Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Массаж при повреждениях и вывихах суставов

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Повреждение суставов чаще всего бывает травматического  характера. Травма сопровождается повреждением суставной сумки, хряща и связочного аппарата. Также происходит кровоизлияние в суставную сумку, возможны внутрисуставные переломы костей.

 Это приводит к рубцовому сморщиванию суставной сумки, атрофии мышц, которые обеспечивают функцию этих суставов, дистрофическим изменениям со стороны хрящей, что может стать причиной тугоподвижности, контрактуры, анкилоза, деформируемого артроза.

Вывих — это повреждение, при котором возникает стойкое смещение суставных поверхностей костей с выходом одной из них за пределы полости сустава.

При полном отсутствии контакта между суставными поверхностями головки и впадины, вывих называется полным, при частичном — неполным или подвывихом. Различают приобретенные и врожденные вывихи. У подавляющего большинства больных встречаются травматические вывихи.

Вывихи почти всегда сопровождаются разрывом суставной сумки, связок, гемартрозом. Травмируются мышцы — одни растягиваются и удлиняются, другие сокращаются и уменьшаются.

Лечат повреждения суставов и вывихи оперативно и консервативно, после этого конечность иммобилизуют. Сроки и виды фиксации зависят от тяжести, места повреждения, скорости восстановления целостности поврежденных тканей.

Показания к назначению массажа.

Повреждение и вывихи суставов после наложения иммобилизации, удовлетворительное состояние больного, отсутствие болевого синдрома.

Противопоказания к назначению массажа: тяжелое общее состояние, выраженный болевой синдром, распространенный отек, повышение температуры, общие противопоказания.

Методика массажа.

 В лечении повреждений суставов и вывихов выделяют иммобилизационный, послеиммобилизационный и восстановительный периоды.

 Массаж в период иммобилизации. Массаж проводится с целью уменьшения болезненности, нормализации функционального состояния нервной системы, активации крово и лимфообращения, трофических и регенеративных процессов, предупреждение атрофии мышц, контрактур, пролежней.

 У больных, находящихся длительное время на постельном режиме, необходимо предупредить возникновение осложнений, обусловленных гиподинамией: нарушение функции кишечника, гипостатическая пневмонию, пролежни, вестибулярные расстройства, атрофию мышц. В зависимости от методов лечения и характера иммобилизации массаж назначают на 2-3 день или через неделю. Проводят массаж паравертебральных и рефлексогенных зон, сегментарно связанных с травмированной конечностью, массаж здоровой конечности.

 При травмах суставов верхней конечности массажу подлежат паровертебральные зоны позвонков D6–D1, C7–C3, задняя и боковые шейные участки, лопастные, дельтовидные, подключичные области и верхние конечности.

 При травмах суставов нижней конечности — паравертебральные зоны S5–S1, L5–L1, D12–D10 позвонков, поясничные, крестцовая, копчиковая, ягодичные участка, гребни подвздошных костей, реберные дуги и нижние конечности.

 Сроки назначения местного массажа зависят от локализации и тяжести травмы: после вывиха локтевого, лучезапястного суставов, суставов пальцев кисти — в среднем через 3-4 дня; плечевого сустава — через 7-10 дней, коленного сустава — через 10-12 дней, тазобедренного сустава — через 5-7 дней, после операции — с 10 дня.

Для предупреждения гипостатической пневмонии проводят массаж грудной клетки, для профилактики дисфункции кишечника — массируют переднюю брюшную стенку и кишечник, для предотвращения пролежней необходим гигиенический уход за наиболее вероятными участками их возникновения (ягодичные, лопастные, пятки) и массаж указанных участков.

  Массаж сочетают с общеукрепляющими и специальными упражнениями.

Специальные упражнения: упражнения для неиммобилизованих суставов травмированной конечности, для здоровой симметричной конечности, изометрическое напряжение мышц иммобилизованной конечности, мнимые (идеомоторные) упражнения. После снятия иммобилизации.

К указанным участков добавляют массаж травмированной конечности. Одновременно проводят активные и ограниченные пассивные движения в травмированных суставах. Массаж травмированных суставов не проводят.

 Восстановительный период. Продолжают массировать паравертебральные зоны и покровные ткани, сегментарно связанные с травмированной конечностью, травмированную конечность. Допускается массаж травмированного сустава, кроме локтевого. Не показан массаж и тазобедренного сустава при замещении поврежденной головки и шейки искусственным суставом (эндопротезом).

 При мышечных контрактурах массируют укороченные мышцы, используя: поглаживание плоскостное; растирание спиралевидное пальцами и опорной частью кисти, штриховки, пиления; нежное продольное разминание; вибрацию: нежное потряхивание мышц.

Массаж мышц-антагонистов: поверхностное и глубокое плоскостное поглаживание; растирание прямолинейное и спиралевидное, пиление; разминание продольное и поперечное. Тщательному массажу подлежат места прикрепления мышц в области травмированного сустава.

Особую сложность в лечении вызывают травмы и вывих плечевого сустава. Они приводят к стойкому нарушению подвижности сустава. При этом плечо и лопатка образуют единый сегмент. Движения плечом становятся возможными только в пределах подвижности лопатки.

Для восстановления функции плечевого сустава, кроме мышц паравертебральных зон сегментов D8–D1,C7–C3, проводят массаж плечевого сустава и верхней конечности.

 Дифференцированно массируют мышцы пояса верхних конечностей (дельтовидную, надостную, подостную, большую и малую круглые, подлопаточную мышцы), поверхностные мышцы грудной клетки (большой и малый грудные, передняя зубчатая), поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широкий мышцы спины, большой и малый ромбовидные мышцы, мышца — поднимающая лопатку). Массируют также лопатку, плечевой сустав, ключицу. Мышцы, обеспечивающие функцию плечевого сустава, массируют дифференцированно. Мышцы, которые отводят плечо, массируют с целью повышения тонуса, те, что приводят плечо, — с целью ослабления их тонуса.

Массаж сочетают с лечебной физкультурой. Продолжительность процедуры массажа 20-30 мин. Курс лечения — 10-12 процедур.

Источник: http://rehabilitation.kiev.ua/massage-systavov/

Методика массажа при вывихах

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Вывих — стойкое смещение концов костей за границы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся кровоизлиянием. Его следствием является растяжение или разрыв суставной сумки и связок. Наиболее часто наблюдаются вывихи верхней конечности, в частности плечевого сустава. При травматических вывихах больной чувствует острую боль, особенно в первое время.

К проведению массажа нужно переходить только после вправления вывиха и применения лечебного метода, с помощью которого неподвижность той части тела, где обнаружен вывих.

Плечевой сустав.

Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи). Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трех минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 5-7 минут 2 раза день.

Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы работать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину.

Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует на правый и левый суставы: правой рукой — на правый сустав, левой — на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев.

Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.

Массаж задней поверхности сустава нужно проводить по той же методике, что и массаж передней поверхности; разница собтоит в том, что при оказании воздействия массажист должен находиться спереди от больного а больной — принять положение, при котором кисть больной руки должна захватить локтевой сустав здоровой руки.

Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выполнить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.

По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

Коленный сустав.

Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра.

Проведя двух-трехминутный подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку).

После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава.

Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов.

Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента.

Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).

Голеностопный сустав.

Перед началом массажа данного участка под больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.

Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием.

Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям.

Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.

После этого массажисту следует оказать воздействие на ахиллово сухожилие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Затем нужно выполнить кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать голень.

Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

Источник: https://www.massage.ru/encyclopedia/metodika-massazha-pri-vyvihah

Использование массажа при вывихе плечевого сустава

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Массаж – это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем – на функциональные системы и органы [11].

Массаж при травмах и заболеваниях применяют в ранние сроки для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека (выпота), гематомы, регенерации репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов [11].

Методика массажа после вывиха плечевого сустава

по А.А.Бирюкову (2004г.)

Использование массажа в реабилитации вывиха плечевого сустава при оперативном лечении состоит из четырех периодов: дооперационного, периода иммобилизации, постиммобилизационного и восстановительного[6].

Методика массажа в дооперационный период

Целью процедур, выполняемых в это время, является укрепление мышц плечевого пояса, улучшение их трофики.

Массаж начинают проводить за 3-5 недель до операции, желательно ежедневно, его продолжительность – 15-20 мин. В дооперационный период пациенты занимаются лечебной физкультурой, посещают бассейн.

Массаж можно проводить как до физических упражнений, так и после них. Массаж должен быть глубоким и жестким [6].

Массаж надплечья. При массаже надплечья наиболее удобное положение больного – сидя на стуле, руки пациента опущены или лежат на бедрах, спина и шея расслаблены. Массажист может подойти к пациенту с любой стороны.

Массаж начинают с поглаживания в направлении от волосяного покрова головы к плечевому суставу (4-6 раз), затем выполняют выжимание (3-5 раз), разминание 4-5раз. Массаж на стороне вывихнутого и здорового плеча делают по одной методике.

Комплекс повторяют 3-4 раза [6].

Массаж груди.

Массаж начинают со здоровой стороны. Автор рекомендует при массировании груди с правой стороны, положение массажиста – с левой стороны.

Одну руку он устанавливает со стороны спины в области лопатки, а другой выполняет массаж: прямолинейное поглаживание от реберного угла вверх к подмышечной впадине (3-5 раз), выжимание (3-5 раз), разминание (3-4 раза каждый прием). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

Комплекс проводят 1-2 раза. Массаж груди со стороны травмированного плеча и со стороны здорового выполняют по одной методике. Комплекс повторяют 3-4 раза [6].

Массаж спины. Пациент сидит, рука со стороны массируемой части спины лежит на бедре. Массаж начинают со стороны здоровой руки.

Одну руку массажист накладывает на дальнюю сторону груди пациента, а другой на этой же стороне проводит массаж: поглаживание (3-4 раза), выжимание (4-6 раз), разминание (3-5 раз). Заканчивают поглаживанием. Весь комплекс повторяют 2 – 3 раза.

По такой же методике массируется спина со стороны травмированной конечности, но комплекс приемов повторяется 4-6 раз [6].

Массаж плеча. Автор рекомендует выполнять массаж из исходного положения пациента лежа на спине. Массаж плеча должен быть жестким, укрепляющим [6].

Массаж предплечья. Необходимо подчеркнуть, что особое внимание следует уделять дельтовидной, трехглавой и двуглавой мышцам. Продолжительность массажа руки не более 8 мин [6].

Методика массажа в период иммобилизации

Второй период реабилитации начинается сразу после операции и продолжается все-то время (20-30 дней), пока конечность фиксирована гипсовой повязкой. На вторые сутки после операции назначается массаж, который проводится в палате. При улучшении общего состояния пациент может посещать массажный кабинет [6].

Массаж: спины. В период иммобилизации методика массажа в области спины выполняется глубже и жестче, чем в первом периоде. Исходное положение больного – сидя. Начинают массаж со стороны здоровой руки.

Применяют поглаживание (4-6 раз), выжимание ребром ладони (6-8 раз), разминание ребром ладони и основанием ладони (по 4-5 раз каждое), выжимание (3-4раза), разминание фалангами пальцем, согнутых в кулак (4-6 раз), выжимание (3-4раза), поглаживание (3-4 раза), разминание основанием ладони (5-7 раз), выжимание (3-4 раза).

Весь комплекс повторяют 3-4 раза. По такой же методике массируется спина со стороны оперированного плеча, но количество повторений увеличивается [6].

Массаж груди.

Начинают сеанс массажа со здоровой стороны. Применяют: прямолинейное поглаживание (4-5 раз), поперечное выжимание (3-5 раз), ординарное разминание (4-5 раз), выжимание (3-4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3-5 раз), ординарное разминание (4-7 раз), потряхивание и поглаживание (2-3 раза).

Весь комплекс приемов повторяют 3-4 раза. На груди со стороны оперированной конечности методика массажа сохраняется, но необходимо учитывать состояние больного. Если у пациента возникает боль в плечевом суставе, массаж проводится в более легкой форме. Комплекс приемов повторяется до 6 раз.

По мере улучшения состояния больного сила массажа должна возрастать [6].

Массаж предплечья. Автор рекомендует положить предплечье на массажный стол, это наилучшее положение не только для массажа предплечья, но и для предстоящего массажа всей конечности.

Применяются приемы: поглаживание (3-5 раз), выжимание (3-5 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4-5 раз), выжимание (3-4 раза), разминание ребром ладони (3-4 раза), выжимание (2-3 раза), разминание подушечками четырех пальцев (3-4 раза). Заканчивают поглаживанием (2-4 раза).

Массаж проводится 2-3 раза в день. Первые сеансы — по 12-15 мин, а на последующие сеансы каждый день можно добавлять по минуте, увеличивая время массажа до 20-25 мин [6].

Методика массажа в постиммобилизационный период

Третий период реабилитации спустя 3-4 месяца после операции, характеризуется выраженной тугоподвижностью поврежденного сустава, слабостью окружающих его мышц, снижением общей работоспособности пациента. В это время решается основная задача: укрепление мышечных групп плечевого сустава.

Сразу же после снятия гипсовой повязки назначается массаж всей конечности. На протяжении всего периода реабилитации выполняется несколько курсов массажа по 12 – 15 сеансов, с перерывом 8 – 12 дней.

Первые несколько дней после снятия гипсовой повязки оперированная конечность подвешивается на косынке, чтобы предотвратить растяжение капсулы плечевого сустава. Массаж следует проводить в таких исходных положениях, чтобы конечность была надежно зафиксирована массажистом, т.е.

в положении лежа на спине или сидя, когда конечность предплечьем лежит на массажном столе или бедре пациента.

Массаж плечевого сустава. Процедуру начинают с верхней части здоровой конечности. Массируемый сидит.

Выполняются поглаживание (3-4 раза), выжимание ребром ладони (5-6 раз), разминание основанием ладони (4-5 раза), фалангами пальцев, согнутых в кулак (7-8 раз), выжимание (3-4 раза), разминание основанием ладони и подушечками четырех пальцев (по 3-4 раза каждый).

Затем массируется широчайшая мышца спины: выжимание (4-5 раз), ординарное разминание (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), выжимание (2-3 раза), ординарное разминание (4-5 раз), потряхивание (2-3 раза). Заканчивают массаж поглаживанием широчайшей мышцы спины. Комплекс повторяют 3 – 4 раза [6].

Массаж груди.

После двух – трех поглаживаний проводят выжимание (3-4 раза), ординарное разминание (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), повторяют ординарное разминание, разминание подушечками четырех пальцев (по 3-4 раза каждое), потряхивание (2-3 раза) и повторяют выжимание (3-4 раза), ординарное разминание основанием ладони (по 3-4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 2 раза). Весь комплекс приемов повторяется 3 раза. По такой же методике проводится массаж и со стороны оперированного плеча [6].

Массаж надплечья. Процедуру начинают с оперированного плеча.

Выполняются поглаживание в направлении от волосяного покрова головы по верхним пучкам трапециевидной мышцы до дельтовидной мышцы (5-8 раз), выжимание ребром ладони (2-3 раза), разминание ребром ладони и ординарное (по 2-3 раза каждое), поглаживание (2-3 раза).

Весь комплекс повторяют 2-3 раза, после чего переходят на здоровую сторону. Выполняются поглаживание (1-2 раза), выжимание ребром ладони (2-3 раза), разминание ребром ладони (3-4 раза), двойное кольцевое (3-4 раза), ребром ладони (3-4 раза), поглаживание (2-3 раза).

После этого вновь массируется надплечье со стороны оперированной конечности. Методика массажа сохраняется, но в зависимости от самочувствия больного глубина и сила массажа могут увеличиваться. Весь комплекс повторяют 4-5 раз[6].

После такой предварительной подготовки мышц, окружающих плечевой сустав и принимающих участие в его движениях, приступают к массажу дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышц [6] .

Методика массажа в восстановительный период

Первые сеансы массажа выполняются в тех исходных положениях, которые больной может принимать безболезненно. Вначале массируется все плечо. Выполняются поглаживание, приемы выжимания, разминания, потряхивание и снова поглаживание. Количество повторений приемов будет зависеть от течения восстановительного процесса.

После нескольких сеансов общего массажа конечности приступают к массажу каждой мышцы в отдельности. Методика сеансов массажа должна меняться в зависимости от поставленной задачи. При затруднении в отведении или разгибании плеча, процедура строится так, чтобы комплекс применяемых приемов способствовал увеличению амплитуды в этих направлениях.

Надплечье, плечевой сустав и мышцу плеча можно массировать до 3 раз в день. Возможны различные положения пациента: сидя, лежа на спине, лежа на животе; массажист каждый раз выбирает наиболее удобный вариант. На плечевом суставе применяются всевозможные приемы растирания. После массажа плеча массируется локтевой сустав и предплечье.

Применяются приемы растирания, выжимания и разминания [6].

Использование физиотерапии при вывихе плечевого сустава

Задачи физиотерапии:

– способствовать устранению боли, отека;

– быстрому восстановлению функций конечности.

При вывихах плечевого сустава с первых дней проводят физиотерапию: электрофорез с новокаином, а затем – фонофорез [16].

Через 10-12 дней включать упражнения в воде, а через 2-3 недели – занятия на тренажерах в сочетании с криомассажем [16].

Лекарственный электрофорез – метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Ионы медикаментов вводятся е электрода одноименной полярности.

Наибольшей чувствительностью к лекарственному электрофорезу обладает кожа живота, затем межлопаточная область, плечо, предплечье, бедро, голень, кисть, стопа.

Через слизистые оболочки лекарственные вещества поступают легче и в большем количестве, чем через кожу, накопление же веществ в организме индивидуально и зависит от их структуры и химических свойств [16].

Лекарственные вещества, введенные с помощью гальванического тока, вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных окончаний кожи с включением рефлекторных механизмов, вступают в обменные процессы в зоне воздействия. Они влияют на физиологические процессы, поступая в кровь и лимфу, разносятся по всему организму [16].

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ терапия представляет метод, при котором применяют воздействие на участки тела больного непрерывным или импульсным электрическим полем высокой (27, 12 МГц) или ультравысокой частоты (40, 68 МГц) [16].

Показания к лечению: воспалительные заболевания, включая – гнойные процессы (абсцессы, фурункулы, карбункулы), острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, постинъекционные инфильтраты, травмы с нарушением целостности тканей [16].

Воздействие на плечевой сустав. Больной сидит в кресле. Пластины 80мм или 110мм каждая, накладывают: одну – у передней, а другую – у задней поверхности сустава при зазоре 2-2,5см. Дозу доводят до ощущения тепла легкой и средней интенсивности (90 Вт). Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин, 5 процедур проводят ежедневно, а остальные 9-12 -через день [16].

Источник: https://studbooks.net/1917630/meditsina/ispolzovanie_massazha_vyvihe_plechevogo_sustava

Массаж при привычном вывихе плеча

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Оглавление

Введение 3 Глава 1. Основные характеристики привычного вывиха плеча 5 1.1. Причины развития и симптомы привычного вывиха плеча 5 1.2. Методы диагностики, лечения привычного вывиха плеча. Реабилитация 8 Глава 2.

Методика массажа после оперативного лечения привычного вывиха плеча 11 2.1. Методика массажа в дооперационный период 11 2.2. Методика массажа в период иммобилизации 13 2.3.

Методика массажа в постиммобилизационный период 15 Заключение 18 Список литературы 20 Приложения 21

Введение

Выбор темы обусловлен тем, что плечевой сустав имеет такую структуру, чтобы гарантировать большую амплитуду движений. Он способен осуществлять активные действия во всех плоскостях. Из-за этих своих свойств сустав особенно предрасположен к разного рода повреждениям, включая вывих плеча.

Привычный вывих плеча – это хроническое состояние плечевого сустава, которое выражается в слабости связочного аппарата сустава и периодическом «выпадении» головки плечевой кости из суставной впадины. По различным данным становится исходом 12-17% травматических вывихов. Обычно выявляется у людей трудоспособного возраста (20-40 лет), мужчины страдают в 4-5 раз чаще женщин.

Плохо поддаются консервативной терапии, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лечением этого патологического состояния занимаются травматологи.

Актуальность работы заключается в том, что массаж после привычного вывиха плеча является необходимым средством комплексного лечения и реабилитации, поскольку под опытными руками массажиста запускаются одновременно многочисленные регенеративные процессы. Прежде всего, стоит отметить улучшение кровоснабжения мягких тканей и диффузного обмена в хрящевой суставной ткани.

Происходит укрепление связочного сухожильного аппарата. Повышается мышечный тонус. При наличии внутренних гематом их рассасывание ускоряется. Предотвращение развития контрактур, препятствующих подвижности верхней конечности в полном объеме – это еще одна задача массажиста в реабилитационном периоде. Цель работы – определить особенности применения массажа при привычном вывихе плеча.

Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. Изучить причины развития и симптомы привычного вывиха плеча. 2. Рассмотреть методы диагностики и лечения привычного вывиха плеча. 3. Определить особенности реабилитации после привычного вывиха плеча. 4. Рассмотреть методики массажа после оперативного лечения привычного вывиха плеча. Объект работы – привычный вывих плеча.

Предмет работы – методика массажа при привычном вывихе плеча. Методы исследования. При написании работы применялся обзорно-аналитический метод – анализ и обобщение научной литературы. Теоретическая и практическая значимость работы обусловлена тем, что в работе систематизированы теоретические сведения о методиках массажа при привычном вывихе плеча в различных периодах его лечения.

Результаты исследования могут представлять интерес для медицинских сотрудников, специалистов ЛФК и быть задействованы в их профессиональной деятельности, а также наработанный материал может использоваться в дальнейших исследованиях по данной теме. Теоретическую базу работы составили исследования в области лечебной физической культуры и массажа авторов: И.Б.

Белоусовой («Лечебная физическая культура и массаж»), В.А. Епифанова («Лечебная физическая культура и массаж»), Н.Б. Серовой («Основы физической реабилитации и физиотерапии»), Н.В. Третьяковой («Лечебная физическая культура и массаж»). Различные техники массажа рассмотрены В.И. Васичкиным («Массаж: большая иллюстрированная энциклопедия»).

Современные методы лечения привычного вывиха плеча обозначили в своих статьях А.С. Аятов («Современные взгляды на оперативное лечение привычного вывиха плеча»), С.С. Климов («Привычный вывих плеча – актуальна проблема современной травматологии и ортопедии»), В.А. Ярмолович, О.П. Кезля, Я. Франель, Ю.В. Будько («Современные патогенетические подходы к лечению привычного вывиха плеча»). Структура работы состоит из введения, двух глав, разделенных на параграфы, заключения, списка литературы и приложений.

Заключение

Итак, в ходе выполнения работы были определены основные характеристики привычного вывиха плеча, а также рассмотрены методики массажа после оперативного лечения привычного вывиха плеча. Подводя итоги изучения темы, обобщим результаты работы: Привычный вывих плеча – часто встречаемая травма, суть которой состоит в разрыве соединения поверхностей самого сустава.

Больной пребывает в таком положении, когда после первичного вывиха плеча вследствие небольших физических нагрузок обнаруживаются повторные вывихи. Появляться он способен при незначительной травме либо вообще в качестве последствия самых обычных повседневных действий. Такой дефект преимущественно распространен у молодых людей.

Как правило, зачастую он связан со спортом или такими видами деятельности, где применяются движения руками высокой амплитуды. Это, к примеру, плаванье, волейбол, теннис. При постоянных нагрузках связки и сухожилия в суставе ослабевают.

Неустойчивость плечевого сустава выражается несколькими этапами: субклинических проявлений, легких клинических и выраженных клинических проявлений. Непосредственной причиной патологии считается дефект суставной губы (повреждение Банкарта). Вышеупомянутая губа находится с краю ложа сустава, ее основная функция – удержание головки плечевой кости на месте.

Единственным результативным путем избавления от привычного вывиха плеча является операция. Все разнообразие типов хирургических манипуляций в такой сфере подразделяют на несколько видов: костно-пластические операции; хирургические манипуляции по укреплению капсулы сустава; пластические операции на сухожилиях и мышцах; трансплантация; комбинированные варианты.

Операция вывиха плеча проводится открытым способом или артроскопическим. Последний в современном мире особо популярен, поскольку является менее травматичным и требует меньше времени на выздоровление. Продолжительность реабилитации после вывиха плеча отличается от вида оперативных мероприятий. Кисть и локтевой сустав должны двигаться уже на следующий день.

Активность в плечевом суставе обычно происходит через 1-3 недели по прошествии операции. Для полного восстановления после вывиха плеча потребуется несколько месяцев. Сразу же после проведения хирургической манипуляции руку больного фиксируют с помощью специальной повязки. Продолжительность иммобилизации может варьироваться от недели до месяца.

Реабилитация после вывиха плеча обязательно включает в себя лечебную физкультуру и массаж.

В задачи массажа при привычном вывихе плеча входят как предупреждение атрофии мышц и сохранение движений в суставах иммобилизированной конечности, активизация обмена веществ в поврежденном отделе, ликвидация атрофии и укрепление силы мышц, вызывающих движения в суставе (создание мышечного корсета); так и восстановление функции аппарата движения и работоспособности.

При несвоевременном лечение или не проведении реабилитационного массажа возможно большие осложнения в виде повреждения сосудов, нервов и сухожилий, что в дальнейшем может привести к неправильному срастанию, нарушению кровообращению и болью при малейшей активности. Массаж, проведенный опытным специалистом, помогает вернуть прежнюю работоспособность поврежденной конечности, снимает припухлости и уменьшает болевые синдромы, позволяя, в последующем, не перерасти травме в хроническое заболевание. В заключении можно резюмировать, что поставленные цель и задачи выполнены в полном объеме.

Список литературы

1. Аятов, А.С. Современные взгляды на оперативное лечение привычного вывиха плеча / А.С. Аятов // Синергия Наук. – 2018. – № 25. – С. 330-344. 2. Белоусова, И.Б. Лечебная физическая культура и массаж. Лекции: учебное пособие / И.Б. Белоусова. – Пенза: Изд-во ПГУ, 2013. – 163 с. 3. Васичкин, В.И. Массаж: большая иллюстрированная энциклопедия / В.И. Васичкин. – М.: АСТ, 2018. – 192 с. 4.

Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник / В.А. Епифанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 524 с. 5. Климов, С.С. Привычный вывих плеча – актуальна проблема современной травматологии и ортопедии / С.С. Климов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017. – Т. 7. № 6. – С. 1243. 6. Серова, Н.Б.

Основы физической реабилитации и физиотерапии: учебное пособие / Н.Б. Серова. – Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 2016. – 220 с. 7. Современные патогенетические подходы к лечению привычного вывиха плеча / В.А. Ярмолович, О.П. Кезля, Я. Франель, Ю.В. Будько // Медицинские новости. – 2013. – № 7. – С. 13-17. 8. Третьякова, Н.В. Лечебная физическая культура и массаж: учебное пособие / Н.В.

Третьякова. – Екатеринбург: Изд-во РГППУ, 2013. – 356 с.

Источник: https://www.work5.ru/gotovye-raboty/144475

Особенности массажа при травмах

Массаж при вывихе плеча задачи массажа методика выполнения

Массаж – одна из составляющих комплексного лечения спортивных травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности спортсменов после перенесения ими травм.

Наиболее часто встречающимися травмами являются различные вывихи и повреждения мышц, связок и сухожилий.

Массаж, проводимый при спортивных травмах, влияет следующим образом:

  • являясь раздражителем кожи, способствует возникновению активной кожной гиперемии (увеличение кровенаполнения);
  • активизирует мышечные сокращения;
  • резко снижает чувствительность периферических (удалённых от центра) нервов, одновременно с этим и общую болезненность того участка, который травмирован;
  • благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;
  • предотвращает возможной наступлению атрофии, а случае, её наступления, то помогает ее устранить;
  • способствует быстрейшему образованию костной мозоли;
  • эффективно действует на рассасывание отеков, кровоизлияний;
  • укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

Массажные приёмы, используемые при спортивных повреждениях, те же, что и при общем массаже: выжимание, растирание, поглаживание, разминание и другие. Выбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера и места травмы.

Если произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж желательно начинать делать на 2-й день после её получения. Поза массируемого должна быть такой, чтобы все тело находилось в расслабленном положении.

Массаж, который проводится при повреждениях опорно-двигательного аппарата, делится на два этапа: подготовительный и основной.

Подготовительный массаж проводится на нетравмированных частях. Массаж делается 2–3 раза в день, длительностью 6–7 минут, в зависимости от вида травмы и болевых ощущений. Массаж следует начинать с легких поглаживаний, которые выполняются на области, находящейся немного выше травмы.

После постепенного привыкания травмированного, проводится более сильное поглаживание и интенсивное выжимание, не причиняя при этом боли. Повторив выжимание 2–3 раза, еще раз выполняют комбинированное поглаживание, затем небольшое разминание, которое захватывает большую часть тканей.

В случае, если травма получена на том участке, который состоит из крупных мышц, используют прием разминания, двойного кольцевого и длинного. При выполнении массажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхиванием.

Для проведения первых сеансов предварительного массажа время на его приемы распределяется следующим образом: на разминание и поглаживание – по 5–6 минуты, а на потряхивание – 1 минуту.

Спустя 2–3 дня, после проведения сеансов подготовительного массажа, можно начать основной. Он выполняется на травмированной области. К этому массажу приступают лишь в том случае, если у травмированного не наблюдаются болевые ощущения в области ушиба, отечность тканей и высокая температура.

Проводить массаж начинают с поглаживания, выжимания и разминания участков, находящихся над областью травмы, после этого массируют участок травмы. При этом применяется легкое комбинированное поглаживание и растирание. В момент поглаживания производятся надавливания различной силы: чем дальше от проблемного места выполняется надавливание, тем сильнее.

В том случае, если сильных болей не наблюдается, нужно сразу же начинать использование прямолинейного растирания подушечками пальцев, проводя его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах). Когда болевые ощущения становятся незначительными, нужно начать применение спиралевидного и кругообразного растираний подушечками пальцев.

Проводить основной массаж целесообразно проводить с использованием лечебных и согревающих средств, которые оказывают благотворное действие. Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах способствуют кремы и мази, вызывающие гиперемию – приток крови, оптимизируют функциональное состояние связочных прикреплений.

Важно и то, что массаж проводится с целью восстановления функций травмированного участка, поэтому его необходимо сочетать с восстановительными изометрическими упражнениями (см. “Травмы и заболевания в теннисе”) и тепловыми процедурами, выполняемыми до сеанса массажа. Тепловые процедуры включают в себя согревающий компресс, ванны или разогретый парафин.

МАССАЖ ПРИ НАДРЫВАХ СВЯЗОК

В основном в теннисе надрывы связок встречаются в голеностопном, коленном, лучезапястном и локтевом суставах. Часто при повреждении связочного аппарата сустава происходит одновременное повреждение его синовиальной оболочки и сухожилий.

При воздействии на суставы необходимо учитывать состояние больного и выполнять приемы с такой силой, чтобы массируемый не испытывал при этом боли.

При проведении массажа суставов нужно помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.

● Плечевой сустав. Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи).

Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трёх минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча.

Массаж следует проводить в течение 6–7 минут 2 раза день.

Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы массажировать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину.

Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует правой рукой – на правый сустав, левой – на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев.

Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.

Массаж задней поверхности сустава проводится по той же методике, что и массаж передней поверхности. Разница состоит в том, что при оказании воздействия массажист должен находиться спереди от больного а больной – принять положение, при котором кисть травмированной руки захватывает  локтевой сустав здоровой руки.

Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выполнить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.

По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный (удалённый конец мышцы или кости конечности) отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

● Коленный сустав. Для придания ноге удобного физиологического положения нужно подложить под сустав подушку. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя подготовительный массаж (2–3 минуты), который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава.

После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Травмированную ногу сгибают в колене, после чего продолжается растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны.

С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен лечь на живот и согнуть ногу в колене под углом 45–75 градусов.

Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента.

Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями). 

● Голеностопный сустав. Перед началом массажа под больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к колену (2–З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.

Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием.

Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям. Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.

На ахиллово сухожилие оказывают воздействие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Потом выполняются кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые располагаются с двух сторон по отношению к ахилловому сухожилию.

В заключение массируется голень. Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы.

После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

МАССАЖ ПРИ ВЫВИХАХ

К проведению массажа нужно переходить только после вправления вывиха и применения лечебного метода, с помощью которого неподвижность той части тела, где обнаружен вывих. Методика массажа при вывихах такая же, как и при растяжениях.

МАССАЖ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ МЫШЦ

Воспаление мышц ( миозит) возникает при травматическом их поражении. Кроме этого, причиной миозита может стать и неквалифицированно проведенный массаж, и физиотерапевтические процедуры. Для данного заболевания характерна болезненность, уплотнение и припухлость определенного участка мышц. Боль усиливается при попытке сокращения мышц.

Массаж следует проводить 2 раза в день после принятия тепловых процедур. Продолжительность сеанса в каждом отдельном случае должна быть различна (от 5 до 15 мин и более).

Массаж начинается с лёгкого поглаживания и потряхивания крупных мышц – ягодичной, икроножной и др. Затем переходят к растиранию: прямолинейному и кругообразному. Сначала подушечками больших пальцев, затем подушечками четырех пальцев, далее фалангами согнутых пальцев и, наконец, основанием ладони. Растирание нужно чередовать с давлением.

Далее следует глубокое разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, щипцеобразное и др.

После каждого энергично выполненного приема следует делать легкие, расслабляющие и болеутоляющие приемы (комбинированное поглаживание, потряхивание).

За 3–5 минут до конца сеанса на больное место следует нанести, не втирая, растирку, например, Апизартрон, Випросал, Финалгон. При сильной боли растирку наносится вокруг больного места и массируются участки выше или ниже его.

Через 2–3 минуты производится глубокий (но осторожный!) массаж больного места.

После сеанса массажа, с целью сохранения тепла, больное место следует укрыть или наложить компресс.

МАССАЖНЫЕ КРЕМЫ

  • «Миотон» содержит лекарственные растения, масла и др. ингредиенты. Действие крема обезболивающее, противовоспалительное, усиливает кровоток в массируемых тканях, исчезает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов крема. «Миотон-А» применяется после тренировки, обладает разогревающим эффектом, расслабляет мышцы. При проведении восстановительного массажа крем втирают в массируемые мышцы. «Миотон-В» применяют перед тренировкой (соревнованием), обладает разогревающим действием. Избегать попадания его на слизистые, ссадины. «Миотон-С» используется перед тренировкой (соревнованием). Обладает разогревающим эффектом. Применяют при травмах мышц, сухожилий, различных воспалительных процессах и т. д. Избегать попаданий на слизистые, повреждённые места кожи.
  • «Никофлекс» ‒ спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин — 0,0075 г, этилникотинад — 1,0 г, этилгенликоль-салицилат — 4,5 г, лавандовое масло — 0,05 г. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1-3 г крема и делают массаж. При повреждениях кожи крем не применяется!
  • «Рихтофит» ‒ спорт спортивный крем включает лекарственные растения, масла и др. ингридиенты. Массаж с рихтофитом способствует расслаблению мышц, регенерации кожи, ускоряет процессы заживления небольших повреждений и воспалений. Применяют при миозитах, миалгиях, судорогах мышц, ушибах, растяжениях и др.
  • «Весима», массажное масло – содержит различные растительные ингредиенты. «Весима» имеет несколько видов: Е, М, К, Н, V, I, применение которых различно при разных заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр.

Источник: https://tennis-i.com/tennisnaya-entsiklopediya/zdorove-i-meditsina/osobennosti-massazha-pri-travmakh.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий