Канефрон от отеков при беременности не помогает

Канефрон Н при нефрологической патологии у пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом | Медичний часопис

Канефрон от отеков при беременности не помогает

Резюме. В статье представлены основные результаты современныхклинических исследований фитопрепарата Канефрон H, раскрывающиеперспективность более широкого его применения при лечении нефрологической патологии у пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Сахарный диабет (СД) — чрезвычайно актуальная проблема всего человечества. Распространенность этого заболевания в мире достигла масштабов эпидемии и продолжает расти.

Так, согласно данным и публикациям, представленным на специализированном сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность СД в мире в 2000 г. составляла 2,8% (171 000 000 больных), а к 2030 г.

согласно прогнозам может достичь 4,4% (366 000 000 больных) (http://www.who.int/diabetes/facts/world_figures/en/index.html;  Wild S. et al., 2004). Согласно представленным на сайте ВОЗ данным, в Украине в настоящее время насчитывается 1 629 000 больных СД (http://www.

who.int/diabetes/facts/world_figures/en/index4.html). В мировом масштабе СД занимает 5-е место среди основных причин смерти (Roglic G. et al., 2005).

В настоящее время СД является основной причиной развития хронической болезни почек в развитых странах и быстро выходит на эту позицию в развивающихся странах — как результат глобального роста распространенности СД 2-го типа и ожирения (KDOQI, 2007).

Масштабов всемирной эпидемии достигла и диабетическая нефропатия, или диабетическая болезнь почек, отмечаемая у 20–40% пациентов с СД и являющаяся ведущей причиной развития терминальной хронической почечной недостаточности (American Diabetes Association, 2004; 2008; Rossing P., 2006; Soman S.S. et al., 2006; KDOQI, 2007).

Треть больных, которым требуется хронический диализ, являются пациентами с СД (цит. по Іваськіва К.Ю., 2004). По данным Министерства здравоохранения Украины количество больных с хронической почечной недостаточностью, обусловленной диабетической нефропатией, с 1997 по 2002 г. увеличилось на 30% (Лапчинская И.И., 2004; Иванов Д.Д. и соавт., 2006).

К поражению почек ведет и метаболический синдром (МС) (KDOQI, 2007).

Среди основных рисков развития хронической болезни почек такой симптом, как протеинурия, назван специалистами одним из ведущих.

При этом протеинурия жестко коррелирует с прогрессированием диабетической нефропатии, хоть и является «тихим» в ощущениях пациента фактором.

Поэтому в руководствах по ведению пациентов с СД выдвигается требование к проведению тестов на микроальбуминурию с момента развития заболевания (Иванов Д.Д. и соавт., 2005).

Другим фактором риска, влияющим на прогноз хронической болезни почек и во многом определяющим качество жизни пациента, являются микробные осложнения диабетической нефропатии (Иванов Д.Д. и соавт., 2005).

Инфекционные воспалительные заболевания почек и мочевых путей выявляют практически у каждого 4-го больного СД, что в 2–3 раза чаще, чем в общей популяции (цит. по Іваськіва К.Ю., 2004).

Причины столь высокой частоты инфицирования мочевых путей вполне объяснимы и сводятся к следующему: 1) снижение иммунологической реактивности организма; 2) глюкозурия, создающая благоприятные условия для размножения микрофлоры в моче; 3) нарушения вегетативной регуляции тонуса и моторики мочевых путей (уродинамики) вследствие диабетической нейропатии; 4) ухудшение кровоснабжения почки (интерстициальной ткани), лоханок и чашечек (Дедов И.И., Шестакова М.В., 2000; цит. по Медведь В.И. и соавт., 2003а; Иванов Д.Д. и соавт., 2004).

Ключевые положения терапии пациентов с диабетической нефропатией следующие (Soman S.S. et al., 2006):

  • контроль гликемии;
  • антигипертензивная терапия;
  • ингибиция ренин-ангиотензиновой системы (с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или сартанов — блокаторов АТ1-рецепторов ангиотензина II);
  • ограничение белка в рационе;
  • модификация и/или лечение ассоциированных факторов риска, таких как гиперлипидемия, курение, гипертензия);
  • заместительная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки или комбинированная трансплантации почки и поджелудочной железы).

Доказано, что раннее начало лечения СД замедляет или предотвращает развитие диабетической нефропатии (диабетической болезни почек) (Soman S.S. et al., 2006).

ВОЗМОЖНОСТИ ФИТОНИРИНГА

Современная фитотерапия занимает особое место в лечении патологии мочевыводящих путей. Преимущества качественных растительных препаратов очевидны: отсутствие осложнений, нежелательных побочных действий, возможность применения некоторых из них в течение длительного времени (Иванов Д.Д. и соавт., 2004; 2006).

Важное значение отводят фитотерапии в профилактике и лечении инфекций мочевых путей и у больных СД (Іваськіва К.Ю., 2004; Паньків В.І., 2008).

Рядом важных преимуществ по сравнению с различными фитосборами отличается препарат Канефрон H немецкой компании «Бионорика АГ», в частности содержанием стандартизованных экстрактов, изготовленных из экологически чистого сырья, наличием готовых к употреблению лекарственных форм, а также доказанной научными исследованиями эффективностью (Паньків В.І., 2008).

Канефрон H производится с применением научной концепции фитониринга (phytoneering; от phyton — растение и engineering — инженерия, разработка, технология), неразрывно связанной с деятельностью компании «Бионорика АГ» и позволяющей создавать фитопрепарат с тщательно выверенной активностью действующих веществ в единице продукта.

В состав Канефрона H входят следующие растительные компоненты (или их экстракты): трава золототысячника (Herba Centaurii), корень любистка обыкновенного (Radix Levistici), листья розмарина (Folia Rosmarini).

Препарат показан в качестве основной базисной терапии или в составе комплексного лечения при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), в том числе у беременных; при хронических неинфекционных заболеваниях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); для профилактики образования мочевых конкрементов, в том числе после их удаления (Компендиум 2007 — лекарственные препараты, 2007).

Основные фармакологические характеристики и результаты оценки клинической эффективности и безопасности препарата, раскрывающие сферы его терапевтического применения, достаточно подробно представлены в нашей предыдущей публикации (Информация компании «Бионорика АГ», Германия, 2003). Ниже представлены основные результаты современных клинических исследований с применением Канефрона H у пациентов с СД.

КАНЕФРОН H В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С СД 2-ГО ТИПА И МС

Эффективность Канефрона H при хронических заболеваниях почек с повышенной экскрецией белка, в том числе у пациентов с СД (в частности при синдроме Киммельстила — Уилсона), была продемонстрирована уже в ранних исследованиях (Kopp, 1975; Bauer & Nappert, 1976). Их основные результаты достаточно подробно описаны в Клиническом экспертном докладе по препарату, составленном для представления в Федеральный департамент здравоохранения Германии (Jacobi G.H., 1993; Информация компании «Бионорика АГ», Германия, 2003).

Наиболее крупное из исследований последних лет в этой области проведено отечественными клиницистами под руководством профессора Д.Д. Иванова (Киев).

Результаты пилотного исследования (178 участников) по оценке эффективности Канефрона H в лечении и профилактике рецидивов инфекций верхних и нижних мочевых путей у пациентов на фоне СД 2-го типа/МС были опубликованы в 2004 г. (Иванов Д.Д. и соавт., 2004; см. также Иванов Д.Д. и соавт., 2006), а в 2005 г.

как результат продолжения проекта были представлены данные о фармакологических свойствах препарата в более многочисленных группах пациентов этой категории (Иванов Д.Д. и соавт., 2005).

Основанием для тестирования научной гипотезы об эффективности Канефрона H в комплексной терапии инфекций мочевыводящей системы у пациентов с СД 2-го типа/МС явилась патогенетическая обоснованность использования у этой категории пациентов основных свойств препарата (противовоспалительное, мягкое диуретическое, спазмолитическое, вазодилатирующее, антибактериальное, способность поддерживать физиологическую рН мочи, повышать эффективность антибактериальной терапии, уменьшать проницаемость капилляров почек, вероятно, тем самым оказывая антипротеинурическое действие).

В целом многоцентровое открытое контролируемое рандомизированное исследование было проведено с участием 302 пациентов. Клинические центры (базы), где проводилось исследование: частная клиника «Медицинская практика», частная клиника «Медиком», Институт нефрологии АМН Украины, кафедра нефрологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины.

Рандомизацию проводили путем случайного выбора пациента согласно таким диагнозам: инфекции нижних мочевыводящих путей были представлены уретральным синдромом и острым/хроническим циститом, инфекции верхних мочевыводящих путей — острым пиелонефритом или обострением хронического пиелонефрита на фоне МС/СД 2-го типа. Пациентов распределяли в группы по мере обращения за помощью (простая рандомизация методом случайных чисел). Критериями исключения явились инфекции системы органов мочевыделения в сочетании с заболеваниями, передающимися половым путем, и пиелонефрит с документированным нарушением уродинамики.

Из 302 обследованных пациентов 160 (53%) — мужского и 142 (47%) — женского пола. Средний возраст пациентов составил 47,6±1,5 (15–58) года.

Пациенты 1-й группы (n=65) получали этиотропную антибактериальную терапию и Канефрон H (в период основного лечения и в виде профилактики).

Пациенты 2-й группы (n=84) получали этиотропную антибактериальную и симптоматическую терапию без применения Канефрона H и без профилактического лечения каким-либо препаратом (группа активного контроля).

Пациенты 3-й группы (n=91) получали этиотропную антибактериальную терапию и профилактическое лечение в объеме 1/3–1/4 суточной дозы уроантисептика (препараты нитрофуранового ряда [фуразидин, нитрофурантоин, фуразолидон] и сульфаниламиды [триметоприм, сульфаметоксазол + триметоприм]) после устранения манифестных проявлений инфекции мочевых путей (группа активного контроля).

Пациенты 4-й группы (n=62) получали этиотропную антибактериальную терапию, а вместо профилактического лечения уроантисептиком — Канефрон H.

Сроки наблюдения после достижения ремиссии у пациентов с инфекцией нижних мочевых путей составили 3 мес, у пациентов с пиелонефритом — 6 мес. Анализ эффективности Канефрона H проводили после окончания антибактериальной терапии либо к концу профилактического лечения препаратом.

В результате исследования установлено, что применение лекарственного средства Канефрон H в комплексе с антибактериальными препаратами ускоряет сроки нормализации анализов мочи и регрессию симптомов интоксикации у пациентов с инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей на фоне МС/СД 2-го типа. При этом значительно уменьшается количество реинфекций и увеличивается количество пациентов с сохраненной ремиссией.

Более того, эффективность профилактического лечения уроантисептиком и препаратом Канефрон H у пациентов с инфекцией нижних и верхних мочевыводящих путей на фоне МС/СД 2 типа оказалась сопоставимой (при этом частота рецидивов пиелонефрита у пациентов, не получавших профилактического лечения уроантисептиком, в 5 раз превышала таковую у пациентов, принимавших Канефрон H). Учитывая эти результаты, авторы считают, что Канефрон H может быть рекомендован как альтернатива уроантисептику для профилактики обострений инфекций мочевых путей.

Чрезвычайно важным аспектом исследования стало изучение динамики протеинурии у включенных в исследование пациентов.

У 21 из 65 пациентов 1-й группы и у 30 из 84 пациентов 2-й группы в начале исследования выявили протеинурию, соответствующую 2–3-й стадии диабетической нефропатии. Применение ингибиторов АПФ в подобной ситуации, как правило, позволяет достичь значительного снижения или устранения микропротеинурии.

В настоящем исследовании через 3 мес применения препарата Канефрон H преимущественно в форме капель у пациентов с МС/СД 2-го типа отмечали достоверное снижение микропротеинурии (на 55,9%) в сравнении с отсутствием такового в группе пациентов, не получавших Канефрон H или иную антипротеинурическую терапию.

Авторы отмечают, что таким образом Канефрон H может быть приемлемой альтернативой ингибиторам АПФ в редукции микропротеинурии, однако насколько стойким является такой эффект, определят дальнейшие исследования.

Результаты индивидуального анализа данных динамики протеинурии свидетельствуют, что наибольшее ее снижение отмечали у пациентов с микроальбуминурией (

Источник: https://www.umj.com.ua/article/2243/kanefron-n-pri-nefrologicheskoj-patologii-u-pacientov-s-saxarnym-diabetom-i-metabolicheskim-sindromom

Канефрон® H (Canephron® N) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Канефрон от отеков при беременности не помогает

Последняя актуализация описания производителем 02.10.2019

Золототысячника трава + Любистока лекарственного корень + Розмарина обыкновенного листья (Herba Centaurii + Radix Levisticae officinali + Folia Rosmarini)

Раствор для приема внутрь100 г
активные вещества:
водно-спиртовой экстракт из лекарственного растительного сырья — 29 г:
золототысячника трава0,6 г
любистока лекарственного корни0,6 г
розмарина листья0,6 г
вспомогательные вещества: вода очищенная — 71 г
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активные вещества
измельченное лекарственное растительное сырье:
золототысячника трава18 мг
любистока лекарственного корень18 мг
розмарина обыкновенного листья18 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; крахмал кукурузный; повидон К25; кремния диоксид коллоидный безводный
оболочка: кальция карбонат; касторовое масло; глюкоза; краситель железа оксид красный (Е172); крахмал кукурузный; декстрин; воск горный гликолевый; повидон К30; рибофлавин; шеллак; сахароза; тальк; титана диоксид

Раствор для приема внутрь: прозрачная или слегка мутная жидкость желтовато-коричневого цвета, с ароматным запахом; возможно выпадение небольшого осадка в процессе хранения.

Таблетки, покрытые оболочкой: оранжевые, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие — противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое.

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.

Препарат применяется в комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

хронические инфекции мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит);

неинфекционные хронические воспаления почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);

профилактика образования мочевых камней, в т.ч. после их удаления.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

детский возраст (для раствора для приема внутрь — до 1 года, для таблеток, покрытых оболочкой — до 6 лет);

алкоголизм, в т.ч. после антиалкогольного лечения (для раствора для приема внутрь);

недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых оболочкой);

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы (для таблеток, покрытых оболочкой).

С осторожностью (для раствора): заболевания печени; ЧМТ; заболевания головного мозга; детский возраст старше 1 года — применение возможно только после консультации с врачом, в связи с содержанием этанола.

Раствор для приема внутрь

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Таблетки, покрытые оболочкой

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в строгом соответствии с рекомендациями по применению и после оценки лечащим врачом соотношения риска и пользы.

Возможны аллергические реакции, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).

При появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата.

Комбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна.

Взаимодействия с другими ЛС на настоящий момент неизвестны.

Внутрь.

Раствор для приема внутрь. Разводить в небольшом количестве воды или запивать водой. Взрослым — по 50 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — по 25 капель 3 раза в день; детям дошкольного возраста (старше 1 года) — по 15 капель 3 раза в день.

После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 нед.

При необходимости, например чтобы смягчить горький вкус, дети могут принимать препарат вместе с другими жидкостями.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать.

Таблетки, покрытые оболочкой. Не разжевывать, запивать водой. Взрослым — по 2 табл. 3 раза в день; детям школьного возраста — по 1 табл. 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 нед.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

На настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют.

Лечение: симптоматическое.

При отеках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано.

При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии.

В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу.

В процессе хранения возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата (для раствора).

Усваиваемые углеводы, содержащиеся в 1 табл., составляют менее 0,04 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Раствор для приема внутрь. в препарате этилового спирта составляет от 16 до 19,5% в объемном отношении. В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые оболочкой. Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Раствор для приема внутрь. Во флаконах темного стекла с дозирующими капельными устройствами сверху, с навинчивающимися крышками и предохранительными кольцами, 50 или 100 мл. В коробке картонной складной 1 фл.

Таблетки, покрытые оболочкой. В блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ-пленки по 20 шт. В пачке картонной 3 или 6 бл.

Бионорика СЕ. Кершенштайнерштрассе, 11–15, 92318, Ноймаркт, Германия.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Бионорика». 119619, Москва, 6-я ул. Новые Сады, 2, корп. 1.

Тел./факс: (495) 502-90-19.

Электронный адрес: info@bionorica.ru

Без рецепта.

В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки, покрытые оболочкой — 3 года.

раствор для приема внутрь — 3 года. Открытые флаконы можно использовать в течение 6 мес.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
N03 Хронический нефритический синдромГломерулонефрит хронический
Развитие нефротического синдрома
Синдром нефритический хронический
Хронические диффузные заболевания почек
Хронический гломерулонефрит
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефритНефрит тубулоинтерстициальный хронический
Пиелонефрит хронический
Хронический пиелит
Хронический пиелонефрит
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийИнфекции почек
Инфекция почек
Неосложненный пиелонефрит
Нефрит интерстициальный
Нефрит тубулярный
Пиелит
Пиелонефрит
Пиелоцистит
Послеоперационная инфекция почек
Тубулоинтерстициальный нефрит
Хронические воспаления почек
N30 ЦиститОбострение хронического цистита
Острый бактериальный цистит
Рецидивирующий цистит
Уретроцистит
Фиброзный цистит
Цистопиелит

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Канефрон® Hтаблетки, покрытые оболочкой, 60 шт. блистер 20, пачка картонная 3 № П N014244/02, 2011-12-29Bionorica SE (Германия)
7.67 460.00 В аптеку
Канефрон® Hраствор для приема внутрь, 1 шт. флакон-капельница темного стекла 100 мл, коробка (коробочка) картонная 1 № П N014244/01, 2011-12-29Bionorica SE (Германия)
456 456.00 В аптеку
456456.00 В аптеку
422422.00 В аптеку
Канефрон® Hдраже, 60 шт. блистер 20, пачка картонная 3 № П N014244/02, 2011-12-29Bionorica SE (Германия)
7.67 460.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12507.htm

Сосудистый хирург Сергей Лирник:

Канефрон от отеков при беременности не помогает

От работы сосудов зависит «самочувствие» остальных органов и систем. Если страдают вены, то это касается не только ног. Со временем в сосудах могут сформироваться тромбы, угрожающие жизни.

Почему возникает и как лечится варикоз? Можно ли его предупредить? Что такое лимфостаз? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил сосудистый хирург Института урологии НАМН Украины, руководитель Клиники сосудистой патологии Сергей Лирник.

* — Здравствуйте, Сергей Вилленович! Звонит Татьяна из Городка Хмельницкой области, 34 года. Работаю продавцом, с утра до вечера на ногах, и с каждым годом вены вылазят все больше. Можно как-то вернуть их на место?

— К сожалению, не существует препаратов, мазей, примочек, а также диеты или трав, которые бы вернули разрушенной вене прежний вид. Образно говоря, нет стирального порошка, превращающего разорванный трикотаж в целый. Варикоз возникает из-за врожденной слабости сосудистой стенки.

Чаще встречается у женщин, потому что во время беременности растущий плод давит на сосуды, и в венах резко повышается давление. Генетическая предрасположенность также имеет огромное значение. Одна женщина рожает нескольких детей, поднимает и носит тяжести, а вены у нее нормальные.

Другая не берет в руки ничего тяжелее ручки, но венозные сосуды расползаются, даже если женщина не рожала.

Вены особенно уязвимы у людей, чьи ноги часто испытывают перегрузки: рабочих виброцехов, солдат роты почетного караула, которые много маршируют, четко отбивая шаг (от сильнейших гидродинамических ударов страдают даже здоровые сосуды). Вредна и длительная статическая поза: продавцы, парикмахеры, хирурги, вынужденные подолгу стоять, часто страдают варикозом.

* — Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Валерия из Киева. У меня на одной ноге висит венозная «гроздь», и я пользуюсь эластичным бинтом. Но беспокоит, что вены стали отчетливо видны и у 23-летней дочки. Что делать, чтобы заболевание не развивалось?

— Следует пользоваться компрессионным трикотажем и больше двигаться. Человек генетически запрограммирован на движение, поэтому не стоит сидеть за столом целый день. Каждый час полезно вставать и походить пять—десять минут, размять ноги.

Также вредно поднимать и носить тяжести: сосудистая стенка может не выдержать возрастающего давления.

В свое время «челноки», которые ездили за товаром за границу, носили тяжелые баулы, ночевали в автобусе, часто страдали варикозом и тромбозом.

Компрессионный трикотаж — гольфы, чулки, колготки (женские и мужские) — используется для профилактики и лечения. Эти изделия появились не так давно — примерно в 1970-х годах прошлого века.

Но прообраз эластичного бинта ученые обнаружили при раскопках египетских пирамид: у мумии с признаками венозных язв ноги были забинтованы папирусом. Эластичный бинт люди, особенно пожилые, используют и сейчас.

Но чулки намного удобнее и действуют лучше: они создают правильное давление, а бинт сложно наложить так, чтобы его обеспечить.

Для лечения чулки или колготки назначает доктор. Чтобы правильно подобрать размер (существует семь размеров, и в каждом — восемь вариантов, а также две длины), специалист измеряет окружность ноги в щиколотке, середине икры, под и над коленом, в середине бедра и паху. Все изделия разделены по классам компрессии — от первого до четвертого.

Первый класс компрессии — лечебный трикотаж для людей с небольшими изменениями вен, а также тех, у кого есть генетическая предрасположенность к варикозу. Эти изделия предназначены для работников, которым приходится трудиться в профессионально вредных условиях, например, стюардесс, балерин.

Чулки или колготки тонкие и почти не отличаются от обычных, но ткань со специальной нитью массирует ноги и предупреждает разрушение вен. Существует и компрессионный трикотаж класса, А для здоровых людей. Его можно носить ежедневно.

Он поддерживает небольшое давление в области лодыжек и продается без рецепта.

* — Алло! Это Елена из города Мелитополь. Я на пятом месяце беременности, стали очень отекать ноги. Врач советует носить специальное белье, но оно недешевое. Сомневаюсь, нужно ли его покупать?

— Настоятельно вам советую носить такое белье не только сейчас, но и некоторое время после родов — это поможет избежать развития варикоза. Если начинают вылезать вены, значит, давление на сосуды превышает прочность стенок.

Растянувшаяся вена обратно потом не вернется. Однако у беременных ноги могут отекать не только из-за расширенных вен, но и при нарушении обмена веществ.

Также растущий плод механически сдавливает лимфатические сосуды, что тоже вызывает отеки.

— Я боюсь, что в конце весны, возможно, в чулках будет жарко…

— Современные гольфы и чулки — «умные»: они умеют выводить пар даже при высокой — до 45 градусов — температуре.

Некоторые производители изготавливают свою продукцию, используя технологию Clima Comfort, позволяющую коже дышать даже в жару, и антимикробную систему Clima Fresh, которая благодаря ионам серебра препятствует появлению неприятного запаха.

У женщины, которая носит на одной ноге чулок и приходит в 30-градусную жару на прием, голая нога мокрая, а одетая — сухая, потому что под тканью не скапливается влага.

* — Звонит Ирина из Запорожской области, 37 лет. У меня на бедрах синяя сеточка, но она меня не беспокоит. Может, и не стоит лечиться?

— Начальную стадию варикоза можно сравнить с начинающимся кариесом. В результате зуб все равно придется лечить, но не у стоматолога-терапевта, а у хирурга. Маленькая вена со временем будет увеличиваться.

Венозная сеточка (ретикулярный варикоз) — это тоже проявление варикозного расширения вен. Оно не угрожает жизни, но доставляет психологический дискомфорт, да и выглядит некрасиво.

Мы применяем склеротерапию — в капилляры вводится препарат, склеивающий их, а можно использовать специальный лазер.

* — Евгения из Дрогобыча Львовской области. Уже лет десять болею варикозом, и врач рекомендует операцию, но я боюсь, что после удаления вены нарушится венозный кровоток. Это так? Где образуются тромбы — во внешних или внутренних венах?

— Не опасайтесь: по поверхностным венозным сосудам течет приблизительно пять—семь процентов крови. Врач удаляет только поврежденную вену, по которой нет нормального кровотока, и это предупреждает образование тромбов. Они формируются, когда в растянутой искривленной вене расходятся клетки внутренней выстилки — эндотелия, и образуется вихреобразный кровоток.

Это может быть в поверхностных и внутренних венах. Если кровяной сгусток сформировался в подкожном сосуде, но человек вовремя надел чулок, соблюдает постельный режим и принимает препараты, разрушающие тромб, то беды можно избежать.

Но при развитии тромбофлебита, особенно когда вена увеличилась в диаметре, клапаны не работают, восстанавливать кровоток приходится с помощью операции.

Закупорка тромбом внутренних вен очень опасна: она нарушает кровообращение во всей ноге и может привести к развитию посттромботической болезни. Часто при этом образуются громадные язвы, которые иногда занимают всю голень. Но внутренние вены не оперируют, поэтому лечение тромбоза глубоких вен очень сложное. Люди, страдающие посттромботической болезнью, часто становятся инвалидами.

* — Звонит Екатерина из Николаева. Моей маме (ей 56 лет) доктор советует сделать операцию по поводу варикоза. Как сейчас оперируют вены?

— При стандартной операции в сосуд вводим специальный зонд и с помощью инструментов как бы выкручиваем его (венэктомия).

Часто вмешательство выполняем щадящим способом — через маленькие проколы на коже (микровенэктомия).

Также можно использовать лазер (лазерная абляция), который нагреет до 550 градусов стенку вены и «заварит» ее, или специальный электрод, выжигающий венозный сосуд (радиочастотная абляция).

Американские врачи сравнивали результаты применения разных методик и пришли к выводу, что количество рецидивов после хирургических операций значительно меньше. Ведь при классическом вмешательстве разрушенную вену вынимают полностью, а другие манипуляции уничтожают сосуд, но он остается под кожей. Врач должен взвесить все риски, прежде чем предложить пациенту то или иное лечение.

* — «ФАКТЫ»? Это Лилия Григорьевна, киевлянка. У меня варикоз и артрит коленных суставов. Ноги болят так, что я практически не выхожу на улицу. Как проверить, есть ли в венах тромб?

— Если отекают обе ноги, нужно проверить сердце, почки. Тромб, как правило, образуется на одной конечности. При этом прощупывается болезненное уплотнение, нога становится горячей, отечной.

Чтобы выявить тромб, следует пройти исследование, которое называется дуплексное сканирование вен нижних конечностей, сдать общий анализ крови и сделать коагулограмму, показывающую работу свертывающей системы крови.

Возможно, понадобится специальный анализ, выявляющий обломки тромбов в крови. Обследоваться можно в поликлинике или частном медицинском центре, либо в Институте хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова.

Также при желании можете обратиться в нашу Клинику сосудистой патологии, которая находится по адресу: г. Киев, улица Кировоградская, 100б. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 527−79−86 (мультиканальный), чтобы уточнить время консультации.

* — Анна Юрьевна из Киева, 57 лет. Два года назад мне удалили молочную железу, и на правой руке возник сильный лимфостаз. Почему он появился?

— Это состояние называется постмастэктомический синдром: после операции в руке с пораженной стороны нарушается отток лимфы, и конечность увеличивается в объеме, отекает, становится тяжелой — возникает лимфостаз.

Хирург во время вмешательства часто удаляет подмышечные лимфатические узлы, чтобы не было метастазов, ведь раковые клетки распространяются с током лимфы. Затем пациентка проходит лучевую терапию, которая прицельно сжигает оставшиеся лимфоузлы (они могут тоже накапливать метастазы).

В результате отяжелевшая отечная рука может «выйти» из плечевого сустава, позвоночник перекоситься, в шее будет сдавливаться позвоночная артерия и нарушаться кровоток, из-за чего при повороте «заклинит» голову.

— Как это лечить?

— Сложно, но возможно. В нашей клинике применяется ручной лимфодренаж, уменьшающий отечность ткани и улучшающий отток лимфы, а также аппаратный лимфодренажный массаж: с помощью аппарата (лимфопресс) мы стимулируем лимфообращение. Обязательно рекомендуем пациенткам носить компрессионный рукав, который подбирает врач.

Это изделие сложной конструкции, изготовленное с помощью специальной ткани и ниток, обеспечивает на каждом участке руки разную компрессию. Рукав может захватывать всю руку с переходом на плечо или быть в виде перчатки. Если окружность руки начинает уменьшаться, рукав нужно менять. Кроме того, важно делать специальную гимнастику (упражнения покажет доктор).

Если все выполнять, то за месяц можно уменьшить окружность руки на восемь—десять, а то и 12 сантиметров.

* — Прямая линия? Оксана из города Ровно. После операции (мне удалили правую грудь) рука с пораженной стороны распухла, мне трудно управляться по хозяйству. Что делать?

— Стараться беречь руку и поменьше ее нагружать. Не носите сумку на плече с пораженной стороны.

Занимаясь домашними делами, надевайте толстую резиновую перчатку: опасна любая царапина, которая может возникнуть при разделке рыбы, мяса, работы на грядках.

Если через кожу попадет инфекция, может наступить рожистое воспаление, ведь движение лимфы замедлено. Чтобы рука отдыхала, почаще укладывайте ее на небольшую подушечку.

* — Беспокоит Валентина из Киева. Мне уже за 60, и обследование выявило бляшки в сосуде. Врач говорит, что просвет маленький, но ток крови хороший, советует пить статины, чтобы сосуды дальше не сужались. Но ведь эти препараты влияют на печень. Как быть?

— Нужны ли вам статины, определяет лечащий врач, учитывая состояние сосудов, другие заболевания, особенности организма и обмена веществ. Одним людям статины помогают хорошо, а другим незначительно.

Чтобы понять, как они действуют и не вредят ли печени, нужно периодически сдавать специальные анализы, в частности печеночные пробы. Кстати, если в сосудах откладываются бляшки, значит, неправильно работает печень.

Статины действительно влияют на ее работу, блокируя выработку холестерина, который нужен для работы мозга и всего организма.

Но советую вам полагаться не только на статины. Сосудам полезно движение, а также средиземноморская диета. У жителей Средиземноморья самый здоровый рацион, включающий большое количество свежих овощей и фруктов, морской рыбы, оливкового масла холодного отжима, блюд из цельного зерна.

Важно знать, что сужение сосуда до 50 процентов, как правило, не влияет на ощущения человека, ведь оставшегося просвета достаточно для кровотока.

К тому же чем медленнее сужается сосуд, тем больше нарастают обходные пути — дополнительные сосуды (коллатерали). Но перекрытие сосудистого просвета свыше 50 процентов опасно: орган, получающий мало кислорода, будет страдать.

Если, например, затруднится кровоток в сосуде, ведущем к головному мозгу, то может возникнуть ишемический инсульт.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/213652-sosudistyj-hirurg-sergej-lirnik-pri-varikoze-nikakie-tabletki-ili-mazi-ne-vernut-rastyanuvshuyusya-venu-v-ishodnoe-polozhenie

Фитолизин при беременности

Канефрон от отеков при беременности не помогает

В период беременности женщина становится наиболее уязвимой перед воспалительными заболеваниями, что связано с изменением иммунологических процессов, гормональной перестройкой, да и перестройкой организма в целом. Различные воспалительные процессы мочевыводящих путей весьма характерны для периода беременности.

Возникают они либо как реакция на недостаточную гигиену, либо как следствие переохлаждения. Кроме того, столкнуться при беременности женщина может и с таким заболеванием почек, как пиелонефрит. Этот недуг может быть спровоцирован расширением мочеполовых путей под действием гормонов и давлением матки на почку.

Но чаще пиелонефрит дает о себе знать, если был приобретен женщиной еще до наступления беременности – во время вынашивания ребеночка приступы возвращаются.

Для лечения заболеваний мочевыводящих путей при беременности женщинам часто назначают препарат Фитолизин; кроме того, прописывают его в комплексе с другими лекарственными средствами и против отеков.

Можно ли Фитолизин при беременности?

Любая беременная тут же задается вопросом: можно и стоит ли принимать Фитолизин при беременности и не навредит ли он растущему в утробе малышу.

Медики дают однозначный ответ – при соблюдении показанной дозировки, и если препарат применяется исключительно по показаниям после соответствующей консультации с врачом, Фитолизин может стать действенным средством лечения и не оказывает никакого негативного влияния ни на плод, ни на будущую маму.

Фитолизин является препаратом исключительно растительного происхождения.

В его состав входят такие компоненты, как трава хвоща полевого, золотарник, экстракт плодов петрушки, корневища пырея, луковицы репчатого лука, семена пажитника, грыжник, трава горца птичьего, листья березы.

Кроме того, присутствуют в составе лекарства, которое имеет вид пасты зелено-коричневого цвета, натуральные растительные масла – шалфейное, мятное, апельсиновое, сосновое.

Фитолизин при беременности: инструкция

Входящие в состав Фитолизина компоненты в комплексе определяют широкий спектр воздействия препарата. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое и обезболивающее действие.

Фитолизин, в силу своего растительного происхождения, отличается весьма специфическим привкусом, а потому у многих беременных он может вызывать приступы тошноты. Кстати, тошнота вынесена и в возможные побочные реакции на прием препарата.

Сюда же причисленны кожные аллергические реакции и понос. Назначают Фитолизин при беременности, как правило, для лечения циститов и болезней почек (например, пиелонефрита, о чем шла речь выше).

Но вот для лечения инфекционно-аллергического заболевания почек (гломерулонефрита) препарат противопоказан, и это непременно нужно учитывать. Также нельзя принимать Фитолизин при наличии у беременной повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов препарата.

Фитолизин способен быстро снять спазм и укротить боль, вызванные воспалительными процессами.

При этом оказывает лекарство и мочегонное действие – отток мочи усиливается, а значит, предотвращается ее застой в мочевыводящих путях и последующее размножение болезнетворных микроорганизмов.

Помимо того, что обладает Фитолизин мочегонным эффектом, он еще и способен дробить мочевые камни в почках, а значит, обеспечивает результативное лечение от мочекаменного заболевания.

И все же в поисках самого эффективного и безопасного средства для лечения в период беременности женщины нередко ставят под сомнение даже самые лучшие препараты. В области лечения болезней мочеполовой системы и почек одним из таких признан Канефрон. И вот определиться с выбором между двумя этими средствами бывает непросто.

Канефрон или Фитолизин?

Фитолизин является аналогом известного и широко применяемого в нефрологии Канефрона. Оба эти препарата оказывают на организм в целом и органы мочеполовой системы в частности схожее действие.

Оба они являются комбинированными лекарственными средствами на натуральной основе. Действующие вещества Канефрона и Фитолизина — это целебные растения.

Что касается безопасности для будущих матерей: и тот, и другой препарат разрешен к применению в период вынашивания и вскармливания ребенка.

Более того, оба они имеют авторитет эффективных и безопасных препаратов: применявшие их женщины отмечают высокий терапевтический эффект (хотя многие из них также жалуются, что от отеков эти лекарства не помогают). А потому выбрать, какой из них лучше применить, действительно нелегко, и следует доверить это специалисту.

Когда же врач порекомендовал вам купить для лечения либо Канефрон, либо Фитолизин, то можно посоветовать следующее.

Если вы руководствуетесь денежной экономией, то выбирайте Фитолизин — он стоит дешевле. Однако при этом учтите, что непереносимость этого препарата может возникнуть с более высокой долей вероятности, чем при лечении Канефроном. Дело в том, что в последнем лекарственном средстве содержится меньшее количество компонентов, способных вызвать аллергию.

В состав Канефрона входят трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина, а Фитолизин состоит и целого ряда растительных веществ. Здесь хвощ полевой, листья березы, корень любистка, трава горца птичьего, корень петрушки, трава золотарника, корневище пырея, шелуха репчатого лука, семена пажитника.

Любое из этих средств может вызвать аллергию у будущей матери.

Безусловно, не исключено, что в каждом отдельном случае эффективным окажется какой-то конкретный препарат — это уже зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в целом оба средства — Канефрон и Фитолизин — очень между собой похожи.

Понятное дело, что принимать любые лекарственные препараты во время беременности нужно с особой осторожностью.

Касается это также Фитолизина и Канефрона, хотя риск от их применения, благодаря растительным компонентам в составе препаратов, определяется медиками как минимальный.

Все же помните, что это хоть и растительные натуральные, но все же лекарственные средства. А значит, без надобности и консультации с врачом приниматься ни в коем случае не должны.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/fitolizin-pri-beremennosti

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий