Локоть не разгибается до конца после ушиба

Перелом локтя

Локоть не разгибается до конца после ушиба
С точки зрения анатомии локтевой сустав является сложным биомеханизмом, который состоит из многих частей. Его образуют плечевая, лучевая и локтевая кость, большое количество нервов и сосудов. Из-за сложного строения перелом локтевого сустава чаще всего сопровождается осложнениями.

Подобная травма лечится только путем хирургического вмешательства, причем, неоднократного.Из данных статистики следует, что 20% переломов приходится именно на локтевую область. Подобные повреждения относятся к разряду тяжелых и сложных и подразделяются на: околосуставные и внутрисуставные, закрытые и открытые. К тому же, перелом может сочетаться с вывихом.

Причины переломовЧаще всего причиной служит слабость локтевых сухожилий и связок. Хорошо растянутые сухожилия – основная профилактика подобных травм.Первый удар, как правило, получает локтевой отросток, который не имеет мышечного каркаса. Однако ломается он редко (0,85 – 1,5 %).

Эта травма сопровождается отрывом или смещением отломков, что дополнительно травмирует сосуды, связки и нервы.Разлом лучевой кости или шейки возможен, когда человек падает на вытянутую руку. Эти виды травм подразделяются на переломы: без смещения; краевые со смещением; раздробленные.

Венечный отросток ломается редко, но сочетается с травмами предплечья, вывихами, смещением отломков. Чаще всего ломается проксимальные концы костей предплечья и дистальные концы плечевой кости.У детей и подростков чаще всего встречаются тяжелые травмы наружных или внутренних плечевых костей вместе со смещением внутреннего надмыщелка.

В этом случае между плечевой костью и локтевым отростком могут защемиться оторвавшиеся фрагменты кости.

Симптомы: резкая боль в области локтя и предплечья, которая может распространиться так же на лучепястный сустав и пальцы; значительная ограниченность или невозможность движений; не свойственная нормальному функционированию подвижность, например, патологическая боковая подвижность; отек и немертроз, сопровождающийся выраженной гематомой; при открытом переломе в результате повреждения мышц, сосудов, нервов и кожи может появиться кровотечение и зияние костей.Диагностика: пальпация по линии травмы, чтобы прощупать отломки; попытки согнуть предплечье, чтобы определить, вызывает ли это боль (если перелом без смещения, движения всего лишь ограничены); рентгеновский снимок в прямой и боковой проекции; при внутрисуставном переломе необходима компьютерная томография.ЛечениеВыбор тактики лечения зависит от степени нарушения структуры сустава. Самое первое – иммобилизация, которая может быть двух видов: догоспитальная (первая помощь) – наложение шины; стационарная (после диагностики) – наложение гипсовой лонгеты.

Перед наложением гипса чаще всего необходимо восстановление структуры сустава (при смещении) или хирургическая операция, которая сопровождается скреплением костей при помощи специальных винтов, спиц или других

приспособлений. Если головка кости сильно повреждена, она заменяется эндопротезом.Гипсовая лонгета накладывается на четыре недели. Потом ее необходимо носить еще одну неделю, периодически снимая на 15 – 20 минут, чтобы разрабатывать движения – несколько раз согнуть и разогнуть руку в локте.

При околосуставном переломе локтевой области без отломков показано консервативное лечение. Иммобилизация осуществляется при помощи шарнирного ортеза. Обязательны все реабилитационные мероприятия.

Если необходимо хирургическое вмешательство, то до операции необходима иммобилизация сустава под углом 30 – 60 градусов и медикаментозное лечение, направленное на снижение отека и уменьшение гематомы. При открытом переломе операция должна быть выполнена в течении первых суток после травмы.

После хирургического вмешательства обязательно применение всех пунктов реабилитационной программы. Венозный отток можно улучшить путем возвышенного положения локтевого сустава. При этом так же уменьшается отек и гематома.Реабилитационные мероприятияЗа время иммобилизации связки и сухожилия успевают атрофироваться.

После снятия гипса сразу назначается лечебная гимнастика, физиотерапия и водные процедуры. Их цель – восстановить подвижность. Реабилитация может занять от двух недель до полтора месяцев. Продолжительность зависит от вида травмы.

Разработка локтевого сустава после перелома происходит в три периода:Первый периодсостоит из двух этапов: во время иммобилизации начинаются дыхательные упражнения и упражнения для плечевого сустава и пальцев, чтобы снизить отечность и боль сломанную руку укладывают за голову на подушку, чтобы напрячь мышцы плеча и предплечья;Второй этапначинается после снятия гипса и включает в себя аккуратное сгибание и разгибание руки в локте.Второй период состоит из следующих упражнений: больной сидит, рука расположена на столе, в таком положении рука сгибается и разгибается; выполняются упражнения с палкой или мячом в положении сидя или стоя; сгибание и разгибание одновременно больной и здоровой руки в локте путем поднятия за голову, скрепив руки в замок; упражнения в ванне с теплой водой;В третьем периоде осуществляется переход на пронацию и супинацию в воде, который дополняется физиотерапевтическими процедурами (парафин, грязи, токи, озокерит) и медикаментозным лечением.Количество повторений любого упражнения – пять раз. Но занятия должны проводиться несколько раз в день. Больная рука не должна уставать.В первый период реабилитации массаж противопоказан. Во второй и третий период можно проводить массаж спины и массаж руки выше и ниже поврежденной области. В третий период начинаются щадящие процедуры, направленные на восстановление двигательных функций, рассасывание гематомы, предотвращение атрофии мышц и укрепление связок.Во время реабилитации противопоказан перенос тяжестей, упоры, переутомление мышц, висы, движения, вызывающие боль, приводящие к рефлекторным сокращениям мышц и разрастанию деформаций костей в виде «усов» или «шпор».Профилактика травм локтевого суставаТравмы и болезни гораздо легче предотвратить, чем лечить. Для предотвращения переломов в области локтя необходимо укрепить и подпитать связки. Для этого необходимы упражнения: в положении стоя взять в руки гантели и поднимать до тех пор, пока локоть согнется под углом 90 градусов, вернуться в исходное положение; взять гантели, поднять на бицепс и удерживать столько, сколько возможно; принять положения для отжимания и удерживать тело в этом положении столько, сколько возможно.

Для укрепления связок важны не только упражнения, но и рацион питания. В него должны входить витамины С и Е, а так же каллоген. Витамин С содержат обычная и цветная капуста, помидоры, сладкий перец, зеленый горошек, салат, шпинат, петрушка, черная

смородина, крыжовник, шиповник, киви и цитрусовые. Витамин Е содержат зерна злаковых, салат латук, морковь, свекла, сельдерей, петрушка, чеснок, облепиха, семена тыквы, растительные масла, яичные желтки, шиповник.

Для пополнения запасов организма каллогеном следует потреблять: мясо, особенно индюшатину; рыбу, особенно лососевых; морскую капусту; устриц; овсянку, ячмень, гречку, горох, бобы.

цель диеты – снижение веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на все суставы, что нарушает обменные процессы в них.

Если в меню переизбыток одного компонента (например, жиров) и недостаток других, ухудшается состояние всех сухожилий и связок.

Источник: https://subscribe.ru/digest/health/doctor/n902524.html

Не сгибается и не разгибается локтевой сустав

Локоть не разгибается до конца после ушиба

  • Не разгибается рука в локте: лечение,физиотерапия
  • Как разработать локоть, если есть контрактура после травмы и не сгибается?
  • Локоть не разгибается до конца: почему рука согнута и не разгибается в локтевом суставе до конца
  • Как забыть о болях в суставах навсегда?
  • Рука не сгибается в локтевом суставе почему не разгибается до конца рука после вывиха, лечение
  • Если после травмы была боль и локоть долго не сгибался из-за боли, а потом перестал сгибаться, напрочь, возникла контарктура – как “разработать” локоть, как вернуть подвижность в локтевом суставе? Бывает, случается так, что после травмы рука “застывает” в одном и том же “полусогнутом” положении. Это из-за того, что ее больно “выпрямить” в локтевом суставе, или полностью “согнуть”, до упора из-за болезненности. Напрашивается вопрос: а надо ли “разработать” руку в локтевом суставе после травмы, или со временем все вернется к исходному состоянию? В противном случае, возникает контрактура. Поэтому, чем раньше будут начаты мероприятия по ” разрабатыванию ” локтевого сустава а то же самое относится к “малоподвижнсти” посттравматической в других суставах рук, ног, в суставах кисти рук, предплечья и т.

    Это из-за того, что ее больно “выпрямить” в локтевом суставе, или полностью “согнуть”, до упора из-за болезненности. Напрашивается вопрос: а надо ли “разработать” руку в локтевом суставе после травмы, или со временем все вернется к исходному состоянию?

    В противном случае, возникает контрактура. Поэтому, чем раньше будут начаты мероприятия по ” разрабатыванию ” локтевого сустава а то же самое относится к “малоподвижнсти” посттравматической в других суставах рук, ног, в суставах кисти рук, предплечья и т. Непременно, обязательно показать травмированные части тела травматологу, потому что необходимо исключить другую паталогию.

    Задачей лечения, когда выявлена причина, почему в районе локтевого сустава не сгибается и не разгибается рука, является . /11/16 · Если не разгибается рука в локте, это первый симптом различных травм и патологий. Впоследствии он подкрепляется болью и хрустом, а иногда приводит полной неподвижностью всей конечности.

    Если вы травмировали коленный сустав и начинаете замечать что он не сгибается, или не разгибается до конца, не задумываясь записывайтесь к врачу. Не рискуйте здоровьем и обращайтесь за.

    Если речь только о посттравматической малоподвижности и все зажило так, что можно заняться реабилитацией, то вот такой алгоритм действий.

    Во-первых, помнить, что чем больше будет направлено усилий на восстановление функциональности в суставе, тем лучше и быстрее пойдет.

    Во-вторых, действовать осторожно, прикладывать небольшие усилия, потом добавлять усилия, чтобы не “навредить”. В-третьих, очень хорошо “подготовить” сустав перед мероприятиями. Сустав сгибаетсч и страдающий необходимо разогреть сперва.

    Примечательно то, что в раэгибается положении боли. Но при попытке его “согнуть”, “разогнуть”, “ротировать”, возникает болезненность. Ничего страшного нет, если в суставе чуть-чуть “потянуть” руку в направлении “сгибания”, или “разгибания”.

    Не разгибается рука в локте: лечение,физиотерапия

    Главное, правильно его подготовить. Поможет, например, парафин, специальный лечебный, прогретый и им “обкладывают” сустав, пока не “прогреются” подлежащие ткани сустава: кожа, сухожилия, то есть все ткани, окружающие сустав, или пока парафин не “отдаст” тепло и не разгибается остывать.

    Разогревать можно чем угодно, кроме парафина: солью, нагретой на сковородке и сложенной в мешочек, солевыми грелками, даже тепло-горячими электробигудями, “обложив” ими сустав можно “обложить” сустав через ткань, если очень горячо, потом локтевтй убрать и приложить, непосредственно, к коже.

    Массируем разгибаетсф сустав, прощупываем тщательно его здоровой рукой, проминаем, осторожно, мнем пальчиками, сдвигаем кожу, сгибаемся глубокие ткани сустава, при этом может быть некоторая “болезненность” – терпим, насколько “терпится”, больших усилий не прикладываем. Для массажа подойдут обычные массажные мази, типа “Нега”, а можно и брать в аптеке с небольшим “жгучим” суставом, как “Капсикам”, но его чуточку, на “кончике”, очень жгучий, а также “Апизартрон” с пчелиным ядом эффектинвый!

    После локтевого массажа – стараемся “сгибать”, “разгибать” локоть, очень осторожно, потихоньку, сколько. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает?

    Как разработать локоть, если есть контрактура после травмы и не сгибается?

    Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать!

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервьюв котором о секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее Интервью, в котором раскрыли все секреты борьбы с проблемами суставов.

    – Локоть – Что делать если локоть не разгибается до конца? Что делать если локоть не разгибается до конца? 1 Почему может не разгибаться локоть? Хватит терпеть эту боль в суставах!

    Попробуйте средство, которое помогло уже многим. Не нужно самостоятельно ставить диагноз и надеяться, что удастся избавиться от патологии без лечения и медицинской помощи. Чем раньше обратиться к врачу, и начать лечить болезнь, тем эффективнее будет результат, а на лечение не уйдет много времени.

    Мы рекомендуем! Как забыть о болях в суставах навсегда? И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое: постоянные ноющие и острые боли; невозможность комфортно и легко передвигаться; постоянное напряжение мышц спины; неприятный хруст и щелканье в суставах; резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах; невозможность долго сидеть в одной позе.

    Локоть не разгибается до конца: почему рука согнута и не разгибается в локтевом суставе до конца

    Вся правда в прямом эфире. Хватит страдать! Суставы можно омолодить за месяц, просто мажьте их копеечным

    Источник: https://aqdv.stalinpolk.ru/artroz/426-sustavy.php

    Боль,онемение пальцев рук-признак заболевания

    Локоть не разгибается до конца после ушиба

    26.10.2015

    www.coalcreekpt.com

    Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе.

    Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений.

    О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

    С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

    – В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, “щелкающий” палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

    Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – “carpal tunnel syndrome”), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.

    Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают.

    Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет.

    Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

    – Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

    – При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

    Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

    Основная причина стенозирующего теносиновита (“щелкающего” пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье.

    При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он “застревает”, появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой.

    Синдром “щелкающего” пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

    Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

    Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает “шишка”, это очень пугает людей.

    Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

    – В чем причина возникновения той или иной болезни?

    – Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться.

    Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы.

    Причины некоторых болезней до конца не ясны.

    – Какие симптомы должны привести человека к врачу?

    – Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти.

    Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода.

    В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец “застревает”, а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

    Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

    – Какова тактика лечения перечисленных болезней?

    – На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

    Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

    Лечение “щелкающего” пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

    – Когда необходимо хирургическое вмешательство?

    – Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

    Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

    По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
    Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: medtour@medcentras.lt, а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

    Источник: https://www.medcentras.lt/ru/stati/bol-i-onemenie-paltsev-ryki-mogyt-svidetelstvovat-o-sereznix-zabolevanijax,nid.626

    «Когда после перелома локтя сняли гипс, моя рука была похожа на… когтистую лапу»

    Локоть не разгибается до конца после ушиба

    У 10-летнего Виталика после перелома в области локтевого сустава перестали функционировать мышцы и нервы

    — Внук бежал по двору, споткнулся, упал, и мы сразу увидели: с его рукой что-то не так, — рассказывает бабушка мальчика 48-летняя Любовь Антоновна из города Бучач Тернопольской области. — Даже побоялись поднять Виталика, чтобы не навредить еще больше. «Скорая» приехала очень быстро, сразу отвезла его в областную больницу.

    Первую операцию Виталику сделали в тот же день, а через неделю — еще одну. Врач объяснил, что у внука повреждены связки, еще какие-то структуры… Через три недели гипс сняли, но рука выглядела странно: была неестественно повернута, пальцы скрючены. Ни массаж, ни восстановительные процедуры не помогали.

    Тогда мы попросили доктора дать направление на консультацию в Киев.

    — При переломе в области локтевого сустава нередко повреждается плечевая артерия, — объясняет руководитель отделения микрососудистой хирургии Национальной детской специализированной больницы «Охматдет» Владимир Фидельский.

    — Если она сжата, разорвана или затромбирована, то нарушается кровообращение, из-за чего страдают мышцы и нервы. Когда снимают гипс, сразу видно, что пальцы неестественно подогнуты, не работают, холодные, рука висит, как плеть. Такое состояние называется ишемической контрактурой, при которой кисть принимает форму когтистой лапы.

    Чтобы рука вновь начала работать, нужно восстановить кровоток по сосуду. Без операции в этом случае не обойтись.

    — Я не мог взять чашку левой рукой, — говорит Виталик. — Меня это раздражало и злило. А теперь все делаю, как и раньше.

    (На снимке вверху) Так выглядела рука Виталика после того, как с нее сняли гипс…

    (На снимке справа) Владимир Фидельский показывает, что рука Виталика еще плохо разгибается в локтевом суставе. Но и это благодаря комплексу восстановительного лечения вскоре должно пройти

    — Мы прооперировали мальчика месяц назад, и сейчас видим, что его рука работает практически в полном объеме, — продолжает Владимир Васильевич. — Сейчас Виталик приехал на восстановительное лечение, которое нужно проводить под контролем врачей. Очень важно сделать операцию на сосудах в течение года после травмы, иначе наступят необратимые процессы и человек останется инвалидом.

    «Чтобы укрепить ослабевшие мышцы, наливали в полуторалитровую бутылку воду и Виталик носил ее целыми днями»

    Даже после перелома Виталик продолжает заниматься музыкой — мальчику нравится играть на скрипке. Он даже показал, каким должно быть правильное положение рук во время игры. Виталик ходит на занятия, слушает, как играют другие ученики, занимается сольфеджио. Однако сам сможет взять инструмент в руки только после восстановительного лечения, которое сейчас проходит в Киеве.

    — Мне очень хочется снова заниматься музыкой, — объясняет Виталик. — Гриф скрипки нужно держать как раз левой рукой, да еще и струны перебирать. Я уже могу это делать.

    — Уверен, что мальчик будет заниматься на скрипке так же, как и до травмы, — добавляет Владимир Фидельский. — Его рука сможет работать в полном объеме. Пока еще локтевой сустав полностью не разгибается, над этим нужно потрудиться. Да и мышцы слабоваты. Но со временем все восстановится.

    — Чтобы укрепить мышцы после микрососудистой операции, мы дома наливали воду в полуторалитровую бутылку и внук носил ее целыми днями, — говорит Любовь Антоновна. — Врачи посоветовали давать руке нагрузку, вот мы и придумали, как это сделать.

    Да и мама Виталика старалась не слишком жалеть сына: он, как и до травмы, должен был помыть посуду, помочь убрать в доме. И Виталик даже с неработающей рукой приспособился это делать. Честно говоря, надеялись, что такие домашние нагрузки заставят работать конечность, но этого не произошло.

    Без помощи киевских хирургов рука не восстановилась бы.

    Виталик снял футболку, чтобы показать, сколько шрамов осталось на руке. Со временем они станут менее заметными.

    — Так как родители Виталика настояли на консультации в Киеве, они не упустили время, благодаря чему восстановление идет быстро, — говорит Владимир Фидельский. — Ишемическая контрактура не возникает сама по себе, а является осложнением травмы.

    Травматологи, оказывающие помощь после перелома в области локтевого сустава и наблюдающие такого пациента, должны помнить о возможном осложнении. Так как на рентгеновских снимках не видны повреждения сосудов и нервов, необходимо контролировать пульсацию кровеносных сосудов на запястье.

    И если она снижена или исчезла вовсе, пальцы постоянно холодные, то специалист должен насторожиться.

    Такие симптомы чаще всего свидетельствуют о том, что развивается атрофия: из-за дефицита кислорода мышцы и нервы постепенно заменяются рубцовой и соединительной тканями, которые малопластичны, поэтому нарушается чувствительность и проводимость сигналов. Кисть «застывает» в скрюченном состоянии, ею невозможно работать. И когда через месяц после травмы снимают гипс, видят неестественную «кукольную» руку.

    «Мы оперировали ребенка, у которого был поврежден восьмисантиметровый участок кровеносного сосуда»

    — Как правило, врачи совершают одну и ту же ошибку — ставят диагноз неврит, направляют к невропатологам, которые и назначают лечение, — продолжает Владимир Фидельский. — Даже если пациент тщательно следует всем рекомендациям, эффекта не будет. Для того чтобы наступило улучшение, нужно устранить причину осложнения. И сделать это могут микрохирурги.

    Перед такой операцией мы проводим дополнительное исследование — ангиографию, которая хорошо показывает, на каком именно участке сосуд не пропускает кровь. Но только во время вмешательства решаем, необходимо ли заменить поврежденный сосуд здоровым, который, как правило, берем из ноги.

    Иногда это даже не нужно делать — достаточно просто освободить артерию от сдавливания.

    Кроме того, приходится работать с нервами и мышцами: иссекаем рубцы, которые уже успели на них образоваться, и уже через несколько дней после вмешательства видим, что рука начинает работать.

    Эту методику лечения ишемической контрактуры разработал наш коллега профессор Олег Дольницкий. В прошлом году к нам поступил ребенок, у которого был поврежден восьмисантиметровый участок сосуда.

    Мы успешно все восстановили.

    Кстати, у взрослых людей подобные проблемы тоже бывают, и тогда обездвиженной руке пытаются помочь, наращивая сухожилия, делая пересадку мышц. И при этом часто забывают о сосуде, который их питает.

    — Очень важно помнить о том, что спасти кисть можно в течение года после травмы, — объясняет Владимир Фидельский. — Иначе потом наступят необратимые процессы, человек останется инвалидом. Каждый год к нам поступают пять-семь пациентов с «когтистой лапой».

    — Через месяц после вмешательства обязательно ли проходить реабилитацию в вашей клинике или можно это сделать по месту жительства?

    — Нужно приехать к нам, чтобы восстановительный процесс контролировали специалисты. Очень важно проводить электростимуляцию, витаминное лечение. Назначаем и физиопроцедуры. Смотрим, как на такой комплекс реагируют мышцы и нервы.

    А следующий курс реабилитации пациент проходит по месту жительства. В нашей практике был печальный случай, когда через месяц после операции мама решила не везти к нам ребенка. Они приехали спустя год.

    И оказалось, что рука так и не восстановилась, потому что не был проведен полный курс разработки. Но в случае с Виталиком, к счастью, все обстоит иначе.

    — Жить с такой страшной рукой, какая была у Виталика, невозможно, — говорит бабушка. — Внук это хорошо понимает и выполняет все назначения врачей без напоминаний.

    — Сразу после перелома я переживал, что надо мной будут смеяться одноклассники, — добавляет Виталик. — Рука была в гипсе, из нее торчали спицы. Мне самому она не нравилась.

    И даже потом, когда конечность не работала, я все равно ходил в школу — не хотелось пропускать занятий. Мне даже обидно немного, что я лежу в больнице вместо того, чтобы учиться.

    Но врачи сказали, что скоро мне не нужно будет ездить к ним. И с рукой все будет хорошо.

    Читайте нас в Telegram-канале, и

    Источник: https://fakty.ua/128668-kogda-posle-pereloma-loktya-snyali-gips-moya-ruka-byla-pohozha-na-kogtistuyu-lapu

    Травмы локтевого сустава: перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

    Локоть не разгибается до конца после ушиба

    Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью).

    Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей.

    Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом.

    Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз).

    Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

    Виды повреждений

    Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

    • Травматические
      • Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
      • Растяжения связочного аппарата
      • Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
      • Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
        • внутрисуставные;
        • околосуставные;
        • закрытые;
        • открытые;
        • без смещения;
        • со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
    • Воспалительные
      • Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
      • Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
      • Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
      • Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
      • Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
      • Артрит – острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
    • Артрозы
      • Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

    Симптоматика боли

    Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

    Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

    • Пронзительная боль в момент получения травмы
    • Отечность и гематома в области локтевого сустава
    • Деформация локтя
    • Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
    • Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
    • Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
    • Скрип или щелчок при движении локтем
    • Любое изменение цвета кожа в области повреждения
    • Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

    При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

    К какому врачу обращаться

    Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

    • Травматолог, ортопед
    • Хирург
    • Ревматолог
    • Невролог

    Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

    Диагностика

    Диагностические мероприятия включают в себя:

    Варианты лечения

    Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве.

    Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций).

    Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию.

    Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения.

    После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

    Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-loktevogo-sustava

    Боли в локтевом суставе — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

    Локоть не разгибается до конца после ушиба

    Боли в локтевом суставе – симптом, которий не стоит считать редким и он не зависит от возраста, ведь локтевой сустав каждый день поддается нагрузкам.

    Такие боли могут появиться из-за деятельности человека (работа в тяжелых условиях), травмы или без явных на то причин. Хоть большинство причин и легко заметны при осмотре локтя, но это не дает повода для самолечения.

    Только врач может назначить правильное лечение и курсы для восстановления подвижности (при потребности).

    Причины

    • Если больного беспокоит тянущаяся боль повыше или пониже самого локтя, то это может указывать на наличие грудного или шейного остеохондроза, дисковой грыжи в тех же отделах опорно-двигательного аппарата, протрузии диска. При этом боль ощущается не только в локтевом суставе. Сам очаг боли находится в районе лопаток или шеи, но может отдавать в локоть. Рука в локте болит во время движения и отдыха. Нет никаких внешних изменений на самом локте. При усугублении заболевания у пациента заметно утрудненное сгибание локтевого сустава, ослабевает реакция на прикосновение к предплечью.
    • Сильная жгучая боль в локте указывает на подагрический артрит или подагру. Боль в большинстве случаев появляется ночью, при этом наблюдается повышение температуры. Локтевой сустав опухает, кожа вокруг сустава краснеет.  При этом у больного пропадает аппетит и появляется тошнота.
    • Умеренная или резкая боль в локте может указывать на артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, вывих. Появляется покраснение и опухание кожи в районе локтя. При этом повышается температура тела человека, боль ощущается и в состоянии покоя. При вращении локтя нет никаких осложнений, но они появляются при попытке согнуть руки. Болят суставы локтей.
    • Вывих локтя может появится вследствии падения на руку. Появляется отек и опухлость в области сустава, кожа на локте краснеет.
    • Несильная боль в локте при сгибании может указывать на артроз. Боль слабее чем при артрите, но усиливается при сгибании или попытке согнуть руку. Движения локтем сопровождаются хрустом, рука может не разгибаться полностью.
    • Боль в руке и локте может указывать на разрыв сухожилий. Такая травма может появиться из-за сильного повреждения, например, при подъёме предметов, что весят больше 60 килограмм. Отсутствует возможность свободно движения и сгиба руки. Появляется отек на руке.
    • Сильная боль в локте правой или левой руки может указывать на перелом руки. В момент перелома слышен хруст, но из-за шокового состояния человек может не обратить на это внимания. При движении руки чувствуется боль или она становится неподвижной. Через разрыв кровеносных сосудов на коже появляются кровоподтёки.
    • Боли в локтевом суставе и колене могут указывать на хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставных хрящах). На локте появляется отек и опухлость, пациент с трудом может согнуть руку. Это заболевание может поражать как один, так и несколько суставов.
    • Острые боли в локтевом суставе могут указывать на остеофиты (наросты на костях). Это заболевание может появиться по причине повышенной физической нагрузки или из-за нарушения обмена кальция в организме. Нарост на кости нарушает структуру окружающих тканей во время движения, что и является причиной появления сильной боли.
    • Ноющие боли в локте могут указывать на неврит локтевого нерва. Воспаление локтевого нерва является причиной появления ноющей боли, в довольно частых случаях проявляется онемение пальцев на руках и потеря их чувствительности. Ухудшаются движения кистью руки.
    • При наличии опухоли в локтевом суставе за пациентом заметны: постоянное ощущение слабости, истощение организма, быстрое появление усталости. Это стандартные признаки наличия онкозаболевания. По началу боль почти не ощущается. С течением времени она стает постоянной и усугубляется в ночное время суток. Боль не проходит после приема обезболивающих препаратов.
    • Боль в месте сгиба локтя может указывать на тендинит (воспаление сухожилия). В большинстве случаев боль сильнее во время движения и после его остановки. Боль проявляется при пальпации повреждённого сухожилия, кожа над суставом краснеет, повышается температура тела. При движении локтя слышен хруст и появляется опухлость.
    • Если наблюдается боль в левом локте, то это может указывать на инфаркт миокарда. При этом заболевании  наблюдаются сильные боли за грудиной и под левой лопаткой. Боль может ощущаться в шеи, животе, лопатке и левой руке, доходя до локтевого сустава. У  больного появляется одышка, головокружения проступает холодный пот. 

    Во время каких болезней проявляется

    Боль в локтевом суставе проявляется при:

    Артрите, это поражение суставов воспалительного характера. Причиной появления может быть: инфекция, обменные нарушения, травмы, аутоиммунное заболевание и др.

    Артрозе, поражение хрящевой ткани на суставной поверхности последующим разрушением всех его анатомических структур.

    Эпикондилите, воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости. 

    Травме или воспалении старых повреждений.

    Бурсите, воспаление слизистых сумок в области сустава, диаметр припухлости может достигать больших размеров (8-10 сантиметров).  Появляется из-за травмы (в большинстве случаев) или попадания инфекции в синовиальную сумку.

    К какому врачу обратиться

    Если причиной боли является недавнее механическое повреждение (перелом, ушиб), то пациент будет направлен к травматологу. Во всех других случаях выдают направление к нейрохирургу и неврологу, для исключения таких причин, как расстройство шейного отдела позвоночника. При наличии подозрений на воспаление – к ревматологу.

    Профилактика

    При сильном повреждении не нужно пытаться самостоятельно вправить кость или сустав, желательно зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.

    Для уменьшения опухлости можно приложить на полчаса компресс к плечу, но нужно избегать переохлаждения.

    Для своевременного определения возможного заболевания желательно периодически проходить осмотр у врача. 

    После лечения заболевания назначают курсы для восстановления подвижности локтевого сустава или массажные процедуры.

    Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/bol-v-lktovomu-suglob_d651

    ISSN 2618–7159 ИФ РИНЦ = 0,431

    Локоть не разгибается до конца после ушиба
    1 Гарбуз И.Ф. 1 1 Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко Локтевой сустав у детей является сложной анатомической структурой, в связи с чем, реабилитационное лечение как после оперативного вмешательства, так и после закрытой репозиции костных отломков с транскутаной фиксацией спицами сложен и специфичен.

    Восстановление функции сустава должно начинаться как можно скорее, после наложения гипсовой повязки. Комплекс восстановительного лечения у этих больных зависит от времени, прошедшего с момента повреждения и характера самого повреждения.

    В связи с чем, восстановительное лечение условно делится на три периода:

    Первый период – период пребывания больной конечности в иммобилизации;

    Второй период – период после снятия иммобилизации (3 недели);

    Третий период – период начала нагрузки травмированной конечности.

    Цель исследования – определить оптимальный и эффективный вариант реабилитационного лечения детей после травмы локтевого сустава.

    Материалы и методы исследования.

    Под нашим наблюдением за последние 10 лет находились 88 ребенка различного возраста и пола, перенесших травму локтевого сустава, из которых: чрезмыщелковый перелом плечевой кости – 19; перелом головки мыщелка плечевой кости – 16; надмыщелковый перелом плечевой кости – 13; апофизиолиз медиального надмыщелка плечевой кости – 15; перелом шейки лучевой кости – 10; вывих костей предплечья – 15. Всем больным произведены, в зависимости от диагноза, сложные вмешательства с последующей иммобилизацией до 30 дней.

    В первом периоде после наложения гипсовой повязки назначалась лечебная физкультура в виде статического напряжения мышц травмированной конечности, движение пальцами кисти и обязательно как можно больше двигать здоровой конечностью.

    Параллельно больные дети получали щадящий, отвлекающий массаж в виде поглаживания пальчиков травмированной конечности, рефлекторно-сегментарный массаж здоровой конечности.

    Эффективность реабилитации повышается при одновременном применении и физиотерапевтических методов, как тепло-, свето- и электролечение.

    После снятия гипсовой повязки и после удаления фиксаторов начинался второй период реабилитации. Назначались щадящие лечебные упражнения:

    1. Нефорсированные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, ротационные движения предплечья, активные движения в лучезапястном суставе и движения пальчиков.

    2. Поврхностный массаж мышц предплечья и плеча с максимальной защитой области локтевого сустава с последующим переходом на более глубокий массаж. Процедура всегда начинается с пальчиков и постепенно, незаметно для больного ребенка продвигается в проксимальную сторону. Лечебные упражнения должны проводится нежно, в форме игры, создавая больному ребенку положительные эмоции.

    3. Параллельно больной ребенок получает теплые отвлекающие ванны на травмированный локтевой сустав; электрофорез с новокаином на локтевой сустав. Весь этот период у ребенка травмированная рука находится на косынке.

    Спустя 3 недели снимается косынка и начинается третий период восстановительного лечения, начинаются более активные движения в локтевом суставе самим ребенком под контролем методиста, и до появления нежных неприятных ощущений, этой рукой больной начинает пользоваться; получает массаж мышц кисти предплечья и плеча.

    Массаж выполняется в полном объеме, начиная от разминания и кончая тонизирующим этапом массажа. Массаж выполняется в сочетании с лечебными упражнениями для локтевого сустава. Параллельно получает на область локтевого сустава парафиновые аппликации; электрофорез с NaСl или KI.

    Запрещается насильственное разгибание или сгибание в локтевом суставе, носить этой рукой тяжести.

    Обсуждение материалов. Из всех 88 больных детей, которые получали вышеуказанное лечение только 70 (80 %) – функция в локтевом суставе восстановлена в полном объеме уже через 2,5–3 месяца.

    13 детей получали с первого дня форсированную разработку с тонизирующим массажем мышц конечности; парафиновые аппликации; электрофорез с раствором лидазы. На контроле через месяц объем движений в пределах 30—40 градусов.

    Ребенок боится врача, щадит больную руку, при попытке определить объем движений в суставе определяется стойкая психогенная сгибательно-разгибательная контрактура. Произведена коррекция реабилитационного лечения.

    4 больных выполнили рекомендации и спустя 4 месяца функция восстановлена на 85–90 %; у 9 больных, которые лечились собственным способом, пренебрегая педиатрической спецификой, функция восстановлена полностью спустя 6 месяцев; у 6 больных сгибание до 45 градусов, разгибание до 170 градусов.

    Выводы

    – В отличие от взрослых, детский организм не переносит насилия при разработке функции суставов, что необходимо учитывать при назначении реабилитационного лечения;

    – Необходимо считаться и с психоэмоциональным фактором ребенка, который играет первостепенную роль при восстановлении функции сустава;

    – Разработка функции локтевого сустава должна быть щадящей, нежной, дозированной – лучше всего в форме игры;

    – После каждой разработки необходимо показать маленькому пациенту его результативность.

    Библиографическая ссылка

    Гарбуз И.Ф. РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 10-1. – С. 65-66;
    URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8511 (дата обращения: 11.02.2020).

    Источник: https://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8511

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий