Отек ноги после операции по удалению вен

Возможные осложнения после операции по удалению вен на ногах и их профилактика

Отек ноги после операции по удалению вен

Если в течение определенного врачом времени комплекс консервативных методов лечения варикоза не дает требуемого результата – неизбежно оперативное вмешательство. Тогда для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях используются следующие хирургические методы лечения вен:

  1. удаление (флебэктомия);
  2. перевязка (кроссэктомия);
  3. склеивание (склерозирование).

В виду того, что сосудистые патологии на данный момент крайне распространены, все вышеперечисленные методы лечения носят характер рядовых. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно для организма. Поэтому у 9 пациентов из 10 возникают осложнения после операции на венах ног.

Квалифицированный лечащий врач обязательно даст рекомендации, о том,  как вести себя, и что нужно делать после операции на венах ног. Ведь рациональная постхирургическая программа реабилитации сведет к минимуму риск возникновения или полностью исключит нежелательные последствия после операции на вены.

Какие бывают осложнения после операции на венах нижних конечностей?

Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от многих факторов:

  • степени поражения венозных сосудов пациента;
  • состояния здоровья в целом (имеются ли сопутствующие заболевания);
  • хода оперативного вмешательства и его объема;
  • следования пациентом врачебным рекомендациям.

Выбранный метод хирургического лечения также влияет на то, какие осложнения могут проявляться. Например, сильно болит нога и возникает уплотнение после операций на венах, выполненных путем перевязки или полного их удаления. А после процедуры склеротерапии такого болевого синдрома практически не наблюдается.

Мнение эксперта:

Для удаления вен обращайтесь исключительно к опытным ангиохирургам. Разумеется, в некоторых случаях даже мастерство хирурга не является стопроцентной защитой от возможных негативных последствий. Однако чем более опытным будет врач, тем выше вероятность того, что он сможет снизить риск развития осложнений после операции по удалению вен.

Подкожные гематомы и синяки после операции на венах

Негативные последствия операции на венах: синяки

Гематомы и синяки считаются негативными последствиями хирургического вмешательства. Они останутся даже после самой малоинвазивной манипуляции по удалению вен на ногах, например, лазерной коагуляции.

Такие осложнения после операции лазером на вены формируются ввиду множественных проколов.

Следствием анестезиологических инъекций, предшествующих операции, может быть возникновение синяков по ходу прооперированного венозного сосуда.

Данные кожные проявления самостоятельно рассосутся спустя 7-10 дней, а подкожные – максимум за 2-3 недели.

Температура и отек ноги после операции на венах

Повышение температуры после операции на венах из-за воспаления

Из-за воспалительного процесса вызванного скоплением крови под кожей, в течение 2-3 дней у пациента может держаться невысокая температура (37-37,5°С). Повода для беспокойства нет, если отсутствует покраснение кожного покрова. И напротив, его наличие может свидетельствовать о бактериальном инфицировании, что является поводом для обращения к специалисту.

Также в большинстве случаев, после операции на венах, отекают ноги. Это может быть вызвано повреждением потока лимфы во время операции, либо же индивидуальными особенностями пациента.

Следует отметить, что основываясь на врачебной практике отек спадает к 7 дню, а полное его исчезновение происходит через 2 недели. Если же после двухнедельного периода отечность не начала спадать, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Он выявит точную причину возникновения отека и поможет его устранить. Методы самолечения стоит исключить.

Тромбоз вен, как осложнение после операции

Когда после операции на венах опухла нога, и отек достаточно стоек, причиной тому может быть тромбообразование в глубоких венах. Данное явление считается вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Таким образом, организм  предотвращает кровотечение, возникшее при поражении венозных стенок сосудов, мышечной ткани и кожных покровов.

Увеличить риск возникновения данного осложнения могут такие сопутствующие заболевания такие как:

  • хроническая сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет (Diabetes mellītus);
  • ожирение.

В целях предупреждения данного последствия можно и нужно ходить после операции на венах, ведь врачом не назначается постельный режим. Начинать ходить следует в течение 2-3 часов после того, как действие наркоза окончательно ослабеет. В постхирургический период ходьба только улучшает кровообращение.

Осложнения после операции на венах ног ‒ видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Врач флеболог Игнатов В.Н.

Реабилитация: восстановление после операции на вены

В постхирургический период крайне важен этап восстановления, который заключается не только в приеме назначенного лекарства. После операции на венах лечащий врач подберет реабилитационную схему. От того насколько она будет верна, и насколько ответственно к ее соблюдению подойдет пациент зависит очень многое.

И, скорее всего, тогда не придется думать о том, что делать после операции на вены ног, повлекшей за собой осложнения. Срок реабилитации в каждом отдельном случае индивидуален. Разделен он на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Стационарный этап реабилитации длится от 3 часов до 3 дней, в зависимости от избранного врачом метода хирургического вмешательства.

А амбулаторный, – в зависимости от послеоперационной динамики.

Общие рекомендации по восстановлению сводятся к соблюдению следующей комплексной программы:

  • использование компрессионного трикотажа;
  • восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
  • лечение наружными средствами применения;
  • правильный рацион и режим питания;
  • ведение здорового образа жизни.

Реабилитация после операции на венах ног

Медицинские компрессионные чулки после операции на венах ног

Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.

Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно. Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки.

Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно.

Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:

  • лодыжка – 100% компрессии;
  • голень – 70%;
  • колено – 50%;
  • нижняя часть бедра – 40%, верхняя – 20%.

Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.

Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервных веточек кожи. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.

Крем или мазь для вен, что лучше использовать после операции?

В лечебно-профилактических целях использование местных наружных средств широко распространено. Формы выпуска бывают различные – мазь, крем и гель. Все они оказывают венотонизирующий эффект и обладают обезболивающим действием. Некоторые из них препятствуют развитию воспалительных процессов.

Состав средств может быть:

  • натуральным (содержатся вытяжки из следующих целебных растений: конского каштана, гинкго билобы, зелёного чая, полыни, брусники, арники и листьев красного винограда);
  • химическим (средства имеют в своей основе гепарин (Heparinum) и троксерутин (Troxerutinum).

НОРМАВЕН® Крем для ног отлично подходит для профилактики развития неприятных последствий после удаления сосудов на нижних конечностях. Средство было разработано профессионалами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования, хорошо зарекомендовало себя в среде флебологов и имеет все необходимые документы и сертификаты качества.

Одновременно с использованием компрессионного трикотажа удобнее применять средства, имеющие нежирную основу, чтобы не повредить волокна изделий. Поэтому мази не вполне подходят для этих целей.

Стоит отметить, что нанесение всех средств невозможно при нарушении целостности кожного покрова.

Упражнения и гимнастика после операции на венах

С первого дня реабилитации важно давать умеренную физическую нагрузку на прооперированную конечность. Существуют определенные упражнения после операций на венах. Они помогут привести в тонус кровообращение в ногах и послужат отличной профилактикой образования тромбов.

Первые упражнения включают сгибания и разгибания коленного сустава, а также вращательные движения ступнями. Далее их можно дополнить гимнастическим упражнением «ножницы» (в положении лежа на спине, руки придерживаем вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, ноги по очереди скрещиваем) и упражнением «велосипед» (вращаем ногами лежа на спине).

Многих волнует, не противопоказан ли спорт после операции на вены? Так как в профилактике послеоперационных последствий не приветствуется постельный режим, и желательно с первых часов понемногу разрабатывать конечность, то и спорт, конечно же, разрешен. Только нагрузка должна быть щадящая, после которой не болят ноги.

После операции, когда были удалены вены с варикозным расширением, во время занятий спортом можно использовать профилактический трикотаж с 0 классом компрессии. Он оказывает минимальный уровень давления – 15-18 мм рт.ст.

Он улучшает скорость оттока крови из нижних конечностей, поддерживает в состоянии нормы венозные стенки сосудов и предохраняет от возникновения рецидивов.

Диета и питание после операции на венах ног

В реабилитационный период питание необходимо подвергнуть коррективам. В рацион следует включить продукты, оказывающие положительное действие на венозные стенки и на снижение показателей вязкости крови. Этим требованиям отвечают продукты с содержанием Витамина С: шиповник, цитрусы, черная смородина, киви, облепиха и т.д.

Благоприятно на состояние сосудов влияют морские продукты: моллюски, ракообразные, водоросли и пр. Все они содержат жирные полиненасыщенные кислоты, что делает их полезными. К тому же это низкокалорийные продукты, а поддержание веса в норме также является важной задачей, поставленной перед пациентом.

Употреблять алкоголь после операции вены лучше не стоит, так как он оказывает губительное влияние на организм, в том числе и на состояние сосудов.

Витамин С для укрепления сосудов в послеоперационный период

В целях укрепления сосудов и как дополнительный источник Витамина С, ниацина, рутина и других активных компонентов можно использовать средства-венотоники на основе растительных компонентов.

Ведение здорового образа жизни

Вне зависимости от того, какую операцию перенес пациент, главной рекомендацией всегда будет ведение здорового образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать режим труда и отдыха после операции на венах проявлять физическую активность и закаливать организм.

Источники:

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/oslozhneniya-posle-operatsii-po-udaleniyu-ven/

Флебэктомия

Отек ноги после операции по удалению вен

Варикозное расширение вен на ногах проявляется некрасивыми утолщениями, и если мужчины испытывают только физический дискомфорт, то для женщин это означает существенный косметический недостаток. Консервативные методы лечения позволяют только замедлить развитие заболевания.

Один раз и навсегда дефект устраняется только хирургическим путем. Флебэктомия – традиционный хирургический метод лечения варикоза – исключение патологически измененных вен из системы кровообращения с целью ее нормализации.

В процессе оперативного вмешательства исключаются участки измененных вен с минимальным кровотоком.

Варикозное расширение вен симптомы

Флебэктомию назначают, если пациент страдает:

  • Обширным варикозом;
  • Сильной утомляемостью и отеками ног в районе голени, отягощенными варикозом;
  • Осложнениями варикоза;
  • Нарушенным оттоком крови;
  • Трофическими язвами и тромбофлебитом;

Для организма такие изменения проходят спокойно. Отсутствие проблем обусловлено тем, что на глубинные вены приходится небольшое увеличение нагрузки.

Операция в подавляющем большинстве случаев дает хороший результат – приходит в норму отток крови, косметический дефект устраняется. Людям с расширенными венами ног рекомендуется проводить такое лечение.

Менее травматичным методом является лазернаяфлебэктомия:

  • Процедура проводится без общего наркоза;
  • Нет необходимости делать разрезы в паху и в подколенной области, накладывать швы;
  • Длительная госпитализация не требуется.

Показания к операции

Флебэктомию назначают, когда проблема приняла серьёзный оборот, и консервативные способы не могут исправить положение. Операция является радикальным способом устранения венозной недостаточности, когда присутствует риск образования трофических язв и развития тромбоза.

При проведении операции используются самые современные методики, минимизирующие ущерб. Дополнительными нормализующими факторами являются:

  • Употребление специальных препаратов;
  • Ношение компрессионного белья.

Флебэктомию проводят, когда:

  • Выступающие вздутые вены отчетливо выражены;
  • У пациента острый тромбофлебит;
  • На обеих ногах имеются трофические язвы;
  • Пораженные вены кровоточат;
  • У пациента обширный варикоз;
  • Отечность ног практически никогда не уходит;
  • Постоянное чувство усталости.

Степень заболевания и оптимальный метод лечения определяет врач.

Ограничения для проведения операции применяются редко:

  • Слишком велик риск прогрессирования варикоза;
  • Современные методики малотравматичны;
  • Реабилитация проходит без осложнений.

Противопоказаниями к операции являются:

  • Гипертония, ишемическая болезнь;
  • Варикоз в запущенной стадии;
  • Тяжелые инфекционные процессы в организме;
  • Тяжелые болезни воспалительного характера (экзема);
  • Преклонный возраст;
  • Беременность на поздних сроках;
  • Инсульт, инфаркт, диабет.

Как проходит операция

Флеболог направляет пациента на диагностические процедуры, по результатам которых определяется возможность провести хирургическое лечение. Могут быть назначены ультразвуковые исследования сосудов и вен (при необходимости).

Наиболее часто проводят комбинированную флебэктомию – используют различные методы в зависимости от стадии развития болезни и от того, на какие сосуды воздействуют.

Что включает комбинированная флебэктомия

Классический оперативный метод лечения варикоза в настоящее время объединяет несколько хирургических техник.основной задачей является устранение патологического обратного тока (рефлюса). Сделать это можно только путем прекращения кровотока, что достигается:

  • Перевязкой;
  • Удалением патологически измененных участков;
  • Разрушающим воздействием на внутреннюю поверхность сосудов – химическим или физическим.

Основные этапы комбинированного проведения операции чаще всего одинаковы, и отличаются только особенностями хирургической техники.

Кроссэктомия

Метод используется при осложненном течении болезни и предусматривает пересечение измененной вены на участке, где подкожная вена впадает в бедренную. Проводится перевязка большой подкожной вены и мелких ее ветвей. После операции накладывают косметические швы. Метод является самостоятельным.

Такое вмешательство проводят по экстренным показаниям при угрозе тромбофлебита. Это единственный вид быстрого малотравматичного вмешательства при срочной необходимости прекратить обратный ток крови. Объем операции ограничен по причине выраженного воспаления.

При комплексном подходе проводится перевязка поверхностных вен.

Сафенэктомия

Малоинвазивная методика лечения варикоза, которую назначают при тяжелом течении болезни – при помощи дополнительных разрезов и проколов полностью удаляют пораженную вену. Используется также иссечение крупных вен. При необходимости можно удалить сосуд по частям. В конце процедуры проколы закрывают специальными лентами.

Цель оперативного вмешательства – устранить механизм, который способствует расширению кровеносных сосудов. В процессе проведения операции удаляются центральные стволы пораженных вен. Операция проводится быстро и безболезненно.

Отрицательные моменты:

  • Длительное заживление шрамов;
  • Долгий период реабилитации;
  • На коже остаются рубцы .

Процедура достаточно эффективна для того, чтобы после ее проведения пациент мог заниматься спортом.

Стриппинг

Это операция удаления вен при помощи тонкого зонда. В ходе хирургического вмешательства вскрывают вену и вводят металлический зонд, который позволяет отделить ее от других тканей. Метод позволяет удалить только заданный участок поврежденной вены.

Преимущество данной технологии состоит в малоинвазивности. Манипуляция проводится через небольшой прокол (4-5 мм). Для минимального травмирования тканей используется специальная техника. Шов остается незамеченным. Период восстановления предельно короткий.

Традиционная флебэктомия или лазерная

Одна из новейших методик лечения варикозной болезни – использование лазерного луча, контролируемого компьютером.

Современное оборудование со специальной микролинзой позволяет рассеивать и равномерно распределять лазерное излучение, поэтому достигается эффект качественного спаивания вен любого размера. Методика позволяет воздействовать с высокой точностью, обеспечивая 100% надежность.

Прокол в тканях – небольшой, в вену предварительно вводят тонкий зонд. Манипуляция проводится под местной анестезией, пациент не ощущает неприятного воздействия. После проведения процедуры меньше выражены гематомы.

Как проходит подготовка

Для выполнения эндоскопической флебэктомии нет необходимости готовиться заранее. Для подготовки пациента к операции достаточно:

  • Принять душ;
  • Очень тщательно сбрить волосы в проблемной области.

Используется эпидуральный наркоз, чтобы полностью исключить неприятные ощущения и боль. Длительность операции зависит от сложности и выбранного способа воздействия. Средний показатель – 3 часа.

При отсутствии осложнений пациент проводит в дневном стационаре не более двух дней. После этого периода он будет восстанавливаться дома. В действительности, реабилитация проходит несколько дольше, и для успешного прохождения этого этапа важно следовать определённым правилам. Необходимо носить специальное компрессионное белье в течение 3-х суток.

Повысят шансы на быстрое и полное восстановление:

  • Легкий массаж;
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК;
  • Гимнастика.

Следует исключить физические нагрузки, не посещать бассейны и сауны, чтобы не провоцировать осложнений. В первые дни после операции на коже могут оставаться гематомы, небольшие уплотнения, отеки.

Эти явления вписываются в норму, и переживать по этому поводу нет необходимости. Через несколько дней они бесследно исчезнут. Снимают швы на 8-9 сутки. В течение следующего месяца необходимо носить компрессионное белье.

Через 2 недели после операции проводится осмотр. Следующее посещения врача и УЗИ проводят через 2 месяца.

Возможные осложнения

Сразу или по прошествии некоторого времени после операции могут возникнуть осложнения. Даже малую вероятность такого развития событий учитывать следует обязательно.

Основные осложнения могут быть следующими:

  • После манипуляции отсутствует чувствительность;
  • Внутренняя часть голени и лодыжка немеют;
  • Кровотечение;
  • Отек стопы;
  • Нагноение в месте гематомы;
  • В непосредственной близости к оперированному участку проявляются признаки варикоза (рецидив);
  • Изменение цвета кожных покровов, многочисленные синяки;
  • Отечность и болезненность.

Для минимизации риска осложнений пациенты должны в точности следовать рекомендациям врача.

После операции врач расскажет пациенту:

  • Сколько можно ходить в первое время;
  • Какие упражнения выполнять;
  • Какая физическая нагрузка считается сбалансированной;
  • Какой диеты придерживаться.

Сколько стоит операция устранения варикоза нижних конечностей

Для пациентов, знакомых с варикозной болезнью ног, вопрос недорогого и эффективного проведения операции остается актуальным. Важно, чтобы манипуляции была проведена без последствий, а варикоз исчез.

В клинике РАН врачи гарантируют полное избавление от проблемы. Для пациентов преклонного возраста и молодых людей шансы на успех одинаково высоки.

Каждый пациент может получить детальную консультацию и рекомендации в отношении:

  • Необходимости проведения операции;
  • Длительности манипуляции;
  • Долго ли будет ощущаться боль;
  • Какое время нужно будет провести в стационаре;
  • Можно ли избавиться от шрамов.

Зная ответы на все интересующие вопросы, согласиться на оперативное лечение гораздо проще. Специалисты клиники подберут оптимальный вариант методики проведения процедуры, наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Стоимость услуги во многом определяется выбранной техникой ее проведения. Для получения детальной информации следует обратиться в клинику.

Для тех, кто решил оперироваться в Москве, стоимость манипуляции варьируется в пределах 15-30 тыс. руб. Важно тщательно следить за здоровьем ног. Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания на ранних стадиях можно провести без негативных последствий.

Отзывы

Недавно делала операцию флебэктомии. Обращалась к врачу с жалобой на то, что болит нога. Сама я не из Москвы, однако, для лечения клинику выбрала столичную – все-таки высокий уровень профессионализма врачей и оснащенность кабинетов хорошая. Прошла консультацию флеболога, УЗИ диагностику. По результатам стало понятно, что операция все-таки необходима.

Было решено использовать лазерное воздействие. Я, конечно, переживала, ведь я совсем не понимала, что такое флебэктомия. Врач, видя мои колебания, успокаивала, рассказала, как операция будет проходить и уверила в положительном исходе. Все и правда прошло быстро и без боли (делали анестезию). Прокол сейчас совсем незаметен, зато проблемы с венами решены.

Наталья Ивановна

Большое спасибо докторам, лечившим меня. Наконец-то боли в ногах остались в прошлом. Все думаю, почему не обратился за операционным вмешательством раньше – ведь, сколько лет мучился. Если сравнить ощущения до и после, то не хватит никаких слов. Виктор

А я хочу посоветовать всем, кто планирует решиться на операцию, не жалеть времени, сил и средств на поиски хорошей клиники и опытного врача. Если бы я в свое время знала об этом, не доверила бы свое здоровье первой попавшейся клинике. У меня началось кровотечение, и появилось непонятное уплотнение после флебэктомии в некоторых местах на ногах. Екатерина Николаевна

Название услуги Стоимость, руб
Пребывание в дневном стационаре (не более 3 часов) 1 200
Пребывание в дневном стационаре (не более 12 часов) 1 700
Комбинированная флебэктомия 33 000
Минифлебэктомия (1 зона) 24 000
Минифлебэктомия (2 зоны)  30 000   
Минифлебэктомия (3 зоны)  36 000   

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/surgery/otdelenie-flebologii/flebektomiya-operaciya-po-udaleniyu-varikoza-ven-na-nogah

Ооо кдц добрый доктор – флебэктомия — операция по удалению варикозных вен

Отек ноги после операции по удалению вен

Цель операции при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Поэтому если операция при варикозе показана, не стоит медлить с ее проведением, потому что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений и осложнений варикозной болезни.

Показания

  • при обширном варикозе
  • если подкожные вены патологически расширенны
  • если варикозное расширение подкожных вен сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью
  • если на лицо признаки нарушения оттока крови — ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног даже без варикозного расширения поверхностных вен
  • если присутствуют трофические нарушения кожи, которые не поддаются консервативному лечению (независимо от наличия или отсутствия варикозного расширения подкожных вен)
  • варикоз сопровождается трофическими язвами
  • при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Противопоказания

  • на поздней стадии варикозной болезни
  • при гипертонической болезни
  • при ишемической болезни сердца
  • при тяжелых инфекционных процессах
  • пожилой возраст больного
  • воспалительные процессы на ногах, экзема, пиодермия, рожистое воспаление и др.
  • не проводят операции при варикозе и во второй половине беременности.

Рекомендации перед флебэктомией

Подготовка к операции по удалению вен абсолютно несложная

  • Примите душ,
  • Полностью обрейте ногу, на которой будет проводиться операция,
  • Перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-либо гнойничковые заболевания,
  • Если операцию планируется делать под общим обезболиванием, накануне операции назначают обязательные очистительные клизмы
  • На операцию приходите в просторной обуви и одежде,
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом вашему врачу
  • Во время операции могут быть использованы различные лекарственные препараты, и если вы имеет не переносимость или аллергию на какие-либо лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, обязательно сообщите об этом своему хирургу.

Процедура При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция занимает около 1—2 часов. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз), в норме протекает не более 10% крови.

90% венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. После операции остаются практически незаметные шрамики, всего 4—5 мм.

В случае выявления неправильно функционирующих клапанов вен, выполняется экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови. После операции на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, основная из которых — эластическая компрессия.

После операции пациенту рекомендуется круглосуточно на протяжении 1,5—2 месяцев использовать эластичный бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног назначают венотонизирующие препараты.

Однако такие операции до сих пор сопровождаются высоким риском рубцевания. В последнее время разработаны методы, которые позволяют выполнить пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Эти операции при варикозной болезни очень эффективны, но до сих пор очень сложны и владеет ими небольшой круг специалистов.

Реабилитационный период

После операции по удалению вен рекомендации будут различаться для каждого пациента — все зависит от степени варикоза у больного, наличия хронических заболеваний, общего состояния здоровья, а также от характера и объема операции.

Поэтому после вмешательства на венах внимательно слушайте своего хирурга и следуйте его рекомендациям.

С первых часов после операции рекомендуется поворачиваться, сгибать ноги и т.д.

А простое приподнимание конца кровати на 8—10 см значительно улучшает венозный кровоток.

На следующий день после операции при варикозной болезни выполняется перевязка с применением компрессионного трикотажа или эластичного бинта на обе ноги от кончиков пальцев до коленных суставов. Разрешается ходить только после перевязки.

Также после удаления вен рекомендуются лечебная физкультура и легкий массаж как профилактика тромбообразования. 7—10 суток после операции не следует заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а также посещать сауну и баню.

На 8—9 сутки снимают швы и назначают курс лечебной физкультуры и водных процедур. Эластичная компрессия необходима еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.

Особенно важны упражнения при варикозе для лиц пожилого возраста.

Это идеальная профилактика послеоперационных осложнений — замедления венозного оттока крови и послеоперационных тромбозов. Возможно, для профилактики тромбообразования также назначат лекарственные препараты.

Осложнения и результаты Осложнения флебэктомии маловероятны, но существуют. Характер осложнений зависит от тяжести поражения венозной системы и, конечно, от других сопутствующих заболеваний. В первые сутки возможны кровотечения из ран, синяки.

Кровотечения необильные — это мелкие подкожные сосудики, которые не были перевязаны во время операции, а синячки проходят в течение 7—10 жней после операции.

Тромбоэмболия (закупорка артерий в результате отрыва части тромба) после удаления варикозных вен может быть вызвана тромбозом глубоких вен нижней конечности.

Тромбоз глубоких вен — редкое осложнение флебэктомии, причинами которого становятся замедление кровотока по венам, инфекция в ране, долгий постельный режим. Профилактика тромба — это вставание в первые стуки после операции, компрессионная терапия и применение лекарств, улучшающие свойства крови.

Операция при варикозном расширении вен также не исключает развития рецидива — удаляются лишь больные вены и варикозные узлы. Но со временем, при несоблюдении режима профилактики варикоза, даже здоровые вены могут стать больными. Начатое на самых ранних стадиях лечение, является и наиболее эффективным.

Косметический эффект после флебэктомии во многом зависит от стадии варикозной болезни, особенности самой венозной системы и наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Так, на начальных стадиях варикоза размеры и количество рубцов можно свести к минимуму.

Если варикозная болезнь запущена и сопровождается трофическими язвами, дерматитами и обширной пигментацией, эти косметические дефекты остаются даже после операции наряду с небольшими рубцами на местах разрезов. Косметический эффект флебэктомии серьезно зависит и от индивидуальной предрасположенности к формированию рубцовой ткани.

У одних даже при серьезном повреждении кожи формируются тонкие рубцы. У других даже при совсем незначительном повреждении есть предрасположенность к формированию грубого, выступающего над поверхностью кожи келлоидного рубца.

После удаления варикозно расширенных вен в области их удаления образуются синяки.

Синяки сами проходят через 2—3 недели, а через 1—2 месяца практически никаких следов варикоза и операции не остается.

Источник: http://www.gooddoctors.ru/index.php/spravochnik-patsienta/khirurgiya/82-flebektomiya-operatsiya-po-udaleniyu-varikoznykh-ven

Часто задаваемые вопросы по флеобологии

Отек ноги после операции по удалению вен

Варикозное расширение вен представляет собой заболевание вен, от которых страдают от 10% до 20% всего взрослого населения – это деформированые, выступающие над поверхностью кожи поверхностные вены, синего оттенка.

Поскольку венозные клапаны в них повреждены, сосуды вмещают в себя больший объем крови, создавая более высокое давление, чем обычно.

Вследствие этого сосудистая жидкость поступает в окружающие ткани, вызывая отек и чувство тяжести в нижних конечностях, зуд кожи ног.

Варикозные вены могут возникать практически в любой части ноги, но наиболее часто встречается на задней поверхности голени или на внутренней стороне бедра, от паха и до лодыжки. При отсутствии лечения симптомы могут усилиться и в большинстве случаев приводят к образованию трофических язв.

Что является причиной варикозного расширения вен?

В норме функция вен нижних конечностей, как в глубоких так и поверхностных – это нести кровь к сердцу.

Для предотвращения обратного тока крови вены имеют многочисленные клапаны. Если клапаны глубоких вен повреждаются (причина венозного рефлюкса), кровь течет обратно в поверхностные вены и вниз по нижней конечности. Это приводит к перерастяжению поверхностных вен и появлению варикозных узлов. Этот процесс похож на вдувание воздуха в закрытый баллон, в результате чего баллон раздувается.

Принципы успешного лечения основаны на предотвращении и остановке этого обратного потока. Поверхностные вены находятся наиболее близко к поверхности кожи в местах перехода в более крупные вены. Поврежденные клапаны поверхностных вен являются наиболее частой причиной перенаправления кровотока.

Почему это происходит в нижних конечностях?

причина – гравитация. Кровь преодолевает достаточно большое расстояние от пальцев ног к сердцу, против воздействия силы тяжести, поэтому эти сосуды находятся под наибольшим давлением. Если венозные клапаны не могут справляются, обратный поток крови может приводит к выбуханию и растяжению поверхностных вен.

Кто подвергается риску возникновения варикозного расширения вен?

Условия, способствующие возникновению варикоза включают генетические факторы, ожирение, беременность, гормональные изменения в период менопаузы, работа или хобби требующие длительного нахождения в стоячем положении, а также перенесенные заболевания вен, такие как тромбофлебит (т. е. воспаление вен и формирование кровяного сгустка.) ??Женщины страдают от варикозного расширения вен значительно чаще чем мужчины, кроме того уровень заболеваемости возрастает до 50% у людей старше 50 лет.

Каковы симптомы?

При варикозном расширении вен может возникать боль в голенях и лодыжках, отмечаться отек голеней к концу дня, особенно в жаркую погоду. Варикозное расширение вен может вызвать и воспалительную реакцию с покраснением окружающей кожи. В некоторых случаях могут развиться венозные (трофические) язвы.

Какие трофические (венозные) язвы ног?

Трофические язвы области голени образуются в местах, где кожа и подлежащие ткани подвергаются некрозу (погибают). Язвы могут быть весьма различны по размерам от диаметра монеты до полностью охватывающих поверхность голени.

Язвы часто болезненны, с характерным запахом и жидкостным отделяемым и могут не проходить в течение нескольких месяцев или даже лет. Большинство язв возникают при отсутствии лечения болезней вен.

Они чаще всего распространены среди пожилых людей, однако также могут появляться и у лиц в возрасте 18 лет.

Что такое склеротерапия?

Это инъекции специального препарата (склерозанта), в просвет вены, что заставляет ее спадаться. После этого другие вены берут на ее себя работу.

Это может принести только временный успех и через некоторое время симптомы варикозного расширения вен появляются вновь.

Этот метод является самым эффективным на небольших поверхностных венах, менее 1-2мм в диаметре в самых начальных стадиях развития заболевания.

Что такое амбулаторная флебэктомия?

Как и склеротерапия, амбулаторная флебэктомия это хирургическая процедура, для лечения поверхностных вен, во время которой выполняется несколько маленьких проколов вдоль варикозно измененной вены и далее она удаляется с использованием хирургических крючков. Процедура проводится под местной или регионарной анестезии, в условиях операционной.

Что такое стриппинг вены?

Иногда источник обратного потока крови из-за поврежденных клапанов подкожной вены, может быть удален во время хирургической процедуры, известной как короткий или длинный стриппинг. Под общим наркозом, венозный ствол или часть вены перевязывается и удаляется. После операции, на конечности могут сохраняться отеки и синяки в течение 1-2 недель.

Когда используется процедура лазерной коагуляции?

Коагуляция используется, как и венозный стриппинг, для устранения обратного кровотока в подкожных венах, но без физического удаления вен, и может быть выполнена без общей анестезии. Как и другие венозные процедуры, процедуры коагуляции включает в себя схожие риски и возможные осложнения.

Каждый пациент должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, действительно ли ему показана именно эта процедура, и не представляет ли она дополнительных рисков.

Осложнения отмечаемые в медицинской литературе включают онемение или покалывание (парестезия), ощущение жжения на поверхности кожи, образование тромбов.

В чем основное различие между артериями и венами?

Проще говоря, артерии несут обогащенную кислородом кровь от легких и сердца, вены же возвращают уже слабо насыщенную кислородом кровь от клеток к сердцу.

Какие существуют три основные категории вен?

Глубокие вены нижних конечностей, возвращающие кровь к сердцу располагаются в центральной части нижней конечности, ближе к костям. Поверхностные вены ног находятся прямо под кожей.

Они имеют меньшую поддержку окружающими мышцами, в отличии от глубоких вен и следовательно их стенки более слабые. При увеличении давления внутри вены происходит ее расширение.

Перфорантные вены служат связующими ветвями между поверхностной и глубокой венозной системой.

Что такое поверхностный венозный рефлюкс?

Условием для развития поверхностного венозного рефлюкса является повреждение и нарушение работы клапанов, которые обыкновенно сдерживают обратный ток крови. Это приводит к задержке крови в сосудах нижних конечностей. Общие признаки поверхностного венозного рефлюкса включают боль, отечность, тяжесть и усталость ног, а также варикозное расширение вен.

Каков порядок процедуры коагуляции вен?

Процедура ЭВЛК является минимально инвазивным в лечении поверхностного венозного рефлюкса. Тонкий катетер вводится в вену через небольшое отверстие. Катетер проводит тепловую энергию лазера к венозной стенке, вызывая ее нагревание, сокращение и закрытие просвета вены.

Как это используется для лечения поверхностного венозного рефлюкса?

Так как поврежденные клапаны не могут быть восстановлены, единственной альтернативой является перераспределение кровотока через здоровые вены.

Традиционно, это делается путем хирургического удаления самой вены из нижней конечности. Процедура лазерной коагуляции обеспечивает закрытие просвета вены менее инвазивным методом в отличии от хирургического удаления.

При закрытии поврежденных вен, другие здоровые вены берут на себя кровоток по нижним конечностям.

Как процедура лазерной коагуляции отличается от удаления вен?

Во время процедуры стриппинга (удаления), хирург делает разрез в паху в области вены, после чего специальный инструмент заводится внутрь подкожной вены и используются для удаления (тракции) вены из нижней конечности через второй разрез чуть выше ладыжки.

Во время процедуры коагуляции, нет необходимости делать разрез в паху, вена остается на месте, а специальный коагулирующий катетер вводится через небольшой прокол.

Этим достигается устранение послеоперационных гематом и болевых ощущений, часто возникающих после проведения стриппинга и вызванных разрывом боковых венозных веточек при удалении подкожной вены.

Удаление вены (стриппинг) обычно выполняется в операционной, под общим наркозом, в то время как процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях, и как правило, с использованием местной анестезии.

Болезненна ли процедура лазерной коагуляции?

Хотя некоторые люди бывают более чувствительны, но обычно пациенты отмечают незначительную болезненность. Некоторые отмечают легкое чувство тепла, когда катетер находится в вене.

Как быстро после лечения я могу вернуться к нормальной деятельности?

Многие пациенты обычно возвращают к нормальной деятельности в тот же день. В течение нескольких недель после проведения процедуры, рекомендуется регулярная ходьба и ограничение напряженной физической деятельности (тяжелая атлетика, например) или длительного нахождения в положении стоя.

Как скоро после лечения настанет улучшение состояния?

Большинство пациентов отмечают заметное улучшение и заметное уменьшение симптомов в течение 1-2 недель после процедуры.

Остаются ли рубцы, синяки, или припухлость после процедуры закрытия?

Большинство пациентов отмечают минимальные признаки появления синяков, или отечности после процедуры коагуляции.

Существуют ли потенциальные риски и осложнения, связанные с процедурой закрытия?

Как и любое медицинское вмешательство, потенциальные риски и осложнения, связанные с проведением лазерной коагуляции существуют.

На консультации Ваш лечащий врач определит и расскажет о возможных рисках, и выберет наиболее подходящий метод лечения варикозной болезни.

Возможные осложнения могут включать в себя: перфорацию сосуда, тромбоз, эмболия легочной артерии, флебиты, гематомы, инфекции, повреждения соседних нервов (покалывание или онемение) и / или ожоги кожи.

Всем ли подходит процедура энгдовазальной лазерной коагуляции?

Наш опыт показал, что у многих пациентов с поверхностный венозный рефлюкс можно лечить с помощью процедуры лазерной коагуляции.

Является ли возраст важным фактором для проведения процедуры ЭВЛК?

Наиболее важным моментом в определении метода лечения является полное ультразвуковое обследование сосудов нижних конечностей. Возраст сам по себе не является определяющим фактором, для проведения процедуры лазерной коагуляции. Процедура ЭВЛК проводится для лечения пациентов в широком возрастном диапазоне.

Что происходит с веной оставшейся внутри нижней конечности?

После лечения вена просто спадается и становится фиброзной. Со временем, вены постепенно включаются и замещаются окружающими тканями.

Покрывается ли лечение эндовазальной лазерной коагуляции Страховой компанией?

Данная процедура не относится к разряду косметологических процедур ( в отличии от склеротерапии).

Поэтому это лишь метод выбора лечения и может входить в вашу программу страхования наряду с хирургическим методом на тех же основаниях.

При наличии в страховой программе лечения варикозной болезни в амбулаторных условиях, процедура вполне может быть оплачена вашей страховой компанией при согласовании.

Источник: https://paradaplastika.ru/parada/flebologiya/chasto-zadavaemye-voprosy-po-fleobologii

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий