От чего может быть отеки ореол молочных желез

Мастит: как распознать первые симптомы и эффективно вылечить

От чего может быть отеки ореол молочных желез

Грудное вскармливание приносит много пользы ребенку и радость матери, но не всегда этот процесс проходит гладко. Одной из возможных проблем, с которой может столкнуться мама в это трогательный период – воспаление молочной железы или мастит.

Заболевание может принимать форму воспаления соска, а первыми симптомами становятся болезненность молочных желез, покраснение, отечность и повышенное локальное потепление кожи. Мастит, не связанный с послеродовым периодом, развивается редко. В таких случаях чаще пациентками маммолога становятся женщины до 30 лет и после 50. 

Что нужно знать о мастите, виды заболевания

Более 90% всех зарегистрированных случаев мастита связаны с грудным вскармливанием. Воспаление появляется на 2-3-й неделе после родов у женщин, которые кормят грудью естественным путем. Чаще маститом страдают женщины, которые родили первенца и еще не освоили правильный метод прикладывания ребенка. 

Классифицируют заболевание по характеру воспалительного процесса, выделяют следующие типы мастита:

серозный;

инфильтративный;

гнойный;

абсцедирующий;

гангренозный;

флегмонозный. 

Первые три типа заболевания являются последовательными стадиями воспалительной реакции. В случае абсцедирующего мастита очаг воспаления строго ограничен, а при флегмонозном патологической процесс распространяется по тканям железы. Если отмечается длительное течение болезни и отсутствие лечения, развивается гангренозный мастит. 

Симптомы воспалительного процесса 

Симптомы воспаления молочной железы зависят от того, является ли воспалительный процесс локальным или уже распространился на окружающие ткани, вызывая генерализованную воспалительную реакцию организма. Поэтому течение мастита и клиническая картина могут различаться:

боль в одной груди или обеих; 
выделение гнойного содержимого из соска;

покраснение кожи молочной железы; трещины, ссадины вокруг соска; увеличение близлежащих лимфатических узлов, обычно подмышечных; высокая температура тела, иногда с ознобом;

общие признаки интоксикации;

редкие и специфические виды мастита могут быть бессимптомными, например, туберкулез молочной железы. Любая аномалия, обнаруженная в груди, должна побудить вас обратиться к врачу как можно скорее.

Токсикоз у беременных: обязателен ли он и влияет ли на развитие плода

Причины развития болезни 

В подавляющем большинстве случаев мастит является результатом заражения патогенными микроорганизмами (обычно Staphylococcus aureus). На втором месте выступает лактостаз – застой молока в молочных железах. К другим провоцирующим фактором относят: 

гиперпролактинемию (избыток гормона пролактина);

дисфункцию щитовидной железы; резкое отлучение ребенка от груди;

мастопатию (дегенеративные изменения в ткани молочных желез).

Воспаление, которое встречается у женщин вне грудного вскармливания, диагностируется редко. На его долю приходится около 5%-10% всех случаев мастита. В ходе некоторых исследований была обнаружена связь заболевания с курением, хотя не было объяснено, как табачный дым или смола могут вызвать его. Причинами неродового мастита могут быть:

некорректная имплантация груди;

пирсинг сосков;

травмы молочной железы;
побочные эффекты некоторых гипотензивных препаратов, вызывающих гиперпролактинемию.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Тактика лечения и профилактика 

Если были обнаружены признаки воспаления в груди, следует немедленно показаться к врачу, это может быть гинеколог или маммолог. Метод лечения мастита зависит от причины, которая повлияла на развитие болезни.

При диагностике воспаления на фоне бактериальной инфекции понадобится пройти курс лечения антибиотиками и на время прекратить грудное кормление.

Если будет возможность обойтись без антибактериальной терапии, врач обязательно об этом сообщит. 

Если причиной мастит стало нарушение гормонального фона – увеличение пролактина, назначается терапия, направленная на снижение гормона в организме.

Кроме того, для облегчения боли и отека молочных желез, а также для уменьшения покраснения сосков используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Дополнительно врач может рекомендовать народные методы лечения, например, прикладывание слегка охлажденного капустного листка к молочной железе. 

На ранних стадиях воспаления молочных желез рекомендуется ограничение лактации.

Относительно профилактики, то здесь существует два важных момента – контроль собственного здоровья, своевременное лечение инфекционных заболеваний (большая часть бактериального мастита связана со стафилококком верхних дыхательных путей). И второй момент – правильное кормление и прикладывание к груди, что позволит избежать лактостаза с последующим развитием мастита. 

Чтобы снизить риски образования лактостаза – застоя молока, рекомендуется придерживаться таких правил: 

опорожнение молочных желез должно быть регулярным и максимальным;

после кормления малыша должно проводиться сцеживание остатков молока;

если ребенок полностью утолил голод питьем молока из одной груди, в следующий раз прикладывание грудничка должно быть к нетронутой железе;

простого посасывания сосков с целью успокоения ребенка нужно избегать;

следует тщательно относиться к гигиене – чистая грудь, чистые руки;

избегать появления трещин сосков и готовиться к лактации заранее; 

при кормлении ребенок должен захватывать не только сосок, а всю часть ореола. Это сделает процесс кормления комфортным и снизит риск образования трещин на сосках. 

Если же трещины все-таки наблюдаются, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует нужные мази или кремы для заживления повреждений. 

Любое изменение в груди должно побудить женщину немедленно обратиться к специалисту. Нужно как можно скорее поставить точный диагноз и определиться с лечением. На основании собеседования и пальпации врач может принять решение о направлении на дополнительные анализы (исследование молока, анализ выделений из соска, УЗИ, маммография).

Внимание! Во время воспаления молочных желез не трите, не разминайте и не используйте теплые компрессы на грудь! Это может спровоцировать серьезные осложнения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Ангина при беременности: симптомы и последствия 

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на .
Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/mastit-kak-raspoznat-pervye-simptomy-i-effektivno-vylechit-1373631.html

Отечность, боль в груди: когда начинать беспокоиться?

От чего может быть отеки ореол молочных желез

В определенные периоды жизни почти каждая из нас сталкивается с неприятными ощущениями в груди – это отечность молочных желез, их повышенная чувствительность и болезненность.

С медицинской точки зрения отечность и болезненность, нагрубание груди может именоваться терминами «масталгия», «мастодиния» или «маммалгия».

Собственно, болезненность молочных желез – это общий термин, используемый для описания повышенной чувствительности, дискомфорта или боли, ощущаемой при прикосновении к груди или при приложении незначительного давления. Эти симптомы можно почувствовать в одной или обеих молочных железах.

В норме повышенная чувствительность груди часто бывает во время менструации или во время беременности. Гормональные колебания вне этих состояний могут также вызывать болезненность и боль в груди, поэтому нередко аналогичные жалобы предъявляют и женщины в период менопаузы (климакса).

В чем причины изменений в груди?

В основном причиной дискомфортных ощущений в груди становится нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном – женскими половыми гормонами, регулирующими менструальный цикл и помогающими в вынашивании беременности. Дискомфорт в молочной железе может возникать по нескольким причинам, но большинство из них носят гормональный характер. Обычно они включают в себя:

  • начало менструации;
  • половое созревание;
  • плохо облегающий бюстгальтер или, наоборот, слишком узкое белье;
  • использование противозачаточных таблеток;
  • изменение уровня прогестерона после овуляции;
  • грудное вскармливание;
  • беременность;
  • подход менопаузы.

Возможны изменения в груди на фоне приема некоторых таблеток, особенно влияющих на работу гипофиза и выработку пролактина – гормона, отвечающего за синтез грудного молока.

Отечность груди – это признак беременности?

Болезненность молочных желез является одним из первых симптомов беременности. Но этот симптом возникает только после того, как возникает задержка менструации, то есть примерно к 4–6-й неделе. Если же отечность груди возникает до месячных, обычно за 3–4 дня, она является одним из проявлений так называемого ПМС (или предменструального синдрома).

Наряду с проявлениями ПМС повышение уровня половых гормонов также провоцируют овуляция и внематочная беременность. Поэтому они также могут влиять на состояние женской груди.

Чтобы определить, вызвана ли болезненность груди каким-либо из этих состояний, вам, возможно, придется оценить и другие симптомы и проанализировать график вашей менструации, оценить характер и тип боли, которую вы чувствуете.

При овуляции боль или болезненность могут ощущаться по бокам груди. При беременности дискомфорт будет ощущаться по всей груди, а не только по бокам. Женщины могут также испытывать выраженное ощущение полноты или тяжести в молочных железах.

Если все физиологические состояния исключены, но грудь болит, она нагрубает и отечна, чувствительна к прикосновениям, важно обратиться к специалисту. Если же из соска есть выделения, кожа на груди изменена, есть краснота или лихорадка, визит к врачу откладывать нельзя – это признаки серьезных проблем.

Изменения груди и менопауза

Часто женщины задаются вопросом: означает ли болезненность в груди приближение к менопаузе? Врачи говорят, что это может быть один из симптомов так называемого предклимактерия, периода подготовки к климактерическим изменениям, постепенному «отключению» яичников и полному исчезновению менструации. Учитывая тот факт, что концентрация женских половых гормонов снижается, особенно эстрогенов, женщины в период менопаузы иногда будут испытывать болезненность в груди, пока их менструальные циклы полностью не прекратятся. Однако если они принимают гормонозаместительную терапию (ЗГТ), состояние может сохраняться более длительное время, грудь реагирует на прием гормонов из препаратов. Но важно следить, чтобы изменения в груди были постоянными, циклическими. Любые отклонения в строении самой груди или соска, какие-либо новые, необычные ощущения – это повод для визита к врачу.

Является ли боль и отек молочной железы признаком рака?

Когда люди чувствуют боль, они обычно думают, что она означает очень серьезные болезни, вплоть до рака. Однако в случае болезненности молочных желез это не всегда означает опасное для жизни состояние. Причинами боли могут стать различные патологии, начиная от воспалительных процессов, заканчивая доброкачественными новообразованиями.

Однако постоянная или периодически возникающая болезненность может вызывать тревогу, если наряду с ней возникают различные симптомы.

Уплотнение, отечность в молочной железе могут быть связаны с раком груди, если это неровные края уплотнения, изменения кожи над образованием, изменения в области соска, выделения из него, а также уплотнение еще и в области подмышки, где расположены лимфоузлы, отвечающие за область груди.

Серьезные причины болезненности груди

Есть некоторые, хотя и не очень часто встречающиеся причины нагрубания, отечности и болезненности груди, которые вы не должны игнорировать.

В очень редких случаях болезненность молочной железы может быть вызвана травмой (сжатие, удар по груди), развитием кистозных образований или раковых поражений.

Болезненность также может возникать из-за стресса, формирования мастита (воспаление грудной железы), употребления алкоголя и большого размера железы, особенно при неправильном подборе белья.

Большая грудь может быть более болезненной, чем обычно, дискомфорт в области груди может сопровождаться болями в спине, шее или плече. Нередко изменения в ощущениях возникают после установки грудных имплантов, на фоне беременности, после родов, когда женщина кормит грудью или постепенно сворачивает лактацию.

Как определить, является ли уплотнение опухолью?

Даже если на фоне болезненности женщина обнаруживает в груди уплотнение или множественные комочки, не стоит сразу же паниковать и принимать их за раковые.

Большинство подобных находок обычно доброкачественные и не опасны для жизни и здоровья, их не нужно удалять и даже лечить.

Комок считается незлокачественным, если он вызван инфекцией, приводящей к образованию абсцесса, травмой (жировой некроз) или доброкачественными заболеваниями молочной железы, такими как фиброаденома, киста млечного протока, липома и т. д.

Признаки потенциально злокачественной опухоли включают в себя изменение формы груди или только соска, стойкие выделения из соска, прощупываемые узлы в подмышечных впадинах или над ключицей, а также покраснение или припухлость груди, деформация кожи. Обычно говорят о том, что она становится похожей на кожицу апельсина.

Поскольку раннее выявление является одним из способов активного и полного излечения рака молочной железы, вы должны немедленно обратиться к врачу, если заметите какие-либо ранние и тревожные признаки, связанные с болезненностью груди или без нее. Сама по себе отечность и болезненность груди жизни и здоровью не угрожает.

Проявления патологий молочной железы

Дисгормональные процессы в груди, которые достаточно легко поддаются лечению, обычно проявляются в связи с фазами менструального цикла – возникают в первой фазе, ближе к овуляции, либо во второй, практически перед месячными.

Симптомы могут включать в себя отек, болезненность, чувствительность к давлению, дискомфорт при движении, боль во время сна, тупые, тяжелые или ноющие ощущения. Они могут проявляться в одной или обеих грудях.

На фоне изменений в груди могут быть также колебания веса, нарушения менструального цикла, что дополнительно подтверждает гормональную природу изменений.

При воспалительных процессах нет связи с фазами цикла, но возможна повышенная температура или краснота кожи, появление под кожей ощущения колебания жидкости.

Воспаление нередко возникает у кормящих женщин, особенно в первые месяцы после родов, оно связано с застоем молока, трещинами сосков или приемом лактогонных средств, препаратов для подавления лактации, перевязыванием груди (чтобы прекратить выделение молока).

Лечение боли в груди

Если вы испытываете сильный дискомфорт, стоит обратиться к врачу и совместно с ним выяснить причины, а также подобрать средства, чтобы облегчить боль или устранить другие неприятные симптомы. Есть три подхода, которые вы можете практиковать, включая лекарства, изменение образа жизни и альтернативную медицину.

Среди них внесение изменений в ваш образ жизни является наименее рискованным и должно быть главным приоритетом. Лекарства должны быть последним средством, и их будет назначать только специалист.

Чтобы сохранять здоровье груди, регулярно занимайтесь спортом или ходите гулять по полчаса ежедневно. Носите поддерживающий бюстгальтер во время сна или занятий спортом, особенно если грудь достаточно большая.

В период максимального дискомфорта:

  • соблюдайте обезжиренную диету;
  • употребляйте натуральные диуретики, такие как спаржа и сельдерей: они выводят из тела избыток жидкости, уменьшая отечность и напряжение в груди;
  • ешьте богатую фитоэстрогенами пищу, такую как соя и льняное семя;
  • увеличьте потребление пищевых волокон, таких как малина и бобы;
  • сократите потребление кофеина и алкоголя;
  • предупредите задержку жидкости, уменьшая потребление соли;
  • когда возникают боли в груди и повышается ее чувствительность, массируйте грудь кокосовым или оливковым маслом, используйте теплый душ или холодный компресс. Могут помочь также поддерживающее белье и удобные позы для сна.

Источник: https://sunmag.me/zozh/30-08-2019-otechnost-bol-v-grudi-kogda-nachinat-bespokoitsya.html

32 вещи, которые ваша грудь может рассказать о вашем здоровье

От чего может быть отеки ореол молочных желез

Итак, если у вы заметили, что…

ГРУДЬ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ

1. Вы набираете вес

После наступления половой зрелости грудь растет, когда растет все тело. Почему растет вес? Вы можете есть больше, двигаться меньше, мало спать или жить в стрессе. Плюс-минус килограмм — это естественно. Если же прибавка в весе больше, растет риск заболеть раком.

2. Вы ждете менструацию, начали принимать оральные контрацептивы или беременны

Гормоны влияют на размер груди. Если увеличиваются обе груди, беспокоиться не о чем.

ГРУДЬ УМЕНЬШАЕТСЯ

3. Вы теряете вес

Грудь состоит из жира, поэтому если вы худеете, она будет первой частью тела, по которой вы это заметите. Если вес и грудь уменьшаются без видимых причин, вам к врачу. Ведь это может быть гипертиреоз или другая болезнь.

4. Новый менструальный цикл

Если грудь увеличивается перед менструацией, значит, после нее отек уйдет и она уменьшится. Поводов для беспокойства нет.

ОДНА ГРУДЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ

5. Ничего особенного

Груди не симметричны, поэтому если они всегда имели разный размер и форму, все в порядке.

6. Рак груди

Если форма одной груди меняется, пора провериться на рак груди.

РАЗДРАЖЕНИЕ НА КОЖЕ ПОД ГРУДЬЮ

7. Аллергия

Такое бывает, когда косточки бюстгальтера сделаны из никеля, мыло после купания не смылось или вы носили свитер, который раздражает кожу. Вам поможет мазь с гидрокортизоном. Если через несколько дней раздражение не прошло, вам к врачу.

8. Интертригинозный дерматит

Или опрелости. Очень часто летом кожа под грудью натирается и воспаляется. Мазь с антибиотиком, стероидами или гидрокортизоном избавит вас от раздражения, а правильно подобранный бюстгальтер поддержит грудь и не допустит повторения.

9. Белье уже несвежее

Редкая стирка действительно сохраняет белье, но в нем могут поселиться бактерии или грибки. Кожа под грудью сильно потеет и им это очень на руку.

У ВАС ЗАМЕТНЫЕ РАСТЯЖКИ

10. У вас скачет вес

Когда вес скачет, грудь увеличивается и уменьшается. Из-за этого возникают растяжки. Такое часто случается после беременности и у женщин с тонкой неэластичной кожей.

ОЧЕНЬ ТЕМНЫЕ ИЛИ СВЕТЛЫЕ СОСКИ

11. Ничего особенного

Нет, это не рак. У каждой женщины соски окрашены по‑своему. Главное, чтобы было симметрично.

ОЧЕНЬ КРУПНЫЕ ИЛИ МАЛЕНЬКИЕ СОСКИ

12. Ничего особенного

Наши тела просто различаются. Если они симметричны, проблем нет.

БУГОРКИ НА АРЕОЛАХ

13. Ничего особенного

Грудь предназначена для кормления младенцев. Эти бугорки — выходы млечных протоков. Иногда они чуть увеличиваются, поэтому если сосок окружают небольшие бугорки, у вас все нормально.

ОДИН КРУПНЫЙ БУГОРОК НА АРЕОЛЕ

14. Доброкачественная киста или злокачественное новообразование

Пройдите обследование как можно скорее, чтобы узнать, есть ли повод для беспокойства.

ВОЛОСКИ ВОКРУГ СОСКА

15. Поликистоз яичников

Если у вас начали расти волоски вокруг соска, возможно, вырос уровень тестостерона из-за поликистоза. Другие симптомы — акне и нерегулярные менструации. Поликистоз может приводить к бесплодию, поэтому вам к врачу.

СОСКИ ЗУДЯТ

16. Остатки шампуня или мыла раздражают кожу

Промойте кожу водой и смажьте мазью с гидрокортизоном.

17. Аллергия на одежду

Это может быть реакция на краситель нового бюстгальтера или шерстяной свитер. Смажьте соски мазью с гидрокортизоном и смените одежду.

18. Скоро начнется новый цикл

Иногда гормональные изменения вызывают зуд.

19. Болезнь Педжета

Или рак соска молочной железы — очень редкое заболевание. Его симптомы: зудящие соски и ареолы, шелушащаяся кожа, приплюснутый сосок и желтые или кровянистые выделения из соска. Срочно к врачу.

БОЛЬ И БУГОРКИ В ГРУДИ

20. Скоро начнется новый цикл

В зависимости от фазы цикла структура и чувствительность груди могут меняться. Вам к врачу. Одно утешение, если у вас бугорки, но боли нет, то, скорее всего, это не опухоль.

21. Слишком много кофеина

У некоторых людей кофеин вызывает боль в груди, поэтому просто начните пить меньше кофе, чая и газировки и проблема уйдет.

БЕЛЫЕ МУТНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ

22. Что-то стимулирует выработку молока

Грудь нужна, чтобы кормить младенцев. Если выделения похожи на молоко, похоже, что-то стимулирует выработку молока, даже если вы не беременны и не ухаживаете за маленьким ребенком. Врач подберет вам лекарство.

23. Побочный эффект антидепрессантов или нейролептиков

Некоторые лекарства повышают уровень пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока. В большинстве случаев это совершено безопасно, хотя и неприятно.

ИНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА

24. Доброкачественное новообразование

Известное как папиллома. Вам к врачу.

СОСКИ ТВЕРДЫЕ

25. Вы возбуждены

Если соски симметричны, но твердые — беспокоиться не о чем. Просто сократились мышцы вокруг соска. Обычно это связано с сексом.

26. Вам холодно

Если дело не в сексе, то простейшее объяснение — холод. Просто согрейтесь.

ВТЯНУТЫЙ СОСОК ИЛИ ВПАДИНЫ НА СОСКЕ ИЛИ ГРУДИ

27. Рак груди

Любые вмятины могут быть признаком рака. Вам СРОЧНО к врачу.

УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ

28. У вас все нормально

Сейчас просто очередная фаза цикла, когда грудь становится более плотной. Это нормально. Уплотнения в груди, которые могут означать что-то серьезное, можно выявить только при помощи маммографии.

ВЕНЫ ВИДНЫ ЧЕРЕЗ КОЖУ

29. Риск рака кожи

Светлая кожа обычно бледная и просвечивает. Если так, то у вас высокий риск солнечных ожогов, но пока вы не злоупотребляете загаром и пользуетесь солнцезащитными средствами, серьезных проблем не будет.

ГРУДИ ПОХОЖИ НА АПЕЛЬСИНЫ

30. Рак груди

Если гладкая грудь вдруг стала неровной как апельсиновая кожура, а ореолы и соски — твердыми, возможно, это рак. Вам СРОЧНО к врачу.

ШИШКА НА ГРУДИ

31. Доброкачественная киста

Если она круглая и гладкая, и ее можно пошевелить, возможно, это доброкачественная киста, заполненная жидкостью. Это не опухоль. Вам к врачу.

32. Рак груди

Чаще всего боль и новообразования в груди — результат работы гормонов. Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с ними, возникает вопрос: это рак или это может стать раком? Ответит только врач.

По материалам Good Housekeeping

Источник: https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/32-veshchi-kotorye-vasha-grud-mozhet-rasskazat-o-vashem-zdorove/

центральная районная поликлиникаЗаводского района г. Минска

От чего может быть отеки ореол молочных желез

Онкология молочной железы на сегодняшний день стала в ряд наиболее распространенных заболеваний века. Раковые клетки – это клетки мутанты, не свойственные нормальным тканям организма.

Резкое возрастание заболеваемости отметилось в конце 70х годов у женщин пост-климактерического возраста. Сегодня возраст болезни изменился, заболевание очень помолодело и данной патологией страдают женщины в возрасте от 25 лет.

Рак молочных желез: симптомы и признаки

Женская грудь — это железистый орган, который в период рождения малыша выполняет важную функцию продукции молока и вскармливания. Юные мамы не всегда достаточно умело обрабатывают и ухаживают за своей грудью и именно по этой причине часто сталкиваются с проблемами.

Конечно, не всегда причиной развития патологии становится неправильная гигиена во время вскармливания, однако это один из факторов развития доброкачественных нарушений функции и уплотнений железы:

  • Мастопатия характеризуется присутствием множества узловатых уплотнений в ткани
  • Мастит является воспалительным заболеванием железистой ткани и протоков железы (гнойный, серозный)
  • Фиброаденома представляет собой доброкачественное образование в тканях молочной железы, состоящее, как правило, из фиброзной соединительной ткани. Любую из этих патологий можно спутать с началом развития онкологического процесса.

Мы рассмотрим общие признаки, по которым можно заподозрить страшное заболевание:

При самостоятельном обследовании вы можете обнаружить уплотнение ткани железы, оно может быть различного размера и быть не одиночным

  • Возможно присутствие болезненных ощущений.
  • При визуальном осмотре можно заметить явную асимметрию и изменение формы.
  • В области ореолы могут присутствовать изъязвления, шелушение или корочки
  • Ощущение боли в подмышечной области (региональные лимфоузлы)
  • Выделения из соска (при условии, что вы не кормящая мама) различного характера, особенно кровянистые
  • Гиперемия кожных покровов и отечность. Все эти симптомы говорят о страшном заболевании РАК. Если вы обнаружите хоть один из перечисленных симптомов при самостоятельном осмотре, не тяните с посещением доктора. Диагностика рака молочных желез: как определить рак груди?

Первым этапом любой диагностики является внимательное отношение к своему телу и самообследование.

После обращения к врачу-маммологу, специалист, помимо осмотра назначит ряд специфических исследований. К ним относятся:

Маммограмма – это рентгенологическое исследование молочной железы в 2‑х проекциях. Данное исследование у женщин репродуктивного возраста проводится в определенную фазу менструального цикла, для избежания постановки ошибочного диагноза. Данное исследование является «золотым стандартом» в выявлении патологии молочной железы и рекомендуется для женщин старше 45 лет.

УЗИ диагностика и ее разновидности (Эластография) — это метод исследования мягких тканей, однако УЗИ не определяет кальцинаты и костные отбразования, потому применяется в сочетании с другими методами исследования. Рекомендуется для пациенток в возрасте от 18 до 45 лет.

МРТ или магниторезонансная томография – это наиболее информативный не инвазивный метод диагностики, так как позволяет послойно рассмотреть снимки уплотнения. Однако из-за дороговизны исследования проводится в исключительных случаях.

Радиоизотопное исследование проводится способом введения в кровеносное русло радиоизотопов и, с помощью рентгеновского снимка, определить место их скопления (часто радиоизотопы имеют свойство скапливаться в опухолях, в зависимости от ее характеристик кровоснабжения и гормональной активности).

Пункция – это инвазивный метод диагностики, который позволяет отправить часть тканей уплотнения на гистологическое исследование, для определения типа клеток, формирующих данное уплотнение (при необходимости проводится онкологом, в том числе и районным консультирующим в нашей поликлинике).

Общеклинические методы обследования (анализы крови на гормоны, общий анализ крови и т.д.). Тип обследование и его необходимость определяет ваш консультирующий врач.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет.

Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют и при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами:

  • пожилой возраст
  • бесконтрольное использование гормональных препаратов
  • травмы молочных желез
  • наличие в анамнезе случая рака молочной железы
  • диагностированный рак молочной железы у кого-то из родственников
  • воздействие радиации, электромагнитных полей, СВЧ
  • лишний вес, гипертония
  • раннее начало менструации и позднее – менопаузы
  • отсутствие детей или поздние роды (после 35 лет) первые роды
  • прерывание первой беременности
  • отказ от грудного вскармливания
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • сахарный диабет, гипотиреоз
  • работа по графику с ночными сменами.

Профилактика рака молочной железы

Так как рак является мультифакторным заболеванием для профилактики следует знать следующее:

  • Проводите само-обследование молочных желез в первую фазу менструального цикла.
  • Регулярно посещайте гинеколога или смотровой кабинет (маммолога при необходимости).
  • Не злоупотребляйте гормональными препаратами экстренной контрацепции (постинор, эскапел).
  • По возможности как можно дольше продолжайте грудное вскармливание.
  • Контролируйте свой вес и физические нагрузки.
  • Избавьтесь от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление кофе).
  • Сбалансируйте свою сексуальную жизнь.

Старайтесь предотвращать ситуации вызывающие хронический стресс.

Мы же желаем вам физического и психологического здоровья. Будьте внимательны к себе.

Заведующая женской консультацией  О.Н. Карпович.

Источник: http://www.21med.by/index.php/novosti/380-rak-molochnykh-zhelez-simptomy-i-priznaki

Диагностика рака молочной железы

От чего может быть отеки ореол молочных желез

Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез – ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

  • первичная
  • уточненная диагностика.

К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.

При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития.

Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.

При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы.

Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом “умбиликации”), частичный или тотальный отек кожи (симптом “лимонной” или “апельсинной корки”), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.

Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком.

Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер.

Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.

Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов – патологической морщинистости, “площадки” или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез.

При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе.

При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига).

В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.

После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности.

Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига).

Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).

После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.

В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:

  • узловая;
  • диффузная;
  • болезнь Педжета.

Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов).

Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.

В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т.е.

симптом “лимонной корки” над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе.

В подмышечной области – большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.

объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.

Отечно-инфильтративный рак

встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом “лимонной корки”.

Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом.

Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.

характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу.

Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками.

Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.

сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С).

Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения.

Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.

Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола.

Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом.

Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз.

Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена.

В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.

Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование – маммография. Исследование проводят в двух проекциях:

При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов.

Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы.

Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.

Очень часто опухолевый узел сопровождается “дорожкой” к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением.

Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых.

В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.

К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.

Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ – абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.

При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.

Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез – сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.

В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.

Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе.

Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания.

Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.

Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

Источник: https://www.smclinic.ru/press-centr/articles/diagnostika-raka-molochnoy-zhelezy/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий