Оказание первой медицинской помощи при ушибе головного мозга

Первая помощь при сотрясениях и ушибах головного мозга

Оказание первой медицинской помощи при ушибе головного мозга

Внастоящее время травмы головы и мозгаполучает каж­дый пятый пострадавший.

Черепно-мозговыетравмы приводят к большой смертно­стии инвалидности среди наиболее активныхи трудоспособ­ных групп населения —людей молодого и среднего возра­ста,от семнадцати до пятидесяти лет,преимущественно мужчин.

Черепно-мозговыетравмы опасны тем, что в результате ихмогут быть нарушены жизненно важныефункции организма, поэтому первую помощьнадо оказывать быстро и качествен­но.Чтобы сделать это, необходимо выявитьи правильно оце­нить симптомы сотрясенияили ушиба, так как по этим сим­птомами их сочетаниям определяются локализацияи тя­жесть повреждений различныхотделов мозга.

Сотрясениеголовного мозгапредставляет собой более легкую формуповреждения по сравнению с ушибом.

Основныесимптомы таковы:

  • оглушение, реже кратковременная потеря сознания;
  • утрата пострадавшим способности вспомнить, что было с ним до травмы;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота;
  • звон и шум в ушах;
  • приливы крови к лицу, потливость;
  • быстро проходящие расстройства дыхания;

изменениепульса (кратковременное учащение илиза­медление).Ушибыголовного мозгаразличают по локализации, глубинеповреждений мозговой ткани и степенитяжести.

Очаги ушибов могут располагатьсяна поверхности полуша­рий мозга, в ихосновании, в мозжечке и в стволовыхотде­лах.

Особенно тяжелы ушибы, прикоторых имеется множе­ство очаговразрушения тканей не только в полушариях,но и в стволовых отделах.

Прикровотечении пострадавшему накладываютдавящую повязку и транспортируют егона носилках с приподнятым изголовьемв больницу.

Никогдане следует извлекать из раны костныеотломки и инородные тела, так как этиманипуляции нередко сопрово­ждаютсяобильным кровотечением. При кровотечениииз на­ружного слухового прохода проходтампонируют. Вводить тампон слишкомглубоко не рекомендуется, так каквозмож­но инфицирование раны.

Оказывающийнеотложную помощь в случаях черепно-мозговой и сочетанной черепно-мозговойтравмы дол­жен в ближайшие минутыпосле происшествия принять меры,необходимые для спасения жизнипострадавше­го: нормализовать дыхание,остановить кровотечение, произвестификсацию головы и шеи, правильно уло­житьпострадавшего на носилки (подготовитьего к транспортировке в лечебноеучреждение).

Вопросыдля самоконтроля

1.Чем опасны черепно-мозговые травмы?

2.Каковы симптомы сотрясения головногомозга? По каким признакам различаютушибы головного мозга?

3.Как осуществляется транспортировкапострадавшего с черепно- мозговойтравмой?

4.В чем заключается первая помощь присотрясениях и ушибах головного мозга?

    1. Первая помощь при переломах

Переломамипринято называть полное или частичноена­рушение целости костей. В зависимостиот того, как прохо­дит линия переломапо отношению к кости, их подразделяютнапоперечные, продольные, косые, спиральные.Встречают­ся иосколъчатыепереломы, когда кость раздроблена наот­дельные части.

Переломымогут бытьзакрытыеиоткрытыеПри открытом переломе через рану нередковыступают от­ломки кости.

Дляперелома характерны резкая боль,усиливающаяся при любом движении инагрузке на конечность, нарушение еефункции, изменение положения и формыконечности, по­явление отечности икровоподтека, укорочение и патологи­ческаяподвижность кости.

Переломвсегда сопровожда­ется повреждениеммягких тканей, степень нарушения ко­торыхзависит от вида перело­ма и характерасмещения от­ломков кости. Особенноопас­ны повреждения крупных со­судови нервных стволов, со­провождающиесяострой кровопотерей и травматическимшоком. В случае открытого пе­реломавозникает опасность инфицированияраны.

Оказываяпервую медицин­скую помощь припереломах, ни в коем случае не следуетпытаться составить отломки кости,устранить искривление конечности призакрытом пе­реломе или вправитьвышедшую наружу кость при откры­том.Пострадавшего нужно как можно быстреедоставить в лечебное учреждение.

Главнымв оказании первой медицинской помощиявляет­ся надежная и своевременнаяфиксация поврежденной части тела(обеспечение по возможности полнойнеподвижности; в медицине носит названиеиммобилизация),что приводит к уменьшению боли ипредупреждает развитие травматиче­скогошока. Устраняется опасность дополнительногоповреж­дения и снижается возможностьинфекционных осложнений. Временнаяфиксация проводится, как правило, спомощью различного рода шин и подручныхматериалов.

Приотсутствии стандартных шин можноиспользовать под­ручные средства:доски, палки, фанеру и другие предметы.

В исключительных случаях допускаетсяприбинтовывание поврежденной конечностик здоровой части тела: верхней — ктуловищу, нижней — к здоровой ноге.

Поврежденной ко­нечности необходимопридать наиболее удобное положение,так как последующие исправления частобывают затруднены из-за болей,воспалительного отека и опасностиинфицирова­ния раны.

Подшину, обернутую бинтом, в местах костныхвыступов подкладывают вату или мягкуюткань для предупреждения сильногосдавливания и боли. При открытом переломек фик­сации приступают только послетого, как остановят кровоте­чение иналожат асептическую повязку на рану.

Переломыпозвоночникапринадлежат к наиболее тя­желым иболезненным травмам. Основной признак— нестер­пимая боль в месте переломапри малейшем движении. Судь­бапострадавшего в этих случаях в решающейстепени зави­сит от правильностипервой медицинской помощи и способатранспортировки.

Даже незначительныесмещения отломков костей могут привестик смерти. В связи с этим пострадав­шегос травмой позвоночника категорическизапрещается са­жать или ставить наноги. Сначала следует дать обезболива­ющеесредство, а затем уложить на ровныйтвердый щит или доски.

При отсутствиитакого щита пострадавшего уклады­ваютлежа на животе на обычные носилки,подложив под плечи и голову подушки иливалики.

Припереломах костей свода черепапострадавшего укладывают на носилки,под голову подкладывают мягкую подстилкус углублением, а по бокам — мягкиевалики, свер­нутые из одежды илидругого подручного материала.

Приоказании помощи пострадавшим спереломом ниж­ней челюстипрежде всего принимают меры дляустране­ния или предупрежденияасфиксии (удушья). Если человек врезультате травмы потерял сознание илежит на спине, воз­можно западениеязыка, что грозит немедленной смертью.

Особенностьюсовременного травматизма являетсяувели­чение числа пострадавших смножественнымиисочетанными повреждениями.

Переломы ребер и грудины, ключицы илопатки в сочетании с повреждениямивнутренних органов есть одна изразновидностей таких травм. Грудина,ключицы и лопатка — это костныеобразования тройного соединения.

Притравмах верхней половины туловищанередко происхо­дят одновременныепереломы этих образований в различныхсочетаниях. Поэтому эти поврежденияследует рассматривать во взаимосвязи.

Переломыреберчаще всего встречаются у людей стар­шесорока лет, что связано с возрастнымиизменениями груд­ной клетки, хрупкостьюребер. Переломы ребер зависят от механизматравмы.

Припрямом механизмеприложения силы ребро или несколькоребер прогибаются внутрь груднойполости, ломаются, и отломки их смещаютсявнутри, неред­ко повреждая внутреннююоболочку грудной полости (плев­ру) илегкое.

Если соприкасающаяся площадьударной силы большая, может произойтиокончательный перелом ребер, т. е. переломпо двум вертикальным линиям с образованиемре­берного клапана.

Непрямоймеханизмповреждения ребер имеет место при сжатиигрудной клетки между двумя плоскостями(сдавли­вание грудной клетки междустеной и бортом автомобиля, ящиком,бревном, колесом, буфером вагона и т.д.).

Грудная клетка деформируется, уплощается,и происходит перелом ребер с одной илис обеих сторон — в зависимости отхарак­тера воздействующей силы.Нередко возникают множествен­ныепереломы ребер со смещением отломковкнаружи.

Переломыребер имеют четкую клиническую картину.От­мечается выраженная боль, особеннопри глубоком вдохе, кашле. Больнойстарается дышать поверхностно, говоритьшепотом, сидит, сгибаясь в поврежденнуюсторону и вперед, прижимая рукой местоперелома.

Припереломах нижних ребер нужно помнитьо возмож­ности повреждения селезенки,печени, почек.

Переломыгрудинынаблюдаются значительно реже и возникаютвследствие прямого воздействиятравмирующей

силы.Одним из типичных механизмов этой травмыявляет­ся удар грудью о руль автомобиляпри аварии или при паде­нии на твердыйкрай выступа. Перелом грудины чаще всегопроисходит в верхней ее части, на уровневторого и третьего ребра. При переломегрудины могут быть повреждены орга­ныгрудной клетки. Нижний отломок грудиныобычно сме­щается кзади, заходя подверхний отломок.

Переломключицы,кости плечевого пояса, часто проис­ходитпри неудачных падениях, при автомобильныхавари­ях, драках. Оказывая первуюпомощь, конечность со стороны переломаподвешивают на косынке или прибинтовываютк туловищу, ограничивая подвижность.

Переломылопаткивстречаются сравнительно редко. Припрямой травме происходят переломы телалопатки, ее углов, плечевого и клювовидногоотростков. В результате непрямой травмы(падение на плечо, локоть, вытянутуюпрямую руку с упором на кисть) ломаютсяшейка и сустав­ная впадина.

Пострадавшемув этом случае дают обезболивающеесред­ство (анальгин, амидопирин),отводят плечо в сторону (неза­висимоот вида перелома лопатки), вложив вподмышечную впадину ватно-марлевуюподушку (лучше клиновидную), под­вешиваютруку на косынке к шее и прибинтовываютк туло­вищу. Транспортируют пострадавшегов лечебное учреждение в положении сидя.

Вопросыдля самоконтроля

1.Какие виды переломов вы знаете?

2.Каковы признаки перелома?

3.Что такое иммобилизация поврежденнойконечности?

4.В чем заключается первая помощь припереломах конечно­стей?

5.Какова первая медицинская помощь припереломе позвоночни­ка?

6.Какая помощь оказывается в случаяхчерепно-мозговой и сочетаннойчерепно-мозговой травмы?

7.Назовите особенности транспортировкипострадавших с пере­ломами лопатки.

Источник: https://studfile.net/preview/2099568/page:38/

Первая помощь при черепно-мозговой травме

Оказание первой медицинской помощи при ушибе головного мозга

15 июля 2016.

Врач-хирург Маркевич Е.В.
Хирургическое отделение № 1

Многим кажется что, головному мозгу человека мало что может угрожать, ведь мозг прекрасно защищен природой, как ни один иной человеческий орган. Напомним, что мозг человека омывает строго специальная жидкость, обеспечивающая мозгу и дополнительное питание, и служащая своеобразным амортизатором.

Наш мозг кроме прочего покрыт несколькими важными защитными оболочками. Ну и, в конце концов, мозг надежно закрывается черепной коробкой. Тем не менее, иногда травмы головы могут заканчиваться для человека довольно серьезными проблемами именно с мозгом.

Буквально все из черепно-мозговых травм принято разделять на две группы. Это травмы открытые и травмы закрытые. При этом открытыми травмами головного мозга называются те травмы, при которых могут повреждаться все мягкие ткани нашей головы (как кожа, так и подкожная клетчатка, и различные фасции) и конечно кости черепа.

К закрытым травмам головного мозга принято относить травмы менее опасные, но, тем не менее, так же крайне неприятные. Среди всех существующих травм головного мозга именно сотрясение мозга занимает по частоте встреч первое место.

Основные причины черепно-мозговых травм

Любые черепно-мозговые травмы будь-то сотрясение мозга или иные могут происходить в результате сильных ударов, ушибов либо резких движений головой (резких ускорений либо замедлений, к примеру, при падении). Основными причинами развития черепно-мозговых травм являются крупные дорожно-транспортные происшествия, а так же бытовые, спортивные либо производственные травмы головы.

Черепно-мозговая травма, которая возникает с сильным повреждением костей черепа либо же внутричерепных структур, обычно происходит вследствие очень сильных ударов головой. Преимущественно такое травмирование может происходить при крупных ДТП, или при ударах головой при падении с высоты.

Как распознать черепно-мозговую травму

Как правило, распознать открытую черепно-мозговую травму не сложно, это обычно заметно визуально. Несколько сложнее дело обстоит со случаями при закрытых травмах. Основными признаками, указывающими на наличие опасной черепно-мозговой травмы, могут быть симптомы, заключающиеся в следующих опасных проявлениях:

  • Проявления сильной сонливости у человека.
  • Развитие общей слабости.
  • Сильная головная боль.
  • Возможна резкая потеря сознания.
  • Появление необоснованного головокружения.
  • Развитие тошноты, и даже обильной рвоты.
  • Возможна амнезия (состояние, которое стирает из памяти человека те события, которые спровоцировали получение самой травмы, либо события, предшествующие таковой).

Кроме того важно понимать что тяжелые формы черепно-мозговой травмы обычно провоцируют не только потерю сознания но и отсутствие сознание на значительный промежуток времени, при котором вполне может образоваться даже паралич.

Принципы первой помощи при черепно-мозговой травме

Перед оказанием первой помощи пострадавшим при черепно-мозговой травме всегда надо учитывать серьезность тех последствий, которые может таковая за собой повлечь. Исходя из этого первая помощь при черепно-мозговой травме в обязательном порядке, обязана включать в себя такие срочные меры:

  • Пострадавшего важно уложить на спину, и при этом полностью контролировать его общее его состояние (речь идет о контроле дыхания, пульса и пр.).
  • Обычно при отсутствии сознания у таких пострадавших, их необходимо укладывать только на бок, что может позволить обеспечить профилактику удушья от попадания рвотной массы непосредственно в дыхательные пути. Такое положение также поможет исключить возможность случайного западания языка и удушья от этого.
  • Непосредственно на открытую рану следует наложить стерильную повязку.
  • Кроме того открытые черепно-мозговые травмы обычно предусматривают необходимость в плотном обкладывании стерильными бинтами всех краев раны, после чего может быть наложена и основная повязка.

Строго обязательными условиями для максимально быстрого вызова кареты скорой помощи считаются следующие проявления черепно-мозговой травмы:

  • Если наблюдается очень обильное кровотечение из раны головы.
  • Если наблюдается обильное кровотечение из ушей либо из носа пострадавшего.
  • Если у пострадавшего наблюдается очень сильная пугающая его головная боль.
  • Если у пострадавшего человека наблюдается полное отсутствие признаков дыхания.
  • Когда у пострадавшего наблюдается заметная спутанность сознания.
  • Когда происходит полная потеря сознания и в особенности на время больше чем несколько секунд.
  • Если наблюдаются явные нарушения в привычном равновесии.
  • Если наблюдается резкая слабость в руках или ногах, вплоть до невозможности подвижности конечностей.
  • Если наблюдается сильнейшие судороги.
  • Когда наблюдается многократная довольно обильная рвота.
  • Если наблюдается некоторая нечеткость в речи.

Кроме того строго обязательным вызов кареты скорой помощи должен становиться также в случаях получения любого варианта открытой форм черепно-мозговой травмы. Запомните, даже при достаточно хорошем как кажется, пострадавшему самочувствии после оказания ему первой доврачебной помощи обязательно следует настоять на обращении такого человека к врачу.

Что недопустимо при оказании помощи человеку с черепно-мозговой травмой

Надо отметить несколько очень важных моментов, которые категорически недопустимы при оказании помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой:

  • Позволять пострадавшему принять сидячее положение.
  • Даже малейшие поднятия или перемещения с место на место пострадавшего, даже если вам покажется, что на другом месте пострадавшему будет удобнее лежать.
  • Даже минимальное пребывание пострадавшего с черепно-мозговой травмой без постороннего присмотра.
  • Исключение острой необходимости обращения пострадавшего к врачу, даже если ему кажется что его состояние здоровья прекрасное.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/pervaya-pomoshch-pri-cherepno-mozgovoj-travme

Травмы головы: виды и первая помощь

Оказание первой медицинской помощи при ушибе головного мозга

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.

Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.

Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.

Сотрясение головного мозга

Ушиб и сотрясение головного мозга

По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.

Этому состоянию свойственны следующие симптомы:

  • амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
  • возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
  • тошнота, рвотные позывы;
  • головная боль;
  • усиление потоотделения, ощущение жара;
  • временное оглушение (появление шума в ушах);
  • головокружение.

Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.

Травмы шейного отдела позвоночника

До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:

  1. пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
  2. при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
  3. в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.

Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.

Виды и симптомы ушиба головного мозга

При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.

В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:

  1. Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.
  1. При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.
  1. Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.

Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.

 Возможно Вам также будет интересно ознакомиться с информацией в нашей статье: 

Сердечный приступ (инфаркт) симптомы и первая помощь

Перелом основания свода черепа

Перелом основания свода черепа

Такая ЧМТ – редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.

Травмы скелета: виды и характеристика

Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:

  • «Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
  • Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
  • Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
  • Нарушения слуха и зрения.
  • Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.

Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.

Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ

При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:

  1. положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
  2. голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
  3. для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
  4. открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
  5. заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
  6. вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
  7. транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
  8. при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
  9. при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Таким образом, до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием.

Медикаменты давать пострадавшему запрещено.

Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-golovyi-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

Чем грозят травмы головного мозга и какая помощь может быть оказана пострадавшему?

Оказание первой медицинской помощи при ушибе головного мозга

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера.

Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга.

В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Программы восстановления здоровья… Стоимость реабилитации…

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут.

Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней.

Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии.

Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно.

Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии.

Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове.

Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг.

Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга.

Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота.

Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше).

Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания.

Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет.

Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке.

Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом).

Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/travma-golovnogo-mozga.html

Первая помощь при сотрясении мозга, или не теряйте головы: ударились – примите меры

Оказание первой медицинской помощи при ушибе головного мозга

Жизнь полна сюрпризов, иногда не самых приятных. Вот, к примеру, одна женщина помогала старому отцу пилить, колот и складировать дрова на зиму. Укладывая последние бревнышки, женщина не ожидала, что вся конструкция посыплется на голову как карточный домик.

Впервые в жизни она увидела искры в глазах. И кто бы знал, что последствия этой травмы настолько серьезные. И насколько важна первая помощь при сотрясении мозга. Да, кто ж думал, что это именно сотрясение? Ну, ушиблась, ну, сильно. Бывает.

Однако, позже выяснилось, что не все так просто и без последствий не обойтись.

Когда человек получает травму головы, он, разумеется, не может сам себе поставить диагноз. Ну, подумаешь, болит голова. Сотрясение головного мозга у человека, порой, не могут сразу диагностировать даже врачи. Поскольку сложно дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга. Даже при проведении компьютерной томографии сразу не разглядеть каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. И поэтому человек не всегда знает, какие действия при сотрясении головного мозга предпринимать и что делать , не догадываясь о серьезной проблеме. Обычно, что делают в этих случаях? Прикладывают что-то холодное к месту ушиба, принимают лежачее положение и стараются некоторое время не двигаться, дают выпить воды пострадавшему. И этим ограничивается доврачебная помощь при сотрясении головного мозга.

Какие признаки должны насторожить

Если сотрясение мозга произошло, то оно выражается в следующем: ступор, потеря сознания, рвота, головокружение, тошнота, шум в ушах, боль при движении глаз, нарушение координации движения и прочее. Некоторые люди ощущают металлический привкус во рту. Не всегда эти признаки проявляются в комплексе.

Интересно, что признаки сотрясения мозга у детей и взрослых проявляются по-разному. К примеру, груднички не теряют сознание, тогда как молодые люди в возрасте до 35 лет могут потерять сознание от нескольких минут до нескольких часов. У детей, при легкой форме сотрясения мозга, признаки проходят через 2–3 дня.

Тяжелее всего переносят сотрясение головного мозга пожилые люди.

Как выглядит недуг на снимке

Итак, оказание первой помощи, что надо сделать

Даже если вы отметили хоть один из перечисленных признаков, пока едет скорая и будет оказана квалифицированная медицинская помощь, необходимо:

  • уложить пострадавшего в горизонтальное положение и дать покой;
  • открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха;
  • приложить что-то холодное к голове, лед из холодильника, замотанный в полотенце или просто полотенце, смоченное в воде.

Неотложная помощь при сотрясении головного мозга должна быть оказана в любом случае, догадываетесь вы о таком диагнозе или нет. Вызывайте скорую. Оказание первой помощи с вашей стороны – это полдела, далее передайте эстафету врачам. Обязательно.

Что категорически делать нельзя

Если правильно оказана первая помощь при сотрясении головного мозга, пострадавший быстро пойдет на поправку. Но имейте в виду: если пациент без сознания, перевозить его, перемещать самостоятельно категорически запрещается! Самое важное, это уберечь человека от асфиксии – он может захлебнуться рвотными массами.

Поэтому надо уложить человека на правый бок, согнуть в колене левую ногу, а левую руку в локте, голову повернуть на правую сторону, прижать подбородок к груди. Так, будет обеспечено беспрепятственное поступление воздуха в легкие.

И как первая помощь при ушибах, не забывайте приложить что-то холодное к месту травмы, чтобы снизить кровопотери до приезда врачей.

Что происходит в голове при сильной встряскеПострадавшему, находящемуся в сознании, запрещено давать что-то есть и пить, позволять смотреть телепрограммы, слушать музыкальные произведения, разговаривать по телефону.

Если врачи далеко

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга особенно важно, если по каким-то причинам нет надежды на скорую врачебную помощь. Если первые признаки сотрясения головного мозга, что называется, налицо, надо четко знать, что после сотрясения мозга делать нельзя.

Никаких обезболивающих лекарственных средств, спиртовых настоек и алкогольных напитков! Любая физическая нагрузка запрещена! Даже чтение книг под запретом. После сотрясения головного мозга должно пройти некоторое время.

И в зависимости от тяжести сотрясения (легкая или тяжелая форма), признаки сотрясения головного мозга будут сходить на нет. Тогда ограничения можно постепенно снимать.

Признаки сотрясения мозга у взрослых и у детей, как мы уже говорили, несколько отличаются. Сотрясение мозга у взрослых может, и в будущем проявляться в головных болях, нарушении координации движения, потери памяти. Восстановительный период более длительный.

Детей сама природа защищает. Они подвижны, любознательны, не ощущают опасности и нередко получают травмы. Однако, быстрее восстанавливаются.

Рекомендации здесь только одни: следите за детьми, берегите их, а при травмах головы обязательно обращайтесь за помощью к врачам, чтобы избежать нежелательных последствий в будущем.

Сотрясение головного мозга – не самое страшное, что может произойти, особенно если это произошло в детстве. Главное, вовремя помочь, правильно помочь и знать, что сотрясение головы требует доврачебной и врачебной помощи.

Не волнуйтесь и верьте в лучшее

Зная, что такое сотрясение мозга и что делать в этом случае, вы никогда не растеряетесь, если придется оказывать помощь кому-то или даже самому себе.

В том случае, если сотрясение мозга у взрослого человека сопровождается потерей сознания, ваша главная задача правильно пострадавшего уложить до приезда скорой помощи, не дать ему глупо погибнуть из-за элементарной асфиксии.

Сотрясение мозга у взрослого может сопровождаться также длительной потерей памяти, провалами в памяти. Терпение, время и вера помогут преодолеть и эти последствия. Сотрясение головного мозга у ребенка – явление более частое. Такое происходит по статистике, увы, с каждым третьим ребенком в возрасте до 16 лет.

И если у взрослого признаки сотрясения мозга более выражены, у детей они могут проявляться не так ярко. И в этом трудность диагностики, родители должны более внимательно отнестись к произошедшему.

Подросшим детям также следует объяснить, что делать при сотрясении и что нельзя делать, если ситуация случится где-то вдалеке от взрослых – во время прогулки на велосипеде, в походе. Дети быстрее все воспринимают, быстрее учатся всему. И кто знает, может, даже ребенок в своей жизни сможет оказать помощь взрослому, получившему сотрясение головного мозга.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/pervaia-pomosc-pri-sotriasenii-mozga-ili-ne-teriaite-golovy-udarilis--primite-mery-5daedc39df944400b12075f8

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий