Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия

Реабилитация после спинальных травм

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия

Благодаря цикличности реабилитации повышается эффективность, где прозрачно ясно с какой целью, на основании каких данных проводится лечение.

Для получения многосторонней информации об истории болезни, осложнениях, факторах риска, возможных противопоказаниях проводится консультация профильного специалиста (невролога). Учитывая пожелания пациента и его семьи, а также результатов оценки реабилитационного потенциала, определяются цели реабилитации и количество сеансов.

На практике проводится анализ проблемных движений, которые станут основным объектом лечения. (Например: ходьба, движение при работе по дому, совершение определенных движений).
В нашем центре без проведения оценки и анализа реабилитационные действия не проводятся.

На основе информации, полученной из анализа движений, проводится лечение проблемных участков, посредством поиска и исправления патологии.

После проведения курса лечения повторно проверяются двигательные навыки, проводится проверка и подтверждение полученного результата.
При необходимости пересматриваются цели и сроки реабилитации.

Реабилитация не по «шаблонной» программе, а с учетом индивидуальных показаний пациента позволяет достигать максимально возможного восстановления.

Грамотный подбор необходимых приспособлений

Специалисты нашего центра дают рекомендации по подбору необходимых реабилитационных приспособлений: костылей, ходунков, ортопедические ортезов и т.д.
Рекомендации осуществляет непосредственно реабилитолог, который работает с пациентом и знает о его физических способностях лучше самого пациента.

Комплексная оценка эффективности лечения с применением международных шкал

С целью определения реабилитационного потенциала, контроля эффективности лечения, корректировки восстановительной программы в нашем центре используются международные системы физической и функциональной оценки.

Составление индивидуальной программы реабилитации

На основе комплексной оценки функционального состояния пациента реабилитолог разрабатывает программу восстановительного лечения, которая постоянно корректируются в зависимости от полученных результатов, состояния нервной и мышечной систем, координации пациента, его моторных навыков.

Инструктаж по самостоятельным упражнениям в домашних условиях

Мы проводим инструктаж по осуществлению восстановительных упражнений в домашних условиях для закрепления и поддержания вновь приобретенных навыков.

Сочетание мануальной терапии и реабилитационного оборудования

Прежде чем приступать к закреплению достигнутых результатов с помощью механотерапии, в нашем центре «вручную» корректируется паттерн походки, состояние суставов и мышц.

После эндопротезирования суставов используются аппараты по продолжительной пассивной разработке амплитуды сгибания и разгибания суставов.

В общей сложности аппаратная терапия составляет около 30-40% от общего объема реабилитации.

Предназначен для подъема и поддержания пациента с целью перемещения или проведения тренировки с регулировкой нагрузки на нижние конечности. Подвес может применяться для восстановления после травм, для реабилитации после инсультов, при заболевании суставов конечностей и при заболеваниях, сопровождающихся мышечной слабостью и расстройством координации движения.

Предназначена для проведения активных и пассивных упражнений в подвешенном состоянии. Применение аппарата REDCORD позволяет контролировать нагрузку отдельных частей или всего тела. Эффективен для тренировки мышечного корсета.
Применяется при двигательных нарушениях после инсульта и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Система так называемой CPM-терапии (продолжительное пассивное движение), которая позволяет постепенно восстановить амплитуду движения сустава без активного участия мышц в прооперированной области. Применяется после переломов, повреждении связок, эндопротезировании.

Вертикализатор поворотный используется для постепенного выведения пациента из горизонтального положения в вертикальное (после длительного нахождения пациента в лежачем состоянии).

Установка для анализа равновесия, баланса тела пациента. Стабилоплатформа с биологической обратной связью применяется при реабилитации пациентов после инсультов, при восстановлении чувств координации и двигательных нарушений.

Система так называемой CPM-терапии (продолжительное пассивное движение), которая позволяет постепенно восстановить амплитуду движения сустава без активного участия мышц в прооперированной области.

Успешная реабилитация наших пациентов

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

Результаты реабилитации: 1. Снята спастичность в ногах, в результате чего пациент стал лучше высыпаться. 2. Улучшены навыки нахождения в сидячем положении. Пациент стал сидеть увереннее, ровнее. Перестал заваливаться назад.

3. Жене стало легче ухаживать за пациентом. Подробнее

Источник: https://www.jhokuto.ru/chto-lechim/travmy-pozvonochnika/

Лечение перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия
О болезни Симптомы Как помочь Наш опыт

Компрессионный перелом позвоночника — травматическое заболевание, характеризующиеся надломом отдельного позвонка из-за чрезмерного сгибания или сжатия позвоночника.

При этом тело позвонка приобретает клиновидную форму, разрушаясь и сплющиваясь в своей передней части.

Различают шейный, грудной, крестцовый и поясничный компрессионный перелом позвоночника. Чаще всего перелом происходит в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, когда страдают 11-12 грудной и 1-й поясничный позвонки.

Компрессионный перелом позвоночника может иметь и осложненную форму, когда поврежденный позвонок смещается в спиномозговой канал и воздействует на спинной мозг.

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть из-за:

-травмы;

-генетических, либо возрастных заболеваний. Сюда относятся болезни, усиливающие хрупкость костей (остеопороз, мраморная болезнь, гиперпаратиреоз, воспалительные заболевания костей, суставов и др.)

Особенно часто компрессионный перелом позвоночника встречается у пожилых людей, как следствие болезни «старости» – остеопороза. Согласно статистике, 40% всех женщин к 80-ти годам имели как минимум один компрессионный перелом позвоночника.

Симптомы

Главным и основным симптомом перелома позвоночника является сильная режущая боль в спине, руках или ногах.

Чаще всего мы сталкиваемся с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника, а также с компрессионным переломом поясничного отдела позвоночника. Если при переломе повреждаются нервные структуры позвоночника, то могут возникнуть головокружение, появиться ощущение слабости и онемения.

В случае остеопороза, когда позвонок разрушается постепенно, боли проявляются с нарастающей интенсивностью — от легких и умеренных болевых ощущений до сильных и режущих.

По степени деформации позвонка выделяют переломы 1, 2, 3 степени.

Наименее опасный тип повреждения, который лучше всего поддается лечению – это компрессионный перелом позвоночника 1 степени. Данный вид перелома часто проходит незамеченным. Однако повреждённые позвонки как бы расслабляются, и это может привести к развитию остеохондроза и радикулита.

Самым опасным видом перелома позвоночника является перелом с образованием костных отломков. В данном случае обломки могут просто “перерезать” нервные корешки, и в этом случае человек навсегда остается инвалидом.

Опасность перелома позвоночника в том, что повреждение новых структур не всегда происходит сразу же после травмы. Поврежденные позвонки постепенно оказывают давление на спинномозговой канал, что вызывает онемение и снижение чувствительности конечностей.

Одно из последствий компрессионного перелома – кифотическая деформация позвоночного столба. Иными словами, происходит искривление в области грудной клетки и образуется горб.

Последствия перелома позвоночника могут быть очень серьезными, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью врача.

Как помочь

При реабилитация после перелома позвоночника врачи руководствуются порядками и правилами оказания медицинских услуг.

В большинстве практик в терапевтические методы входят медикаментозное лечение (обезболивающие, противоспалительные препараты, хондропротекторы), физиотерапия, мануальная терапия, массаж и другое.

Лечение перелома позвоночника и восстановление в посттравматический период проходит максимально эффективно при комплексном подходе.

Кроме того, избавиться от боли травмах позвоночника помогают оздоровительные занятия на реабилитационном оборудовании.

В Центре “Здоровая спина” мы работаем с людьми с диагнозом «Компрессионный перелом позвоночника» уже много лет и научились не просто понимать природу этого недуга, выявлять его различные стадии и скрытые процессы, но и устранять причины, помогая людям избавляться от боли, продлевать свою молодость, быть максимально активными и подвижными. 

Диагноз может быть одинаковый, но у каждого человека своя история. Поэтому для каждого своего посетителя мы разрабатываем специальный комплекс оздоровительных упражнений, при помощи которого:

– улучшается трофика и питание позвоночника в пораженном участке благодаря усилению кровообращения; – устраняется деформация позвоночного канала; – восстанавливается позвоночная активность и гибкость; – стабилизируется поврежденный участок позвоночника;

– снижается болевой синдром.

Помимо восстановления здоровья позвоночника, происходит оздоровление организма в целом:

– нормализуется артериальное давление; – сон становится глубоким и спокойным; – улучшается работоспособность;

– повышается общая физическая и эмоциональная выносливость организма.

В своей работе мы используем специализированное декомпрессионное оборудование, которое позволяет исключить осевую нагрузку на позвоночник и суставы. Именно поэтому выполнение оздоровительных упражнений является безопасным для людей с травмой позвоночника.

После оздоровительного курса занятий наши посетители забывают, что такое онемение конечностей, боль и спазмы! Многолетний опыт работы доказывает, что данные методы оздоровления дают долгосрочный положительный результат.

В Центре “Здоровая спина” периодически проходят различные акции для наших посетителей, с которыми вы можете ознакомиться здесь >>

Наш опыт

За все годы работы специалисты Центра «Здоровая спина» не единожды сталкивались с реабилитацией после травм позвоночника, включая компрессионные переломы позвоночника.

Наш посетитель, Лариса Анатольевна, пришла к нам после компрессионного перелома позвоночника, а именно 12 грудного позвонка. В первую нашу встречу она боялась двигаться, потому что с любым движением ощущала резкую боль. На данный момент ее самочувствие улучшилось, боль прошла, Лариса Анатольевна стала активнее и бодрее.

Вы можете посмотреть видеоотзывы наших посетителей по этой ссылке >>

Мы всегда находим недели, чтобы лежать на больничном, но не находим 30 минут в день, чтобы укрепить свое здоровье. Уже после нескольких занятий вы почувствуете, что сил стало больше, настроение стало лучше, а жизнь стала легче. Для этого мы создаем все условия посетителям:

– У нас индивидуальный подход к каждому;

– Мы создаем программу оздоровления для посетителя в зависимости от состояния здоровья, возраста, основного и сопутствующих заболеваний;

– Занятия проводятся на современном качественном оборудовании;

– В Центре “Здоровая спина” удобный график посещения: мы работаем с понедельника по субботу с 9:00 до 21:00;

– Мы предоставляем постоянный контроль со стороны врача и инструкторов. Ведь Ваше здоровье – всегда на первом месте для нас!

На сегодняшний день эффективное лечение перелома позвоночника в Волгограде осуществляется безопасными и эффективными средствами, позволяющими также решить и сопутствующие проблемы со здоровьем.

В Центре «Здоровая спина» мы сделаем все, что зависит от нас, чтобы помочь Вам забыть про травму позвоночника! Вы улучшите качество жизни, радуясь движению без боли!

Источник: http://spina34.ru/that-we-treat/aramis/

Компрессионный перелом позвоночника, его последствия и лечение

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия

Компрессионные переломы позвоночника имеют достаточно серьезные последствия для здоровья – от болевых синдромов до нарушения иннервации конечностей и работы внутренних органов. Причинами перелома становятся травматические повреждения организма или хрониче

Самыми серьезными и опасными повреждениями позвоночного столба являются компрессионные переломы. При таком травмировании происходит сплющивание одного или сразу нескольких тел позвонков, что приводит к снижению высоты позвоночника и провоцирует крайне тяжелые последствия.

При компрессионном сжатии кости могут возникнуть не только сильнейшие болевые синдромы, спазмы мышечных тканей, но и деформация межпозвоночных дисков, сдавливание нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга, развитие пареза или паралича конечностей, нарушения работы внутренних органов.

Наиболее опасным считается перелом шейного отдела позвоночника, так как он влечет за собой остановку дыхания, сердцебиения, вплоть до летального исхода. Чаще всего проблемы и лечение травмы позвоночника шейной области наблюдаются в летний период, когда население не соблюдает правила безопасности и ныряет головой вниз в незнакомых водоемах.

Еще одной причиной возникновения компрессионных переломов может стать заболевание позвоночника, связанное с нарушением обменных процессов в костных тканях, развитием их хрупкости и ломкости.

В этом случае травмы могут быть неожиданными, они провоцируются даже незначительными резкими поворотами тела, поднятием небольшой тяжести или падениями. Симптомы и лечение остеопороза, как правило, удел людей пожилого возраста.

Считается, что перелом при остеопорозе является осложнением основного заболевания, но его опасность для организма в целом при этом не уменьшается.

Физика процесса

Компрессионные переломы позвонков образуются при одновременной резкой осевой нагрузке и сгибании позвоночника.

Такое специфическое и непривычное воздействие на позвоночный столб, при котором давление на диски и тела позвонков увеличивается в несколько раз, вызывает сплющивание передней стенки позвоночных элементов.

Травма, меняя их геометрическую форму, изменяет просвет спинномозгового канала, защемляет сам мозг и выходящие из него нервные окончания.

Чаще всего статистика отмечает переломы первого и второго поясничных позвонков и одиннадцатого, двенадцатого грудных. Причем это может быть как единичное, так и множественное повреждение.

Подобные травмы являются последствием дорожно-транспортных происшествий, падений на ноги с большой высоты или несчастными случаями на строительстве.

Наиболее опасны случаи, когда осколки позвонков нарушают целостность оболочки спинного мозга или проникают в сам мозг, провоцируя необратимые процессы в организме.

Степени тяжести компрессионных переломов

В зависимости от тяжести полученных повреждений различают три степени переломов:

  • І – степень, когда высота тела позвонка уменьшается менее чем на третью часть от первоначального размера;
  • ІІ – степень, когда высота позвонков снижается примерно вполовину от первоначальной;
  • ІІІ – степень, когда высота позвонков снижается более чем вполовину от первоначальной.

Наиболее сильный болевой синдром сопровождает последнюю степень повреждений, нередко сопровождаясь болевым шоком.

В то время, когда единичные переломы, вызванные остеопорозом, долгое время могут вовсе не беспокоить пациента или вызывать незначительные неприятные ощущения после непривычной физической нагрузки.

Причиной обращения в центр лечения позвоночника становятся неврологические нарушения (снижение чувствительности конечностей, онемение, слабость мышц, ощущение холода и пр.).

Последствия компрессионных переломов

Компрессионные переломы, особенно вызванные болезнями позвоночника, у людей преклонного возраста часто остаются недиагностированными. На них редко обращают внимание, считая боли в спине обычным явлением. Отсутствие своевременного надлежащего лечения заболеваний позвоночника может вызвать новые переломы, деформацию позвоночника, неврологические и дыхательные нарушения.

Последствия переломов:

  • Развитие нестабильности позвонков, в месте обоснования травмы. Проявляется болевыми ощущениями, ограничениями двигательных возможностей, общим постоянным спазмом мышц спины.
  • Развитие стойкого искривления позвоночника (кифосколиоз). Нарушения осанки, формирование горба, уменьшение объема грудной клетки, что сказывается на работе сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.
  • Развитие радикулита и быстро прогрессирующего остеохондроза.
  • Развитие стеноза позвоночного канала, лечение которого в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. В этом случае боли, и симптомы неврологических нарушений проявляются по нарастающей схеме.

Лечение переломов позвоночника

Лечение компрессионных переломов позвоночника требует длительного времени.

При легких формах травмирования назначается ношение жесткого корсета, соблюдение постельного режима и консервативное лечение позвоночника.

Оно состоит из терапии обезболивающими средствами, противовоспалительными препаратами. По прошествии острого периода назначаются физиопроцедуры (гимнастика, массаж, плавание, УВЧ, электрофорез и пр.).

В особо тяжелых случаях проводится немедленное хирургическое вмешательство. Причем если множественные осколки повредили нервные окончания или спиной мозг, делается операция открытого типа.

Если мягкие структуры сохранили целостность, а нарушено только тело позвонка, пациенту предлагается вертебропластика или кифопластика. В поврежденный позвонок вводится специальная камера, надувается до необходимых размеров, затем наполняется специальным веществом, напоминающим цемент.

Таким образом, кость восстанавливается, укрепляется, позволяя позвоночнику нормально функционировать.

Когда же тело позвонка сохранить не удается, для лечения применяют костные трансплантаты. Позвоночник фиксируется в правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем и элементов (пластинок, перемычек, винтов), выполненных из металлических гипоаллергенных сплавов.

Далее последует длительный период реабилитации, направленный на регенерацию мышечного корсета спины, восстановление двигательных функций и гибкости позвоночника, исправление осанки. Желательно ежегодное санаторно-курортное лечение, постоянное поддержание ритма умеренных физических нагрузок, ежедневное выполнение утренней гимнастики.

Источник: https://www.spina.ru/inf/states/1400

Клинический пример №32. Диагноз: последствия закрытой травмы поясничного отдела позвоночника, консолидированный компрессионно-оскольчатый перелом L3 позвонка (Magerl A3), в условиях транспедикулярной фиксации L1-L2-L3-L4, ламинэктомии L2, L3

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия

Среда,  17  Февраль  2016

Пациентка Д. 01.03.1967 г.р., возраст: 48 лет, находилась в отделении спинальной хирургии.

При поступлении предъявляла жалобы на постоянную интенсивную боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающуюся при любых движениях, нарастающую при ходьбе; невозможность ходьбы более 15-20 минут из-за интенсивного болевого синдрома; в вертикальном положении падает вперед, боль с иррадиацией в нижние конечности по задним поверхностям бедер и голеней.

Из анамнеза заболевания известно: травма в сентябре 2012 года (падение с высоты около 2 метров), после чего появились боли в поясничном отделе позвоночника, боль в ногах. При обращении в мед. учреждение по месту жительства выявлены: перелом левого голеностопного сустава, правого и левого лучезапястных суставов, компрессионный перелом L3 позвонка.

В октябре 2012 – операция: транспедикулярная фиксация L1-L2-L4-L5, декомпрессивная ламинэктомия L2, L3. В послеоперационном периоде пациентка положительного эффекта не отметила. Сохранялся болевой синдром в поясничном отделе позвоночника с постепенным нарастанием интенсивности. При дообследовании выявлена мальпозиция L1 с двух сторон, миграция штанги L5 слева.

Постоянно принимает обезболивающие препараты (катадолон).

В ортопедо-неврологическом статусе выявлено: деформация поясничного отдела позвоночника с кифотической установкой в этом отделе, резкое напряжение и болезненность паравертебральных мышц, более интенсивно с левой стороны.

В вертикальном положении пациентка отклоняется вперед. Все движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за резкой болезненности. В неврологическом статусе какого-либо неврологического дефицита не отмечено.

VAS в спине 9 баллов, VAS  в нижних конечностях 8 баллов; ODI 72,34; SF36 PH 18,2; SF36 MH 19,4.

Выполненное рентгенологическое обследование выявило следующую картину, рис. 1.

Рисунок 1.

Рисунок 1. Функциональные рентгенограммы поясничного отдела позвоночника пациентки Д. разгибание, сгибание, прямая рентгенограмма.

По рентгенограммам определяется снижение высоты тела L3 позвонка с признаками остеосклероза, кифотическую деформацию поясничного отдела позвоночника. Транспедикулярный винт в L1 справа мигрировал за пределы ножки дуги, винт в L2 справа и в L4 слева сломаны.

Нижний конец штанги в L5 слева не фиксирован и находится за пределами головки транспедикулярного винта.

В результате по рентгенограммам можно сделать заключение о несостоятельности опорных элементов металлоконструкции, посттравматическая кифотическая деформация поясничного отдела позвоночника в результате нестабильного перелома L3 позвонка.

Для уточнения характера нарушения баланса позвоночника были выполнены рентгенограммы всего тела в вертикальном положении, рис. 2.

 Рисунок 2.

Рисунок 2. Рентгенограммы пациентки Д. в режиме «весь позвоночник» для оценки нарушения баланса позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

По результатам рентгенограмм, выполненных для оценки баланса позвоночника, определяется отклонение линии отвеса кпереди до 65 (в норме до 50), фронтальная деформация поясничного отдела, нижний конец штанги слева визуализируется за пределами головки транспедикулярного винта в L5 позвонке.

Выполнена МРТ поясничного отдела позвоночника, рис. 3.

Рисунок 3.

                    

Рисунок 3. МРТ пациентки Д. в сагиттальной и аксиальных проекциях на уровне L4 и L5.

По МР томограммам поясничного отдела позвоночника позвоночный канал в центральных отделах не стенозирован, однако имеется подозрение на мальпозицию транспедикулярных винтов с воздействием на корешки спиномозговых нервов. Для уточнения положения винтов, проведения предоперационного планирования выполнена МСКТ поясничного отдела позвоночника, рис. 4.

            Рисунок 4.  

           
              

Рисунок 4. МСКТ на уровне винтов в L1 и L5 позвонков.

По результатам компьютерной томографии подтвердилось наличие мальпозиции транспедикулярных винтов в L1 позвонке с двух сторон и мальпозиции транспедикулярного винта L5 справа, также более отчетливо удалось визуализировать перелом винтов в L4 слева и в L2 справа.

После проведенного обследования выставлен диагноз: последствия закрытой травмы поясничного отдела позвоночника, консолидированный компрессионно-оскольчатый перелом L3 позвонка (Magerl A3), в условиях транспедикулярной фиксации L1-L2-L3-L4, ламинэктомии L2, L3 (от 10.2012 г.

), несостоятельность фиксации: мальпозиция винтов в L1 c двух сторон, L5 справа (ROA 4 ст.

), миграция дистального отдела штанги из головки винта L5 слева, перелом винтов L4 слева, L2 справа, прогрессирующая кифотическая деформация поясничного отдела позвоночника, стойкий выраженный болевой синдром.

12.11.

2015 выполнено оперативное лечение: удаление несостоятельной металлоконструкции, резекция позвонка L3 по типу VCR, циркулярная микрохирургическая декомпрессия дурального мешка на уровне L3, транспедикулярная фиксация L1-L2-L4-L5, межтеловой спондилодез L2-L4 Mesh-сетчатыми имплантатами с аутокостью из заднего доступа, коррекция деформации позвоночника. Остатки сломанных винтов в телах позвонков не удаляли из-за глубины их погружения. Дополнительно уложены фрагменты аутокости на задние структуры позвонков.

Длительность оперативного лечения составила 5 часов 45 минут, кровопотеря 800 мл.

Пациентка активизирована и вертикализирована на следующие сутки в полужестком корсете. В неврологическом статусе – без появления неврологической симптоматики.

По результатам контрольных рентгенограмм, рис. 5.

Рисунок 5.

 Рисунок 5. Контрольные рентгенограммы пациентки Д. выполненные на следующие сутки после оперативного лечения.

 Достигнута коррекция деформации, сформирован поясничный лордоз. 

По результатам контрольной компьютерной томографии, выполненной на следующие сутки рис. 5, положение винтов удовлетворительное, мальпозиции нет.

Рисунок 6.

                                    

Рисунок 6. Контрольная компьютерная томограмма положения транспедикулярных винтов в аксиальной проекции : L1, L2 на уровне удаленного тела L3 позвонка и установленных имплантатов, L4, L5. Визуализируются оставшиеся части сломанных винтов.

В отделении проводились занятия с инструктором ЛФК и массаж нижних конечностей, инфузионная терапия. Обезболивание стандартными препаратами (наркотические анальгетики не требовались) По контрольным анализам крови показаний для переливания крови и ее компонентов не было. После оперативного лечения VAS в спине 3 балла, VAS  в нижних конечностях 2 балла; ODI 32,02; SF36 PH 42,6; SF36 MH 40,3.

Учитывая наличие нарушения баланса позвоночника, также выполнен рентгенконтроль в режиме «весь позвоночник», рис. 7.

Рисунок 7.

Рисунок 7. Боковые рентгенограммы позвоночника пациентки Д. в режиме «весь позвоночник» с указанием основных показателей сагиттального баланса. Слева до оперативного лечения, справа после оперативного лечения перед выпиской на амбулаторное лечение.

Заживление послеоперационной раны первичным натяжением. Кожные клипсы сняты. Пациентка выписана на амбулаторное лечение по месту жительства через 10 дней после оперативного лечения.

            Период отдаленного наблюдения составляет 6 месяцев. Состояние пациентки удовлетворительное, беспокоит незначительный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника.

Источник: https://neuronsk.ru/for-doctor/clinical-examples/?ELEMENT_ID=1511

Перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение | Медицинский дом Odrex

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия

Перелом позвоночника – острая патология, при которой разрушается целостность позвонков. Согласно мировой статистике ВОЗ, чаще всего среди населения  встречаются переломы поясничного отдела. Их число составляет половину от общего учета всех случаев. Около 40% случаев от суммарных подсчетов занимает грудной отдел, а около 10% — шейный.

Если скелет не держит 

Как обрести стойкое положение в прямом смысле этого слова? Как держать равновесие в любой жизненной ситуации? Что предпринять, если сломан ваш главный внутренний стержень? О переломе позвоночника — читайте далее.

Факт. Как показывают собирательные аналитические сведения доказательной медицины, мужчины гораздо чаще женщин травмируют свой позвоночник: в общей сложности — около 82% от общей цифры пострадавших.

Классификация переломов варьируется в зависимости от характера травмы и числа разбитых позвонков. Они бывают:

  • изолированные (единичные)/множественные (переломы нескольких позвонков);
  • оскольчатые;
  • компрессионные;
  • переломовывихи;
  • компрессионно-оскольчатые;

Кроме того, существуют переломы осложненные с поражением спинного мозга и неосложненные.

Причины возникновения переломов шейных позвонков:

  • ныряние (так называемая “травма ныряльщика”);
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение.

Факт.

  Позвоночник зрелого человека способен выдержать вертикальную нагрузку до 400 кг! Такую прочность ему гарантирует тканевая жидкость, которая заполняет зону межпозвонковых дисков; а напряженные мышцы тем временем их удерживают в одном положении, создавая биоструктуру, подобную бетонной конструкции. Однако при резком подъеме тяжестей с течением времени позвонки могут раздавить диск — тогда образуется грыжа.

Последствиями перелома позвоночника являются следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • слабость, онемение, потеря двигательной активности в конечностях;
  • в тяжелых случаях при травмах шеи — восходящий отек и нарушение функции дыхания и сердцебиения;
  • нарушение функции тазовых органов.

Факт. Широкую известность получил смелый поступок вратаря “Манчестер Сити” Берта Траутманна в 1956-м году. Во время футбольного матча он получил от  нападающего противника удар по шее коленом. Но Траутманн, с переломом шеи, мужественно остался стоять на воротах финальные четверть часа и помог отвоевать у противников призовой кубок.

Диагностика представляет собой следующий ряд обследований:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение перелома позвоночника

При переломе шейных позвонков со смещением врач проводит пациенту скелетное вытяжение за теменные кости.

При переломах I-й степени без смещения позвонков оперативное лечение не требуется. Больной должен носить филадельфийский воротник на протяжение 1-1,5 месяцев с последующим повторным обследованием.

Операцию нейрохирург назначает в следующих случаях:

  • при нестабильных переломах позвонков;
  • при оскольчатых переломах;
  • если консервативные приемы (вправление посредством скелетного вытяжения) не дает должных результатов.

Суть операции заключается в стабилизации шейных позвонков.

Факт. Продолжительность существования одной костной клетки приравнивается к 25-ти годам. А значит — в течение всей жизни массе костного вещества свойственно меняться.

Причины возникновения переломов тел грудных и поясничных позвонков:

  • падение с высоты;
  • при ударе спины увесистым грузом;
  • при ДТП.

Факт. Гибкость – физиологическая способность человека, которая при условии систематической  физической нагрузки развивается в продолжение всей жизни, что способствует не только укреплению позвоночного столба, но и общему восстановлению всего организма.

Симптомы переломов позвоночника в грудном и поясничном отделах:

  • боли при движении туловища;
  • боли при прикосновении к зоне поврежденного позвонка;
  • боли опоясывающего характера;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • потеря чувствительности ниже уровня перелома.

Где точно знают, что делать при переломе позвоночника?

В Медицинском доме Odrex принимает высококвалифицированный нейрохирург, который готов оказать вам экстренную помощь даже в самых тяжелых случаях. В клинике владеют всеми прогрессивными методами оперативных технологий, здесь имеется в наличии укомплектованная по европейским стандартам диагностическая база и практикуются общепризнанные в мире современные подходы лечения.

Диагностические обследования — аналогичны, как и в случае с переломами шейного отдела. Они включают:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Лечение

При переломе позвоночника I-й степени врач назначает больному ношение специального корсета в течение 3-4-х месяцев.

Операцию нейрохирург назначает при следующих показаниях:

  • нестабильных переломах;
  • оскольчатых переломах;
  • если пациента надо быстрее вернуть в строй и исключить вариант его пребывания без движения в течение 3-4-х месяцев.

Суть операции заключается в стабилизации грудных и поясничных позвонков.

Альтернативой хирургического лечения позвоночника является строгий постельный режим на протяжение 4-х месяцев с повторным обследованием. Недостаток строгого постельного режима — отсутствие гарантии правильного сращения перелома.

Сколько занимает реабилитационный период после операции на позвоночнике?

Выписка из стационара происходит уже на 3-5-й день, а время полного восстановления зависит от степени тяжести перелома.

Обязательно ли соблюдать постельный режим при консервативном лечении?

Да, если не соблюдается постельный режим, может произойти рассасывание тела позвонка при вертикальных нагрузках, а затем — деформация спинномозгового канала и как следствие —  проявление невротических расстройств. Эти проявления получили название — болезнь Кюммеля.

Почему не надо переживать перед операцией?

Медицинский дом Odrex располагает подходящей базой-инструментарием, все импланты вводятся в позвоночник под контролем современного рентген-аппарата и, безусловно, немаловажно, что сам процесс оперативного вмешательства проходит под внимательным руководством профессионального опытного нейрохирурга высшей категории.

Отзывы

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

12 мая 2018

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

11 мая 2018

Источник: https://odrex.ua/treatment/perelom-pozvonochnika/

Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение последствия

: 2018-06-20

Одними из самых распространённых и довольно серьёзных повреждений позвоночного столба являются компрессионные переломы. Даже несильный, но при этом резкий удар во время неверного захода в воду при нырянии, во время прыжка или во время падения с приземлением на ноги или ягодицы, неверно рассчитанная нагрузка во время занятий спортом, вполне может спровоцировать такое повреждение.

Другой причиной травмы такого рода может быть остеопороз — серьезное заболевание, которое сопровождается потерей кальция.

Компрессионные травмы без ощутимых осложнений часто остаются недиагностированными. Так может происходить потому, что симптомы травмы неострые, функция позвоночника остается без изменения. Как часто говорят в таких случаях: поболит и пройдет. Некоторые люди именно так и относятся к своему здоровья, а между тем такая безответственность может быть очень опасна.

Компрессия, значит, сжатие. Значит, повреждение получается при сжатии позвоночника. В момент травмы тело позвонка подвергается существенному внешнему воздействию, а, возможно, таких позвонков несколько. Во время компрессионного воздействия он подвергается сдавливанию, расплющиванию, деформированию и может треснуть.

Чаще тело позвонка сплющивается в передней части, что делает его клиновидной формы. При существенном переломе задняя часть позвонка благодаря деформации может внедриться в позвоночный канал, что приведет к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

К самым наиболее часто страдающим отделам позвоночника относятся поясничный и нижнегрудной отделы.

При травмах грудного отдела чаще повреждаются 11 и 12 позвонки. Это происходит благодаря анатомическим особенностям нашего позвоночника. Именно на эти два позвонка оказывается максимально сильное давление.

Обращение к врачу остеопату может показать хорошие результаты при лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Наилучших результатов лечения компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела можно достичь в остеопатических центрах. Благодаря применению специальных техник врач способен снять болевые ощущения и укрепить мышечный корсет.

  • Первый поясничный позвонок является самым уязвимым в поясничном отделе. Именно здесь чаще всего происходит разрушение тела позвонка, из-за чего нередко происходит сдавливание спинных нервных корешков.
  • Чаще всего встречается компрессионный перелом шейного отдела у людей в возрастной категории 30-50 лет. Причинами, провоцирующими такие травмы, могут быть автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Компрессионные травмы позвоночника классифицируют:

  • по степени деформации позвонка,
  • по наличию осложнений.

По степени деформации переломы бывают 1, 2 и 3 степени. Степень перелома классифицируют по снижению тела позвонка в результате травмы.

Рентгеновский снимок. Компрессионный перелом позвоночника.

Хорошие диагностические результаты получают благодаря рентгенографическому исследованию:

  • Если рентген показывает, что высота тела позвонка снижена менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • Если снижение высоты позвонка произошло на половину тела, диагностируют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение высоты на расстояние более половины, определяется 3 степень.

Наиболее безопасен тип повреждения 1 степени, он легче и лучше поддаётся лечению. Такие переломы никогда не бывают осложнёнными, что предполагает благоприятный прогноз лечения.

Главное своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставить без контроля восстановительные процессы в организме. Следует помнить, что даже незначительное повреждение одного позвонка обязательно приведёт к нестабильности всего позвоночника и запустит механизмы развития остеохондроза.

Неосложнённым переломам характерны боли в области наличия перелома.

Осложнённые переломы помимо сильной боли сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых напрямую зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

  • Нестабильность позвонков в повреждённых отделах позвоночника
  • Появление искривлений позвоночника
  • Развитие остеохондроза, радикулита
  • Стеноз позвоночного канала, который может привести к неврологическому расстройству

Ни для кого не секрет, что осложнённый компрессионный перелом очень опасен. Повреждённым позвонком оказывается давление на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды. В результате этого развивается посттравматический остеохондроз, радикулит, нарушение чувствительности конечностей и даже их паралич.

Самым опасным переломом считается тот, при котором образовываются костные отломки. Последствия таких переломов зачастую бывают необратимы, так как осколками повреждаются нервные корешки.

Переломы позвоночника очень коварны тем, что повреждение нервных структур может произойти лишь спустя некоторое время после получения травмы. Долго и постепенно спинномозговой канал сужается под воздействием поврежденных позвонков. Также постепенно появляются и нарастают различные симптомы, такие как онемение, потеря физической силы и чувствительность конечностей.

Неосложнённый перелом хоть и считается менее опасным и часто бывает не замечен пострадавшим человеком, но он вполне может дать тот толчок, из-за которого впоследствии развиваются радикулиты и остеохондрозы. Ослабленные вследствие травмы позвонки уже не могут выполнять свои функции.

Искривление позвоночника является одним из последствий компрессионного перелома. Зачастую такая деформация приводит к кифозу грудного отдела и возможному формированию пологого горба.

  • Болевой синдром (бывает острым или умеренным и зависит от степени перелома).
  • Боль, проявляющаяся во время движений.
  • Прогрессирующее онемение, слабость в конечностях.

На рентгеновском снимке можно увидеть следующее:

  • клиновидную деформацию позвонка,
  • деформацию передней поверхности тела позвонка,
  • увеличение межпозвонкового пространства,
  • смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
  • подвывих в межпозвоночных суставах.

Фиксация повреждённого отдела позвоночника является самой важной задачей и позволяет избежать развитие осложнений. Чаще всего пациенту прописывают обязательное соблюдение охранительного режима (полный покой), ношение специальных реклинаторов, корсетов.

Корсет фиксирующий позвоночник

Методы лечения

  • Для облегчения болевых ощущений прописывают обезболивающие лекарства.
  • Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить процесс выздоровления.
  • При помощи разминающего массажа можно укрепить мышцы и предупредить образование пролежней во время вынужденного долговременного соблюдения постельного режима.

Восстановлению после компрессионных переломов способствуют

  • специально разработанные упражнения лечебной физкультуры,
  • массаж мышц спины,
  • физиотерапия,
  • применение специальных приспособлений.

В некоторых случаях осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать операции. Современные достижения в области медицины предлагают малоинвазивные методы вмешательства в организм, что вполне применимо и при лечении компрессионного перелома.

Вертебропластика. Введение состава, укрепляющего повреждённый позвонок

Это новая и современная процедура лечения, которая направлена на восстановление целостности позвонка. Вертебропластику успешно применяют множество зарубежных клиник.

Во время этой процедуры через небольшой прокол в коже в тело поражённого позвонка вводят металлический проводник, через который полость позвонка заполняется специальным раствором.

Такой раствор выполняет роль своеобразного цемента, укрепляющего поврежденный позвонок.

Процедура занимает около часа, проводится под местной анестезией и под строгим контролем рентгеновского аппарата, благодаря чему исключены любые неправильные действия медицинского персонала.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После проведения вертебропластики необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов. В первые сутки следует избегать выполнения любых лишних движений. Возможно, в комплексе будут назначены обезболивающие лекарства. Но, в общем, после проведения вертебропластики, пациенты гораздо быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

В Германии добились огромных успехов в области травматологии и в частности, в выполнении вертебропластики. Именно здесь постоянно ведутся большие научные исследования в области позвоночных травм и применяются инновационные методы лечения.

В Германии даже сложнейший оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют при помощи эндоскопа, т.е. удаляют костные осколки без больших разрезов.

В зарубежных клиниках именно реабилитация имеет самое важное значение при лечении травм позвоночника. Такие мероприятия крайне необходимы после оперативного или другого метода лечения.

Лечебная физкультура является основой реабилитационных мероприятий. Конечно, такой комплекс упражнений, который выполняется при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и дома, но занятия под полным контролем инструктора дают гораздо лучший результат. По этой причине гораздо эффективнее проходить восстановительный период в специализированных медицинских учреждениях.

Этапы восстановительной лечебной физкультуры после компрессионной травмы позвоночника

  • В первую неделю после травмы должны быть упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупредят уменьшение мышечных сил.
  • Последующие полтора-два месяца необходимо выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В это время нагрузку увеличивают за счёт введения в комплекс дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов.
  • Во время следующего этапа реабилитации при помощи ЛФК ведется подготовка к вертикальным нагрузкам. Возможно выполнение упражнений с отягощением и сопротивлением.
  • В заключительном этапе предполагается переход к выполнению упражнений в положении стоя, то есть к непосредственной вертикальной нагрузке.

Срок двух последних периодов занятий гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника должны определяться индивидуально.

Компрессионный перелом позвоночника в наши дни, не является приговором к полному изменению привычного образа жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением таких проблем. Главное – своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставлять без внимания даже незначительные, на Ваш взгляд, повреждения позвоночника.

Источник: http://klinikum-karlsbad.ru/ortopedia/kompressionnye-travmy-pozvonochnika

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий