Оказание первой помощи при вывихе бедра

Вывихи, переломы нижних конечностей

Оказание первой помощи при вывихе бедра

 

    Глава 1. Общие сведения

Глава 2. Профессиональное
   обучение спасателей МЧС

Глава 3. Организация и проведение
   поисково-спасательных работ (ПСР)

Глава 4. Оказание первой
  медицинской помощи пострадавшим

Глава 5. Охрана труда при ликвидации
  последствий чрезвычайных ситуаций

   Литература

       Вывихи бедра возникают под действием большой силы при аварии, когда пострадавший находится вне автомобиля, или при падении с высоты. Отмечаются резкая боль в области тазобедренного сустава, его неподвижность, полная невозможность пользоваться конечностью. Колено несколько повернуто внутрь, к здоровой ноге, приведено к ней: реже бывает поворот кнаружи с отведением вывихнутого бедра от здорового бедра. Пострадавший лежит на спине или на здоровом боку.    Первая помощь. Пострадавшего уложить на носилки на спину. Конечность иммобилизовать путем подкладывания подушек и одежды, не изменив то положение, в котором зафиксирована нога. Типичный сустав состоит из двух или болеее костей, удерживаемых друг около друга при помощи связок.1 – бедренная кость; 2 – связки; 3 – сухожилия; 4 – большеберцовая кость;5 – малоберцовая кость;6 – коленная чашечка.
Иммобилизация стандартными шинами обычно невозможна. Попытки насильственно выпрямить или повернуть ногу могут привести к перелому шейки бедра. Показано применение обезболивающего средства.
   Переломы бедра. Перелом шейки бедра может стать следствием незначительной травмы (падение с высоты роста) у лиц пожилого возраста; у молодых людей он может произойти при наезде автомобиля, падении с высоты. Эти же причины способны вызвать и перелом бедренной кости. У пострадавшего отмечается сильная боль в области тазобедренного сустава, нога повернута кнаружи, быстро появляется припухлость. Попытка приподнять ногу вызывает сильную боль в месте перелома. Бедро может быть укорочено, наблюдаются ненормальная подвижность, хруст отломков. Первая помощь. Ввести обезболивающее средство. Наложить шину Дитерихса или, при ее отсутствии, наложить две шины:
  длинную – от подмышечной впадины   до наружной лодыжки и короткую –   от промежности до внутренней лодыжки.  Стопу установить под углом 90°

Повреждения коленного сустава.

   Повреждения менисков. Причина повреждения – резкий поворот бедра при фиксировании голени. У пострадавшего нога согнута в колене под углом 120-130° , при попытке согнуть или разогнуть ее ощущается пружинистое сопротивление. Первая помощь.

Пострадавшего уложить на спину, под коленный сустав поместить валик.
   Переломы надколенника возникают при падении на коленный сустав. При этом он увеличивается в объеме, отмечается боль, на поверхности определяются ссадины.  Первая помощь.

Коленный сустав иммобилизовать шиной, ввести обезболивающее средство.
   Вывих голени в коленном суставе возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация – сдавливание бампером автомобиля, авария, когда пострадавший находился внутри автомобиля.

У пострадавшего наблюдаются деформация в коленном суставе, сильная боль. Первая помощь. Ввести обезболивающее средство. Иммобилизовать коленный сустав шиной.

   Переломы голени. Чаще происходит перелом обеих костей голени, реже только одной. Причины повреждения – сильный удар по голени, падение тяжелых предметов на ногу, резкое вращение голени при фиксированной стопе. Отмечаются деформации и укорочение голени, ненормальная подвижность, боль, хруст отломков. Пострадавший самостоятельно поднять ногу не может.
  Первая помощь. Наложить шину от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Ввести обезболивающее средство.

   Повреждения голеностопного сустава и стопы. Причины повреждения – внезапное подвертывание стопы, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов.

При повреждениях сустава и стопы отмечаются отек и деформация сустава, резкая болезненность, движения в суставе могут быть ограничены из-за сильной боли. Первая помощь.

Наложить шину от коленного сустава до концов пальцев стопы, расположив ее по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы. Ввести обезболивающее средство.

      
 

  

Источник: http://gimsyaroslavl.narod.ru/Rescuer/Rescuers_Guidebook/ch4213_legs.htm

Первая помощь при вывихе бедра

Оказание первой помощи при вывихе бедра

  • Причины, приводящие к травмированию ТБС
  • Симптоматическая картина и диагностирование
  • Оказание первой помощи

Тазобедренный механизм представлен сложной системой суставных сочленений, обеспечивающей совершение двигательных актов и отвечающей за поддержание позвоночного столба. Он хорошо защищен в нормальных условиях от действия наружных факторов и обладает высокой степенью подвижности.

Поражения тазобедренного сустава (ТБС) наблюдается лишь в 5% вариантах от общего числа вывихов. Относится к достаточно опасным повреждениям, потому важно обладать навыками оказания первой помощи при вывихе бедра. В случае неверно оказанной медпомощи регенерация вывиха потребует достаточно продолжительной терапии.

Причины, приводящие к травмированию ТБС

Вывих может провоцироваться разными ситуациями, но самым распространенным фактором выступает:

  • спортивное травмирование;
  • ДТП;
  • падения на скользской поверхноси;
  • сильное и резкое миосокращение;
  • выраженное ненормальное распрямление либо изгиб суставного соединения.

Повреждения иногда является самостоятельной нозологической единицей либо имеет врожденную природу. Патологические вывихи свойственны в основном детскому организму и имеют название «дисплазия ТБС». Состояние вывиха иногда протекает в сопровождении переломов, повреждений и тканей связок.

При развитии вывиха ТБС подвижность суставного соединения приближается к нулю. Движения в некоторых случаях становятся невозможными либо очень ограниченными.

Этот процесс представляет собой выпадение головки бедренной кости из вертлужной впадины, что приводит к поражению мышечно-связочной системы.

В соответствии с травмирующим действием на некоторый участок артрсоединения вывихи бедра разделяются на передние и задние. Первыей вариант может разделяться на надлонные (передне-верхние) и передне-нижние (запирательные).

Второй же разделяется на подвздошные (задне-верхние), седалищные или задне-нижние.

Дополнительно классифицируют ряд видов ТБС в соответствии с конечной позицией головки в момент свершения повреждения в отношении вертлужной впадины.

Симптоматическая картина и диагностирование

Клинические проявления основаны на деформировании суставного соединения и резком болевом ощущении в момент повреждения. Каждой разновидности свойственная своя симптоматическая картина.

Передне-нижнему виду (запирательному) характерно состояние согнутой ноги в коленом сочленении и ТБС, конечность повернута либо отведена в наружную сторону. В точке запирательного отверстия иногда наблюдается выпуклость. Большой вертел в этой ситуации не поддается пальпированию.

Задне-нижнему виду (седалищному) свойственно расположение сильно согнутого бедра, последнее приведено и развернуто внутрь.

Задне-верхний (подвздошный) вид характеризуется умеренным сгибанием бедра, которое несколько повернуто внутрь и приведено. Нога по внешним признакам немного укорочена. На стороне повреждения пальпируется большой вертел с головкой. В этом случае происходит наибольшее повреждение конечности.

В случае передне-верхнего (надлонного) вывиха бедренная часть сильно разогнута, вывернута наружу и отведена. Параллельно типичным признаком выступает уплощение ягодичной области.

Наблюдаются варианты отождествления вывихов с растяжениями. Различия между ними крайне малы в виду похожей клинической картины. В этом случае травматолог прибегает к инструментальному методу обследования — МРТ, рентгенисследование ТБС.

Оказание первой помощи

Доврачебная помощь пострадавшему позволит максимально сократить посттравматический период реабилитации. Перечень наиболее существенных моментов, которых требуется знать и осуществлять  при возникновении травматического повреждения ТБС:

  1. Категорически запрещается в любой ситуации самостоятельным образом допускать вправление вывиха! Поскольку незнания помогающего могут привести к тяжелым последствиям:
    • нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата;
    • повреждения хондрального слоя вертлужной впадины и пр.
  2. Какая-либо попытка самостоятельного врачевания может усложнить реабилитационный период.
  3. Первая помощь представлена в предельно оперативном обращении за медпомощью либо в МЧС.
  4. В случае подъезда профессиональной помощи и при осложнении состоянии пострадавшего допускается выполнение некоторых облегчающих его состояние действий.
  5. Рекомендуется травмированному принять любой анальгетическое средство с целью снижения порога болевой чувствительности и предотвращения травматического шока. Тут применяются кетанов, анальгин и другие средства, которые есть в домашней аптечке.

Дальнейшей манипуляцией выступает обеспечение неподвижности ноги.

Если в наличии есть некоторая гибкая шина либо аналогичное приспособление (шина Дитерихса), то следует иммобилизовать ногу в позиции, которую последняя приняла после травмирования.

При отсутствии же такого приспособления допускается  выполнение его из подручного материала – веток, палки и прочих твердых предметов с соответствующим размером.

Перед накладыванием любой самодельной шины необходимо обмотать травмированную ногу каким-то материалом (одеждой, бинтом). Одним из вариантом иммобилизации выступает и прибинтовывание пострадавшей ноги к здоровой.

На место травмирования ТБС рекомендует приложит холод. Категорически запрещены любые разогревающие компрессы. Самостоятельная транспортировка пострадавшего также противопоказана, а в случае невозможности перевозки специализированным транспортом допускается транспортировать его на твердой плоскости.

Источник: https://vashaspina.ru/pervaya-pomoshh-pri-vyvixe-bedra/

Оказание первой помощи при обморожении

Оказание первой помощи при вывихе бедра

Сохрани ссылку в одной из сетей:

МИНИСТЕРСТВОНАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ УКРАИНЫ

Ош №5

Реферат

натему:

Оказание первой помощи приобморожении

Выполнила:

ученица8-А класса

ОДЕССА

2004

Введение

До прибытиямедицинского работника или доставкибольного (пострадавшего) в лечебноеучреждение необходимы начальныепростейшие меры помощи. Нередко ихприменяет сам больной или пострадавший.Так, например, он останавливается приходьбе и принимает таблетку валидолаили нитроглицерина, если у негостенокардия; промывает и обрабатываеткожу при ранении и т.д.

При несчастныхслучаях, травмах, кровотечениях, внезапнойпотере сознания часто приходитсяоказывать взаимопомощь, первая задачакоторой – прекратить воздействиеповреждающего фактора (например, вынестипораженного солнечным ударом в тень ит.п.

) вторая задача – оказать неотложнуюмедицинскую помощь на месте происшествия,используя простейшее медицинскоеоснащение и подручные средства. Третьязадача – немедленно вызвать врачаскорой помощи или организоватьтранспортировку пострадавшего вближайшее медицинское учреждение.

Прииспользовании транспорта, непредназначенного для таких целей, егопо возможности нужно приспособить дляперевозки, подстелив, например, в кузовгрузовика слой сена или хвои, на которыйзатем поставить носилки. Переноситьпострадавшего можно на скрещенныхруках, импровизированных носилках.

Оттого, насколько своевременно и грамотновыполнены эти задачи, зависят результатыпоследующей неотложной медицинскойпомощи и дальнейшего лечения, а в рядеслучаев и жизнь пострадавшего. Привыборе средств первой помощи ипоследовательности их применения надоучитывать характер заболевания илиповреждения и состояние пострадавшего.

Доврачебнаяреанимация.

Первая помощьвключает и при необходимости простейшиемеры по оживлению организма (доврачебнаяреанимация). Известно, что после моментасмерти человека различные органы иткани его организма умирают не сразу,а постепенно, поэтому их функции, включаякровообращение и дыхание, в отдельныхслучаях удается восстановить.

Оживлениевозможно в короткий промежуток временипосле наступления т.н. клиническойсмерти, т.е. после остановки дыхания икровообращения: обычно в течение 6-8минут.

Позже наступает биологическаясмерть, и вероятность оживления резкоуменьшается, а полноценное восстановлениежизни, включая психическую деятельность,практически невозможно (за исключениемзамерзших или утонувших в холоднойводе). Клиническая смерть может бытьвызвана травмами, отравлением,переохлаждением, электротравмой,инфарктом миокарда и т.п.

Определитьфакт отсутствия дыхания и сердечнойдеятельности помогает «безжизненнаяпоза», – т. е. положение тела, не характерноедля живого человека; дыхательные движениягрудной клетки отсутствуют, зрачкиширокие, сердцебиение не слышно.

Для восстановлениядыхания сначала надо освободить телоот стесняющей одежды и обеспечитьпроходимость верхних дыхательных путей,чтобы воздух мог свободно проходить влегкие.

Искусственное дыхание приотсутствии медицинских инструментови приборов производится способами «ротв рот» или «рот в нос», т.е. производитсявдувание воздуха в легкие потерпевшего.

Требуется ритмичное повторение энергичныхвдуваний с частотой 12-15 раз в минуту.

Непрямой массажсердца проводят при полной остановкесердца и при агональных нарушенияхритма его сокращений.

Искусственнаявентиляция легких дает вполне достаточноенасыщение крови кислородом, поэтомузадача массажа сердца – обеспечитьпродвижение крови по организму, доставитькислород к жизненно важным органамчеловека и тем самым добиться восстановлениясамостоятельной сердечной деятельностии дыхания.

Непрямой массажсердца проводят так: резким надавливаниемладони на грудину пострадавшегооказывающий помощь вызывает сдавливаниеостановившегося сердца между грудинойи позвоночником и уменьшает его в объеме,что ведет к выбросу крови в аорту илегочную артерию.

Прекращение надавливанияведет к расправлению грудной клетки,сердце восстанавливает свой объем,вновь наполняется поступающей из сосудовкровью.

Таким образом происходятискусственно вызванные сокращениясердца, обеспечивающие его работу какнасоса, и искусственное кровообращение.

Следует помнить,что обеспечение искусственногокровообращения и искусственного дыхания,даже если они не приводят к восстановлениюсамостоятельного сердцебиения и дыхания,продлевает состояние клинической смертии отдаляет биологическую смерть, этоможет иметь решающее значение дляэффективных действий бригады скоройпомощи.

Отморожение тканей

Отморожение –повреждение тканей, вызванное воздействиемнизких температур. Развитию отмороженияспособствует алкогольное опьянение,ветер, влажность воздуха, тесная одеждаи обувь. Чаще все поражаются пальцы руки ног, нос, уши.

Воздействие низкихтемператур приводит к спазму сосудов,в результате которого происходитзамедление кровотока, тромбоз сосудовс нарушением кровообращения в органахи тканях. Различают отморожение 1,2,3,4степени.

Отморожение чаще всего наступаетбез резких болевых ощущений.

Пострадавшегоследует ввести в теплое помещение(t=18-20°),согреть, обложить грелками, дать емугорячий чай или кофе, обезболивающиесредства. Отмороженную конечностьследует погрузить в ванну и согреватьв течении 40-60 минут, постепенно повышаятемпературу от 20°С до 40°С.

одновременноделают массаж, который следует продолжатьдо потепления и покраснения кожи, затемна пораженные участки надо наложитьспиртовую повязку. Массаж проводят отпериферии к центру, заставляя пострадавшегодвигать пальцами, стопами, кистями рук.

Растирание снегом, погружение конечностейв холодную воду недопустимо. Приотморожении большого участка ноги илируки, или при общем замерзании, следуетпринять теплую ванну (37°С), а затем, послесмывания грязи, сделать массаж и повязку.Если же начали появляться пузырьки,наполненные жидкостью, т.е.

это отморожение2,3,или 4 степени, пострадавшего следуетотправить в больницу.

Тепловой и солнечныйудары.

Тепловой и солнечныйудары – болезненные состояния, возникающиев результате перегревания организма.Тепловой удар чаще всего происходит вжаркую безветренную погоду. Солнечныйудар наступает при перегревании прямымисолнечными лучами, особенно головы.

Первые признакиперегревания организма – вялость,слабость, тошнота, головная боль, вдальнейшем может повыситься температура,появится рвота. При появлении этихпризнаков пострадавшего необходимодоставить к врачу, но прежде следуетоказать первичную помощь. Пострадавшегоследует уложить в тени, в прохладномместе, снять стесняющую одежду.

К голове,подмышечным и паховым областям, боковымповерхностям шеи нужно прикладыватьпузырь со льдом или холодной водой.Можно укутать больного мокрой простыней,рекомендуется обильное питье –подсоленная холодная вода, холодныйчай, кофе.

Для возбуждения дыханияпострадавшего похлопывают по лицувлажным полотенцем, дают понюхатьнашатырный спирт, растирают тело.

Источник: https://works.doklad.ru/view/Abr46-9fo1c.html

44. Вывихи. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь

Оказание первой помощи при вывихе бедра

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

– падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

– резкое и значительное сокращение мышц;

– физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

– неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

– в момент травмы слышен характерный хлопок;

– вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

– резкая и сильная болезненность;

– кровоподтеки;

– при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

– ограничение подвижности;

– покалывание и онемение;

– бледные и холодные кожные покровы;

– визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного и неквалифицированного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

45. Переломы. Виды переломов. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь.

Переломы нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани.

Различают травматические переломы, возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную, нормальную кость, и патологические, происходящие в измененной каким-либо патологическим процессом кости при сравнительно небольшой травме или спонтанно. Термин «перелом» используют для обозначения аналогичных повреждений некоторых других тканей, например перелом хряща.

перелом кость первая помощь

Травматические переломы

Виды переломов.Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью,неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом (д).

Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно.

При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям.

В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение, или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома.

Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением.

Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Общие правила оказания первой помощи при переломах костей

Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.

Для иммобилизации переломов используются стандартные шины или подручные средства.

Источник: https://studfile.net/preview/1701280/page:16/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий