Может ли быть температура при отеке квинке

Что такое отёк Квинке и как его предотвратить

Может ли быть температура при отеке квинке

Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.

Вот признаки того, что аллергический отёк угрожает жизни:

  • дыхание затруднено, появились хрипы;
  • кажется, будто горло сдавлено;
  • губы, язык, шея заметно распухли;
  • проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
  • тошнота, рвота, острая боль в животе;
  • сердцебиение стало учащённым;
  • головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
  • отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.

Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.

Что такое отёк Квинке

С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.

Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.

Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы.

Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани.

Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.

Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок , который приводит к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.

Откуда берётся отёк Квинке

Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять четыре типа отёка Квинке.

1. Аллергический

Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма на:

  • продукты питания;
  • пыльцу;
  • перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
  • укусы насекомых и другой ядовитой живности;
  • латекс;
  • токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
  • низкую или высокую температуру окружающего воздуха.

2. Медикаментозный

По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция на:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.
  • Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
  • Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.

3. Наследственный

Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.

4. Идиопатический

Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.

Как лечить отёк Квинке

Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет :

  • по возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен;
  • уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги;
  • облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук;
  • если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра;
  • при необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца;
  • и ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!

Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.

Как предотвратить или облегчить отёк Квинке

К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.

1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию

Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.

2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина

Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.

Источник: https://lifehacker.ru/otyok-kvinke/

Пищевая аллергия у детей

Может ли быть температура при отеке квинке

Пищевая аллергия часто встречается у детей и может проявляться самыми разнообразными симптомами: от умеренных до потенциально опасных для жизни. В раннем возрасте и у маленьких детей самой частой причиной пищевой аллергии являются коровье молоко и яйца. Однако пищевая аллергия может развиться и на другие продукты:

– орехи: миндаль, бразильский орех, кешью, каштаны, лесные орехи, австралийский орех, арахис, орех пекан, кедровые орехи, фисташки, грецкие орехи;

– рыба и морепродукты: морская и речная рыба, устрицы, раковины, моллюски, кальмары, осьминоги, морские улитки, мидии, омары, крабы, креветки, ракообразные;

– зерновые, хлебные злаки: пшеница, рожь, зерновые, овес, рис (редкие причины аллергии).

Пищевая аллергия вызывает широкий диапазон симптомов.

Пищеварительная система. При аллергии к пище могут присутствовать следующие симптомы:

– зуд или отек губ, языка, неба и горла, боли в животе, рвота или разжиженный стул;

– колики у младенцев (приблизительно у 10-15 % младенцев, имеющих характерные колики, причиной может быть пищевая аллергия);

– плохой аппетит, хроническая диарея, отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.

Кожа. Острая крапивница и отек Квинке – это частые симптомы пищевой аллергии, возникающие от нескольких минут до нескольких часов после приема причинно-значимого продукта. Атопический дерматит в младенчестве часто может быть вызван пищевой аллергией (обычно при аллергии к коровьему молоку и яйцу).

Нос, глаза и легкие. Покраснение, зуд век и слезотечение, а также затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание могут быть симптомами пищевой аллергии. Также пищевая аллергия может быть пусковым механизмом возникновения бронхиальной астмы.

Анафилактический шок. Самая серьёзная аллергическая реакция, вовлекающая в процесс многие органы. Если вовремя не начать лечение, анафилактический шок может привести к смерти. Наиболее часто опасную для жизни анафилаксию вызывают: арахис, орехи и моллюски.

Диагностика пищевой аллергии

Диагностика пищевой аллергии проводится с использованием нескольких методов исследования.

Сбор анамнестических данных. Прежде, чем пойти к врачу с жалобами на те или иные симптомы, необходимо подготовить четкую информацию о вероятных причинно-значимых продуктах, вызвавших аллергическую реакцию.

Тщательно подготовленный анамнез родителями (законными представителями) существенно облегчит работу врачу, улучшит сотрудничество между пациентом и врачом, и, соответственно, повысит качество оказания медицинской помощи.

Важным методом диагностики является диагностическая элиминационная диета с исключением вероятного причинно-значимого продукта на срок от 2-х недель до 1 месяца.

Для кожного тестирования используют пищевые аллергены, представленные экстрактами пищевых продуктов. Отрицательный кожный прик-тест в 95% случаев подтверждает отсутствие пищевой аллергии.

Лабораторные исследования. Для уточнения характера аллергии проводится определение специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым антигенам. Однако, следует подчеркнуть, что отрицательные результаты данного теста не исключают ПА у пациента. Определение специфических IgG не является методом диагностики пищевой аллергии.

Лечение пищевой аллергии

Диета с исключением причинно-значимого продукта (элиминационная диета).

В тех случаях, когда исключено несколько пищевых продуктов, необходима консультация врача-диетолога для определения сбалансированности и адекватности питания.

Важно! Вопрос о повторном введении ранее аллергенного продукта по истечении срока элиминационной диеты решается врачом-аллергологом строго в соответствии с существующими регламентирующими документами.

Симптоматическая терапия. Назначение тех или иных препаратов зависит от симптомов заболевания.

Единственный эффективный способ избавления от симптомов пищевой аллергии – исключить из рациона питания причинно-значимый продукт.

Существуют перекрестные реакции между основными не пищевыми аллергенами и пищевыми продуктами

Аллергены не пищевого происхожденияПищевые продукты, вызывающие перекрестные аллергические реакции
Пыльца березыЯблоко, груша, морковь, вишня, слива, персики, укроп, грецкие орехи, миндаль, картофель, шпинат, арахис, сельдерей, киви, анис, фенхель, кориандр, тмин
Пыльца полыниСельдерей, картофель, морковь, фенхель, укроп, красный перец, кориандр, тмин, ромашка, анис
ПыльцаподсолнечникаПодсолнечное масло, халва, майонез, горчица
Пыльца лебедыБанан, дыня, персик (редко: нектарин, спаржа, киви, картофель, маслины, лук)
ЛатексАнанас, авокадо, банан, каштан, папайя, инжир, шпинат, картофель, помидоры
Пыльца сорных,Луговых травМед
Пыльца сложноцветныхПодсолнечное масло, семечки, халва, арбуз, дыня, артишоки, цикорий, эстрагон, мед и продукты пчеловодства.
Пыльца амброзииДыня, банан, мед, семена подсолнечника, халва
Пух, пероМясо и яйца птиц
Шерсть кошкиМясо кролика
Шерсть овцыБаранина, овечий сыр
Шерсть лошадиКонина
ДафнияРыба и морепродукты
Грибковые аллергеныКефир, плесневые сорта сыров, изделия из дрожжевого теста, квас
Инсектные аллергеныПродукты пчеловодства
Аспирин, амидопиринПерсики, абрикосы, слива, клубника, малина, вишня, виноград, картофель

Главный специалист детский аллерголог

управления здравоохранения Липецкой области

Яровая Ирина Владимировна

Источник: http://uzalo48.lipetsk.ru/node/9743

Аллергия на антибиотики: что делать

Может ли быть температура при отеке квинке

31.07.2016, 13:05

 (1)
Foto: Anni Õnneleid

При большом количестве болезней антибиотики являются основой лечения. Однако в некоторых случаях именно эти медикаменты могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Почему это происходит и как обезопасить себя от нежелательных последствий, разбирался MedAboutMe.

Причины аллергии на антибиотики

Медикаментозная аллергия считается одной из самых опасных форм, поскольку может приводить к тяжелым реакциям, а иногда даже к летальному исходу. Чаще всего ее вызывает применение антибиотиков, обезболивающих препаратов и анестезии. Реакция развивается не сразу.

При первой встрече с аллергеном иммунная система только знакомится с ним, ошибочно принимает за опасный элемент и вырабатывает против него защиту — иммуноглобулины. Именно они вызовут аллергию при повторной встрече с лекарством.

Сбой иммунной системы может произойти и не при первом контакте.

Нередко неадекватную реакцию вызывает компонент, с которым организм сталкивается слишком часто. Этот процесс называется сенсибилизацией. Применение антибиотиков при любом простудном заболевании является одним из основных факторов развития аллергии на них. Поэтому при любых болезнях только врач может решать, какие антибиотики принимать и есть ли в них необходимость.

Среди других причин аллергии на антибиотики такие:Сопутствующие болезни — СПИД, подагра, мононуклеоз и прочее.

Наличие другого вида аллергии — пищевой, поллиноза, реакции на шерсть животных, бытовую химию.

Развитие так называемых перекрестных аллергий — частое явление. Крайне редко у человека отмечается лишь один вид, при этом с возрастом количество веществ, на которые развиваются неадекватные реакции иммунной системы, может увеличиваться.

Наследственность. Особенно часто этот фактор является ключевым при развитии аллергии на антибиотики у маленьких детей.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики может проявляться по-разному, от незначительных симптомов до опасных состояний. Это могут быть местные проявления или генерализованные процессы, охватывающие сразу несколько органов или систем. Самые опасные среди них такие:

Анафилаксия. Развивается стремительно, в течение короткого промежутка времени: от 1 минуты до получаса после приема антибиотика. Резко падает давление, развивается удушье, наблюдаются отеки, кожа может краснеть и зудеть. На фоне анафилактического шока нередко развивается острая сердечная недостаточность, которая становится причиной смерти.

Синдром Лайела. Кожная аллергическая реакция, при которой образуются волдыри, заполненные жидкостью.

Отек Квинке. Развивается стремительно, сразу после приема антибиотика. Характеризуется сильным отеком лица, может переходить на гортань и становиться причиной удушья.

Синдром Стивенса-Джонсона. Проявляется на коже в виде сильной сыпи, особенно на лице, могут сильно краснеть губы. По своей сути, это некротический процесс, поэтому лечение должно назначаться немедленно. Повышение температуры тела.

Лихорадка развивается спустя 1-2 недели после начала применения антибиотиков и проходит самостоятельно через пару дней после отмены лекарства. Характеризуется сильным повышением температуры — до 40°С и выше.

Также на фоне жара наблюдаются проблемы с сердцем — учащенное сердцебиение, боли.

Среди менее опасных последствий аллергии на антибиотики следующие: Крапивница и другие виды сыпи. Увеличение лимфоузлов. Боль в суставах. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошнота, потеря аппетита, диарея. Фотосенсибилизация — кожа легче обгорает на солнце, под воздействием лучей возникают покраснения, зуд, высыпания.

Применение антибиотиков для аллергиков: диагностика

Если наблюдались перечисленные выше реакции, после выздоровления необходимо обязательно пройти обследование у аллерголога. Это поможет в дальнейшем понимать, какие антибиотики принимать при необходимости, а от каких следует отказаться. Для подтверждения аллергии сдаются специальные кожные пробы, также может быть назначен анализ крови.

Данные обследования необходимы для того, чтобы определить природу возникших симптомов.

Например, проявления в виде сыпи, нарушений пищеварения и даже повышения температуры могут говорить не об истинной аллергии, а о передозировке антибиотиком.

Очень часто это наблюдается в том случае, если человек принимает лекарства без назначения врача, поскольку он может неправильно рассчитать дозу, подобрать сам препарат и прочее.

Также передозировка может стать следствием лечения, при котором приходится менять антибиотики на другие (в случае, если изначально подобранный препарат оказался неэффективным). Следует помнить, что истинная аллергия проявляется при введении любого количества препарата.

Поскольку это реакция иммунной системы, она произойдет даже при контакте с минимальной дозой.

А вот передозировка — это уже реакция организма, который просто не может эффективно выводить большое количество вещества при длительном применении антибиотика.

Поэтому ложная аллергия может наблюдаться у людей с болезнями почек и других органов выделительной системы. Передозировка не является показанием к полному запрету применения препарата в дальнейшем.

Возникшие нежелательные реакции могут стать поводом корректировки дозы или выбора другого препарата из этой же группы. Для того чтобы понять, какие антибиотики принимать в дальнейшем, необходимо проконсультироваться с врачом и проверить работу почек и печени.

Какие антибиотики принимать при аллергии

Если аллергия подтверждена тестами и обследованиями, человеку нужно быть предельно осторожным при следующих случаях назначения лекарства. При введении любых препаратов необходимо информировать врачей о наличии аллергии на антибиотики. Также важно запомнить не конкретное торговое название препарата, а группу, к которой он относится.

Чаще всего аллергии развиваются на антибиотики пенициллиновой группы. Эти лекарства очень распространены и при лечении множества заболеваний являются медикаментами первого ряда. Именно на основе пенициллинов сделано большинство антибактериальных средств для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Потому при подтвержденной аллергии на эту группу вопрос о том, какие антибиотики принимать, должен решать только врач.

Именно он правильно подберет препарат из другой группы (например, цефалоспорины или макролиды). При самолечении человек может выбрать антибиотик с другим названием, но при этом приобрести лекарство с тем же действующим веществом. А это приведет к повторной аллергической реакции, причем, с большой вероятностью, более тяжелой, чем предыдущие.

Источник: https://jana.delfi.ee/beauty/allergiya-na-antibiotiki-chto-delat?id=75205205

Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях

Может ли быть температура при отеке квинке

Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке (ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей), встречаются в практике врача любой специальности. Впервые они были описаны в 1882 г.

Происхождение этих отеков может быть различным. Нередко они появляются в результате контакта с аллергеном, т. е. вследствие аллергической реакции (реакции, протекающей по иммунологическим механизмам). Но отеки Квинке могут быть и неаллергического генеза (псевдоаллергические реакции).

В этом случае отек отражает какую-то другую соматическую патологию, чаще всего — различные заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Но кроме гастроэнтерологической патологии на склонность к возникновению локальных отеков влияют дисфункция эндокринной системы (или нарушения нейро-эндокринной регуляции), хронические очаги инфекции, опухолевые (отек Квинке как паранеопластическая реакция), системные и некоторые другие заболевания, паразитарная инвазия. Выделяют также отеки, появляющиеся под действием химических (включая медикаменты) и физических (температуры, давления, вибрации) факторов. Нередко ангионевротические отеки развиваются под влиянием сразу нескольких факторов. Существует наследственный вибрационный ангионевротический отек. Механизм его не ясен; установлено повышение уровня гистамина после воздействия вибрационного стимула. Тип наследования — аутосомно-доминантный.

Общий патогенетический механизм любого ангионевротического отека — это нарушение проницаемости микроциркуляторного русла с последующим развитием местного отека.

Локализация отеков может быть различной: лицо, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, гортань, наружные половые органы, паренхиматозные органы и мозговые оболочки.

В большинстве случаев отеки сопровождаются крапивницей (и сам отек Квинке могут рассматривать как более глубокое проявление крапивницы), но они могут быть и самостоятельным заболеванием.

Схожую клиническую картину имеет другое заболевание — наследственный ангионевротический отек (НАО), возникающий в результате врожденной патологии — дефицита или функциональной неполноценности ингибитора первого компонента комплемента.

Лечебные мероприятия при отеке Квинке проводятся в 2 этапа: первый — купирование острого состояния, второй — лечение причины заболевания. Лечение включает в себя устранение выявленных причинных факторов, симптоматическую терапию, базисную терапию и профилактику обострений (профилактику рецидивов отеков).

Локализация отека в области лица, шеи, полости рта, гортани может привести к асфиксии. Поэтому в подобных случаях лечебные мероприятия должны проводиться достаточно быстро и квалифицированно. Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей, — прямое показание к госпитализации пациента. Развитие отека гортани может потребовать проведения экстренной интубации или трахеостомии.

Кроме того, показаниями к стационарному лечению являются отек кишечника, гиповолемия, отсутствие эффекта амбулаторного лечения или развитие любых угрожающих жизни осложнений ангионевротического отека. Если же угрозы жизни больного нет, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Наиболее часто используемые лекарства в терапии ангионевротических отеков — это антагонисты Н1-рецепторов гистамина: фексофенадин в дозе от 60 до 240 мг 1–2 раза в сутки; дезлоратадин — 5 мг/сут; лоратадин — 10 мг/сут; цетиризин — 10–20 мг/сут; эбастин — 10 мг/сут; акривастин — 8 мг 3 раза в сутки; клемастин — 1 мг 2 раза в сутки перорально, 2 мг 2 раза в сутки парентерально; хлоропирамин — 25–50 мг/сут перорально, 20–40 мг парентерально; дифенгидра-мин — 30–50 мг 1 — 3 раза в сутки перорально, 20–50 мг 1 — 2 раза в сутки парентерально; гидроксизин — 25–50 мг каждые 6 ч; хлорфенирамин — 4 мг каждые 4–6 ч.

В более тяжелых случаях отеков Квинке, а также при неэффективности лечения антигистаминными средствами проводится краткий курс парентерального лечения глюкокортикостероидами: преднизолон — 40–60 мг/сут, дексаметазон — 8–20 мг/сут.

Дальнейшее лечение рецидивирующих ангионевротических отеков (второй этап лечения) будет зависеть от формы болезни.

Ангионевротические отеки, протекающие по механизмам истинной аллергии, требуют безусловной элиминации (исключения) или ограничения контакта с выявленными аллергенами при бытовой, эпидермальной, пыльцевой, пищевой, профессиональной, лекарственной, инсектной, грибковой аллергии. В противном случае лечение будет неэффективным.

В случае появления ангионевротических отеков, возникших вследствие воздействия физических факторов, необходимо ограничить их влияние на пациента: использовать фотозащитные кремы при отеках Квинке от инсоляции, отказаться от ношения тяжестей, тесной обуви, использования ремней при отеках, появившихся в результате давления, от употребления мороженого и других охлажденных напитков и продуктов при холодовых отеках и т. д.

Если отеки неаллергического происхождения, то лечение проводится после углубленного клинического обследования.

Оно включает в себя терапию выявленной соматической патологии (в том числе санацию хронических очагов инфекции, например тонзиллита, лечение паразитарной инвазии, коррекцию дисбиоза кишечника, лечение тиреоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы и других заболеваний, способствующих развитию псевдоаллергии). Таким больным показано назначение неспецифической гипоаллергенной диеты, предусматривающей ограничение потребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами (табл. 1, 2, 3).

Симптоматическое медикаментозное лечение хронически протекающих, рецидивирующих ангионевротических отеков также проводится антигистаминными средствами.

При слабом ответе на антагонисты Н1-рецепторов в терапию добавляют: антагонисты Н2-рецепторов гистамина (ранитидин — 150 мг 2 раза в сутки, циметидин — 300 мг 4 раза в сутки, фамотидин — 20 мг 2 раза в сутки); антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст — 10 мг/сут); блокаторы кальциевых каналов (нифедипин — 20–60 мг/сут).

При ангионевротических отеках, ассоциированных с системными заболеваниями соединительной ткани, могут оказаться эффективными препараты, используемые в ревматологии (гидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сульфасалазин).

Лечение наследственного ангионевротического отека принципиально отличается от терапии отека Квинке. Нераспознанный НАО и, соответственно, неадекватная терапия во многих случаях заканчиваются летальным исходом. Диагностические отличия НАО от аллергических отеков представлены в таблице 4.

В остром периоде НАО купируется введением свежей или свежезамороженной нативной плазмы (замещение дефицита С1-ингибитора), внутривенным введением транексамовой или аминокапроновой кислоты. Также можно вводить даназол 800 мг/сут (или станозолол 12 мг/сут). При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид (лазикс), дексаметазон.

Все пациенты с ангионевротическими отеками должны иметь при себе «паспорт больного аллергическим заболеванием» или медицинский браслет с информацией о заболевании.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

С. В. Царев, кандидат медицинских наук ГНЦ Институт иммунологии
ФУ «Медбиоэкстрем» Минздрава России, Москва

Таблица 1. Продукты, способные спровоцировать ангионевротические отеки

Продукты, содержащие гистаминвысвобождающие веществаПродукты, богатые биогенными аминами
Шоколад, клубника, цитрусовые, помидоры, ракообразные и устрицы, кориандр, свинина, рыба, алкоголь, орехи, арахисШоколад, квашеная капуста, ветчина, несвежий сыр, ферментированный сыр, красное вино, пиво, рыба, колбаса; много гистамина в перезревших и забродивших продуктах
Пищевые добавки:
  • консерванты (сульфиты, нитриты, сорбитнаяи бензойная кислоты, бензоаты);
  • пищевые красители(тартразин и оранжево-желтый цвет);
  • вкусовые добавки (ванилин, корица, глютамат натрия)

Таблица 2. Пищевые продукты с высоким содержанием гистамина

Продукты гистамина (мкг/г)
Ферментированные сырыДо 1330
Ферментированные вина20
Ферментированные продукты:
квашеная капуста160
вяленая ветчина и говяжьи сосиски225
свиная печень25
Консервированные продукты:
тунец10-350
филе хамсы20
филе сельди33
селедочная икра350
Шпинат37,5
Томаты22

Таблица 3. Пищевые продукты с высоким содержанием тирамина

Продукты тирамина (мкг/г)
Сыры:
рокфорБолее 3000
камамбер20-86
бри180
грияр516
чеддер1466
плавленый50
Пивные дрожжи1500
Маринованная сельдь3030
Авокадо23

Таблица 4. Дифференциальный диагноз наследственного ангионевротического отека и аллергических отеков

Клинические и лабораторные признакиНаследственный ангионевротический отекАллергические отеки
Наличие атопических заболеванийОчень редкоЧасто
Связь с воздействием аллергеновНетЕсть
Связь с травмойЧеткаяНет
Эозинофилия кровиНетЧасто
Местная гиперемия и зудНетЕсть
КрапивницаНетЕсть
Эффект от антигистамин-ных препаратов и кортикостероидовНетЕсть
ЦикличностьЧастоНет
Уровень общего IgEНормаЧасто повышен
Дефект системы комплементаЕсть всегдаНет

Источник: https://www.lvrach.ru/2004/03/4531123/

Температура при аллергии у ребенка

Может ли быть температура при отеке квинке

Съев продукт или приняв лекарство, которые не переносит наш организм, мы, как правило, наблюдаем аллергическую реакцию в виде привычных симптомов.

Обычно это сыпь по коже, покраснение, насморк, расстройства кишечника и прочие проявления, которые известны каждому, кто хоть немного общался с аллергиком или сам является таковым.

Это нормальная реакция организма на поступление в него гистамина.

Иногда, а точнее довольно редко, организм реагирует нестандартно и вместо привычных вышеперечисленных симптомов поднимается температура тела.

Это довольно редкое явление, которое врачи и пациенты часто принимают за простуду или другую болезнь, при которой повышается температура.

При аллергии это считается нестандартной реакцией и потому температура при аллергии заслуживает отдельного внимания. Давайте подробнее рассмотрим эту тему.

Да, при аллергии бывает температура, это факт. Любое её повышение указывает на наличие воспалительного процесса в организме. И чем выше столбец термометра, тем сильнее организм борется с поступившей инфекцией или вирусом.

В вопросе аллергии при температуре даже врачи не могут прийти к одному общему мнению. Большинство их считает, что обыкновенное поступление аллергена не должно вызывать повышения температуры.

В таком случае они говорят, что одновременно с аллергической реакцией человек простудился или получил вирусную инфекцию. Мнение врачей и осталось бы таковым, если бы в последнее время не участились подобные случаи.

Понятное дело, что в связи с учащением, начали проводиться исследования и этим вопросом занялись более плотно. Научные работы и опыты показали, что при аллергии бывает температура и назвали такую аллергию атипичной.

Чаще всего, при аллергии температура бывает в следующих случаях:

  • приём лекарств, содержащих аллерген для отдельно взятого человека. В этом случае температура при аллергии наблюдается чаще всего. При этом она может сопровождаться зудом, отёками, покраснением слизистых оболочек, а также в области рта, носа и глаз. Также нередко наблюдается интоксикация. По этой причине врач может не сразу определиться аллергическую реакцию, приняв случай за пищевое отравление или осложнение при вирусной простуде;
  • аллергическая реакция вследствие приёма аллергена в пищу. В этом случае определить аллергию ещё сложнее, чем при приёме лекарственных препаратов. Ведь врач, спросит, какие лекарства вы принимаете, и на основании ответа может, как минимум, предположить, на что может быть аллергия. А вот в случае с пищевой аллергией всё осложняется тем, что зачастую из всех симптомов повышенная температура да боли в животе. Само собой, это может сопровождаться резями в кишечнике, диареей, метаболизмом и прочими симптомами. Если сложить их воедино, то получится пищевое отравление. Это если дополнительно появится сыпь или другие симптомы, которые больше подходят под описание аллергии, тогда вероятность правильного диагноза возрастает в разы. А так бывает, что и неделями врач не может определить источник болезни;
  • реакция на чужеродные вещества вроде сыворотки, плазмы, вакцины, белка и т.д. В этом случае организм по понятным причинам не хочет принимать чужеродные вещества и борется с их вторжением с помощью повышения температуры. Это особые случаи, которые до недавнего времени спускали на «нет» и считали нормальным. Такое отношение можно сравнить с переливанием крови разных групп. Подобная реакция организма в медицине называется сывороточной болезнью. Как правило, проявляется она через некоторое время. Обычно от нескольких дней до нескольких недель. На месте инъекции инородных белков появляется зудящая сыпь, ближайшие лимфатические узлы могут воспалиться, температура тела повышается, может отекать лицо и болеть живот. Бывают и исключения, когда организм очень резко вырабатывает антитела к вводимым белкам и сывороточная болезнь может проявиться прямо во время инъекции. В таком случае болезнь протекает очень стремительно и пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалистов. Причиной тому служит риск анафилактического шока с последующим летальным исходом. Но это крайности, а обычно температура тела поднимается до 38 градусов, борясь с чужеродным белком;
  • при аллергии на шерсть определённого животного или на пыльцу отдельно взятого растения. По одной из теорий, температура возникает больше из-за раздражения слизистой оболочки. Обратите внимание, что при аллергии на пыльцу или шерсть гораздо чаще бывает насморк, кашель, частое чихание и обильное слезотечение. Однако не стоит поднимать панику. В таких случаях, чаще всего, поднятая температура при аллергии у ребёнка незначительна и очень редко пересекает отметку в 38 градусов. У взрослых вообще считается редким случаем;
  • температура при аллергии, вызванной укусом насекомого. Это довольно распространённое явление, которое редко влечёт за собой тяжёлое последствие. Бывали случаи, когда от укуса пчелы в бок в области печени у человека отекал и опухал весь торс и плечи, а через два дня не оставалось и следа. Температура же, как правило, повышается до 38-39 градусов. Это не так опасно, как может показаться на первый взгляд, однако, пренебрегать такими симптомами не стоит. Лучше сразу обратиться к врачу, дабы предотвратить возможные осложнения и принять соответствующие меры.

Как бороться, если появилась температура при аллергии? Врачи говорят, что температуру, которая не достигла 38 градусов, сбивать не стоит. Если отметка пересечена, то лучше сбивать её стандартными лекарственными препаратами.

Однако следует быть осторожным, ведь аллергическая реакция вместе с температурой могут быть вызваны именно приёмом лекарственных средств. Нужно быть точно уверенным, что у пациента нет аллергии на компоненты лекарства.

Лучшим и проверенным методом является обильное горячее питьё. Только и здесь забывать об опасности не стоит.

Аллергия может быть вызвана лимоном или мёдом, которые часто добавляют в чай и молоко соответственно, особенно детям. Кстати, о них. Температура при аллергии у ребёнка явно сигнализирует о наличии какой-либо инфекции или осложнений в тандеме с аллергической реакцией.

Если взрослого можно вылечить в домашних условиях антигистаминными средствами и антипростудными методами, то с детьми ситуация куда более рискованная. Малыша обязательно нужно отвести к врачу, ведь детский организм намного более уязвим, нежели взрослый. Заниматься самолечением в принципе опасно, тем более в случае с детьми.

Не поленитесь и сходите к врачу, ведь это здоровье, а его не купишь ни за какие деньги.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Аллергия

Аллергия на коже: лечение, симптомы

Аллергия на коже – это целая группа заболеваний. Наиболее подвержены ей дети и люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Заболевание этого типа крайне распространено, особенно среди детей, мамы которых не следят за своим и детским рационами.

Аллергия на краску для волос: причины, симптомы, лечение

Быть красивой — это естественное желание каждой женщины. Однако это похвальное стремление не всегда заканчивается хорошими результатами. К сожалению, в последнее время возросла частота такого заболевания, как аллергия на краску.

Аллергия на молочные продукты (лактозу)

Аллергическое заболевание представляет собой неправильную реакцию иммунной системы человека, когда она дает сбой, и вещества, на которые она реагирует неверно, превращаются в раздражители. Одной из наиболее частых причин возникновения аллергического заболевания является молоко.

Врачи по лечению заболевания: Аллергия

Просмотреть всех врачей аллергологов

Источник: https://doc.ua/bolezn/allergiya/temperatura-pri-allergii-u-rebenka

Кожная аллергия

Может ли быть температура при отеке квинке

Что это такое?

Аллергическая реакция нашего организма на какой-либо раздражающий фактор (аллерген) может проявляться самыми разными путями. Довольно часто аллергия проявляется в виде волдырей, отеков или сильного зуда – эти эффекты и носят название кожных проявлений аллергии.

Наиболее распространенные кожные проявления аллергии – атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и экзема.

Отчего это бывает?

Чаще всего кожные аллергические реакции являются симптомами аллергии на пыльцу или на шерсть животных, а у маленьких детей – говорят о диатезе, т.е. о разновидности пищевой аллергии.

В холодное время года или при купании в холодной воде может развиться так называемая холодовая крапивница, при которой тело покрывается характерными высыпаниями, и если их очень уже много, то человек может даже потерять сознание. Холодовая крапивница может быть как наследственной, так и приобретенной. Причины ее появления различны, однако в любом случае поводом для появления высыпаний является воздействие холода.

Ясная погода тоже радует далеко не всех. Солнечные лучи у некоторых людей вызывают так называемый фотодерматоз. Высыпания на коже, которые принято называть фотодерматозом, могут носить различный характер, в том числе и присутствовать в виде крапивницы или фотодерматита.

Поводом для возникновения фотодерматоза может быть как солнечный свет, так и, например, посещение солярия или сеанса физиотерапии.

При воздействии солнечных лучей на фоне использования подобных лекарственных средств возможно развитие реакции от эритемы (поверхностного воспаления) до обширного тяжелого поражения кожи.

Что при этом происходит?

Термином “крапивница” обозначают аллергическую реакцию в виде зудящих волдырей, представляющих собой отек ограниченного участка кожи.

Действительно, волдыри очень похожи на те, которые появляются после контакта с крапивой. Отсюда и название этой формы аллергии.

При крапивнице может подниматься температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Процесс может сопровождаться общим недомоганием, головной болью и лихорадкой.

https://www.youtube.com/watch?v=4ArtrH0KDds

Для крапивницы характерно то, что волдыри появляются мгновенно, сразу после воздействия аллергена, а через 1-2 часа пропадают. Если высыпания крапивницы регулярно появляются в течение 3 месяцев и более, ее называют хронической. Если причину крапивницы установить не удается, речь идет об идиопатической крапивнице.

Аллергическая реакция, проявляющаяся как отек кожи и слизистых оболочек, носит название отека Квинке, или гигантской крапивницы. Он может поражать губы, щеки, веки или половые органы, сопровождается болью, жжением, реже – зудом.

Если отек Квинке проявлется в области гортани, то возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Однако в отличие от астмы, сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, а затем одышка с шумным дыханием.

Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Сильный кожный зуд, сопровождающийся покраснением, отечностью и шелушением кожи, говорит о проявлении атопического дерматита.

Опасность этого заболевания состоит в том, что у 40-80 процентов детей, заболевших в раннем детстве атопическим дерматитом, в дальнейшем развивается респираторная аллергия, т.е. аллергия дыхательных путей.

У взрослых людей атопический дерматит также с большой вероятностью перерастает в поллиноз, аллергическую астму и т.п.

Диагноз и лечение

Следует помнить, что похожие реакции могут быть вызваны не только аллергической реакцией организма. Причиной дерматозов – заболеваний кожи – могут быть также инфекционные или системные заболевания. Поэтому столь важно вовремя обратиться к врачу-дерматологу, и, вполне вероятно, что потребуется также консультация врача-аллерголога, специализирующегося по кожным заболеваниям.

Также как и при любых других проявлениях аллергической реакции, для эффективного лечения нужно сначала определить аллерген, т.е. фактор, вызывающий эту реакцию. Поэтому необходимо проведение аллергологических проб, элиминационных тестов, холодового и теплового тестов. Для получения более полной картины заболевания можно провести комплексное аллергологические и иммунологическое обследование.

Для очистки крови при лечении аллергии применяют плазмаферез, а для общего оздоровления организма проводят курс физиотерапии. Врач-аллерголог поможет Вам подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету. При этом, несмотря на обилие средств, не стоит пренебрегать классическими правилами сохранения здоровья кожи.

Источник: http://nrcii.ru/patsientam/zabolevaniya/kozhnaya-allergiya.php

В чем опасность праздничного застолья

Может ли быть температура при отеке квинке

К празднованию Нового года готовятся по-особенному: покупают к столу экзотические овощи и фрукты, изысканные деликатесы. О том, чем грозят детям гастрономические эксперименты, мы поговорили с семейным врачом, педиатром клиники “Моя семья” Антоном Асоновым, www.moyasemia.kiev.ua. 

По мнению врача, не стоит давать ребенку продукты, с которыми его желудок еще не знаком. Особенно это касается детей дошкольного возраста. Их желудки еще не способны переварить “взрослую” пищу.

Из праздничного детского меню стоит исключить: консервацию, паштеты в вакуумной упаковке, грибы, сосиски и колбасы, магазинные пельмени, чипсы, глазированные сырки с красителями и сахарозаменителями.

Не стоит также экспериментировать с экзотическими фруктами.

Подарки с конфетами от Дедов Морозов со всех посещаемых новогодних мероприятий – настоящее стихийное бедствие для организма ребенка! Лучше, чтобы количество шоколадных конфет, съеденных ребенком за день, не превышало количество пальцев на одной руке.

В дошкольном возрасте достаточно съедать не более 1-2 конфет в день, но при условии, что ранее они уже были “опробованы” в рационе ребенка.

При этом строго воспрещается давать конфеты деткам с патологией желудочно-кишечного тракта, с аллергией и склонностью к развитию ацетонемических реакций.

Чем чреваты эксперименты с едой

Отравление

Симптомы:

тошнота, боли в животе, рвота, понос;

вялость, заторможенность, нарушение координации движений, нарушение речи и изменения голоса, потеря сознания;

бледность кожи, затрудненное дыхание, слабый пульс;

повышение или понижение температуры.

Скорая помощь

При остром отравлении следует сразу же вызвать скорую. До появления врача нельзя давать ребенку никаких обезболивающих препаратов. Уложите ребенка в постель и, чтобы он не задохнулся рвотными массами, поверните его голову на бок.

Если ребенок вырвал, следует тут же очистить его рот от остатков пищи, используя простынь или пеленку. Контактному ребенку школьного возраста, если он в сознании, дайте выпить 1-1,5 стакана воды, чтобы вызвать рвоту. Повторите эту процедуру 3-4 раза.

В последний раз добавьте в воду сорбент (“Смекту”, “Энтеросгель”, активированный уголь). Детям младшего возраста можно дать выпить воды с активированным углем.

Внимание! Нельзя вызывать рвоту, если ребенок находится в бессознательном состоянии.

Отравление алкоголем

Симптомы:

характерный запах изо рта;

расстройство сознания, неадекватное или непривычное поведение;

головные боли, тошнота и рвота;

прерывистое дыхание, снижение артериального давления, пульс становится чаще или реже.

Скорая помощь

Если ребенок в сознании, его нужно уложить на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами. Если ребенок уснул, нужно следить за его дыханием. При этом лучше приоткрыть окно, чтобы в комнату шел свежий воздух. Поскольку это зима, потеплее укутайте ребенка. Если ребенок не спит, давайте ему больше пить.

Аллергические реакции

Крапивница. Это кожная аллергическая реакция в виде сыпи. Появившись на любом участке тела, сыпь сохраняется от нескольких минут до 24-48 часов. Может сопровождаться отеками твердого и мягкого неба, гортани, пищевода, желудка. В этих случаях может также затрудняться дыхание, возникать рвота и диарея.

Скорая помощь

При возникновении крапивницы пронаблюдайте, чтобы ребенок больше не ел продукты, на которые предположительно могла возникнуть аллергия (экзотические фрукты, шоколад, консервы, яйца, рыба, колбасы и сосиски, орехи, продукты с консервантами и т.д.). Дайте ребенку антигистаминный препарат и сорбент до консультации врача.

Анафилактический шок. Эта аллергическая реакция также может быть вызвана гастрономическими экспериментами за новогодним столом, развивается через 30-60 минут. В зависимости от вариантов анафилактического шока, могут возникать такие симптомы:

сердечно-сосудистый: бледная или, наоборот, “горящая” кожа, боль в сердце, обморочное состояние, аритмия, холодный пот, чувство страха;

астматический: кашель, удушье, отдышка, отек и спазм бронхов;

церебральный: симптомы поражения нервной системы, угнетение или резкое возбуждение, судороги, неконтролируемое мочеиспускание, напоминает эпилептические припадки;

абдоминальный: боли в животе, тошнота, рвота, поноса, желудочно–кишечное кровотечение.

Скорая помощь

При первых признаках анафилактического шока вызовите скорую, чтобы немедленно отправить ребенка в реанимацию. До появления скорой постарайтесь успокоиться и успокоить ребенка. Уложите его, немного приподняв ноги, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам. Приоткройте окно.

При пищевой аллергии необходимо промыть желудок и, возможно, использовать сорбенты: активированный уголь (4-10 таблеток) или “Энтеросгель” (от 1 чайной до 1 столовой ложки). Не давайте ребенку пить, пока не промоете желудок.

Отек Квинке. Реакция, при которой возникает отек кожи и подкожно-жировой клетчатки. Отек Квинке может также сопровождаться отеком внутренних органов. При отеке Квинке образуются плотные, четко ограниченные, не зудящие участки кожи. При надавливании на эти участки не остается ямки.

Цвет кожи при этом не меняется. Чаще всего встречается отек на лице, ушных раковинах, в области мягкого неба и половых органах. Может сопровождаться крапивницей. При отеке Квинке возникает ощущение покалывания языка и неба, метеоризм, может также возникать рвота и понос, резкие боли в животе.

Особенно опасен отек гортани (круп). Его признаки: осипший голос, лающий кашель, ощущение невозможности вдоха, отдышка, синева, а после бледность кожных покровов. Если отек распространяется на трахею и бронхи, состояние сильно ухудшается.

Могут также наблюдаться лихорадка, возбуждение, боли в суставах, при ухудшении состояния – потеря сознания.

Скорая помощь

Перед тем как приедет скорая, прекратите поступление аллергена. Ребенка ничем не кормите ближайшие 10-12 часов. Дайте антигистамин. Можно дать сорбенты и ввести очистительную клизму.

Переедание

Это не такое опасное состояние, как отравление или аллергическая реакция, но очень неприятное. О том, что ребенок переел, можно понять по тому, что он становится вялым, отказывается от игр и жалуется на тошноту.

Скорая помощь

Уложите малыша, дайте выпить теплой минеральной воды и погладьте живот по часовой стрелке. Для облегчения состояния дайте ферментные препараты в детской дозировке (“Креон”, “Мезим”).

При тошноте можно дать выпить слабый раствор ромашки или сорбент. Если при переедании возникает рвота, нужно давать минеральную гидрокарбонатную воду частыми маленькими порциями.

Чередуйте прием воды с приемом раствора “Регидрона”. Далее обязательна консультация врача.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/v-chem-opasnost-prazdnichnogo-zastolya.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий