Ноющая боль в плечевом суставе после вывиха

Боль в плече – основные причины боли и диагностика

Ноющая боль в плечевом суставе после вывиха

Боль в плечах может сигнализировать о наличии болезни. Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных, но при неправильном повороте или нагрузке он может пострадать. Вследствие этого возникает боль.

Но иногда неприятные ощущения сигнализируют о серьезных заболеваниях, пишет Lifehacker.

Боль в ухе: самые распространенные причины

Возникает не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, не занимающихся спортом. Например, к растяжению связок может привести ношение слишком тяжелых сумок. Боль усиливается, когда человек пробует подвигать суставом или прощупать пальцами.

Тендинит возникает при регулярном повышении нагрузки. При тяжелой работе сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.

Эти болезни приводят к воспалению суставов. При этом человек испытывает сильные приступы боли, ему трудно поднять руку или выполнить другие движения руками.

Появляется тогда, когда человек выполняет не совсем привычные для него движения. К примеру, когда человек красит потолок. Боль при этом возникает через один или же два дня.

Почему болит в плечах

При остеохондрозе боль отдает в руку и усиливается при повороте головы.

Миалгия – это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Она возникает из-за ряда факторов, в частности, из-за переохлаждения, слишком долгого пребывания в той же позе, стресса, и тому подобное.

Человек при этом испытывает ноющую боль, которая усиливается при поднятии рук.

В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдает в плечо. Такой тип боли называют рефлекторным.

Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями – от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями, и тому подобное.

Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отеком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

powered by lun.ua Если Вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Біль у плечах може сигналізувати про наявні хвороби. Плечі є одним з найрухливіших суглобів, але при неправильному повороті чи навантаженні може постраждати плечовий суглоб. Внаслідок цього виникає біль.

 Але інколи неприємні відчуття сигналізують про серйозні захворювання, пише Lifehacker.

Читайте також: Біль у вусі: найпоширеніші причини

Виникає не лише у професійних спортсменів, а й у людей, які не займаються спортом. До прикладу, до розтягнення зв'язок може призвести носіння занадто важких сумок. Більш посилюється, коли людина пробує порухати суглобом або промацати пальцями.

Тендиніт виникає при регулярному підвищенню навантаження. При тяжкій праці сухожилля труться об поверхню суглоба і запалюються, що призводить до хронічного ниючого біль.

Ці хвороби призводять до запалення суглобів. При цьому людина відчуває сильні напади болю, їй важко підняти руку або ж виконати інші рухи руками.

З’являється тоді, коли людина виконує не зовсім звичні для неї рухи. До прикладу, коли людина фарбує стелю. Біль при цьому виникає через один або ж два дні.

Чому болить у плечах

При остеохондрозі біль віддає в руку та посилюються при повороті голови.

Міалгія – це загальна назва болів в м'язах, в тому числі і плечових. Вона виникає через низку факторів, зокрема, через переохолодження, занадто довге перебування у тій же позі, стрес, тощо.

Людина при цьому відчуває ниючий біль, який посилюється при піднятті рук.

У плечі зосереджено безліч нервових закінчень, пов'язаних з тими чи іншими внутрішніми органами. Тому часто болить щось усередині, а віддає в плече. Такий тип болю називають рефлекторним.

Зазвичай вона пов'язана зі всілякими серцевими порушеннями – від стенокардії до інфаркту міокарда, а також пневмонією, патологіями печінки, пухлинами органів грудної клітини, внутрішніми кровотечами, тощо.

Перелом або вивих не завжди можна розпізнати відразу. Характерні симптоми: такий біль з'являється після удару або падіння на плече і супроводжується набряком, зміною кольору шкірних покривів, деформацією суглоба або кістки, погіршенням рухливості суглоба.

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.

powered by lun.ua Якщо Ви виявили помилку на цій сторінці, виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Источник: https://24tv.ua/health/ru/pochemu_bolit_v_plechah_osnovnye_prichiny_n1142138

Симптомы патологии плеча

Ноющая боль в плечевом суставе после вывиха

Главные жалобы пациента при патологии плеча – болезненность и ограничение амплитуды движения. Рассмотрим эти признаки более подробно.

Больше чем в половине случаев боль возникает постепенно, так как болезнь развивается медленно (исключение -травмы). Боль бывает ноющей, острой интенсивной, эпизодической – например, после неловкого движения или физического усилия.

Она локализуется в разных местах сустава, но может проявляться и диффузными фибромиалгиями по всему плечу. Чтобы быть уверенным, что боль возникает именно из-за поражения плеча – надо подвигать им. В случае появления боли, можно думать о патологии плеча.

Если боль возникает при поворотах шеи, то эта боль будет являться отраженной.

Если боль иррадиирует, то есть отдает под лопатку или в плечо, на первый план могут выйти иные признаки, такие как диспноэ или абдоминальные симптомы. В таких случаях, врач сразу исключит потенциально опасную патологию другой этиологии, чтобы продолжить расследование причин дискомфорта в области плеча.

О хронической боли специалисты говорят при ее продолжительности более двух недель.

  1. Ограничение подвижности плеча

Изменение амплитуды движения может быть выраженным и ограниченным. Чаще пациент жалуется на трудность при поднятии верхней конечности с грузом или при заведении руки назад.

В некоторых случаях боль может возникать при попытке расчесать волосы, при ротации руки.

Во время осмотра врач просит выполнить несколько тестов, чтобы выявить наиболее болезненное и дискомфортное положение руки, соотношение активных и пассивных движений.

Помимо боли и ограничение движения в плече может меняться конфигурация сустава. Он увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет, меняется локальная температура (при пальпации он будет горячим). После травмы помимо отека может наблюдаться углубление или отек, кровоподтек.

Основные болезни плеча. ( группа патологий)

Артроз вызван хроническим износом хрящей и костной абразией на суставных поверхностях. Артроз с последующим остеоартритом возникает на плече реже, чем, скажем, на колене – или бедре. Пациент жалуется на хруст в суставе, при пальпации боль иррадиирует в ключицу.

Данную патологию могут спровоцировать самые разнообразные факторы. В результате воспаления сустав может деформироваться. Пациента беспокоит периодическая интенсивная боль, дисфункция сустава. Поверхность становится гиперемированной, отечной и горячей на ощупь.

  1. Периартрит плечелопаточный

В этом случае воспаляются связки и мускулы, окружающие сочленение, а сам сустав остается интактным. Жгучая боль появляется внезапно, усиливается во время сна. В течение дня больной чувствует себя лучше, но подвижность плеча постепенно теряется, при прогрессировании болезни мышцы могут атрофироваться.

В плече находится обилие нервов разных калибров. Постоянное натяжение или давление на них может привести к атрофии мышц плеча, что ограничивает их диапазон действия.

Этим недугом, например, чаще страдают волейболисты и баскетболисты. Иногда, припухлость (киста) оболочки капсулы или сухожилия сужает нерв.

То, что боль в плече вызвана злокачественной опухолью в кости является скорее исключением. Боль может быть очень интенсивной и выматывающей.

Плечо имеет несколько бурс, но наиболее важные – четыре. Они обычно лежат как подушечка или слайдер между костными протуберанцами. Однако, когда околосуставная сумка воспалена, она опухает и, увеличиваясь в объеме, давит на окружающие ее структуры.

Бурсит (воспаление околосуставной сумки) может возникнуть при механическом перенапряжении сумки сустава вследствие его деформации или перегрузки, может быть следствием других воспалительных или инфекционнных заболеваний и является одним из наиболее распространенных причин болей в плече.

Локализация боли будет зависеть от поражения конкретной сумки. Обычно появляется резкая боль, когда пациент поднимает руку вверх или отводит ее в сторону.

Поражение верхнего отдела позвоночника будет проявляться болью в плече. Боль опускается иногда до кисти, нарушается чувствительность верхней конечности – пальцы мерзнут, есть ощущение парестезии. Боль усиливается при наклонах и поворотах головы.

При ухудшении метаболизма кальций начинает откладываться в мягких тканях сустава. При этом возникает постоянная изматывающая боль, которая с течением времени только усиливается (особенно при движении рукой). В этом случае в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

Недуг диагностируется редко. Он возникает у лиц, которые долго находились на постельном режиме и не могли двигать верхней конечностью в полном объеме.

Болезнь затрудняет спокойный сон, привычные движения становятся проблематичными, боль отдает в шею. Через неделю покоя боль начинает повторяться.

Хотя иногда все-таки наблюдается некоторое напряжение при движении плеча назад, но последовательное лечение определенными упражнениями делает плечо снова намного более подвижным.

Болезнь возникает при воспалении сухожилий плечевого сустава в результате чрезмерной физической нагрузки. Пациент жалуется на ноющую тупую боль в плече, которая нарастает и усиливается в ночное время.

     10. Миозит

Мышечно-связочный аппарат плеча один из самых сложных и мультифункциональных. Плечевые мышцы отвечают за движение в суставе, помимо этого они являются опорой для руки. Поэтому при поражении мышц пациент испытывает серьезные проблемы с рукой. К воспалению мышц приводят многочисленные факторы.

Это могут быть травмы и сильные ушибы, неадекватная мускульная нагрузка и переохлаждение. Боль может быть острой, но чаще эта тупая выматывающая боль в области руки. При прощупывании могут пальпироваться плотные тяжи или болезненные узелки. Иногда возникает температура, локально – гиперемия и отечность.

При миозите хороший эффект дают физиотерапевтические мероприятия в сочетании с анальгетиками и щадящим режимом.

     11. Остеопороз

При разрежении костной ткани работоспособность плеча ослабевает, рука становится вялой и малоподвижной. Боль усиливается при физической нагрузки.

Диагностика заболеваний плеча

Диагноз не может базироваться на каком-то одном методе обследования. Врач для подтверждения своих предположений должен использовать данные клинического осмотра и диагностической визуализации.

Перед осмотром врач задаст уточняющие вопросы:

  • время появления боли;
  • были ли падения, переломы и вывихи в анамнезе;
  • характер боли (интенсивная, ноющая, эпизодическая, иррадиирующая);
  • условия, когда боль появляется, что ее провоцирует, усиливается ли она ночью;
  • есть ли сопутствующие болезни;
  • занимается ли пациент спортом, если да», то каким;
  • есть ли профессиональные риски и вредные факторы;
  • изменяется ли состояние при поднятии руки над головой, при поднятии предмета с пола,
  • больно ли лежать на пораженном плече;
  • есть ли такие явления, как суставные шумы или «щелканье» в сочленении при движении;
  • есть ли повышенная температура

Врач может сразу увидеть аномалию при осмотре верхней части тела – покраснение, припухлость. Затем он ощупывает плечо, проверяя степень напряжения мускулатуры, чувствительность, находит болевые точки или зоны.

В процессе осмотра и пальпации, благодаря функциональным тестам (активное или пассивное поднимание и опускание руки от тела под углом от 60 до120 градусов, отведение обеих рук за спину и т.д.) хороший специалист может понять, какие сухожилия разорваны или повреждены, есть ли нестабильность сустава. Он проверит мышечную силу, узнает какая кожа на ощупь (горячая, сухая).

Врач осмотрит и пропальпирует шейный отдел позвоночника, руки и плечи, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Кроме того, врач проконтролирует кровяное давление на обеих руках.

  1. Клинический и биохимический анализы крови.

Основные клинические анализы помогут определиться с диагнозом, покажут воспаление и другие изменение параметров крови, дадут характеристику общего состояния.

Рентген – самое популярное обследование. Рентгенологические процедуры хорошо показывают костные структуры, позиционные соотношения и положения суставов, а также травмы и переломы. Рентгеновский снимок содержит информацию о кальцификатах.

Для более точной диагностики применяют ультразвуковое исследование, которое в этом случае является частью стандартной программы. Можно оценить состояние сухожилий, например, если ли в костях небольшие трещины или есть воспаление, наличие выпота в суставе.

  1. Магнитно-резонансная томография

Если необходимо еще тщательнее разглядеть сухожилия и хрящи, используется магнитно-резонансная томография (МРТ)

  1. Консультация других специалистов

При некоторых состояниях ортопед может послать на консультацию к терапевту, невропатологу, лор-специалисту, кардиологу для исключения другой патологии.

После тщательной диагностики, анализа данных объективного и инструментального обследования врач ставит диагноз и назначает адекватную терапию. Сочетание правильного лечения с добросовестностью и терпением больного даёт, как правило, обнадеживающие результаты- функциональность сустава восстанавливается, а состояние пациента улучшается.

Источник: https://euromed.academy/ortopedia/plecho/simptomy-patologii-plecha

Травмы плеча и что с этим делать | Боксёрский клуб Александра Морозова: тренировки по боксу в Санкт-Петербурге

Ноющая боль в плечевом суставе после вывиха

Травмы в боксе, впрочем, как и в других видах спорта, увы, не редкость и поэтому нужно встречать их во всеоружии, то есть знать, как оказывать первую помощь, минимизировать последствия и т.п.

Плечевой сустав благодаря исключительной подвижности играет в боксе первостепенную роль. Но, как известно, в каждом плюсе заключен, зачастую, и минус — чем больше свободы движения, тем больше вероятность травматизма.

В группе риска

Любой спорт в принципе травмоопасен, но особому риску подвержены те, кто занимается контактными единоборствами и, конечно же, боксом. Здесь могут быть такие, например, травмы как вывихи и подвывихи плечевого сустава.

Еще один важный момент: при нанесении удара рукой головка плечевой кости очень сильно прижимается к лопатке, что может повлечь за собой повреждение суставного хряща.

А это в свою очередь может привести к развитию артроза в молодые годы. А еще у боксеров постоянные движения рукой могут вызвать воспаление некоторых связок и сухожилий плечевого сустава.

Опасность в том, что такое воспаление в течение длительного времени может привести разрыву сухожилия.

Наиболее распространенная травма плечевого сустава — вывих.

Что делать?

Прежде всего, нужно знать первичные симптомы для того, чтобы распознать ту или иную травму плеча.

Травмы плеча — это почти всегда резкая боль. Иногда, сопровождаемая звуком. И еще увеличением сустава в объеме и опять же болью при нажатии на него.

Установить же конкретный характер травмы (в каком именно месте она произошла) самостоятельно практически невозможно, а значит, нужно сразу же обратиться к специалистам.

Травма плеча — это резко появившаяся сложная гематома и помимо боли ощущение, что ты утраиваешь способность владения рукой. Она попросту болтается.

Как нужно оказывать первую доврачебную помощь?

К травмированному суставу нужно сразу же приложить холод. Можно использовать в качестве заменителя пакета со льдом кусок замороженного мяса и тому подобные средства. Такая первая помощь уменьшит отек и боль.

Затем конечность фиксируется, обеспечивается неподвижность травмированному суставу. Эта мера чрезвычайно важна. Простейший способ, который взят на вооружение с давних времен — косынка — руку осторожно сгибают в локте, после чего плотно прижимают к туловищу. Затем надевается треугольная повязка, концы которой фиксируются на шее. Рука, таким образом, обретает покой.

И сразу же надо обратиться в травму. Как можно быстрее и к профильному специалисту. Самолечение, а также поиск помощи в разнообразных клиниках «профессора N» может обойтись очень дорого в переносном смысле. Как можно скорее начать правильное лечение!

Верным курсом

Именно верный курс лечения — залог того, что вы сможете вновь заняться любимым боксом. Поэтому всякую самодеятельность и самостоятельность нужно исключить.

Как в общих чертах выглядит профессиональное лечение травмы плеча?

Острый период может продолжаться от двух недель до месяца. Крайне нежелательны в этот период любые подвижки в плечевом суставе. В лечении используются препараты купирующие воспаление, применяют нестероидные противовоспалительные препараты, холодные компрессы. Мощный эффект могут иметь физиотерапевтические процедуры.

Спустя месяц наступает реабилитационный период. Его продолжительность индивидуальна и зависит от серьезности повреждения плеча. Но, зачастую, это достаточно долго — от нескольких месяцев до полугода.

Снова в строю

Возобновление тренировочного процесса возможно лишь после полного восстановления двигательной активности плечевого сустава и полного исчезновения болевых ощущений.

При этом некоторые упражнения выполнять нельзя. Это, например, упражнения на кольцах и брусьях, подтягивание на перекладине, тяжелоатлетический компонент.

А какие упражнения возможны?

В восстановлении подвижности сустава помогут махи через стороны, перед собой, в наклоне и жимы для грудных мышц; тяги для спины в тренажерах типа «верхняя и нижняя блочная тяга».

Однако подходить к тренировкам следует в щадящем режиме, то есть работать с малыми весами, постепенно увеличивая их. Если появиться ощущение дискомфорта в плечевом суставе, на какое-то время то или иное упражнение нужно прекратить.

Делать упражнения нужно не более пятнадцати минут, в очень медленном темпе. Такой режим способствует заживлению и укреплению сухожильно-связочного аппарата.

Нагрузку следует постепенно увеличивать каждые две недели. Такой восстановительный режим должен длиться не менее трех месяцев. После чего в зависимости от индивидуального характера восстановительных процессов можно приступать к полноценным тренировкам.

Собственно к тренировкам по боксу нужно приступать также постепенно и без резкого повышения нагрузок. Упражнения должны занимать меньше времени, чем обычно и проводиться в замедленном темпе. Работа на мешке, с лапами, спарринги — все это нужно делать осторожно, исходя из известного принципа: не навреди.

Занятия без травм в Школе бокса Александра Морозова.

Телефон: +7 (812) 930 23 98

Адрес: г. Санкт-Петербург, м. «Бухарестская», ул. Салова, д. 52 / ул. Софийская, д. 4, корп. 3

Источник: https://www.boxing78.ru/travmy-plecha/

Плечевой сустав

Ноющая боль в плечевом суставе после вывиха

В молодости человек полон сил и бодрости, правда, со временем подвижность и легкость исчезают, а человек учит собственную анатомию не по учебникам, а по своей медицинской карте. И как не печально, но очень часто люди насколько отчаиваются, что даже не пытаются попробовать, что-то новое, что может их исцелить.

Терпение и боль, вот удел тех, кто потерял веру и надежду. И здесь и кроется, самая большая ошибка пациента. Ведь, все люди уникальные, и чтобы подобрать идеальную для своего организма панацею нужно немного потрудиться. Лечение кинезитерапией не терпит лени.

Возможно, кто-то удивиться или даже воспротивиться, как можно лечить больной сустав физическими нагрузками. И здесь и кроется первое заблуждение.

Кинезитерапия – не таблетка с определенным сроком действия в организме. А метод восстановления организма, который позволяет без операционного и медикаментозного компонента излечить больные суставы.

Сам по себе плечевой сустав – это анатомическая часть скелета человека, которая соединяет плечевую кость с поясом верхних конечностей, и непосредственно с лопаткой. Сустав имеет форму шара.

В большинстве случаев больные в поликлиниках или других медицинских учреждениях получают от врачей четкое наставление, что если болят плечи, то необходимо убрать любые нагрузки и создать постоянный покой больному суставу. Такая тактика не решает проблему сустава, так как по законам физиологии не использование мышечной ткани ухудшает течение любого хронического заболевания.

Ведь плечо болит часто не из-за нагрузки, а именно из-за отсутствия правильного движения. Мышцы слабеют, кровь плохо питает ткани и возникает нарушение подвижности, или возникает артроз плечевого сустава.

В Центре доктора Бубновского лечение плечевого сустава достаточно частая практика. Очень часто боль в плечевом суставе возникает из-за перенапряжения, которое возникает из-за малоактивного сидячего образа жизни, или постоянной несбалансированной нагрузки на плечо.

Работа за компьютером, вождение автомобиля, работа с графиками и чертежами обязывает человека весь день быть в неудобной позе, и усугубляет состояние плечевого пояса.

Или противоположная ситуация, когда слабые мышцы получают резкую большую нагрузку, из-за чего ткани окружающие сустав спазмируются и вызывают боль.

Ученые подсчитали, что в 65% боль в плече возникает из-за отсутствия физических нагрузок. Остальные 25% все же приходиться на болезни плечевого сустава.

Болезни плечевого пояса:

– Бурсит

– Тендинит

– Отложение солей кальция

– Анатомические аномалии

– Болезни внутренних органов

– Межпозвоночная грыжа шейного отдела

– Артрит

– Артроз

– Травмы

– Капсулит

– Импиджмент-синдром

При этом стоит отметить, что резко заболевание и соответственно боль появляются редко. В большинстве случаев, человек на начальной стадии заболевания начинает чувствовать периодический дискомфорт в суставе. Небольшое онемение, покалывание или мешающее неудобство.

При этом стоит обратить внимание и на боль, возникающую в вечерние часы, и не списывать ее на переутомление на роботе или погодные условия.

Если пропустить начальную стадию заболевания, то боль распространяется не только на плечевой сустав, но и на весь плечевой пояс, а со временем может вызвать боли в шее и головные боли.

Как правильно определить зону повреждения (боли)? Заболевание плечевого сустава можно легко определить при выполнении несложных упражнений:

– Боль при отведении обоих рук назад – повреждение субакромиальной сумки, воспалительный процесс в надостной мышце, в сухожилии (воспаление, растяжение сухожилия)

– Если поднимаете руки вертикально и болят плечи – воспаление, дегенеративное изменение ключично-акромиального сустава и повреждение окружающих его мышц

– Если боль возникает при попытках причесаться – растяжение сухожилия малой круглой или подостной мышцы

– Ноющая боль при заведении руки назад за спину – растяжение или воспаление сухожилия подлопаточной мышцы

– Боль при поднимании грузов – супинация плеча и т.д.

При первичном осмотре в Центре доктора Бубновского проводиться диагностика состояния больного. Помимо оценки локального состояния сустава, проводится миофасциальный осмотр всего позвоночника и крупных суставов.

По итогам миофасциальной диагностики и функционального тестирования на тренажере доктора Бубновского (МТБ), врач-кинезитерапевт подберет необходимые упражнения для разгрузки и укрепления плечевого сустава, а инструктор-методист поможет освоить правильную технику выполнения назначенных упражнений. Обращайтесь только к квалифицированным специалистам. И помните, что правильное движение лечит, неправильное – калечит!

Источник: https://bubnovsky-astana.kz/content/plechevoy-sustav

Терафлекс

Ноющая боль в плечевом суставе после вывиха

Боль в плечевом суставеБоль в плечевом суставе (особенно хроническая, ноющая) не только является причиной сильных страданий, но и часто приводит к снижению способности выполнять простейшие действия, необходимые в повседневной жизни.

Боль в плече может быть вызвана самыми разными заболеваниями, не всегда связанными с чрезмерной нагрузкой на плечевой сустав.

Этот сустав является одним из самых крупных в человеческом организме, кроме того, его анатомическое строение отличается значительной сложностью и способностями выполнять движения сразу в нескольких осях, что повышает опасность развития в нем различных патологий [1].

Болит сустав плечаБолит сустав плеча очень часто у вполне здоровых людей молодого возраста, активно укрепляющих свое здоровье с помощью регулярных занятий спортом. В данном случае речь идет не о боли, вызванной явными травмами (ушибами, вывихами, переломами и тому подобным), диагностика которых не представляет особых затруднений, а о тех болях, которые чаще возникают в состоянии покоя.

Причиной возникновения такой боли могут быть однообразные движения рук, которые характерны для тренировок по многим видам спорта при отработке той или иной техники:
• теннис (большой и настольный — отработка удара ракеткой по мячу или шарику);
• хоккей с шайбой или мячом (бросок/удар по воротам);
• волейбол (нападающий удар);
• гольф (удар клюшкой по мячику);
• бодибилдинг (упражнения с отягощениями для развития мышц).

Многократные повторения одного и того же движения рук приводят к трению одних и тех же участков сустава и прилегающих к нему тканей и становятся причиной наиболее распространенных заболеваний, вызывающих боль в плече:
• тендинит;
• бурсит.

Для тендинита характерно воспаление сухожилий, которые вместе с мышцами обеспечивают способность плечевого сустава к движению по различным осям, а при бурсите воспаляется синовиальная сумка сустава, которая является его важнейшей составной частью [2].

В обоих случаях патология связана с механическим воздействием и на компоненты сустава, и на ткани, его окружающие.

Кроме механического воздействия, есть и другие причины возникновения болей в плечевом суставе:
• воспалительные процессы;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• болезни обмена веществ.

Нередко причиной боли является сочетание двух и более заболеваний — например, артроз плечевого сустава, отягощенный подагрическим артритом.

Почему болят плечевые суставыПочему болят плечевые суставы — ответить на этот вопрос можно только после изучения информации об особенностях образа жизни человека, его профессиональной деятельности, а также результатов специальных диагностических исследований: УЗИ, рентгенографии, а при необходимости и снимков компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В наиболее сложных случаях может понадобиться тщательное обследование позвоночника и внутренних органов — коварство хронических болей в плечевом суставе заключается в том, что они нередко являются иррадиирущими. То есть в самом суставе нет какой-либо патологии, однако болевые ощущения могут ощущаться в области сустава.

Таким образом, кроме заболеваний собственно самого плечевого сустава (бурсит, тендинит, капсулит, синовит), причиной болей в нем могут стать и патологии других органов и тканей:
• остеохондроз позвоночника;
• хронические болезни печени и желчного пузыря (цирроз, камни);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания легких (туберкулез, пневмония).

Сильно болит сустав плечаСильно болит сустав плеча при таком достаточно редком и все еще малоизученном заболевании, как адгезивный капсулит.

Для этого заболевания плечевого сустава (которое также имеет и другое название — «замороженное плечо») характерно усиление боли в ночное время, даже если в течение всего дня сустав практически не подвергался нагрузке.Сильно болит сустав плеча при таком достаточно редком и все еще малоизученном заболевании, как адгезивный капсулит.

Для этого заболевания плечевого сустава (которое также имеет и другое название — «замороженное плечо») характерно усиление боли в ночное время, даже если в течение всего дня сустав практически не подвергался нагрузке.

Появление сильных ночных болей в плече не следует оставлять без внимания, борясь с ними от случая к случаю с помощью обезболивающих препаратов. Адгезивный капсулит без лечения будет прогрессировать, и некоторое время спустя к болям присоединится сильное ограничение подвижности в области плечевого сустава, которое значительно осложнит жизнь.

Лечение адгезивного капсулита потребует большой самодисциплины, так как, кроме приема противовоспалительных препаратов и лекарств, расслабляющих мышцы, понадобится также физиотерапия и регулярное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры [3].

В некоторых случаях даже после полноценного лечения адгезивного капсулита возможно сохранение ограниченной подвижности в плечевом суставе на длительное время.

От чего болит сустав плечаОт чего болит сустав плеча, можно в некоторых случаях установить с помощью всего лишь одного анализа крови. Однако в этом случае исследование будет специальным: его цель — определить уровень в крови мочевой кислоты, избыток которой приводит к развитию такого заболевания, как подагра.

Для подагры характерно образование кристаллов микроскопического размера в синовиальной жидкости суставов, вследствие чего малейшее движение начинает причинять боль.

Плечевые суставы в этом отношении не являются исключением: при подагре плечевого сустава присутствуют сильнейшие боли, так как количество синовиальной жидкости в этом суставе весьма значительно по сравнению, например, с межфаланговыми суставами пальцев рук — соответственно будет велико и количество кристаллов мочевой кислоты в ней.

В большинстве случаев боли, вызванные подагрой плеча, купируются в течение нескольких суток после начала лечения.

ЗСейчас все чаще для лечения подагрического артрита плечевого сустава применяются внутрисуставные инъекции стероидных гормонов. Одна такая инъекция обеспечивает исчезновения боли в течение максимум полутора дней.

Способствует избавлению от болей в плече при подагре и постоянное соблюдение специальной диеты.

Наблюдаются сильные боли в области плечевого сустава и при артрозе этого сочленения. Артроз плечевого сустава сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями как непосредственно в хрящевой ткани сустава, так и в прилегающих тканях — связках и суставной капсуле, а также в кости.

В результате таких изменений не только нарушаются функции сустава, но и возникает ноющая боль, которая особенно усиливается при попытке отвести руку в сторону или назад. При прогрессировании заболевания боль может отдавать и в лопатку.

Существует несколько факторов, повышающих вероятность развития артроза плеча:
• травмы (вывих, перелом, ушиб);
• профессии, связанные с физической работой, вызывающей нагрузку на этот сустав;
• занятия такими видами спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, большой теннис;
• наличие воспалительных заболеваний плечевого сустава (ревматоидный артрит, подагрический артрит).

Кроме боли, которая при прогрессировании заболевания наблюдается и в состоянии полного покоя, имеются и другие характерные симптомы артроза плечевого сустава:
• ощущение онемения;
• ограниченность подвижности сустава;
• постоянное напряжение мышц, прилегающих к суставу;
• деформация сустава.

Врачи-ревматологи утверждают, что в отсутствие лечения рано или поздно артроз поразит и соседние суставы — грудино-ключичный сустав и акромиально-ключичный. В этом случае, кроме плеча, боль появляется и в области ключицы, лопатки и шеи, что сопровождается дальнейшим ограничением подвижности верхних конечностей.

В зависимости от степени изменений, вызванных в плечевом суставе артрозом, выделяют 3 степени этого заболевания, для каждой из которых характерен собственный «набор» симптомов.

• При артрозе 1 степени боль в области плечевого сустава и лопатки возникает только во время физической нагрузки. После ее прекращения боль очень скоро исчезает. Подвижность сустава не изменена, движения руки не ограничены, скованности нет.

• Переход болезни в степень II приводит к усилению болевых ощущений в области сустава, которые к тому же становятся постоянными и не исчезают в состоянии покоя.

Дискомфорт усиливается из-за постоянного напряжения мышц, прилегающих к плечевому суставу. Кроме этого, появляется ограниченность движений рук — в первую очередь при попытке отвести их назад.

На этом этапе развития болезни при движении руки появляется специфический хруст в суставе.

• Для артроза плечевого сустава 3 степени характерна очень сильная постоянная боль, которая может усиливаться в ночные или предутренние часы. Возникает ограниченность практически всех движений верхних конечностей вне зависимости от направления. Выполнение повседневных задач становится крайне затруднительным.

Для этой стадии артроза плечевого сустава характерно появление остеофитов — костных наростов, имеющих вид утолщений или бугорков, которые иногда можно прощупать под кожей.

Появление остеофитов является защитной реакцией на разрушение хрящевой ткани, когда движения в суставе приводят к возникновению нагрузки непосредственно на кость, лишенную амортизатора в виде хряща.

1. Деформирующий артроз крупных суставов. Материалы IV Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов, -М.,1981.2. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. -Медгиз,1961.

3. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / Под ред. А.Н. Беловой. О.Н. Щепетовой. – Т. 2. – М.. 1999.

Источник: http://www.theraflex.com.ua/ru/articles-2/

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение

Ноющая боль в плечевом суставе после вывиха

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам.

Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает.

 Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать.

Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается.

Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки.

Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность.

Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет.

Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам.

Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия.

Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц.

Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее.

Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит.

Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль.

Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные.

Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.  Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография.

Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей.

МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение.

Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм.

Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей.

За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают.

Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика.

Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь.

Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, RīgaТел. (+371) 67 201 007

www.ars-med.lv

Источник: https://arsmed.lv/ru/2018/10/plechevom-sustave-diagnostika-lechenie/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий