Отек маленького язычка в горле причины и лечение

Что делать если язычок в горле опух, увеличился и касается корня языка

Отек маленького язычка в горле причины и лечение

Язычок в горле — небольшой по размеру отросток, который в естественном состоянии совсем не ощущается. Ситуация когда опух язычок в горле приобретает совсем иную симптоматику. Человек ощущает дискомфорт, сильные боли.

Отек язычка в горле (патология увулит) — это яркий симптом инфекционных заболеваний, ожогов, травм и даже онкопроцессов в организме. Очень важно как можно скорее определить причину развития увулита. Промедление стимулирует развитие тяжелых осложнений, несущих серьезную опасность жизни человека.

Суть патологии

Небный язычок — часть мягкого неба, конический отросток, осуществляющий следующие функции:

— защищает слизистые глотки от воздействия холодного воздуха;

— предотвращает проникновение болезнетворных бактерий;

— когда возникает необходимость, нажатие на небный язык провоцирует рвотный рефлекс;

— принимает на себя и распределяет потоки воздуха и пищи.

Под воздействием внешних раздражающих факторов (аллергены, бактерии, механические и термические повреждения) происходит реакция организма, когда данный орган увеличивается до таких размеров, что возникает угроза жизни человека. Процесс, когда небный язычок воспалился, диагностируется как развитие недуга увулит.

Отечность язычка способствует развитию тяжелых осложнений, связанных с функциями дыхания, глотания, разговора.

Симптоматика

Признаки того, что язычок в горле увеличился ярковыраженые, проявляются в виде:

— активного выделения слюны;

— хрипов и осиплости;

— болевыми ощущениями (усиливается в процессе глотания, разговора).

Отек язычка в горле, спровоцированный аллергической реакцией проявляется в виде:

— изнуряющего кашля или чихания;

— слезоточивости;

— ощущения постоянного першения корня языка;

— возможно появление сыпи на слизистых рта.

Когда болит горло и опух язык по причине инфекционного поражения, патология проявляется такой симптоматикой:

— ощущением слабости;

— ознобом или лихорадкой;

— дискомфортом и болью при глотании и разговоре;

— ощущениями сухости слизистых горла;

— возможными гнойные поражениями слизистых рта.

Причины патологии

Причины отека язычка разнообразны. Спровоцировать воспаление могут:

— заболевания воспалительного характера (процесс активизируется когда иммунная система человека неспособна бороться с большой численностью бактерий в ростовой полости);

— химические, механические и термические поражения слизистых;

— увулит как реакция на контакт с аллергеном;

— образования, локализованные в носоглотке.

Аллергический увулит

Длительный контакт с бытовыми, химическими, пищевыми аллергенами является одной из причин распухшего язычка в горле. Наиболее часто отек диагностируется при тяжелых аллергических реакциях: отеке Квинке или крапивнице.

Важно: при проявлении первых симптомов аллергии, больного необходимо незамедлительно отвезти к врачу.

Также аллергия может спровоцировать отек язычка в горле у астматиков. Длительный прием лекарств может стать причиной, почему развился аллергический отек язычка в горле. Отек вызванный аллергией на медикаменты развивается сразу же после инъекций, или применения лекарства.

Причиной увулита может стать аллергия на некоторые продукты питания: мед, шоколад, цитрусовые. Важно: прежде чем предпринимать какие-либо действия по устранению отека язычка в горле, важно установить, почему он опухает, и чем (каким аллергеном) вызвана болезнь.

Получение ожога

Одной из причин, почему может опухнуть маленький язычок в горле является ожог. Человек заглатывает большие куски горячей пищи или резко выпивает горячую жидкость, в результате чего к язычку активно приливает кровь и развивается отек. Пациент ощущает очень неприятные болевые ощущения.

Ожог слизистой и отек язычка в горле может спровоцировать попадание в ротовую полость растворов щелочей или кислот. Например, отек может спровоцировать полоскание сильным содовым раствором или проглатывание по неосторожности уксуса.

Осложнение при ангине

Воспаление малого язычка в горле как осложнение ангины — опасное состояние. Отечность вызывает следующие симптомы:

— учащенное сердцебиение;

— трудности дыхания, глотания и разговора;

— боль в горле и ушах;

— хрипы, кашель;

— посинение кожных покровов (признак недостатка кислорода).

Игнорирование этих признаков, несвоевременность медицинской помощи может стать причиной асфиксии. Устранить отек при тяжелой ангине необходимо максимально быстро.

Инфекционное поражение

Проникновение в область носоглотки патогенных бактерий и вирусов способно спровоцировать воспаление небного язычка в горле.

Наиболее часто причиной отека язычка в горле является инфицирование:

Золотистым стафилококком. Провоцирует тяжелый воспалительный процесс гнойного увулита. Тяжело подается лечению антисептиками и антибиотиками.

Стрептококком. Провоцирует развитие легкой, вялотекущей формы увулита.

Вирусом герпеса. Поражает весь организм патогенными элементами. Воспаление язычка в горле чаще всего провоцируют инфекции Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

Хламидиями, гонококками и другими патогенными структурами. Провоцирует увулит при условии половых контактов в недавнем прошлом.

Вирусом папилломы человека. Известно более 500 штаммов этого вируса, большинство из которых провоцируют не просто отеки воспаления, а злокачественные образования.

Чаще всего отек язычка является следствием поражения организма инфекционными заболеваниями, сигналом об ослабленном иммунитете. Как только защитные силы организма ослабевают, инфекции поражают полость рта, горла (небный язык), провоцируют воспалительный процесс.

Чрезмерное употребление алкоголя и частое курение

Небный язык покрывают множественные мелкие кровеносные сосуды, которые раздражаясь от табачного дыма при активном курении и алкоголя при чрезмерном потреблении спиртного, воспаляются.

Также злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями снижает сопротивляемость организма перед болезнетворными бактериями, может спровоцировать ожог.

В чем заключается опасность

Небный язычок ограждает органы дыхания от попадания в них частиц пищи, распределяет согретый воздух, активизирует процессы, спровоцированные рвотным или кашлевым рефлексом, участвует в разговорной речи.

Острые процессы воспаления небного язычка затрагивают окружающие мягкие ткани ротовой полости, что не просто сопровождается неприятными ощущениями, а резко ухудшает общее физическое состояние больного, провоцирует задержку дыхания.

Игнорирование ярковыраженной симптоматики заболевания может стать причиной асфиксии.

Отек горла и язычка может спровоцировать в организме ряд негативных изменений:

— трудности в разговорной речи;

— засорение органов дыхания частицами пищи (данный случай требует немедленной реакции, может привести к остановке дыхания);

— поражение инфекциями и бактериями слизистых носоглотки;

— постоянное неприятное чувство тошноты, рвотного рефлекса;

— воспаление обеих миндалин.

Важно: отек носоглотки, небного языка опасно для жизни, поэтому требует быстрой медицинской помощи.

Диагностика

Проводит диагностику, определяет средства лечения (а при необходимости и операции) Лор специалист.

Во время приема ЛОР врач:

  1. Осматривает полость рта на наличие патологического строения, присутствие посторонних предметов.
  2. Собирает анамнез больного.
  3. Уточняет место боли, интенсивность и характер болевых ощущений, степень выраженности симптомов.

Подтвердить предполагаемый диагноз врач может на основании результатов следующих исследований:

  1. Лабораторный анализ крови.
  2. Бактериальный анализ крови.
  3. Иммунограма (помогает определить наличие аллергии).
  4. Гистологическое изучение слизистых и тканей небного язычка (рекомендовано при подозрении на онкопатологию).

Медикаментозное лечение

Определить, как лечить патологические процессы в горле может только ЛОР врач. Это объясняется высокими рисками побочных эффектов на органы дыхания при приеме неправильно подобранных медикаментов.

Антигистаминные препараты

Лечение увулита, спровоцированного аллергической реакцией, предполагает устранение контактов с аллергеном и прием некоторых лекарственных антигистаминных препаратов. Чаще всего врач прописывает прием следующих лекарственных средств: Кларитин, Диазолин, Фексофенадин, Супрастин.

Распухнуть язычок в горле может под влиянием различных аллергенов, потому только после того как определен тип аллергена можно решать что делать дальше.

Важно: при тяжелых аллергических реакциях (например, отеке Квинке), врач может принять решение о проведении процедуры трахеотомии.

Мочегонные препараты

Прием диуретиков (мочегонных препаратов) помогает снять отек маленького язычка в горле. Пациенту назначают: Верошпирон, Хлорталидон, Фуросемид.

Глюкокортикостероидные препараты

Предотвратить развитие осложнений дыхания и глотания при увеличении язычка в горле поможет прием глюкокортикостероидных препаратов: Бетаметазона, Гидрокортизона. В состав этих лекарственных препаратов входит противовоспалительный компонент, который уменьшает проницаемость капилляров, купирует процесс развития отека.

Прием антибиотиков

Ситуация, когда язычок в горле увеличился по причине бактериального инфицирования, требует приема антибактериальных средств: Азитромицина, Тиментина, Вильпрафена.

Важно: лекарства антибактериальной группы используют строго по назначению врача. Только специалист может определить точно тип возбудителя воспалительного процесса, назначить антибиотик, чувствительный к данной бактерии.

Терапия с помощью народных рецептов

Использование средств народной медицины в сочетании с традиционными медикаментозными препаратами помогает ускорить лечебный процесс, если опух язычок в горле.

Важно: средства народной медицины необходимо принимать строго в сочетании с дозировкой, рассчитанной врачом.

Отвары трав

Быстро снять воспаления язычка в горле в домашних условиях, снизить болевые ощущения помогут полоскания из целебных трав:

  1. Отвар из малины. На литр воды понадобиться две ложки сухих листьев малины. Сырье запаривают, и оставляют на плите кипеть двадцать минут. Приготовленный отвар охлаждают, процеживают и применяют по назначению не менее трех раз в день.
  2. 2. Отвар ромашки и шалфея. Для приготовления отвара на литр воды необходимо взять по одной столовой ложке сухих трав. Отвар заваривают и оставляют настояться не менее пятнадцати минут. После того как отвар остыл его процеживают и поласкают горло не менее трех раз в день.
  3. Отвар из калины. Ложку сухих ягод заливают крутым кипятком (один литр) и проваривают на медленном огне полчаса. После чуть теплым отваром полоскают горло. Это средство хорошо снимает гнойники на язычке.

Важно: перед применением лечебных растений стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможных аллергических реакций.

Ингаляции

Проведение процедуры ингаляции ускорит лечение отека гортани, припухшего язычка в горле, воспаленных миндалин.

Рецепт отвара для лечебных ингаляций

Смешиваем две ложки сосновых почек с водой. Смесь кипятим полчаса. Отдельно кипятим сухие листья чабреца. В посуде смешиваем полученные отвары и прибавляем несколько капель эвкалиптового масла.

Лечебные настойки

Быстро очистить слизистые рта от патогенных микроорганизмов и снять отек язычка в горле помогут лечебные настойки. Также прием настоек показан с целью скорейшего выведения токсинов из организма улучшения общего состояния пациента.

Рецепты наиболее эффективных лечебных настоек:

  • Настойка из шиповника. В термос закладывают несколько столовых ложек сухих плодов шиповника, заливают пол литра крутого кипятка. Термос плотно закрывают и оставляют настаиваться не менее двенадцати часов. Настойку пьют маленькими глотками в течение дня.
  • Настойка из аниса. В посуде соединяют половинку стакана подробленного аниса и воду. Смесь нагревают и кипятят несколько минут. Затем добавляют две столовые ложки меда и столько же коньяка. Настаивают полученное средство двадцать четыре часа. После настойку принимают по столовой ложке, несколько раз в день, перед едой.

В комплексе с традиционной медикаментозной терапией, прием настоек из трав способен ускорить процесс лечения воспаленного язычка в горле.

Профилактические рекомендации

Предотвратить воспаление язычка в горле помогут следующие профилактические меры:

— вовремя проведенная диагностика и качественное лечение ЛОР патологий и поражения инфекциями слизистых ростовой полости;

— тщательное и регулярное соблюдение гигиены рта;

— контроль здоровья и предупреждение травмирования слизистых ростовой полости;

— отказ от вредных привычек: алкоголя и курения.

Важно: при проявлении симптоматики увулита категорически запрещено заниматься самолечением. Ошибки предпринятых действий лечения могут усугубить течение патологического процесса, спровоцировать осложнения.

Источник: https://otekoff.ru/otek/otek-gorla/opuh-yazychok-v-gorle

#опухязычеквгорле #увулит #отекязычка

Источник: https://vk.com/@otekoff-chto-delat-esli-yazychok-v-gorle-opuh-uvelichilsya-i-kasaets

Увулит

Отек маленького язычка в горле причины и лечение

    ЭтиологияСимптоматикаЛечение: проявление болезни увулит

Увулит — острая воспалительная патология язычка инфекционно-аллергической этиологии, возникающая внезапно и проявляющаяся болезненными ощущениями, чувством постороннего предмета в горле, дыхательной дисфункцией. Кашель не приносит облегчения, а только ухудшает самочувствие больных. У них развивается дисфония, дисфагия и острая боль при движении языком.

Язычок при данной патологии распухает, увеличивается в размерах, болит, отекает, приобретает красный или синюшный цвет, покрывается пленкой.Часто на его поверхности появляются светлые пятна или налет. Он свисает к корню языка, мешает и становится причиной рвотных позывов.

Небный язычок— это достаточно небольшой орган, который не может стать источником серьезных проблем. В тяжелых случаях воспаление развивается так сильно, что у больных возникает затруднение дыхания.

Небный язычок — конечная часть мягкого неба, располагающаяся в прикорневой части языка. Это гладко-мышечный орган, покрытый сверху слизистой оболочкой и пронизанный множеством капилляров, артериол и венул.Отек язычка в горле и его покраснение развивается при инфекционном тонзиллите, фарингите, стоматите.

Небный язычок выполняет ряд определенных функций:

    Участвует в звукообразовании,Предотвращает проникновение кусочков пищи в гортань,Обеспечивает перераспределение потоков воздуха,Участвует в процессе рвоты и кашля,Согревает атмосферный воздух.

Воспаление язычка в горле может привести к нарушению любой из этих функций.

Этиология

Самая частая причина увулита — инфекция.Бактерии, вирусы, грибы, простейшие, проникая в организм из внешней среды или из хронических очагов, имеющихся в организме, приводят к развитию патологического процесса, проявляющегося 5 признаками: болью, отеком, гиперемией, гипертермией, дисфункцией.

Заболевания, при которых часто возникает увулит:

    Инфекционные заболевания ротовой полости и носоглотки,Стоматологические болезни,Острый или хроническое тонзиллит, фарингит,Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки шеи,Травмы и ожоги полости рта,Аллергия,Доброкачественные и злокачественные опухоли мягкого неба.

Язычок воспаляется вод воздействием следующих провоцирующих факторов:чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, местное переохлаждение, храп, разрыв сосудов в язычке, курение.

Лечение

Лечение увулита заключается в устранении основного заболевания, которое и стало его непосредственно причиной. Комплексная терапия патологии позволит избавиться от основных клинических признаков и восстановит состояние больных.

Общие рекомендации специалистов, которые следует соблюдать при лечении увулита:

    Достаточный питьевой режим, восстанавливающий водно-электролитный баланс,Соблюдение правил личной гигиены,Проветривание комнаты,Влажная уборка,Увлажнение воздуха,Использование отдельной посуды,Исключение из рациона продуктов, раздражающих горло,Отказ от вредных привычек.

Традиционная медицина

Лечением увулита обычно занимаются оториноларингологи. Инфекционная форма патологии требует проведения курса антибиотикотерапии, а также местное воздействие — полоскания ротовой полости отваром ромашки и шалфея, использование антисептического спрея.

Антибиотики назначают после проведения анализа отделяемого ротовой полости на микрофлору,определения вида возбудителя и его чувствительности. Положительный терапевтический эффект оказывают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов — «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Цефтазидим».

Лечение аллергического увулита заключается в применении:

    Антигистаминных препаратов — «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин».Диуретиков — «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид».Глюкокортикостероидов при затрудненном дыхании — «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Бетаметазон».

Отек язычка и мягкого неба в запущенных случаях требует проведения трахеостомии.

Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур, используемых для лечения увеита, выделяют: УВЧ-терапию, фототерапию, электрофорез, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, гальванотерапию, УФО, кварц.

Народная медицина

Для лечения увулита применяют полоскания рта отварами лекарственных трав, ингаляции, настои для приема внутрь.

Для полоскания рта используют следующие средства:

    Отвар калины получают из сухих плодов, которые кипятят на водяной бане полчаса.Чесночный настой готовят путем измельчения чеснока и добавления к полученной массе кипяченой воды. Настаивают средство 5 часов и используют по назначению.Листья и стебли малины заваривают на полчаса в стакане кипятка.Зверобой, шалфей и чабрец настаивают на водке в течение 7 дней и принимают по сорок капель внутрь.Луковую шелуху заливают кипятком и настаивают 4 часа, а затем полощут горло.

Ингаляции делают с использованием эфирных маселэвкалипта, кедра, пихты. Отвар из сосновых почек и настой чабреца соединяют, добавляют масло эвкалипта и проводят ингаляцию с полученным средством.

Выраженным мочегонным действием обладает настой шиповника. Настой аниса и липовый чай подходят для орального применения при увулите.

: проявление болезни увулит

Советы и обсуждение:

Источники:

Источник: https://lean-center.ru/zabolevanija/uvulit/

Воспаленное горло (sore throat) – фарингит, тонзиллит, ангина

Отек маленького язычка в горле причины и лечение

Воспаленное (“красное”) горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

Причины воспалительных процессов.

Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей – ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла.

Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук.

Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные – это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

Симптомы.

Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею.

Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями.

Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер.

Исторически ЛОР – врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.

К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

Диагностика фарингитов.

В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

  • Повышение температуры тела более 38,3ºC
  • Боль в горле
  • Затрудненное глотание
  • Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
  • Отсутствие кашля
  • Возраст ребенка от 5 до 15 лет
  • Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
  • Осипший голос
  • Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
  • У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

Лабораторная диагностика

Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО “СДВИГОМ ВЛЕВО”. Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

Лечение фарингитов.

Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин).

Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки.

Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).

К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).

Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

Обезболивающие.

Мягкие обезболивающие – парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

Профилактика обезвоживания.

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

Полоскания.

Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

Спреи.

Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

Пастилки.

Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке.

Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

Когда следует обратиться за помощью.

Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

  • затрудненное глотание или дыхание
  • избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
  • повышение температуры тела более 38,3ºC
  • отечность шеи
  • отказ от питья или еды
  • осиплость голоса
  • затрудненное открывание рта
  • ригидность затылочных мышц

Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

  • не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
  • не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
  • не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

Клинические проявления:

  • температура тела выше 38.3С
  • шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
  • экссудат на миндалинах (“белые налеты”, “гнойнички”)
  • выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ!!!
  • Лечение – антибактериальная терапия

http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/aaohns-tonsillectomy-in-children.pdf

Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
  • синдром апноэ во сне
  • у взрослых – два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/tonsil.html

У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.

Источник uptodate.com

Источник: https://www.pediatrplus.com.ua/article/92/print

Без храпа и упрека – Журнал

Отек маленького язычка в горле причины и лечение

Храп — явление, которое многие считают досадным недоразумением, дурной привычкой или даже следствием плохого воспитания.

Это расстройство не принято обсуждать публично, несмотря на то, что большинство взрослых людей страдает им в той или иной степени.

Между тем храп зачастую является проявлением серьезной болезни и не только мешает мирно спать окружающим, но и может представлять опасность для жизни самого храпящего.

Бессонная болезнь

АЛЕКСЕЙ КУДЕНКО “Ъ”

В России изучением расстройств дыхания во сне начали активно заниматься в середине 90-х годов прошлого века в Медицинском центре управления делами президента РФ. Были открыты четыре лаборатории сна, занимающиеся лечением храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Для чиновников эта проблема всегда была особенно актуальна, поскольку дневная сонливость и храп могли стоить им карьеры. Роман Бузунов, научный руководитель клинического санатория “Барвиха”, заведующий лабораторией сна: “К нам обращались руководители различного ранга, страдавшие храпом.

Представьте, если на заседании правительства человек начинал храпеть — начальство это расценивало как хамство, а не как серьезную болезнь”.

В санатории “Барвиха” работает лаборатория, в которой врачи-сомнологи исследуют расстройства сна и разрабатывают методы их лечения. Всего же в Москве функционируют 10 лабораторий сна, среди которых Центр нарушений сна при больнице #83 и Сомнологический центр Минздравсоцразвития в Сокольниках. По всей России таких центров около 30. Для сравнения: в США их более 3 тыс.

Сам по себе храп не считается заболеванием — это звук, возникающий при биении стенок дыхательных путей друг о друга. То есть это не болезнь, а симптом. В одном случае он может быть лишь неприятным для окружающих, но вполне безобидным явлением, в другом — проявлением опасного недуга.

Роман Бузунов: “Все зависит от того, в каком состоянии находятся дыхательные пути, то есть насколько они сужены. Например, причиной простого неосложненного храпа может быть удлиненный небный язычок.

При этом дыхательные пути свободны, воздух через них свободно проходит, но мягкое небо бьется о глотку с характерным неприятным звуком. Однако со временем дыхательные пути сами могут начать спадаться, перекрывая путь воздуху.

В таком случае появляются остановки дыхания во сне, и это уже не просто храп, а синдром обструктивного апноэ сна — весьма опасное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения”.

Чтобы точно установить, представляет ли храп опасность для здоровья, лучше всего обратиться к специалисту — врачу-сомнологу. Есть несколько признаков, по которым можно отличить простой храп от синдрома обструктивного апноэ сна.

Главный из них — кратковременные остановки дыхания.

Как правило, сам больной их не замечает, но картина жутковатая: после громкого храпа внезапно наступает абсолютная тишина, которая может длиться полминуты и даже больше, потом человек громко всхлипывает, и вновь раздаются раскатистые рулады.

Остановки дыхания у больных СОАС могут происходить несколько сотен раз за ночь. Если складывать их длительность, то получается, что человек может не дышать до шести часов из восьмичасового сна.

Как правило, остановки эти длятся не больше тридцати секунд: организм чутко реагирует на недостаток кислорода, запускает стрессовую реакцию и переходит из глубокого сна в поверхностный.

При этом человек не просыпается, но спит беспокойно и не высыпается.

Очевидно, что если шестьсот раз за ночь кто-то вас будит и говорит “дыши!”, к утру вы больше устанете, чем отдохнете. Отсюда второй признак СОАС — тяжелейшая дневная сонливость, с которой невозможно бороться. Особенно она опасна, если человек управляет автомобилем или какой-либо другой техникой.

Роман Бузунов: “Бывает очень интересно: пациент приходит на консультацию, начинает рассказывать о своей проблеме, постепенно говорит все тише и тише, закатывает глаза и вдруг начинает храпеть. Его окрикиваешь — мол, Иван Иваныч, а сонливость вас не беспокоит? Нет, отвечает, не беспокоит.

Особенно часто это бывает с пожилыми людьми. Дело в том, что болезнь эта развивается постепенно, иногда даже десятилетиями, и человек в нее входит настолько плавно, что не замечает этого.

Думает, что это возраст, погода, болезни, и не подозревает, что причина в том, что он страдает опасным заболеванием”.

Частые остановки дыхания во сне не только сказываются на самочувствии, но иногда даже представляют опасность для жизни. Например, из-за таких остановок может сильно повышаться давление, что в преклонном возрасте весьма небезопасно. Хуже того, иногда недостаток кислорода в крови приводит к нарушению сердечного ритма, остановке сердца и, как следствие, внезапной смерти во сне.

Причины и следствия

Все причины, вызывающие храп и болезнь остановок дыхания во сне, можно условно разделить на две группы: нарушения строения дыхательных путей и факторы, снижающие тонус мышц глотки. Анатомические нарушения — это, в частности, увеличение миндалин, небного язычка, искривление носовой перегородки, нарушение прикуса.

Еще один и, пожалуй, самый распространенный фактор, провоцирующий СОАС,— избыточный вес. Полные люди склонны к апноэ сна больше, чем худые, поскольку дыхательные пути у них заплывают жиром и сужаются.

Врачи высчитывают тяжесть болезни так: если вес человека с момента, когда у него появился храп, вырос на 10%, то, вероятно, он страдает легкой формой апноэ сна, если на 20% — имеет место болезнь средней тяжести, если 30% — это, как правило, тяжелая форма.

Похоже на замкнутый круг: располнев, человек начинает храпеть, а из-за недостатка кислорода нарушается обмен веществ, и человек набирает вес дальше.

Помимо лишнего веса появление храпа и СОАС провоцируют пресловутые вредные привычки: курение и алкоголь. Дым, раздражая слизистые, вызывает их отек со всеми вытекающими последствиями. Алкоголь расслабляет мышцы глотки, поэтому даже вполне здоровый человек в пьяном сне может храпеть. По той же причине храп провоцируют снотворные препараты.

Чтобы оценить опасность и степень болезни, врачи проводят специальное исследование — полисомнографию. Оно включает в себя контроль дыхания во сне, уровня кислорода в крови, работы сердца и мозга, а также запись структуры самого сна. На основе этих параметров можно с уверенностью сказать, страдает ли пациент апноэ сна, в какой стадии находится болезнь и нет ли осложнений.

Легкие формы

Чтобы избавиться от храпа, иногда достаточно сбросить пять-десять килограммов или бросить курить. В других случаях требуется операция, в третьих — лекарства, специальные приспособления или аппараты.

В последнее время в мире появилось множество таблеток, капель, спреев и жидкостей для полоскания горла, которые уменьшают храп. Можно упомянуть препараты GoodNight StopSnore, Ysnore, “Снорстоп” или “Слипекс”.

В среднем такие средства стоят от 200 до 400 рублей, однако пока они, как правило, не зарегистрированы в России и приобрести их можно только в специализированных медицинских центрах.

В аптеках продается только “Слипекс”, но и его найти непросто.

Механизм действия у всех препаратов примерно одинаковый: они обладают тонизирующим и смазывающим эффектом, устраняют воспаление и отек — мягкое небо становится немного плотнее, и уменьшается его биение о стенки дыхательных путей.

Однако все эти лекарства имеет смысл применять только при неосложненном храпе, в случае обструктивного апноэ сна они неэффективны. Кроме того, есть некоторые противопоказания.

Применять их постоянно нельзя, это может вызвать побочные эффекты, аллергию или снижение эффективности.

Поэтому врачи рекомендуют принимать лекарства курсами, а лучше только в случае необходимости, например в путешествии или в другой ситуации, когда вам предстоит спать среди малознакомых людей.

Если храп вызван неправильным прикусом и смещением нижней челюсти, никакие капли и спреи не помогут. Для таких пациентов стоматологи разработали специальные мягкие аппликаторы (каппы), которые слегка сдвигают нижнюю челюсть вперед, расширяя тем самым дыхательные пути.

Однако спать с посторонним предметом во рту — сомнительное удовольствие, поэтому каппы применяют только в том случае, когда анатомический дефект приводит к остановкам дыхания во сне и представляет опасность. При легком храпе эти приспособления лишь раздражают, мешают заснуть.

Кроме того, они подходят только относительно молодым пациентам с достаточно здоровыми и крепкими зубами. Стоят такие аппликаторы в среднем от $100 до $300, и использовать их можно один-два года.

Под корень

Интернет и пресса полны объявлениями типа “лечение храпа — безопасно, безболезненно, за один сеанс”. Если вдуматься, подобные заманчивые формулировки неверны в принципе, не говоря уже о том, что столь блестящий эффект маловероятен. Поскольку храп, как уже говорилось, это симптом, лечить следует не его, а причину.

Так, если причина храпа кроется в неправильном строении носоглотки или слишком больших миндалинах, разумно прибегнуть к операции. Неосложненный храп, как правило, вызван увеличенным мягким небом, в этом случае также показана операция.

Смысл ее заключается в том, что с помощью лазера или любым другим способом повреждается или отсекается небный язычок — источник храпа.

Во сне мышцы глотки расслабляются, небный язычок при вдохе бьется об окружающие ткани, издавая характерный звук.

Операции по удалению миндалин или укорочению небного язычка сегодня предлагает каждое медицинское учреждение, в котором есть хирургический лазер, жидкий азот или ультразвуковая хирургическая аппаратура. Однако не все эти методы одинаково безопасны и безболезненны.

Роман Бузунов: “Сегодня самыми эффективными считаются радиочастотные и гольмеолазерные методы. Старые методы, такие как жидкий азот или обычный лазер, слишком сильно травмируют слизистую оболочку, и потому после таких операций пациент дольше восстанавливается и хуже себя чувствует.

Когда мы используем радиочастоты или проводниковые лазеры, проводник вводится в глубину ткани и не затрагивает поверхностную слизистую оболочку. Поэтому такие повреждения меньше болят и не вызывают осложнений”.

Таким образом, разумнее будет прибегнуть к современным методам, тем более что по стоимости они не отличаются от менее совершенных: в московских клиниках в обоих случаях придется заплатить 6-7 тыс. рублей.

Однако даже самые современные операции нельзя назвать абсолютно безболезненными.

Во время самой операции человек находится под наркозом и ничего не чувствует, но реабилитация по ощущениям схожа с тяжелой ангиной: горло болит, говорить и есть тяжело и т. д.

Такое состояние наблюдается до недели, после чего еще на две-три недели остается ощущение дискомфорта. Эффект от операции сохраняется в среднем пять-семь лет, со временем небо может вновь провиснуть, и тогда потребуется новое вмешательство.

Операция эффективна только при обычном неосложненном храпе.

По словам доктора Бузунова, когда причиной храпа является спадение дыхательных путей, хирургическое вмешательство может только навредить: “Уже давно специалисты во всем мире пришли к выводу, что лазерная пластика неба не показана, если причиной апноэ служит сужение дыхательных путей.

Операция — это повреждение, в результате которого дыхательные пути дополнительно сужаются и храп только усиливается. Поэтому, например, если храп обусловлен ожирением, то удаление небного язычка может только навредить”.

На храп с прибором

Если все перечисленные методы борьбы с храпом и болезнью остановок дыхания во сне не подходят или оказываются неэффективны, можно прибегнуть к помощи специальной техники — так называемой СИПАП-терапии. Принцип ее действия прост: небольшой компрессор под давлением подает постоянный поток воздуха в дыхательные пути, тем самым расширяя их и облегчая дыхание во сне.

Поскольку спать с дыхательной маской на лице не слишком удобно, аппарат применяется по мере необходимости, обычно несколько раз в неделю, и только в самых тяжелых случаях каждую ночь.

У этого метода тоже есть ряд противопоказаний (в основном различные заболевания дыхательной системы), также бывают некоторые побочные эффекты, поэтому подбирать прибор следует только с помощью специалиста.

В России сегодня сертифицированы пять производителей подобных устройств: Breas (Швеция), Resmed (Австралия), Respironics (США), Tyco Healcare (США), Wienmann (Германия).

Каждый из них предлагает линейку аппаратов, которые отличаются друг от друга сложностью, комфортностью использования и, соответственно, ценой.

По словам врачей, эффективность устройства не зависит от названия марки. Роман Бузунов: “Серьезных сравнительных исследований таких аппаратов очень мало. К тому моменту, когда появляются статьи, что тот или иной аппарат плохой, фирма-изготовитель уже успевает выпустить новый усовершенствованный аналог.

Это как с мобильными телефонами — какой смысл обсуждать модели двухлетней давности? А поскольку медицинские исследования быстро не делаются, они всегда запаздывают. Понятно, что фирмы заимствуют технологию друг у друга, поэтому сказать, аппарат какого производителя в настоящее время лучше, тоже нельзя”.

Стоимость аппаратов для СИПАП-терапии зависит от сложности механизма. Самые простые стоят около $1,2 тыс., современные саморегулирующиеся — $2,5 тыс. По эффективности лечения обычные недорогие аппараты ничем не отличаются от дорогих автоматических. Разница в следующем.

Простой аппарат подает воздух под определенным неизменным давлением и таким образом расширяет дыхательные пути. Давление на нем выставляется с запасом и не меняется в течение всей ночи. А в автоматической системе есть датчик давления, за счет чего оно меняется в зависимости от состояния дыхательных путей.

Допустим, если человек спит на спине и спит глубоко, аппарат повышает давление, если человек переворачивается на бок и спит поверхностным сном — оно автоматически уменьшается, в итоге нагрузка на дыхательные пути получается почти на треть меньше, чем при применении более простых устройств.

Поэтому комфорт и переносимость такого лечения в данном случае выше.

КАРЕН ШАИНЯН

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/767004

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий