Отек молочной железы после операции длится долго что это

onkoplastika-i-rekonstruktsiya

Отек молочной железы после операции длится долго что это

Возможности хирургического лечения рака молочной железы

Рак молочной железы – главная причина смерти и инвалидизации женщин в возрасте 20-44 лет.

Несмотря на то, что постоянно появляются новые методы диагностики и лечения этого заболевания, смертность в России до сих пор высока из-за того, что болезнь выявляется на поздних стадиях.

Если же не игнорировать профилактическую маммографию, заболевание можно успешно вылечить. Главный метод лечения – операция по удалению рака молочной железы.

Относительно недавно приоритет отдавался мастэктомии – полному удалению органа вместе с грудными мышцами, локальными группами лимфоузлов и жировой клетчатки подмышечной области. Это была обширная и калечащая операция, после которой пациентки восстанавливались долго и трудно, но других вариантов полностью удалить все опухолевые клетки не было. Сейчас подходы изменились, приоритет отдается функционально-щадящему и органосохраняющему лечению.   Во-первых, новые методы диагностики позволили выявлять опухоли минимального объема на ранних стадиях. Во-вторых, появились новые химиопрепараты и усовершенствовались методики химиотерапии. Все это привело к тому, что удаление груди перестало быть обязательным, операции при раке молочной железы стали значительно менее травматичными и часто позволяют получить удовлетворительный эстетический результат.
При выборе методики операции учитывают: • стадию роста опухоли; • гистологические характеристики; • иммуногистохимические характеристики опухоли; • общее состояние пациентки; • возраст, конституциональные факторы; • размер грудных желез. При этой операции производится удаление опухоли молочной железы и небольшого участка прилежащих тканей, не затрагивая кожу, фасции и мышцы. Отдельным разрезом обеспечивается доступ к лимфоузлам, после чего на анализ удаляется один так называемый «сторожевой» лимфоузел – принимающий на себя основной отток лимфы из пораженной железы. Если он оказывается не поражен, лимфоузлы оставляют на месте, иначе – удаляют. Сейчас это стандартный метод лечения раннего рака молочной железы. Так как объем удаляемых тканей минимизирован, есть вероятность, что единичные опухолевые клетки останутся не удалёнными. Чтобы они не разрослись, вызвав рецидив опухоли, после лампэктомии обязательно проводят лучевую терапию, по показаниям – и химиотерапию. Или онкопластические радикальные резекции. По сути, это варианты лампэктомии, которые предусматривают восстановление формы молочной железы сразу после удаления. Чаще всего в ходе того же оперативного вмешательства для симметрии корректируется и вторая грудь. Параллельно через отдельный разрез удаляют и лимфатические узлы (это необходимо для предотвращения рецидива опухоли). Выделяют более десятка методик органосохраняющих операций. Какая именно онкопластическая операция при раке молочной железы будет выбрана в данном конкретном случае, зависит от размера груди и локализации опухолевого узла.
Показания к онкопластической резекции: Стадия рака: протоковая карцинома in situ, T1-2N0-1M0 [ссылка на классификацию TNM]. Темп роста опухоли: медленный либо умеренный. Рост опухоли моноцентричный (один узел с одним центром). Края резекции негативны: в них отсутствуют опухолевые клетки. Желание пациентки сохранить орган. Соотношения объема опухоли и молочной железы позволяют провести органосохраняющую операцию.
Противопоказания к онкопластическим резекциям: Стадия рака:  Т3-4N2-3M0-1. Опухоль растет мультицентрично (несколько узлов и центров роста). Края резекции позитивны. 1. Опухоль обусловлена генетической мутацией BRCA 1,2. 2. Большой размер опухоли. 3. Тяжелая сопутствующая патология(сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертывающей системы крови и т.д.). 4. Противопоказана послеоперационная лучевая терапия. 1.5. Предоперационная химиотерапия оказалась неэффективна. Иссечение новообразования в ходе онкопластической операции также обязательно дополняют другими методами лечения рака грудных желез.  

МАСТЭКТОМИЯ

Или полное удаление молочной железы. К сожалению, эта методика до сих пор востребована: она применяется, если пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях развития рака. Но в отличие от радикального подхода прошлых времен, когда железистые ткани удалялись вместе с кожей, подлежащими мышцами и лимфоузлами, сейчас непораженные опухолью мышцы не затрагивают. Также стараются сохранить кожу и даже сосково-альвеолярный комплекс – с прицелом на протезирование, в том числе и одномоментное, прямо в ходе операции мастэктомии.
Показания к мастэктомии: 1. Инфильтративная карцинома. 2. Мультицентричный рост опухоли. 3. Рак вызван генетической мутацией BRCA 1,2. 4. Имеющиеся противопоказания к лучевой терапии. 5. Местный рецидив опухоли после органосохраняющей операции. 6. Возраст моложе 35, при котором высока вероятность местного рецидива вне зависимости от стадии опухоли.
Кожесохраняющую мастэктомию, дающую лучшие косметические результаты, можно делать, если: 1. При раке молочной железы 0-II стадии есть противопоказания к органосохраняющей операции. 2. Местные рецидивы после органосохраняющей терапии не связаны с кожей. 3. Профилактическая мастэктомия при мутациях BRCA. Если в процесс не вовлечен сосково-альвеолярный комплекс, оставляют и его.   ВЫВОДЫ Операция – основной метод лечения рака груди. Полное удаление молочной железы при раке, которое пугает многих, совершенно не обязательно. При своевременном обращении, возможно сохранить ткани молочной железы. Но даже если окажется необходимым удалить ее целиком, современная мастэктомия – это далеко не та тяжелая, калечащая операция, которая выполнялась в прошлом. Очень часто есть возможность провести пластику груди одновременно с операцией мастэктомии, получив удовлетворительный косметический результат.

Реконструкция

Основным этапом лечения рака молочной железы является модифицированная радикальная мастэктомия по Madden или Patey.

При радикальной мастэктомии происходит удаление молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы, а так же удаление грудных мышц (в зависимости от типа мастэктомии).  Зачастую, после такого вмешательства у пациентки могут возникнуть психологические проблемы, влияющие на адаптацию женщины в обществе. У 90% пациенток после мастэктомии возникает ощущение неполноценности , более 30% пациенток испытывают проблемы в половой жизни, у 22% возникают проблемы в личностно-семейных отношениях.  Современный подход к лечению онкологических заболеваний включает в себя не только увеличение продолжительности жизни, но и улучшение качества жизни пациента. Наша цель – вернуть пациенту тот образ жизни, который он вел до развития заболевания.

Одним из самых эффективных методов реабилитации после мастэктомии считается реконструкция молочной железы.

Целью реконструктивной операции является 

восстановление контуров и объемов молочной железы, 

достижение симметрии по отношению ко второй, 

не подверженной вмешательству, груди.

Операция по восстановлению молочной железы выполняется одномоментно или отсрочено относительно мастэктомии. При этом, реконструктивный этап совершенно не оказывает влияние ни на эффективность радикального хирургического лечения, ни на объем удаляемых тканей. Так же, реконструктивный этап не влияет на дальнейшее адъювантное  лечение пациентки.

В многочисленных исследованиях было показано, что проведение реконструктивной операции не влияет на частоту рецидивов, продолжительность общей выживаемости и эффективность общего противоракового лечения.

Методы проведения реконструкции груди

Для проведения реконструктивных операций используются различные материалы. Таким образом, операции можно разделить на нескольно типов, в зависимости от используемых материалов:

·         реконструкции с применением эндопротезов молочных желез, метод экспандер-имплант;

·         реконструкции молочной железы с использованием только собственных тканей пациентов (ТРАМ лоскут, свободный реваскуляризированный лоскут;

·         комбинированные реконструктивные операции (торако-дорзальный лоскут с установкой импланта).

Методику проведения операции определяет специалист, в зависимости от индивидуальных показаний.

Метод экспандер-имплантат

Большинство реконструктивных операций, выполняемых в нашей клинике, проводится методом экспандер-импант.

При использовании этой методики  реконструкция производится в несколько этапов.

Первый этап

Экспадер (тканевой расширитель) хирург устанавливает под большую грудную мышцу, в зону постмастэктомического дефекта.

Через некоторое время с помощью специального порта в экспандер вводится физиологический раствор. За счет этого объем экспандера возрастает, кожа и большая грудная мышца растягиваются. При наличии показаний, во время этого этапа пациентам проводится курс лучевой или лекарственной терапии.

Второй этап

Замена заполненного физиологическим раствором экспандера на постоянный эндопротез молочной железы –  имплантат.

Нередко возникает необходимость коррекции (подтяжки, увеличения, удаления с одномоментным эндопротезированием!!!!!) второй молочной железы для достижения симметрии и получения хорошего эстетического результата.

 Коррекция второй молочной железы проводится одномоментно с установкой или заменой экспандера.

Сколько времени проходит между этапами? Между этапами проходит от 1,5 до 6 месяцев, в зависимости от проведенного ранее лечения, тканей пациентки и поставленных задач.

Преимущества метода Экспандер-имплант

К преимуществам этого метода можно отнести небольшое количество рубцов после операции, малотравматичность, короткий период госпитализации (1-2 суток). К недостаткам – проведение нескольких хирургических вмешательств.

Торако-дорсальный лоскут

Операция проводится в один этап – в зону постмастэктомическогр дефекта сразу устанавливается постоянный имплантат, дефицит кожи и покровных тканей компенсируется с помощью торако-дорзального лоскута. Как и в случае методики «экспандер-имплант» в большинстве случаев требуется коррекция второй груди.

Основные преимущства такой методики – одноэтапность и небольшая тавматичность. К недостаткам такого метода относится дополнительный рубец на спине в зоне изъятия лосута.

Собственные ткани (ТРАМ-лоскут)

Такая методика является более сложной, при проведении операции  хирург выполняет перенос кожи и подкожно-жировой клетчатки из зоны живота (гипогастральный лоскут) на одной или двух прямых мышцах живота, обеспечивающих кровоснабжение лоскута. Реконструируемая молочная железа в этом случае формируется из трансплантированных тканей.

К преимущствам данной методики относится возможность сформировать умеренно птозированную грудь, кроме того, при заборе лоскута из зоны живота (гипогастрального лоскута) выполняется абдоминопластика, и после операции пациентки получают ровный подтянутый живот.

Однако, реконструкция груди с использованием ТРАМ-лоскута – более долгое и сложное хирургическое вешательство, требует более длительного пребывания в стационаре.

В нашей клинике работают специалисты с многолетним опытом в проведении реконструктивных операций. Самое современное оборудование, большой опыт работы позволяет минимизировать количество послеоперационных осложнений и позволяет предложить каждой пациентке оптимальный метод реконструкции груди.

Источник: http://onco18.ru/patients/onkoplastika-i-rekonstruktsiya-v-lechenii-raka-molochnoy-zhelezy/

Мастэктомия. Восстановление после операции

Отек молочной железы после операции длится долго что это

Ежегодно в одной только России рак груди диагностируют более чем у пятидесяти  тысяч женщин, иногда болезнь развивается и у мужчин.

Злокачественная опухоль одной или обеих молочных желез может быть диагностирована в любом возрасте, хотя чаще всего в возрасте более 45 лет, а спровоцировать болезнь может генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности организма, отсутствие беременностей или поздняя менопауза, наличие вредных привычек и другие причины. Успех лечения злокачественных образований молочной железы зависит от многих факторов, и во многом от того, на какой  стадии заболевание диагностируется. Практически во всех случаях женщинам с раком груди проводится оперативное лечение. Еще несколько лет назад, стандартом в лечении рака груди было полное удаление груди – мастэктомия, восстановление после которой – довольно долгий процесс, требующий терпения от пациентки и внимания врача. Сегодня на замену мастэктомии приходят более щадящие методы хирургии – различные методики органосохраняющих операций с последующим курсом лучевой терапии. Данный метод имеет множество преимуществ для пациенток:

– высокая эффективность операции

– сохранение груди

– минимальный риск осложнений

– быстрое восстановление

– сохранение качества жизни пациентки

Точно определить диагноз и степень распространения рака груди невозможно без учета особенностей организма пациентки.

Только в совокупности индивидуального подхода, наличия современного диагностического оборудования и профессиональных врачей-онкологов возможно быстро среагировать на проблему и предложить эффективный и оптимальный  курс лечения для каждой пациентки.

Из всех стран Европы Финляндия лидирует как страна с наиболее высокой выживаемостью онкологических пациентов с раком молочной железы.

Клиника Дократесимеет в своем арсенале все необходимое для установления диагноза и незамедлительного оказания помощи пациенткам с любой стадией рака.

На прием к онкологу можно попасть без направления в течение 1-2 дней, а консультация для русскоговорящих пациентов будет проходить на русском языке.

Существует несколько типов операций при раке груди, которые применяются в зависимости от стадии рака на момент его обнаружения и ряда других аспектов.

При проведении операции с сохранением груди это может быть: квадрантэктомия (удаление четверти железы), частичная резекция с одномоментным восстановлением молочной железы и др.

В случаях, когда частичная резекция не является эффективной пациентке проводится мастэктомия (полное удаление молочной железы и пораженных лимфоузлов), после которой возможно восстановление груди, одномоментное или по завершении всего курса лечения.

Специалисты  клиники Дократес в первую очередь рассматривают возможность  проведения  органосберегающей операции. Удаление  опухоли предполагает не только хирургическое вмешательство, но и последующее лечение. В зависимости от характера заболевания пациентке без промедления проводится курс лучевой, химиотерапии или другое необходимое лечение.

В Дократес пациенткам, которым проведена мастэктомия, восстановление после операции можно ускорить с помощью дополнительных услуг лифмотерапевта, психолога, специалиста по питанию и пр.

Задачей сотрудников Дократесявляется заботливое отношение к пациентке, достижение лучших возможных результатов лечения, обеспечение скорейшего выздоровления и возможности вести нормальный образ жизни.

Помимо высокой квалификации в сфере медицины и успешного применения ее на практике, персонал клиники старается окружить человека вниманием и заботой. Весь дизайн клиники спланирован так, чтобы пациентка не чувствовала себя “как в больнице”.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и от того, по какой технике пациентке была проведена мастэктомия, восстановление может занять разный период времени. Как правило, после мастэктомии без восстановления груди пациентку выписывают из стационара на следующий день.

Источник: https://www.docrates.com/ru/mastektomiya-vosstanovlenie-posle-operatsii/

Реабилитация после рака молочной железы, желудка, простаты

Отек молочной железы после операции длится долго что это

Даже после того, как курс лечения в больнице закончен и врач сообщил, что результаты весьма обнадеживающие, борьбу с онкологическим заболеванием прекращать нельзя.

Рак — болезнь крайне агрессивная, и методы ее лечения тоже не отличаются мягкостью. Как говорится, на войне все средства хороши. Однако многие лечебные методики сами по себе наносят ущерб здоровью.

Поэтому реабилитация после онкологии — обязательная часть борьбы с этим заболеванием.

Восстановление после онкологии — важный этап борьбы с раком

Агрессивное лечение рака — химиотерапия и оперативные вмешательства — чревато множеством осложнений.

Среди них — послеоперационные боли, нарушение работы пищеварительной системы и почек, застой лимфы, проблемы с суставами, малокровие, выпадение волос, сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (частые спутники химиотерапии).

Кроме того, утомительное лечение и неясные перспективы на будущее часто приводят к неврозам и депрессиям. Свести эти проявления к минимуму возможно, если вовремя начать программу реабилитации.

Увы, в нашей стране реабилитации после онкологии не придается достаточного значения. В основном этим вопросом занимаются частные клиники. Однако реабилитация после онкологии необходима.

Восстановление после онкологии включает в себя несколько направлений.

Во-первых (и это самое важное!), требуется поправить здоровье и по возможности устранить ущерб, нанесенный оперативным вмешательством и химиотерапией.

Многих пациентов волнует и восстановление внешнего вида, однако это — не цель реабилитационной терапии, а скорее, ее следствие. Главное сейчас — устранить соматические нарушения и привести показатели крови к норме.

Во-вторых, людям, пережившим онкологическое заболевание, требуется помощь психотерапевта. Рак — очень серьезное испытание, и без работы со специалистом у пациентов могут развиться такие психологические проблемы, как повышенная тревожность и депрессия.

В-третьих, необходима социальная и бытовая реабилитация. Онкологическое заболевание меняет жизнь человека, и с этими изменениями нужно учиться жить.

Особенно важная задача — вернуть жизненные силы, поскольку утомляемость и хроническая усталость — одни из самых распространенных последствий химиотерапии. Упадок сил делает пациента пассивным, лишает воли к выздоровлению и не дает вернуться к привычному образу жизни. Однако правильно разработанная программа реабилитации помогает справиться и с этим.

При некоторых видах онкологических заболеваний (например, при раке груди) полное возвращение к привычному образу жизни без реабилитации возможно только для половины пациентов.

Направления реабилитации после рака

Реабилитация после любого онкологического заболевания предполагает комплексный подход и непрерывность. Иными словами, для успешного восстановления после онкологии необходимо использовать различные методы активной реабилитации и придерживаться системного подхода. Реабилитация после онкологии включает в себя следующие направления:

  • Психологическая реабилитация. Работа с психотерапевтом необходима — она поможет отыскать и использовать психический ресурс, нужный для борьбы с болезнью. Врачи единодушны: у пациента, сохраняющего волю к жизни и позитивный настрой, гораздо больше шансов побороть рак. Существует даже особая специализация — психоонколог, такие врачи работают при онкологических диспансерах и в центрах реабилитации после онкологии.
  • Восстановление мышечной силы и выносливости. Лечебная физкультура также важна, она позволяет поддерживать мускулы в тонусе и наращивать мышечную массу, улучшает кровообращение и ускоряет заживление после операций. Кроме того, упражнения способствуют лимфодренажу и снятию отеков. Но заниматься нужно под контролем врача — слишком интенсивные нагрузки приносят больше вреда, чем пользы.
  • Воздействие на метаболизм организма. Химиотерапия оказывает самое губительное воздействие на обменные процессы. Именно по этой причине больные раком часто теряют вес и испытывают слабость. Для нормализации обменных процессов назначают прием минералов и витаминов, а также ЛФК. Укрепление иммунитета. Химиотерапия снижает естественные защитные силы организма, и даже простая простуда, с которой иммунная система здорового человека справляется за пару дней, может стать серьезной проблемой для пациента, пережившего несколько курсов лечения рака. Для укрепления иммунитета применяют витаминные комплексы, гимнастику, специальные диеты, физиотерапевтические процедуры.
  • Восстановление когнитивных функций. Память, внимание, способность к концентрации также страдают после курса химиотерапии. Нередко пациенты отмечают у себя спутанность сознания или признаются, что забывают о самых простых повседневных вещах. Для восстановления когнитивных функций применяют препараты, нормализующие работу сосудов головного мозга, дието- и витаминотерапию, а также специальные упражнения.
  • Реабилитация, направленная на возвращение бытовых навыков. Эрготерапия — метод восстановления утраченных двигательных навыков, который уже много лет используется в европейских клиниках. В России же это относительно новое направление. Эрготерапия — это постепенная выработка алгоритма движений, необходимых для выполнения обыденных задач.
  • Профилактика лимфостаза. По статистике лимфостаз (застой лимфы) развивается у 30% больных со злокачественными новообразованиями. Он ограничивает подвижность, вызывает отеки и боль. Для профилактики лимфостаза и борьбы с ним используется специальный массаж, прессотерапия, а также аппаратные методики, например лечение при помощи лимфодренажного аппарата Lympha Press Optimal, позволяющего точно соблюсти силу давления.
  • Профилактика остеопороза. Остеопороз — нередкое явление у онкологических больных, особенно у тех, кто страдает раком простаты, груди или яичников. Для борьбы с остеопорозом назначают диету, богатую кальцием и витамином D, легкие физические упражнения и курс препаратов от остеопороза (чаще всего назначают бифосфонаты).

Реабилитация после рака молочной железы

Самые распространенные проблемы, возникающие у пациенток после рака молочной железы, — отеки рук из-за застоя лимфы после мастэктомии, стресс и депрессия после операции по удалению молочной железы, формирование болезненных (и неэстетичных) рубцов, а также все общие последствия лучевой терапии.

Для лимфодренажа применяют физиотерапевтические методы, прессотерапию и массаж, а также лечебную гимнастику. Очень важна работа с психотерапевтом, поскольку нередко удаление железы приводит к развитию комплекса неполноценности и депрессии. Условно к реабилитационным методам можно отнести протезирование молочной железы.

Сроки реабилитации после рака молочной железы индивидуальны, но в среднем на восстановление уходит 12–24 месяца.

Реабилитация после рака желудка

Восстановление после рака желудка требует времени: ускорить срастание сухожильного и мышечного корсета после операции очень трудно. Однако облегчить состояние после резекции желудка все же возможно. Большую роль играет диета.

При неправильном питании пища будет попадать в кишечник полупереваренной, а это вредно и крайне неприятно. Диета при восстановлении после рака желудка должна быть сбалансированной, богатой белками, но с низким содержанием углеводов, соли и специй.

Необходимо принимать ферменты и желудочный сок, это поможет нормализовать пищеварение. При соблюдении всех правил восстановительной терапии период реабилитации занимает 9–18 месяцев.

Реабилитация после рака простаты

Проблемы с мочеиспусканием — одно из самых заметных последствий рака простаты. Поэтому в программу реабилитации входят упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они необходимы для того, чтобы после удаления катетера мочевой пузырь снова смог «научиться» функционировать нормально.

Восстановление после рака простаты длится 3–6 месяцев. Через полгода функции мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна полностью восстанавливаются у 96% пациентов, прошедших курс реабилитации.

Следует помнить о том, что эрекция будет восстанавливаться медленнее — в среднем на это уходит 6–12 месяцев.

Для ускорения процесса восстановления эрекции рекомендован прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Говоря о реабилитации, обычно подразумевают меры, принимаемые после операции или курса химиотерапии. Но не менее важна и превентивная реабилитация — подготовка к лечению.

Рекомендуется пройти курс психотерапии, цель которого — позволить человеку понять необходимость лечения и морально к нему подготовиться. Используются и седативные препараты, улучшающие сон и снимающие нервозность.

Еще до операции нужно принять меры по укреплению сосудов, почек, печени — для этого используются витаминные и медикаментозные препараты.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/vosstanovlenie-posle-onkologii.html

Полное удаление груди или органосберегающая операция? Выбор техники операции – общее решение оперирующего хирурга и пациентки

Отек молочной железы после операции длится долго что это

Операция – важная часть в лечении рака молочной железы.

Существует множество вариантов выполнения операции по удалению рака груди, и одна из задач профессионального хирурга – объяснить пациентке возможные варианты операции и вместе с ней выбрать наиболее оптимальный вариант. Возможности пластической хирургии позволяют не просто удалить рак, но и добиться хорошего эстетического и функционального результата.

Части пациенткам с онкологией молочной железы показана органосохраняющая операция, части – мастэктомия (полное удаление груди). Также восстановительные операции выполняются различными техниками. Как же выбрать подходящую технику хирургического лечения?

– Каждый случай заболевания раком молочной железы индивидуален. Это означает, что, если одна техника операции подошла пациентке, совсем не обязательно, что она подойдет какой-то другой пациентке.

Для каждой женщины мы планируем операцию индивидуально, в зависимости от характеристик образования, размера молочной железы, пожеланий женщины, ее возраста, жизненной ситуации и наличия других заболеваний.

Каждой пациентке я объясняю ее риски при выборе того или иного вида операции и плюсы, говорит хирург, специализирующийся на лечении рака молочной железы по раку молочной железы онкологической клиники Дократес Яри Вииникайнен.

Все чаще женщинам с раком груди проводится органосберегающая  операция

Многие женщины думают, что безопаснее пройти полное удаление молочной железы или даже обеих молочных желез. Это связано с неуверенностью и страхами, что с течением времени болезнь появится проявит себя снова.

Однако полное удаление груди не гарантирует лучших хороших результатов лечения. Частичная резекция т.н. органосберегающая операция на сегодняшний день является более безопасной даже безопаснее, и применяется эта методика намного чаще проводиться она намного чаще.

Во время операции хирург удаляет опухоль, при этом сохраняя здоровую ткань молочной железы.

– При выполнении органосохраняющей операции женщине назначается послеоперационная лучевая терапия. Такое комплексное лечение дает хорошие результаты, а иногда и лучшие более качественные?, чем при выполнении только мастэктомии. Поэтому зачастую в полном удалении молочной железы нет необходимости, говорит доктор Вииникайнен.

Различные варианты техники выполнения реконструкции груди

Женщинам, которым все же рекомендуется рекомендовано полное удаление груди не стоит расстраиваться. Возможности современной хирургии позволяют восстановить молочную железу, провести реконструкцию, причем уже во время основной операции по удалению рака.

Это означает, что в лучшем случае за один раз хирург может удалить опухоль и провести реконструкцию груди.

Но, все-таки, в определенных случаях, для достижения хороших результатов безопаснее сначала провести оперативное удаление раковой опухоли, и лишь затем получить адьювантную терапию (медикаментозное лечение и лучевая терапия), после которой хирург выполняет операцию по восстановлению груди.

Для достижения лучших результатов в пластической хирургии при выполнении органосохраняющей операции применяются различные техники моделирования груди. Если молочная железы удаляется полностью, новую грудь возможно построить из собственных тканей пациентки, с помощью имплантов, либо с помощью имплантов и тканей пациентки.

Хирургическую технику выбирает хирург вместе с пациенткой, в зависимости от типа фигуры женщины и ее пожеланий. Здесь имеет значение размер груди и наличие жировой ткани у пациентки, к примеру, в нижней части живота.

Если прооперированная грудь формой или размером отличается от второй груди, то вторую грудь можно уменьшить или изменить её форму.

Органосохраняющая операция позволяет сохранить грудь и уверенность в себе

Органосохраняющая операция может быть важна для женщины с целью сохранения уверенности в себе. . В конечном результате молочная железа, претерпевшая частичную резекцию лучше сохраняет функциональность и естественность, чем грудь полностью удаленная и восстановленная с помощью пластической операции. Как правило, после органосохраняющей операции реконструкция груди не требуется.

– Рак груди – серьезное заболевание, поэтому часто на начальных этапах лечения вопрос внешнего вида груди уходит на второй план.

Однако функциональность и эстетический вид груди становятся важным для большинства женщин, и многие пациентки оценивают общий результат и выражают благодарность уже после прохождения хирургического лечения. Оба фактора в дальнейшем сказываются на качестве жизни пациентки.

Безусловно приятно, когда ничего визуально не напоминает о болезни и ничего не нужно прятать, а человек со стороны не догадается, что женщине была проведена операция по удалению раковой опухоли груди, говорит хирург Яри Вииникайнен.

Различные методы реконструкции груди

Лоскутная реконструкция. Во время такой операции реконструкция проводится при помощи пересадки жировой ткани и кожи пациентки из одного места в другое.

При техниках реконструкцииDIEP, TRAM & SIEA для построения груди используется жировая ткань с живота пациентки.

Именно при пересадке жировой ткани нижней части живота получается наилучший результат, т.к. из этой области хирург получает необходимое количество материала для построения груди.

Кроме того, благодаря такой хирургической технике грудь сохраняет свой естественный внешний вид и сохраняет чувствительность.

В случае применения техник реконструкции TMG, LAP, I-GAP & S-GAP для построения груди используется лоскут кожи? внутренней стороны бедер, ягодиц или нижней части спины.

Такая техника может применяться тогда, когда жировой ткани нижней части живота не хватает для модулирования груди.

Обычно у худеньких женщин с небольшой грудью жировую ткань берут из внутренней стороны бедер.

При технике реконструкции LD используется лоскут широчайшей мышцы спины, жировая ткань и кожа верхней части спины. Если полученной ткани не хватает, в реконструкции может использоваться имплант или пересадка жировой ткани .

Реконструкция с помощью имплантов – техника при которой силиконовый импланты устанавливается под грудную мышцу. Реконструкция с помощью имплантов особенно хорошо подходит женщинам с маленькой грудью, если собственной жировой ткани не хватает для пересадки.

Пересадка жировой ткани – это процедура, во время которой жировые клетки откачиваются и с помощью канюли перемещаются в область груди. Чаще всего пересадка жировой ткани применяется в случае, когда нужно увеличить объем груди, при исправлении небольших неровностей, асимметрии и при построении груди.

Терминология (переведено с финского языка)

· Частичная резекция (секторальная резекция) – операция по удалению рака груди с сохранением груди. Для достижения наилучших результатов лечения после секторальной резекции практически всегда проводится лучевая терапия.

· Мастэктомия – полное удаление молочной железы. Мастэктомия может быть необходима в случаях, когда опухоль большого размера в соотношении с молочной железой или в молочной железе имеются множественные метастазы. Поскольку у молодых женщин риск возобновления рака высок, то молодым женщинам мастэктомия проводится чаще.

· Реконструкция груди – хирургическое восстановление груди после операции. Реконструкция груди может выполняться с использованием разных хирургических техник. На выбор техники операции влияет размер груди, тип фигуры пациентки и пожелания пациентки. Новая грудь может быть сформирована из подкожного жира и кожи живота, спины, бедер и мышечных тканей.

· Онкопластическая операция – реконструкция молочной железы одновременно с органосохраняющей операцией по удалению рака груди. В случае асимметрии одновременно возможно подкорректировать вторую грудь.

Источники: пластический хирург Яри Вииникайнен и финское общество по раку груди Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Источник: https://www.docrates.com/ru/polnoe-udalenie-grudi-ili-organosberegayushhaya-operatsiya/

Грудь после маммопластики: через неделю, месяц, год

Отек молочной железы после операции длится долго что это

Что происходит с грудью после маммопластики спустя неделю, месяц и через год? Как она будет выглядеть, и какие этапы реабилитации проходит каждая женщина?
Опираясь на опыт доктора Овсепа Барсегяна и работы наших пластических хирургов, разберем ответы на эти вопросы подробнее и на наглядных примерах.

Отметим, что особенности послеоперационного восстановления и процесс формирования новой груди всегда индивидуальны, поэтому план, описанный ниже, может немного отличаться от действительного. Переживать из-за этого не стоит. Врачи нашей клиники им. Н.И.

Пирогова ведут своих пациенток начиная с первичной консультации и обследования до успешного завершения реабилитации после операции.

Маммопластика — это обобщенное название целой группы операций по коррекции формы и размера молочных желез. Она включает увеличение (эндопротезирование) груди, подтяжку и редукцию (уменьшение бюста).

Таким образом, маммопластика позволяет исправить:

  • Слишком маленький размер груди (микромастию);
  • Слишком большой размер (гигантомастию);
  • Эффект обвисшей и пустой груди (возрастной или послеродовой птоз грудных желез);
  • Врожденную или приобретенную асимметрию;
  • Форму и размер ареол;
  • Тубулярную грудь;
  • Полимастию;
  • Последствия травм и мастэктомии.

Таким образом, маммопластика с имплантами или без них позволяет воссоздать красивую форму груди, которую практически невозможно отличить от естественной и без преувеличения можно назвать совершенной. На сайте вы можете посмотреть портфолио наших пластических хирургов и оценить результат.

Грудь сразу после маммопластики

Первые дни после операции женщина восстанавливается после хирургического вмешательства и анестезии. На 1 сутки устанавливается специальный дренаж, который поможет предотвратить скопление серозно-геморрагической жидкости в пространстве вокруг импланта.

После того, как доктор удостоверится в том, что операция прошла без осложнений, на грудь надевается специальное компрессионное белье. Носить его необходимо около 2х месяцев — для фиксации положения имплантов и для предотвращения всевозможных деформаций.

Оценивать окончательный результат маммопластики еще очень рано: присутствует значительный отек груди, а на ощупь она кажется слишком твердой и неестественно приподнятой. У некоторых пациенток появляются небольшие синяки. Совсем скоро это пройдет, поэтому переживать не стоит.

Травмированные ткани могут беспокоить, вызывая неприятные ощущения, которые снимаются обезболивающими препаратами. Как правило, уже на следующий день после операции пациентка может выписаться из клиники домой.

Во время реабилитации важно строго следовать всем рекомендациям пластического хирурга, например, воздерживаться от физических нагрузок, купания в ванной, сна на боку или животе указанное врачом время.

Читать подробнее статью: «Что нельзя после маммопластики: 10 принципов успешной реабилитации».

Читать подробнее статью: «Реабилитация после маммопластики».

Грудь через неделю после маммопластики

Обычно через неделю после маммопластики нарастает легкий отек. Для успешного восстановления пациентке рекомендован отдых в спокойной остановке. Принимать душ нельзя, а линии швов следует аккуратно обрабатывать антисептиками, дезинфекционными растворами или же протирать раны стерильными влажными салфетками — в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Если швы заклеены специальными пластырями, то дополнительной обработки, как правило, не требуется. В течение первой недели пластический хирург назначает пациентке приемный день для осмотра и перевязки. Швы снимаются на 12-14-й день после операции, если были использованы нерассасывающиеся нити. Болевые ощущения уже не беспокоят.

К концу недели можно начать принимать душ.

Работа пластического хирурга Овсепа Мартиковича Барсегяна.

Через месяц после маммопластики можно оценивать ранний результат: грудь приобретает красивую и более-менее завершенную форму, спадает отек, молочные железы становятся мягкими на ощупь.

Постепенно снимаются реабилитационные ограничения. Например, можно вернуться к легким физическим упражнениям, не нагружая грудные мышцы.

Процесс заживления рубцов и стабилизации положения имплантах в капсуле не завершен, поэтому носить компрессионный бюстгальтер еще необходимо.

Результат эндопротезирования груди с подтяжкой и коррекцией асимметрии. Работа доктора Овсепа Барсегяна.

Грудь через 2 месяца после маммопластики

Через 2 месяца после коррекции груди компрессионное белье можно снять и заменить на красивый бюстгальтер без косточек, а спустя еще 1 месяц можно носить и с косточками. Если реабилитация в целом проходит благополучно, то этот счастливый момент наступит и раньше — главное, проконсультироваться с врачом.

Если в течение 2-х месяцев после маммопластики пациентка замечает подозрительные изменения формы молочных желез, например, если они становятся тверже, а контур имплантов начинает проступать, возникают болевые ощущения — важно сообщить об этом пластическому хирургу.

Такима образом доктор сможет принять своевременные меры по устранению осложнений.

Если ранний реабилитационный период завершен благополучно, то женщина может вернуться к привычному образу жизни: избегая интенсивного ультрафиолетового излучения, посещения бани, экстремальных и чрезмерно активных физических нагрузок, которые могут грозить смещением протезов. Важно помнить, что импланты приживаются в капсулах более 3-х месяцев.

Результат увеличения груди спустя 2 месяца. Работа пластического хирурга Амита Раджендровича Хатри

Грудь через год после маммопластики

Вот когда от своего нового тела можно получать уже одно только удовольствие! Послеоперационные рубцы становятся практически незаметными, а реабилитация в целом завершается.

Через год после коррекции груди уже можно вернуться к привычному образу жизни без каких-либо ограничений: заниматься всеми видами спорта, загорать в солярии и на пляже, париться в бане и сауне.

Если ход реабилитации идет быстрее, то такие ограничения могут быть сняты врачом уже и после 6 месяцев. Если женщина планирует ребенка, то беременеть после маммопластики можно через 1 год.

Почему маммопластику лучше всего делать в клинике им. Н.И. Пирогова?

По мнению независимых экспертов, лидеров отрасли и пациентов, отделение пластической хирургии клиники им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге признано ведущим в городе.

Мы работаем с 1999 года, успешно выполняем все виды реконструктивно-эстетических операций на молочной железе и, конечно, дорожим своей репутацией.

На странице отделения пластической хирургии Вы можете посмотреть работы наших специалистов и ознакомиться с их биографиями. Мы гордимся врачами и предлагаем нашим пациентам:

.

Источник: http://pirogovclinic.ru/blog/grud-posle-mammoplastiki-spustya-nedelyu-mesyats-god/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий