Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение

Кардиогенный отек легких: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение

Представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате перфузии жидкости из легочных сосудов в интерстициальное пространство и альвеолы.

Причины

Нарушения в работе сердца формируются на фоне органических изменений этого органа, при значительном увеличении объема цирукулирующей крови, под влиянием некардиогенных факторов.

Выявление первичной причини нарушений является важным диагностическим этапом, так как схема терапии подбирается с учетом причин,вызвавших патологию.

Выделяют несколько заболеваний, способных вызвать отек легких сердечного происхождения:

левожелудочковая недостаточность, обусловлена истинным ухудшением сократительной способности сердца и чаще всего становится причиной гидротизации легких, она возникает при миокардитах, остром инфаркте миокарда, локализованном аортальном стенозе, коронарном склерозе, гипертонической болезни, недостаточности аортального клапана, аритмиях различного происхождения и ишемическое болезни сердца;

увеличение объема циркулирующей крови возникает при острой почечной недостаточности, в результате нарушения водного баланса, вследствие чего жидкость, введенная больному внутривенно или употребленная им перорально, не выводится из организма;

некорректный подбор объема инфузионного раствора при тиреотоксикозе, анемии, циррозе печени;

легочная венозная обструкция может развиваться при различных органических заболеваниях сердца, например, митральном стенозе, аномальном впадении легочных вен, их гипоплазии, формировании сосудистых мембран, фиброза, помимо этого, такое состояние возникает при наличии послеоперационных рубцов или сдавлении сосуда опухолью средостения;

некардиальные причины, возникающие на фоне нарушений в работе сердца и развития пульмонального отека, могут являться результатом острого отравления кардиотоксическими ядами, нарушения мозгового кровообращения с поражением зон, отвечающих за работу сердца и сосудистый тонус или травм черепа.

Симптомы

В большинстве случаев приступ возникает в ночное время.Человек просыпается с ощущением удушья, принимает вынужденное полусидячее или сидячее положение с упором руками в край кровати.

Данная поза способствует подключению вспомогательной мускулатуры и несколько облегчает дыхание. У больного возникает кашель, чувство нехватки воздуха, одышка более 25 вдохов в минуту.

В легких выслушиваются различимые на расстоянии сухие свистящие хрипы и определяется жесткое дыхание. Тахикардия достигает от 100 до 150 уд/мин. При осмотре выявляется акроцианоз.

При переходе интерстициального кардиогенного легочного отека в альвеолярный отмечается резкое ухудшение состояния пациента. Хрипы становятся влажными, крупнопузырчатыми, а дыхание клокочущим. При кашле выделяется розоватая или белая пена.

Кожа приобретает синюшный или мраморный оттенок, покрыта крупными каплями холодного липкого пота. У больного выявляется беспокойство, психомоторное возбуждение, страх смерти, спутанность сознания, головокружения.

Пульсовый разрыв между систолических и диастолических артериальным давлением сокращается.

Диагностика

Основным критерием постановки диагноза является наличие в анамнезе больного хронического сердечного заболевания, аритмии.

В пользу несердечной причины свидетельствует наличие тиреотоксикоза, эклампсии, сепсиса, массивных ожогов, травм.

Диагностическое обследование включает физикальный осмотр, биохимический общий анализ крови, электрокардиограмму и рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Лечение

Первая помощь больному направлена на устранение клинических проявлений патологии и стабилизацию состояния.

Для устранения приступа больному может быть назначена оксигенация, дегидратация, аналгезия, стимуляция сердца, посредством назначения кардиотонических средств, применение которых возможно только при истинной левожелудочковой недостаточности.

Также может потребоваться введение препаратов, снижающих общее сосудистое сопротивление, медикаментозные средства этой группы способствуют расширению периферических и коронарных артерий, облегчают работу сердца, способствуют уменьшению притока крови к легким.

Профилактика

Специфическая профилактика кардиогенного отека легких не разработана, для снижения вероятности развития приступа показано своевременное лечение любых заболеваний, способных его вызвать.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kardiogennyij-otek-legkih.htm

Основные симптомы и причины токсического отека легких — клиника «Добробут»

Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение

Отек легких – угрожающее жизни пациента состояние, требующее срочной госпитализации и оказания неотложной помощи. Патология характеризуется скоплением межклеточной жидкости внутри альвеол и в легочной ткани.

Основные симптомы отека легких у человека в начальной стадии: нарастающая слабость, тахикардия, усиленное потоотделение, сухой приступообразный кашель, усиливающийся в лежачем положении.

В зависимости от течения различают следующие виды: острый, подострый, молниеносный и затяжной отек.

Основные причины развития патологии:

  • острая интоксикация организма;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • хронические болезни легких;
  • ТЭЛА;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы с судорожной активностью;
  • длительная искусственная вентиляция легких;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.

Основные причины токсического отека легких: вдыхание газов раздражающего или удушающего действия.

Классификация патологии

Выделяют кардиогенный, некардиогенный и смешанный отек легких. Некардиогенный отек – состояние, не связанное с сердечными заболеваниями. Этот термин объединяет токсический, нефрогенный, аллергический и другие формы отека легких. Кардиогенный является следствием сердечных заболеваний. О доврачебной помощи при отеке легких при сердечной недостаточности речь пойдет ниже.

Классификация по развитию патологии:

  • молниеносный отек (развивается очень быстро и, как правило, заканчивается смертью пациента);
  • острый (развивается в течение 4-6 часов и является осложнением инфаркта, тяжелых черепно-мозговых травм и анафилаксии);
  • подострый (характеризуется волнообразным нарастанием симптоматики, являясь осложнением уремии и печеночной недостаточности);
  • затяжной отек (развивается в течение суток и характерен для хронических заболеваний легких).

Признаки отека легких у детей

Симптоматика, как правило, ярко выражена и нарастает достаточно быстро. У ребенка возникает боль в груди, усиливающаяся в положении лежа. Дыхание становится клокочущим и порывистым. Отмечается учащение пульса и бледность кожи.

С нарастанием симптомов кожные покровы синеют, ребенок покрывается потом. В отдельных случаях признаки отека легких у детей проявляются постепенно.

При первом подозрении на развитие столь грозной патологии требуется неотложная консультация педиатра.

Клинические проявления у взрослых

Патология не всегда развивается бурно. В отдельных случаях ей предшествуют слабость, головокружение, чувство стеснения в грудной клетке, сухой кашель, головная боль и тахипноэ. Эти симптомы могут проявляться как за несколько минут, так и за несколько часов до развития отека.

Первичные проявления: сжимающая боль в груди, нарастающая тахикардия, сухие хрипы, переходящие во влажные, учащение дыхания.

Признаки прогрессирования патологии:

  • поверхностное дыхание;
  • клокочущие влажные хрипы;
  • землистый цвет кожных покровов;
  • усиление удушья;
  • холодный пот;
  • появление изо рта пенистой мокроты с розовым оттенком.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете узнать больше о патологии и при необходимости записаться на прием к специалисту. Врач ответит на вопросы и расскажет, в чем отличие интерстициального и альвеолярного отека легких.

Диагностические мероприятия

Осмотр больного. В ходе обследования врач выявит наличие сухих (влажных) хрипов, цианоз лица и посинение конечностей, повышенное потоотделение, набухание вен на шее, вынужденное положение больного.

Аускультация и перкуссия.

Инструментальные и лабораторные методы исследования: рентген, эхокардиография, ЭКГ, биохимия крови.

Очень важно отличить отек от приступа бронхиальной астмы.

Алгоритм действий при отеке легких

От правильной и своевременно оказанной доврачебной помощи во многом зависит дальнейшая судьба больного.

Алгоритм действий при отеке легких:

  • усадить больного и удалить пену;
  • купировать болевой синдром;
  • дать сосудорасширяющие средства;
  • наложить венозные жгуты на конечности.

Кроме того, необходимо контролировать АД, частоту пульса и дыхания.

Неотложная помощь при остром отеке легких после прибытия кареты скорой помощи – внутривенное введение промедола (морфина) и лазикса. При бронхоспазме оправдано применение дексаметазона. Обязательные мероприятия: оксигенотерапия и использование электроотсоса для предотвращения аспирации пеной.

Стационарное лечение

Лечение патологии проводится в условиях стационара и включает в себя следующие мероприятия: оксигенотерапия, назначение мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, внутривенное введение альбумина, гепарина, атропина, эуфиллина. В отдельных случаях назначают гормоны. Все назначения строго индивидуальны и корректируются, учитывая состояние пациента.

Прогноз лечения кардиогенного отека легких зависит от вида патологии, степени тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также от качества оказанной медицинской помощи.

Последствия отека легких у пожилых людей, профилактика

Учитывая тяжесть заболевания, прогноз в большинстве случаев неутешительный. И даже если отек удалось своевременно купировать, велика вероятность ишемического поражения внутренних органов, развития застойной пневмонии. При отсутствии установленной причины велик риск повторного развития отека.

Если говорить о последствиях отека легких у пожилых людей, то здесь речь идет о развитии пневмосклероза. Довольно часто такие больные впадают в кому.

Профилактика патологии состоит в раннем выявлении заболеваний, осложнением которого является отек, и эффективном их лечении.

Если у вас остались вопросы, обращайтесь в наш медицинский центр. Специалисты ответят на все вопросы, включая «почему отекают легкие у лежачего больного», помогут определиться с диагностикой и назначат эффективный курс лечения после получения результатов обследования.

Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-osnovnye-simptomy-i-priciny-toksiceskogo-oteka-legkih

Отек легких у пожилых людей

Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение


Отёк лёгких – синдром, возникающий внезапно, характеризуется, накоплением жидкости в лёгких (в интерстиции, лёгочных альвеолах), с последующим нарушением газообмена в лёгких и развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови), проявляющееся цианозом (синюшностью) кожи, тяжёлым удушьем (нехватка воздуха).

Отек легких может развиваться не только при левожелудочковой недостаточности, но и при пневмониях, появлении инородных тел в бронхах, резком снижении атмосферного давления.

Отек легких — это острое состояние, требующее неотложной помощи, так как симптоматика развивается настолько бурно, что неблагоприятный исход может наступить довольно быстро.

Внезапно, нередко в ночное время, на фоне приступа стенокардии у больного возникает резкая одышка (вплоть до удушья), появляется сухой кашель, который быстро сменяется влажным с отделением пенистой кровянистой мокроты.

Больной принимает вынужденное полусидячее или сидячее положение, опустив ноги, упираясь руками в кровать, стул, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Наступает общее возбуждение, появляется чувство страха смерти. Кожные покровы становятся цианотичными. В легких по всем полям выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, частота дыхательных движений увеличивается до 40—45 дыхательных движений в минуту.

Лёгкие – это парный орган, который участвует в обмене газов, между кровью и легочной альвеолой. В газообмене участвуют: стенки легочных альвеол (тонкостенный мешок) и стенки капилляров (окружающие альвеолы).

Отёк лёгких развивается, в результате перехода жидкости из легочных капилляров (из-за повышенного давления или низкого уровня белка крови) в альвеолы лёгких.

Лёгкие, наполненные водой, теряют свою функциональную способность.

Отёк лёгких, в зависимости от вызвавших причин, бывает двух типов:

  • Гидростатический отёк – развивается в результате заболеваний, которые приводят к повышению внутрисосудистого гидростатического давления и выходу жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство, а в последующем и в альвеолу;
  • Мембранозный отёк – развивается в результате действия токсинов (эндогенных или экзогенных), которые нарушают целостность стенки альвеолы и/или стенки капилляра, с последующим выходом жидкости во внесосудистое пространство.

Чаще встречается первый тип отёка лёгких, это связано с высокой частотой сердечно – сосудистых заболеваний, одним из которых, является ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

Течение отека легких всегда тяжелое, прогноз очень серьезен. Даже при положительном результате при лечении всегда возможен рецидив состояния.

Механизмы развития отека легкого

Отёк лёгких развивается по 3 основным механизмам:

  • Повышенное гидростатическое давление (повышенный объём крови). В результате острого повышения давления в капиллярах, участвующих в формировании малого круга кровообращения, нарушается проницаемость стенки капилляра, с последующим выходом жидкой части крови, в интерстициальную ткань лёгкого, с которой лимфатическая система не в состоянии справиться (дренировать), в результате чего пропитываются жидкостью альвеолы. Заполненные альвеолы водой, не способны участвовать в газообмене, это приводит острой нехватки кислорода в крови (гипоксии), с последующим посинением тканей (накопление углекислоты) и симптомами тяжелого удушья.
  • Сниженное онкотическое (низкий уровень белка) давление крови. Возникает разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением межклеточной жидкости, и для того чтобы сравнить эту разницу, жидкость из сосуда выходит во внеклеточное пространство (интерстиций). Таким образом, развивается отёк лёгких с его клиническими проявлениями.
  • Прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны. В результате воздействия различных причин, повреждается белковая структура альвеолокапиллярной мембраны, выход жидкости в интерстициальное пространство с последующими вышеперечисленными последствиями.

Причины отека легкого

  • Декомпенсированные заболевания сердца, сопровождающиеся недостаточностью левых отделов сердца и застоем в малом кругу кровообращения (пороки митрального клапана, инфаркт миокарда). При выраженных пороках и не оказанием во время медицинской помощи, повышается давление в малом кругу кровообращения (в капиллярах), с возможным развитием отёка лёгкого, по механизму повышенного гидростатического давления крови. Так же причиной застоя в малом круге кровообращения являются: эмфизема лёгких, бронхиальная астма;
  • Тромбоэмболия легочной артерии или её ветвей. У пациентов, которые предрасположены к образованию тромбов (гипертоническая болезнь, варикоз нижних конечностей или других), при некоторых неблагоприятных условиях происходит образование тромба, или отрыв уже существующего тромба. По току крови тромб может достигнуть лёгочной артерии или её ветвей, и при совпадении диаметра тромба и диаметра сосуда, происходит закупорка, которая ведёт к повышению давления в легочной артерии ?25 мм/рт.ст., соответственно повышается давление и в капиллярах. Все вышеперечисленные механизмы приводят повышению гидростатического давления в капиллярах и развитие отёка лёгких;
  • Токсины (эндогенные или экзогенные) и заболевания сопровождающиеся выделением токсинов, способные нарушить целостность альвеолокапиллярной мембраны. К ним относятся: передозировка некоторыми лекарственными препаратами (Апрессин, Миелосан, Фентанил и другие), токсическое действие эндотоксинов бактерий при сепсисе (попадание в кровь инфекции), острые заболевания лёгких (пневмонии), вдыхание и передозировка кокаином, героином, радиационные поражения лёгких и другие. Повреждение альвеолокапиллярной мембраны, приводит к повышению её проницаемости, выходу жидкости во внесосудистое пространство и развитие отёка лёгких;
  • Заболевания сопровождающиеся снижением уровня белка в крови (низкое онкотическое давление): заболевания печени (цирроз), заболевания почек с нефротическим синдромом и другие. Все вышеперечисленные заболевания, сопровождаются снижением онкотического давления крови, способствуют возможному развитию отёка лёгких по вышеописанному механизму;
  • Травмы грудной клетки, синдром длительного сдавления (Краш синдром), плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (воздух в плевральной полости);
  • Неконтролируемая, внутривенная инфузия растворов, без форсированного диуреза (Фуросемидом), приводит к повышению гидростатического давления крови с возможным развитием оттёка лёгких.

Симптомы отека легкого

Симптомы отёка лёгких, появляются внезапно, чаще всего ночью (связанно с лежачим положением больного) и начинаются со следующих проявлений:

  • Приступы тяжёлого, мучительного удушья (нехватка воздуха), усиливаются в положении лёжа, поэтому больной должен принимает вынужденное положение (сидя или лёжа), развиваются в результате нехватки кислорода;
  • Выраженная одышка, развивается у пациента находящегося в покое (т.е. не связанна с физической нагрузкой);
  • Давящая боль в грудной клетке, связанна с недостатком кислорода;
  • Резкое учащение дыхания (поверхностное, клокочущее, слышно на расстоянии), связанно со стимуляцией дыхательного центра не выделившимся углекислым газом;
  • Учащенное сердцебиение, из-за нехватки кислорода;
  • Сначала покашливание, а потом и кашель с выраженными хрипами и выделением пенистой мокроты, розового цвета;
  • Кожа лица больного, серо – синюшнего цвета, с последующим нарастанием на другие участки тела, связанно с накоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа;
  • Холодный липкий пот и бледность кожных покровов, развиваются в результате централизации крови (по периферии к центру);
  • Набухают вены в области шеи, происходит в результате, застоя в малом круге кровообращения;
  • Возможно развитие повышения артериального давления;
  • Сознание больного спутанное, при не оказании во время медицинской помощи, вплоть до отсутствия сознания;
  • Пульс слабый, нитевидный.

Лечение отека легкого

Отёк лёгких является неотложным состоянием, поэтому при первых его симптомах необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, под постоянным наблюдением дежурного врача.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Больной с отёком лёгких нуждается в неотложной медицинской помощи, которая производится в процессе транспортировки в больницу:

  • Придать больному полусидячее положение;
  • Оксигенотерапия: прикладывание маски с кислородом или если необходимо интубация лёгких с искусственной вентиляцией лёгких;
  • Наложить венозные жгуты на верхнюю треть бёдер, но чтобы не исчезал пульс, (не более чем на 20 минут), снимаются жгуты с постепенным расслаблением. Это производится для того чтобы снизить приток к правым отделам сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повышения давления в малом круге кровообращения;
  • Таблетку Нитроглицерина под язык;
  • Для снятия боли, внутривенное введение наркотических анальгетиков (Морфин 1% 1 мл);
  • Мочегонные препараты: Лазикс 100 мг в/в.

Лечение в отделении срочной терапии, лечение проводится под строгим постоянным наблюдением за гемодинамикой (пульс, давление) и дыханием. Лечащий врач, назначает лечение индивидуально, в зависимости от клиники и причины вызвавшая отёк лёгких. Введение почти всех препаратов, проводится через катетеризированную подключичную вену.

Группы препаратов применяемые при отёке лёгких:

  • Ингаляция кислорода в сочетании с этиловым спиртом, применяется для гашения пены, образующаяся в лёгких;
  • Внутривенное, капельное введение Нитроглицерина, 1 ампула в разведении с физиологическим раствором, количество капель в минуту в зависимости от уровня артериального давления. Применяется пациентам с отёком лёгких, сопровождаемый повышенным давлением;
  • Наркотические анальгетики: Морфин – 10мг в/в, дробно;
  • При отёке лёгких, сопровождаемый снижением артериального давления, вводится препараты Добутамина или Дофамина, с целью усиления силы сердечного сокращения;
  • При отёке лёгкого, вызванный тромбоэмболией легочной артерии внутривенно вводится Гепарин 5000 Ед, затем по 2000-5000 Ед в 1 час, разведённый в 10 мл физиологического раствора, для антикоагулянтного действия;
  • Мочегонные препараты: Фуросемид сначала 40 мг, при необходимости дозу повторяют, в зависимости от диуреза и артериального давления;
  • В случае если отёк лёгких сопровождается низким сердцебиением, вводится внутривенно Атропин до 1 мг, Эуфиллин 2,4%- 10 мл;
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон 60-90 мг в/в струйно, при бронхоспазме;
  • При недостаточности белка в крови, больным назначается инфузия свежезамороженной плазмы;
  • При инфекционных процессах (сепсис, пневмонии или другие), назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Имипенем).

Профилактика отёка лёгких

Профилактика отёка лёгких заключается в раннем выявлении заболеваний, приводящим к отёку лёгких, и их эффективное лечение. Компенсация сердечных патологий (ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, острые сердечные аритмии, пороки сердца), позволяет предупредить развитие отёка лёгких, сердечного генеза, который, занимает первое место.

Также больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, необходимо придерживаться диеты, которая включает: ограничение суточного употребления поваренной соли и употребляемой жидкости, исключение жирной пищи, исключение физической нагрузки, так как она усиливает одышку.

Хронические легочные патологии (эмфизема легких, бронхиальная астма) находятся на втором месте по причинам развития отёка лёгких.

Для их компенсации, больной должен придерживаться следующих рекомендаций: находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, поддерживающая терапия в амбулаторных условиях, 2 раза в год проводить лечение в стационаре, предотвратить возможные факторы, которые ухудшают состояние больного (острые респираторные заболевания, контакт с различными аллергенами, исключение курения и другие). Предупреждение или преждевременное и эффективное лечение острых легочных заболеваний (пневмонии различного генеза) и остальных состояний приводящих к отёку лёгких.

Источник: https://pensionerka.ru/medicina/22.php

Пневмония у пожилых людей

Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение

В пожилом возрасте пневмония – инфекционная бактериальная патология, при которой возможно поражение легких. У престарелых людей данное заболевание вызывает снижение иммунитета организма, ухудшение способности сопротивляться патогенной флоре.

При пневмонии у стариков могут возникнуть серьезные осложнения. При ослабленном состоянии здоровья лечение болезни будет проходить длительное время.

У лежачих больных старше 85 лет при пневмонии появляются застойные отеки, нарушается кровоснабжение в легких.

В некоторых случаях пневмония возникает после длительного приема лекарственных препаратов с токсичными свойствами. Это происходит в результате попадания рвотных массы в легкие.

Особенности пневмонии в престарелом возрасте

Рассмотрим, какие симптомы пневмонии у пожилых людей бывают:

  • непродуктивный кашель с отделением мокроты;
  • кашель может отсутствовать при ослабленном состоянии здоровья;
  • одышка;
  • слабость и сонливость;
  • высокая температура тела
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие перкуторного звука;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Первыми признаками заболевания могут стать: потеря интереса к жизни, отсутствие контроля при мочеиспускании.

Причины пневмонии в старческом возрасте

У престарелых людей болезнь может возникнуть по следующим причинам:

  • аллергические заболевания;
  • хронические болезни дыхательной системы;
  • попадание в легкие посторонней жидкости;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушение кровообращения в легочном отделе;
  • попадание в легкие инфекции из соседних органов.

В качестве диагностики используются следующие методики:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • врачебный осмотр, изучение истории болезни прослушивание легких и бронхов;
  • анализ мокроты на возбудителя болезни;
  • КТ области грудной клетки.

Для лечения пневмонии используются антибиотики, назначаемые врачом в зависимости от возбудителя заболевания и особенностей организма. Наиболее распространенные лекарства для лечения пневмонии следующие:

  1. Цефотаксим  эффективен для пневмонии с осложнениями.
  2. Амоксициллин подходит для легких форм заболевания.
  3. Цефуроксим не используют при заражении анаэробными бактериями, так как они к препарату устойчивы.
  4. Клавуланат подходит для лечения внебольничных пневмоний.
  5. Макролиды – антибиотики, применяющиеся все реже, так как бактерии стали к ним устойчивыми.

Массаж при пневмонии

Для уменьшения застойных явлений рекомендуется массаж. Его можно сделать самостоятельно, но лучше обращаться к профессионалам, например, в частный дом престарелых.

Во время массажа пациент лежит, а массажист воздействует на плечевые суставы, затылочную область и поясничный отдел. Движения могут быть в виде пощипываний, вибраций и поглаживаний.

Движения должны быть осторожными и продолжаться минут 15.

Рекомендации по уходу за пожилыми с пневмонией

При наличии осложнений больной отправляется в стационар. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2 часа, так можно избежать истощения и активизировать метаболизм. В качестве профилактики  запоров рекомендуется пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы). Помните, что при запорах состояние стариков может ухудшиться.

Для разжижения мокроты рекомендуется больше пить теплой воды. Очень важно служить за показателями крови, пульсом и артериальным давление престарелого пациента. Для избегания внутрибольничных инфекций желательно проветривать помещение как можно чаще.

Пневмония – серьезное заболевание, при котором необходим постельный режим с полным покоем. Важно регулярно менять постельное белье, чтобы избегать вторичной инфекции. Лежачих пациентов регулярно переворачивайте для предотвращения появления пролежней. Для профилактики пролежней используются специальные мази и противопролежневые средства.

Лечение пневмонии народными методами

Народные методики используются только после согласования с лечащим врачом. При лечении пневмонии можно пить настойку лимонника по 30 капель 2 раза в день. Для разжижения мокроты рекомендована полужидкая овсяная каша с ложкой меда. Данная рекомендация улучшит метаболизм, улучшит состояние пищеварительной системы и самочувствие.

Желательно принимать оливковое масло, которое смягчает кашель, помогает мокроте отходить. Оливковое масло по ложке в день пить после еды, чтобы не появилась тошнота. Также стоит помнить, что народные методы можно использовать только при отсутствии аллергии и при рекомендации врача.

Осложнения после пневмонии у пожилых

После пневмонии у престарелых людей нередко возникают различные осложнения:

  • легочные кровотечения;
  • плевриты;
  • отеки в легких;
  • появление абсцесса;
  • заражение крови.

Большинство подобных осложнения способны привести к смерти старика, именно по этой причине своевременная диагностика так важна. В лечении требуется внимательное отношение к индивидуальным характеристикам организма и комплексный подход. Прогноз лечения зависит от состояния старика, стадии заболевания и чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам.

После выписки пациента из больницы требуется хороший уход. Но далеко не каждая семья может его обеспечить. В этом случае рекомендуется обратиться в платный дом престарелых. Здесь пожилые люди получат профессиональный уход и круглосуточное наблюдение, чтобы ускорить восстановление организма.

Источник: https://pansion.life/stati/pnevmoniya-u-pozhilykh-lyudey/

Сердечно сосудистые заболевания

Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение

С ростом продолжительности жизни врачи все чаще имеют дело с сердечно-сосудистыми болезнями пожилых людей.

Если несколько десятилетий назад многие проблемы с сердцем повлекли бы за собой летальный исход, то сегодня благодаря развитию медицины престарелые пациенты могут жить с имеющимися заболеваниями, обращаясь к врачам по мере необходимости.

К сожалению, возрастной износ сердечно-сосудистой системы и наличие патологий других органов значительно усложняют задачу медикам и требуют ответственного и осторожного подхода при назначении лекарств.

На работу сердца в старшем возрасте оказывает влияние состояние сосудов, а оно после 40 лет постепенно ухудшается: снижается мышечный тонус, артерии становятся менее эластичными, отложения кальция и атеросклероз сужают просветы в артериях, затрудняя кровообращение. 

Для пожилых людей свойственно замедление ритма сердца в спокойном состоянии и незначительное его повышение в результате небольших физических нагрузок.

В то же время при активном движении сердце, наоборот, начинает работать слишком интенсивно, а для нормализации сердечного ритма требуется более длительное время.

Сочетание всех этих факторов создает благоприятную среду для развития сердечно-сосудистых болезней.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце ослабляет свою деятельность и создает дефицит кровообращения в организме. Различают острую и хроническую формы сердечной недостаточности.

Острая недостаточность возникает при нарушении работы левого желудочка в результате повышенного давления, инфаркта, а также частых физических перегрузок и стрессов.

При первых подозрениях на проблемы с сердцем необходимо обратиться к врачу и приступить к лечению, в противном случае больному грозят опасные последствия в виде сердечной астмы или отека легких.

 

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) начинается с одышки после незначительной физической нагрузки, когда спокойный подъем по лестнице или небольшая пробежка заставляют человека остановиться и некоторое время восстанавливать дыхание.

Если одышка случается все чаще, в том числе в состоянии покоя, и сопровождается отечностью ног, — скорее всего, речь идет о хронической сердечной недостаточности.

Диагноз носит возрастной характер: если после 60 лет ХСН диагностируется примерно у 1% пенсионеров, то после 75 лет эта цифра возрастает в 10 раз. У пожилых людей диагностика затрудняется наличием других заболеваний, которым может сопутствовать сердечная недостаточность.

Она может дать о себе знать обострением почечной недостаточности, сильным кашлем, головокружением или шумом в ушах, не привлекая внимания к области сердца. Только тщательное обследование позволит поставить верный диагноз и назначить лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Больным с ХСН рекомендуется снизить количество потребляемой соли для восстановления водно-солевого баланса в организме. Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов и в целом соответствовать правилам здорового питания.

Больному показаны умеренные физические нагрузки для поддержания тонуса сердечной мышцы. Что касается медикаментозного лечения, то при работе с пожилыми людьми требуется взвешенный подход с учетом имеющихся заболеваний и общего состояния организма.

Некоторые препараты, эффективные в более молодом возрасте, могут быть категорически противопоказаны престарелым пациентам.

Артериальная гипертония

Если давление стабильно повышено до 140/90 мм рт. ст. — высока вероятность наличия артериальной гипертонии.

Для пожилых людей это довольно распространенное заболевание, вызываемое прежде всего атеросклерозом, сужающим кровеносные сосуды и артерии и провоцирующим усиленное сердечное сокращение. Риск возникновения артериальной гипертонии повышается у мужчин после 55 лет и у женщин после 65 лет.

Неблагоприятными внешними факторами считаются: курение, повышенный холестерин, сахарный диабет, избыточный вес, наследственная предрасположенность.

Раньше повышенное давление считалось вариантом нормы для пожилых людей и лечение проводилось только при наличии жалоб пациента на плохое самочувствие. Но исследования показали, что терапия заболевания снижает риск инфаркта миокарда, инсульта, отека легких и других негативных последствий артериальной гипертонии.

Проблема в том, что больные старшего возраста не всегда ощущают даже значительное повышение давления, и оно выявляется случайно при обследовании. В этом случае больному назначается прием препаратов для стабилизации давления и улучшения кровообращения, настоятельно рекомендуется отказ от табака и алкоголя, снижение потребления соли, соблюдение баланса между двигательной активностью и отдыхом, контроль над весом. При ответственном подходе к лечению артериальная гипертония в пожилом возрасте протекает легче, чем у молодых людей.

Ишемическая болезнь

Когда проходимость артерий снижена из-за атеросклеротических отложений, миокард — сердечная мышца — испытывает нехватку кислорода, что отрицательно сказывается на его работе. Со временем ткани претерпевают изменения и развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Как правило, это происходит у людей старше 50 лет, причем симптомы заболевания у женщин и мужчин могут незначительно отличаться. Основным проявлением ишемической болезни сердца является стенокардия — боль и ощущение сдавленности за грудиной.

У пожилых людей стенокардия может не вызывать значительного дискомфорта, из-за чего постановка диагноза может произойти, когда болезнь достигнет критической стадии.

Лечение ишемической болезни направлено на снижение тромбообразования, нормализацию сердечного ритма и предотвращение приступов стенокардии, грозящей остановкой сердца.

Отказ от курения, здоровый образ жизни без физических и эмоциональных перегрузок, сбалансированное питание оказывают положительное воздействие на состояния сердечно-сосудистой системы, позволяют улучшить качество жизни пациентов и увеличить ее продолжительность.

В случае необходимости и при отсутствии противопоказаний проводится операция коронарного шунтирования.

Реабилитация пожилых людей после инфаркта

Если с вашим близким человеком произошло несчастье и ему требуется восстановление после сердечного приступа — на помощь придут частные реабилитационные центры. Здесь пожилым людям будет оказан всесторонний уход и эффективное лечение под наблюдением квалифицированных специалистов.

Больному создаются все условия для скорейшего выздоровления: прогулки на свежем воздухе, сбалансированное разнообразное питание, благоприятная психоэмоциональная обстановка, занятия лечебной гимнастикой и физиотерапия, а также современное оборудование и круглосуточная медицинская помощь.

Пожилым людям с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями также пойдет на пользу проживание в пансионате.

При всем желании родственники не смогут обеспечить должный уровень организации образа жизни больного, особенно в большом городе, где неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, нарушения режима питания и зачастую одиночество престарелого человека могут спровоцировать обострение и критический исход болезней сердца.

Реабилитационные центры предлагают услуги по размещению постояльцев старшего возраста как на длительный срок, так и на время отъезда родных в отпуск или по делам. Доверив родного человека опытным и заботливым профессионалам, вы можете быть спокойны за его здоровье на весь период пребывания в пансионате.

Источник: https://sm-pension.ru/reabilitacija/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/

Отеки у пожилых людей, причины, последствия, лечение

Отек легких причины и последствия у пожилых людей лечение

К сожалению, даже самое крепкое тело с возрастом слабеет. Неудивительно, что именно на старости лет люди страдают от разного рода болезней и неприятных симптомов. Одна из таких патологий – это излишнее скопление жидкости в тканях организма. Отеки у пожилых людей встречаются очень часто.

В большинстве случаев они поражают ноги, но нередко опухает лицо или другие части тела. У многих людей пастозность представляет собой серьёзный симптом, свидетельствующий о нарушениях в работе сердца, почек и других органов.

Именно поэтому при наличии подобного признака необходимо проведение диагностики со следующим назначением необходимого в конкретной ситуации лечения.

Причины отёков у пожилых людей

Прежде чем предпринимать какие-либо действия при отёчности тела, необходимо разобраться с тем, какая именно причина спровоцировала патологию. В некоторых случаях опухшие ноги – это просто следствие тяжёлого дня, который человек провёл в активном движении. Такой признак проходит самостоятельно и не требует лечения.

Ещё одна распространённая причина – употребление пищи или напитков, содержащих повышенную концентрацию соли. Хлорид натрия способствует застою жидкости, что внешне проявляется через мешки под глазами, опухшие пальцы и увеличенные лодыжки.

Подобным образом действует и алкоголь, особенно, если его употреблять в большом количестве.

Помимо перечисленных причин развития пастозности, выделяют и другие факторы, провоцирующие описанное состояние. К ним принадлежат:

  • Почечная недостаточность;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения в работе лимфатической системы;
  • Варикозное расширение вен;
  • Травмы;
  • Заболевания щитовидной железы.

Кроме того, одутловатость может свидетельствовать об аллергической реакции. Особенно если она локализуется в области лица или горла. Если речь идёт об отеках у пожилой женщины или мужчины, то одной из причин может являться сахарный диабет, который всегда сопровождается сосудистыми патологиями.

Как распознать отеки?

Если у молодых людей отёчность преимущественно связана с повышенными нагрузками и обилием в рационе солёных продуктов, то у пожилых она обычно является тревожным симптомом. По этой причине очень важно вовремя распознать патологию.

Наибольшую опасность представляют так называемые сердечные отеки ног, ведь они могут быть одним из главных признаков сердечной недостаточности. Обычно избыточное скопление воды характерно для вечернего времени, а к утру ситуация несколько улучшается.

Если указанный признак сочетается с синюшностью кожных покровов, одышкой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу.

Пастозность нижних конечностей также может свидетельствовать о начинающемся варикозе. Человек ощущает тяжесть и боль в мышцах, нередко наблюдаются судороги, особенно в ночное время. Чтобы исключить или подтвердить диагноз «варикозное расширение вен» необходима консультация флеболога.

Когда отекают ступни ног, помимо проблем с сердцем, это может сигнализировать о лимфостазе. В этом случае происходит задержка лимфы и постепенное ее скопление в области нижних конечностей. Чаще всего эта патология наблюдается у женщин. Недуг развивается постепенно, но уже при стадии средней тяжести опухлость в области лодыжек и стоп невозможно не заметить.

Застой воды в организме наблюдается при болезнях щитовидки или после операции по удалению органа. Скопление жидкости в этом случае присутствует не только на ногах, но и на других участках тела. Характерным признаком является тот факт, что при надавливании на кожу следа не остаётся.

В немолодом возрасте часто встречаются и почечные заболевания. Для них задержка воды – одних из самых типичных признаков. Заподозрить о наличии недуга можно благодаря мешкам под глазами, отеканию лица, что обычно наблюдается утром.

Чем опасна задержка жидкости?

Отёчность у людей пенсионного возраста далеко не редкость. Она может быть физиологической и проходить самостоятельно. Однако нередко она связана с ухудшением работы сердца, повышение артериального давления. Это создаёт риск для здоровья и жизни человека, поэтому устранение отёков является первоочередным заданием.

Домашние методы лечения

При неосложненных случаях бороться с повышенной одутловатостью можно в домашних условиях. Оптимальный вариант – это применение мочегонных лекарств, приобрести которые можно в любой аптеке. Как правило, они представлены в виде таблеток, предназначенных для внутреннего употребления.

Мочегонные средства – серьёзные препараты, принимать которые самостоятельно ни в коем случае нельзя. Их назначает только специалист после очного осмотра и проведения диагностических процедур.

Согласно медицинским протоколам, применение диуретиков комбинируется с Аспаркама или его аналогов, что в свою очередь препятствует гипокалиемии.

Если от опухлости страдают нижние конечности и болезнь ассоциируется с варикозом, то пользу принесёт использование наружных средств: кремов, гелей, мазей. В их состав входит экстракт конского каштана, витамин С, гепарин и другие полезные в таких случаях компоненты.

Дома можно применять также рецепты народной медицины. Она предлагает избавляться от одутловатости с помощью отваров для внутреннего употребления. Их готовят из трав с ярко выраженными мочегонными свойствами: хвоща полевого, брусники, петрушки, толокнянки.

Борьба с отёчностью в специализированных учреждениях

Отек ног у пожилых в тяжёлой форме рекомендовано лечить не дома, а в специальных заведениях: больницах, частных клиниках, санаториях. Нередко такую услугу предлагают современные дома престарелых и пансионаты.

Здесь для пациентов созданы все условия для комфортного пребывания. При необходимости им ставят капельницы, проводят массаж и различные физиотерапевтические процедуры, которые необходимы для снятия острого состояния.

Обратиться к специалистам особенно важно, если речь идёт о лежачем человеке. В этом случае бороться с чрезмерным скоплением воды или лимфы наиболее трудно. Двигательная активность очень важна для нормальной циркуляции жидкости в организме, но для лежачих она, к сожалению невозможна. Кроме того, пастозность способствует развитию пролежней, которые в подобной ситуации далеко не редкость.

Профилактика

Полностью предотвратить проблемы с застоем жидкости у немолодых мужчин и женщин довольно непросто. Однако врачи дают ряд рекомендаций, благодаря которым можно значительно снизить риски:

  • Откажитесь от солёной пищи, особенно во второй половине дня;
  • Не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
  • Много двигайтесь;
  • Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в норме;
  • Смените обычный матрас на надувной (актуально для лежачих больных).

Кроме того, не забывайте тщательно следить за своим здоровьем: сдавайте анализы, посещайте врача. Это поможет вовремя выявить малейшие нарушения и предотвратить многие проблемы.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Источник: https://doma-prestarelye.ru/stati/oteki-u-pozhilykh-lyudey-prichiny-lechenie/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий