Нога отекла и покраснела в районе икорной мышцы

Сосудистый хирург Александр Боркивец: «Человеку, у которого на ногах видны расширенные вены..

Нога отекла и покраснела в районе икорной мышцы

При варикозной болезни сосуды часто запаивают лазером, и в тот же день пациент уходит домой

Плохо, когда на ногах видны извитые узловатые вены.

Но что делать, если ноги болят так, что нельзя выйти из дому, или на голени образуются язвы, которые трудно поддаются лечению? Почему возникает варикозная болезнь? Как ее лечить? Можно ли предупредить расширение вен? На эти и другие вопросы наших читателей ответил сосудистый хирург Клиники сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Александр Боркивец.

«Если ссадину на голени лечить неправильно, может возникнуть трофическая язва»

*— Здравствуйте, Александр Николаевич! Звонит Екатерина Ивановна, киевлянка. У мужа (ему 78 лет) сердечная недостаточность, большой вес, а еще сильно выступают вены — ноги просто синего цвета. Мази и таблетки не помогают. Что посоветуете?

— Если сердце работает плохо, то ухудшается кровообращение в ногах. Они отекают, кровь в венах застаивается — и сосуды расширяются, кожа голени темнеет. Поэтому варикозная болезнь будет усиливаться, повышается риск образования тромбов.

Лишние килограммы тоже губительно действуют на сосуды. Вашему мужу нужно постараться похудеть. А пока, чтобы уменьшить отечность, советую носить эластичный трикотаж — компрессионные гольфы или чулки.

Чтобы его грамотно подобрать, необходимо сделать УЗИ вен — дуплексное сканирование.

*— «ФАКТЫ»? Звонит Нина из Киева. Я регулярно проверяю вены на УЗИ. Но месяца два назад появилось болезненное уплотнение на щиколотке. По совету врача пила венотоник, однако уплотнение увеличивается, а когда надавливаю — болит. Может, это тромб?

— Тромб — это защитная реакция крови на травму стенки сосуда. Кровяной сгусток образуется, когда сосуд поврежден, например, при ударе или из-за высокого давления в вене при варикозной болезни.

Возникает спазм, и активируются вещества, которые сгущают кровь. Но тромб редко образуется возле щиколотки. Возможно, причина уплотнения — воспаление сустава (артрит) или связок — тендинит.

Также можно заподозрить лимфагоит, если через ссадину или царапину на коже инфекция проникла в лимфатические сосуды.

Надо снова сделать УЗИ сосудов, сдать общий анализ крови, проверить сахар (диабет подкрадывается незаметно). Пока на уплотнение можно два раза в сутки в течение недели накладывать влажную повязку с антисептическим раствором. Но на улицу с повязкой лучше не выходить.

*— Это Владимир из Овруча Житомирской области, 80 лет. Мерцательная аритмия и сердечная недостаточность у меня давно, а два месяца назад появились трофические язвы на голени. Что ни делаю — не помогает. Как быть?

— У вас есть сердечные заболевания, а они приводят к отекам. Поэтому любая ранка, если ее неправильно лечить, может обернуться появлением трофической язвы. Многие люди лечат вроде бы безобидные ссадины или кожные заболевания на свое усмотрение.

Что только не используют: примочки со спиртовыми настойками, отварами трав, перекисью водорода, различные лекарственные растворы, уменьшающие воспаление и боль.

Бессистемное хаотичное самолечение приводит к плачевным результатам: химическим ожогам, инфекционным осложнениям, появлению некрозов.

Если язва не поддается лечению, нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга. Важно помнить, что трофические язвы нередко возникают у больных, страдающих сахарным диабетом.

*— Меня зовут Юрий Митрофанович, 75 лет, живу в Ривненской области. Уже семь лет правая нога (она толще левой) зимой болит и мерзнет. Обследование ничего серьезного не обнаружило, только повышенный сахар. Это может быть причиной?

— Сахар нужно нормализовать. Также стоит проверить уровень холестерина, работу сердца. Скорее всего, у вас нарушен приток крови, ведь артериям вредит «высокий» сахар, ускоряя появление атеросклеротических бляшек.

На фоне сахарного диабета атеросклероз стремительно прогрессирует. А то, что нога отекает, связано с плохим оттоком крови, который вызван неполадками в лимфатической или венозной системе.

Возможно, вы перенесли тромбоз глубоких вен, а отеки стали его последствиями.

Чтобы отеки не нарастали, желательно бинтовать ногу специальным бинтом или носить эластичный чулок. Вам подойдет первого класса компрессии. Также нужно сделать дуплексное сканирование сосудов и принимать венотоники, улучшающие тонус вен. А вот мази нужно использовать с осторожностью. Желательно применять их не больше пяти — семи, максимум — десяти дней, иначе может возникнуть аллергия.

СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА

  • боль и жжение в ногах;
  • расширенные вены;
  • чувство тяжести;
  • отеки;
  • кожа голеней темного цвета;
  • могут возникать ночные судороги

«Оторвавшийся тромб грозит привести к остановке сердца или закупорке легочной артерии»

*— Татьяна из Чернигова. На одной ноге сильно вздулась вена. Хочу убрать ее с помощью лазера. Что скажете?

— Чтобы ответить, нужно вас осмотреть, обследовать. Можете приехать к нам на консультацию в госпиталь (он находится в Киеве на улице Госпитальной, 18). Предварительно перезвоните по телефону (044) 521−84−13.

Лазером запаиваются только поверхностные — большая и малая — подкожные вены, диаметр которых не превышает двух сантиметров, причем лишь измененная часть сосуда. Здоровый участок вены, даже если он находится в рискованной зоне на голени, не трогаем.

Он может пригодиться, когда понадобится шунтирование — замена участка пораженной артерии веной. После вмешательства два-три дня нельзя пить спиртное, принимать горячую ванну. Нежелательно садиться за руль.

*— Прямая линия? Звонит Сергей из Никополя, 70 лет. Год назад мне на левой ноге удалили вену от паха до стопы. Ношу компрессионные чулки, принимаю венотоники. Как долго их можно пить?

— Чтобы не навредить слизистой желудка, стандартный курс лечения — не больше полутора-двух месяцев. Хотя исследования доказывают, что в некоторых случаях можно принимать до шести месяцев.

— Заметил, что в последнее время стали болеть колени, мне трудно ходить, вставать. Это связано с операцией?

— Вряд ли. Думаю, ушла проблема с венами, поэтому ярче проявилась боль в суставах. Вам нужно проконсультироваться у ортопеда-травматолога, сделать рентген коленных суставов.

— Мне можно поехать в санаторий?

— Специального курса реабилитации после операции нет. Вам нужно поменьше бывать на солнце летом. Полезно много плавать, гулять. Тепловые процедуры (например, грязелечение) и массаж лучше исключить.

Если делать массаж вен, то улучшится местное кровообращение, но при этом искусственно возникнет воспалительная реакция.

Когда к застоявшейся в вене крови подключится воспаление, может возникнуть тромбофлебит — появление тромба в вене с воспаленными стенками.

*— Мария из Полтавы. После лечения флеботромбоза принимаю сильный препарат, разжижающий кровь, ношу компрессионные чулки. Интересует, как долго нужно пить лекарство?

— Лучше — до конца жизни. Современные антикоагулянты не требуют подбора дозы, еженедельного контроля свертываемости крови. За рубежом пациенты даже носят специальные браслеты, где указано, что они принимают определенный препарат. Это подсказка врачам на случай, если больной потерял сознание.

— Можно летом не носить компрессионные чулки?

— Понимаю, что в жару ходить в них сложно. Но если вы находитесь в помещении с кондиционером, где температура воздуха около 20 градусов, то чулки лучше не снимать хотя бы в первой половине дня.

*— Беспокоит Оксана из Миргорода. У мужа обнаружили тромб в глубокой вене под коленом. Операция нужна?

— Только в крайнем случае, когда длина нефиксированной части тромба более трех сантиметров и у него тонкая ножка. Если такой тромб оторвется, то может попасть в сердце или легкие. Это чревато остановкой сердца или инфарктом легких (тромбоэмболией легочной артерии). У многих пациентов тромб, как мы говорим, «играет».

Мы назначаем антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови, запрещаем нагрузки и рекомендуем каждые два-три дня проверяться. Если часть тромба, которая болтается в вене (она называется флотирующая), уменьшается, то с операцией не спешим. Ведь и сама операция — это тоже травма, которая провоцирует образование тромбов.

Некоторым больным назначаем препараты, растворяющие тромб. Их обычно дают тем, у кого случился инфаркт или инсульт. «Золотое время», когда помощь эффективна, при инсульте составляет три часа, инфаркте — шесть. Если успеть растворить тромбы, то пациент из больницы уйдет здоровым.

— Мужу сказали, что тромб спокойный…

— Тогда нужно принимать препараты, разжижающие кровь, чтобы предупредить образование новых тромбов. А сам организм потихоньку будет растворять те, что есть. На это обычно уходит до трех месяцев, и у 70 процентов больных тромб полностью исчезает.

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

  • употреблять спиртное;
  • поднимать тяжести;
  • принимать горячую ванну;
  • водить автомобиль

«Склонность к варикозу дети наследуют от родителей»

*— Вас беспокоит Вера из Луцка. Мои бабушка и мама страдали варикозом. Мне 31 год, и на ногах стала видна синяя сеточка. Это начало варикозной болезни?

— Да. Особенности строения соединительной ткани часто передаются по наследству. А если человек по работе еще вынужден длительно стоять или сидеть, то нехорошие изменения в венах и клапанах начнутся раньше.

Сначала появляются сосудистая сеточка и кратковременные отеки. Затем болезнь развивается, причем обычно плавно, но бывает, что и скачками. Они происходят из-за беременности и родов у женщин, приема некоторых гормональных лекарств, резкого набора веса или травмы ноги.

*— Звонит Елена из Мукачево. Пока на лодыжках видны только синие «паучки». Как предупредить развитие вари­коза?

— Нет продуктов, лекарств, растений, уберегающих вены от расширения. Но важно есть больше растительной пищи (до 70 процентов дневного рациона). Ее полезные компоненты укрепляют сосудистую стенку.

Красное мясо и молоко следует ограничивать, а птицу, кролика, кисломолочные продукты есть чаще. Избегайте сладостей — они вызывают зависимость. Не злоупотребляйте кофе.

Его желательно пить в первой половине дня.

Обращайте внимание на состав и качество продуктов. Для сосудов вредно пальмовое масло, а оно используется во многих сладостях и десертах — выпечке, мороженом. Такие жиры организм не расщепляет, откладывая в подкожной жировой клетчатке, печени и на стенках сосудов. Из-за этого пища хуже усваивается, плохо работает кишечник.

Еду лучше готовить простую. Картофель «в мундире» полезнее жаренного во фритюре. Вместо котлеты лучше запечь кусочек мяса со специями.

— А какие продукты пре­пятствуют образованию тромбов?

— Пищи, так сказать, прямого действия, нет. Важно есть поменьше вредной еды, от которой кровь сгущается. Например, излишек добавок — красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса — токсично действует на печень, а значит, и на сосуды.

Пагубны для организма никотин, алкоголь, особенно если человек не знает меры. Бывает, пациент рассказывает, что пьет лечебный бальзам, но не по столовой ложке, а по полстакана. А где слабо — там и рвется: обостряются хронические недуги.

*— Это Артем из Сум. Целый день сижу за компьютером, и к вечеру чувствую, что ноги отекли, гудят. Немного легче, если дома ложусь и приподнимаю их, подложив подушку. Чем еще помочь?

— Советую каждый час вставать из-за стола, чтобы пройтись. Икроножная мышца — это своеобразная помпа, которая, сокращаясь, помогает сердцу работать. Очень полезна дыхательная гимнастика.

Желательно избегать подъема тяжестей, требующих натуживания, и «взрывных» нагрузок.

Тяжелая атлетика, как и другие атлетичные виды спорта, убийственна для венозной системы, а также провоцирует геморрой, грыжу, усиливает плоскостопие.

Полезно ходить каждый день три, а то и пять километров. Или бегать, но в подходящей обуви — беговых кроссовках. Эти нагрузки полезны для сердца и сосудов: при беге задействованы все мышцы, усиливается кровоток.

ПРИЧИНЫ РАСШИРЕНИЯ ВЕН

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные изменения, например, при беременности и родах;
  • избыточный вес и ожирение;
  • травмы;
  • образ жизни, связанный с тяжелыми физическими нагрузками или длительной статичной позой — стоя или сидя

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/257913-sosudistyj-hirurg-aleksandr-borkivec-cheloveku-u-kotorogo-na-nogah-vidny-rasshirennye-veny-delat-massazh-nelzya

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

Нога отекла и покраснела в районе икорной мышцы

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н.

ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.

Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы.

Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела.

Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен.

Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции.

Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса.

Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени.

В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы.

При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров.

При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала.

В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани.

При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе).

Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы.

Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр.

Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе.

Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах.

В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации.

При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации.

Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии.

При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани – редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/176

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Нога отекла и покраснела в районе икорной мышцы

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава.

Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный.

Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена.

Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга.

В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке.

Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава.

На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции.

Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава.

Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра.

Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь.

Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция.

Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции.

Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита.

Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером.

Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу.

Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава.

Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв.

При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура.

Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Источник: https://www.infox.ru/guide/medicine/214054-zabolevania-kolennogo-sustava-simptomy-i-lecenie

Почему опухла икра ноги и болит

Нога отекла и покраснела в районе икорной мышцы

Икроножная мышца – двуглавая мышца, располагаемая в задней части голени человека. Икра отвечает за устойчивость тела в процессе движения, за двигательную функцию стопы. Боль в икроножной мышце частое явление у взрослого населения. Нередко вместе с болью икра опухает (отекает). Часто боль и опухоль поражает обе икры ног одновременно.

Большинство страдающих людей не придает значения опуханию и отеканию ног, сваливая процесс на усталость либо временный избыток воды в организме.

Икра может заболеть внезапно, в результате малейшего дискомфорта, потом быстро пройти. Но явление бывает последствием серьезного недуга.

Если опухла икра ноги, появилась боль, необходимо воспользоваться помощью доктора, для выявления причины появления симптомов и назначения последующих мер для выздоровления.

Причины возникновения болезненных ощущений и опухания икры ног:

  • Опасные сердечные либо поражающие кровеносные сосуды болезни;
  • Серьезные болезни печени, почек;
  • Болезни венозных сосудов;
  • Патология артериальных сосудов;
  • Заболевания икроножных мышц;
  • Поражение нервных стволов, подступающих к нижним конечностям;
  • Болезни окружающих тканей;
  • Патология позвоночника.

Известны прочие факторы, влияющие на появление отеков икры ноги:

  • злоупотребление лекарственными, мочегонными и слабительными средствами;
  • прием противозачаточных либо гормональных препаратов;
  • беременность, предменструальный синдром;
  • неправильное, неуравновешенное питание с чрезмерным содержанием углеводов и солей;
  • замедленный вывод организмом солей;
  • аллергические реакции;
  • травма ноги.

Болезни, признаками которых становятся боль и опухание икр ног

Описано немало заболеваний, сопровождающихся болью и опуханием икроножной мышцы:

  • Острая окклюзия артерии ног;
  • Воспаление скелетных мышц – миозит;
  • Невриты (остеохондроз) и полиневриты (диабет, алкогольное отравление хронической формы, дистрофические патологии, инфекционные заболевания);
  • Остеомиелит;
  • Патология суставов ног;
  • Повреждения, связанные с разрывами либо надрывами ахиллова сухожилия;
  • Воспалительные процессы на кожных покровах, в подкожной клетчатке голени;
  • Воспаления седалищного нерва с правой, левой стороны, прочие болезни позвоночника.

Назовём распространённые случаи опухания икр с болями.

Варикозное расширение вен

Заболеванием страдает преимущественно женская половина населения (бывает и у мужчин) после 20 лет, носит чаще наследственный характер. Причины возникновения бывают иными: длительные нагрузки на ноги, ношение туфель на каблуках выше 5 см, беременность, травмы, курение и прочие. При течении заболевания поражаются поверхностные вены, что заметно визуально.

В усугубленной стадии появляется чувство тяжести в ногах, частая усталость, судороги (как правило, в ночное время), боль. Временами происходит опухание места поражения икры, способен развиться дерматит, возникают долго затягивающиеся трофические язвы.

Не всегда варикозное расширение вен поражает одинаково обе ноги, временами болезнь выражена в большей степени на правой либо на левой ноге.

Если предпосылки варикоза появились на одной конечности, стоит направить усиленные меры на предупреждение появления расширения вен на второй ноге.

Профилактика варикозного расширения вен

Помимо указанных общих рекомендаций, при варикозе необходимо соблюдать простые правила, выполнение которых поспособствует замедлению развития патологии, либо поможет избежать ее появления:

  1. Не увлекаться принятием горячих ванн;
  2. Снизить вес (при условии лишних килограммов);
  3. Не носить чрезмерно обтягивающую одежду, либо одежду, сдавливающую сосуды (к примеру, слишком узкие джинсы);
  4. Чередовать нагрузки;
  5. Ввести в рацион продукты, обогащенные клетчаткой;
  6. Обливать ноги прохладной водой в конце дня;
  7. Чаще стараться ходить по росе либо по кромке воды;
  8. Делать специальную гимнастику для ног.

Тромбофлебит (тромбоз)

Распространённое сосудистое заболевание, при котором пульсирующе болит икроножная мышца, ощущения постепенно переходят в жжение. Боль носит постоянный характер.

При тромбозе опухают икры ног, появляется тяжесть, кожа в месте поражения приобретает гладкий блестящий вид, становятся видны вены. Боль распространена по задней стороне голени от стопы до бедра, при сгибании увеличивается.

Аналогично варикозу, тромбоз может развиться в правой, в левой ноге, либо в обеих.

Тромбофлебит опасен. Образующиеся в сосудах тромбы либо их частички способны перемещаться вместе с кровью, из-за чего происходит закупорка сосуда и возможен летальный исход. При обнаружении признаков, по симптоматике похожих на тромбоз, полагается незамедлительно обратиться к доктору.

Профилактика тромбофлебита

  • Пить воду в требующемся организму количестве, вода – результативно предотвращает появление тромбовых сгустков.
  • Ввести в питание продукты, обладающие свойствами, содействующими разжижению крови:
  1. имбирь;
  2. семена подсолнечника;
  3. свекла;
  4. рыбий жир;
  5. льняное, оливковое масло;
  6. помидоры и томатный сок;
  7. каша из геркулеса;
  8. лимон;
  9. чеснок и лук;
  10. вишня, черешня, клюква, малина, земляника, клубника.

Указанные продукты рекомендуется есть постоянно, минимум 2-3 единицы из перечисленных.

  • Снизить потребление в пищу еды, влияющей на сгущение крови:
  1. бульоны, приготовленные на мясе;
  2. колбасные изделия, копчености, студень;
  3. изделия из пшеничной муки;
  4. жирные сливки;
  5. чечевицу, горох;
  6. шиповник, черноплодную рябину;
  7. манго, бананы;
  8. отвары из трав, снижающие кровотечения и жидкость крови.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  • Уменьшить количество соли;
  • Стараться избежать употребления мочегонных, противозачаточных, гормональных препаратов, добавок, направленных на повышение либидо.
  • Вести подвижный образ жизни, почаще выезжать на природу, дышать чистым воздухом, заниматься спортом.

Общие меры профилактики и снятия болезненных ощущений при опухании (отеках) икры ног

Снижение отечности икр – наиглавнейшая цель при опухании. Поможет приподнятое положение ног. Стопы рекомендуется расположить на возвышении, на уровне, превышающем уровень сердца, чтобы нагрузка и давление на нижнюю часть тела оказалось минимизировано. Допустимо использовать специальные приспособления.

Во время сна класть ноги на подушки для обеспечения приподнятого состояния.

Для профилактики отеков используют специальные колготки, носки, чулки, легко приобрести в аптеке или специализированных ортопедических магазинах.

Важно носить правильную, подходящую по размеру обувь: она не должна жать либо давить на пятку, носок. Чтобы подобрать комфортный размер рекомендуется приобретать обувь во второй половине дня, когда ноги уже уставшие и чуть припухшие.

Чтобы уменьшить опухлость икры (икр) ног, рекомендуют следовать советам:

  • увеличить нагрузку на мышцы ног, посредством ходьбы;
  • избегать статичного состояния, меньше стоять;
  • не сидеть в позе «нога на ногу», не пережимая вены задней части голени;
  • снизить потребление соли, препятствует выходу воды из организма;
  • не употреблять в чрезмерной степени лекарственные, мочегонные, слабительные, гормональные и противозачаточные препараты;
  • пить больше простой чистой воды (средняя норма человека по потреблению воды составляет 2 литра в день).

Тревожным знаком послужит то, что при применении профилактических мер опухлость ног не исчезает. Тогда полагается обратиться к доктору.

Указанные меры носят рекомендательный характер.

Лечение болей и отеков икроножных мышц ног

Большинство заболеваний икроножной мышцы можно легко устранить при лечении дома и в условиях стационара. Однако есть болезни, например, острые сосудистые патологии, миозит, осложненная хроническая сосудистая недостаточность, отдельные патологии позвоночника, при которых требуется вмешательство хирурга или постоянное наблюдения врача.

Бывает, что полное избавление от боли и отечности ног невозможно. Тогда применяются традиционные способы лечения (уколы, таблетки, прогревания) для поддержания и ослабления симптомов основного заболевания. К примеру, при диабете – инсулин, при варикозе – специальные эластичные колготки или чулки.

Безусловно, необходимо уяснить важную вещь – ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно решить проблему с ногами. Грамотно установить причины боли и опухания ног способен только врач путем обследования и проведения анализов.

Следовать рекомендациям по профилактике, с целью снижения риска возникновения заболевания – ценно и правильно.

Выполнять определенные мероприятия по снижению боли – делать зарядку и массажи, использовать специальные приспособления – тоже нужно, но только при установлении конкретного диагноза и консультации с врачом.

Источник: https://otnogi.ru/simptomy/opuhol/pochemu-opuxla-ikra-nogi-i-bolit.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий