Капли для глаз при ушибе глазного яблока

Первая помощь при травме глаза – ДЗМ

Капли для глаз при ушибе глазного яблока

Лапочкин Андрей ВладимировичКандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 лет ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 «Офтальмологическая клиника»

Травма глаза
Что нельзя категорически делать?
Что необходимо сделать в первую очередь?
Предотвращение травм глаз
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Повреждения глаз может произойти в любом месте, в том числе дома, на работе, спортивных мероприятиях или на детской площадке. Несчастные случаи могут произойти не только во время деятельности с высокой степенью риска, но и в тех местах, где вы меньше всего ожидаете их. Поэтому очень важно знать первую необходимую помощь при травме глаза.

Что нельзя категорически делать, если Вы получили травму глаза

Из-за травмы глаза могут возникнуть серьезные осложнения. Вы не должны заниматься самолечением.

  • тереть или сдавливать глаза
  • пробовать удалять инородные тела, которые застряли в глазу
  • использовать пинцет или любые другие инструменты или предметы при попытке удалить из глаза посторонние предметы.
  • закапывать глазные капли или мази в глаза без назначения врача
  • при попадании химических реагентов в глаз пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом.
  • если у вас одеты мягкие или жесткие контактные линзы, не делайте попытку самостоятельно их снять при травме глаза. Попытка удалить ваши линзы могут усилить проявления травмы. Единственное исключение из этого правила – это попадание химических веществ в глаз. Тогда надо снять контактную линзу и промыть глаз прохладной водой.
  • при перевязки глаза не пользуйтесь ватными шариками. Используйте только стерильные марлевые салфетки.

При травме глаза нельзя тереть или сдавливать глаза

Что необходимо сделать в первую очередь при травме глаза:

Самое лучшее, что вы можете делать в чрезвычайной ситуации при получении травмы глаза – обратиться врачу-офтальмологу как можно скорее или вызвать скорую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в специализированную глазную клинику. В каждом крупном городе всегда есть неотложная глазная помощь, как взрослая, так и детская.

При травме глаза обратитесь срочно к врачу – офтальмологу

Первая помощь при химических ожогах глаз:

  • В первые 10 минут после попадания химических веществ необходимо промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут.
  • Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза попробуйте их снять
  • Продолжайте промывать глаз чистой водой пока вы ждете машину скорой медицинской помощи.
  • срочно обратитесь в неотложную глазную помощь

Мелкие инородные тела в глазах

Если что-то попало в глаз или под веко выполните следующие действия:

  • Попробуйте моргать чаще
  • Оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете
  • Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой
  • Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли
  • Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу

Металлическое инородное тело роговицы

Крупные инородные тела в глазах

  • при попадании в глаз крупных кусков стекла, металла или других предметов не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз
  • не пытайтесь удалить предмет из глаза
  • наложите на глаз стерильную салфетку
  • вызовите срочно скорую медицинскую помощь

При попадании в глаз крупных инородных тел вызовите срочно скорую помощь

Крупное металлическое инородное тело в глазу

Ожоги глаз ультрафиолетовым излучением

  • поместите пострадавшего в затемненное помещение
  • дайте таблетку обезболивающего лекарственного препарата
  • положите на глаз сухой холод
  • если сохраняется боль и светобоязнь обратитесь к врачу-офтальмологу

Предотвращение травм глаз

Соблюдайте следующие правила, чтобы уменьшить риск развития глазных травм:

  • Носите защитные очки при использовании электроинструментов
  • Следуйте инструкциям при работе с химическими веществами или моющими средствами.
  • Не позволяйте детям без присмотра играть с метательными игрушками, или острыми предметами, например ножницами. Травма глаза у детей – самая первая причина слепоты в детском возрасте
  • Соблюдайте осторожность при приготовлении пищи с горячим жиром и маслом.
  • Держите нагретые приборы для ухода за волосами (фен, щипцы для завивки и выпрямления), подальше от глаз.
  • Соблюдайте дистанцию при обращении с любительскими фейерверками.
  • при занятии спортом, одевайте защитную маску или очки.

Около 14 % травм глаза – это спортивные травмы. Самыми опасными видами спорта для получения травмы глаза являются: баскетбол, бокс, хоккей, регби, футбол, гандбол, пейнтбол.

Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.

Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Источник: //mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/34.html

Травмы глаз у детей

Капли для глаз при ушибе глазного яблока

В структуре детской глазной патологии травмы занимают почти 10%. Наиболее часто травмирование глаз происходит из-за попадания в них различных мелких тел: осколков металла, камням, угля, песчинок и соринок, шелухи семян, колосьев и т.п.

Повреждение глаз у детей (колющими и режущими предметами: вилкой, ножницами, камнем или гвоздем из рогатки, самострелами или взрывчатыми веществами) часто происходит во время игр и шалостей из-за недосмотра родителей.

 Виды травм глаз

         Различают несколько видов травм глаз:

  • промышленные;
  • сельскохозяйственные;
  • бытовые;
  • боевые.

Особое место занимают бытовые травмы глаз у детей и подростков.

В зависимости от источника получения травмы, различают:

  • механические травмы;
  • ожоги глаз;
  • лучевые повреждения глаз.

Механические травмы глаз могут быть поверхностными и проникающими.

Они возникают в результате воздействия на глаз режущих и колющих предметов, могут сопровождаться проникновением инородных тел в конъюнктиву, роговицу, склеру и в полость глазного яблока.

Кроме того, встречаются тупые травмы глаза, причинами которых могут быть: удар по глазу палкой, отскочившим сучком при рубке дров, кулаком и т.п.

Наиболее частый признак тупой травмы (60% случаев) – повреждение роговицы, сопровождающееся выраженной светобоязнью, слезотечением, болью. Возможны кровоизлияния в различные отделы глаза.

Наиболее серьезное последствие тупых травм: помутнение хрусталика (катаракта), отслойка сетчатки, разрыв зрительного нерва. Возможны и такие тупые травмы, при которых передний отдел глаз не изменен, а при проверке зрения отмечается практически полная слепота.

Поэтому, ни один случай даже незначительной тупой травмы глаза и области головы не должен пройти без тщательного обследования у офтальмолога.

К механическим повреждениям проникающего характера относятся и ранения глаза, сопровождающиеся повреждением его внутренних структур. Опасность проникающего ранения обусловлена тем, что оно почти всегда является инфицированным и вызывает инфекционный процесс.

Ожоги глаз по характеру патологии подразделяются на:

  • термические ожоги – попадания в глаз кипятка, горячего масла, раскаленного металла и т.д.
  • химические ожоги – воздействие на глаз химических соединений – кислот и щелочей.

Лучевые, световые повреждения глаз – влияние ультрафиолетового, инфракрасного излучения.

Признаки повреждения (травмы) глаза:

  • Боль – является одним из основных признаков травмирования глаза.
  • Светобоязнь, слезотечение – отмечается при поверхностных повреждениях роговицы.
  • Кровоизлияния – возможны при повреждении сосудов глаза.
  • Относительная мягкость глазного яблока, возникающая вследствие истечения внутриглазной жидкости и стекловидного тела – признак проникающего ранения глаза.
  • Очень тяжелым осложнением проникающего ранения глаза является, панофтальмит (гнойное воспаление глаза), приводящий к поражению второго (неповрежденного) глаза.
  • Повреждение второго (неповрежденного) глаза.

 Лечение травм глаза

  • Лечение пострадавших должен проводить врач-офтальмолог в зависимости от характера и тяжести повреждения.
  • Доврачебная помощь при легкой травме глаза заключается в закапывании в глаз противовоспалительных глазных капель, наложением стерильной повязки на глаз и срочном направлении пострадавшего к специалисту.
  • При тяжелых травмах, например с повреждением внутренних оболочек глаза, необходима госпитализация.
  • При термических ожогах можно использовать противовоспалительные капли и мазки. Затем пострадавшего необходимо показать врачу-специалисту.
  • При химических ожогах неотложная помощь пострадавшему должна включать:
  1. удаление ожоговых компонентов;
  2. немедленное обильное и длительное промывание глаз водой (до 15-20 минут);
  3. тщательный осмотр глаз с выворачиванием век больного;
  4. можно применить нейтрализующий раствор (если известно химическое соединение) – ожог кислотой нейтрализуют 2% раствором гидрокарбоната натрия, ожог щелочами – 2% раствором борной кислоты или 0,1% раствором сульфата цинка;
  5. при наличии в глазу частиц металла, извести и другие инородных тел, их осторожно удаляют влажным ватным тампоном, затем закладывают за веки дезинфицирующие мази, после чего пострадавшего направляют к офтальмологу.

 Меры профилактики и защиты

  • Постоянный контроль со стороны взрослых за поведением в детском саду, школе, дома и особенно на улице – является наиболее важной мерой профилактики бытовых травм глаз у детей.
  • Благоустройство дворов, оборудование в них специальных площадок для игр.
  • Организация досуга в свободное время и летнего отдыха детей.
  • Хранение острых и режущих предметов, взрывчатых веществ, ядовитых и легко воспламеняющихся жидкостей в местах, недоступных детям.
  • Обучение детей правилам пользования острыми предметами домашнего обихода (вилка, нож, перьевая ручка и т.д.).
  • Санитарно-просветительная работа среди детей, родителей, воспитателей и педагогов.

Дети должны знать, что их здоровье и благополучие во многом зависит от них самих!

Родители, воспитатели и педагоги обязаны всегда помнить, что избежать травм вообще и глазных, в частности, у детей и подростков можно только путем воспитания и привития им прочных навыков безопасного поведения.

Врач-офтальмолог                                 Марина Викторовна Сухорукова

Источник: //www.3gdp.by/stranichka-oftalmologa/57-travmy-glaz-u-detej

Ожоги, ушибы и травмы глаз: как оказать первую помощь

Капли для глаз при ушибе глазного яблока

Даже незначительные повреждения глаз могут иметь серьезные последствия, если неправильно оказать первую помощь.

Мы узнали, что можно и чего нельзя делать при травмах глаз, чтобы не нанести еще больше вреда. Главное общее правило при оказании помощи пострадавшему – чистые руки и отсутствие паники.

Оно действует при всех видах травм. Остальные рекомендации различаются в зависимости от характера повреждения.

Поверхностные травмы глаз

Поверхностные повреждения обычно бывают вызваны попаданием в глаза инородных предметов – песчинок, строительной пыли, мелких насекомых и др. К ним также относят царапины, нанесенные ручкой или ногтем, и укусы насекомых. При этом слизистая глаза раздражается, краснеет и опухает, часто появляются зуд и светобоязнь.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов самостоятельно, рекомендуется обильно промыть поврежденный орган проточной водой или физраствором и в течение нескольких дней использовать антисептические капли, так как поверхностные повреждения увеличивают риск попадания инфекции. Чесать и тереть глаза не стоит.

К врачу следует обращаться, если симптомы усилились или извлечение инородного предмета вызывает трудности.

Если инородный предмет находится не на поверхности глаза, а застрял внутри и торчит из него, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

Химические ожоги

Бытовые ситуации вроде попадания в глаза сока лука или мыла обычно не требуют дополнительного вмешательства – если жжение не проходит само по себе, достаточно промыть глаз водой или физраствором в домашних условиях.

Риск серьезных повреждений значительно возрастает, если речь идет о таких химических веществах, как раствор перцового баллончика или вещества на основе хлора и щелочи.

В большой концентрации они могут спровоцировать химические ожоги, что повлечет за собой серьезные последствия вплоть до потери зрения, так как ожоги могут повредить целостность тканей.

Жжение, сильный зуд, боль и потеря способности контролировать работу подвижного века (невозможно открыть глаз) – основные симптомы таких повреждений. Чтобы не допустить осложнений, необходимо в течение длительного времени (до получаса) промывать поврежденный орган чистой водой или физраствором и в срочном порядке обратиться к врачу.

Исключение составляет попадание в глаза негашеной порошковой извести, которая часто используется на стройке. При взаимодействии с водой она выделяет тепло, что может усилить ожог. Если в глаза попала известь, попробуйте максимально аккуратно удалить ее кристаллы чистым носовым платком или салфеткой по направлению к носу и промывайте глаз только после полного удаления порошка.

Давить, тереть и чесать глаз ни в коем случае нельзя. Также не пытайтесь нейтрализовать действие одного вещества другим.

Термические ожоги

К этому виду повреждений специалисты относят попадание в глаза горячего пара и жидкостей, дыма, пламени и расплавленных капель металла. Степень тяжести повреждения зависит от времени воздействия вещества на глазные ткани.

Кратковременное воздействие дыма и горячего пара не вызовет осложнений, а вот с металлом и горячими жидкостями нужно быть очень осторожными: при их попадании на поверхность глаза рефлекторное закрытие века запаздывает, и глаз закрывается, когда горячие вещества уже находятся внутри. Это может спровоцировать отмирание тканей.

При этом ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться устранить повреждение с помощью народных средств! Необходимо срочно обратиться на скорую, и врач самостоятельно определит степень тяжести ожога и окажет необходимую первую помощь. Промывать глаз самостоятельно не рекомендуется, но можно положить на него лед в пакете, завернутый в чистую сухую ткань или салфетку (важно, чтобы на поврежденный глаз не попали капли воды от тающего льда).

Повреждения, вызванные ультрафиолетовым излучением

При длительном нахождении на солнце или в местах с большим количеством ультрафиолетового излучения (солярии, высокогорные местности и помещения, где проводятся сварочные работы) необходимо защищать свои глаза. Фототоксический эффект испытывают все слои роговицы, в результате чего может возникнуть воспалительная реакция.

К симптомам УФ-повреждений относятся:

  • болевые ощущения;
  • обильное слезотечение;
  • рефлекторное закрытие века;
  • покраснение глаз;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение остроты зрения.

Для устранения симптомов можно использовать капли, восстанавливающие слизистую глаза, а чтобы уменьшить воздействие ультрафиолетового излучения, следует носить солнцезащитные очки.

При светобоязни приглушите свет в комнате, при боли и жжении положите на глаза лед, плотно завернутый в пакет и ткань. Также можно заложить за веко антибактериальную глазную мазь.

Если болевые ощущения не проходят в течение 12 часов, следует обратиться к врачу.

Контузии (ушибы) глаз

Контузии разделяют на два вида: прямые и непрямые. К прямым контузиям относят удар кулаком, бейсбольной битой, мячом или пейнтбольным шариком и другие виды ушибов непосредственно в глаз. Непрямые могут быть следствием травмирования головы: удар по голове, удар головой о твердую поверхность, сотрясение всего тела. Степень тяжести повреждения зависит от траектории и силы удара.

При прямых контузиях все структуры глаза смещаются назад. Из-за того что структура глазного яблока замкнутая, смещение вызывает резкое растяжение тканей, что может повлечь за собой потерю целостности глаза. Основной симптом – это резкая колюще-режущая боль.

При непрямых контузиях может произойти кровоизлияние внутрь глаза, а также отрыв зрительных нервов, часто ведущий к потере зрения. В данном случае симптомы могут проявиться не сразу и развиваться в течение нескольких дней и даже недель, поэтому после получения травм головы специалист всегда направит пострадавшего на консультацию к офтальмологу.

При любом ушибе глаз лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений в виде частичной или полной потери зрения.

Ранения глаз

Проникающие ранения глаз относят к наиболее опасным повреждениям, в большинстве случаев приводящих к тотальной слепоте. Причем рана на одном глазу нередко приводит к развитию осложнений на втором.

К проникающим ранениям относят нанесение повреждений острыми предметами и попадание внутрь глазной оболочки инородных тел, например, металлической стружки или осколков стекла. При этом травмы не всегда сопровождаются болью и дискомфортом, так как не все части структуры глазного яблока соединены нервными окончаниями.

Однако по основным симптомам: вытеканию крови или глазной жидкости (она прозрачная, но более вязкая, чем вода) и явным видимым разрывам глазной структуры – можно понять, что произошло проникающее ранение.

Извлекать инородные тела самостоятельно не рекомендуется. При малейшем подозрении на проникающий характер ранения нужно срочно обратиться к врачу.

В ожидании помощи промывать глаз нельзя, но можно закапать антибактериальные капли, зафиксировать торчащий из глаза предмет, если он крупного размера, и закрыть второй глаз салфеткой или другой непрозрачной вещью: глазные яблоки двигаются синхронно, а вам важно обезопасить поврежденный глаз от лишних движений, чтобы не усугубить ситуацию.

Последствия стресса

Если человек испытывает трудности со сном, часто плачет или вынужден проводить слишком много времени перед ярким монитором, это может сказаться на состоянии глаз. Кроме того, продолжительный стресс может вызвать повышение внутричерепного давления, что сказывается на работе зрительного органа.

Симптомы переутомления глаз:

  • лопнувшие капилляры;
  • ухудшение зрения;
  • светобоязнь.

Чтобы восстановить нормальную работу органа, врачи рекомендуют больше отдыхать, делать перерывы на глазную гимнастику и по возможности исключить стрессовые факторы. В большинстве случаев симптомы уходят самостоятельно.

Нашли опечатку? Нажмите ctrl+enter – мы исправим. Спасибо!

Источник: //specialview.org/article/post290

Глазные капли при травме глаза

Капли для глаз при ушибе глазного яблока

В зависимости от того, чем было обусловлено повреждение глазных тканей, травмы глаз могут быть:

  • – механическими (попадание инородного тела, прямое травмирование глаза(удар) и т.д.);
  • – химическими (повреждение глазных тканей щелочью или кислотами);
  • – термическими (воздействие высоких или низких температур);
  • – лучевыми (воздействие различных видов излучения);
  • – комбинированными (сочетание нескольких повреждающих факторов).

Дальнейший прогноз зависит, чаще всего, от тяжести поражения глазных тканей. В одном случае достаточно использовать назначенные офтальмологом обезболивающие глазные капли при травме глаза, а другом случае – не обойтись без срочного хирургического вмешательства.

Чего следует избегать, оказывая первую помощь при травмах глаз?

Независимо от того, каким образом был травмирован глаз, важно помнить о распространенных ошибках, которых следует избегать при оказании первой помощи:

  • – нельзя давить на травмированный глаз или тереть его;
  • – не следует самостоятельно удалять инородное тело, которое проникло в глазные ткани;
  • – не следует прикасаться к глазу немытыми руками;
  • – нельзя самостоятельно пытаться устранить действие химического вещества, используя средство, которое может ослабить воздействие химического соединения на глаз (антагонист);
  • – не нужно закапывать первые попавшиеся глазные капли при травме глаза;
  • – не нужно промывать глаз, если есть даже небольшая вероятность его ранения, исключением становится лишь тот случай, когда попали химические соединения, которые можно удалить путем промывания водой (в таком случае можно использовать только чистую кипяченую воду);
  • – не следует использовать вату, чтобы наложить повязку на поврежденный глаз (исключением является только повреждение кожи век, сопровождающееся обильным кровотечением).

В случае травмы глаза любые действия необходимо производить только чистыми руками. Чтобы предотвратить возможные осложнения вследствие занесения каких-либо микроорганизмов в глаза, рекомендуется обработать кожу рук антисептическим раствором.

Общепринятые рекомендации по оказанию первой помощи при травме глаз

Одно из первых действий в таком случае – закапывание глазных капель с антибактериальным эффектом.

При травме глаза какие капли капать? Можно использовать:

  • Альбуцид 20% (капли с бактериостатическим эффектом, примерная стоимость – 85 руб.);
  • Левомицетин 0,25% (антибиотик широкого спектра действия, активен против различных видов бактерий, примерная стоимость – 25 руб.);
  • или Витабакт 0,05% (противомикробный препарат широкого спектра действия, примерная стоимость – 286 руб.).

Закапывание таких капель не устранит травму как таковую, но позволит произвести обеззараживание поврежденных тканей, а также уменьшит воспаление.

Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку и срочно доставить больного в травмпункт.

Таким образом, если говорить о том, при травме глаза какие капли можно закапывать, то для этой цели подойдут перечисленные выше офтальмологические препараты. Также после получения травмы глаза можно использовать японские глазные капли.

К числу таких препаратов относятся следующие: Sante Medical 10, Sante Medical Guard, Sante BIO, Rohto V, Sante 40 Gold. Японские капли имеют обезболивающее, обеззараживающее действия, а также эффективно справляются с возможными воспалительными процессами глаз.

Такие высококачественные офтальмологические средства с питательным составом можно использовать и в восстановительный период для улучшения состояния травмированного глаза и скорейшего «выздоровления» глаз.

  • Капли Sante Medical Guard с максимальной концентрацией действующих веществ1350.00 р.
  • Капли Sante Medical 10+ для ликвидации сильных воспалительных процессов глаз1300.00 р.
  • Капли Sante BIO для оздоровления глаз с низким содержанием ментола1100.00 р.
  • Капли Rohto V с витаминами для восстановления зрения после длительных нагрузок1100.00 р.
  • Капли витаминизированные Sante 40 Gold для поддержания остроты зрения1000.00 р.

Капли для глаз после травмы в качестве восстановительного лечения назначаются офтальмологом, который хорошо знаком с историей болезни пациента. Врачами назначаются средства, которые ускоряют регенерацию тканей глаза, а также сохраняют функции тканей роговицы и конъюнктивы.

Конечно, моментального результата ожидать не стоит, но, в большинстве случаев, органы зрения постепенно восстанавливают свои функции. К числу таких препаратов относится гель для глаз Корнегель, который заживляюще воздействует на поврежденную роговицу и конъюнктиву.

Также ускорению процесса регенерации глазных тканей способствуют перечисленные выше японские глазные капли.

Травма глаза – лечение в домашних условиях

При поражениях глаз можно использовать отвары из ромашки. 3-4 столовых ложки ромашки заливают 300 мл кипятка и дают настояться 1,5 часа. Отвар использовать для промывания глаз раствором и для примочек. Можно использовать вместо ромашки подорожник, чабрец и багульник. Такой отвар следует использовать только для компрессов.

Источник: //kaplivip.ru/kapli_pri_travme_glaza/

Закрытые травмы глазного яблока (ушиб)

Капли для глаз при ушибе глазного яблока

Причина: тупая травма глазного яблока, вызванная, напр., избиением (удар кулаком, ногой), спортивные травмы (удар мячиком для тенниса, сквоша или бейсбола, хоккейной шайбой), ДТП на велосипеде или в автомобиле, удар пробкой от шампанского. Последствия для органа зрения — от легких до очень серьезных.

Могут сопровождаться повреждениями мягких тканей и переломами костей лицевого отдела черепа (особенно орбит). Возможные последствия: в т. ч.

отек и гематома век (параорбитальная гематома); субконъюнктивальное кровоизлияние (обычно безболезненные, без ухудшения остроты зрения); повреждения радужной оболочки глаза; подвывих либо вывих хрусталика (ухудшение остроты зрения, дрожание радужной оболочки, боль в глазу при вывихе в переднюю камеру, вызванном значительным повышением внутриглазного давления); гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза; симптомы: снижение остроты зрения, затек крови в переднюю камеру, либо ее полное заполнение кровью, структуры радужной оболочки  не видны, часто повышение внутриглазного давления); частичное или полное кровоизлияние в стекловидное тело (ухудшение остроты зрения, появление крови в поле зрения, осмотр глазного дна затруднен или  невозможен); повреждения сетчатки; разрыв сосудистой оболочки (с ухудшением зрения или бессимптомный); повреждение мягких тканей и переломы костей лицевого отдела черепа (особенно костей орбит). «Взрывной» перелом орбиты — обычно нижней стенки орбиты с ущемлением параорбитального жира, а иногда нижней прямой мышцы; симптомы: боль, болезненность, отек век, подкожная эмфизема, особенно после продувании носа, бинокулярная диплопия (исчезает после закрывания одного глаза), западение глазного яблока (вначале маскируется отеком тканей орбиты), его перемещение вниз и ограничение активных и пассивных движений (особенно по вертикальной оси), нарушения чувствительности в суборбитальной области, выявляемая пальпаторно деформация костного края орбиты. 

1. Соберите анамнез и всегда обследуйте оба глаза. Оцените, как минимум, остроту зрения (ухудшение), зрачковые рефлексы, подвижность глазных яблок, глубину передней камеры (рис. 23.26-3), наличие крови в передней камере, наличие красного рефлекса с глазного дна.

Проведите осмотр при дневном свете либо c помощью карманного фонарика; если есть бинокулярные лупы, примените их.

Эффективным является осмотр при свете прямого офтальмоскопа (осмотрите глазное яблоко невооруженным глазом либо через офтальмоскоп, регулируя его силу на +10 дптр — это сфокусирует офтальмоскоп на структурах переднего сегмента и даст увеличенное изображение). Лучше всего провести осмотр с помощью щелевой лампы. Не нажимайте на глазное яблоко!

2. Запретите пациенту протирать глаза или нажимать на них, читать или выполнять физическую работу.

3. Не позволяйте употреблять жидкость, пищу, или принимать лекарства, пока не будет решен вопрос о показаниях к экстренному хирургическому вмешательству под наркозом. Не назначайте НПВС, так как эти препараты могут усилить кровотечение. Не вводите в глаз никакие препараты до офтальмологического осмотра.

4. Проведите медикаментозную профилактику рвоты в/в →разд. 1.40.

5. Примените профилактику столбняка →разд. 18.11, если была нарушена целостность тканей.

6. Пока не будет проведен детальный осмотр глазного яблока специалистом, не накладывайте повязки на глаз, особенно давящей. Глазное яблоко защитите жестким (пластиковым или металлическим) экраном, чтобы протирание или нажимание на глаз не привело к ухудшению.

7. Назначьте рентгенографию или КТ орбиты, чтобы определить, есть ли переломы стенок орбиты.

8. В случае изолированной гематомы век, гематомы вокруг глазного яблока или конъюнктивальных петехий назначьте прикладывание холодных компрессов со льдом на 24–48 часов, без давления на глазное яблоко, чтобы уменьшить отек, а потом теплые компрессы, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

9. В случае гематомы в передней камере глаза (гифема) транспортируйте больного, с приподнятой головным концом под углом 30°, обеспечьте покой.

10. В случае «взрывного» перелома орбиты запретите пациенту продувать нос, посоветуйте держать голову выше в положение лежа и назначьте холодные компрессы со льдом.

11.

Направьте больного к офтальмологу, особенно, если обнаружите: ухудшение или потерю зрения, значительное (цилиарное — сине-красный ободок вокруг лимба роговицы всегда указывает на воспалительную реакцию в переднем сегменте сосудистой оболочки) покраснение глазного яблока, повреждение роговицы, анизокорию, расширение зрачка как реакцию на попеременное освещение обоих глаз (зрачок Маркуса-Гунна), уплощение или значительное углубление передней камеры, дрожание радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, диплопию, ограничение подвижности глазного яблока, экзофтальм.

Источник: //empendium.com/ru/chapter/B33.III.23.26.3.

Механическая травма глаза: как правильно оказать первую помощь?

Капли для глаз при ушибе глазного яблока

Глаза человека – уникальный инструмент восприятия окружающего мира. Они используют 65% ресурсов мозга и обрабатывают 36 тыс. частиц информации в час. При этом, глаза – один из наиболее чувствительных и хрупких органов тела. Любое, даже незначительное повреждение, может привести к дискомфорту и проблемам со зрением.

Травмировать глаз можно разными способами – от банального попадания в глаз ногтя или пальца, до воздействия острыми предметами (нож, проволока, стекло, иголка). Проведение ремонтно-строительных и сварочных работ, взаимодействие с агрессивными веществами – все это также может привести к серьезным травмам, если не побеспокоиться о защите глаз и лица заранее.

Какую опасность несут механические травмы глаз?

Предупредить механические повреждения глаз всегда легче, чем бороться с их последствиями. Но чтобы избежать неприятностей, нужно знать врага в лицо. Офтальмологи выделяют несколько видов механических повреждений глаз:

  • Ранения. Могут быть поверхностными, проникающими или сквозными. В ране может присутствовать либо отсутствовать инфекция и инородный предмет. Также при ранении часто случается выпадение оболочки глаза.
  • Контузии и сотрясения. Это тупые травмы глаз, которые появляются при неудачном падении, при ударе рукой или тупым предметом в область лица и глаза, при падении с высоты. Могут сопровождаться переломами, ушибами и кровоизлиянием.
  • Локальные травмы. Может травмироваться веко, орбита, мышцы, глазное яблоко, придатки, костное ложе или внутренние органы зрения.

Не стоит думать, что серьезные проблемы со зрением вызывают только проникающие ранения. Даже небольшие повреждения без своевременной медицинской помощи провоцируют развитие различных заболеваний и проблем со зрением. Чем раньше будет оказана первая помощь, тем выше шансы, что поврежденный глаз удастся спасти.

Первая помощь человеку с травмой глаза: как оказать?

Любая травма глаза – опасная, медлить с обращением к врачу нельзя. Лечить поврежденный глаз в домашних условиях категорически запрещено – это может спровоцировать негативные последствия, вплоть до потери зрения. Но оказать первую медицинскую помощь нужно.

В чем заключается эта помощь? Место травмы необходимо:

  • промыть от загрязнений (если травма глаза не проникающая);
  • остановить кровотечение с помощью бинта/повязки;
  • обезболить место травмы (приложить лед).

Инородное тело, кровотечение, соринка, травма: как помочь?

  • Инородный предмет. Если в поврежденному глазу крупный предмет, нужно зафиксировать над глазом защитный каркас из подручных средств, который не позволит инородному телу смещаться. Подойдет обычный бумажный стаканчик. Для обеззараживания можно взять любые антибактериальные капли (например, «Левомицетин» 0,25%), затем как можно быстрее ехать на прием к врачу.
  • Обильное кровотечение. Причины кровоизлияний в ткани век или органов зрения – контузии или проникающие ранения. Сначала нужно заказать антибактериальные капли, затем закрыть глаз стерильной повязкой (не давить на поврежденное место) и быстро отправляться в ближайший травмпункт.
  • Соринка в глазу. Мелкие соринки часто выходят самостоятельно при активном моргании и слезотечении. Но если соринка не выходит, нужно оттянуть нижнее веко и осмотреть глаз, промыть его проточной водой и закапать любые антибактериальные капли. Если и после этих манипуляций не удается извлечь соринку, следует обратиться за медицинской помощью.
  • Ожог химическим веществом. Поврежденный глаз нужно как можно быстрее промыть проточной водой. Веки следует раздвигать пальцами для более эффективного промывания. Затем травмированный глаз накрыть чистой салфеткой и обратиться за помощью к врачу.
  • Механические травмы век. Поврежденные области аккуратно обрабатываются антисептическим раствором, к веку нужно приложить холод, на рану наложить чистую/стерильную повязку из марли или ваты. Далее следует обратиться к врачу или в ближайший травмпункт.

Механические травмы глаз: почему нельзя медлить с помощью?

Любые повреждения этих сложных и чувствительных органов ведут к негативным последствиям, среди которых самыми опасными являются:

  • сморщивание глазного яблока;
  • травматическая катаракта;
  • снижение остроты зрения;
  • полная/частичная слепота;
  • факогенная глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • бельмо на глазу.

Оперативная медицинская помощь поможет избежать этих проблем. Но важно соблюдать правила оказания первой помощи и ни в коем случае не заниматься самолечением. Также важно помнить о правилах безопасности при обращении с травмоопасными предметами и химически активными веществами в быту и на производстве.

Домашняя аптечка: что пригодится для помощи при травме глаза?

Облегчить состояние человека с травмированным глазом можно, если под рукой есть домашняя аптечка с элементарными средствами для обработки механических травм всех видов:

  • антисептические растворы и средства контактной коррекции;
  • гигиенические салфетки, вата и стерильные бинты;
  • небольшие ножницы, жгут и пластырь.

Наличие этих средств позволит быстро обеззаразить рану, остановить кровотечение, стабилизировать состояние потерпевшего и дождаться приезда скорой или отвезти человека в травмпункт.

29.08.2018

Источник: //alba-optica.by/info/articles/mehanicheskaya-travma-glaza/

Как лечить легкие травмы глаз

Капли для глаз при ушибе глазного яблока

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз.

В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур.

Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

Тупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени.

Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами.

Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску.

Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами.

Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия.

При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза.

На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей.

Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты.

Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью.

Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы.

Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут.

Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты.

Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед.

Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др.

На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель.

Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта.

Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы.

Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту.

В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс).

Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д.

Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту.

Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

Источник: //pharmedu.ru/publication/kak-lechit-legkie-travmy-glaz

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий