Какова последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах?

Первая помощь при ранениях

Какова последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах?

  Понятие о травмах. В ходе происшествий, пострадавшие могут получать различные травмы. К ним относятся ранения (травмы с нарушением целостности кожного покрова под воздействием внешних механических факторов), ожоги, переломы костей, ушибы и многое другое. В большинстве случаев, основную опасность представляют ранения, которые могут быть следующих видов:

– Колотые раны, полученные тонкими предметами типа шила, спицы и т.п. При незначительных внешних повреждениях и слабом наружном внешнего кровотечении нередко сопровождаются повреждениями внутренних органов и значительным внутренним кровотечением. При дорожно-транспортном происшествии такие раны в чистом виде встречаются сравнительно редко, чаще они комбинируются с другими видами ран.

– Резаные раны  в чистом виде представляют собой разрез различной глубины и протяжённости с ровными краями. Часто встречаются как в быту, так и при различных происшествиях. Особенно опасны резаные раны шеи и конечностей в области крупных артерий, поскольку могут привести к сильному артериальному кровотечению.

– Колото-резаные раны  представляют собой сочетания колотых и резаных с преобладанием того или другого компонентов.

Рубленые раны  могут быть получены в результате рубящего действия острого тяжёлого предмета (топор) или от удара фрагментами разрушенного при дорожно-транспортном происшествии кузова автомобиля. Очень опасны из-за большой глубины проникновения ранящего предмета в тело и связанных с этим значительных разрушений, могут приводить к отсечению конечностей; при ранениях головы могут быть несовместимы с жизнью.

Ушибленные раны, в соответствии с названием, могут явиться результатом ушиба или удара тупым предметом и сопровождаются значительной зоной размозжения тканей. Рана, как правило, имеет неровные края, окружена кровоподтёком.

Могут пострадать и внутренние органы. Последствия раны целиком определяются ранящим предметом, силой удара и местом его приложения, в результате могут быть от незначительных ссадин до повреждения внутренних органов.

Такой вид ран является одним из наиболее распространенных при ДТП.

Рваные раны  могут являться следствием ранения предметом неправильной формы с неровными краями (например, частью конструкции автомобиля). Часто при ДТП встречается сочетание рваных и ушибленных ран.

  Политравма (сочетанная и множественная травма) зачастую является наиболее тяжелой, поскольку в этом случае у пострадавшего имеется несколько повреждений, каждое в отдельности из которых может угрожать жизни пострадавшего, а также взаимно ухудшать его состояние.

Такой вид травмы характерен для дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, нахождения в зоне взрыва и т.п.

Одной из разновидностей политравмы является комбинированная травм – повреждение, развивающееся у пострадавшего в результате действия на его организм нескольких факторов (механического, термического, химического. радиационного и т.д.).

  Опасные осложнения ранений:

  • острая кровопотеря, которая может непосредственно угрожать жизни  пострадавшего на месте происшествия;
  • травматический шок;
  • повреждения жизненно важных органов (головного мозга, легких, сердца);
  • инфекционные осложнения (наблюдаются в более поздний период, чем предыдущие, поэтому к оказанию первой помощи прямого отношения не имеют).

  Порядок оказания первой помощи:

  • оценить состояние пострадавшего, осмотреть его;
  • привлекая помощника или самостоятельно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • выполнить необходимые мероприятия первой помощи: остановить кровотечение, наложить повязки, придать пострадавшему необходимое в зависимости от вида травмы положение;
  • контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

  Виды повязок. Оказание первой помощи при ранениях может потребовать наложения повязок. Для этого используются перевязочные материалы из аптечки первой помощи:

  • повязка при ранении головы;
  • повязка при травме глаза;
  • повязка при ранении носа;
  • повязка при ранении груди;
  • повязка при ранении живота;
  • повязка при ранениях конечностей.

Наложение повязок

Повязка на кисть.
Повязка на грудную клетку.
Повязка на голову.
Повязки на различные части тела.
Повязка на бедро.
Повязка на голень.
Повязка на голень.
Повязка на живот.

Источник: http://allfirstaid.ru/node/126

Правила оказания первой помощи при ушибах

Какова последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах?

Ушиб – это травма, в результате которой повреждаются мягкие ткани и проявляется местная реакция в виде отека или кровоизлияния. Ушиб можно получить в повседневной жизни, во время занятий спортом, на производстве или в транспорте.

Основными признаками ушиба являются кратковременные или интенсивные болевые ощущения и отечность травмированного участка. Со временем область ушиба может увеличиться, вследствие чего появляется участок вторичного повреждения. При травмировании сосудов образуются кровоизлияния в ткани (гематомы) и кровоподтёки (синяки).

На протяжении первых двух дней возможно усиление боли и отечности, а затем начинается период восстановления, который занимает 2–3 недели. Полное рассасывание кровоподтёков может занимать более месяца.

Получив травму таких органов как грудь, поясница и живот, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить риск внутренних повреждений и кровотечения.

Своевременное оказание первой помощи при ушибах – залог успешного лечения и быстрого выздоровления. Получив легкие ушибы, первую помощь себе может оказать и сам пострадавший.

Травмированный участок необходимо немедленно охладить с помощью льда или любого холодного предмета. В травмированном месте в течении первых 4–5 дней запрещено проводить процедуры, усиливающие кровоточивость сосудов.

К ним относятся массаж, горячие ванны и компрессы.

Что можно предпринять при травмах до посещения врача?

Первая помощь при ушибах руки или ноги заключается в наложении тугой повязки. Иногда при ушибе конечностей может возникнуть ограничение подвижности сустава. В этом случае применяется холод, накладывается повязка и обеспечивается постельный режим.

Доврачебная помощь при ушибах стопы должна включать использование холодного компресса или льда и фиксацию эластичным бинтом. Бинтование необходимо проводить равномерно и плотно, но не нарушая кровообращения. При очень сильной боли можно принять обезболивающее лекарство.

Применение холодных компрессов рекомендовано в первые сутки, после чего можно перейти к теплым ваннам или обертываниям, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание очага поражения.

Для дезинфекции ссадин и царапин необходимо провести обработку хлоргексидином и наложить стерильную повязку. 

При травмах глаза нужно принимать следующие меры:  

  • кратковременно прикладывать холод (около 20 минут), смочив в воде платок или вату;
  • обеспечить больному полный покой, не нагружать пострадавший глаз, не совершать повороты головой;
  • забинтовать глаз стерильной повязкой;
  • обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.

В результате травмы головы может развиться осложнение – сотрясение мозга. Основными его симптомами являются резкая головная боль, мышечная слабость, тошнота и головокружение. При таком состоянии необходимы постельный режим и срочная медицинская помощь.

Если травмирован сустав в локте, голеностопе или колене, стоит приложить лед к пострадавшему месту, зафиксировать сустав в возвышенном положении и ограничить его подвижность при помощи давящей повязки. Нельзя осуществлять сгибательно-разгибательные движения, массировать место ушиба и проводить согревающие мероприятия.

Оказание первой помощи при сильных ушибах проводится так же, как при легких травмах: применяют местное воздействие холодом, накладывают плотную повязку в месте повреждения и обеспечивают покой. После этих процедур пострадавшего желательно доставить в медицинское учреждение для получения первой медицинской помощи при ушибах.

Первая медпомощь при ушибах включает в себя диагностику и лечение пострадавшего, проведение мероприятий по профилактике и медицинскую реабилитацию, которая проводится квалифицированным медперсоналом.

Важным условием лечения травм является своевременное применение мер, которые уменьшат местные проявления (отек, боль, воспаление). Далее в зависимости от травмы и самочувствия пациенту назначается медикаментозное лечение с назначением: 

  • нестероидных противовоспалительных препаратов – для снятия жара, боли, отеков, воспаления;
  • лекарственных средств, содержащих гепарин – для рассасывания кровоподтёков;
  • сосудорасширяющих мазей;
  • средств от боли в виде капсул или таблеток – при сильных травмах в первые дни их получения;
  • ферментных лекарств – для рассасывания геморрагического инфильтрата, уменьшения отека, восстановления функции суставов.

При отслоениях кожи, множественных травмах, травмах суставов, внутренних повреждениях важно безотлагательно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, а при отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности произвести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца с незамедлительным вызовом бригады скорой медицинской помощи.

Источник: https://hartmann-shop.ru/articles/pravila_okazaniya_pervoy_pomoshchi_pri_ushibakh/

Травмы головы: виды и первая помощь

Какова последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах?

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.

Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.

Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.

Сотрясение головного мозга

Ушиб и сотрясение головного мозга

По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.

Этому состоянию свойственны следующие симптомы:

  • амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
  • возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
  • тошнота, рвотные позывы;
  • головная боль;
  • усиление потоотделения, ощущение жара;
  • временное оглушение (появление шума в ушах);
  • головокружение.

Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.

Травмы шейного отдела позвоночника

До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:

  1. пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
  2. при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
  3. в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.

Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.

Виды и симптомы ушиба головного мозга

При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.

В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:

  1. Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.
  1. При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.
  1. Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.

Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.

 Возможно Вам также будет интересно ознакомиться с информацией в нашей статье: 

Сердечный приступ (инфаркт) симптомы и первая помощь

Перелом основания свода черепа

Перелом основания свода черепа

Такая ЧМТ – редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.

Травмы скелета: виды и характеристика

Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:

  • «Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
  • Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
  • Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
  • Нарушения слуха и зрения.
  • Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.

Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.

Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ

При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:

  1. положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
  2. голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
  3. для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
  4. открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
  5. заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
  6. вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
  7. транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
  8. при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
  9. при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Таким образом, до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием.

Медикаменты давать пострадавшему запрещено.

Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-golovyi-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

Первая помощь при переломах и вывихах

Какова последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах?

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы).

Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки.

 Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома.

При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности.

 Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытом переломе

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания.

 В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности.

 Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут.

Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома.

При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы).

 При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°).

 В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Первая помощь при открытом переломе

В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы.

Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание.

 Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

  1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
  2. Обезболивание.
  3. Наложение стерильной повязки на рану.
  4. Иммобилизация.

Особенности иммобилизации при открытых переломах

  • При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы. 
  • Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
  • Давящую повязку на рану не накладывать.

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах.

В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего.

 В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности.

 Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. – М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Источник: http://life.mosmetod.ru/index.php/item/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-i-vyvihah

Оказание первой помощи при ушибах и переломах

Какова последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах?

Теперь настало время поговорить о закрытых поврежденияхорганов и тканей. Их выделяют четыре вида: ушиб, растяжение, разрыв и вывих.

Вывих — это стойкое смещение суставных концов костей запределы их нормальной подвижности.

Растяжение — это надрыв тканей с сохранением иханатомической целостности.

А если анатомическая целостность тканей не сохраняется, тоэто разрыв.

Но наиболее часто встречающимся закрытым механическимповреждением тканей и органов является ушиб. О нём мы и поговорим болееподробно.

Итак, ушиб — это механическое повреждение мягких тканей,вызванное кратковременным воздействием на поверхность тела твёрдого предметабез видимого нарушения целостности кожи.

Как правило, ушибы возникают при падении с небольшой высотына плоскую поверхность или при ударе тяжёлым тупым предметом. В результатетакого воздействия повреждаются мелкие кровеносные сосуды и возникаетвнутритканевое кровоизлияние.

— А какие у ушиба симптомы?

Самый первый и самый очевидный — это боль. Конечно жеушибленное место болит. Затем в ушибленном месте возникает небольшаяприпухлость красного цвета, которая достаточно быстро меняет свой цвет на синий(мы это называем синяком). А по мере выздоровления цвет ушиба меняется назелёный и жёлтый.

— Какова же первая помощь при ушибе?

Первое что нужно сделать — убедиться в том, что этодействительно ушиб, а не перелом.

Следующий шаг — это остановка внутреннего кровотечения. Аостанавливать кровотечения мы учились на прошлом уроке. На всякий случайнапомним, что лучшим средством остановки кровотечения является давящая повязка.

Так же всем вам известно, что к ушибленному месту нужноприложить что-то холодное. Конечно идеальным вариантом было бы использованиеиндивидуального охлаждающего пакета. Но при его отсутствии подойдёт любойхолодный предмет из холодильника.

Итак, представим, что у нас есть охлаждающий пакет. Тогда мыподкладываем по него кусочек ткани или салфетки и кладём на ушибленное место.Затем всю эту конструкцию мы приматываем к повреждённой конечности давящейповязкой (например, из эластичного бинта́).

Если же индивидуального охлаждающего пакета у вас нет, товначале на ушиб накладывается давящая повязка. А уже поверх неё можно положитьлюбой холодный предмет, пузырь со льдом или сделать холодные примочки.

Важно! Холод на ушибленном месте необходимо держать втечение 25—30 минут.

После всех манипуляций ушибленной части тела необходимопридать неподвижность, а пострадавшему — покой и тёплое питьё.

Примерно со второго — третьего дня начинают проводитьнепосредственное лечение ушиба, направленное на скорейшее рассасываниекровоизлияния. Для этого проводятся тепловые процедуры: согревающие компрессы,тёплые грелки или тёплые ванны с температурой воды около тридцати семиградусов.

Теперь рассмотреть правила первой помощи при наиболее частыхтравмах —ушибах плечевого и голеностопного суставов.

Область плеча довольно часто подвергается разного родатравмам и заболеваниям. Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком иограничением амплитуды движения.

Очень часто происходит и кровоизлияние вткани, окружающие плечевой сустав. Как мы уже говорили, во всех случаяхповреждения мягких тканей первая помощь включает создание покоя инеподвижности.

Чаще других плечевой сустав фиксируется при помощи колосовиднойповязки.

 Рассмотрим технику наложения восходящей колосовиднойповязки. Итак, закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Черезподмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину.

Проведитебинт через спину, пройдите через подмышечную впадину здорового плечевогосустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке. Обмотайтебинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину черезподмышечную впадину.

Затем, повторяя ходы бинта пока не закроют весь плечевойсустав, закрепляют его конец на груди.

В случае отсутствия бинта, можно применить косыночную повязкуиз треугольного лоскута какой-нибудь материи или платок.

Как правило, при травмах голеностопного суставапредпочтение отдают так называемой восьмиобразной повязке. Чтобы её сделатьнужно взять эластичный бинт и обмотать его три раза вокруг голени. Очень важно,чтобы бинт ложился ровно и не морщился. Не стоит и слишком сильно перетягиватьголень.

После этого необходимо отвести бинт к внешней стороны стопы и заложитьконец бинта. Затем нужно накладывать бинт через внутреннюю сторону стопы,оборачивая его несколько раз и отводя обратно к внешней стороне. Далее нужноповторить несколько раз обороты, не сильно перетягивая бинт.

В конце следуетзафиксировать повязку специальными зажимами.

При отсутствии бинта временную повязку на голеностопныйсустав также можно наложить с помощью косынки. Для этого середину косынки нужноположить на подошву верхушкой к пальцам.

Верхушку завернуть на тыл стопы.Оба концаперекрестить на тыле стопы, обвести вокруг голеностопного сустава назад ивперёд. Связывают концы на передней поверхности голени над лодыжками.

Теперь поговорим о переломах. Вам наверняка известно,что кости человека — это достаточно прочные образования, которые могутвыдержать очень большие нагрузки. Однако, как и у любого материала, ихвозможности не безграничны и, при определённых условиях, они могут ломаться —возникает перелом.

Перелом — это полное или частичное нарушение целостностикости под воздействием механической силы или болезни.

Различают несколько видов переломов. Так, например, попричине возникновения принято выделять травматические переломы (онивызываются внешним механическим воздействием) и паталогические(разрушение кости вызывается паталогическим заболеванием, например,туберкулёзом).

По целостности кожных покровов различают открытыеизакрытые переломы. При открытых переломах острый отломок кости разрываетмышечную ткань — появляется рана. Такие переломы наиболее опасны, так каквелика вероятность сильного кровотечения и инфицирования раны.

При закрытых переломах кость трескается или ломается безповреждения кожного покрова.

— Каким же образом осуществляется первая помощь пострадавшемупри переломе?

Сразу отметим, что первая помощь при переломе — это началоего лечения.

Итак, начнём с самого сложного — открытого перелома. Притаком переломе первое, что необходимо сделать, это остановить кровотечение ипредупредить инфицирование раны. Напомним порядок действий: вначале мыобрабатываем края раны каким-либо антисептиком, например, йодом, а затемнакладываем давящую повязку (желательно, конечно, стерильную).

Дальнейшие действия для открытого и закрытого переломоводинаковы: необходимо обеспечить неподвижность сломанной конечности (то естьиммобилизацию) и вывезти или вынести пострадавшего в лечебное учреждение.

Иммобилизация особенно важна при закрытых переломах, чтобы недопустить смещения костных обломков и не травмировать ими окружающие ткани.

Для обеспечения неподвижности повреждённой конечности илидругой части тела, применяются стандартные, и импровизированные шины

Но здесь есть одно важное правило. Накладывать шины следуеттолько в том случае, когда на место происшествия невозможно прибытие скоройпомощи или спасательных служб.

Итак, импровизированные шины изготавливаются из подручныхматериалов (деревянные рейки, бруски, куски картона). Если таковых нет, томожно использовать орудия труда и предметы обихода (это палки, лыжи и дажелопаты).

Что касается непосредственно наложения шин, то здесь есть ряднекоторых общих правил. Во-первых, шина должна быть удобной для пострадавшего ине причинять ему боль.

Во-вторых, перед иммобилизацией шину нужно смоделировать подразмер и форму повреждённой конечности. Здесь запомните, что примеркапроводится на здоровой конечности.

В-третьих, шины нельзя накладывать на обнажённую конечность,то есть они накладываются непосредственно на одежду (или под них подкладываетсякакая-либо ткань).

Ну и самое главное правило наложения шины — она должназафиксировать сразу два соседних с местом перелома сустава (выше и нижетравмы). Например, если у пострадавшего перелом голени, то фиксировать нужно нетолько её, но и коленный и голеностопный суставы.

После того, как вы наложили шину, к месту повреждения следуетприложить холод, а пострадавшего укрыть и обеспечить доставку в медицинскоеучреждение.

Конечно не каждый из человек сумеет наложить шину, нопострадавшему можно помочь и более простым способом. Например, если поврежденыбедро, голень или стопа, пострадавший должен лечь на спину и вытянуть обе ноги.Затем ноги прочно связываются вместе, чтобы здоровая служила шиной дляповреждённой.

Прибинтовать одну ногу к другой можно при помощи рубашки,полотенца, шарфа и других подобных вещей.

Если повреждена рука, то её лучше всего держать как можноближе к туловищу: тогда оно служит как бы шиной для руки. Для этого руку всогнутом положении прибинтовывают к грудной клетке бинтом или подходящим кускомткани.

Важно помнить! Оказывая первую медицинскую помощь припереломах, ни в коем случае не пытайтесь вставить на место обломки кости,устранить искривление конечности или вправить вышедшую наружу кость.

Источник: https://videouroki.net/video/34-okazanie-pervoj-pomoshchi-pri-ushibah-i-perelomah.html

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

Какова последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах?

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница).

Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение.

При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения.

При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку.

В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки.

Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки.

При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.

), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 4.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

Рис. 4.1. Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму.

Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку.

Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

Рис. 4.2. Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации.

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.

Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Осуществить транспортную иммобилизацию с обязательной фиксацией двух соседних суставов.

При отсутствии специальных шин можно использовать подручные средства, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку.

В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Рис. 4.3. Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.).

При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности.

Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

Источник: http://ebooks.grsu.by/tb_sport/5-4-pervaya-pomoshch-pri-ushibakh-rastyazheniyakh-i-perelomakh.htm

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий