Косой перелом латеральной лодыжки с небольшим смещением

Переломы лодыжек

Косой перелом латеральной лодыжки с небольшим смещением
Позволю немного ностальгии по своему “коню”, на котором с 28 сентября не каталась… И причину этого казуса в картинках))) Позади костыли, ходунки, подлокотный костыль, массаж. Как память – хромота, ” Сапожок” Фиксатор, и ожидание удаления железа. Так хочу снова сесть на велосипед, и показаться пред ясны очи того воача, что на фото есть.

О пребывании на больничке самые хорошие воспоминания, компания хорошая подбиралась. Врачи няшки, сестрички тоже Всем привет!В середине июля 19 года сломала внутреннюю лодыжку со смещением (2-4 мм, но вроде как по обеим осям), наложили гипс на 2 месяца. Почти не срасталось, гипс сняли, под нагрузкой срастаться лучше не стало, хуже тоже, осталось все как было.

В конце октября отправили на остеосинтез, скрепили 2 винтами (болтами?) отломок и кость. Без гипса 6 недель не приступать, после начала ходить. Месяц назад мозоли на снимке видно не было, но сказали полноценно разрабатывать ногу.

Хожу спокойно по лестнице вверх, вообще ни каких неприятных ощущений, встаю на носочки, приседать пока полноценно не могу, спускаюсь по лестнице приставным шагом. Хромота присутствовала, если шла на автомате, если контролировать процесс, то получалось почти не хромать. Отеков нет.

В последнее время при ходьбе появилась боль (не резкая, а тянущая, нагружающая) не в месте перелома, а в районе внешней лодыжки, соответственно, начала больше прихрамывать. Насколько это ощущение нормально? Может неправильно нагрузка в ноге распределяется при ходьбе? Как вы контролируете насколько ровно ставите ногу?

Корпус расслабленный,ровный-без зажимов..
Вообще в целом зарядка и расстяжка очень помогают.Все взаимосвязано друг с другом..от макушки до пяток..от макушки до пяток и надо тренировать

Юлия Володина ответила3 ответа По началу замарачивался,постоянно смотрел на здоровую ногу,как она сгибаеться,так старался и сломанную сгибать,на ютубе есть курсы как правильно ставить ногу при хотьбе после перелома,а потом забил просто много ходил и со временем хромота прошла.

Ps.Болет могут мышцы, со временем пройдёт, раз болят это хорошо,значит работают.Выздоравливайте!

Максим, тоже стараюсь много ходить, да и в голени уже все мышцы вернулись. Значит, и это пройдет.. спасибо! Юлия, Ещё хорошо помогают ванночки с морской солью,становитесь в неё и насильно гнете ногу через боль,не до адовой,а умеренной.

Мне кажется должна быть система,а то у организма шок..всеравно нога слабая ещё как ни крути..Да и вообще,когда режим дня есть,мы себя лучше чувствуем..Костей тоже касается-примерно одну и туже нагрузку давать каждый день

Показать следующие комментарии

Всем привет. Сегодня у доктора был сделали снимок, сказали срастается медленно. Динамика вроде как есть, типо мозоль есть, но не прям крепкая. Я уже хожу как почти две недели без костылей в ортезе полужестком. Снимок прилагаю, все ли хорошо по снимку?

Доброе утро, всем “поломашкам”! Проштудировала весь интернет и вот сегодня наткнулась на вашу группу. 15 декабря 2019 года сломала наружную лодыжку, с небольшим смещением. Две недели проходила в гипсовой лангете, придя на очередной приём в травмпункт, попала к другому травматологу.

Он посмотрев мои снимки,решил,что мне нужна операция. 30 декабря провели операцию по остеосинтезу,поставили пластину и позиционный винт. 2 недели пролежала в больнице,до снятия швов.

Теперь хожу в лангете на костылях,на ногу не вставать! В конце февраля ложусь в больницу,для снятия позиционного винта. Не могу дождаться,когда уже начну хотя бы приступать на ножку. Очень начали болеть руки от костылей: плечевой сустав и кисти.

И отёк держится,когда долго нахожусь в вертикальном положении. Когда ложусь, становится меньше. Переживаю,нормально ли, что отек не спадает?

У меня такой же перелом, 18.12, операция 26.12, только мне позиционный винт не ставили, выписали из больницы 30.12. Гипса не было, врач сказал двигать ногой можно с 1 дня после операции. Не наступать на ногу 6 недель. 29.01 сходила не ренген, врач сказал все срослось, можно давать нагрузку ( за неделю перейти на трость) отёчность не очень большая, но есть( ходить больно

Ольга Левен ответила30 ответов Вы ходите на обычных костылях? У меня подобные боли были от подмышечных, купила bronigen подлокотные – это небо и земля! Тоже устаешь первое время, но все равно легче, боли нет, потом уже с одним ходила неделю вместо тросточки.По дому реально удобно на стуле к колесиками. Отеки пройдут, у всех индивидуально. У меня отеков не было, но нога ужасно краснела-синела 5 месяцев, а потом незаметно прошла 🙂 Скорейшего вам выздоровления! Ольга Левен ответила10 ответов Нормально. Смиритесь. Отек будет ещё долго с Вами….((Альтернатива костылям (дома) – стул на колёсиках или обычный. Кладёте колено травмированной ноги, делаете шаг здоровой, передвигаете стул и тд.

Меня все 2 месяца с позиционным винтом очень спасал. И руки свободны и бешеной нагрузки на здоровую нет.

Ольга Левен ответила11 ответов Показать следующие комментарии Здравствуйте!После перелома лодыжки и операции прошло уже почти 7 месяцев(вставлена пластина)…из которых 4 месяца я была в гипсе!Конечно я расхаживалась очень долгоНо сейчас хожу сама в привычной обуви,но прихрамываюСтолько времени прошло,нога выглядит очень отекшей плюс видны кровоподдеки,что скажете?

Здравствуйте. Полгода назад был двухлодыжечный перелом. Была операция остеосинтез. На внутренней лодыжке месяц назад появилось уплотнение. Оно не беспокоит, но переживаю что такое может быть? К дерматологу ходил, говорит что возможно реакция внутри на железо. Там как раз шляпка шурупа

Добрый день, поделитесь опытом, кто через сколько стал ходить на одном костыле/палочке после того, как разрешили нагрузку?
Я вот уже хожу с двумя костылями 3-4 дня, а вот с одним как то страшно

Вам совершенно не нужна эта информация , так как расчитывать на рекомендации врача или исключительно личные ощущения . Даже если всем будет в этот период хорошо – вам не должно быть так как остальным . Все-таки автономный организм и выводы должны быть сделаны исходя из своих соображений! То что Вам страшно – абсолютно нормально ! Попробуйте дать себе время . Известите свой организм что через 2-3 дня Вы пойдёте с одним костылем. И всё будет хорошо ! А страх будет подчиняться Вашим движениям . Вы должны вопреки всему идти вперёд !

А ребята по группе поддержат Вас !

Лидия Василенко ответила26 ответов

Добрый день, я неделю ходила с 2-мя, 5 дней с оним, а сегодня и его не применяла. Продолжайте ножку разрабатывать и ванночки солевые очень хорошо. Мне 58 лет, а Вы, девушка молодая. Быстро бегом побежите!

Лидия Василенко ответила18 ответов 29 января выкрутили винт.30 разрешили с тростью ходить.1 го февраля вышла на работу.3-4 часа на ногах без опоры.По улице хожу с тростью,боюсь упасть.В помещении хромаю потихоньку.
Под вечер нога отекает сильно,но это огромное счастье,ходить без опоры после 8- недельного запрета наступать на больную ножку. Лидия Василенко ответила6 ответов Показать следующие комментарии

Добрый день! Я теперь тоже с вами! 26.12.2019г. подвернула ногу..итог перелом обеих лодыжек со смещением((( у меня вопрос к вам….позиционный винт мне не ставили, а многим я смотрю ставят? В каких случаях он ставится? Снимки прилогаю!

Не ставили… ну и нет повода для расстройства.
Значит разрыва связок у вас нет.

Софья Дормодихина ответила24 ответа

Обычно позиционный винт ставят при разрыве связок и когда сустав разболтан . Задача позиционного скрепить 2 кости так , чтобы в будущем была сохранена механика ходьбы . Если Вам не поставили – значит хирург посчитал – что Вы и без него справитесь !

Супер, я использовала при переломе, у нас он стоит 11 тыс.

Источник: https://vk.com/perelomi

Перелом лодыжки, лечение перелома лодыжки, симптомы, реабилитация

Косой перелом латеральной лодыжки с небольшим смещением

Перелом лодыжки – разрыв костной ткани по причине оказанного на нее механического воздействия. Механизм повреждения – подворачивание стопы с внутренним или наружным вывихом. Симптомы перелома лодыжки – внезапная острая боль, формирование обширного отека, кровоподтеки на коже, невозможность опереться на ногу, ограничение движений.

Чтобы подтвердить диагноз «перелом лодыжки», проводится физиологический осмотр пациента, назначаются инструментальные методы диагностики – рентгенография. Лечение консервативное.

Если перелом лодыжки сопровождается смещением костных осколков, требуется репозиция закрытого типа.

При отсутствии от репозиции положительной динамики прибегают к хирургическому вмешательству.

Особенности травмы

Среди всех видов переломов костей в теле человека перелом лодыжки занимает лидирующее место. Частота получения данной травмы не зависит от половой принадлежности человека, его возраста и степени физической активности.

Хотя, как показывает статистика, чаще травма диагностируется у людей пожилого возраста. Объясняется это тем, что у людей в возрасте от 60-65 лет снижается концентрация внимания.

Пожилые люди невнимательны при ходьбе, отчего они часто подворачивают ноги.

Перелом лодыжки происходит часто в зимний период, когда люди поскальзываются на льду и других скользких поверхностях. При переломе, исходя из того, насколько тяжелой была травма, может случиться разрыв связок или смещение костных обломков. Лечение перелома лодыжки подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести случая.

Повреждение чаще носит изолированный характер, то есть сопутствующие травмы отсутствуют, но бывает и повреждение кости с осложнениями. Сопутствующие повреждения связаны с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата, что наблюдается при авариях, производственных травмах, падении на конечность груза.

Перелом лодыжки может сопровождаться следующими осложнениями:

  • травмирование костей грудного отдела;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения внутренних органов, например, почек и многие др.

Изолированным является закрытый перелом лодыжки. При травме открытого типа происходит повреждение целостности стенок кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний.

Типы травм

Перелом кости лодыжки имеет несколько видов, деление на которые происходит исходя из причин повреждения:

  1. Перелом пронационно-абдукционного типа. Механизм повреждения кости – резкое выворачивание стопы при изначально неправильном положении ноги. В данном случае происходит отрыв костной ткани от ее основания, нарушается целостность наружной кости, проходящей на несколько сантиметров выше сустава, то есть в том месте, где кость наиболее тонкая. Травма может сопровождаться появлением микроскопических трещин на волокнах связки. Редко наблюдается расхождение берцовых костей.
  2. Перелом супинационно-аддукционного типа. Механизм травмы – чрезмерный поворот лодыжки с приложением силы. Кость ломается возле сустава, либо происходит ее отрыв от верхушки. Часто данный вид перелома сопровождается вывихом стопы во внутреннюю сторону.
  3. Ротационный перелом: происходит травма в результате сильного выворачивания стопы в наружную или внутреннюю сторону. Характеризуется ротационный тип перелома одновременным нарушением целостности обеих лодыжек, разрыв костной ткани происходит на одном уровне с суставом. Травма часто сопровождается отрывом задней части большеберцовой кости (откалывается кусочек костной ткани, имеющий форму треугольника).
  4. Сгибательный перелом изолированного характера: сгибание стопы с применением силы либо удар передней голеностопной части. Сопровождается травма появлением отломка треугольной формы, смещение для данного вида повреждения не является характерным.
  5. Переломы комбинированного типа: воздействие на кость лодыжки сразу нескольких провоцирующих механизмов.

Если была сломана только одна лодыжка, это однолодыжечный перелом, соответственно, при переломе двух и трех костей травмы называются двухлодыжечными и трехлодыжечными. Перелом одной или двух костей не сопровождается смещением. Данное осложнение характерно для трехлодыжечного вида травмы.

Клинические признаки и методы постановки диагноза

Основные симптомы перелома лодыжки – боли в ноге, ограниченность движения нижней частью конечности. Интенсивность боли обусловлена степенью тяжести травмы, наличием или отсутствием сопутствующих повреждений.

Закрытый перелом лодыжки сопровождается формированием небольшого отека, расположенного локально, человек не может опереться на стопу.

Боль, когда врач проводит пальпацию нижней конечности, чувствуется выше лодыжки. Иногда после травмы появляется кровоизлияние.

Присутствует «симптом иррадиации», который характеризуется усилением боли в лодыжках, когда врач надавливает на среднюю треть голеностопных костей.

Когда закрытый перелом лодыжки сопровождается смещением костных обломков, то интенсивность боли увеличивается, формируется обширный отек, форма сустава деформируется:

  1. Кожный покров становится синеватого цвета, кровоподтеки хорошо выражены.
  2. Прощупать контур лодыжки невозможно из-за сильного отека мягких тканей.
  3. Стопа становится чрезмерно подвижной.
  4. Человек не в состоянии двигать стопой из-за невыносимой боли.

Чтобы исключить такую травму, как частичный или полный разрыв голеностопных связок, при переломе лодыжки проводится дифференциальная диагностика. Когда происходит перелом кости, болевой симптом проявляется выше травмированного участка, интенсивность симптома усиливается во время пальпации кости, а когда врач прощупывает мягкие структуры, болезненность минимальна.

Чтобы подтвердить первичный диагноз, применяются инструментальные методы обследования. Наиболее информативным в данном случае будет рентген, снимок выполняется в двух проекциях, передней и заднебоковой.

На рентгеновском снимке видна линия, по которой проходит излом, определяется степень и сторона смещения костных обломков.

При подозрении на осложнения в виде повреждений мягких структур лодыжек или в тех случаях, когда рентген не может дать полной картины состояния кости, назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Терапевтические методы

Лечение перелома лодыжки подразумевает восстановление анатомии поврежденной кости. Травматологи Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины подбирают методы терапии индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести клинического случая.

Если перелом закрытый, смещение отсутствует, лечение заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки, носить которую нужно от 1 до 2 месяцев. Если травма сопровождается смещением, необходимо проведение репозиции закрытого типа. Проводится репозиция с применением местной анестезии.

Суть данной манипуляции – поставить на место костные обломки. Проводится следующим образом:

  1. Сначала устраняется подвывих путем надавливания левой рукой на наружную часть сустава, правой рукой на внутреннюю часть голени, расположенную немного выше лодыжки.
  2. Когда вывих вправлен, врач-травматолог надавливает на голеностопную вилку, чтобы берцовые кости встали на место.
  3. Если подвывих случился во внутреннюю сторону, во время процедуры репозиции врач воздействует руками на поврежденную конечность в обратном порядке – на внутреннюю часть сустава и наружную сторону голени.
  4. Если при переломе повредился задний край на большеберцовой кости, врач отводит стопу в обратную, тыльную сторону.
  5. Если случилось повреждение передней части кости, стопа выворачивается назад к подошве.

После репозиции нога фиксируется специальным сапожком из гипса, после чего проводится контрольный рентген. Для купирования болезненной симптоматической картины назначается прием обезболивающих препаратов. Чтобы ускорить процесс восстановления целостности кости, применяется метод УВЧ.

Когда на коже спадет отек, гипсовую повязку циркулируют. Длительность ношения гипса зависит от вида перелома. Если была повреждена одна кость, иммобилизация конечности длится до 1 месяца, если повреждено 2 кости – срок ношения гипса до 2 месяцев. При сложных трехлодыжечных переломах носить гипс нужно не менее 3 месяцев.

При смещении, которое не удалось устранить путем проведения закрытой репозиции, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Другие показания к операции:

  • расхождение частей суставной вилки;
  • невозможность удержать костные обломки;
  • ярко выраженный болевой симптом;
  • нарушения статики костей лодыжки.

Если человек обратился за медицинской помощью сразу после травмы, операция проводится после того, как спадет отек, примерно на 20-25 день после перелома. Если перелом застарелый, назначается плановое хирургическое вмешательство.

Фиксация внутренних частей лодыжки проводится с помощью специальных винтов или медицинских гвоздей. Если случилось нарушение целостности синдесмоза, большеберцовые кости в ходе операции сближают с помощью установки болта или винта. Чтобы зафиксировать наружную часть лодыжки, используют спицу или гвоздь.

После фиксации костных частей мягкие ткани ушиваются послойно, устанавливается временный дренаж. Конечность после операции фиксируется гипсовой повязкой.

После хирургического вмешательства следует восстановительный период, в ходе которого назначается проведение физиотерапевтических процедур.

В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия антибиотиками, необходимо это для профилактики присоединения инфекции.

Чего ожидать после перелома?

Если повреждение целостности кости лодыжки было без смещения, после ношения гипса наступает полное выздоровление, и человек может возвращаться к спорту. В течение нескольких лет после перелома возможно появление незначительной боли при смене погодных условий либо после интенсивной физической нагрузки.

Редко после успешного лечения наблюдается развитие болевого дистрофического синдрома, который характеризуется частыми болевыми приступами в области сустава и стопы. Лечение синдрома безоперационное – проводятся парафиновые аппликации, ставится новокаиновая блокада, назначается прием витаминных комплексов.

При отсутствии своевременной терапии перелома со смещением мышцы атрофируются, конечность укорачивается, может возникнуть такое заболевание, как артроз деформирующего типа. В таких случаях в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины проводятся операции по замене разрушенных костных элементов эндопротезами.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/lodizhek/

Как долго заживает перелом лодыжки?. Врач на дому – Рентген на дому в С-Петербурге в день вызова

Косой перелом латеральной лодыжки с небольшим смещением
Травмы конечностей обычно являются тяжелым периодом в жизни любого человека, особенно когда речь идет о переломе. Человек становится очень уязвимым,когда травма приходится на нижние конечности и ограничивает возможность передвигаться.

В подобных случаях важно позаботиться о полноценном медицинском уходе, от которого напрямую зависит ход выздоровления.
При переломе нижних конечностей ни в коем случае нельзя полагаться на самостоятельно назначенную терапию.

 

Пострадавшему следует как можно быстрее обратиться в травмпункт, где определят степень тяжести травмы и дадут рекомендации по ее лечению. Решение о госпитализации человека с переломом обычно принимают тогда, когда случай особенно тяжелый.

Обычно людям, которые задались вопросом: «Сколько заживает перелом лодыжки ? и когда можно начинать ходить после перелома лодыжки?», отвечают, что выздоровление зависит от степени тяжести травмы, правильности ношения гипса и хода последующей реабилитации.

Врач-травматолог, ориентируясь в конкретной ситуации, как правило, рассказывает о характере перелома, возможных сроках его заживления и сроках ношения гипса индивидуально каждому пациенту. Переломы лечат посредством либо консервативной, либо оперативной терапии.

Первый вид применяется для лечения пациентов с простыми травмами — без смещения кости, второй, соответственно, — в критических ситуациях.

Сколько срастается сломанная лодыжка голени?

Очевидно, что главным фактором, от которого зависит период заживления поврежденной конечности, является степень тяжести перелома. Как показывает врачебная практика, на сращение перелома без смещения уходит от одного до двух месяцев, если процессу не мешают сопутствующие негативные факторы (возраст, хронические заболевания).

Для правильного, а главное быстрого срастания лодыжки голени после серьезной травмы понадобится гораздо больше времени. Здесь очень важно правильно отрепонировать и зафиксировать ногу при наложении гипса. В этом случае курс реабилитации автоматически продлевается еще на месяц как минимум.

Случаются ситуации, когда перелому без смещения кости подверглись обе лодыжки одновременно. В данном случае специалисты разрешают снять гипс через шесть-восемь недель. Если же повреждение обеих ног осложнено смещением кости, выздоровление будет длиться приблизительно два с половиной месяца. Сроки заживления открытого перелома лодыжки с повреждением мышечной ткани и смещением кости колеблются в пределах трех-четырех месяцев. А реабилитация после снятия гипса будет зависеть от мер, принятых самим пациентом.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, больному следует периодически посещать врача в процессе ношения гипса. С помощью рентгеновских снимков будет легче наблюдать за сращением костей.

Снимать гипс самостоятельно категорически запрещается.

Врачи обращают внимание пациентов также на то, что люди с сахарным диабетом, остеопорозом и другими хроническими заболеваниями, осложняющими лечение, должны носить гипс вдвое дольше.

На скорость выздоровления конечностей при переломе влияет точность наложения гипса. Следует следить, чтобы на нем не было складок и перегибов, чтобы не допускать дополнительного давления на сломанную кость. Накладывать гипс могут как без подкладок (распространено для непродолжительного срока ношения), так и с использованием ватной прослойки (для долгосрочного ношения).

Факторы, влияющие на скорость реабилитации после перелома лодыжки

Суть лечения поврежденной конечности заключается, во-первых, в восстановлении ее целостности и структуры, а, во-вторых, в предупреждении осложнений. 

Методы терапии условно можно разделить на три вида:

  • оперативный;
  • консервативный;
  • реабилитационный.

Оперативный метод предусматривает хирургическое вмешательство: костные отломки фиксируются при помощи металлических пластин или спиц. Травмированные связки при этом сшивают. Заживление происходит относительно быстро при соблюдении необходимых правил лечения.

Консервативный способ лечения заключается в наложении гипса и применении лекарственных препаратов, способствующих обезболиванию и скорейшему заживлению. 

В целом этот метод гарантирует образование костной мозоли за две-три недели; по истечении этого срока обычно делают рентгеновский снимок, и на его основании снимают фиксирующую повязку или продлевают лечение.

Важными показателями того, как скоро будет заживать нога после перелома лодыжки, являются:

  1. Возраст пострадавшего.
  2. Вид перелома и степень его тяжести.
  3. Объем хирургического вмешательства.
  4. Различные заболевания, сопряженные с патологией костей и суставов, к примеру, артроз, остеопатия и другие.

Для лучшего заживления конечностей травматологи рекомендуют добавить в свой рацион продукты, содержащие кальций и фосфор, а также принимать витаминные добавки.

На восстановление целостности костей благоприятно влияют физические упражнения, направленные на реабилитацию. К ним относятся следующие методы:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедических приспособлений.

Правильное ношение гипса обеспечивает отсутствие болевого синдрома, который испытывают многие люди в процессе заживления травмы. Боль в области стопы может быть связана с нарушением целостности кости, воздействием костной мозоли и ослаблением мышечного аппарата из-за длительного отсутствия нагрузки.

Несмотря на различия в лечении перелома при наличии смещения и его отсутствии, реабилитационная терапия будет одинаково эффективной в обоих случаях. Общие рекомендации для уменьшения болевого синдрома заключаются в соблюдении постельного режима, использовании вспомогательных средств, фиксации ноги в приподнятом положение.

Продукты, влияющие на заживление

Разумеется, кости дольше срастаются, если не стимулировать их заживление специальной диетой. Чем же необходимо питаться, чтобы травмированные конечности срастались быстрее? Одно из главных веществ — белок. Он содержится в сыре, мясе, яйцах и рыбе.

В этих же продуктах присутствует и фосфор —микроэлемент, не менее важный в лечении поврежденных костей. Другой полезный элемент — кальций. Им богата вся молочная продукция.

Можно самому приготовить такой коктейль по рецепту: Для их приготовления необходимо добавить в стакан кефира немного семян кунжута и льна. Они оказывают на организм противовоспалительное действие, способствуют заживлению ран и Перелом лодыжки срастется быстрее.

Для того чтобы наполнить коктейль витаминами и разнообразить его вкус, можно добавлять в смесь фрукты и грецкие орехи, а затем измельчать ингредиенты в блендере.

Эффективные способы восстановления перелома лодыжки у детей

Сроки заживления перелома лодыжки у детей зависят от нескольких факторов:

  • возраста;
  • веса;
  • массы костей;
  • вида перелома.

Чем крупнее сломанная кость и чем старше ребенок, тем больше времени понадобится на лечение. К примеру, на сращение фаланг пальцев стопы уходит в среднем две-три недели, а для восстановления большеберцовой кости понадобится два-три месяца. На сращение перелома со смешением, например, большеберцовой кости,может уйти даже четыре или пять месяцев.

Курс реабилитации ребенка после перелома мало чем отличается от реабилитации, показанной взрослым. Важно проследить, чтобы ребенок регулярно выполнял общеукрепляющие физические упражнения, не давая большой нагрузки на травмированную конечность, и употреблял в пищу полезные продукты.

Особенности восстановления после перелома лодыжки у пожилых людей

Срастание костных отломков у пожилых людей проходит более болезненно и медленно, чем у молодых, из-за того, что с возрастом в организме замедляются обменные процессы. Соблюдение постельного режима обычно негативно сказывается на эмоциональном состоянии пожилых пациентов, отсутствие движения только ослабляет их организм.

В случаях перелома лодыжки пожилым людям накладывают специальную гипсовую повязку с металлическим стержнем. Это приспособление позволяет опираться на травмированную ногу и не использовать костыли. Если перелом простой, без осложнений, то полное выздоровление наступает, как правило, через два-три месяца.

Реабилитационные меры преимущественно направлены на формирование правильной походки, избавление от хромоты. 

После снятия гипса важно ни в коем случае не нагружать ноги. Травматологи настоятельно рекомендуют пожилым людям после снятия гипса проходить физиотерапию или пользоваться услугами массажиста.

Мнение врачей

Если после фиксации сломанной лодыжки болевой синдром не стихает, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу. Одной из причин, по которым человек продолжает испытывать боль, может быть некорректный диагноз или неправильное лечение.

В некоторых случаях болевой синдром свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства.

В других ситуациях избавиться от дискомфортных ощущений помогут занятия с терапевтом, направленные на укрепление мышечного корсета и устранение нарушений кровоснабжения конечности.

Итоги

Период восстановления поврежденной кости зависит от ряда факторов: характера травмы, возраста пострадавшего и т.д. Для того чтобы ускорить заживление, необходимо своевременно обратиться к врачу, соблюдать его рекомендации и не пренебрегать курсом реабилитации.

Перелом в области лодыжки обычно вызывает снижение количества витаминов, белков и микроэлементов в организме. 

Недостаток этих веществ приводит к возникновению болевого синдрома и замедляет формирование костной мозоли. Обычно боль, которая беспокоит человека в течение месяца, не является серьезным поводом для переживаний. В случае же когда болевые ощущения волнуют пациента спустя несколько месяцев после травмы, следует обратиться к специалисту для прохождения повторного обследования.

Автор Ярослав Филатов сайт otravmah .online

Источник: https://www.vrachnadomu.ru/info/articles/kak-dolgo-zazhivaet-perelom-lodyzhki/

Закрытый перелом наружной лодыжки правой голени без смещения реабилитация

Косой перелом латеральной лодыжки с небольшим смещением

Существует множество различных классификаций переломов лодыжек, используемых в повседневной работе врача травматолога-ортопеда, однако ни одна из них не получила решающего перевеса в клинической практике.

Выделяют следующие основные паттерны повреждения при переломах лодыжек: Как следует из названия включает в себя перелом всех трех лодыжек.

При оперативном лечении изначально устраняется смещение наружной лодыжки, затем следует репозиция и остеосинтез задней и внутренней лодыжки.

  • прямая — больной лежит с согнутой в колене ногой;
  • косая — пациент на здоровом боку с согнутыми ногами, больная нога под углом к столу;
  • боковая — на больном боку с согнутыми ногами, больная нога чуть впереди.

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

  • обеспечение полной неподвижности ноги;
  • накладывание лонгета, фиксирование его бинтом;
  • накладывание бинта проводится в направлении сверху вниз, при этом его толщина должна быть со всех сторон одинаковой.

↑Лодыжка состоит из 2-х частей – малой и большой берцовой кости. Малая – относится к латеральной части, большая – к медиальной.

Перелом лодыжки

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии.

Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование.

Закрытый перелом наружной лодыжки

Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу и рекомендации по реабилитации

Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.

Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьезно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:

Сделали рентген,наложили гипс,врач сказал,что перелом лодыжки.

17г. Постоянно консультируюсь с травматологом.

  • наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
  • невозможность выполнения операции, ввиду серьезных повреждений других органов и систем;
  • адекватная репозиция травматологом обломков.

Перелом лодыжки и повреждение голеностопного сустава: методы лечения и реабилитация

Голеностоп — ключевое звено, связывающее крупные кости с элементами стопы, что позволяет человеку нормально передвигаться.

Повреждение связок или перелом костей этого участка имеет множество последствий для опорно-двигательного аппарата.

В случае возникновения травмы важно правильно установить диагноз и получить адекватное лечение, которое может быть осуществлено только в медицинских учреждениях.

Курс реабилитации и восстановительных мероприятий поможет восстановить двигательные функции.

Основными симптомами перелома являются следующие: хруст, боль, отек, кровоизлияние, невозможность движения сустава. Хруст не является определяющим фактором перелома, чаще всего его не слышно. Он происходит в тот момент, когда кости под высоким давлением ломаются. Происходит разрыв надкостницы, мягкие части кости расходятся, образую полость.

Боль возникает незамедлительно и носит крайне острый характер. Ее причиной является повреждение нервных окончаний надкостницы.

  • одна кость без смещения — четыре недели;
  • одна кость со смещением — шесть недель;
  • перелом двух костей — восемь недель;
  • перелом двух костей лодыжки и части большеберцовой кости — десять недель;
  • перелом двух костей, малоберцовой, разрыв межберцового соединения — двенадцать недель.

Если при лечении проводилось оперативное вмешательство, курс реабилитации будет длительным и займет около 6-10 недель. После снятия гипса двигательная активность будет по-прежнему низкой.

Использование поврежденной конечности будет невозможно без применения костылей, которые сместят нагрузку и помогут двигаться. Использовать костыли более 2 недель не рекомендуется, так как может развиться привычка хромать и будет сложно ходить.

Консервативный метод лечения применяется при переломе одной кости щиколотки или края большеберцовой кости без смещения отломков.

Точные сроки восстановления после перелома лодыжки: когда можно наступать на ногу при осложненной травме или патологии без смещения

Заживление кости при переломе лодыжки состоит из нескольких этапов, в ходе которых происходят такие процессы :

Отек значительно ухудшает активность нейрогуморальной регуляции.

Как итог – снизившаяся мышечная сила, тонус и эластичность связочного аппарата.

Очень важно, чтобы в процессе срастания костей пациент не пытался наступать на ногу, находящуюся в гипсовой повязке, так как это может повлечь за собой нарушения в костной структуре. Продолжительность ношения гипса определяется непосредственно лечащим врачом.

Основывается его решение на таких данных : Процесс продолжается до одного года после травмы. Поэтому очень важно после снятия гипса повышать нагрузки на ногу медленно и постепенно.

Тактика лечения при переломе лодыжки определяется тяжестью травмы. Для его сращения могут применяться консервативные или хирургические способы. Обездвиживающая конечность повязка при переломах лодыжки накладывается всегда.

Благодаря появлению современных приспособлений гипс может заменяться бандажами-иммобилизаторами.

Они выполняются из легкой пластмассы или металлов, которые обтягиваются плотным материалом и фиксируются липучками. Их размер регулируется по ноге и при необходимости их можно снимать (только по разрешению врача). Если щель деформирована и имеет форму клина – это говорит о наличии подвывиха стопы.

При затруднении диагностики с помощью рентгена, может быть назначено дополнительное исследование: томография или УЗИ лодыжки. Гипс помогает скорректировать расположение кости и зафиксировать ее для правильного срастания. При переломе внутренней лодыжки на голень накладывается гипсовый «сапожок или U-образную повязку.

  • при закрытых травмах голеностопа;
  • при надрыве связок;
  • в пожилом возрасте;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • при острой сердечной недостаточности.

Перелом наружной лодыжки без смещения — самый простой тип повреждения, который лечится консервативными методами. Сдвига костных обломков в таком случае не происходит. Травма возникает при подворачивании стопы наружу. Первым признаком является острая боль, мешающая использованию ноги в качестве опоры. Диагностировать перелом можно без рентгенологического исследования.

Реабилитация после перелома лодыжки предусматривает проведение массажа и комплекса лечебной физкультуры.

  • соблюдение диеты, обогащенной кальцием;
  • проведение массажа, лечебной гимнастики;
  • применение физиотерапевтических процедур;
  • в случае необходимости соблюдение постельного режима.

Закрытый перелом наружной лодыжки правой или левой голени без смещения, фото

Перелом лодыжки без смещения – травма, которую получить очень просто. А вот полностью после нее восстановиться могут не все. 10% подобных случаев заканчиваются инвалидностью, особенно у пациентов пожилого возраста.

Объясняется это тем, что при лечении восстановлению подлежит не только кость, но кровообращение, работа суставов, а также иннервация поврежденного участка.

Если же кость после перелома смещена, то консервативный метод используется только тогда, когда есть возможность максимально точно восстановить естественное положение костей. Как правило, пострадавшему под местным наркозом кости вправляют на место, а затем накладывают гипсовую повязку.

В некоторых случаях, если смещение возникло повторно, щиколотка фиксируется в иммобилайзере.

Если имеет место артериальное кровотечение, которое может возникнуть в случае перелома внутренней лодыжки, жгут нужно наложить повыше самой раны, лучше всего на бедро.

Стоит заметить, что при артериальном кровотечении наблюдается кровь алого цвета, которая пульсирует и быстро вытекает из раны. А вот при венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно и без пульсации. В этом случае требуется давящая повязка.

При разрыве медиальной части со смещением симптомы очень напоминают перелом без смещения.

Однако, поскольку повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды, наблюдается большое количество кровоизлияний. Это объясняется наличием в данном участке артерий. Медикам известно множество случаев, когда симптомы перелома были слабыми, а боль – терпимой.

Поэтому окончательный диагноз можно установить только после изучения рентгеновского снимка.
Проявляющиеся симптомы зависят не только от вида травмы, но и от того, в каком месте случился разрыв костной ткани. При переломе лодыжки внешней без смещения главным признаком является сильная боль. Человек не может опереться на ногу. К тому же, наблюдается с наружной части голени небольшой отек.

Голеностопный сустав сгибается и разгибается, однако подобные движения весьма болезненны. Особенно острой является боль, если пытаться отводить стопы в разные стороны.

Нельзя пытаться вернуть торчащие кости в рану или соединять их вместе, так как такое вмешательство может спровоцировать дальнейшие разрывы мягких тканей и распространение осколков по ним дальше. Если боль у человека невыносима, ему можно дать обезболивающее лекарство и ждать приезда врачей.

Помимо этого, существует классификация переломов лодыжек в зависимости от определенного участка травмирования (внутренней или наружной лодыжки), а также в зависимости от направления, в которое произошла травма.

Закрытый перелом наружной лодыжки правой голени без смещения реабилитация? По направлению, повреждения бывают (через черту будут описаны компоненты перелома, т. е.

те части, которые могут подвергаться травме, как по отдельности, так и все вместе).

Перелом лодыжки: симптомы, лечение, реабилитация

Перелом лодыжки со смещением часто требует оперативного вмешательства. Для восстановления целостности кости используют специальные металлические пластины, шурупы, спицы. По истечении времени, когда кость срастается, проводится повторная операция и металлоконструкции снимают. Для исключения инфицирования в послеоперационном периоде обязательно назначают антибактериальные препараты.

Незначительные смещения хирург может вправить вручную и наложить повязку.

ВАЖНО! Во время срастания перелома нельзя употреблять алкоголь, так как он имеет свойство «вымывать кальций из организма.

Выполнение оперативного вмешательства имеет положительные стороныОколо четверти от количества всех переломов в практике травматологов занимают переломы костей лодыжки.

Данная патология имеет множество классификаций.

  • хирург может быстро остановить кровотечение из крупных сосудов, наложив на них швы;
  • путем применения спиц, пластин и других металлоконструкций можно добиться максимально правильной репозиции;
  • удаление мягких тканей между отломками позволяет восстановить целостность костей в самых безнадежных случаях.

Диагностические мероприятия включают в себя опрос, осмотр пострадавшего, а также осуществление различных обследований.

Оценить визуально, насколько сильно повреждена лодыжка, произошел перелом внешней или внутренней части, практически невозможно.

Для этих целей используется рентген, который осуществляется в трех проекциях (прямой, косой и боковой). При переломе без смещения лечение, как правило, не очень длительное.

Способы реабилитации и лечения после перелома лодыжки со смещением и без

По каким симптомам мы можем диагностировать перелом в лодыжке? Симптомы травмы будут, неизбежно, отличатся, в зависимости от разновидности перелома.

Травма сопровождается разрывом мягких тканей и кровотечением .

В зоне лодыжки присутствуют крупные кровеносные сосуды, при разрыве которых, пациент может потерять много крови, поэтому в данном случае чрезвычайно важно быстро остановить кровотечение.

Как и при переломе наружной лодыжки, данный вид травмы сложно диагностируется без рентгеновского аппарата.

  • При пронационном переломе , на снимке сзади, еле заметная линия разлома проходит по косой линии по уровню синдесмоза межберцового. На боковом снимке линия разлома прослеживается четче и имеет восходящее направление.
  • При супинационном переломе , на снимке сзади, заметна поперечная линия а голеностопном суставе или ниже. На боковом снимке, линия прослеживается не четко, проходит по верху таранной кости.

В таком случае, крайне важно быстро доставить пострадавшего к врачу. Операция предполагает вправление костей и зашивание разорванных мягких тканей и сосудов. Далее лечение совпадает с терапией при закрытом переломе.

Читайте другие статьи на сайте:

Источник: https://urist-onlain.ru/pravo-na-zashchitu/zakrytyj-perelom-naruzhnoj-lodyzhki-pravoj-goleni.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий