Отек гортани симптомы и лечение у взрослых

Отёк горла: причины, симптомы, лечение | Клиника «Гармония»

Отек гортани симптомы и лечение у взрослых

Появление отёка горла несёт большую опасность для жизни человека. В некоторых ситуациях это приводит к нехватке воздуха и удушью. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию.

Причины отёка горла

Выбор тактики лечения тесно связан с причиной отёка горла. Она может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Этиологические факторы отёка горла:

  • патологии иммунной системы;
  • заболевания органов дыхания;
  • аллергическая реакция;
  • укус насекомого;
  • опухолевый процесс;
  • травмы.

Обнаружить причину иногда можно самостоятельно: люди помнят о травме или укусе насекомого. Но в большинстве случаев стоит обратиться к врачу для установления правильного диагноза.

+7 (4822) 33-00-33

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Как распознать отёк горла

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Симптомы патологии:

  • боль и дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • скованность движений шеи;
  • иррадиация болей в область ушей;
  • сухой надсадный кашель;
  • ощущение инородного тела в гортани;
  • изменение тембра голоса;
  • визуальное увеличение толщины шеи.

Иногда отёк горла сопровождается повышением температуры тела. Это характерно для инфекционного процесса.

Заболевания, сопровождающиеся отёком горла

Припухлость в области гортани и шеи может быть признаком некоторых заболеваний. Патологии, при которых отекает горло:

  • вирусные инфекции — ОРВИ, грипп;
  • бактериальные заболевания — ОРЗ, тиф, корь, ангина, скарлатина, фарингит;
  • нагноение в области ротоглотки — абсцесс миндалин или надгортанника, заглоточный абсцесс;
  • некоторые хронические инфекции — туберкулёз, сифилис;
  • воспаление хрящей гортани;
  • аллергия;
  • эндокринные нарушения;
  • застой крови в области глотки, шеи или гортани;
  • опухолевое образование злокачественного или доброкачественного характера.

В зависимости от поставленного диагноза становится понятно, чем лечить отёкшее горло. Если причина не выяснена, эффективность терапии находится под вопросом.

Диагностика патологии

Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования. Если есть аллергия в анамнезе, а отёк развивается стремительно, стоит вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда врачей стоит открыть окна или вывести человека на свежий воздух, убрать стесняющую одежду, дать антигистаминное средство согласно возрасту.

Если течение не столь стремительно, можно обратиться к терапевту.

План обследования:

  • сбор анамнеза (переохлаждение, дополнительные симптомы, контакт с больными и т. д.);
  • осмотр;
  • общий анализ крови;
  • мазок с поверхности ротоглотки (при необходимости);
  • УЗИ щитовидной железы (по направлению от эндокринолога).

Если терапевт не смог определить причину отёка, пациента направляют к оториноларингологу, аллергологу. Следующим этапом будет обращение к эндокринологу, инфекционисту флебологу. Но чаще всего проблема решается ещё в кабинете у терапевта.

Чем помочь при отёке горла

Если отёк горла развивается стремительно, помочь больному может только укол адреналина и глюкокортикоиды. Поэтому лучше вызвать врачей, а пациенту дать антигистаминное средство. Они выпускаются в таблетках, каплях, растворах для инъекций. Быстрее всего действуют уколы препарата.

В случае возникновения отёка горла по другим причинам, назначается комплексное лечение. Препараты, применяемые в качестве терапии:

  • противовоспалительные лекарства — уменьшают отёчность, возникшую на фоне воспаления;
  • антибиотики — для лечения заболеваний, вызванных бактериями;
  • мочегонные средства — уменьшают отёк при большой выраженности;
  • глюкокортикостероиды — действуют как экстренная мера при большой выраженности отёка;
  • антигипоксанты — предотвращают развитие кислородной недостаточности тканей.

Для облегчения состояния также используются ингаляции растворами антисептиков. Они позволяют ускорить выздоровление.

Источник: https://garmonia-clinic.ru/encyclopedia/terapiya/otek-gorla

Как понять, что у ребенка круп?

Отек гортани симптомы и лечение у взрослых

Как понять, что у ребенка круп?
В первую очередь важно помнить: это инфекционное заболевание и возникновения такого явления как «круп» всегда связано с инфекцией дыхательных путей. Особое внимание следует обратить, если воспаление сопровождается «лающим» кашлем, затруднением дыхания и осиплостью в голосе.

Что такое круп?
Отличительной чертой течения заболевания является то, что инфекционный процесс очень редко поражает только гортань, обычно задействуется трахея и даже бронхи.

Причина может быть в различных заболеваниях: грипп, парагрипп, аденовироз, скарлатина, дифтерия. Круп может быть истинным и ложным. Истинный круп наблюдается только при дифтерии.

Ложный круп наблюдается при всех остальных инфекциях дыхательных путей. 

Основные симптомы крупа:• затрудненное «свистящее» дыхание. Причем, чем сильнее отек гортани, тем сильнее шум слышимый при дыхании больного.

Внимание: если шум усилился, то значит, нарастает отек гортани и необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.• «лающий» кашель – возникает, как правило, за некоторое время до того как вы услышите «свистящее» дыхание.

• осиплость или охриплость голоса также является симптомом, но только при наличии двух других симптомов, описанных выше.

 В связи с этим, принято внимательно «слушать» дыхание и кашель ребенка во время простудных заболеваний. Обычно круп может появиться на фоне острой респираторной вирусной инфекции в ночное время, потому что в горизонтальном положении дренаж легких ухудшается. Помимо описанных симптомов у больного ребенка обычно отмечается резкое повышение температуры, капризность (плач), боли в мышцах и суставах и прочие симптомы простуды.  Поэтому в случае возникновения симптомов крупа на фоне ОРВИ должно Вас насторожить, т.к ребенок требует постоянного наблюдения и специального лечения, также при возникновении симптомов крупа нельзя на долгое время оставлять ребенка без присмотра – состояние может резко ухудшиться.

Статистика показывает, что круп развивается преимущественно у детей дошкольного возраста. Объясняется это особенностью строения детского организма в данном возрасте.

Как уже говорилось, круп чаще всего является последствием ОРВИ или простуды, однако, при некоторых болезнях может развиться похожее на круп состояние:• Дифтерия – сопровождается истинным крупом. При дифтерии состояние постепенно ухудшается и постепенно становится очень тяжелым, также для дифтерии характерно образование на миндалинах плотного белого налета.

Дифтерия отличается крайне опасным течением, поэтому при подозрении на дифтерию ребенка срочно госпитализируют. • Аллергический отек гортани – развивается внезапно (в течение нескольких минут) и сопровождается только признаками крупа без каких-либо других симптомов простуды. При подозрении на аллергический отек гортани НУЖНО СРОЧНО вызвать скорую.

• Ларингоспазм – развивается главным образом у детей до двух лет как проявление рахита. При ларингоспазме ребенок безо всяких на то причин, начинает задыхаться, синеет, кричит тонким голосом. 

Лечение крупаЕсли Вы обнаружили, что у ребенка круп, то немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. До приезда скорой необходимо обеспечить ребенку «тропическую атмосферу» – содержание в помещении с высокой влажностью (температура в помещении не должна быть выше 18) – можно периодически вносить ребенка в ванную комнату и давать дышать парами, идущими от струи горячей воды или воспользоваться специальными увлажнителями воздуха. В связи с тем, что при нахождении на холодном и увлаженном воздухе симптомы смягчаются – ребенку станет легче.При повышении температуры выше 38 градусов дайте ребенку жаропонижающее средство, но обязательно сообщите об этом врачу на скорой. Обеспечьте ребенку обильное теплое питье.

Если врач говорит о необходимости госпитализации, то не отказывайтесь – в стационаре проведут соответствующее исследование и выяснят полную картину заболевания, а главное причину крупа. В соответствии с диагностированным заболеванием, Вам назначат лечение.

Профилактика крупа.
Основное внимание необходимо уделить правильному закаливанию ребенка. Следует чаще гулять на свежем воздухе, так как это поможет улучшить работу верхних дыхательных путей и укрепить иммунитет. Курить вблизи ребенка и использование в помещении, где находится ребенок, ароматических масел, свечей – запрещается.

Они могут вызвать раздражение дыхательных путей. Профилактика вирусных заболеваний у детей заключается в соблюдении принципов правильного питания и употреблении витаминов. Это поможет укрепить защитные силы организма и будет способствовать правильному и здоровому развитию. Очень полезен курортно-оздоровительный отдых, хотя бы раз в год.

Также следует не забывать проходить ежегодную диспансеризацию и иммунизацию детей.

Ведь Ваше внимание к здоровью ребенка поможет ему расти крепким и сильным, а также избежать проблем со здоровьем в будущем!

Назад

Источник: http://mbuzdcgb.ru/aktualnaya-informatsiya/370-kak-ponyat-chto-u-rebenka-krup

Трахеит — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Отек гортани симптомы и лечение у взрослых

Трахеит – это воспалительный процесс слизистой оболочки в хрящевых трубах в нижнем отделе дыхательных путей на пути между бронхами и гортанью. Трахеит бывает вирусный, аллергический и бактериальный, острый и хронический. Врачи зачислили трахеит к заболеваниям верхних дыхательных путей, хотя на самом деле, это болезнь нижних путей.

Причины трахеита

Острый трахеит чаще всего вызван ОРВИ, гриппом, наступает как осложнение после тонзиллита, ринита, синусита, ангины, кори, скарлатины, может быть последствием аллергии.

Хронический трахеит протекает в двух вариациях – слизистая либо утолщается, сосуды расширяются, и выделяется излишки мокрот, либо слизистая становится тонкой, стенки натягиваются, высыхают – вплоть до образования корки.

Хронический трахеит возникает на фоне регулярного недолечивания и усугубляется курением, пониженным иммунитетом, раздражением респираторных органов и переохлаждением.

Часто трахеит вызывают стрептококки и стафилококки. Вдыхание холодного, сухого, запыленного воздуха также раздражает трахею – в той же мере, как и задымленный либо ядовитый воздух.

Виды трахеита

Трахеит по происхождению бывает аллергический, инфекционный и аллергически-инфекционный. Аллергически-инфекционный трахеит самый неприятный из-за одновременного воспаления и отека легких. От этого лечения становится достаточно сложным.

Инфекционный трахеит бывает бактериальным (стрептококк, стафилококк), вирусным (коронавирус, аденовирус) и бактериально-вирусным (его провоцируют сразу несколько возбудителей).

Если острый трахеит не удается вылечить в течение 10 дней, он может превратиться в хронический.

Хронический трахеит отличается особенно неприятным сухим кашлем, начинающегося из-за определенного состояния воздуха, или в определенное время суток.

От хронического трахеита на слизистой образуются фиброзные спайки, которые не удается убрать даже после полного восстановления.

Во время бактериального и вирусного трахеитов больные особенно заразны, а бактерии способствуют интоксикации организма и дополнительным симптомам (хроническая усталость, боль в конечностях и тд).

Грибковый трахеит может быть вызван такими возбудителями как аспергиллы, актиномицеты или грибки рода Candida. От грибкового трахеита угроза заключается не только в интоксикации организма, но и в том, что он вызывает отек трахеи, из-за чего сразу развивается недостаточность дыхания.

Приблизительный список бактерий, способных вызывать трахеит такой:

  • анаэробы;
  • стрептококковые виды бактерий, особенно S pyogenes;
  • бактерициды;
  • представители рода Peptostreptococcus;
  • семофильные инфекции типа B;
  • бактерии из Pseudomonas;
  • возбудители Prevotella;
  • инфекции Klebsiella;
  • мoraxella catarrhalis.

Симптомы трахеита

Симптоматика трахеита схожа с ларингитом, простудой и тонзиллитом, но есть отличия. Главной причиной и симптомом трахеита остается кашель – чаще сухой. Именно он становится причиной повреждения слизистой, и вызывает болезнь. Симптоматически при трахеите он остается, но проявляется от определенных возбудителей – сухого воздуха, дыма, а также в определенное время суток.

Симптомы трахеита:

  • сухой кашель, особенно при глубоких вдохах-выдохах;
  • одышка;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • гиперемия;
  • насморк;
  • повышение температуры до 38̊;
  • отек слизистой;
  • миалгия;
  • выделение слизистой мокроты;
  • боль в горле и грудине;
  • аллергический насморк;
  • точечные кровоизлияния;
  • слабость;
  • головные боли.

Также остаются симптомы того заболевания, которое стало причиной трахеита.

При отсутствии лечения трахеита он превращается в хронический – слизистая оболочка подвергается гипертрофическим или атрофическим трансформациям, превращая трахею в уязвимый орган, который остро реагирует на определенный тип возбудителей.

Диагностика

Диагностика трахеита довольно проста – после сбора анамнеза врач отоларинголог или терапевт проводит осмотр дыхательных путей, чтобы оценить уровень поражение слизистой и вид трахеита. Дополнительно могут быть проведены анализы крови для точного определения первоначальной болезни и ее возбудителя.

Лечение трахеита

Трахеит и у детей, и у взрослых лечат симптоматически – необходимо избавиться от болезни, которая вызвала трахеит, а потом и от него.

Назначаются противовирусные (иммуномодуляторы, препараты интерферона), либо антибактериальные (пенициллиновые), либо противоаллергические (левоцетиризин, лоратадин, цетиризин) препараты. Также возможно применение антигистаминных средств.

Необходимо принимать отхаркивающие и сосудосуживающие, либо препараты, расширяющие сосуды. При необходимости назначают жаропонижающие. Крайне важно полностью вылечить не только трахеит, но и изначальную болезнь, чтобы избежать тяжелых осложнений и рецидива.

Профилактика трахеита

Чтобы избежать заболевания трахеитом, необходимо соблюдать простые рекомендации для своего здоровья, направленные в том числе на укрепление иммунитета.

  •  избегать переохлаждения;
  •  избавиться от вредных привычек;
  •  вакцинироваться от болезней-возбудителей трахеита;
  •  полностью долечивать заболевания дыхательных путей;
  • заниматься спортом, закаляться.

Осложнения трахеита

Трахеит может вызывать серьезные осложнения – острая форма способная вызывать бронхит и пневмонию в разных формах – в зависимости от тяжести заболевания.

Особенно опасна бронхопневмония – для детей и пожилых людей она смертельно опасна. Хронический и аллергический трахеит вызывают астму.

В запущенных случаях может развиться структурное изменение трахеи с новообразованиями – доброкачественными и злокачественными, которые, как известно, чаще всего приводят к смерти.

Однако не стоит впадать в отчаяние – своевременное лечение трахеита легкое и способно избавить вас от страшных осложнений.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/traheit_d362

Грибковые поражения глотки и гортани. Клинические рекомендации

Отек гортани симптомы и лечение у взрослых

  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • ларингит,
  • фарингомикоз,
  • ларингомикоз
  • грибковый ларингит
  • грибковый фарингит,
  • хронический ларингит,
  • хронический фарингит,
  • тонзиллит, молочница

ВДП – верхние дыхательные пути

ГЭРБ – гастроэзофагальнорефлюксная болезнь

ЛМ – ларингомикоз

ФМ – фарингомикоз

Термины и определения

Ларингомикоз – грибковый ларингит: воспаление слизистой оболочки гортани с подтвержденным лабораторным способом микотическим поражением

Фарингомикоз – грибковый фарингит: воспаление слизистой оболочки ротоглотки и миндалин с подтвержденным лабораторным способом микотическим поражением

1.1 Определение

Фарингит – воспаление слизистой оболочки ротоглотки.

Тонзиллит – воспаление одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца, чаще – нёбных миндалин.

Фарингомикоз (ФМ)/тонзилломикоз – фарингит/тонзиллит вызванный грибами.

Хронический ларингит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель.

Ларингомикоз (ЛМ) – хронический ларингит, вызванный грибами.

Синонимы – грибковое поражение полости рта, грибковый фарингит, грибковый тонзиллит, грибковое поражение глотки, грибковое поражение гортани, ларингомикоз, молочница.

1.2. Этиология и патогенез

Основными возбудителями ФМ являются различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida (в 97 % случаев): C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.intermedia, C.brumpti, C.

sake, и др. Доминирующим возбудителем является C.albicans, выделяемый в 50% наблюдений. В 3% грибковые поражения ротоглотки вызываются плесневыми грибами родов  Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и др.

[1,2,4]

Возбудителями ЛМ в подавляющем числе наблюдений – у 97% больных – являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Плесневые грибы рода Aspergillus выделены у 3%больных.

  Среди дрожжеподобных грибов рода Candida наиболее часто выделялась Candida albicans – у 39% больных,  C.tropicalis – у 12% больных, C.krusei – у 9% больных, C.pseudotropicalis – у 4% больных, C.

glabrata – у 4% больных, другие виды  Candida spp. – у 32% больных.[2,3,4]

Рост числа больных ФМ и ЛМ обусловлен существенным увеличением факторов риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают ятрогенные иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие массивной антибактериальной терапии, длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов, при онкологических заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекции, болезнях крови, эндокринопатиях. Среди профессиональных вредностей имеет значение контакт с пылью, газами,  повышенными температурами. При заболевании ЛМ большое значение имеет повышенная ая нагрузка. При этом создаются оптимальные предпосылки для развития грибкового воспаления, возбудителями которого являются оппортунистические грибы, сапрофитирующие на слизистой оболочке глотки и в окружающей среде. Во многих случаях, острый микотический процесс переходит в хронический вследствие неправильной диагностики и нерационального лечения.

Проблема микоза слизистой оболочки глотки и гортани приобретает важное социальное значение не только вследствие всё более широкого распространения, но также и потому, что грибковое поражение этой области протекает тяжелее, чем другие воспалительные процессы той же локализации и могут явиться первичным очагом диссеминированного висцерального микоза, либо стать причиной грибкового сепсиса. [5,6]

1.3 Эпидемиология

Частота развития ФМ за последние 15 лет резко возросла и составляет до 30% в структуре инфекционных поражений глотки и миндалин.

В детском возрасте заболеваемость ФМ высока. Особенно распространённым является кандидоз слизистой оболочки полости рта у новорожденных (молочница).

Возникновение кандидоза связано с незавершенностью формирования иммунной защиты у новорожденных от воздействия микотической инфекции. ФМ часто болеют и дети старшего возраста.

У многих из них возникновение заболевания связано с грибковым инфицированием в раннем возрасте и неполной элиминацией очага инфекции.

У взрослого населения микоз глотки диагностируется с одинаковой частотой от 16 до 70 лет, а в отдельных случаях и в более старшем возрасте.[1]

Хронические ларингиты составляют 8,4% – 10% от всей патологии ЛОР-органов. Доля грибкового поражения при хроническом ларингите может достигать 38%, среди них на долю гиперпластической формы приходится до 55% наблюдений, на катаральную форму – 31 % наблюдений, и на атрофическую – 14% наблюдений, соответственно. [3]

1.4 Кодирование по МКБ 10

В37.0 – кандидозный стоматит (фарингомикоз);

В37.8 – поверхностный кандидоз других локализаций;

В44.2 – тонзиллярный аспергиллёз;

J37.0 – хронический ларингит.

1.5 Классификация

  • По локализации ФМ подразделятся на – хейлит, глоссит, стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит.
  • По клиническому течению выделяют 2 формы (ФМ) – острую и хроническую.
  • Клинико-морфологическим варианты ФМ: эритематозный (катаральный);  псевдомембранозный; гиперпластический; эрозивно-язвенный.

    [1]

Клинико-морфологические варианты ларингомикоза (ЛМ): катаральный; атрофический; гиперпластический; [2,3]

1.6. Пример формулировки диагноза

J37.0 Хронический гиперпластический ларингит грибковой этиологии, обострение (Ларингомикоз).

2. Диагностика

 Диагноз грибкового поражения глотки и гортани ставится на основании:

  • клинических данных,
  • выявления грибов при микроскопии мазков со слизистой оболочки,
  • положительных результатов при посевах на элективные питательные среды и верификации возбудителя. [2,3,5,7]

2.1.Жалобы и анамнез

При ФМ у пациентов имеют место жалобы:

  • На боль, дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднения, першения, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Больные отмечают иррадиацию боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо. [1]

Указанные жалобы характеризуются продолжительностью и не исчезают после проведения стандартных курсов противовоспалительной терапии.

  • На стойкое нарушение ой функции при хроническом ларингите, иногда кашель, боль в проекции гортани при ой нагрузке. [3]

Характер жалоб зависит от клинической формы ларингита.

  • Рекомендуется акцентировать внимание на следующих особенностях анамнеза заболевания:
  • Обстоятельства начала заболевания: длительные предварительные курсы антибактериальной, кортикостеродиной, лучевой терапии, контакт с вредными веществами (кислоты, аэрозоли), контакт с пылью, работа в помещениях с сухим воздухом и в условиях повышенной температуры, отсутствие вентиляции в помещении.
  • Особенности течения: частота рецидивов. Для микозов характерны частые обострения воспалительного процесса.
  • Аллергологический анамнез.
  • Неэффективность стандартных курсов противовоспалительной терапии.
  • Иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, заболевания легких и желудочно-кишечного тракта.
  • Характер ежедневных ых нагрузок.
  • Наличие вредных привычек: курение, избыточное употребление алкоголя.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gribkovye-porazheniya-glotki-i-gortani_13988/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий