Классификация переломов нижней челюсти с дефектом кости

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Переломы нижней челюсти и их осложнения

Классификация переломов нижней челюсти с дефектом кости

1. Абрамов В.В. Возможные принципы интеграции иммунной и нейро-эндокринной систем // Иммунология. 1996. – № 1. – С. 60-61.

2. Абдо М.А. Сравнительная характеристика круглых и ленточных шин при лечении переломов нижней челюсти // Стоматология. 1987.- № 6-С.28-31.

3. Абрамович Н.З., Макаров В.А., Зурнаджьянц В.А., Красилов В.Л. Интенсивная терапия гнойно-септических состояний у детей // Вестник интенсивной терапии. 1996. – № 2. – С. 3.

4. Агаджанян В.В., Пак В.П., Калашников В.В., Усиков В.Д. Профилактика и лечение гнойной инфекции при механических травмах различной локализации // Материалы Всес. конф. (Саратов, 1984). М., ЦИТО, 1985. -С.3-5.

5. Аджиев К.С. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с помощью вибромассажа на собственных частотах сердечно-сосудистой системы пациентов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М„ 1991.-16 с.

6. Амирасланов Ю.П. Современные аспекты диагностики и лечения посттравматического остеомиелита // Актуальные проблемы клинич. хирургии: Сб. науч. работ. -М, 1991. С. 158-160.

7. Аржанцев П.З., Горбуленко В.Б., Марченко В.Н. Роль хирургического и ортопедического лечения в реабилитации рененых в челюстно-лицевую область // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии в стоматологии: Тез. статей и докладов. -М.,1986. С. 15-18.

8. Артюшкевич А.С. Сравнительная оценка оперативных способов лечения переломов нижней челюсти с позиций кровообращения, функции, биомеханики: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Смоленск, 1995. – 49 с.

9. Артюшкевич А.С. Лечение переломов нижней челюсти в области подбородка при помощи пластин в виде рамки // Материалы Международной конф. чел.-лиц. хирургов. Санкт-Петербург, 1996. – С.9.

10. Артюшкевич А.С., Швед И.А. Характер посттравматической регенерации нижней челюсти в зависимости от способа остеосинтеза // Стоматология. 1998. – № 1. – С.12-15.

11. Архипов В.Д. Остеосинтез металлическими спицами переломов нижней челюсти, осложненных травматическим остеомиелитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Куйбышев, 1973. – 16 с.

12. Архипов В.Д. Совершенствование хирургической санации больных с переломом нижней челюсти // Стоматология. 1989. – № 5. – С. 52-54.

13. Аснина С.А. Разработка показаний к применению гирербарической оксигенации в комплексном лечении хронического остеомиелита нижней челюсти с учетом реактивности организма: Автореф. дисс. . канд. мед. наук-М.,1988.- 15 с.

14. Атясов Н.И. Внутрикостное введение лекарственных жидкостей в медицине катостроф // Травматология, ортопедия, протезирование. -1992.-№ З.-С. 60-64.

15. Бажанов Н.Н., Чикорин А.К., Шалабаев О.Д. Остеоперфорация и внутрикостный лаваж в лечении острого остеомиелита нижней челюсти. // Стоматология 1985. – № 3. – С. 44.

16. Бажанов Н.Н., Шалабаев О.Д. Внутрикостный лаваж в лечении и профилактике травматического остеомиелита нижней челюсти // Стоматология.-1986.-№ 1.-С. 25-26.

17. Барсуков А.Г., Кирейко И.Е. Опыт профилактики травматического остеомиелита при переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда // Актуальные вопр. стоматол. Полтава, 1981. – С. 84-85.

18. Баронов А.И. Новый способ непрерывного лигатурного шинирования при лечении переломов челюстей // Стоматология. -1967.-№ 1.- С.68-71.

19. Барьяш В.В. Остеосинтез травматических переломов нижней челюсти с помощью пористого титана (Эксперим.-клинич. исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1994. – 23 с.

20. Безруков В.М., Ефимов Ю.В., Ловягин В.Г. Устройство для остеосинтеза переломов нижней челюсти // Бюл. по изобретениям и открытиям СССР, 1992.-№24.

21. Безруков В.М., Григорьян А.С. Гидроксиапатит как субстрат для костной пластики: теоретические и практические аспекты, проблемы // Стоматология. 1996. – № 5. – С.7-12.

22. Безруков В.М., Лурье Т.М. Изучение травматизма челюстно-лицевой области по материалам диссертационных исследований // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. М.,2000. – С.294.

23. Вернадский Ю.И. Аппарат для внеротового эластического вытяжения отломков нижней челюсти и последующей их фиксации // Стоматология.- 1957. № 8. – С.40-41.

24. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия че-люстно-лицевой области. М.: Медлит., 1999. – 444 с.

25. Бобылев Н.Г. Чрескожный внеочаговый остеосинтез при переломах мыщелкового отростка аппаратом нашей конструкции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1995. – 18 с.

26. Бобырев В.В., Воскресенский О.Н. Антиоксиданты в клинической практике // Терапевтич. архив. 1989. – № 3. – С.122-125.

27. Богатов В.В., Голиков Д.И., Неселидзе О.Н. Магнитолазерная терапия в сочетании с металлоостеосинтезом пластинами из пористого титана при лечении переломов нижней челюсти // Применение лазеров в науке и технике. Иркутск, 1996. – Вып. 8. – С. 184-186.

28. Богатов В.В., Неупокоев Н.Н. Метод прогнозирования травматического остеомиелита нижней челюсти // Пробл. нейростомат. и стоматологии.- 1998. № 1. -С.32-34.

Источник: http://medical-diss.com/medicina/perelomy-nizhney-chelyusti-i-ih-oslozhneniya

Лечение переломов челюстей

Классификация переломов нижней челюсти с дефектом кости

Перелом челюсти это повреждение челюсти при котором нарушается её целостность. Чаще всего перелом может быть получен в результате бытовой или спортивной травмы.

Казалось бы, любой перелом одинаково неприятен. Особенно если его последствия оказываются у всех на виду и деформируют лицо. Но все же перелом челюсти опаснее прочих травм, потому что кроме проблем в области эстетики тянет за собой еще несколько терапевтических и психологических.

Не спутать перелом с ушибом позволят очевидные признаки. И это не только и не столько кривая челюсть.

Во-первых, к симптомам перелома относится внушительный отек, который искажает симметрию лица. При переломе он гораздо горячее наощупь, чем кожа вокруг.

Во-вторых, заметный в мягких тканях сгусток крови (при закрытом переломе) или кровь во рту (при открытом).

В-третьих, конечно, болевые ощущения, которые усиливаются при разговоре, изменение прикуса и повышение чувствительности зубов.

Приметы довольно редкого перелома верхней челюсти еще показательнее: это онемение и гематомы под глазами, носовое кровотечение и нарущение обоняния. При этом виде фрактур часть верхней челюсти оторвана от основания черепа, а линия разлома пересекает глазницу и переносицу.

Главное в подобной ситуации – как можно более оперативно начать лечение, чтобы не рисковать осложнениями, среди которых могут возникнуть остеомиелит или околочелюстная флегмона – иными словами, воспаление кости или окружающих тканей.

Самый распространенный перелом – это перелом нижней челюсти. Гораздо реже встречается перелом верхней челюсти.

Кроме того выделяют полный и неполный переломы, закрытый и открытый. Полным считается тот, при котором произошло смещение отломков, открытым – когда кость задела мягкие ткани лица или слизистые оболочки.

Но даже полный и открытый переломы не сравнятся по опасности с оскольчатым, требующим немедленного хирургического вмешательства. К счастью, такая травма встречается редко: чтобы ее получить, нужно приложение невероятной силы – гораздо более мощной, чем кулак оппонента, волейбольный мяч, вес собственного тела при неудачном падении или столкновение с подушкой безопасности.

Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где челюстная кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся:

  • углы нижней челюсти (в области зубов мудрости);
  • в проекции ментального отверстия (в области за клыками);
  • середина (центр) тела нижней челюсти;
  • суставной отросток (в области височно-нижнечелюстного сустава).

Задайте нам вопрос

Суть операции заключается в сопоставлении отломков и их закреплении. Фиксация обеспечивается титановыми пластинами – это называется остеосинтез. При неосложнённых переломах и своевременном лечении целостность кости и функция нижней челюсти восстанавливаются в течение 3 – 4 недель.

Сочинения по консервативному лечению переломов челюстей, увы, искать нужно в разделе сказок. Исправление переломов – тот случай, когда советы терапевта, лекарства, домашние средства и народная медицина совершенно бессильны.

Вернуть кости в прежнее положение и заново их зафиксировать под силу только челюстно-лицевому хирургу.

Костно-пластические операции в современной стоматологии проходят довольно быстро и всегда эффективно, поэтому бояться врачебного вмешательства точно не стоит.

При переломах нижней челюсти, которыми занимаются доктора Бостонского Института Эстетической Медицины, смещение отломков может произойти в трех направлениях: сагиттальном, вертикальном и трансверзальном.

Соответственно их «разлету» хирург и определяет тактику лечения и аппарат для вправления.

Во время лечения переломов челюстей со смещением в трансверзальном направлении врач сопоставляет и закрепляет отломки титановыми пластинами. Та же процедура остеосинтеза предстоит и при лечении переломов челюстей со смещением в вертикальном направлении.

Лечение переломов челюстей в режиме 3D

– при этом проводится 3D-сканирование участка предполагаемого перелома, проясняется степень его тяжести, количество и смещение отломков. Это позволяет максимально точно определить тактику и эффективность лечения.

Челюстно-лицевой хирург Давид Назарян

Пациентка с диагнозом: перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева, со смещением.

Выполнен остеосинтез нижней челюсти титановыми минипластинами (на фото), после чего наложен внутрикожный шов.

Компьютерная томография до операции со смещенным отломком мыщелкового отростка нижней челюсти (1).  Компьютерная томография (2) и вид пациентки после операции (3).

Течение переломов может осложняться как воспалением и разрушением кости челюсти (остеомиелит) и может переходить в гнойное воспаление окружающих тканей (околочелюстная флегмона). Переломы ветви, суставного или височного отростков нижней челюсти могут повлечь за собой стойкие функциональные нарушения.

Записаться на консультацию Стационар БИЭМ

Источник: https://www.bostoninst-clinic.ru/chelyustno-licevaya-hirurgiya/lechenie-perelom-chelyusti

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий