Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

Перелом челюсти

Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

При переломе верхней челюсти у пострадавшего бывает двоение в глазах, так как около челюсти расположены двойные мышцы, онемение кожи ниже глаза ввиду повреждения нерва либо же перемена формы дуги скул, что можно почувствовать, проведя по ней пальцем.

Причины

Обычно причиной перелома челюсти становится травма, довольно сильный удар в челюсть или падение лицом на асфальт или иную твердую поверхность.

Диагностика

Если есть подозрение на перелом челюсти, то должно быть проведено рентгенологические исследование. Любая травма, приводящая к перелому челюсти, особенно если она весьма серьезная, может сопровождаться повреждением позвоночника в его шейном отделе.

Именно поэтому еще до начала лечения и назначается рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, что дает возможность исключить повреждение спинного мозга.

Сильный удар, который становится причиной перелома челюсти, также может провоцировать сотрясение мозга или кровотечение в полость черепа.

Лечение

В медицинском учреждении пострадавшему, который получил перелом челюсти, может быть сделано шинирование – обе челюсти связываются вместе. В таком положении они остаются на шесть недель, и это позволяет кости зажить. В этот период человек не может принимать пищу, а может лишь пить жидкости через соломинку.

Большое количество переломов челюсти могут лечиться путем хирургического вмешательства посредством использования минипластинок. Минипластинки – это металлические приспособления, которые фиксируются у кости винтами с двух сторон перелома.

Челюсти ненадолго фиксируются (иммобилизируются), после чего на протяжении нескольких недель человек может принимать только мягкую пищу.

Если имеется в виду детский перелом челюсти, то при некоторых переломах иммобилизация не нужна. Вместо этого в самом начале лечения ограничиваются движения.

К нормальному уровню активности и жизнедеятельности можно вернуться только через несколько недель.

Могут быть назначены антибиотики, особенно в том случае, если речь идет об открытом переломе, проходящем через зуб или лунку, который открывается в полость рта, незащищенную от бактерий.

Если есть подозрение на перелом челюсти, то челюсть должна быть зафиксирована, причем зубы должны быть сжатыми. Челюсть может быть зафиксирована рукой, или, что является более предпочтительным, повязкой, которая проходит под челюстью на макушке.

Накладывающий повязку должен провести проверку того, что она не будет мешать дыханию пострадавшего.

Чем раньше, тем лучше нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку переломы могут стать причиной внутреннего кровотечения и нарушения проходимости дыхательных путей.

Часто случается так, что в случае серьезных повреждений лица есть необходимость в пластической операции. Причина этого заключается в том, что кости нижней челюсти получают достаточно сильные и распространенные повреждения. Тогда поврежденные части заменяются протезами.

Перелом, который не осложнен, обычно лечится на протяжении трех-четырех недель. Последствия, которые могут развиваться вместе с осложнениями, обычно нехарактерны легкому виду повреждений. Если речь идет о сложных переломах, то сроки восстановления будут прямо зависеть от того, насколько сильно было повреждение.

После того как курс лечения окончен, а шины сняты, обязательно должны проводиться курсы лечебной гимнастики механотерапии. Они нужны для того, чтобы в максимально короткие сроки восстановить подвижность нижнего сустава и жевательные мышцы.

Для эффективного излечения перелома челюсти необходимо чем раньше, тем лучше обратиться к специалисту. Если наблюдаются следующие симптомы, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • меняется прикус, чувствуется боль в этой зоне после получения определенной травмы или удара в челюсть;
  • если нет возможности широко открыть рот, и при его открывании и закрывании челюсть смещается в сторону;
  • если в глазах двоится, кожа под глазами немеет, заметно меняется скуловая дуга;
  • если нарушается речь, жевание, после травмы наблюдается обильное выделение слюны.

Осложнения

Перелом челюсти может быть чреват следующими осложнениями:

  • смещение некоторой части ряда зубов;
  • неправильный прикус;
  • появление больших расстояний и просвета между зубами;
  • сильная ноющая боль в зоне перелома;
  • нарушение функций жевания, глотания и дыхания;
  • потеря чувствительности нижней части лица.

Появление всех осложнений можно с успехом предотвратить, если пытаться в точности придерживаться советов и рекомендаций медицинского специалиста.

Также очень важно уделить внимание не только периоду лечения перелома челюсти, но и реабилитационному периоду после перелома челюсти.

Чтобы кости срослись максимально быстро и эффективно, нужно также принимать витамины и придерживаться правильного питания.

Источник: https://doc.ua/bolezn/perelom-chelyusti

Статистика криминальных травм как показатель уровня преступности

Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

Совместным приказом МВД и Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 года № 565н приводятся признаки причинения вреда здоровью, которые являются достаточными, чтобы предполагать противоправность природы его получения.

 В частности, к  таким признакам относят огнестрельные ранения, переломы костей, гематомы внутренних органов и ряд других. Следует заметить, что перечень этот открытый.

При наличии указанных признаков у пациента, обратившегося или доставленного в медицинское учреждение, последнее обязано передать сведения об этом в территориальные органы МВД.

Статистика выявленных признаков, отвечающих критериям криминальных, позволяет делать выводы об уровне преступности в конкретном взятом обществе. Как любые статистические данные, указанная выборка  не является абсолютной истиной, однако при большом объеме данных в целом будет приближена к действительности.

Крайне интересной мне показалась информация, предложенная своим подписчикам автором -канала med, врачом с многолетним стажем, специалистом в области челюстно-лицевой хирургии (ссылка – https://www..com/watch?v=BtlAb8Q-Mmg).

В своем ролике автор утверждает, что перелом нижней челюсти в подавляющем числе случае является криминальным, в результате драки или избиения. Перелом нижней челюсти в результате ДТП или несчастного случая, как правило, сопровождается сопутствующими травмами, такими как перелом носа или лицевой кости.

В силу этого, данный вид вреда здоровью учитывается при оценке общего уровня преступности в ряде стран, а отклонения от нормы вызывают обеспокоенность правительства этих государств, указывают на необходимость выявления причин и принятия мер по их устранению.

Аналогично ситуация обстоит с переломом ребер, однако автор канала med не берется за анализ этого показателя, так как не считает себя специалистом в данной области медицины.

Далее доктор приводит статистику переломов нижней челюсти в ряде городов мира, публикующих данный показатель в открытых источниках. Так, в канадском Торонто за 2017 год было зарегистрировано 48 случаев указанного вида перелома, то есть 1 случай на 55 тыс. человек. Несколько хуже данный показатель в Амстердаме: 1 случай на 14 тыс. человек.

Автор видео связывает это с большим количеством мигрантов, которых приняла столица Нидерландов, а также широкой распространенностью легких наркотиков в свободном доступе. Худший официальный показатель, представленный доктором, был зарегистрирован в городе Энугу (Нигерия), населения которого сопоставимо со средним российским городом.

В нем за 2017 год данный показатель составил 1 случай на 8 тыс. человек. Удивительный показатель замечен автором в столице Японии Токио, где он равен 1 случаю на 350 тыс. человек.

Я не могу согласиться с автором, утверждающим, что данный показатель коррелирует с общим уровнем преступности в стране, однако он безусловно отражает уровень агрессивности общества и действительно находится в сильной зависимости от общего числа выявленных правонарушений.

К сожалению, в России статистику переломов нижней челюсти в открытом доступе найти нельзя, однако автор канала med предлагает нам данные, полученные им в результате опроса медицинского персонала ряда учреждений здравоохранения, расположенных в средней полосе России, на Кавказе и Урале.

Понимаю, что приведенные данные не претендуют на научность, однако также нет и оснований отвергать эти данные.

Автором канала были опрошены многие коллеги, располагающие сведениями о числе пациентов, поступивших в стационар с переломом нижней челюсти, однако он также замечает, что в Российской Федерации данный вид травм часто лечится во внестационарных условиях, в стоматологических кабинетах и частных клиниках, в связи с чем данный показатель на деле может отличаться, причем в худшую сторону. Следует также обратить внимание на комментарии зрителей канала med, которые отмечают, что руководством больниц и поликлиник данные статистики любят умалчиваться и подвергаться серьезным изменениям.

Показатели, приведенные доктором, поражают: по данным проведенного опроса, в России в среднем регистрируется 1 случай перелома нижней челюсти на тысячу человек в год. Это показатель, в сотни раз худший, чем в Японии, и даже в восемь раз худший, чем в Нигерии. Если это действительно так, налицо чрезвычайная ситуация федерального масштаба, связанная с огромным уровнем агрессии в обществе.

В связи с этим, хотелось бы узнать мнение коллег, занимающихся и интересующихся криминологией и уголовной статистикой, а также людей, имеющих доступ к официальным статистическим данным, действительно ли ситуация в стране обстоит таким образом.

Источник: https://zakon.ru/Discussions/statistika_kriminalnyh_travm_kak_pokazatel_urovnya_prestupnosti/74160

Перелом нижней челюсти: причины, виды, последствия, лечение

Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

Обновлено 24 июня 2019 г.

  • Виды и формы перелома нижней челюсти
  • Последствия перелома нижней челюсти
  • Диагностика и лечение перелома нижней челюсти

Общая информация

Перелом нижней челюсти – это происходящее по тем или иным причинам частичное или полное (в зависимости от разновидности перелома) нарушение целостности кости нижней челюсти.

 В подавляющем большинстве случаев перелом нижней челюсти возникает в результате какого-либо рода механической травмы (авария, драка, падение, занятия спортом, огнестрельное ранение и т.д.).

В некоторых случаях перелом нижней челюсти может самопроизвольно возникнуть  под влиянием общих заболеваний (например, таких, как опухоль кости, остеомиелит и т.д.).

Интересный факт

Перелом нижней челюсти могут располагаться в разных местах челюсти, гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Виды и формы перелома нижней челюсти

В зависимости от характера повреждений кости челюсти, их причин и последствий переломы нижней челюсти могут быть следующих видов:

  • Полный перелом нижней челюсти – перелом, в результате которого происходит смещение отломков челюсти, которые в зависимости от линии перелома могут быть по форме косыми или поперечными, а по количеству – двойными, множественными или оскольчатыми
  • Неполный перелом нижней челюсти – перелом без смещения отломков челюсти
  • Открытый перелом – перелом нижней челюсти, сопровождающийся разрывами мягких тканей лица и слизистой оболочки ротовой полости
  • Закрытый перелом – перелом  нижней челюсти, при котором место травмы остается закрытым мягкими тканями

Последствия перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к следующим последствиям:

  • Патологическое смещение одной части зубного ряда относительно другой (либо спереди назад, либо снизу вверх)
  • Образование промежутков между зубами по линии перелома
  • Смещение отломков челюсти под воздействием силы мышц и собственной тяжести
  • Смещение зубов со своей нормальной позиции
  • Образование аномалий прикуса
  • Сильные болевые ощущения в области перелома, усиливающиеся при движении челюсти
  • Нарушение функций дыхания, речи, глотания, жевания
  • Потеря чувствительности (онемение) в нижней части лица (подбородок, губы)
  • Западение языка (в случае двойного перелома нижней челюсти)
  • Общее недомогание
  • Головная боль, тошнота, головокружение

По наличию данных последствий, как правило, и диагностируется перелом нижней челюсти.

При этом перелом нижней челюсти может привести и к нарушению работы других органов – например, к сотрясению головного мозга и как результату этого – потере сознания, кровотечению из ушей и т.п.

Перелом нижней челюсти

Осложнения при переломе нижней челюсти могут повлечь за собой некоторые тяжелые заболевания, например, менингит, остеомиелит и др.

Диагностика и лечение перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти диагностируется по некоторым внешним признакам, а также посредством пальпации, которая выявляет место перелома.

Для более точного и тщательного диагноза необходимо обязательное рентгенологическое обследование.

Первая помощь при переломе нижней челюсти состоит в следующем:

  1. Зафиксировать нижнюю челюсть плотной пращевидной повязкой
  2. Остановить возможное кровотечение посредством стерильной повязки и тампонов
  3. В случае артериального кровотечения прижать поврежденный сосуд
  4. Освободить полость рта от затрудняющих дыхание инородных наполнителей (сгустков крови, рвотной массы и т.п.)
  5. Зафиксировать язык (в случае его западания, затрудняющего дыхание)
  6. Обеспечить травмированному состояние покоя
  7. Приложить к области перелома холодный компресс

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно более срочно отправить в ближайшую больницу, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Перевозить пострадавшего с переломом нижней челюсти в больницу необходимо в положении сидя, а лучше всего лежа на боку или вниз лицом. Если же пострадавший потерял сознание, то его перевозят в положении лежа на спине с повернутой вбок головой.

В условиях больницы в первую очередь производится обработка раны, после чего пострадавшему в случае необходимости проводится перевязка крупных кровеносных сосудов, рассечение трахеи и введение туда специальной трубки для облегчения дыхания, а также комплекс противошоковых мероприятий.

Лечение перелома нижней челюсти

Лечебные мероприятия при переломе нижней челюсти в зависимости от характера травмы могут включать в себя следующие врачебные действия:

  • Совмещение отломков челюстной кости (одномоментно или постепенно) под местной анестезией
  • Жесткую фиксацию отломков челюстной кости на период  восстановления ее целостности с помощью специальных шин
  • Создание комфортных условий в области перелома для восстановления кости
  • Профилактическую противомикробную и общеукрепляющую терапию (антибиотики, витамины, физиотерапия) с целью предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений в области перелома.

В случае необходимости при лечении перелома нижней челюсти могут быть проведены хирургические мероприятия:

  • Сшивание кости специальной проволокой или капроновой жилой
  • Закрепление кости металлическими спицами
  • Закрепление отломков кости посредством специальных накостных металлических пластинок
  • Закрепление кости особыми внеротовыми конструкциями

Если разрушения кости нижней челюсти достаточно обширны и повлекли при этом серьезные обширные повреждения лица, то в данном случае проводится ряд сложных восстановительных пластических операций с применением сложных лицевых и челюстных протезов.

цель лечения перелома нижней челюсти – максимально быстро и эффективно добиться сращения отломков челюсти и восстановления нормального прикуса зубов.

Перелом нижней челюсти

Если перелом нижней челюсти неосложненный, то его лечение составляет в среднем 3-4 недели. Сроки лечения осложненных переломов зависят от степени и характера осложнений.

После завершения лечения и снятия шин проводится обязательный курс механотерапии и лечебной гимнастики для восстановления нормального функционирования жевательных мышц и подвижности височно-нижнечелюстного сустава.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: https://stom.32top.ru/stat/213/

«Выписали с кривой челюстью»: уфимка, пострадавшая в ДТП, боится, что ей будут ломать кости

Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

Такой Светлана была до аварии

Светлана Пахомова

Уфимка Светлана Пахомова оказалась в числе пострадавших в страшном ДТП на М-5 в Челябинской области. В столкновении маршрутного автобуса и грузовика она получила травму таза и сломала челюсть.

После того как челюсть вправили, выяснилось, что кость на место не встала, предстоит операция. Несмотря на это, женщину выписали из больницы и сказали, что сначала ей нужно встать на ноги.

Пациентка опасается, что через несколько месяцев, когда таз и челюсть заживут, кости на лице придется ломать.

Смертельное ДТП

В тот день, 5 августа, Светлана возвращалась на газели из Екатеринбурга в Уфу. Маршрутный микроавтобус на большой скорости влетел в попутный грузовик. Погибли водитель и пассажир, который сидел рядом с ним. Еще пятеро попутчиков получили тяжёлые травмы. Со слов выживших, на каждой остановке водитель бегал за энергетиками и постоянно повторял: «Эх, как я хочу спать».

По информации собственного источника 74.ru, авария произошла из-за неудачной попытки обгона. Микроавтобус выехал на встречную полосу, но, увидев, что маневр не получается, вернулся на свою полосу, где сразу же столкнулся с попутным грузовиком MAN.

Светлане сравнительно повезло — она отделалась переломами челюсти и таза. О своих мытарствах после аварии она вспоминает с тяжелым сердцем.

— Нас, пострадавших, увезли в реанимацию Аши, на следующий день, 6 августа, меня перевезли в Уфу в 21 больницу. У меня перелом верхней и нижней челюсти, перелом скулоорбитальной кости слева и другие травмы. В этот же вечер челюстно-лицевой хирург начала вправлять мне кости на место без анестезии и сделала фиксацию челюсти, — рассказывает Светлана.

А так Светлана выглядела сразу после аварии

Светлана Пахомова

«С лицом что-то не так»

После этого женщину перевели в травматологию, где занялись переломом таза.

— Когда мне стало лучше и отек с лица начал спадать, я увидела, что с моим лицом что-то не так. Попросила пригласить челюстно-лицевого хирурга, он пришёл через пару дней, осмотрел и сказал, что все хорошо, переживать не о чем, — говорит Светлана.

Но женщину по-прежнему беспокоило лицо. В день выписки ее повторно осмотрел хирург.

— Пришла та же девушка, которая вправляла кости. Она сказала, что, действительно, кость не встала на место: «У вас смещение, надо будет делать операцию».

Эта хирург сказала, как встанете на ноги, приходите на операцию. А случится это не раньше, чем месяца через три.

При этом она зачем-то несколько раз спросила: «Вы же были не в алкогольном опьянении?» Я ответила: «Нет, я после ДТП», — вспоминает Светлана.

У женщины началась истерика: как так — выписывают, не исправив лицо, а когда через три месяца всё срастётся, придется его снова ломать.

Вторая пострадавшая

Рядом со Светланой в том многострадальном автобусе сидела Наталья Шарипова. Она тоже получила травму челюсти.

— Я списалась с Наташей, она уже ходит с палочкой, операция на лице у неё прошла успешно. Она дала телефон своего хирурга, он сказал, что с операцией тянуть нельзя. Ехать очень далеко — в Екатеринбург.

Я хочу, чтобы мне дома, в Уфе, помогли, — чуть не плачет Светлана. — Самые лучшие врачи этого профиля, сказали, как раз в 21-й больнице работают, а вышло вот так… Выписали, ничего не исправив, назвали меня при этом выпивающей.

Естественно, что после таких травм моё лицо выглядело отекшим.

Отек спал, но асимметрия осталась. Женщина не может говорить

Светлана Пахомова

Женщина уверена: операцию делать надо сейчас. У Светланы болит вся левая половина лица, а смотреть на него в зеркало она страшится — из-за перелома все искривилось.

«Как же я позвоню — челюсть перетянута шиной»

Администрация городской больницы № 21 от оперативных комментариев отказалась: руководители сослались на врачебную тайну.

— История болезни этой пациентки у меня. Если у неё есть вопросы, пусть позвонит мне напрямую, — сказал корреспонденту Ufa1 заместитель главного врача по хирургической помощи Эрнест Сакаев.

Контакты Светлане, как и было велено, мы передали.

— Как же я позвоню, я же говорить пока не могу, челюсть перетянута шиной… — растерялась женщина: с нами она общалась в мессенджере. — Наверное, пусть мама позвонит от моего имени.

Источник: https://ufa1.ru/text/health/65357091/

Сломанная челюсть и сбежавший подозреваемый. Все подробности нападения на Найема

Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

НВ собрало все, что известно об этом происшествии на данный момент.

Что произошло

Инцидент произошел 30 апреля около 17:30, его подробности описал сам Найем в вскоре после происшествия. По словам депутата, на одном из перекрестков в центре столицы его машину несколько раз попытался подрезать черный внедорожник “кубик” [Mercedes-Benz G-Class – прим.ред.]

“Кубик на перекрёстке бульвара Шевченко с Крещатиком решил, что у него больше прав и попробовал подрезать. Я такое не люблю. Особенно мажоров и машины сопровождения, – написал Найем. – Если подрезают, ведут себя по-хамски и с гонором, не уступаю принципиально.

В общем, преградил дорогу. Началась перепалка. Вызвал 102. Водитель и пассажир кубика поменялись местами и решили вызвать своих ребят. Приехали ребята, человека четыре-пять. Перепалка закончилась дракой.

Ну, как дракой – дали в челюсть, дальше какое-то время помню смутно; догнать не получилось”.

Позже в сети появилась видеозапись, на которой видно описанный Найемом конфликт – в частности момент, когда несколько мужчин окружили депутата и начали наносить ему удары в лицо.

Еще одно видео обнародовал депутат Антон Геращенко.

При этом Мустафа Найем попросил не создавать ажиотаж вокруг происшествия и не связывать инцидент с его депутатскими полномочиями или политической деятельностью. Нардеп отметил, что не показывал нападавшим свое депутатское удостоверение и вызвал патрульных полицейских “как обычный гражданин”.

В результате происшествия у Найема диагностировали перелом челюсти и сотрясение мозга, 1 мая его прооперировали, сообщили брат нардепа Маси Найем и депутат Сергей Лещенко.

По состоянию на 3 мая Найему еще не проводили судебно-медицинскую экспертизу из-за плохого состояния здоровья.

“Держалось воспаление и высокая температура. Врачи сказали, что еще нельзя его вывозить из больницы”, – рассказал Маси Найем, добавив, что его брат проходит лечение в одной из государственных больниц Киева.

Наша элита. Кто подрезал Мустафу Найема

Кто подозреваемые

По факту инцидента полиция Киева начала уголовное производство. Вскоре после конфликта полицейские объявили план Перехват и задержали троих участников потасовки, еще одному удалось скрыться и в тот же вечер покинуть территорию Украины. Прокуратура Киева уже объявила подозрение задержанным.

“Событие, во время которого нардеп получил телесные повреждения, квалифицируют как хулиганство. Трех активных участников доставили в управление полиции.

Следственным отделом Шевченковского управления полиции начато уголовное производство по ч. 2 ст. 296 (хулиганство) Уголовного кодекса Украины.

Санкция статьи предусматривает до четырех лет лишения свободы”, – отметили в отделе коммуникации полиции Киева.

Четвертый из нападавших на Найема – именно он сломал челюсть депутату – через несколько часов после конфликта покинул территорию Украины на самолете Киев-Баку, сообщила пресс-секретарь прокуратуры Киева Надежда Максимец.

По ее словам, силовики не смогли помешать бегству, так как в это время еще работала следственно-оперативная группа и личность подозреваемого не была установлена.

В то же время сам Найем заявил, что полиции удалось идентифицировать нападавшего еще до его побега.

“Самое странное происходит с четвертым участником происшествия, который приехал “на подписку”, непосредственно наносил удары и судя по всему был старшим в этой группе. Адреса регистрации парня полиции были известны, самого парня уже идентифицировали и обещали найти, но только что выяснилось, что он… скрылся и успел улететь в Баку рейсом из Борисполя”, – написал Найем в .

По его словам, автомобиль BMW (АА 9559 МИ), на котором приехал пропавший участник схватки, во время операции Перехват не зафиксировали и авто до сих пор не найдено.

“Хотя все происходило в одно и то же время, и вторую машину нашли. отслеживания автомобиля у следствия нет и оно не требовалось. Кроме этого, сам автомобиль был объявлен в розыск с большим опозданием”, – заявил Найем.

Брат депутата Маси Найем обнародовал фото сбежавшего подозреваемого (в бордовой футболке). Сейчас он объявлен в розыск.

Позже с учетом травм, нанесенных Найему, полиция дополнительно возбудила уголовное дело по ст. 122 ч.1 Уголовного кодекса Украины (умышленное телесное повреждение средней степени), сообщил начальник Главного управления Нацполиции в Киеве Андрей Крищенко в эфире телеканала 112 Украина.

Крищенко также уточнил, что двое из трех задержанных – граждане Российской Федерации 1999 и 1996 года рождения. Оба являются студентами и находятся на территории Украины по свидетельствам на проживание. Еще один нападавший – гражданин Украины, родился в Киеве.

По данным Украинской правды, одним из участников конфликта, который нанес телесные повреждения нардепу Найему и сбежал из Украины, может быть Магомед-Амин Саитов.

Он является одним из основателей промоутерской компании BoomBox Promotions, которая представляет интересы нескольких боксеров.

Среди них Хусейн Байсангуров – обладатель поясов Международного чемпиона по версии IBF и Континентального чемпиона WBA.

Было две драки: Найем рассказал подробности нападения на себя

Народные депутаты Сергей Лещенко и Мустафа Найем заявили, что им известно о попытках “замять” резонансный инцедент.

“Я знаю, что на нескольких людей в разных структурах уже вышли с предложением договориться – дело замять, парней отпустить и спустить на тормозах. Я искренне надеюсь, что и следователи, и прокуратура сейчас играют на стороне закона, а не на стороне договаривающихся”, – написал Найем в своем .

“Поступают сигналы, что подозреваемые уже пытаются “порешать” вопрос. Хамство и деньги порождают вседозволенность, а потом – уголовные преступления. Если мы хотим быть нормальной страной, то единственный выход из ситуации – это необратимость наказания”, – отметил Лещенко.

Ход расследования

2 мая Шевченковский районный суд Киева избрал меру пресечения трем подозреваемым в избиении Найема. Гражданину РФ Магомеду Салиху Саитову – в виде домашнего ареста до 30 июня.

19-летнему Ахмеду Абубакаровичу Саитову и третьему нападавшему Умолту Руслановичу Темербулатову – в виде ночного домашнего ареста. Им запрещено выезжать за пределы Киева, а также оставлять свое жилье с 23.00 до 6 утра. Также они должны по вызову являться к следователю, прокурору и в суд.

Адвокат подозреваемых в избиении Найема Игорь Синиченко прогнозирует, что в ближайшее время в Украину вернется четвертый подозреваемый – Магомед-Амин Саитов, объявленный в розыск после побега за границу.

“Безусловно, он вернется. Никто не будет прятаться. Понятно, что парень испугался, когда вмешивается советник министра внутренних дел. Но он вернется и даст показания. В этом нет никаких проблем”, – сказал Синиченко в интервью Українським Новинам.

О философии неадекватных мажоров
“Ну конечно, он же депутат”

Кроме того, правоохранители устанавливают личность и местонахождение пятого участника конфликта, рассказал руководитель полиции Киева Андрей Крищенко.

“Личность мужчины – это водитель BMW – он не принимал никакого участия в этих событиях. Мы его устанавливаем. Когда будет найден автомобиль, его тоже допросят. Если в его действиях будет состав преступления, ему также будет сообщено о подозрении”, – сказал Крищенко.

В свою очередь, Найем заявил, что считает неадекватной меру пресечения, избранную для участников конфликта.

“Днем они вполне свободно могут передвигаться, и мне мало понятно, как следствие будет контролировать исполнение этой меры пресечения”, – написал депутат в своем .

Источник: https://nv.ua/ukraine/events/slomannaja-cheljust-i-sbezhavshij-podozrevaemyj-vse-podrobnosti-napadenija-na-najema-2467389.html

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном — показаниям к их удалению. Издавна с восьмёрками (третьими молярами или «зубами мудрости») связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных.

И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления.

Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.

Почему зубы мудрости так называются?

Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?

Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка. Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек.

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания. Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован».

Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот. Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки. Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре.

Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?

Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества. Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм.

Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба. В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным.

И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.

Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже.

А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.

Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.

Какими бывают восьмёрки?

Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?

Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм.

Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо. С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом.

Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е.

появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления). Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости.

Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий. Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд.

Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе: Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом. Лечение перикоронарита — отдельная тема.

Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее. Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты. Их источником является фолликул, окружающий зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист. Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья. И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости.

Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления.

И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.

Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?

Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе: Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости. Всё. Других показаний/противопоказаний нет.

Рассмотрим на примерах:

  1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить.

    Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?

  2. Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости.

    Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.

  3. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко.

    В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.

  4. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась.

    Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика.

И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая. В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё. Спасибо за внимание! Не переключайтесь! С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Удаление зубов мудрости. Как это делается?

Зубы мудрости: Тянем-потянем
Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

Источник: https://habr.com/ru/post/455286/

Оперативное лечение перелома челюсти

Может ли человек разговаривать при переломе челюсти

Стопа Александр Анатольевич

Врач, челюстно-лицевой, пластический хирург, имеет высшую категорию.Опыт работы более 27 лет.

Врач высшей категории. Окончил Иркутский государственный медицинский институт. Неоднократно проходил специализации по челюстно-лицевой и пластической хирургии в г. Москва, Санкт-Петербург, Челябинск, Иркутск. Имеет высшую категорию. Автор целого ряда статей в периодических медицинских изданиях.

С 2013г по настоящее время работает в медицинском центре «Медистар» челюстно-лицевым , пластическим хирургом.

Имеет большой опыт в проведении операций по реконструктивной хирургии: резекции челюсти с одномоментным замещением дефекта аутокостью , костно-пластических операций, имплантологии, реконструктивных операций посттравматического характера и врожденных патологий (исправление прикуса внутриротовым доступом).

Доктор проводит операции высокой категории сложности; реконструктивные операции; операции, относящиеся к категории высокотехнологичных операций, среди которых круговая подтяжка кожи лица и шеи (в т. ч.

SMAS-лифтинг), блефаропластика, ринопластика, отопластика, устранение морщин на лбу и носогубных складок, липосакция, удаление доброкачественных образований челюстно-лицевой области, а также коррекция рубцов и дермабразия. Сертификаты и дипломы по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии действительны до 2019года.

Перелом челюсти является довольно распространенным видом травмы, причем переломы нижней челюсти во врачебной практике встречаются гораздо чаще, чем переломы верхней, что объясняется особенностями строения челюстного аппарата.

Однако, несмотря на сравнительно низкий процент обращений, докторам все же приходится сталкиваться и с переломами верхних челюстей – травмы такого характера несколько сложнее в лечении, хоть в целом подход к лечению перелома аналогичен для нижней и верхней челюсти.

Первым признаком перелома челюсти является сильная боль в области челюсти, которая резко усиливается при попытке открыть-закрыть рот – человеку трудно разговаривать и совершать жевательные движения.

Визуально может наблюдаться несимметричность лица – при переломе нижней челюсти подбородок обычно сдвинут в сторону от средней линии, зубы пострадавшего не смыкаются, а в области травматического повреждения кости имеется отек мягких тканей.

Перелом челюсти является довольно опасным видом травмы, поскольку из-за смещения отломков кости и/или сопровождающим перелом сильным отеком может возникнуть закрытие верхних дыхательных путей, которое приводит к удушью. Кроме того, костные отломки могут повредить крупные кровеносные сосуды, нервы головы и шеи.

К тому же, при открытом переломе повышается вероятность инфицирования раны, что провоцирует развитие гнойно-воспалительного процесса и может привести к развитию остеомиелита (инфекционного поражения костной ткани).

При переломе верхней челюсти у человека страдает непосредственно скелет лица, а это чревато не только появлением эстетических дефектов, но и высоким риском развития целого ряда осложнений.

Поэтому необходимо понимать, что перелом челюсти – это весьма серьезная травма, и чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития каких бы то ни было осложнений и тем выше шанс полностью восстановить анатомически правильную структуру и функцию челюсти.

При обращении пациента с подозрением на перелом челюсти доктор в первую очередь проводит визуальный осмотр и пальпацию, после чего для максимально подробного обследования травмированной области пациенту выдается направление на рентгенографию и/или компьютерную томографию. Получив полную картину имеющейся у пациента травмы, врач уже может составить план оперативного лечения перелома челюсти, если в данном случае применение консервативных методов не представляется возможным или не будет эффективным.В зависимости от того, какая техника оперативного лечения будет определена врачом как наиболее оптимальная, доктор производит фиксацию отломков при помощи стальных спиц, стержней, шин или пластин, накладывает костные швы с использованием полиамидной или капроновой нити или же применяет аппаратные методы для накостной фиксации. Независимо от выбранной доктором методики после проведения хирургического лечения зафиксированная в правильном положении челюстная кость довольно быстро срастается, а поврежденные мягкие ткани полностью восстанавливаются. Как правило, уже через 1,5-2 месяца после операции происходит полное восстановление целостности кости и мягкой ткани, и на лице пациента не остается никаких следов от былой травмы.

В клинике Медистар ведут приемы высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги, которые за свою долгую практику провели не один десяток операций по лечению различных патологий челюстного аппарата.

Высокий уровень профессионализма и многолетний опыт работы позволяет им с ювелирной точностью проводить операции по лечению перелома челюстей, предотвращая развитие любых осложнений и нежелательных последствий.

Медистар Для слабловидящих

Амбулаторное лечение

Источник: https://medistar24.ru/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/480-operativnoe-lechenie-pereloma-chelyusti-40-000-rublej

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий