Отек эпителия роговицы является одним из симптомов

Отек роговицы – Полезная информация

Отек эпителия роговицы является одним из симптомов

Роговица прозрачная оболочка глаза, выполняющая роль светопреломления и защиты глаза от воздействия негативных внешних факторов. Она состоит из нескольких слоев, имеет форму выпукло-вогнутой линзы и занимает 1/6 часть поверхности глазного яблока.

Нарушения чаще всего развиваются в эндотелиальном слое роговой оболочки.

Отек роговицы является довольно частым осложнением контактной коррекции зрения и развивается в результате расстройства корнеального обмена веществ и снижения обеспечения роговицы кислородом при использовании контактных линз.

При отеке роговицы, как правило, появляются пелена на глазах, особенно это осложнение выражено после ночного сна, а к вечеру практически полностью исчезает. В некоторых случаях возможно формирование булл (пузырей) и микроцист, вызывающие светобоязнь, появление покраснения, резких, внезапных болей в глазу.

Причины отека роговицы

Чаще всего развитие гипоксии и отека роговицы провоцирует неправильный подбор линз, нарушение режима их ношения (длительное без снятия во время сна), недостаточная воздухопроницаемость контактных линз.

 

Также осложнения могут начаться при использовании линз после истечения срока эксплуатации или срока годности, при появлении подсыхания или отложений на материале линз.

При их использовании у людей с травмированной роговицей, ее дистрофией или после хирургических вмешательств на органе зрения существенно повышается вероятность развития отека.

К неблагоприятным факторам развития отека роговицы относят:

  • офтальмотонус (повышение внутриглазного давления);
  • родовая травма или травмы глаза инородным телом;
  • ожоги;
  • операции и диагностические вмешательства на органе зрения;
  • офтальмологические заболевания (кератоконус, дистрофия);
  • глаукома;
  • токсическое воздействие медикаментов;
  • инфекционное воспаление (конъюнктивит, увеит и др.);
  • аллергические реакции на косметику, шерсть животных, средства по уходу и т.д.

Симптомы отека роговицы

Клинически отек роговицы проявляется в формировании складок, стрий (вертикальных линий) и более 20 эпителиальных микроцист. Нарушение прозрачности и утолщение роговицы приводит к появлению пелены перед глазами и снижению его остроты, во время ношения контактных линз пациент начинает испытывать дискомфорт.

При постоянном и длительном отеке организм начинает компенсировать нарушение появлением в роговице сетки кровеносных сосудов. При этом изменяется структура стромы (основная часть роговицы), образуются кровоизлияния, происходит проникновение липидов и нарушение прозрачности роговой оболочки. Очень часто отек протекает бессимптомно и выявить его можно только при осмотре.

Отек роговицы может сопровождаться такими симптомами, как:

  • искажение изображения; 
  • светобоязнь;
  • боль, гиперемия и ощущение чужеродного тела в глазу;
  • снижение прозрачности или изменение цвета роговой оболочки;
  • затуманивание, снижение или потеря зрения.

Диагностика отека роговицы

Наиболее информативным методом диагностики при отеке роговицы является пахиметрия.

С помощью этого контактного (ультразвукового) или бесконтактного (с использованием щелевой лампы) метода исследования можно измерить толщину роговицы и получить данные о ее общем состоянии.

Иногда для получения более точных данных пахиметрию сочетают с проведением биомикроскопии.

В нашей клинике вам не только проведут необходимую диагностику, поставят точный диагноз, но и назначат наиболее эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение отека роговицы

В первую очередь лечение отека роговицы заключается в:

  • назначении патогенетического лечения (антибактериальные и гормональные противовоспалительные капли);
  • подборе другого вида линз или полном отказе от них;
  • использовании стимуляторов регенерации роговицы; 
  • применении воздухопроницаемых контактных линз;
  • применении увлажняющих капель для глаз;
  • уменьшение периода ношения линз;
  • переходе на жесткие линзы при прогрессирующей васкуляризации (образовании новых кровеносных сосудов);
  • правильном уходе за линзами, обработка их асептическими средствами. 

В некоторых случаях, в зависимости от причин вызвавших отек роговицы, может понадобиться назначение антибактериальных и гормональных противовоспалительных капель.

Профилактика

Отека роговой оболочки можно избежать, если:

  • Обращаться к офтальмологу при развитии первых симптомов заболевания.
  • Защищать глаза от ультрафиолета, например, с помощью очков;
  • Соблюдать правила гигиены при уходе за лицом (смывать на ночь тени и тушь для глаз);
  • Выполнять правила эксплуатации контактных линз, соблюдать режим их ношения;
  • Приобретать оптику в специализированных местах, опираясь на индивидуальные рекомендации врача.
  • Пользоваться качественной гипоаллергенной косметикой. 
  • Не приобретать средства для глаз, очки и т.д. на рынке, в интернет-магазинах и других сомнительных местах.
  • Контролировать уровень внутриглазного давления людям после 45 лет.
  • Обращаться за помощью к опытным квалифицированным специалистам и в клиники, где имеется современное диагностическое оборудование. 

Источник: https://optic-center.ru/articles/otek-rogovitsy/

Роговица

Отек эпителия роговицы является одним из симптомов

  1. Больной жалуется на снижение остроты зрения правого глаза, покраснение, боль в глазу, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно: ОД – светобоязнь, слезотечение, блефароспазм.

    Перикорнеальная инъекция глазного яблока, в роговице инфильтрат 2х3 мм желтого цвета, поверхность над ним эрозирована, передняя камера средней глубины, радужка структурна, фотореакция живая, среды прозрачны, глазное дно без изменений. Ваш предварительный диагноз:

А– бельмо роговицы;

Б– острый приступ глаукомы;

В– конъюнктивит;

Г– иридоциклит;

Д– кератит.

  1. В лечении поверхностных форм герпетического кератита наиболее эффективно применение:

А– интерферонов и интерфероногенов;

Б– кортикостероидов;

В– антибиотиков;

Г– правильно А и В;

Д– всех перечисленных препаратов.

  1. В понятие роговичного синдрома не входит:

А– слезотечение;

Б– инфильтрат роговицы;

В– перикорнеальная инъекция;

Г– чувство инородного тела под веком;

Д– блефароспазм.

  1. Врожденным изменением роговицы является:

А– микрокорнеа;

Б– мегалокорнеа;

В– кератоконус;

Г– кератоглобус;

Д– все перечисленное.

  1. Для выявления дефекта эпителия роговой оболочки необходимо:

А– провести исследование фокальнымосвещением;

Б– произвести тщательную биомикроскопию;

В– выполнить диафаноскопию роговицы;

Г– окрасить роговицу флюоресцеином;

Д– внимательно офтальмоскопироватьглаз.

  1. Для кератитов не характерно:

А– повышенное внутриглазное давление;

Б– снижение тактильной чувствительностироговицы;

В– наличие инфильтратов роговицы;

Г– васкуляризация роговицы;

Д– перикорнеальная или смешаннаяинъекция.

  1. Для кератоконуса характерно:

А– гиперметропия;

Б– правильный астигматизм;

В– неправильный астигматизм;

Г– все перечисленное;

Д– ничего из перечисленного.

  1. Для лечения внутриглазного герпеса используются все перечисленные средства, за исключением:

А– химиотерапевтических средств;

Б– неспецифических противовирусныхсредств;

В– антибиотиков;

Г– иммунокорригирующих средств;

Д– верно все перечисленное.

  1. Для паренхиматозного сифилитического кератита нехарактерно:

А– молодой возраст больных;

Б– восстановление прозрачности роговицы;

В– положительные специфическиесерологические реакции;

Г– инфильтрация в любом участке роговицы;

Д– цикличность процесса.

  1. Для ползучей язвы роговицы характерными являются все симптомы, кроме:

А– наличия прогрессивного края язвы;

Б– наличия гипопиона;

В– наличия гифемы;

Г– наличия регрессивного края язвы;

Д– наличия иридоциклита.

  1. Для различных форм герпетического кератита характерно:

А– нейротрофический характер поражения,одним из проявлений которого являетсяснижение чувствительности роговицыглаза;

Б– замедленная регенерация;

В– безуспешность антибактериальнойтерапии;

Г– верно А и Б;

Д– все перечисленное.

  1. Для роговичного синдрома характерны:

А– светобоязнь и слезотечение;

Б– блефароспазм;

В– ощущение инородного тела под веками;

Г– все перечисленное;

Д– только А и Б.

  1. Для синдрома Съегрена нехарактерно:

А– сухой блефароконъюнктивит;

Б– эпителиальная дистрофия роговицы;

В– наличие язвы роговицы;

Г– буллезно-нитчатый кератит;

Д– ксероз роговицы.

  1. Для синдрома Съегрена характерно:

А– поражение слюнных и слезных желез;

Б– развитие сухого кератоконъюнктивита;

В– светобоязнь;

Г– болевой синдром;

Д– все перечисленное.

  1. Для туберкулезного глубокого диффузного кератита нехарактерно:

А– инфильтрация в любом участке роговицы;

Б– наличие инфильтрата, состоящего изотдельных мелких штрихов, точек;

В– поражение одного глаза;

Г– наличие ремиссий и рецидивовзаболевания;

Д– смешанная васкуляризация роговицы.

  1. Исходом заболеваний роговой оболочки может являться:

А– восстановление прозрачности;

Б– облачко;

В– пятно;

Г– бельмо;

Д– все перечисленное.

  1. Исходом кератита может быть все перечисленное, за исключением:

А– бельма роговицы;

Б– дегенерации макулы сетчатки;

В– васкуляризации роговицы;

Г– пятна роговицы;

Д– язвы роговицы.

  1. К поверхностному герпетическому кератиту относится:

А– древовидный кератит;

Б– метагерпетический кератит;

В– ландкартообразный кератит;

Г– листовидный кератит;

Д– верно А и В.

  1. Кардинальным видом лечения кератоконуса является:

А– кератопластика;

Б– кератопротезирование;

В– кератотомия;

Г– крослинкинг;

Д– керраринг.

  1. Кто из отечественных офтальмологов заново разработал методику пересадки роговой оболочки и занимался тканевой терапией?

А– С.С. Головин;

Б– А.А. Крюков;

В– А.Я. Самойлов;

Г– В.П. Филатов;

Д– С.Н. Федоров.

  1. Наличие древовидного кератита является признаком:

А– стафилококковой инфекции;

Б– хламидийной инфекции;

В– герпесвирусной инфекции;

Г– туберкулезной инфекции;

Д– цитомегаловирусной инфекции.

  1. Наличие перикорнеальной инъекции глазного яблока, шероховатой по­верхности роговицы, нарушения тактильной чувствительности рогови­цы, инфильтратов в роговице и васкуляризации роговицы характерно для:

А– тромбоза центральной зоны сетчатки;

Б– дегенерации желтого пятна;

В– катаракты;

Г– диабетической ретинопатии;

Д– кератита.

  1. Наличие черного пузырька над поверхностью роговицы носит название:

А– десцеметоцеле;

Б– инфильтрата;

В– передней синехии;

Г– фасетки;

Д– карбункула.

А–сопровождается внезапным затуманиваниемзрения;

Б–при появлении дает картину острогокератита;

В–после купирования острого процессадает улучшение:зрения;

Г–происходит от гидратации роговицывследствие разрыва десцеметовоймембраны;

Д–все перечисленное.

  1. Отек эпителия роговицы является одним из симптомов:

А– ирита и иридоциклита;

Б– повышения внутриглазного давления;

В– эндотелиально-эпителиальной дистрофии;

Г– всего перечисленного;

Д– только Б и В.

  1. Ощущение инородного тела в глазу может быть связано с:

А– эрозией роговицы;

Б– ксерозом или прексерозом роговицы;

В– кератитом;

Г– конъюнктивитом;

Д– любым из перечисленного.

  1. Парез лицевого нерва может привести к:

А– повышению внутриглазного давления;

Б– кератопатии и кератиту;

В– нистагму;

Г– отслойке сетчатки;

Д– всему перечисленному.

  1. Передней синехией называется:

А– спайка между роговицей и конъюнктивойвек;

Б– спайка между конъюнктивой век иглазным яблоком.

В– спайка между радужкой и роговицей;

Г– спайка между радужкой и хрусталиком;

Д– спайка между цилиарным телом ихрусталиком.

  1. Поверхностная васкуляризация роговицы встречается при:

А– фликтенулезном кератите;

Б– аденовирусном конъюнктивите;

В– склерите;

Г– эписклерите;

Д– всем перечисленном.

  1. Поверхностный краевой кератит чаще всего является следствием:

А– острого конъюнктивита;

Б– хронического конъюнктивита;

В– блефарита;

Г– мейбомита;

Д– всего перечисленного.

  1. Подконъюнктивальные инъекции показаны при:

А– заболеваниях век;

Б– заболеваниях слезоотводящих путей;

В– заболеваниях роговицы;

Г– острых заболеваниях зрительногонерва;

Д– хронических заболеваниях зрительногонерва.

  1. При наличии ползучей язвы роговицы в первую очередь нужно:

А– ввести антибиотики;

Б– сделать обезболивание;

В– госпитализировать больного;

Г– закапать мидриатики;

Д– прижечь язву.

  1. При начальных проявлениях сухого кератоконъюнктивита предпочтительнее всего назначать инстилляции:

А– кортикостероидов;

Б– антибиотиков;

В– сульфаниламидов;

Г– миотиков;

Д– препаратов искусственной слезы.

  1. При ограниченном стойком центральном помутнении роговицы с сохранением светоощущения целесообразно:

А– проведение рассасывающей терапии;

Б– проведение кератопластики;

В– проведение кератопротезирования;

Г– ношение окрашенной контактной линзы;

Д– татуаж роговицы.

  1. При пересадке роговицы в качестве трансплантата обычно используют:

А– искусственную роговицу;

Б– трупную роговицу;

В– твердую мозговую оболочку;

Г– роговицу животных;

Д– ничего из перечисленного.

  1. При синдроме Съегрена могут быть следующие проявления со стороны переднего отрезка глазного яблока:

А– сухой хронический конъюнктивит иблефароконъюнктивит;

Б– эпителиальная дистрофия роговицы;

В– буллезно-нитчатый кератит;

Г– ксероз роговицы;

Д– все перечисленное.

  1. При увеличенной роговице (мегалокорнеа):

А– роговица может быть прозрачной;

Б– имеется врожденное помутнение краяроговицы у лимба;

В– передняя камера увеличена;

Г– часто бывает подвывих хрусталика;

Д– все перечисленное.

  1. При центральной язве роговицы с угрозой ее перфорации показано:

А– инстилляции и инъекции антибактериальныхлекарственных средств;

Б– инстилляции и инъекции миотиков;

В– инстилляции и инъекции мидриатиков;

Г– инстилляции и инъекции кортикостероидов;

Д– срочное оперативное лечение.

  1. Проявлениями краевого кератита является:

1.мелкие инфильтраты серого цвета у лимба;

2.полупрозрачный узелок у лимба;

3.мелкие, сливающиеся между собой, язвочкиу лимба;

4.желобоватая язва с окружающим еепомутнением.

5.серповидная гнойная язва у лимба;

Вариантыответов:

А– если верен ответ 3;

Б– еслиправильная комбинация ответов 1, 3, 4;

В– еслиправильная комбинация ответов 3,4,5;

Г– если верен ответ 2;

Д– еслиправильны все ответы (1,2,3,4,5).

  1. Проявлениями нейропаралитического кератита может быть все, кроме:

А– снижения или отсутствия чувствительностироговицы;

Б– выраженного роговичного синдрома;

В– выраженного болевого синдрома;

Г– помутнения и отека поверхностныхслоев роговицы;

Д– инфильтрации и изъязвления роговицы.

  1. Различают следующие типы васкуляризации роговицы, кроме:

А– поверхностной;

Б– субэпителиальной;

В– глубокой;

Г– смешанной;

Д– все перечисленное верно.

  1. Снижение остроты зрения при заболеваниях роговицы может быть связано с:

А– помутнением роговицы;

Б– васкуляризацией роговицы;

В– нарушением нормальной сферичностироговицы;

Г– любым из перечисленного;

Д– только А и В.

  1. Снижение остроты зрения при заболеваниях роговицы может быть связано с:

А– увеличением размеров роговицы(мегалокорнеа);

Б– уменьшением размеров роговицы(микрокорнеа);

В– уменьшением радиуса кривизны роговицы(кератоконус);

Г– увеличение радиуса кривизны роговицы(аппланациокорнеа);

Д– любым из перечисленного.

  1. Сочетание признаков – светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу – характерно для:

А– катаракты;

Б– кератита;

В– отслойки сетчатки;

Г– атрофии зрительного нерва;

Д– тромбоза центральной вены сетчатки.

  1. Средняя величина преломляющей силы роговицы взрослого человека равна:

А– 23 дптр;

Б– 30 дптр;

В– 43 дптр;

Г– 50 дптр;

Д– 53 дптр.

  1. У больного на фоне ОРЗ появились пузырьковые высыпания на коже век правого глаза и инфильтраты на роговой оболочке в виде веточки, сопровождающиеся покраснением глазного яблока, отсутствием чувствительности роговицы над инфильтратом. О какой этиологии кератита можно думать в данном случае:

А– туберкулезный;

Б– герпетический;

В– аденовирусный;

Г– грибковый;

Д– пневмококковый.

  1. У детей возможны следующие врожденные аномалии роговой оболочки:

А–кератоконус;

Б–микрокорнеа;

В–кератоглобус;

Г–макрокорнеа;

Д–все перечисленное.

  1. Эрозия роговицы может сопровождаться:

А– слезотечением;

Б– светобоязнью;

В– блефароспазмом;

Г– ощущением боли в глазу;

Д– всем перечисленным.

  1. Этиологическим фактором, вызывающим фликтенулезный кератит является:

А– стафилококковая инфекция;

Б– туберкулезная инфекция;

В– сифилис;

Г– гонорейная инфекция;

Д– вирусная инфекция.

Источник: https://studfile.net/preview/3384985/page:19/

Кератит

Отек эпителия роговицы является одним из симптомов

Кератит глаз возникает как результат воздействия внешних и внутренних факторов. Среди причин воспаления роговицы, вызванных внешними факторами, выделяют:

  • инфекционные бактериальные заболевания (стрептококк, стафилококк, гемофильная и кишечная палочки, пневмококк);
  • грибковые заболевания (кандида, аспергила, фузария);
  • травмы глаза (попадание инородного тела, химический или лучевой ожог, неправильный способ ношения контактных линз).

Кератит, спровоцированный внутренними факторами

  • туберкулезный, гематогенный, сифилитический;
  • нейрогенный;
  • аллергический;
  • дистрофический;
  • авитаминозный;
  • результат опухоли роговой оболочки глаза;
  • герпетический;
  • неизвестной природы.  

Самым распространенным видом заболевания является вирусный кератит.

В основном, случаи заболевания фиксируются у детей и подростков из-за несформированной иммунной системы, а также у взрослых, подверженных стрессам, переохлаждениям, снижениям защитной функции иммунной системы. В этих случаях вирусное воспаление роговицы является одним из проявлений общего состояния больного.

Наиболее часто вызывает вирусную форму кератита простой и опоясывающий герпес, который относится к группе фильтрующих нейродермотропных вирусов. Выделяют первичный и послепервичный кератит, спровоцированный вирусом герпеса.
Первичную стадию болезни фиксируют у детей в возрасте от полугода до 5 лет.

Послепервичную стадию – у детей от 3 лет и взрослых, подверженных ослаблению защитной функции организма.

Герпетический кератит имеет такие формы

  • везикулезный, для которого характерны мелкие серые пузырьки на роговице. Лопаясь, пузырьки оставляют на оболочке глаза язвы, которые затягиваясь, образуют штрихи и пятна;
  • древовидный, который возникает при активном развитии везикулезного кератита. При этой форме заболевания участки поражения расползаются по нервным волокнам. Каждый второй случай заболевания герпесным кератитом имеет форму древовидного воспаления роговицы;
  • метагерпетический (амебовидный) – промежутночная форма болезни между поверхностным и глубоким поражением роговой оболочки глаз. Эта форма болезни сопровождается резкой потерей остроты зрения;
  • дисковидный – поражение глубоких отделов роговой оболочки глаз, при котором она мутнеет и становится эрозированной. При этом эпителий отекает, появляются воспалительные очаги, наблюдается складчатость десцеметовой оболочки (одного из слоев роговицы).

Симптомы

Сигналами организма, которые свидетельствуют о воспалении роговой оболочки глаза являются:

  • боль в глазах разной степени умеренности;
  • снижение остроты зрения;
  • помутнение роговицы;
  • светобоязнь;
  • ощущения «песка в глазах», дискомфорт;
  • блефароспазм.

Однако существуют и специфические симптомы, которые указывают на конкретную форму болезни, поскольку при диагнозе кератит симптомы зависят от причины возникновения воспаления роговицы глаз. Так, вирусный кератит можно отличить среди других видов болезни по наличию пузырьковых высыпаний, пятен и штрихов неправильной, ассиметричной формы, невралгии тройничного нерва.

Первичный герпесный кератит характеризуется острым течением: помимо основных симптомов наблюдается пузырьковая сыпь на веках, губах, крыльях носа и других участках кожи. На роговице видны светлые очаги помутнений, пузырьки.

Для послепервичного герпесного кератита характерен отек роговицы, спазматическое смыкание век (блефароспазм), замедление регенерации поврежденного эпителия;, наблюдается постепенное врастание новообразованных сосудов в роговицу. Резко снижается или полностью пропадает чувствительность роговицы глаза. Протекает такая форма болезни около 2-3 недель.

Грибковый кератит, также известный как кератомикоз, зачастую заносится в глаза через механические повреждения слизистой оболочки глаза злаковыми культурами, древесиной, землей, на которых присутствуют грибы (плесневые, дрожжевые, лучистые).

На роговице появляется помутнение, на месте поражения наблюдается уплотнение в виде скопления клеточных элементов и крови (инфильтрат), которое может иметь приподнятые края.В результате осложнений воспалительных заболеваний глаз, таких как блефарит, конъюнктивит, мейбовит, развивается поверхностный краевой кератит.

Это происходит из-за того, что на фоне основного воспалительного заболевания нарушается питание роговой оболочки глаза, поскольку она сдавливается воспаленными и отекшими веками, конъюнктивой. На поврежденной, сдавленной роговице появляются уплотнения, после которых образуются язвы – они и беспокоят больного.

При этом симптомы краевого кератита не имеют специфических отличий от стандартной клинической картины болезни.Люди пожилого возраста подвержены появлению краевой язвы роговицы, как следствия нарушений трофики организма. Вызывают эту болезнь патологии и кератиты невыясненной причины.

Ползучая язва роговицы возникает после повреждений на передней поверхности роговой оболочки глаза. От обычной язвы она отличается наличием гноя и вовлечением радужки в воспалительный процесс. Непроникающие травмы глаза, контузии, попадание инородного тела, химические и термические ожоги вызывают травматический кератит. Этот вид воспаления роговой оболочки глаз также непосредственно связан с профессиональными заболеваниями.Вызывать его могут такие причины:

  • пыль – регулярное попадание металлической, текстильной, угольной, цементной, известковой пыли вызывает воспалительные заболевания органов зрения: коньюктивит, кератит, кератоконьюктивит;
  • химические вещества в виде испарений, пыли, газа вызывают кератоконьюктивиты;
  • излучение – вызывает ожоги глаз, светобоязнь, частое смыкание век. Отложение металлов в организме снижает остроту зрения.

Диагностика

Диагностика кератитов, вызванных внешними факторами, заключается в исследовании уплотнений на роговой оболочке (инфильтрата).

Для этого производится анализ – соскоб, который впоследствии и является материалом для изучения.

Кератиты, причиной которых являются внутренние нарушения организма, диагностируются с помощью общелабораторных исследований. Для постановки точного диагноза проводят биомикроскопию глаза щелевой лампой.

Лечение

При заболевании кератит лечение проводится только после выяснения причины воспаления роговицы глаз квалифицированным офтальмологом. Сам процесс лечения должен происходить на стационаре под наблюдением офтальмолога в течении 2-4 недель в зависимости от стадии болезни и состояния пациента.

Вирусная форма болезни излечивается при назначении противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Диагностирование вторичной инфекции требует лечения антибиотиками.Лечение грибкового кератита заключается в назначении противогрибковых препаратов, к которым чувствителен обнаруженный на роговице вид грибов.

Затяжная форма болезни требует также послойной лечебной кератопластики – микрохирургической операции по частичной или полной замене роговицы глаза.Травматическая природа кератита лечится с помощью глазных капель, которые содержат противовоспалительные средства, вещества, ускоряющие регенерацию тканей, витамины.

Они снимают воспаление, улучшают трофику и ускоряют эпителизацию.

При всех видах кератита для снятия болевого синдрома назначают капли с болеутоляющими или анестезирующими веществами в составе.

Источник: https://doc.ua/bolezn/keratit

6 признаков проблем со зрением: Что означает боль или туман перед глазами

Отек эпителия роговицы является одним из симптомов

Сегодня мы говорим о первых тревожных симптомах со здоровьем глаз с кандидатом медицинских наук, главврачом Центра микрохирургии глаза «Вока» Павлом Васильевичем Беляковским, практикующим врачом-хирургом.

Павел Васильевич назвал нам несколько симптомов, обнаружив которые, стоит по возможности оперативно обратиться к врачу-офтальмологу.

Если снижается зрение у детей…

Начнем с проблем, которые возникают в детском возрасте. Самый распространенный случай – постепенное снижение зрения. Родители сегодня много работают, а дети предоставлены компьютерам, планшетам, смартфонам. Нагрузка на глаза повышена. Сам ребенок вряд ли пожалуется на снижение зрения. Обнаруживается это обычно при обязательном обследовании в школе.

Проверяют зрение – оказывается, что ребенок плохо видит. Причина в повышенной зрительной активности, несоблюдении гигиены зрения. В глазу происходит то, что врачи на профессиональном языке называют «привычно избыточное напряжение аккомодации», склера глаза растягивается, как результат – у ребенка осевая близорукость.

Как это лечится современной медициной? Первое – боремся со спазмом аккомодации, чтобы устранить его и вернуть хорошее зрение. Применяется физиотерапия, специальные капли, выписываются лекарственные препараты. Важно здесь со стороны родителей вести контроль за гигиеной зрения. То есть ограничить время, которое ребенок проводит за цифровыми гаджетами и телевизором.

Если близорукость уже зафиксировалась, то выписывают очки, ребенок наблюдается у офтальмолога. Если минус продолжает расти более чем на полдиоптрии в год, здесь могут быть и оперативные вмешательства, например малая склеропластика.

Если туман перед глазами…

Резкое снижение зрения или внезапный туман перед глазами – симптом у взрослых людей не такой уж редкий. К примеру, вы утром встали, а глаз плохо видит или как в тумане.

Причиной могут быть сосудистые проблемы сетчатки глаза или зрительного нерва – тромбоз или эмболия центральных сосудов, приводящие к нарушению питания структур глаза и резкому снижению зрения.

Если вовремя не оказать помощь, глаз может потерять способность видеть. И зрение можно не вернуть, если обратиться к врачу слишком поздно.

Что делает врач прежде всего: полная диагностика, чтобы выявить причину резкого затуманивания. И в зависимости от причины – выработка лечения по улучшению зрения.

Если это постепенное затуманивание зрения и его снижение, если появляются блики перед глазами в солнечную погоду, то, скорее всего, это признак катаракты – помутнение хрусталика. Причин катаракты много, прежде всего возрастные изменения в глазу. Но главное, что нужно знать, – катаракта успешно и безболезненно излечима хирургическим путем.

Прием лекарств при катаракте возможен, но направлен только чтобы стабилизировать болезнь. Избавиться от нее навсегда можно, заменив помутневший хрусталик на искусственный.

Точнее – на мягкую интраокулярную линзу, моделей и производителей которых сейчас немало и в Беларуси. Можно выбрать для себя комфортную по цене – акриловую, гидрофобную линзу.

А она длительно прослужит своему хозяину, давая качественное зрение.

Если возникли периодические затуманивая, блики, радужные концентрические круги вокруг источников света

Это может быть связано с повышением внутриглазного давления, которое человек не ощущает. И это может быть признак открытоугольной глаукомы.

Происходит отек эпителия роговицы и появляются такие оптические эффекты. На эти симптомы человек может не обращать внимания годами.

К сожалению, когда такие пациенты доходят до врача, офтальмологу приходится бороться уже за остаточные функции глаза.

Если ощущается боль в глазу…

Боль бывает разная, тупая или острая. Но нужно понимать: если болит глаз – значит, задействованы нервные окончания. Анализируем, как болит глаз: при мигании, распирающая боль, за глазом и т. д.

Или это резь – тогда речь идет о воспалении переднего отрезка глазного яблока. Это могут быть более глубокие процессы, когда задействовано целиарное тело.

Это могут быть и боли, связанные с проникновением воспаления внутрь глаза.

К болезненным ощущениям нередко приводит закрытоугольная глаукома, при которой повышается внутриглазное давление таким образом, что боль в глазу может оказаться непереносимой. И здесь не стоит медлить, а вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит к хирургу-офтальмологу для снижения внутриглазного давления.

Здесь мы, врачи, не устаем напоминать, что важно проверять внутриглазное давление после 40 лет, т. к. упустить момент его повышения очень легко. Необходимо измерять внутриглазное давление в динамике. Если видно, что оно повышено, то далее офтальмолог ищет причины явления. Сегодня мы стремимся к тому, что называем «давление цели».

Лечение в таких случаях – глазные капли. Если врач видит, что спустя время после приема капель давление стабилизируется, то пациент дальше просто наблюдается.

Как альтернатива каплям – лазерное лечение. На Западе иногда уже отказываются от капель и просто улучшают внутриглазное давление с помощью регулярного дренажа, воздействуя лазерной энергией на так называемые трабекулы – сеть фильтров в глазу, из которых вытекает межглазная жидкость.

Если капли и лазер не помогают, то выполняется уже целенаправленное хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лазерных технологий.

Если у вас падает зрение в сумерки…

Это может быть, к примеру, заболевание сетчатки глаза. Люди часто привыкают к этим симптомам и не обращают на них внимания.

Например, пигментная дистрофия сетчатки, когда у человека происходит снижение сумеречного зрения. Пациент плохо видит в сумерках и ночью из-за того, что поражены зрительные клетки.

Зрение постепенно ухудшается, и когда человек уже совсем не видит, обращаются к врачу.

Вдруг снижается зрение и появляется астигматизм, которого раньше не было…

Это может быть признаком кератоконуса. Типичная ситуация: у вас всегда было хорошее зрение, а потом на фоне стресса происходит его ухудшение.

Мы идем к врачу, там обнаруживается близорукость и астигматизм, про который никогда не знали и не жаловались. Мы идем улучшить зрение на лазерную коррекцию, а там говорят – у вас кератоконус.

Его нужно вылечить, а лишь затем делать коррекцию. И такие случаи не редкость.

На данный момент медицина реабилитирует пациентов с кератоконусом, это делается с помощью ряда процедур. Здесь нужно добиться стабилизации процесса, например, с помощью процедуры кросслинкинга, укрепить структуру роговицы. Затем можно провести и лазерную коррекцию.

Будьте здоровы и следите за здоровьем глаз!

Источник: https://www.kp.by/daily/26714/3738496/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий