Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте

Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

С возрастом скелет человека утрачивает былую прочность, становится пористым. Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани. В результате довольно частыми становятся травмы, которые можно получить при перемещении, подъеме с кровати, выполнении работы, неудачном наклоне.

После любого повреждения приходится длительно восстанавливаться. Особо тяжелой считается реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте. Чтобы помочь восстановиться, необходима квалифицированная помощь и участие родственников.

Особенности переломов в пожилом возрасте

Организм постепенно старится. Если увядание кожи удается заметить визуально, то процессы, происходящие в скелете, кажутся незаметными.

Однако из тканей, образующих кости, постепенно вымывается кальций. Из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена увеличивается хрупкость костей. Они становятся ломкими.

Переломы у лиц зрелого возраста и молодых пациентов срастаются с неодинаковой скоростью.

У стариков восстановление происходит медленно. Основной причиной таких изменений является недостаточное снабжение тканей кровью, замедленный обмен веществ. К числу отягощающих факторов относится необходимость иммобилизации. 

Пациент должен придерживаться постельного режима, кто плохо сказывается на общем состоянии. Женщины в возрасте, прикованные на долгое время к постели, становятся эмоционально неуравновешенными, апатичными.

У них пропадает интерес к происходящему. Зато часто из-за обездвиженности появляются пролежни, может развиться атрофия мышц.

Обездвиженность приводит к формированию в артериях тромбов и сгустков, забивающих сосуды.

Обычный перелом может спровоцировать закупорку легочной артерии. Выздоровление в подобных случаях практически невозможно, поэтому на протяжении года пациент, считавшийся совершенно здоровым до перелома, медленно умирает.

Чтобы костная ткань полностью восстановилась, порой требуется 8-12 месяцев. Хирурги выделяют 4 этапа или стадии заживления:

  • Первичное склеивание – первые 10 дней после составления костей
  • Формирование мозоли, сначала мягкой желеобразной, затем грануляционной, из которой формируется костная ткань – до 20 дней
  • Сращение костей и обломков – с 10 по 40 день
  • Полное восстановление кости – до 1 года

Чаще всего у мужчин и женщин пожилого возраста наблюдается перелом шейки бедра, которое опасно развитием осложнений.

Как правильно проходить реабилитацию после перелома бедра

Своевременная реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра помогает быстрее восстановиться, сохранить жизнь, их бежать осложнений. Врачи предупреждают, что от перелома не умирают, но фатальный исход случается из-за обездвиженности, ведущей к развитию неприятных сопутствующих заболеваний. Переусердствовать не стоит, но и медлить нельзя, поэтому действовать придется разумно.

В зависимости от тяжести перелома больной может провести в постели от трех месяцев до года, поэтому с первых дней необходимо организовать правильный уход за больным.

В число обязательных мероприятий входят процедуры:

  • обработка кожных покровов, профилактика образования пролежней;
  • массаж;
  • гимнастика

Упражнения

Реабилитация после перелома бедра у пожилых людей не окажет должного воздействия, если не будут проводиться упражнения. Желательно, чтобы комплекс ЛФК разработал врач-реабилитолог. Он учитывает состояние пациента, его возраст, возможность выполнять определенные движения.

Если нет возможности пригласить специалиста, можно начинать занятия самостоятельно, постоянно наблюдая за самочувствием родственника. С первых дней необходимо обеспечить подвижность тела.

Стараясь не смещать бедро, можно выполнять упражнения, которые предотвратят атрофию мышц и застой крови:

  • подъемы и опускания верхних конечностей, сгибания, вращения рук;
  • глубокие вдохи и выдохи;
  • подъем головы, плеч, верхней части корпуса

Примерно с третьей недели можно добавить упражнения:

  • движения стопами;
  • повороты на живот, бок;
  • подъем больной конечности, плавное сгибание в колене:
  • выписывание больной ногой в воздухе восьмерок

Инструктор или медработник должен наблюдать и контролировать, как проводится реабилитация после перелома бедра. Если у пожилого человека заметны улучшения, медик добавляет в комплекс ЛФК интенсивные движения: раскачивание конечности в положении стоя, с опорой на костыли, ходунки, планку.

Сроки восстановления

Регулярно занимаясь упражнениями, через три месяца можно пробовать поднимать больного на ноги. Не в прямом смысле, а с опорой на костыли. К указанному моменту уже сформировалась «молодая» костная мозоль. На стопу полностью опускаться нельзя, но приступать на пальцы, перенося вес на опору, можно.

Если проводилась операция, был установлен протез, больной поднимается раньше. На конечности можно приступать через 7-10 дней. Однако любое передвижение допускается лишь с опорой на костыли.

Полное восстановление предполагается при правильном составлении костей через полгода. При наличии осложнений некоторые больные смогут самостоятельно ходить только через год.

При необходимости можно пользоваться тростью.

Источник: //100pansionatov.ru/info/articles/reabilitatsiya-posle-pereloma-bedra/

Перелом шийки стегна

Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

Для 30% хворих він стає смертельним, через вік або інші захворювання, а після перелому більша частина постраждалих стають прикутими до ліжка. Але і після подібних тяжких переломів можливо відновити рухову функцію та можливість ходити, завдяки правильному лікуванню та ефективній реабілітації.

Чому виникає перелом шийки стегна та хто у зоні ризику?

Шийка стегна — це найтонша частина стегнової кістки, тому інколи достатньо впасти з висоти власного зросту або невдало спіткнутися, щоб її зламати.

Найчастіше від переломів страждають саме літні люди, у віці після 65 років, при цьому більша частина — жінки. Це пов’язано з тим, що після клімаксу у жінок розвивається остеопороз — хронічне захворювання, через яке знижується щільність кісних тканин.

Попри статистику, від переломів не застраховані і молоді люди, особливо спортсмени або екстремали. Зазвичай причиною перелому стає тяжке та невдале падіння на бік. Але вони, на відміну від літніх людей, переносять період відновлення та реабілітації набагато легше.

В Одесі зимовий період недовгий, тому побачивши сніг та ожеледицю, на радощах багато хто біжить на вулицю, аби побавитися та повеселитися. Часто такі розваги закінчуються травмами, які пізніше обмежують наші рухи. Варто знати, що в особливості літнім людям, краще не ходити по льоду та уникати будь-якої можливості впасти. Хоча отримати травму можна не тільки взимку.

Ознаки та симптоми перелому шийки стегна

  • Головна ознака — це біль. Найчастіше він відчувається у паховій області або проявляється, якщо постукати по п’яті. Біль збільшується під час рухів, але інколи перелом може бути настільки тяжким, що людина просто не може встати.
  • Хворий також не може опиратися на зламану ногу, а в лежачому положенні помітна деформація ноги: травмована виглядає коротше ніж здорова.
  • Бувають випадки коли людина продовжує рухатися, попри біль, хоча його не можна ігнорувати. Таке може трапитися при вбитому переломі, коли уламок знаходиться щільно у кістці, при переломі зі зміщенням або при уламковому чрезвертельному переломі стегна зі зміщенням уламків.
  • Будь які зовнішні зміни у нозі, особливо у літньому віці, повинні насторожити.

Важливо у першу добу після травми звернутися до лікарні, адже с кожною годиною ризик залишитися інвалідом або померти збільшується. Чим швидше ви отримаєте кваліфіковану допомогу, тим менше буде період відновлення.

Пацієнтка Людмила після ендопротезування стегна

Види травм шийки стегна та методи лікування

Поставити діагноз може лише лікар, після того, як проведе рентгенологічне або томографічне обстеження. Під час огляду він визначить відкритий це перелом чи закритий, а знімки допоможуть побачити розміри та місце перелому. Опираючись на результати, спеціаліст обирає лікування.

Поділ на види переломів шийки стегна залежить від місця, в якому сталася травма. Якщо перелом трапився біля тазу, то він називається субкапітальним.

Ті переломи, що знаходяться посередині тазової кістки – цервікальні, а ті що прямо біля самої тазової кістки — безісцервікальні.

Ще важливо в якому напрямку утворилась тріщина: при вертикальній — ризик ускладнень набагато вищий, ніж при горизонтальній.

Для лікування в першу чергу потрібно, аби кістки зрослися і не завжди за допомогою гіпсу. Для цього вони повинні добре забезпечуватися кров’ю.

Чим ближче перелом знаходиться до головки стегнової кістки, тим важче його лікувати.

В тих випадках, коли людина не відразу відчуває перелом та звертається до лікаря уже з вираженим болем, перелом шийки стегна проходить важко та хірургічна операція необхідна обов’язково.

Є два вида лікування: консервативне та хірургічне

Консервативне лікування перелому шийки стегна

Консервативне лікування використовують, коли у молодого пацієнта легкий ступінь травми або якщо є протипоказання до операції. За такого лікування пацієнт довго не буде відновлюватися та проведе багато часу у лежачому положенні.

При переломі шийки стегна у літніх людей цей метод використовують, коли для проведення операції є протипоказання, адже вірогідність того, що кістка зростеться самостійно дуже мала. У випадку ускладнень можна оформити інвалідність.

Хірургічне лікування

Оперативне лікування сприяє найшвидшому одужанню та найбільш вигідний варіант для постраждалого. При переломі шийки стегна є два методи хірургічного лікування: остеосинтез та ендопротезування кульшового суглоба.

  • Остеосинтез – це скріплення уламків стегнової кістки за допомоги металічних конструкцій. Цю операцію необхідно робити, якнайшвидше після отримання травми, тому що уламки кістки можуть поранити м’які тканини та призвести до ускладнень.
  • Суть ендопротезування полягає в заміні пошкодженого суглоба ендопротезом. В Odrex імплант фіксують завдяки цементному та безцементному протезуванню. Це означає, що хворий суглоб видалили, а з ним й джерело болю. Післяопераційне відновлення після такої операції продовжується від 4 до 8 тижнів і весь цей час хворому допомагає реабілітолог.

Як довго проходить реабілітація та відновлення?

Реабілітація після перелому шийки стегна залежить від обраного методу лікування. Якщо це консервативний метод, то довгий час доведеться бути у лежачому положенні, а також потрібен догляд, аби не формувалися пролежні та не було проблем із сечовипусканням і шлунком.

Найвдаліший варіант лікування — ендопротезування, бо пацієнт може стояти та потрохи рухатися вже на 3-4 день. Для комфорту в пересуваннях та щоб не створювати додаткове навантаження на ногу одягають деротаційний чобіток.

Пацієнт може не знаходитися у стаціонарі, але обов’язково повинен виконувати вправи та займатися лікувальною гімнастикою, за назначенням лікаря.

Починають реабілітацію з малого, для початку намагаються рухати пальцями хворої ноги та с кожним разом збільшують навантаження.

//www.youtube.com/watch?v=GnB8hsIGdHc

Важливим фактором відновлення є повноцінне харчування. Хворому необхідно дотримуватися, назначеної лікарем дієти, та отримувати кальцій, магній, кремній, білок, які сприяють зміцненню кісток. Здебільшого потрібно вживати молочні продукти, бобові, горіхи, овочі та зелень.

Переваги Odrex у лікуванні перелому шийки стегна

  • В Медичному домі Odrex працює команда спеціалістів, що підберуть найефективніший варіант лікування. У випадку проведення операції при переломі шийки стегна, пацієнт отримує програму спостереження протягом трьох років, індивідуальний план фізичних вправ та харчування, що сприяє найскорішому одужанню.
  • У клініці використовують тільки сертифіковані імпланти, а лікарі проходять навчальні курси не лише в Україні, а і за кордоном. Операцію проведуть якнайскоріше, щоб перелом не зміг пошкодити тканини чи сприяти розвитку інших ускладнень.
  • Ще однією перевагою лікування в Медичному домі є те, що вам підготують готове цінове рішення, до якого вже входять усі необхідні послуги в конкретному випадку та їхня вартість. Це означає, що у вас не буде неочікуваних витрат під час лікування.

Источник: //odrex.ua/ua/treatment/perelom-shejjki-bedra/

Упражнения лечебной гимнастики при переломе шейки бедра

Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

Травма шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте, когда восстановление здоровья происходит достаточно долго и сложно. Вследствие чего у человека появляются проблемы с самообслуживанием, и ему требуется длительный постоянный уход. При переломе шейки бедра гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность ноги, уменьшить последствия травмы.

Реабилитация

Восстановление после перелома шейки бедра проходит от трех месяцев до года в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента.

В истории известны даже случаи летального исхода из-за неправильного ухода за больным, так что все это время требуется проводить восстановительные мероприятия, чтобы защитить организм от пролежней, инфекции, тромбоза и пр.

Для этого над кроватью больного закрепляется перекладина, чтобы он мог сам переворачиваться и подниматься, не задействуя травмированную часть. Помимо упражнений на движение пациенту необходима дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом и защиты от застойных явлений.

Начинать реабилитацию следует не позднее 12 дней после операции, ни в коем случае нельзя неподвижно ждать пока кость срастется. Программу лечения разрабатывает врач, который наблюдает пациента и может предположить дальнейшее развитие болезни.

После хирургического вмешательства курс лечения состоит из:

  1. психологической поддержки, чтобы у пациента не начались нервные расстройства из-за постоянного нахождения в постели;
  2. диеты, направленной на восполнения кальция и витаминов в организме;
  3. ЛФК;
  4. массажа для поддержания кровообращения и мышечного тонуса;
  5. физиотерапии;
  6. курса упражнений, помогающих вернуть двигательную функцию;
  7. ослабление симптомов, больному назначают обезболивающие и успокаивающие препараты (хотя и обезболивающие, и успокаивающие лучше не принимать, очень много побочных эффектов, особенно опасны так называемые успокаивающие лекарства).

Лечебная гимнастика

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет невероятную важность, ее программа разрабатывается лечащим врачом. С помощью нее:

  • восстанавливается функциональность суставов;
  • повышается энергичность и настроение;
  • укрепляются мышцы;
  • улучшается кровоснабжение.

Все упражнения делаются с одинаковой нагрузкой на обе ноги. Допустимо применение эспандеров, сгибание и разгибание пальцев, движения головой, плечевым поясом, главное, чтобы тренировки не приносили боли и сильного дискомфорта. Исходное положение подбирается индивидуально.

Тренировки лежа на спине

Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:

  1. Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
  2. Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
  3. Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам.  Далее вернуться в исходное положение и повторить.
  4. Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.

Тренировки стоя

Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:

  • ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
  • делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
  • ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.

Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.

Оздоровительный массаж

Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями.

Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги.

Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.

Также полезно знать еще некоторые вещи, особенно об уходе за больным при переломе шейки бедра у пожилых людей. Для профилактики пролежней крайне важно постоянно изменять позу лежащего.

Важно заботиться о коже и мышцах (поддерживать мышцы в тонусе, делая упражнения), нужно регулярно обмывать больного, обрабатывать присыпкой. Можно приобрести специальную противопролежневую установку или же соорудить самим, используя скрученные полотенца и мешочки.

Чтобы не было пролежней, можно мыть больного смесью шампуни и водки (или спирта), на 0,5 литра шампуни 100 грамм водки или 50 грамм спирта.

Даже после выписки из больницы необходимо продолжать заниматься гимнастикой и щадящими нагрузками — понемножку ходить, хоть с ходунками, но ходить, нагружать организм, чтобы избежать осложнений (если постоянно лежать или мало двигаться, можно серьезно заболеть, причем разными болезнями, в том числе опасными для жизни). Травмированная область может еще долго приносить дискомфорт, но это поправимо, если чутко и внимательно отнестись к своему здоровью.

Источник: //gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/perelom-sheiki-bedra.html

Эффективные методы реабилитации после перелома шейки бедра

Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра.

Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра — не приговор

Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели.

И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор.

Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

  • невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
  • ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
  • травмированная нога зрительно короче здоровой;
  • постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
  • пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении.

Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости.

Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог.

Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Последствия травмы

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим.

Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии.

Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться.

Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров.

Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

  • Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
  • Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
  • Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
  • Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
  • Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период.

Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги.

И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.

Источник: //www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-pereloma-sheiki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра

Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

23/06/2018

Грамотная и своевременная реабилитация после перелома играет важнейшую роль в выздоровлении. Травмы костей даже в молодом возрасте чреваты серьезными последствиями, велик риск смещения, неправильного сращивания. В старости риски увеличиваются в несколько раз.

Перелом шейки бедра – травма с самым тяжелым и длительным реабилитационным периодом. При этом в большинстве случаев от качества реабилитации зависит возможность возращения к нормальной активной жизни, а в некоторых случаях – возможность вставать с постели и ходить. Реабилитация происходит строго под надзором врачей.

Особенности реабилитации пожилых после перелома шейки бедра

Интенсивность и длительность периода восстановления напрямую зависят от типа перелома: со смещением или без, оскольчатый или неоскольчатый, закрытый или открытый, задеты ли сосуды или повреждены только сами кости.

Последний фактор играет важную роль: при травме сосудов нарушается кровоснабжение (и без того слабое) данной области, возможны некрозы.

В пожилом возрасте высок риск возникновения ложного сустава в случае, когда кость долго не сращивается.

Восстановление после подобной травмы в пожилом возрасте всегда очень тяжелое.

Последствия неправильной реабилитации:

  • Частичная или полная потеря подвижности;
  • Деформация или повторные переломы тазобедренных костей;
  • Атрофия мышц и суставов;
  • Возникновение пролежней, некроза тканей;
  • Застойные явления в легких, которые впоследствии становятся причиной таких заболеваний, как пневмония;
  • Риск возникновения тромбозов.

При реабилитации в зрелом возрасте также следует учитывать степень выраженности хронических заболеваний, которые могут повлиять на процесс восстановления. Прежде всего, к ним относятся сахарный диабет и остеопороз.

Реабилитационные мероприятия после перелома

Срок реабилитации – от 2 до 12 месяцев. В среднем, на восстановление уходит не менее полугода с момента проведения операции остеосинтеза или операции по установке протеза. Начать реабилитационные мероприятия необходимо не позднее, чем спустя 10 дней после проведения операции.

Реабилитация включает в себя:

  • Медикаментозная поддержка. В зависимости от степени тяжести перелома пациенту назначат обезболивающие, противоотечные препараты, а также комплекс витаминов для скорейшего сращивания кости. Дополнительно могут быть назначены седативные (успокоительные) препараты для снижения уровня стресса.
  • Физиотерапия. Лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, иглоукалывание, массаж и любые другие процедуры по назначению врача. Физиотерапия призвана восстановить нормальное кровоснабжение, снять отеки и боли, стимулировать восстановление костей и поврежденных тканей.
  • Механотерапия. Механотерапия – это выполнение физических упражнений с использованием специальных аппаратов. Направлена она на безопасное восстановление суставов, поврежденных после перелома.
  • Лечебная физкультура. Одна из главных составляющих реабилитации после перелома шейки бедра. Курс лечебной физкультуры можно начинать спустя неделю после проведения операции, длиться он может до года с постепенным увеличением интенсивности. Задача лечебной физкультуры – не допустить атрофии мышц, восстановить способность человека нормально двигаться. При переломе шейки бедра также активно используются дыхательные комплексы упражнений, позволяющие избежать застойных явлений в легких.
  • Диета. Диета – важная составляющая реабилитации. Ее задача – снизить вес (если есть лишний) и обеспечить поступление в организм необходимого количества питательных веществ. Упор делается на пищу, обогащенную кальцием (рыба, молочные продукты).
  • Психотерапия. Для пожилого человека перелом шейки бедра может стать серьезным психологическим ударом. Для того, чтобы снизить уровень стресса и помочь пациенту справиться с переживаниями, врачи рекомендуют пройти курс психотерапии.

Реабилитация начинается после того, как лечащий врач даст разрешение. Самое длительное восстановление происходит при консервативном лечении без хирургического вмешательства. В этом случае вставать и ходить с использованием костылей можно лишь спустя несколько месяцев.

При хирургическом лечении сроки восстановления существенно сокращаются. Как правило, при переломах средней степени тяжести, уже на 2-3 день необходимо начать делать простейшие движения для исключения пролежней. На 4-7 день можно подключить массаж, постепенно повышая его интенсивность.

Спустя 5-10 дней начинаются физиопроцедуры и более активная лечебная гимнастика. Самостоятельно вставать и пытаться ходить с костылями можно уже спустя 1-2 месяца. Полная нагрузка рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца.

Важно понимать, что эти сроки лишь приблизительные и зависят не только от тяжести травмы, но и от того, как пациент перенес хирургическое вмешательства.

Реабилитация с использованием всех необходимых комплексов мер – это залог того, что пожилой человек сможет вернуть себе подвижность. Ни в коем случае не пренебрегайте реабилитационными процедурами, в пожилом возрасте это чревато пожизненной инвалидностью.

Источник: //sgc-opeca.ru/msk/news/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra/

Лфк при переломе (травме) бедра

Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

 Когда говорят о переломе бедра, многие думают, что речь идет о переломе самой уязвимой части бедренной кости – шейки бедра (она находится в бедренном суставе). Согласно статистике, на самом деле – перелом шейки бедра считается самым частым переломом, особенно в пожилом возрасте. Однако бедро может сломаться и в других местах – посередине или ближе к колену.

Вообще, переломы и травмы бедра возникают при падении, а также при механической травме. В результате травмы пострадавший испытывает резкую, пронизывающую боль в области перелома, он не может поднять, согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставах. Во всех случаях при переломе бедра отмечается тяжелое состояние пострадавшего.

Часто сразу появляются следующие признаки: бледность кожи, холодный пот, тошнота, головокружение. Также в области перелома нередко появляется припухлость, кровоподтеки (синяки), контуры конечности сразу изменяются. Если при травме происходит повреждение бедренных артерий, вен и нервов обломками костей, тогда возникает чувство онемения голени и стопы, кожа становится бледной.

Перелом бедра – это достаточно тяжелая травма нижней конечности, из-за которой пострадавший должен находиться в постели целые недели, а иногда и месяцы. Способ лечения перелома бедра зависит от того, где, в какой именно части бедра он произошел.

Что касается реабилитации после перелома, то она будет проходить значительно легче и быстрее, если больной будет правильно себя вести и настраиваться на положительный исход.
После тщательного осмотра и рентгеновского исследования места перелома, врач-травматолог ставит диагноз. Рентгеновский снимок всегда точно показывает, в каком именно месте бедра произошел перелом или появилась трещина.

Затем врач выбирает лечение, которое, как уже было сказано выше, основывается на многих факторах: какова высота перелома, есть ли осколки, как сместились кости.
Таким образом, лечение зависит от вида перелома и его тяжести. Далеко не во всех случаях при переломе бедра пострадавшему накладывается гипсовая повязка.

Очень часто такие переломы лечатся с помощью вытяжения, больному делают операцию, в результате которой через целую кость проводится спица. Затем за концы спицы нога подвешивается в полусогнутом положении. Благодаря такому методу отломки костей сопоставляются правильно, но, чтобы все прошло хорошо и кости благополучно срослись, придется несколько месяцев лежать почти не двигаясь.

Безусловно, это мучительный процесс, но ради полного выздоровления придется потерпеть. К сожалению, у таких больных часто наблюдается депрессия, и борьба с ней стоит чуть ли не на первом месте.

Поэтому, чтобы хоть немного отвлечься, важно правильно организовать досуг: читать различные книги (от детективов до любовных романов), можно взять в больницу ноутбук – проводить время в интернете, знакомиться с информацией о болезни, беседовать на различных форумах с такими же больными и узнавать, как люди справлялись с подобными недугами.

Тогда время пролетит быстрее, и будущее уже не будет рисоваться в мрачных тонах.
Говоря о реабилитации после перелома, важно знать о том, какую большую роль в этом играет лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика (ЛГ).

Даже больные, находящиеся на вытяжке, у которых на ноге находится специальный аппарат для скелетного вытяжения, должны как можно раньше приступать к ЛФК при переломе бедра. Для этого специалист по ЛФК должен ознакомить больных с простыми упражнениями, применяемыми в таких случаях.

Эти лечебные упражнения при переломе бедра нужно обязательно выполнять для того, чтобы разрабатывать мышцы и суставы. Все дело в том, что при долгой неподвижности суставы и мышцы начинают терять свои функции, и в дальнейшем их восстановить довольно непросто.

Самое малое, что можно сделать для больного – это повесить над его постелью палку, держась за которую он сможет подтягиваться, делать различные упражнения для рук, а также сможет самостоятельно садиться на судно.

При выполнении ЛГ (лечебная гимнастика) при переломе бедра нельзя забывать о профилактике пролежней, которые образуются в результате долгого лежания на одном месте. Профилактика пролежней является немаловажной частью реабилитации после перелома бедра, существуют специальные мази от пролежней, а также специальные резиновые круги, которые подкладывают под самые опасные для пролежней места – крестец, ягодицы, пятки.
В первом периоде лечения в комплекс ЛФК при переломе бедра входят специальные упражнения на сгибание и разгибание стопы, сгибание и разгибание пальцев ноги, статическое напряжение и расслабление мышц всей ноги. Также больному рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики при переломе бедра, которые включают в себя напряжение четырехглавой мышцы бедра и легкое сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.
Во втором периоде лечения комплекс ЛФК при переломе бедра остается прежним, а также добавляются такие упражнения, как отведение, приведение, поднимание и опускание больной ноги с посторонней поддержкой.

Упражнения, входящие в комплекс ЛФК при переломе бедра:

Первый период лечения
1. И. П. – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх – сделать вдох, опустить вниз – выдох. Выполнить 8-10 раз.
2. И. П. – то же самое. Выполнять движения руками, имитирующие бокс. Выполнить 10-12 раз.
3. И. П. – то же самое. Наклонить голову вперед, достать подбородком грудь. Выполнить 8-10 раз.
4. И. П. – то же самое. Сжать пальцы в кулак – сделать вдох, разжать – выдох. Выполнить 10-12 раз.
5. И. П. – то же самое. Потянуть стопы ног на себя, вернуться в исходное положение. Выполнить 10-12 раз.
6. И. П. – то же самое. Здоровую ногу сгибать в коленном суставе, при этом не поднимая пятки от постели. Повторить 8-10 раз.
7. И. П. – то же самое. Выполнять движения пальцами больной ноги. Повторить 10-12 раз.
8. И. П. – то же самое. Руками достать спинку постели за головой – сделать вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 8-10 раз.
9. И. П. – то же самое. Выполнять диафрагмальное дыхание.
10. И. П. – то же самое. Выполнять порционное дыхание.
11. И. П. – то же самое. Выполнять изометрическое напряжение мышц ягодиц.
12. И. П. – то же самое. Выполнять изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра.

Второй период лечения (гипс).

Все упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине:
1. Руки за голову, пальцы переплетены. Вытянуть руки вверх – сделать вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Сделать 8-10 раз.
2. Выполнять движения, имитирующие растягивание резины. Сделать 8-10 раз.
3. Согнуть здоровую ногу в колене, разогнуть ее и опустить. Выпрямить ногу. Повторить 8-10 раз.
4. Выполнять посылку импульсов (мысленно делать следующие упражнения):
– сгибание и разгибание больной ноги в тазобедренном суставе
– приведение, отведение, сгибание, разгибание в тазобедренном суставе
– сгибание, разгибание больной ноги в голеностопном суставе.
5. Держаться руками за края кровати. Поднимать до предела верхнюю часть туловища, слегка приподнимаясь вместе с гипсом – сделать вдох. Вернуться в исходное положение – выдох. Выполнить 8-10 раз.
6. Упражнение выполняется в паре. Передача предметов левой рукой соседу и наоборот.
7. Выполнять диафрагмальное дыхание.
8. Согнуть здоровую ногу в колене, при этом ступня упирается о постель. Захватиться руками о край постели, затем поднимать таз и больную ногу в гипсе, при этом упираться на затылок и ступню здоровой ноги. Выполнить 8-10 раз.
9. Поворачивать туловище из положения лежа на живот (с помощью инструктора ЛФК). Выполнить 6-8 раз.
10. Поставить к стопе больной ноги доску. Затем надавить на доску больной ногой. Повторить 8-10 раз.

Третий период лечения.

1. И. П. – лежа на спине. Выполнять круговые движения руками. Сделать 8-10 раз.
2. Выполнять движения руками, имитирующие бокс.
3. И. П. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх – сделать вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 8-10 раз.
4. И. П. – то же самое. Опираясь на затылок, согнуть здоровую ногу в колене, руками держаться за края постели. Поднимать таз и больную ногу – сделать вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Сделать 8-10 раз.
5. И. П. – то же самое. Положить одну руку ладонью на живот, другую – на грудь. Выполнять брюшное дыхание.
6. Из положения лежа самостоятельно повернуться на живот, затем обратно. Сделать по 4-6 поворотов в каждую сторону.
7. И. П. – лежа на животе. Упереться руками и носками здоровой ноги о постель. Приподнимать все тело до положения прямых рук в локтях – сделать вдох. Вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 6-8 раз.

ЛФК (лечебная физкультура) в Баку. Лечебное плавание в Баку. Профессиональный инструктор. Индивидуальные и групповые занятия. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) голени

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) надколенника

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) таза

ЛФК при переломе (травма) стопы.

ЛФК при переломе (травме) лодыжки

Источник: //lfk-gimnastika.com/lfk-pri-travmakh/106-lfk-pri-perelome-travme-bedra

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий