На месте ушиба образовался пузырь с жидкостью что это

«Из ног текло так, что я подставляла тазики». Бывшая балетмейстер ставит на ноги больного старика

На месте ушиба образовался пузырь с жидкостью что это
Вячеслав Корсак

Минчанину Николаю Семеновичу 74. Он не может ходить самостоятельно, а чтобы просто подняться с кровати, тратит полтора часа.

Серьезные проблемы со здоровьем у него возникли два года назад: сперва Паркинсон, затем болезнь ног — на них появились язвы, которые вскоре стали незаживающими ранами. В больницах старика почти два года лечили от рожи. Не вылечили.

И с гниющими ногами-бочками отправили домой. Первые полтора года все заботы по ежедневному уходу за Николаем Семеновичем лежали на плечах его жены Светланы Николаевны, у которой и собственное здоровье не ахти.

Полгода назад на помощь ей пришла бывшая балетмейстер Наталья – сестра Патронажной службы. «Бинты так просто не снять, но в поликлиниках их просто сдирают вместе с «мясом». И всё приходится делать по-новому», — рассказывает Наталья.

У Светланы Николаевны и Николая Семеновича много общего. Они жили в одном городе — Новочеркасске, оба еле уцелели в войну, оба переехали затем в Минск, где и познакомились, у них одна группа крови, а их мам звали Мариями. Они вместе почти полвека, пережили многое, но никогда не думали, что старость будет такой тяжелой.

Молодость, вспоминает Светлана Николаевна, была веселой и шумной. Много путешествовали по СССР. Проехали на велосипедах всю Беларусь. Любили шумные компании, дружили со скульпторами и архитекторами. Светлана работала художником-конструктором на заводе «Орджоникидзе», делала интерьеры в Белгоспроекте. А Николай работал в НИИ ЭВМ разработчиком памяти компьютера.

Напоминание о прошлой жизни — фотографии на стенах. Вот Светлана задумчиво сидит на фоне стены из красного кирпича. Вот она верхом на лошади. А вот молодой Николай прижался к березе. Напоминание же о новой жизни — на книжных полках. Они сплошь заставлены лекарствами.

Светлана Николаевна до сих пор вспоминает о том, как относились к ее мужу в больнице. «Кровати без балканской рамы и каких-либо поручней. А туалеты: ни сесть, ни подняться. Приходится больному падать на унитаз — на уровне плинтуса». Аркадий Соболев, Имена

Умереть они с Колей могли еще в детстве. Оба — дети войны. Оба пережили страшный голод. Но тогда выжили, а сейчас, когда вроде как в государстве всё есть, выживаемость — под вопросом, вздыхает женщина. Рассказывает, что у родителей Николая было семь детей, и когда началась война, они переселились в землянку. Коля был самым младшим.

Когда он родился, знакомые вообще посоветовали родителям утопить сына. Вспоминая об этом сегодня, 74-летний Николай Семенович плачет. Тогда ему удалось избежать смерти благодаря одной-единственной женщине, которая сказала матери: «Не делай этого, он тебя кормить будет». Так и вышло.

Николай выжил, и до самой смерти матери каждый месяц высылал ей в Новочеркасск деньги.

— А мне, когда началась война, было три года, и я от голода не могла не то что ходить, а сидеть, — вспоминает и плачет Светлана Николаевна. — Зимой снарядили телегу и везли меня за 20 верст к врачу. По дороге мама все время слушала: живая я или нет.

А когда добрались, врач спрашивает: «Чего вы привезли мертвого ребенка? Отправляйтесь, он у вас по дороге помрет». Ехали назад, и мама слушала снова, привезла, раскрыла, собрались офицерские жены, и тут я попросила есть. Все решили, что это я перед смертью прошу. Принесли много еды, кто что мог.

Накормили… Мама думала: ну, хоть перед смертью поест. А я выжила, видите…

Основные расходы в семье пенсионеров — лекарства. Светлана Николаевна подсчитала, что с мужем их пенсий не хватает на месяц даже на то, чтобы купить необходимые препараты. Аркадий Соболев, Имена

«Мы тыкались к врачам, как шелудивые котята»

Она на три года старше мужа. До этого брака был первый, от него у Светланы Николаевны есть сын, но он уже больше двадцати лет живет в США, приезжает редко, да и деньгами помочь не всегда может, богатства в чужой стране не нажил. В последние несколько лет им с мужем стало особенно тяжело.

Когда Николаю Семеновичу было 59, ему сделали первую операцию по замене коленных суставов. Затем на него обрушилась болезнь Паркинсона. А два года назад операцию на коленях повторили и вдобавок заменили тазобедренный сустав. С ногами стало твориться что-то странное.

 Сначала на них появились небольшие пузырьки, которые взрывались и выплескивали лимфу. А затем пузырьки стали расползаться и превратились в трофические язвы. Раны перекинулись с одной ноги на другую. Николай Семенович практически перестал ходить.

Его положили в больницу в отделение гнойной хирургии, но начали лечить… от рожи.  

— У Коли «текли» ноги, — рассказывает Светлана Николаевна. — А его лечили его марганцовкой. От рожи.

И так, что сожгли ноги! Ходила я и к заведующей больницы, с кем только ни разговаривала… Три раза ложились, девять недель в больнице провели, но результата никакого.

  Когда мы в третий раз приехали в больницу, нам сказали, что его бесполезно лечить, так как это заболевание не лечится, спасти жизнь может только ампутация ног. Мы тыкались к врачам, как шелудивые котята. А нас швыряли и говорили везде: «Только ампутация».

Светлана Николаевна свою жизнь называет емким словосочетанием «хождение по мукам». От одних врачей к другим.  Аркадий Соболев, Имена

Пенсионерка долго еще ходила по больницам, но ее либо не хотели слушать, либо отправляли к специалистам, у которых она уже была. Флеболог (специалист по заболеванию вен) отправлял к кардиологу, а в кардиологии Николая отказывались принимать. В центре клеточных технологий при Национальной академии наук ей сказали, что Николая нужно положить в гнойную хирургию, откуда он только что вернулся.

— Круг замкнулся, — рассказывает Светлана Николаевна. — Из-за Паркинсона Коля все время падал. Из ног текло так, что я подставляла тазики. Однажды вызвала «скорую помощь». Отвезли его в больницу, где нас встретили те же врачи и спросили: «Чего вы сюда приехали, вам никто новое сердце не вставит».

Нам сказали, что его бесполезно лечить

Долгие мучительные месяцы ноги Николая Семеновича продолжали течь гноем. Каждое утро его жена первым делом помогала подняться ему с кровати. На эту нехитрую вроде операцию уходило полтора часа.

Обхватит его шею полотенцем, тащит мужа на себя, упершись ногами в кровать. Потом ведет его в ванную и готовит завтрак. День за днем такой физической нагрузки – и Светлана Николаевна сама стала сдавать.

Появилась постоянная боль в коленях, а заняться своим здоровьем некогда при таких-то недугах мужа.

— Часто срываюсь и даже плачу от бессилия, — признается женщина. — Иногда так всё это достанет, что я просто захожу куда-нибудь и вою.

Николай Семенович и Светлана Николаевна познакомились в Минске почти 50 лет назад. С той поры они не разлей вода — живут в одной квартире и никогда не расстаются. Аркадий Соболев, Имена

Она обращалась в государственные инстанции, просила, чтобы ей помогли в уходе за мужем на дому. Пенсионерке предложили соцработника. Сказали, что максимум, который он сможет для них делать, — несколько раз в неделю ходить в магазин. Но в магазин она и сама могла сходить, ей нужна была медсестра.

Часто срываюсь и даже плачу от бессилия. Иногда так всё это достанет, что я просто захожу куда-нибудь и вою

«Сдирали повязки вместе с кожей»

Помощь пришла неожиданно. И вдруг оказалось, что ноги Николая Степановича не так уж и безнадежны — просто надо подобрать правильное лечение.

— Когда я уже отчаялась, в нашей жизни вдруг появилась Патронажная служба. Моя соседка оставила мне телефон Свято-Елисаветинского монастыря, при котором она работает, — рассказывает Светлана Николаевна.

Сестра патронажной службы Наталья уже полгода по несколько раз в неделю посещает пожилую пару. Раньше она была балетмейстером, 26 лет проработала в хореографических школах Минска и  Минском училище искусств. Но всегда была человеком верующим, и ей хотелось помогать людям. Так она оказалась в Патронажной службе.

Сестра Патронажной службы Наталья — сегодня единственная опора Светланы и Николая. Пенсионеры не представляют без нее жизни. Аркадий Соболев, Имена

— Когда я впервые разговаривала по телефону со Светланой Николаевной, то услышала ужасное отчаяние, — говорит Наталья.

— А первое, что увидела, оказавшись дома у пенсионеров, — тряпки, которыми были обмотаны ноги Николая Семеновича. Они намокли, прилипли к ногам и ужасно пахли.

Я начала спрашивать: когда в последний раз сдавали анализы, когда обследовались? Оказалось, что давно. А с таким лимфотоком нельзя жить.

Наталья со Светланой Николаевной стали искать специалистов, которые могли бы обследовать больного пенсионера на дому. Нашли в частном центре. Николай Семенович прошел обследование невролога, кардиолога, флеболога. И ему поставили наконец диагноз — лимфедема (отек мягких тканей, который развивается из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. — Прим. Имена).

В поликлиниках и больницах не мочат бинты, а просто сдирают их вместе с «мясом»

Для перевязок пенсионеры используют специальные повязки. «Они безумно дорогие, огромные деньги», — говорит Светлана Николаевна. Одна повязка стоит около трех рублей. А на одну перевязку уходит около пяти таких повязок! Перевязки нужно делать каждый день. Только на одни бинты в месяц уходит порядка 300 рублей. Их покупает Наталья за деньги Патронажной службы. А еще Наталья на 23 февраля подарила Николаю специальную противопролежневую подушку. Теперь с ее помощью пенсионеру будет удобнее сидеть в течение дня. Аркадий Соболев, Имена

После этого Николая Семеновича стали лечить по-новому. Подобрали антисептическую мазь, после которой у него перестала течь лимфа из ног. Старые бинты  снимает аккуратно, чтобы не повредить новые ткани на ногах Николая.

— Бинты так просто не снять, — объясняет она. — Вы бы видели, как это делают в поликлиниках и больницах. Они не мочат бинты, а просто сдирают их вместе с «мясом». Убивают новую ткань, и всё приходится делать по-новому.

Николай всегда ждет прихода Натальи. «Я мечтаю, чтобы зажили эти раны, — говорит он. — С болезнью Паркинсона можно еще бороться, разрабатывать тело, а вот раны самостоятельно не вылечишь».  Аркадий Соболев, Имена.

Светлана Николаевна после этих слов не может сдержать эмоций.

— У мужа были трофические язвы, а его лечили марганцовкой и зеленкой и сдирали повязки вместе с кожей. В результате при выписке мы получили кость на пятке и пролежни на спине глубиной в пять сантиметров. Всё это лечим до сих пор. Лечение в копеечку обходится. Пенсия Коли — 350 рублей, моя — чуть меньше. Купили ему специальную кровать — 600 рублей.

Лекарства, которые для нас Наташа покупает, очень дорогие, 300-400 рублей за две недели на них уходит, а другие лекарства не помогают. В свое время деньги откладывали. Я работала по вечерам дома, брала халтуру. Клали деньги на книжку, а потом они все сгорели (во время распада СССР. — Прим. Имена). Мама моя умерла, квартира ее осталась в наследство. Продали.

И с тех пор хранили эти деньги на «гробовые», очень редко их тратили. А когда Коля заболел, я вызвала юриста, заплатила ему 60 рублей, и все деньги, которые были, сняла. Сейчас мы их проживаем. Я меняю-меняю-меняю…Съедим мы эти последние копейки, а дальше что? Деньги кончаются, а болезни прибавляются.

Получается, потратили на лекарства практически все деньги, которые откладывали на похороны. А на что жить?

Жена Николая днями напролет находится возле мужа. Он часто падает. А когда падает, Светлана Николаевна сама пытается его поднять, надрывая спину.  Аркадий Соболев, Имена

За свой уход сестра милосердия Наталья денег с пенсионеров не берет – ее труд оплачивается из тех средств, которые собрали Патронажной службе читатели журнала «Имена».

— Я делаю всё возможное, но я не волшебник, — вздыхает она. — Сейчас самая важное — улучшить качество жизни Николая Семеновича. Ноги ему уже не так сильно болят, врачи даже разрешили им с женой пожить месяц на даче.

Потратили на лекарства практически все деньги, которые откладывали на похороны

— Я ж еще покупаю лекарства всевозможные, — жалуется пенсионерка. — Сейчас вот из Новочеркасска пришла нужна мазь. 2000 рублей российских за нее отдала. В Беларуси такой нет. Аркадий Соболев, Имена

Как вы можете помочь

За год работы журнала «Имена» с помощью наших читателей Патронажная служба собрала 25 632 рубля на оплату труда и проезд сестер милосердия, на покупку подушек и матрацев от пролежней, гигиенических средств, бинтов и других расходных материалов, которые нужны для ухода за больными. 

Сбор средств проводился для ухода за 16-ю тяжелобольными и одинокими людьми. За ними ухаживали шесть сестер. Также за это время патронажная служба провела более 40 бесплатных консультаций по уходу для родственников больных, выезжая к ним и домой и в больницы.

Сегодня Патронажная служба готова взять на работу 11 патронажных сестер, чтобы те могли обеспечить уход для 32-х тяжелобольных и одиноких людей. Это в два раза больше, чем в прошлом году.

Увеличилась и сумма сбора, ведь труд сестер – это тяжелая работа, которую необходимо оплачивать.

Для того, чтобы Патронажная служба могла постоянно помогать пожилым тяжелобольным людям, ей нужно собрать за год 49 185 рублей. Каждый рубль поможет!

Журнал «Имена» работает на деньги читателей. Вы присылаете 5, 10, 20 рублей, а мы ищем новых героев и делаем новые истории. «Имена» — для читателей, читатели — для «Имен». Нажимайте сюда и выбирайте удобный способ для перевода!

Источник: https://imenamag.by/posts/starik-i-baletmeyster

Закрытые травмы глазного яблока (ушиб)

На месте ушиба образовался пузырь с жидкостью что это

Причина: тупая травма глазного яблока, вызванная, напр., избиением (удар кулаком, ногой), спортивные травмы (удар мячиком для тенниса, сквоша или бейсбола, хоккейной шайбой), ДТП на велосипеде или в автомобиле, удар пробкой от шампанского. Последствия для органа зрения — от легких до очень серьезных.

Могут сопровождаться повреждениями мягких тканей и переломами костей лицевого отдела черепа (особенно орбит). Возможные последствия: в т. ч.

отек и гематома век (параорбитальная гематома); субконъюнктивальное кровоизлияние (обычно безболезненные, без ухудшения остроты зрения); повреждения радужной оболочки глаза; подвывих либо вывих хрусталика (ухудшение остроты зрения, дрожание радужной оболочки, боль в глазу при вывихе в переднюю камеру, вызванном значительным повышением внутриглазного давления); гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза; симптомы: снижение остроты зрения, затек крови в переднюю камеру, либо ее полное заполнение кровью, структуры радужной оболочки  не видны, часто повышение внутриглазного давления); частичное или полное кровоизлияние в стекловидное тело (ухудшение остроты зрения, появление крови в поле зрения, осмотр глазного дна затруднен или  невозможен); повреждения сетчатки; разрыв сосудистой оболочки (с ухудшением зрения или бессимптомный); повреждение мягких тканей и переломы костей лицевого отдела черепа (особенно костей орбит). «Взрывной» перелом орбиты — обычно нижней стенки орбиты с ущемлением параорбитального жира, а иногда нижней прямой мышцы; симптомы: боль, болезненность, отек век, подкожная эмфизема, особенно после продувании носа, бинокулярная диплопия (исчезает после закрывания одного глаза), западение глазного яблока (вначале маскируется отеком тканей орбиты), его перемещение вниз и ограничение активных и пассивных движений (особенно по вертикальной оси), нарушения чувствительности в суборбитальной области, выявляемая пальпаторно деформация костного края орбиты. 

1. Соберите анамнез и всегда обследуйте оба глаза. Оцените, как минимум, остроту зрения (ухудшение), зрачковые рефлексы, подвижность глазных яблок, глубину передней камеры (рис. 23.26-3), наличие крови в передней камере, наличие красного рефлекса с глазного дна.

Проведите осмотр при дневном свете либо c помощью карманного фонарика; если есть бинокулярные лупы, примените их.

Эффективным является осмотр при свете прямого офтальмоскопа (осмотрите глазное яблоко невооруженным глазом либо через офтальмоскоп, регулируя его силу на +10 дптр — это сфокусирует офтальмоскоп на структурах переднего сегмента и даст увеличенное изображение). Лучше всего провести осмотр с помощью щелевой лампы. Не нажимайте на глазное яблоко!

2. Запретите пациенту протирать глаза или нажимать на них, читать или выполнять физическую работу.

3. Не позволяйте употреблять жидкость, пищу, или принимать лекарства, пока не будет решен вопрос о показаниях к экстренному хирургическому вмешательству под наркозом. Не назначайте НПВС, так как эти препараты могут усилить кровотечение. Не вводите в глаз никакие препараты до офтальмологического осмотра.

4. Проведите медикаментозную профилактику рвоты в/в →разд. 1.40.

5. Примените профилактику столбняка →разд. 18.11, если была нарушена целостность тканей.

6. Пока не будет проведен детальный осмотр глазного яблока специалистом, не накладывайте повязки на глаз, особенно давящей. Глазное яблоко защитите жестким (пластиковым или металлическим) экраном, чтобы протирание или нажимание на глаз не привело к ухудшению.

7. Назначьте рентгенографию или КТ орбиты, чтобы определить, есть ли переломы стенок орбиты.

8. В случае изолированной гематомы век, гематомы вокруг глазного яблока или конъюнктивальных петехий назначьте прикладывание холодных компрессов со льдом на 24–48 часов, без давления на глазное яблоко, чтобы уменьшить отек, а потом теплые компрессы, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

9. В случае гематомы в передней камере глаза (гифема) транспортируйте больного, с приподнятой головным концом под углом 30°, обеспечьте покой.

10. В случае «взрывного» перелома орбиты запретите пациенту продувать нос, посоветуйте держать голову выше в положение лежа и назначьте холодные компрессы со льдом.

11.

Направьте больного к офтальмологу, особенно, если обнаружите: ухудшение или потерю зрения, значительное (цилиарное — сине-красный ободок вокруг лимба роговицы всегда указывает на воспалительную реакцию в переднем сегменте сосудистой оболочки) покраснение глазного яблока, повреждение роговицы, анизокорию, расширение зрачка как реакцию на попеременное освещение обоих глаз (зрачок Маркуса-Гунна), уплощение или значительное углубление передней камеры, дрожание радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, диплопию, ограничение подвижности глазного яблока, экзофтальм.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.III.23.26.3.

Трофическая язва

На месте ушиба образовался пузырь с жидкостью что это

  • Трофической язвой называется такой патологический процесс, который характеризуется образованием язвенно-некротического дефекта на коже с вовлечением глубжележащих тканей на фоне различных сосудистых нарушений. Чаще всего трофические язвы развиваются на нижних конечностях, в которых исходно имеются худшие условия кровообращения.Принято различать две основные разновидности трофической язвы с учетом патогенеза:
    • Сухой некроз, который возникает в тканях, не содержащих большое количество жидкости
    • Влажный некроз, развивающийся в тех тканях, которые обогащены жидкостью.

    Трофическая язва достаточно легко диагностируется при внимательном осмотре конечности. Ее характерными признаками являются:

    • Наличие язвенного дефекта разной глубины
    • Края язвы ровные, могут быть омозолелости
    • В начальной стадии появляются небольшие пузыри, на месте которых появляется ранка, которая постепенно увеличивается в размерах
    • Трофическая язва безболезненная, боль появляется только при вовлечении нервных корешков в патологический процесс
    • Из язвы обычно отделяется гнойный секрет, так как эти раны достаточно легко инфицируются. 

    Основной механизм развития трофической язвы – это нарушение микро- и макроциркуляции. Это может происходить на фоне следующих патологических процессов:

    • Атеросклероза
    • Полинейропатии
    • Сахарного диабета
    • Тромботических осложнений
    • Облитерирующего эндартериита
    • Ожирения
    • Артериальной гипертензии
    • Хронической венозной недостаточности на фоне тромбофлебита.

    Однако наиболее частой причиной трофической язвы является сахарный диабет. При этом заболевании присутствует поражение как мелких артерий, так и средних. В мелких артериях развивается микроангиопатия, а в крупных – атеросклеротические изменения, которые могут приводить к полной закупорке сосуда. 

    Диагностический поиск при наличии трофической язвы решает следующие задачи:

    • Определение вовлеченности глубжележащих тканей (костей) в патологический процесс
    • Выявление причины, которая привела к развитию трофической язвы.

    Обычно для того, чтобы оценить состояние костной системы в области трофической язвы, показано проведение рентгенологического исследования в разных проекциях. Также в некоторых случаях может проводиться фистулография, то есть выявление возможного свищевого хода. В этой ситуации показано применение рентгенконтрастного вещества с оценкой его поступления в окружающие ткани.

    Для выявления возможной причины, которая привела к развитию трофической язвы, показаны следующие дополнительные методы исследования:

    • Биохимические анализы крови – определяют уровень глюкозы, гликозилированного гемоглобина, холестерина и различных его фракций
    • Допплерография сосудов нижних конечностей
    • Рентгенологическое исследование

    Осложнениями трофических язв являются:

    • Гангрена нижних конечностей, то есть развитие некроза (омертвения), который будет являться показанием для ампутации ноги
    • Инфицирование трофической язвы с развитием различных инфекционно-воспалительных осложнений
    • Инвалидность на фоне ампутации конечности.

    Трофическая язва либо должна быть предупреждена, либо диагностирована на той стадии, когда консервативное лечение является эффективным.

    Хирургическое лечение является мерой отчаяния и проводится только в тех случаях, когда произошло инфицирование трофической язвы, а лекарственные средства не в состоянии отграничить воспалительный процесс.

    Как правило, в такой ситуации производится ампутация конечности, которая является калечащей (инвалидизирующей) операцией. Уровень ампутации определяется границей жизнеспособных и некротизированных тканей.

    Однако для полноценной жизни человека надо своевременно диагностировать наличие трофической язвы и провести консервативную терапию. Она основана на следующих принципах:

    Лечение фонового заболевания, которое привело к развитию трофической язвы (сахарного диабета, артериальной гипертензии и т.д.);

    Применение ангиопротекторов, то есть препаратов, укрепляющих сосудистую стенку

    Применение сосудорасширяющих средств

    Использование антиагрегантов, то есть препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов, и тем самым улучшающим микроциркуляцию.

    В некоторых случаях после стихания острых процессов при выраженном атеросклеротическом изменении крупных и средних сосудов показано проведение ангиопластики для восстановления адекватного кровообращения.

    Для улучшения микроциркуляции хорошо использовать различные физиотерапевтические методики. К ним относятся следующие:

    • Ультразвук
    • Электрофорез сосудоактивных препаратов
    • Электромагнитная терапия и др.
  • В группу риска включаются следующие категории пациентов:

    • Страдающие сахарным диабетом
    • Лица с ожирением
    • Имеющие атеросклеротическое поражение сосудов
    • Мужчины с облитерирующим эндартериитом, основной причиной которого является табакокурение.

    Профилактическими мероприятиями в отношении предупреждения развития трофических язв считаются следующие:

    • Отказ от курения
    • Нормализация массы тела
    • Контроль и снижение при необходимости холестерина крови
    • Нормализация уровня сахара крови
    • Регулярное измерение артериального давления и прием гипотензивных препаратов постоянно при диагностированной артериальной гипертензии
    • Предупреждение порезов, царапин и иного травмирования нижних конечностей. 

    При наличии трофических язв кардинально должен быть изменен образ жизни пациента. Это позволит предупредить рецидив этого патологического состояния. С этой целью рекомендуется придерживаться следующих принципов:

    • Избегать хождения босиком, чтобы не травмировать ноги
    • Снизить массу тела
    • Контролировать уровень артериального давления, холестерина и сахара крови
    • Регулярно принимать препараты, которые улучшают микроциркуляцию в нижних конечностях
    • Избегать переохлаждения или воздействия очень высоких температур на ноги, так как исходно имеется нарушенная чувствительность
    • Отказаться от вредных привычек. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • гнойные выделения
    • повышение температуры тела
    • образование язв на голенях
    • превращение гнойного пузырька в язву
    • лихорадка
  • В избранное Нурписов Аглам Муратбекович На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Тихонюк Михаил Алексеевич На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (Войковская) или Запись онлайн
  • В избранное Тадевосян Геворг Ашотович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Симаков Александр Анатольевич На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Чуйко Григорий Григорьевич На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Дибиров Ахмед Абдулвагабович На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Суртаев Константин Евгеньевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Малапура Андрей Анатольевич На основе 8 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (Войковская) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) или Запись онлайн
  • В избранное Ушаков Юрий Владиславович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (Молодежная) (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское) или Запись онлайн
  • В избранное Калашников Алексей Леонидович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Трофическая язва

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/troficheskaya-yazva/

Баланит — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

На месте ушиба образовался пузырь с жидкостью что это

Баланит – это заболевание полового члена, характеризующееся острым или хроническим воспалительным процессом в головке. Обычно, оно сопровождается воспалением крайней плоти, однако в таком случае это уже называть баланопоститом. Может быть спровоцировано фимозом.

Причины

Существует 3 вида заболевания:

  • травматический– после появления повреждений, травм, трещин, отеков;
  • баланит, который возникает от раздражения смегмой, мочой и гигиенических средствами (мылом / гелем)
  • баланит, который возникает вследствие инфекций, ИППП (сифилис, хламидиоз, герпес). 

Развивается баланит в результате ранее выявленных болезней. К примеру, псориаз или любое другое заболевание кожи, уретрит и сахарный диабет. Появляется также от травм или механических повреждений.

Иногда может развиваться аллергическая форма при использовании контрацептивов (чаще всего– латексных презервативов). Важную роль играют генетические и иммунные факторы.

Несоблюдение личной гигиены также приводит к появлению и развитию болезни.

Симптомы

Баланит может диагностироваться не только у взрослых, а и у детей. Бытует мнение, что детям не рекомендуется обнажать головку до 5 лет, однако именно под кожной складкой собирается вся инфекция, поэтому следует тщательно промывать пенис ежедневно и часто менять подгузники: не допускать длительного контакта с мочой и фекалиями. Характерная симптоматика для заболевания:

  • жжение и зуд;
  • воспаление и отек головки полового члена;
  • накопление смегмы;
  • дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
  • гнойные выделения.

В зависимости от формы и времени протекания болезни можно выделить 2 формы: хроническую и острую. Острая сопровождается внезапным возникновением, неожиданным болью и воспалением. Появляется неприятный запах и язвы.

 В соответствии с характером поражения эпителия существует катаральный, язвенный и эрозийный баланит.

В зависимости от типа заболевания могут добавляться еще несколько симптомов: при кандидозном баланите– кислый неприятный запах, который не исчезает после мытья, налет на головке, творожные выделения; 

При ксеротическом (облитергующим) образуются водянистые пузырьки. На начальных стадиях, кроме классических методов проводят операцию обрезания. Возникают трудности с мочеиспусканием. Приходится сильно напрягаться или моча выделяется тонкой струей;

 Цирцинарный, его еще считают пред раковым состоянием – характеризуется возникновением эрозий, серо-белых пятен, которые долго заживают. Не лечение приводит к гангрене и ампутации полового члена.

 Следует напомнить, что при несвоевременном выявлении и лечении, болезнь может перерасти в хроническую форму или опасную гангрену, поэтому в случае наблюдения каких-либо отклонений необходимо обратиться к врачу-урологу.

Диагностика

Для эффективного лечения обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Он сможет осмотреть пациента и точно установить диагноз. Чтобы правильно определить форму и стадию болезни нужно сделать общие анализы крови, мочи, взять мазок на микрофлору из уретры и провести тест на ИППП. В некоторых случаях понадобится тест на аллергические маркеры и УЗИ мочеполовой системы.

Лечение

Лечение у детей и взрослых проводится по аналогичным схемам. Чтобы полностью вылечить болезнь нужно провести комплексное лечение медикаментозными средствами (мази, гели, антисептики) и физиотерапевтическими процедурами промывания антибактериальными растворами.

Для кандидозного баланита дополнительно прописывают средства антигрибкового действия. Если своевременно выявить и начать лечить болезнь, баланит отходит через 1-2 недели. В противном случае прогрессирует и превращается в баланопостит или гангрену.

Ни в коем случае не нужно самостоятельно устанавливать диагноз, и назначать лечение. Все медицинские средства прописывает только врач.

Для быстрого снятия воспаления применяют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия.

Если баланит провоцируется системным заболеванием, то кроме противовоспалительной терапии пациенту рекомендуется лечение основного недуга.

При осложненные баланита могут выполняться хирургические операции:

  • обрезание крайней плоти
  • меатотомия;
  • реконструктивная пластика уретры.

Если тяжелое протекание болезни осложняется гангреной пениса, то для спасения жизни больного выполняется ампутация полового члена.

Осложнение

При неудачном лечении могут возникать следующие осложнения:

  • воспаление мочеполовой системы (мочевого пузыря, почек);
  • каверна (полость, возникающая в результате разрушения тканей в процессе болезни);
  • сужение крайней плоти;
  • снижение чувствительности головки пениса;
  • сморщенность крайней плоти и головки;
  • паховый лимфадемит;
  • сужение уретры
  • гангрена;
  • рак головки полового члена или других органов половой системы.

Профилактика

Профилактика достаточно легкая и проста в соблюдении. Есть несколько правил, которым стоит следовать, чтобы не получить опасное воспаление:

  • соблюдать чистоту в паховой зоне, подмываться каждый день по 2 раза утром и на ночь;
  • использовать контрацептивы при половом акте;
  • при необходимости провести лечение кандидоза у партнера;
  • проходить регулярное обследование врача-уролога не реже одного раза в год;
  • укреплять иммунную систему, правильно питаться, соблюдать режим;

Баланит лечится! Нужно только вовремя выявить и начать лечение. А также не бояться обращаться за консультацией к врачу.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/balanit_d342

Бурсит коленного сустава: причины, виды, симптомы и лечение

На месте ушиба образовался пузырь с жидкостью что это

11.08.2016 14:48

admin

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной (околосуставной) сумки. Околосуставная сумка выделяет синовиальную жидкость,

которая уменьшает трение суставных поверхностей костей, питает хрящ и снижает давление на сустав в процессе движения. Воспаление приводит к повышению синтеза синовиальной жидкости, что вызывает появление болей и ограничение функции колена. Хроническое течение болезни способствует формированию артроза коленного сустава.

В этой статье – читайте краткий обзор болезни; более полный обзор темы «бурсит коленного сустава: симптомы и лечение» читайте по ссылке http://sustavzdorov.ru/koleni/bursit-kolennogo-sustava-262.html.

Далее в статье мы рассмотрим заболевание бурсит коленного сустава: его причины, симптомы и методы лечения.

Семь причин заболевания

Бурсит колена развивается вследствие воспалительного процесса, который возникает при воздействии механического, инфекционного, иммунного фактора и при нарушении метаболизма.

Причины бурсита колена:

  1. травмы (разрыв и растяжение связок, ушиб коленной чашечки, перелом внутрисуставных поверхностей костей, повреждение мениска);
  2. чрезмерная нагрузка на колено, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом (в группе риска – строители, шахтеры, футболисты, прыгуны и т. д.);
  3. повреждение кожных покровов в области колена и инфицирование раны;
  4. занос в коленный сустав болезнетворной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) из хронических очагов инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, холецистит);
  5. сепсис;
  6. обменные нарушения (сахарный диабет, подагра, ожирение);
  7. аутоиммунная патология (ревматоидный и реактивный артрит, псориаз).

Выявление причины заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Виды патологии

По локализации выделяют бурситы трех видов:

  1. препателлярный – воспалительный процесс возникает в надколенной сумке в верхней части колена, развивается вследствие травм и чрезмерных физических нагрузок;
  2. инфрапателлярный – воспаление развивается под надколенником в месте прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра, возникает при артритах колена и вследствие занятий профессиональным спортом;
  3. киста Бейкера – воспаление локализуется в подколенной ямке и возникает чаще у пациентов с ожирением или избыточной массой тела.

По течению заболевания выделяют бурситы:

  • острые – протекают с яркими клиническими проявлениями;
  • хронические – протекают с периодами обострения воспаления и затихания патологического процесса.

По характеру выпота (избытка жидкости) в суставе выделяют бурситы:

  1. гнойные – образуются в случае проникновения в сустав патогенной микрофлоры;
  2. серозные – возникают без участия болезнетворных бактерий и вирусов;
  3. геморрагические – образуются при разрыве сосудов в результате травм.

Характерные симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.

Клинические признаки препателлярного бурсита:

  1. припухлость в области надколенника;
  2. при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
  3. боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
  4. покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.

Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:

  • увеличение сустава в надколенной области;
  • покраснение кожных покровов в участке воспаления;
  • усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.

Клинические признаки кисты Бейкера:

  1. появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
  2. при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
  3. возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.

Отличия в симптомах в зависимости от выпота:

  • При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
  • При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
  • Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.

Методы лечения

При возникновении бурсита необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Ноге придают возвышенное положение, ограничивают объем движений, на колено накладывают фиксирующую повязку или специальный ортез.

Тактика лечения зависит от причины появления болезни и характера выпота внутри синовиальной сумки:

  • В случае повреждения кожи, открытых травм колена, сепсиса и образования гнойного выпота проводят пункцию и дренирование сустава, назначают прием 2–3 антибиотиков (доксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, линкомицин) в течение 10–14 дней.
  • При закрытых травмах колена с появлением геморрагического выпота назначают кровоостанавливающие средства (викасол, контрикал, дицинон), прикладывают пузырь со льдом к пораженному колену 4 раза в день в течение 20 минут.
  • Асептическое воспаление при растяжении связок, аутоиммунных процессах и нарушении метаболизма устраняют назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, кеторолак).
  • В случае образования большого количества выпота и сильных болей в полость сустава вводят препараты глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан).

На стадии затихания острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: парафин, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ. Проводят занятия лечебной физкультурой для восстановления функции коленного сустава и нормализации двигательной активности.

При хроническом течении бурсита возникает утолщение (фиброзирование) связок и отложение в синовиальной оболочке солей кальция, что нарушает функцию сустава. Для восстановления полноценных движений в колене проводят операцию по удалению патологических образований.

: http://sustavzdorov.ru

Источник: https://www.belnovosti.by/krasota-i-zdorove/50794-bursit-kolennogo-sustava.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий