На какой срок при переломе накладывается гипс

Можно ли наступать на гипс перелом лодыжки

На какой срок при переломе накладывается гипс

 · Как отличить перелом лодыжки без на ногу гипс, Можно ли наступать на ногу 5/5(4). Перелом лодыжки При переломе щиколотки гипс накладывается на срок до 4 наступать на.

 · Перелом лодыжки когда можно наступать на ногу после перелома можно уже снимать rrzumn.xn—-7sbhlndjg4cgce.xn--p1ai: Pavel. перелом лодыжки. Можно ли наступать на ногу в гипсе наступать на гипс при таком.

Можно ли наступать на Смотря _как_ болит и давно ли наложен гипс. Перелом лодыжки.

Пятая часть от всех травм ног приходится на переломы лодыжки. Сухие статистические цифры, за которыми тысячи людей, вынужденных проводить недели, а то и месяцы с обездвиженной гипсом ногой.

Каркас для елки своими руками

Когда острый период проходит, сильная боль остается в прошлом хочется уже быстрее вернуть возможность самостоятельного передвижения. Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки зависит от тяжести травмы и хода восстановления.

Допустимая нагрузка

Голеностопное сочленение очень сложное по структуре. Этот сустав состоит из нескольких костей. Перелом может подразделяться по принципу повреждения одной из них, по степени тяжести и характеру травмы. Перелом обычно заключает в себе несколько характеристик. Например, внутренний латеральный без смещения.

Особенности каждого из видов определяют сроки наложения фиксирующей повязки. Гипс накладывают с целью обездвижить конечности, обеспечить ноге покой, пока не срастутся поврежденные структуры.

Поэтому наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения или со смещением или при ином виде травмы крайне не рекомендуется.

При внутренних травмах без смещения иммобилизующая повязка накладывается на срок до 1,5 месяцев. Можно ходить после перелома лодыжки уже сняв такую повязку, тогда когда позволит врач, по факту сращения кости, но опираясь на специальные приспособления костыли.

Если нога перестала болеть в гипсе, это еще не значит, что она здорова и можно вставать на нее, перенося вес. Это может разрешить только врач, проведя контрольное рентгенологическое обследование.

Вставая на ногу в повязке, можно спровоцировать смещение, а если перелом уже был со смещением, возможно вторичное смещение в гипсе.

Используй поиск

Уже в день освобождения от оков можно передвигаться, наступая на поврежденную ногу, но пока с поддержкой. Наступать на ногу после перелома со смещением категорически запрещено. Иногда перед наложением повязки требуется оперативное вмешательство. После операции накладывают гипс сроком до трех месяцев и боле.

Пока не подтверждено полное сращение отломков в правильном направлении, наступать на гипс при таком переломе лодыжки запрещается. Для правильного сращения смещенных участков крайне важно обратится за медицинской помощью в первые сутки после того, как случилась травма, пройти обследование и получить необходимое лечение.

Для вправления костей врач проводит определенные манипуляции с обязательным обезболиванием, иногда на месте, иногда приходится госпитализировать больного и проводить операцию.

Особенно это касается случаев с открытыми травмами. После завершения операции пострадавшему накладывают иммобилизующую повязку или используют метод скелетного вытяжения, а уже через месяц накладывают гипс.

Случается, что после вправления костей и периода иммобилизации смещение возникает снова, поэтому врач может несколько раз за период лечения направлять пациента на контрольный рентген.

Для профилактики рецидивирующего смещения очень важно соблюдать все рекомендации врача и не подвергать ногу опасным нагрузкам.

Очень важно в период реабилитации а он начинается пока нога еще в гипсе поддерживать в пострадавшей ноге нормальную циркуляцию крови. Для этого спустя две недели после начала терапии рекомендуется:.

После того, как нога будет освобождена от гипсовых оков, нужно заниматься лечебной физкультурой в более интенсивном режиме для восстановления всех функций голеностопа.

Важно для восстановления тканей правильно питаться в этот период.

Рацион должен содержать достаточное количество белка, кальция, фосфора и прочих минералов и витаминов, необходимых для регенерации поврежденных структур ноги. Отек ноги в гипсе или после снятия повязки — явление довольно частое. Это не повод разрабатывать ногу титаническими усилиями и пытаться ходить уже в гипсе.

Это состояния связано с рядом причин:. Отек может возникнуть как в период ношения иммобилизующей повязки, так и после её снятия. Для его устранения нужно налаживать процесс циркуляции крови, мышечную активность.

В период иммобилизации ноги можно использовать массаж на открытых её участках и физиопроцедуры, назначенные врачом. Сколько времени нога проведет в гипсе и срок полной реабилитации зависят от индивидуальных параметров.

К ним относятся:. Спешка и желание быстрее встать и начать ходить после такой сложной травмы может привести к необратимым последствиям, перелом будет срастаться дольше, период реабилитации затянется.

Если будете ходить в гипсе, мозоль, что очень хрупкая еще — сместится и нога изменит свою форму, а потом, чтобы поставить все на место, надо будет ногу опять сломать и заживить заново! Мама не права! Не пробовали локтевой костыль? Если это значит посещать, то это на ваше усмотрение я так понимаю гипс-сапожек ниже колена , но учтите, что вам скорее всего там понадобится посторонняя помощь, так как тут включается второе понятие слова ходить — наступать на ногу в гипсе.

Обычный гипс не способен к длительным нагрузкам, он начинает крошиться и терять форму, а нагружать ногу вообще-то полезно. Для это придумали специальные полужесткие иммобилизирующие бинты Softcast и Elastcast.

Стоя они дороже, но в них можно принимать душ и наступать на ногу без фанатизма. Так, что решайте сами.

У меня был такой случай когда трудоголик вышел с гипсом на работу, поднимался по лестнице, костыли разъехались, он упал и сломал руку.

Там образовывается очень нежная хрящевая ткань, сломать заново ничего не стоит. Наступать на перелом разрешит врач, после тщательного обследования состояния перелома и снятия гипса.

Если срастет неправильно будет операция и будут снова кости ломать, оно вам надо?? Первое время после перелома, естественно, болеть будет.

Ежедневно на ноги приходится большая нагрузка, поэтому они наиболее подвержены случайным травмам.

Виды повреждения

Часто страдают лодыжки в результате переломов, как со смещением, так и без. Какие особенности перелома наружной лодыжки без смещения? Можно ли самостоятельно оказать первую помощь пострадавшему? Когда после лечения перелома разрешается наступать на ногу?

Лодыжка на ноге представляет собой отросток кости, физиологически предназначенный для формирования голеностопного сустава. Этот костяной отросток еще часто называют щиколоткой.

Найти ее достаточно просто: это место сочленения голени со стопой, которое специалисты не признают ни суставом, ни мышцей. Через костное сочленение передается вес человеческого тела на стопу при ходьбе. Травма, называемая переломом, представляет собой нарушение целостности костного образования.

  • Как правильно написать заключение на списание ос
  • Переломы наружной лодыжки могут быть нескольких видов, которые классифицируются в зависимости от характеристики полученной травмы:. Особенность такой травмы заключается в том, что целостность кости нарушена, а смещения не отмечается, поэтому симптомы выражаются не слишком ярко.

    Можно ли устанавливать турбированный котел в дымоход естественной тяги

    Конечно же, следует констатировать и нарушение функций голеностопного сустава. Такая патология будет присутствовать, потому что зачастую переломы щиколотки сопровождаются и другими повреждениями:. Из-за этого пострадавший не может нормально двигать стопой, что и позволяет констатировать перелом наружной лодыжки без смещения.

    Чаще всего наличие подобных травм отмечается у людей пожилого возраста. Это связано с физиологическими возрастными изменениями, в результате которых кости конечностей становятся хрупкими — кальций уже усваивается плохо. Поэтому лечение переломов у пожилых людей часто сопровождается трудностями, а период реабилитации, когда можно наступать на ногу, затягивается.

  • Можно ли мазать штукатурку на глину
  • К самостоятельному лечению в домашних условиях врачи-травматологи приступать не советуют. Это связано с тем, что в ходе неправильно выбранного способа лечения дальнейшее выздоровление травмированной щиколотки может затянуться и затруднить реабилитацию.

    Как лечить перелом лодыжки, сколько ходить в гипсе?

    Современные методы лечения переломов наружной лодыжки без смещения не отличаются разнообразием. Их всего два:. Первый метод предпринимают при закрытом виде перелома без смещений и разрывов связок.

    Для этого используют гипсовую лангету, которую распределяют по стопе а именно ее подвешенной части , с последующей фиксацией бинтами.

    Основное условие: такая фиксация не должна чрезмерно сдавливать голень, чтобы не происходило нарушение кровообращения.

    Загипсованная конечность доставляет массу неудобств, но период ношения гипса может от шести недель растянутся до трех месяцев. Сроки напрямую зависят от существенных факторов:. Когда можно наступать на ногу после такого лечения, пациенту способен сказать только лечащий врач.

    Виды перелома щиколотки и сроки иммобилизации

    Стандартный срок заживления — два с половиной месяца, но реабилитационный период порой затягивается до года. Чтобы процесс заживления проходил быстрее, пострадавшему дополнительно прописывают поддерживающую терапию, в состав которой входят поливитаминные препараты.

    После оперативного вмешательства накладывается гипс, дальнейшее лечение проводится по стандартной схеме. Специалисты предупреждают: наступать на ногу во время ношения гипса категорически запрещено! Реабилитационные мероприятия начинают проводить после снятия гипса и контрольной рентгенографии.

    Если со щиколоткой все в полном порядке, то лечащий врач назначает комплексное лечение, в которое входят:. Специалисты утверждают, что если неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача, то через пару месяцев двигательные функции ноги восстановятся.

    Оказание первой помощи пострадавшему с переломом щиколотки без смещения может иметь как негативные, так и позитивные стороны. Если помощь будет оказана неправильно, то дальнейшее лечение затруднится.

    Чтобы первую помощь пострадавшему оказать правильно, необходимо придерживаться нескольких правил:.

    Но есть рекомендации по поводу того, чего делать при переломе щиколотки категорически нельзя — это самостоятельно пытаться вправить поврежденную лодыжку.

    Подобные действия могут привести к усугублению ситуации, что осложнит уже имеющиеся повреждения. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения.

    Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением.

    Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.

    Источник: //rrzumn.xn----7sbhlndjg4cgce.xn--p1ai/file-447.php

    Продолжительность больничного листа при переломе лодыжки

    На какой срок при переломе накладывается гипс

    Статистические данные говорят о том, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим гражданам в этом случае положен больничный.

    Естественным является отстранение от работы на момент ношения гипса.

    Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него, после снятия гипса продляется на некоторое время до момента достижения удовлетворительной клинической ситуации по данному заболеванию.

    Формально больничный может длиться до 10 месяцев, в случае наличия оснований для него. Срок зависит от вида и степени перелома.

    Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

    Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице ниже.

    Переломы закрытые и без смещения костей требуют меньшего времени для лечения и восстановления. Такая терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия повязки относительно не долгий.

    Методы терапии переломов

    Перелом голеностопа

    Консервативное лечение переломов проводится в домашних условиях если:

    • отсутствует смещение костей;
    • повреждение связочного аппарата не велико;
    • сращение кости произошло нужным образом.

    В этом случае применяется:

    • гипсовая фиксация места перелома;
    • прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
    • после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

    Средние сроки наложения гипсовой пластины около одного – двух месяцев.

    Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы травм к которым относятся:

    • открытые переломы;
    • переломы, осложненные возникновением множества осколков кости;
    • некорректное сращение костей и суставов (бывает в следствии неправильного наложения повязки или позднего обращения за медицинской помощью);
    • случаи двухлодыжечного перелома (когда пострадали обе ноги);
    • полный разрыв связок в лодыжке.

    Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После проведения манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. За счет этого период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки увеличивается на определенное количество дней.

    После снятия наложенной повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияют несколько факторов:

    • вид и степень травмы;
    • возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
    • отсутствие дополнительных заболеваний костной структуры, влияющих на заживление;
    • ответственность пациента и соблюдение им врачебных рекомендаций и режима;
    • уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

    Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

    Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

    Перелом лодыжки

    В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава. К ним относятся:

    • полное регулирование работы всей стопы при движении и перемещении человека;
    • опора для человеческого тела;
    • амортизация при движениях.

    Любой перелом нивелирует все вышеперечисленные функции и больной освобождается от работы до момента их полного восстановления и исчезновения симптомов проявления данного заболевания.

    Чаще всего переломы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятия спортом. Характерной особенностью в момент травмирования будет громкий хруст и интенсивная резкая боль. В месте травмы появляется гематома, отечность.

    Возможность пошевелить стопой или ногой в целом отсутствует. Пострадавший должен незамедлительно, в тот же день, обратиться за врачебной помощью.

    От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и возможные последствия или их отсутствие.

    Переломы щиколотки

    Открытыйвозникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной тканиЗакрытыйтолько внутренние повреждения кости, связок суставаМедиальной лодыжкистопа в момент травмы подвернулась внутрьЛатеральной лодыжкистопа в момент травмы подвернулась наружуСо смещениемпроизошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачуБез смещениярасположение не изменилосьКомбинированныйимеет место наличие нескольких параметров одновременно

    Вид и степень травмы определяет срок, в течение которого придется сидеть на больничном.

    Тот или иной вид перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

    Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления больничного листа, провести полное обследование, которое включает:

    • Визуальный осмотр места повреждения, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
    • Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
    • Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

    Снимок показывает точную линию перелома, наличие или отсутствие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с данным переломом лодыжки.

    Продление сроков больничного листка

    Послеоперационный период

    Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного министерством здравоохранения количеству дней по каждому конкретному заболеванию.

    На практике иногда случается, что полного выздоровления и реабилитации пациента не случилось, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока нет возможности.

    Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

    • Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок больничного увеличивается.
    • Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо для совершения пути до дома.
    • Не полное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу и решения вопроса о присвоении инвалидности.

    По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.

    Оригинал статьи: //nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/perelom-lodyzhki-skolko-na-bolnichnom.html

    Источник: //zen.yandex.ru/media/nogostop/prodoljitelnost-bolnichnogo-lista-pri-perelome-lodyjki-5a8a6267c890100dec48cbf1

    Внутрисуставные переломы коленного сустава

    На какой срок при переломе накладывается гипс

    11.04.201906:54

    Пожилые люди зачастую сталкиваются с такой проблемой, как перелом коленного сустава. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то могут возникнуть сложности с дееспособностью.

    Важно! При артрозе коленного сустава, хорошо помогает гимнастика.

    Немного классификации

    Переломы в области коленного сустава делятся на три вида:

    • Внутрисуставной перелом большеберцовой кости;
    • Внутрисуставной перелом мыщелков бедра.

    Перелом надколенника

    Самые распространенные причины перелома надколенника – падение или удар. Они бывают со смещением и без него.

    Распознать данный перелом можно по следующим признакам:

    • Любое шевеление ногой доставляет дискомфорт и боль;
    • Движения могут быть скованными и ограниченными, но не всегда это проявляется;
    • Надколенник деформируется, ощущения, будто он проваливается.

    Важно! Для оказания первой помощи самому себе – приложите лед, не двигайтесь и незамедлительно вызывайте скорую.

    Вид перелома определяют с помощью осмотра врача, затем рентгена. Реже направляют на МРТ.

    Лечение напрямую зависит от вида перелома:

    1. При переломе без смещения, накладывают гипс, в среднем на полтора месяца. В это время придется посетить врача, чтобы сделать рентген. После снятия гипса ногу нужно разрабатывать.
    • Если перелом со смещением, то гипс тут бессилен. Так как обломки кости не смогут правильно срастись, потребуется хирургическое вмешательство. Хирург соединит части надколенника спицами, винтами и медицинской проволокой.

    Но не зависимо от вида перелома, врач проводит пункцию. Это процедура удаления крови из сустава.

    Внутрисуставной перелом большеберцовой кости и перелом мыщелков бедра

    Внутрисуставной перелом мыщелка бедра разделяют на два вида:

    1. Наружный, когда голень или бедро вывернуто наружу;
    • Внутренний, когда голень или бедро вывернуто вовнутрь.

    Признаки похожи на перелом подколенника, но есть один отличительный момент:

    Бледность стопы, холодность, чувство, будто ногу колют иголками – главный симптом перелома мыщелка. В таком случае так же следует вызвать скорую помощь, как можно быстрее.

    Так же может понадобиться пункция.

    Такие переломы практически всегда сопровождаются повреждением кожи, сосудов и мышц. В случае повреждения первой, перелом считается открытым.

    Важно! Обращаться к врачу следует как можно быстрее, чтобы исключить повреждение подколенной артерии. Иначе это может привести к большой потере крови и даже к ампутации.

    Перелом определяют рентгеном. Увеличение надколенника в размерах, болезненность, повышенная подвижность – явные признаки перелома при осмотре.

    Большинство переломов такого типа требует операции по удалению смещенной кости.

    Осложнения

    Внутрисуставной перелом в области коленного сустава может оставить после себя не приятные последствия. Проще говоря, осложнения, которые бывают двух типов:

    Общие:

    • Проблемы с сердцем и сосудами;
    • Осложнения тромбоэмболические.

    Местные:

    При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача, таких проблем обычно не возникает.

    Реабилитационные мероприятия

    После снятия гипса и контрольного рентгена, начинается процесс восстановления. Это необходимо для нормального функционирования сустава. Разрабатывать ногу, это трудоемкий и порой не приятный процесс. Начинают его с простой ходьбы с костылями, постепенно увеличивая нагрузки.

    Некоторые упражнения, для помощи в восстановлении сустава:

    • Активное передвижение на обеих ногах даст дополнительную нагрузку на ранее поврежденный сустав.
    • Велотренажер тоже отличный помощник в разработке коленного сустава. Следите за тем, чтобы нога выпрямлялась до конца.
    • Прыгайте на поврежденной ноге. Но только в том случае, если это не приносит боли и дискомфорта.

    Это не перелом!

    На самом деле переломы колена случаются не так часто, как кажется. В большей степени встречаются растяжения мениска или связок, что легко спутать с переломом.

    Но никогда не пытайтесь самостоятельно вправлять вывих или перелом, вне зависимости от ситуации вызывайте врача. И помните, что здоровье это главное, что есть у человека.

    Реклама.  О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

    #Здоровье

    Источник: //vmnews.ru/novosti/2019/04/11/vnutrisustavnye-perelomy-kolennogo-sustava

    Упал, очнулся – гипса нет

    На какой срок при переломе накладывается гипс

    Приморские травматологи сегодня шагают в ногу со своими западными коллегами и постепенно отказываются от консервативных методов лечения – вытяжения и наложения гипсовых повязок. Во-первых, переломы при таком лечении долго срастаются, во-вторых, из-за длительной неподвижности конечности обязательно возникают проблемы с разработкой суставов. Что делают вместо этого?

    – Лет пятнадцать назад оперировали больных редко, старались обойтись вытяжением (проводили спицу, ставили скобу, шину с грузом) и наложением гипсовых повязок.

    Сегодня используем остеосинтез – оперативное лечение переломов с применением внутренних и внешних фиксаторов, – рассказывает заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ВГМУ доктор медицинских наук, профессор Евгений КОСТИВ.

    – Это позволяет в несколько раз сократить срок лечения и дать раннюю нагрузку на прооперированную конечность.

    Например, перелом костей голени при консервативном лечении – это до 5 месяцев в гипсе, а благодаря остеосинтезу с той же травмой можно справиться за 2-3 недели и без гипса. К тому времени, когда мы снимаем швы, пациент уже вовсю ходит на костылях и разрабатывает движения в коленном и голеностопном суставах.

    Угодить в капкан

    Фиксатора-панацеи не существует, каждый случай индивидуален. Если перелом открытый, с повреждением мягких тканей, лучше использовать аппараты внешней фиксации (больше известные как аппараты Илизарова). Если это обычный, закрытый перелом, можно поставить внутренний фиксатор – пластину или стержень. И особые фиксаторы используются при переломах позвоночника.

    Надкостные пластины изготавливаются для каждого вида перелома, а их формы соответствуют естественным изгибам кости. Последние разработки пластин позволяют фиксировать даже остеопорозные кости, что очень актуально для больных пожилого возраста, у которых остеопороз зачастую и является причиной переломов.

    Операция проводится следующим образом. Делается разрез, обнажается место перелома, сопоставляются обломки кости, фиксируются металлическими пластинами и закрепляются винтами. Рана зашивается, на нее накладывается марлевая повязка. В некоторых случаях на период заживления раны (до 10-14 дней) накладывается гипс.

    И буквально с первых же дней, как только утихнет боль, начинается разработка сустава. Одновременно идет заживление перелома и восстанавливается функция травмированной конечности. Но это вовсе не означает, что ее уже можно нагружать по полной схеме.

    Несмотря на фиксацию, это может привести к вторичному смещению костных обломков.

    Второй вид внутренних фиксаторов – внутрикостные стержни (или штифты). Они также изготовлены индивидуально для каждой кости, с учетом ее изгиба и формы, длины и толщины костного канала. Операция проводится без разреза в области перелома, что резко уменьшает вероятность осложнений.

    Стержень забивается в канал кости, а сверху и снизу блокируется винтами, что позволяет стабилизировать перелом. Через несколько дней после введения стержня пациент может наступать на ногу, гипсовая повязка не накладывается.

    На Западе нередко ставят фиксаторы, которые через определенный срок рассасываются, так называемые биодеградируемые материалы. Мы же используем приспособления, которые рекомендуем через один-два года удалять.

    Извлечение фиксатора в более поздние сроки травматично: пластина нередко зарастает костной тканью, и ее приходится фактически вырубать. Материал, из которого делают фиксаторы, не ржавеет внутри, и, в принципе, с ним можно ходить всю жизнь. Но существует другая проблема.

    Кость, защищенная пластиной, менее крепкая, и если человек с фиксатором на бедре или в другом месте при падении ударится прооперированной конечностью, то велика вероятность нового перелома на границе кости с пластиной. Так что мы рекомендуем фиксаторы все же удалять, и делать это вовремя.

    В отличие от пластин и стержней фиксация переломов с помощью аппарата Илизарова позволяет точно сопоставлять костные отломки без разреза и прочно их фиксировать в нужном положении, обеспечивая раннюю функциональную нагрузку буквально в ближайшие дни после операции.

    Это позволяет предотвратить развитие контрактур суставов и добиться сращения в минимальные сроки. Но похожий на капкан аппарат внешней фиксации из-за своей громоздкости создает дискомфорт для больного.

    Сегодня он используются, в большей степени, при переломах, осложнённых инфекцией.

    Гипс или скальпель?

    – Любая операция – это риск, – говорит профессор Костив. – Процент осложнений зависит от характера перелома и составляет от 0,5 до 4%. И это не только у нас, в “тысячекоечной” больнице, это общемировая практика.

    Самое грозное из ее осложнений – инфекция.

    Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо взвесить, чего больше: риска от операции или от того, что в результате консервативного лечения не будет достигнут благоприятный анатомический и функциональный результат.

    Первое и самое главное условие для проведения любой операции – жизненная необходимость. Это, можно сказать, абсолютное показание. Все остальные считаются относительными, определяющими качество выздоровления, его сроки.

    Какие показания могут служить причиной для оперативного вмешательства?

    Есть целый ряд ситуаций, когда или вид смещения, или характер перелома не позволяют поставить кости так, как положено. Без операции, как ни старайся, кости соединить не сможешь. Очень сложны для репозиции и внутрисуставные переломы.

    Кроме того, они, как правило, срастаются медленнее других. А если сустав долго не работает, то и восстановление его функции бывает затруднено. Иногда “раскачать” сустав так и не удается, что приводит к возникновению стойких контрактур.

    Или взять перелом шейки бедра у пожилых. Пока не стали активно проводить оперативное лечение таких больных, они оставались абсолютно беспомощными и умирали от пролежней и других осложнений, связанных с длительным пребыванием в постели.

    Современный подход к оперативному лечению переломов позвоночника позволяет избежать длительного постельного режима (больной встает на 3 – 5-й день после операции).

    С помощью нетравматичной операции восстанавливается форма сломанного позвонка, что значительно снижает вероятность возникновения в последующем болезни повреждённого позвоночника.

    Больной к обычной жизни возвращается уже через 2 -3 месяца после травмы.

    Все больше появляется социальных показаний к операции. Что это такое? Например, случился перелом бедра у молодого человека. Конечно, можно лечить его скелетным вытяжением или иммобилизацией в гипсовой повязке.

    Шансы на выздоровление при этом очень велики, но какой ценой?! Два-три месяца в постели, а потом примерно столько же надо будет долго и старательно восстанавливать утраченные функции суставов.

    Альтернатива – внутренняя фиксация перелома с помощью оперативного вмешательства, ранняя мобилизация и быстрое восстановление функции суставов, а также качество жизни.

    И в заключение о ценах. Все высокотехнологичные операции делаются на платной основе.

    Стоимость операции вместе с наркозом колеблется от 6 до 17 тысяч рублей, в зависимости от вида и места перелома. Плюс стоимость фиксатора.

    Отечественные фиксаторы стоят от 5 до 30 тыс. рублей, в зависимости от конструкции. Импортные – от 10 до 60 тысяч рублей. Отличаются от отечественных более качественным исполнением узлов соединения и качеством металла.

    Установка импортного фиксатора при “переломе луча в типичном месте” (лучезапястный сустав) вместе с операцией обойдется больному примерно в 30 тысяч рублей, установка отечественного – 22-23 тысячи рублей.

    Источник: //www.zrpress.ru/health/dalnij-vostok_01.01.1996_20154_upal-ochnulsja--gipsa-net.html?printr

    Шла. Упала. Очнулась – гипс

    На какой срок при переломе накладывается гипс

    Корреспондент “ТК” проверила на себе: как в течение почти двух месяцев обходиться без левой руки и быть “зако

    ванной” от шеи до талии в гипсовый корсет. Конечно же, “надеть” гипсовый панцирь добровольно и “привязать” к телу руку вряд ли решилась бы. Но так уж произошло по воле случая и – как в кино: в январе прошлого года шла по улице, упала, очнулась – гипс.

    Только бы не перелом!

    …Подниматься мешала дикая боль в руке. Кое-как “доползла” до дома. Благо недалеко. Только бы не перелом! Вспоминался прошлогодний случай: накануне Дня медицинского работника делала репортаж о работе скорой. В тот день с четвертого этажа упал молодой мужчина.

    На рентгеновском исследовании выяснилось: у него – только ушибы. И у меня – ушиб! Тот вон с какой высоты грохнулся, а я… Но врачи скорой, приехавшие по вызову, только головой покачали. И рентген в больнице ясно показал: перелом плечевой кости.

    Вот и пришлось “надевать” гипсовый панцирь.

    Этот случай подсказал тему: бытовые травмы. И поговорила я о них с врачом-травматологом городской поликлиники Андреем Руснаком (на снимке вверху).

    Андрей Михайлович, для сведения горожан, в нашем городе с августа 2009-го, учился в Северном государственном медицинском университете. В день по норме должен принимать 36 пациентов, но, по записям в журнале, их бывает до пятидесяти и больше.

    Травматолог отметил, что большая часть травм действительно бытовые. Падают люди в основном на улице, в любое время года, но чаще “виноват” в этом гололед. И он, как правило, подводит пожилых людей.

    Самая частая травма – перелом запястья (луча в типичном месте), а самая опасная – черепно-мозговая. К слову, обморожения – это тоже травма, такие, как правило, случаются только в сильные морозы.

    Также Андрей Руснак добавил, что в период гололеда много пациентов, травмированных в дорожно-транспортных происшествиях.

    Гипсовый панцирь.

    На сколько?

    В гипсе мне пришлось провести полтора месяца. А сколько времени приходится носить его тем, кому повезло меньше меня?

    -Если нет оперативного вмешательства, – говорит Андрей Михайлович, – гипсовая повязка накладывается на срок от месяца до трех. При переломе луча в типичном месте – на четыре-шесть недель, лодыжки – пять-восемь.

    И в эти недели и месяцы пациентам надо как-то жить. Сначала (по себе знаю) даже трогать этот “панцирь” страшно. Но надо ходить на улицу, хотя бы по магазинам (в семье все хотят кушать). И тут сразу же возникает проблема с одеждой. Своя на вмиг “растолстевшее” тело, к сожалению, не налезает. Выручают подруги. Нашли для меня наряд, который можно легко застегнуть и расстегнуть одной рукой.

    Вторая проблема – равновесие. Оно нарушается, когда одна рука привязана к телу. Поэтому приходится учиться балансировать. Но и эта проблема со временем решаема.

    “Открыла” для себя торговые точки, в которых продавцы всегда приходят на помощь таким вот “безруким”. А в некоторых, к сожалению, продавцы к таким покупателям равнодушны.

    Вообще, мне крупно повезло: я осталась “лишена” левой руки. Одной правой со временем научилась и посуду мыть, и готовить.

    Больше кальция, мармелада и холодца?

    …Чтобы кости быстрее сращивались, травматолог посоветовал препараты с кальцием, а приятельницы – употреблять больше мармелада, холодца. Даже дали такой рецепт: яичную скорлупу мелко потолочь, залить “лимонкой” и всю эту смесь – в рот. Поэтому интересуюсь у травматолога: так ли хорош кальций, как его рекламируют, и насколько полезны советы подруг?

    -Для приема препаратов с кальцием есть противопоказания, – говорит Андрей Михайлович. – Его надо особо осторожно принимать пациентам с нарушениями функции почек, при мочекаменной болезни, пиелонефритах. И еще: кальций надо принимать одновременно с витамином Д, который является проводником кальция и способствует его усвояемости в костях.

    Определенное значение диеты при переломах тоже есть. Пища должна содержать больше кальция, витаминов и фосфора. Например, знаю, что полезна морская капуста. Слышал про студень и мармелад. Пользы их не отрицаю, но и не могу утверждать, что в данном случае они конкретно необходимы. То же самое скажу и об яичной скорлупе. Лечение таким способом клинически не проверено и не доказано.

    Добавлю: самое главное в лечении переломов – строгое соблюдение рекомендаций врача в плане ношения гипсовой повязки и режима физических нагрузок. Есть случаи, когда при переломе лодыжки пациент начинает ходить раньше, чем разрешил врач. Это вызывает вторичные смещения костей, осложнения, часто требуется оперативное вмешательство.

    И еще: в моей практике есть пациенты, которые… укорачивают, разрезают и на время (надоели) снимают гипсовые повязки. Совет такой: лучше прийти на прием. Хотя наложение гипса процесс трудоемкий, но если его действительно надо подкорректировать, лучше это сделает медсестра.

    -Андрей Михайлович, хотелось бы узнать: есть польза от озокерита, УВЧ, магнитотерапии, других процедур?

    -Определенно да. Врач назначает их пациентам, но не в остром периоде.  И напомню: самолечение в данном случае недопустимо!

    -А какова роль лечебной физкультуры?

    -Огромная! Но физические нагрузки должны быть в разумных пределах, поэтому необходимо выполнять упражнения под строгим контролем инструктора ЛФК. И только врач определяет, в какой именно момент пациенту назначить занятия физкультурой. В противном случае возможны осложнения, повторные переломы.

    -Андрей Михайлович, вот пациенту сняли гипс, он прошел курс ЛФК. Значит, кость срослась?

    -Когда пациенту сняли гипс, это не говорит о том, полностью срослась кость или нет. Окончательное формирование костной мозоли длится в среднем  год. То есть и после выписки с больничного боль в сломанном месте будет напоминать о себе.

    -Интересно, сколько весит гипсовый “панцирь”?

    -Знаю, что лангетка, к примеру, до четырехсот граммов может весить, а гипс – килограмм, два…

    -А есть какая-то альтернатива гипсу? Очень уж он тяжелый…

    -Заменяют гипс полиуретановые бинты. Их преимущество: более легкие, эстетичные, проще в наложении. Такие бинты устойчивы к влаге: в них можно принимать душ, а потом высушить феном.

    Недостаток таких бинтов один: очень дорого стоят. И в Коряжме в продаже их нет. Но у меня были пациенты, кто, взвешивая все “за” и “против”, выбирал, скажем так, удобство за деньги.

    Бинты в этом случае приобретались в крупных городах.

    Упал пьяным – получил лишь ушиб, трезвым – перелом?

    …Не удержалась, спросила врача о травмах, полученных в алкогольном опьянении. Упал пьяным – получил лишь ушиб, трезвым – перелом? Так ведь то и дело говорят в народе.

    -Это мнение обывателя. По статистике, Россия на первом месте в получении травм пациентами в пьяном виде, – констатирует Руснак.

    Попутно Андрей Михайлович заметил, что к травмам относятся и ожоги. И очень часто их получают в результате самолечения.

    Например, заболела нога или рука, и люди накладывают на это место примочки с уксусом, скипидаром, спиртом. В результате – ожог, который долго и трудно лечится.

    “Поэтому хотел бы настоятельно обратиться: самолечение примочками недопустимо. А любое лечение начинается с посещения врача”.

    Берегите себя!

    В любое время года

    Завершая разговор с травматологом, я вспомнила настоятельные просьбы знакомых поинтересоваться у врача: а как правильно падать, чтобы не получить в результате перелом?

    -За доли секунд нужно сгруппироваться, – рекомендует Андрей Михайлович, – прижать руки к груди, а голову – к подбородку и расслабиться. Но, как показывает практика, люди, падая, подставляют локоть или руку. Отсюда и переломы.

    …Падают люди необязательно в гололед. Берегите себя! В любое время года.

    Источник: //tk-online.ru/channel/informal/2011/01/article-sla-upala-ocnulas-gips

    Перелом лучевой кости

    На какой срок при переломе накладывается гипс

    Кость ломается там, где была приложена чрезмерная сила. Перелом лучевой кости случается обычно при падении, когда человек пытается подставить руку, вытягивая ее к земле. Перелом может произойти, когда приложенная сила не слишком большая, но кость не имеет достаточной прочности.

    Это могут быть проявления возраста или генетических заболеваний. Чаще происходит травматический перелом лучевой кости в типичном месте, это спортивные травмы, автомобильные аварии, несчастные случаи.

    Опасность представляют травматические переломы, так как именно при травме образуются осколки костей, повреждающих мышцы, нервы, сосуды, прорывается кожа.

    Опасность лучевого перелома

    Если пострадал дистальный отдел у лучевой кости, обычно этому предшествовало падение, и руку человек пытался использовать как защиту от него.

    При опоре на руку в момент ломания лучевой кости образуется довольно большое количество отломков, которые сложно собрать для правильного срастания.

    Если произошло подобное, значит, диагностика по рентгеновскому снимку была неточной, врач мог не заметить полную картину.

    Вследствие неправильной диагностики сращение костей начинается неправильно, область лучезапястного сустава остается деформированной. Лучевая кость в результате становится короче, а локтевая кость при этом упирается в запястье, вызывая при нагрузке болевые ощущения. Сила кисти теряется, движение в суставе ограничивается, развивается деформирующий артроз.

    Перелом со смещением лучевой кости лечить нужно обязательно, для этого разработана специальная методика. Оскольчатые травмы лечатся оперативным путем, так как смещение отломков нужно устранить, иначе функцию кистевого сустава будет невозможно восстановить, а это прямой путь к инвалидизации.

    При подобной травме сустав требуется иммобилизовать, для этого используется специальная лонгета, поскольку в первые дни после перелома нарастает отек мягких тканей, и гипс накладывать нельзя.

    Если после наложения гипса он намок и деформировался, его следует немедленно сменить, чтобы не произошла дополнительная травма, и не отошли осколки костей.

    При наложении гипса сразу после перелома его придется поменять, когда отек начнет спадать.

    Обычный срок сращения костей после репозиции и наложения лонгеты или гипса примерно 4-5 недель. При необходимости повторного вмешательства срок лечения увеличивается.

    Есть ли поводы для беспокойства

    Когда есть такие симптомы после получения травмы, как:

    • Сильная боль.
    • Подкожная гематома.
    • Отек.
    • Слышен хруст костей.
    • Наблюдается онемение пальцев.
    • Сустав потерял форму и очертания его неестественны.

    Это повод для обращения к врачу, и практически 100% будет диагностирован перелом лучевой кости в типичном месте.

    Когда прошел срок, достаточный для лечения, то при появлении отека беспокоиться не следует, он всегда имеет место, даже когда гипс уже снят, но прошло немного времени.

    Боли тоже не проходят сразу, но спустя несколько дней они утихнут.

    Если же беспокоят невыносимо, нужно обратиться к врачу за обезболивающими, которые отпускают по особому рецепту, так как болевой порог у каждого человека разный.

    Если при наложении металлоконструкции, может появиться нагноение, это опасно, или когда повреждены нервы или сосуды, тоже повод обеспокоиться. При наложении гипса или лонгеты может усилиться отек, за этим нужно следить. Если кожа теряет чувствительность, а пальцы бледнеют, к врачу следует обратиться незамедлительно.

    Как избежать негативных последствий после перелома лучевой кости

    После травмы необходимо вовремя и правильно начать лечение, тогда будет возможность сохранения всех функций лучезапястного сустава, рука останется нормальной. Для этого гипс не нужно мочить, принимать душ придется с пакетом из полиэтилена на травмированной руке. Если все же не удалось сохранить гипсовую повязку сухой, необходимо ее сменить.

    При обнаружении отеков и потери чувствительности пальцев гипс нужно срочно снимать, иначе могут быть необратимые для тканей последствия, вплоть до некроза. Рентгеновский снимок врач должен изучить очень внимательно, чтобы зафиксировать все осколки, в противном случае потеряется подвижность сустава, и лечение придется проводить повторно.

    За гигиеной кожи при установке металлоконструкции придется следить очень тщательно, чтобы избежать нагноения. Если это произойдет, придется принимать экстренные меры и тратить лишние деньги. Чтобы не упустить ничего, лучше посетить еще одного врача-травматолога, или даже нескольких, если остались сомнения, что все сделано правильно.

    Стоит ли бояться операции, если врач настаивает на ее проведении

    Порою смещения бывают настолько подвижны и состояние критично, что даже гипс не в состоянии поддерживать правильное положение отломков. В таких случаях необходима фиксация, она выполняется через кожу спицами, или проводится операция, когда кости соединяются и скрепляются при помощи пластины и винтов.

    Врач сначала делает проводниковую анестезию, после чего отломки проводятся спицы, где именно, видно по характеру перелома. Травматичность этого метода минимальна, делается быстро, стоит недорого, разреза тканей нет, послеоперационный рубец не формируется. Восстановление после перелома проходит быстрее намного.

    Есть и минусы, это:

    • Концы спиц оставляются для последующего удаления.
    • Рана может инфицироваться.
    • Гипс носить придется свыше месяца.
    • Невозможно разрабатывать сустав на ранней стадии, опасность, что сустав не восстановит все функции.

    Может быть выполнена открытая репозиция на пластину с винтами.

    В этом случае к разрушенной кости открывается доступ через разрез, делается он аккуратно, врач раздвигает сухожилия, отодвигает нервы и сосуды, костные отломки фиксирует в правильном положении при помощи титановых пластин.

    Начинать разрабатывать двигательные функции можно рано, осколки костей удерживаются в правильной позиции прочно при помощи металлоконструкции. Их смещение во время движения исключено.

    Источник: //varjag.net/perelom-luchevoj-kosti/

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий