Какие характерные признаки присущи закрытым переломам конечностей?

Закрытый перелом

Какие характерные признаки присущи закрытым переломам конечностей?

Закрытый перелом – это полное либо частичное нарушение целостности кости без повреждения кожных покровов над областью перелома. Тяжесть состояния больного определяется размером сломанных костей, наличием смещения и повреждений окружающих структур.

Основными проявлениями являются боль, отек, кровоподтеки, нарушение функции, патологическая подвижность, крепитация и деформация поврежденного сегмента. Некоторые симптомы могут отсутствовать. Диагноз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии. Иногда требуются дополнительные исследования: артроскопия, КТ, МРТ.

Лечение заключается в закрытом или открытом устранении смещения и последующей иммобилизации.

Закрытый перелом – нарушение целостности кости без повреждения кожных покровов. Является широко распространенной травмой, при этом закрытые переломы встречаются чаще открытых. Возникает вследствие обычного падения, удара, криминального инцидента (драки), падения с высоты, производственной или природной катастрофы, автомобильной аварии и т. д.

Патологические переломы развиваются в результате минимального воздействия (например, переворачивания в постели). Закрытые переломы могут быть единичными или множественными, сочетаться или не сочетаться с другими травмами: повреждением грудной клетки, ЧМТ, тупой травмой живота и травмой мочеполовых органов.

Лечением закрытых переломов занимаются травматологи-ортопеды.

Закрытый перелом

Причиной закрытого перелома является нагрузка, превышающая предел прочности кости. Сила, необходимая для возникновения перелома, зависит от прочности конкретной кости и оси воздействия.

Вид перелома определяется вектором приложенной нагрузки, к примеру, при ударе параллельно оси кости может образоваться оскольчатый или продольный закрытый перелом, а при ударе перпендикулярно оси кости – поперечный перелом.

При соответствующем воздействии любая кость может сломаться в любом месте, однако существуют и наиболее распространенные переломы, возникающие вследствие типичного механизма повреждения.

Повреждение луча в типичном месте – в большинстве случаев возникает при падении с упором на ладонь, чаще наблюдается у детей и пожилых людей. Переломы лодыжек – обычно образуются при подворачивании ноги, при этом самым распространенным является перелом наружной лодыжки, реже встречаются двух- и трехлодыжечные переломы.

Повреждение хирургической шейки плеча – как правило, возникает при падении на руку, чаще наблюдается у пожилых. Перелом шейки бедра – образуется при падении, как и в предыдущем случае, чаще страдают пожилые.

Бамперный перелом голени (оскольчатое повреждение средней трети кости) – обычно возникает при ударе бампером автомобиля.

При нарушении целостности кости возникает ряд патологических изменений, наиболее значимыми из которых является смещение, боль и кровотечение. Причиной боли является массовое раздражение болевых рецепторов.

Причиной кровотечения – нарушение целостности внутрикостных сосудов.

Объем кровопотери при закрытых переломах достигает значительных величин, поскольку сосуды жестко фиксированы в кости, не спадаются, а могут только закупориться тромбами.

Наиболее значимая кровопотеря возникает при переломах таза: при повреждении переднего полукольца – до 800 мл, при одновременном повреждении заднего и переднего полукольца – 1,5-2 л, при множественных повреждениях – до 3л. Потеря крови при закрытом переломе голени колеблется в пределах 500-700 мл.

Выраженный болевой синдром в сочетании с массивной кровопотерей при повреждениях крупных костей могут стать причиной развития травматического шока, представляющего опасность для жизни пациента.

Кровотечение происходит в окружающие ткани, скопившаяся кровь образует гематому, которая в последующем постепенно рассасывается.

Характер смещения зависит от уровня повреждения и направления тяги мышц, прикрепляющихся к отломкам ниже и выше линии перелома. Чем более крупные и сильные мышцы «тянут» фрагменты, тем труднее их сопоставить и удержать.

В последующем на месте перелома образуется новая костная ткань, при этом срок и вероятность сращения перелома зависит от локализации повреждения, вида закрытого перелома, адекватности сопоставления отломков, возраста и состояния организма пострадавшего. У детей сращение наступает быстрее, у пожилых – медленнее.

Срок консолидации колеблется от недель до месяцев, на месте повреждения образуется костная мозоль.

В травматологии и ортопедии существует несколько классификаций закрытых переломов.

С учетом причин возникновения:

  • Травматические – возникшие вследствие значительного внешнего воздействия на неизмененной кости.
  • Патологические – возникшие вследствие минимального внешнего воздействия на кости, пораженной каким-то патологическим процессом (опухолью костной ткани, метастазами опухолей другого генеза, туберкулезом и т. д.).

С учетом тяжести:

  • Неполные: надломы и трещины.
  • Полные: со смещением и без смещения фрагментов.

С учетом характера и особенностей повреждения:

  • Поперечные – линия перелома располагается перпендикулярно оси кости.
  • Косые – линия перелома располагается под углом к оси кости.
  • Продольные – линия перелома располагается параллельно оси кости.
  • Винтообразные – линия перелома располагается по спирали, фрагменты кости разворачиваются относительно нормального расположения.
  • Оскольчатые – единая линия перелома отсутствует, есть различное количество отдельных отломков.
  • Вколоченные – один костный фрагмент вклинивается в другой (возникают при переломах трубчатых костей).
  • Клиновидные – при вклинивании отломков образуется клиновидная деформация (возникают при переломах позвонков).
  • Компрессионные – высота кости уменьшена, есть мелкие костные отломки, единая линия перелома отсутствует.

С учетом локализации (в области трубчатых костей):

  • Диафизарные – нарушается целостность средней части кости.
  • Эпифизарные – нарушается целостность конца кости.
  • Метафизарные – целостность кости нарушается в области между диафизом и эпифизом.

С учетом наличия или отсутствия осложнений:

У детей также могут возникать эпифизеолизы – закрытые переломы в области неокостеневшей ростковой зоны.

Выделяют абсолютные и относительные признаки повреждения кости. Относительные позволяют заподозрить данную патологию, абсолютные являются ее однозначным подтверждением.

В число относительных признаков входит боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, нарастающий отек, нарушение функции (ограничение подвижности, невозможность или, реже, ограничение нагрузки) и гематома в области повреждения. В группу абсолютных признаков относят патологическую подвижность, деформацию конечности и крепитацию.

Один или несколько абсолютных признаков могут отсутствовать, так, при закрытых переломах без смещения нет деформации, а при компрессионных повреждениях не наблюдается ни одного из перечисленных симптомов.

Основным инструментальным методом обследования при закрытых переломах является рентгенография.

Согласно стандартным правилам, исследование включает в себя снимки в двух проекциях с «захватом» поврежденного сегмента и двух соседних суставов (проксимального и дистального). При некоторых повреждениях эти правила меняются.

Так, при шеечных переломах плеча и бедра снимают место перелома с одним суставом, при повреждениях костей запястья иногда используют дополнительные проекции и т. д.

В числе других дополнительных исследований – КТ, МРТ, УЗИ сустава и артроскопия. Две последние методики применяются при внутрисуставных повреждениях, КТ сустава позволяет детально изучить состояние костных структур, а на МРТ кости хорошо просматриваются не только кости, но и мягкие ткани.

При подозрении на вторичные повреждения нервов и сосудов (сдавление в результате смещения отломков, разрыв при контакте с острым краем костного фрагмента) необходимы консультации сосудистого хирурга, нейрохирурга или невролога, при подозрении на повреждение внутренних органов (например, при переломах таза) – консультации уролога или абдоминального хирурга.

На этапе первой помощи пострадавшему дают обезболивающее, фиксируют поврежденный сегмент и доставляют в мед. учреждение.

Для фиксации закрытого перелома используют специальные шины или любые доступные предметы (например, палки или дощечки), при накладывании шины необходимо зафиксировать не только само место повреждения, но и два соседних сустава. При повреждениях позвоночника больного укладывают на твердую поверхность.

Самостоятельные попытки вправления при любых закрытых переломах недопустимы, поскольку такие действия могут стать причиной смещения отломков и дополнительного повреждения окружающих тканей.

В травмпункте или приемном покое врач оценивает состояние пациента, выявляет и по возможности предотвращает осложнения (травматический шок, кровопотеря), проводит обезболивание, выполняет репозицию с последующей иммобилизацией.

После репозиции обязательно проводится рентгенконтроль. Лечение закрытых переломов может быть консервативным или оперативным.

При консервативной терапии используются гипсовые повязки и тракционные методы (скелетное, лейкопластырное или клеевое вытяжение).

При повреждении нервов и сосудов, невозможности сопоставить или удержать отломки выполняется операция. В зависимости от особенностей закрытого перелома может осуществляться чрезкожная фиксация спицей, остеосинтез гвоздем, винтами, пластинами или скобами либо компрессионно-дистракционный остеосинтез с использованием аппаратов внешней фиксации.

В настоящее время отмечается тенденция к увеличению количества оперативных вмешательств при закрытых переломах. Это обусловлено как совершенствующимися оперативными методиками, позволяющими обеспечить более высокую вероятность положительного исхода лечения, так и возможностями ранней активизации пациентов.

Так, скелетное вытяжение при диафизарном переломе голени накладывается на 4 недели и в последующем заменяется гипсом, который необходимо носить 3-4 месяца.

Использование аппарата Илизарова позволяет не только исключить тяжело переносимое пациентом длительное пребывание в лежачем положении, но и обеспечить сохранение подвижности соседних суставов (голеностопного и коленного) в течение всего срока лечения.

При всех закрытых переломах применяются вспомогательные методики: ЛФК, физиотерапия и массаж.

Продолжительность реабилитационного периода, а также степень восстановления трудоспособности зависит от вида травмы, возраста и состояния здоровья пациента. При отсутствии сращения необходимо оперативное лечение в отдаленном периоде. Профилактика заключается в разработке и реализации мер по снижению уровня травматизма.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/closed-fracture

Тест «Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях»

Какие характерные признаки присущи закрытым переломам конечностей?

Тест «Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях»

Укажите признаки потери сознания, при сохранении остальных жизненно важных функций:

Нет пульса на сонной артерии.

Не реагирует на оклик и тормошение.

Нет шевелится.

Не дышит.

Что может послужить причиной смерти пострадавшего, при потере сознания?

Отсутствие контакта с окружающими.

Удушье, вызванное западением корня языка.

Попадание рвотных масс и/или крови в верхние дыхательные пути.

Правильный ответ

Удушье, вызванное западением корня языка.

Какое положение тела, необходимо придать пострадавшему без сознания,чтобы предупредить его удушье?

Лежа на животе.

Лежа на спине, согнутыми в коленях ногами.

Полусидя.

На боку, в устойчивом боковом положении.

Первая помощь при потере сознания заключается в следующем:

Усадить, тепло укрыть, поднести к носу ватку с раствором аммиака.

Уложить на живот и поднести к носу ватку с раствором аммиака.

Уложить на спину, обеспечить приток свежего воздуха и проходимость дыхательных путей, поднести к носу ватку с раствором аммиака.

Первая помощь при ушибах мягких тканей:

Наложить давящую повязку, приложить холод, покой.

Дать принять обезболивающего и наложить на место ушиба компресс.

Правильный ответ

Наложить давящую повязку, приложить холод, покой.

При кровотечении из носа нужно…

Запрокинуть голову и приложить к носу холод.

При вертикальном положении головы, плотно зажать крылья носа и приложить к нему холод.

Наклониться вперед, зажать крылья носа и приложить к нему холод.

Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме…

Предплечья.

Плеча.

Кисти.

При глубоком ранении какой части ноги,будет большая потеря крови.

Голени.

Бедра.

Стопы.

При артериальном кровотечении из шеи проводится временная остановка кровотечения,используя следующие средства:

Жгут для остановки артериального кровотечения.

Давящая повязка.

Круговое бинтование шеи стерильным бинтом.

При ранении мягких тканей затылочной области головы кровотечение останавливается при помощи.

Жгута.

Тугой повязки.

Давящей повязки.

Нет необходимости в остановке кровотечения (само быстро остановится).

Правильный ответ

Давящей повязки.

При травме головы наблюдается истечение крови из ушей и носа. Какой степени тяжести состояние пострадавшего?

Легкое.

Средней степени.

Тяжелое.

Правильный ответ

Тяжелое.

Какое мероприятие при оказании первой медицинской помощи при ранениях является первоочередным?

Обезболивание.

Обработка краев раны.

Остановка кровотечения.

Иммобилизация конечности.

Наложение асептической повязки.

Какие мероприятия при оказании первой помощи направлены на снижение притока крови к травмированному участку?

Приложение холода к месту травмы.

Согревание места травмы.

Придание травмированному участку возвышенного положения.

Использование обезболивающих медикаментозных средств.

Создание покоя травмированному участку (иммобилизация).

Правильный ответ

Приложение холода к месту травмы.

Придание травмированному участку возвышенного положения.

Создание покоя травмированному участку (иммобилизация).

При травме одного глаза повязка накладывается

На травмированный глаз.

На оба глаза.

Нет необходимости в повязке.

Правильный ответ

На оба глаза.

Какое мероприятие в оказании первой медицинской помощи при термических ожогах является первоочередным?

Сухая стерильная повязка на место ожога.

Полный покой пораженному участку тела.

Обезболивание.

Охлаждение пораженной поверхности.

Щелочное питье.

Какая повязка используется при венозном кровотечении в случаях ранений различной локализации?

Косыночная.

Давящая.

Тугая.

Иммобилизирующая.

Правильный ответ

Давящая.

Место наложения жгута при артериальном кровотечении, в связи с ранением в области нижней трети плеча

Чуть отступя выше места ранения.

На среднюю треть плеча.

На верхнюю треть плеча.

Правильный ответ

На верхнюю треть плеча.

Место наложения жгута при артериальном кровотечении, в связи с ранением в области нижней трети предплечья

На предплечье, отступя выше места ранения.

На среднюю треть плеча.

На верхнюю треть плеча.

Правильный ответ

На верхнюю треть плеча.

При каком закрытом переломе костей бывает наибольшая кровопотеря?

Плеча

Бедра

Таза

При переломе бедра проводится иммобилизация…

Коленного и тазобедренного суставов.

Голеностопного, коленного и тазобедренного суставов.

Иммобилизация не проводится.

С какого мероприятия начинается оказание первой медицинской помощи приоткрытом переломе костей конечностей?

Иммобилизация конечности.

Придать конечности возвышенное положение.

Остановка кровотечения.

Обезболивание.

Какие характерные признаки присущи закрытым переломам конечностей?

Значительная припухлость.

Резкая, ограниченная (четко локализованная) боль.

Резкая, разлитая боль.

Патологическая подвижность в области повреждения.

Хруст (крепитация) в области травмы.

Правильный ответ

Значительная припухлость.

Резкая, ограниченная (четко локализованная) боль.

Патологическая подвижность в области повреждения.

Хруст (крепитация) в области травмы.

При какой площади поражения кожи ожогом наступает ожоговый шок?

1%

до 10%

20%

Для второй степени ожога характерно…

Отсутствие болезненных ощущений.

Наличие пузырей, наполненных светлым содержимым.

Некроз тканей на месте ожога.

Запрещается при термических ожогах

Вскрывать пузыри.

Охлаждать место ожога.

Смазывать пораженную поверхность жиром или маслом.

Какая последовательность действий при оказании первой помощи при ожогах пламенем является правильной?

Обезболивание, охлаждение, повязка, вынос из очага.

Повязка, обезболивание, вынос из очага, охлаждение.

Вынос из очага, охлаждение, повязка, обезболивание.

Правильный ответ

Вынос из очага, охлаждение, повязка, обезболивание.

Для возмещения потерь жидкости при ожогах на 0,5 литра воды, добавляют.

1 чайную ложку соли и 0,5 чайной ложки питьевой соды.

0,5 чайной ложки соли и 1 чайную ложку питьевой соды.

1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку питьевой соды.

Правильный ответ

1 чайную ложку соли и 0,5 чайной ложки питьевой соды.

Исходя из какого расчета, проводится возмещение потери жидкости,пострадавшему от ожогов.

Не менее 3-х литров.

Не менее 1 литра на 9% ожога.

Не менее 200 мл на «ладонь».

Сколько сможет выпить пострадавший.

Правильный ответ

Не менее 1 литра на 9% ожога.

Не менее 200 мл на «ладонь».

Признак «Кошачий зрачок» у пострадавшего указывает на…

Клиническую смерть.

Шок.

Биологическую смерть.

Правильный ответ

Биологическую смерть.

Отсутствие сердцебиения у пострадавшего в первые минуты после электротравмы указывает на…

Кому.

Клиническую смерть.

Биологическую смерть.

Правильный ответ

Клиническую смерть.

Какова продолжительность клинической смерти?

1 — 2 минуты.

5 — 7 минут.

до 30 минут.

Правильный ответ

5 — 7 минут.

С какого мероприятия начинается оказание первой помощи при отсутствии видимого дыхания и пульса на сонной артерии?

Срочная транспортировка в медицинское учреждение.

Сердечно-легочная реанимация.

Придание устойчивого бокового положения.

Какое соотношение вдуваний воздуха(вдохов) и массажных толчков при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому человеку одним и двумя спасателями?

1:5

2:10

1:15

2:15

Правильный ответ

2:15

Где находится точка приложения рук«спасателя» при проведении непрямого массажа сердца взрослому человеку?

На один палец выше мечевидного отростка.

На палец ниже уровня сосковой линии.

На 2 пальца выше уровня мечевидного отростка.

На средней трети грудины.

Правильный ответ

На 2 пальца выше уровня мечевидного отростка.

По какому признаку можно судить о правильности проведенного вдоха при проведении искусственной вентиляции легких пострадавшему?

Сужаются зрачки.

Приподнимается грудная клетка на вдохе.

Определяется пульс на сонной артерии.

Правильный ответ

Приподнимается грудная клетка на вдохе.

В каких случаях нельзя давать пить пострадавшему?

Если есть подозрение на травму живота.

При обширных ожогах.

Перелом костей нижних конечностей.

При потере сознания.

При травме головы.

Правильный ответ

Если есть подозрение на травму живота.

При потере сознания.

При травме головы.

В каком положении транспортируется пострадавший с травмой живота?

На боку, в устойчивом боковом положении.

На спине, с согнутыми и слегка подтянутыми к животу коленями.

Полусидя.

Как осуществляется транспортировка пострадавшего при подозрении на травму позвоночника?

В устойчивом боковом положении.

Полусидя.

Лежа на спине, на жесткой поверхности (щите).

Правильный ответ

Лежа на спине, на жесткой поверхности (щите).

Какое положение тела нужно придать пострадавшему при травме груди?

Лежа на животе.

Лежа на спине, согнутыми в коленях ногами.

Полусидя.

Правильный ответ

Полусидя.

В каком положении транспортируется пострадавший при травме таза?

На животе.

На боку.

На спине в позе «лягушки».

Правильный ответ

На спине в позе «лягушки».

Источник: https://multiurok.ru/files/test-okazanie-pervoi-pomoshchi-postradavshim-pri-n.html

Классификация переломов

Переломы классифицируют по нескольким параметрам. Отдельно выделяют неполные переломы (надломы и трещины) и полные (со смещением или без него).

По причине возникновения переломы делятся на травматические и патологические. Последние вызваны различного рода нарушениями в организме, поражающими костную ткань: туберкулезом, онкологическими заболеваниями и т.д.

По форме и направлению переломы бывают поперечные, продольные, косые, винтообразные, клиновидные, вколоченные, оскольчатые и компрессионные. Определить направление перелома без рентгеновского исследования невозможно.

Визуально можно диагностировать только целостность кожных покровов: перелом бывает открытым (когда кость разрывает кожный покров) и закрытым. Последние не сопровождаются ранениями других тканей. Именно о них и пойдет речь.

Симптомы закрытого перелома

  1. Неестественное положение кости.

Особенно хорошо это видно при переломе конечностей. Рука или нога может изгибаться в неположенном месте или стать короче в длину.

  1. Патологическая подвижность.

Если конечность сгибается там, где нет сустава, диагноз «перелом» однозначен, хотя формально и требует подтверждения рентгеновским снимком.

При переломе кости можно услышать характерный звук. Часто хруст бывает слышен и после травматической ситуации, если надавить на поврежденное место стетоскопом.

  1. Нарушение функции конечности.

При переломе конечности больной часто не может ею пошевелить, а физическая нагрузка вызывает острую боль. При этом далеко не всегда подвижность теряется полностью, это миф.

Поэтому не следует отметать возможность перелома, если человек может пошевелить пальцами поврежденной руки.

В любом случае необходимо посетить хирурга или травматолога, который направит пациента на рентген и поставит точный диагноз.

  1. Отек прилегающих тканей и гематома.

Перелом может вызывать отек, заметный визуально. Сломанная конечность часто опухает в местах суставов. Травма нередко сопровождается появлением гематом.

Сильная боль не является однозначным симптомом перелома, однако на нее обязательно следует обратить внимание. Боль является одной из составляющих травматического шока, который может усугубить ситуацию.

Первая помощь при закрытом переломе

Если речь идет о переломе конечности, любой человек может самостоятельно наложить пострадавшему шину до прибытия медиков. Иммобилизация поврежденного участка избавит больного от неприятных ощущений. В качестве шины можно использовать любой предмет, лучше всего подойдет деревянная дощечка.

Помните: шина накладывается таким образом, чтобы не дать сломанной руке или ноге двигаться. То есть, она должна крепиться за суставами.

Если, к примеру, у больного сломана голень, нижняя часть шины крепится под щиколоткой, а верхняя – над коленом (можно захватить все три сустава и закрепить шину над бедром).

С переломами других костей без специальной подготовки справиться очень сложно и лучше вовсе не трогать пострадавшего, если на то нет острой необходимости.

При переломах позвоночника оказывать первую помощь нужно только в том случае, если жизни человека угрожает прямая опасность (например, пожар).

Во всех остальных ситуациях от вас требуется только сохранять спокойствие, четко изложить суть происходящего диспетчеру «скорой помощи» и не оставлять потерпевшего одного.

Чтобы несколько облегчить состояние, потерпевшему можно дать обезболивающее (например, анальгин), воду, чай, кофе. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь! Никогда не «вправляйте» кость самостоятельно и делайте все возможное, чтобы поврежденная кость осталась в том же положении до прибытия врачей.

В любом случае старайтесь здраво оценить свои навыки и определить целесообразность действий.

Если медицинская команда прибудет на место происшествия через несколько минут, лучше вообще ничего не делать. Иногда неграмотно оказанная первая помощь вызывает осложнения, которых могло бы не быть.

Лучше оказать пострадавшему моральную поддержку и вместе с ним дождаться квалифицированных специалистов.

Сам по себе перелом не так страшен, лечить его умели еще неандартальцы, что подтверждается исследованиями. Поэтому постарайтесь не паниковать и вовремя обращайтесь за помощью.

Источник: https://medihost.ru/glossary/diseases/zakrytyy_perelom_323

Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины — клиника «Добробут»

Какие характерные признаки присущи закрытым переломам конечностей?

В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место. И это неудивительно, ведь эти части более подвижны и больше используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой частой причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия этого типа травм – от выполнения врачебных назначений.

Признаки перелома конечностей

Большая часть подобных травм проявляется одинаково:

  • боль;
  • отек;
  • деформация;
  • патологическая подвижность;
  • нарушение функции.

Боль и нарушение функции возникают сразу же в момент травмы. Боль вначале может быть умеренной даже при значительном повреждении. Это связано с выбросом эндорфинов – естественных анальгезирующих веществ. Спустя короткое время их количество снижается и боль становится максимальной.

Отек нарастает постепенно. Вначале он локализуется только в точке удара (если он был нанесен), но позже распространяется выше и ниже места травмы.

Патологическая подвижность появляется при полном переломе тела кости. В этом случае костные отломки смещаются друг относительно друга в месте перелома.

Деформацию отмечают в случаях смещения частей сломанной кости от нормальной оси.

Признаки перелома костей кистей рук

Кисти рук состоят из 27 костей. Среди запястных костей чаще всего страдает ладьевидная, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти руки – боль, отек и нарушение функции.

При травмах пястных костей и пальцев рук, которые составляют 2,5% и 5% всех переломов, отмечаются все указанные признаки.

Симптомы перелома костей плеча и предплечья

Наиболее частым считается так называемый перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости могут повредиться также при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома.

Переломы костей бедра, голени

Эти переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у стариков – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны поворот стопы кнаружи и невозможность поднять вытянутую ногу вверх.

При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Отек ноги после перелома голени также появляется весьма часто.

Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.

Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса. Реже лодыжки страдают от прямого удара.

Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает.

Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, именно она заставляет пострадавшего щадить место травмы.

Переломы костей стопы

Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.

Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушают опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.

Лечение переломов конечностей

Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общин принципы.

При закрытом переломе следует обеспечить покой пострадавшей конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.

Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения.

Для этого накладывают на раны давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т.д.

Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.

Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

  • неэффективности консервативного лечения;
  • открытых переломов;
  • любых переломов с повреждением сосудов и нервов в месте травмы.

Иногда операция при переломах конечностей (верхних и нижних) может потребоваться независимо от наличия осложняющих факторов. Например, большую часть повреждений шейки бедренной кости или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков лечат только оперативно.

Реабилитация после переломов конечностей

Сроки реабилитации и ее тактика после переломов конечностей зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома, его локализации.

Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное.

Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.

Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, например, когда можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.

После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т.д.

Впрочем, некоторые упражнения начинают делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны производить дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней.

Даже больной рукой и ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут.

Малейшая ошибка в лечении приведет к стойкой утрате трудоспособности.

Как разработать руку после перелома костей запястья, как избавиться от контрактуры в голеностопном суставе, как снова начать ходить, наступая на ногу после перелома бедра – на все эти вопросы может ответить врач-реабилитолог. Для возвращения человека к нормальной жизни применяется лечебная физкультура, массаж, физиолечение. Для каждого типа перелома разработаны специальные комплексы упражнений, о которых можно прочесть на сайте dobrobut.com.

Именно ЛФК и массаж помогают тогда, когда отекает нога после перелома пяточной кости. Эти методы способствуют улучшению эластичности связочного аппарата суставов и только благодаря им мышцы, отвыкшие от нагрузок за время вынужденного «простоя», начнут снова развиваться и выполнять свои функции.

Зимний сезон – это «урожайное время» для травматологов. Травма – крайне неприятное состояние, способное надолго выбить из колеи любого человека, а профилактика – это лучший способ уберечь себя от повреждений.

Будьте предусмотрительны, не выходите без крайней нужды на улицу в гололед, смотрите под ноги – и тогда не придется выяснять, сколько заживает перелом большого пальца на ноге.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-simptomy-i-principy-lecenia-perelomov-konecnostej-metodami-tradicionnoj-mediciny

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий