Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

Почему важно проводить МРТ позвоночника у детей | Медицинский центр

Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

На сегодняшний день существует множество методов диагностики заболеваний и травм позвоночника. Многие клиники и больницы оснащены новейшим оборудованием, помогающим многократно усовершенствовать процесс обследования.

В случае с позвоночником, патологии диагностируют с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ позвоночника), а также с помощью обычного рентгенографического исследования.

Когда проблема касается здоровья ребенка, многие родители предпочли бы разобраться для себя, какой из методов наиболее информативный и наименее вредный.

Рентгенография позвоночника — преимущества и недостатки

Поиск причины патологии позвоночника у детей чаще всего начинается с назначения врачом рентгенографии. В большинстве случаев, этого вполне хватает для правильной постановки диагноза.

Суть метода заключается в том, что ткани человека по -разному задерживают рентгеновские лучи, результат выводится на экран и производится снимок.

Рентгенографию делают в стандартных двух проекциях, спереди и сбоку, при необходимости -дополнительные прицельные снимки.

Плюсы рентгенографии:

— Метод относительно безопасен, так как лучевая нагрузка на организм человека минимальна (приближена к фоновым значениям);— Метод экономичен, так как проведение рентгенографии не требует больших затрат;

— Метод доступен — практически каждое учреждение здравоохранения располагает рентгеновским оборудованием.

Минусы рентгенографии:

— Некоторым группам пациентов рентгенография противопоказана (или проводится по очень строгим показаниям).

К этих группам относятся беременные женщины и, что очень важно, дети до 12 лет;— Низкая способность разрешения — снимки делаются лишь в некоторых плоскостях, и рассмотреть детали в отклонениях под небольшим углом невозможно;— Ограниченная визуализация — на рентген-снимке четко видны лишь кости, а хрящи, сухожилия, связки, спинной мозг и нервные волокна, кровеносные сосуды и прочие ткани увидеть нельзя.

С учетом всех особенностей, рентгенография уместна лишь в начале диагностического поиска.

Кт позвоночника, плюсы и минусы

Компьютерная томография относится к современным диагностическим методам. Его суть такая же, как и в рентгенографии, здесь тоже используется ионизирующее излучение.

Однако, тело человека пронизывается лучами со всех сторон, очень тонкими срезами (долями миллиметра), а полученные изображения регистрируются специальными детекторами с последующей компьютерной мультпланарной и 3D-обработкой. Таким образом, позвоночник можно рассмотреть в нескольких плоскостях. А так же построить его объемное изображение.

Компьютерная томография — это универсальный метод, обладает большой информативностью.

Преимущества КТ:

— Кости визуализируются максимально четко и качественно;— Можно построить изображение во множестве плоскостей, а так же в 3D;— В отличие от МРТ, прекрасно подходит для пациентов, имеющих различные имплантированные металлические элементы, протезы и электронные аппараты;

— Появляется возможность осуществлять объемное моделирование.

Компьютерная томография также имеет ряд недостатков:

— Относительно большая лучевая нагрузка на организм, гораздо больше, чем при рентгенографии;— Категорически не рекомендуется для детей и беременных, исследование КТ им назначают только по жизненным показаниям;— Большинство КТ-исследований подразумевает использование специального контрастного вещества, что недопустимо для пациентов, страдающих аллергическими реакциями и почечной недостаточностью;— Меньшая информативность и визуализация спинного мозга, мягких тканей при сравнении с МРТ;— Компьютерная томография менее доступна, чем рентгенография, так как аппараты имеются далеко не в каждом учреждении здравоохранения, а стоимость данной медицинской услуги довольно высокая.

— Компьютерная томография оптимально подходит для диагностики прежде всего переломов позвоночника, костной деструкции (разрушения).

Особенности МРТ позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии основан на получении изображений от тканей тела человека на принципе ядерно-магнитного резонанса. Для получения изображений используется радиочастотный диапазон электромагнитного излучения с очень низкой энергией (те же частоты, что в радио-и телевещании).

Плюсы МРТ многочисленны:

— Нет ионизирующего излучения;— Произвольное направление срезов или сбор истинного трехмерного массива данных— Визуализируются не только костные структуры, но и связки, сухожилия, нервы и сосуды, мягкие ткани.

Причем максимальная контрастность мягких тканей, что является главным преимуществом перед КТ

— Отсутствие ионизирующего излучения дает возможность широко использовать МРТ не только для взрослых, но и для детей любого возраста, беременных женщин (после 12 недели беременности,) а так же для внутриутробной диагностики патологии плода.

Несмотря на неоспоримые преимущества, метод имеет и ряд недостатков:

— Исследование малодоступно, так как далеко не каждое учреждение здравоохранения, особенно государственное, может себе позволить такое дорогостоящее оборудование;— Из-за высокой стоимости аппаратуры, проведение самого исследования МРТ стоит достаточно дорого;

— Проведение магнитно-резонансной томографии требует от обследуемого человека абсолютной неподвижности в течение продолжительного отрезка времени, поэтому процедура значительно усложняется для пациентов, которые имеют психические расстройства, а также для детей младшего возраста.

МРТ в основном применяется в диагностике дегенеративных, опухолевых, воспалительных, травматических процессов и многого другого.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника у детей

Компрессионные переломы позвонков чаще всего случаются из-за очень высокого давления на тело кости. Тело позвонка имеет губчатую структуру, поэтому при чрезмерной нагрузке, позвонок сплющивается, приобретая форму клина кпереди.

Губчатое вещество кости сминается и деформируется. Причина возникновения такого перелома — резкое сгибание позвоночного столба вперед при одновременной высокой нагрузке на ось туловища.

Например, прыжок с высокого местоположения с приземлением на ноги.

Диагностировать компрессионный перелом позвоночника можно и с помощью обыкновенной рентгенографии, однако отдельные мелкие детали общей картины можно оценить лишь при помощи КТ. А для полной и подробной оценки перелома такого типа необходимо использование МРТ позвоночника, которая также поможет выявить, имеют ли место повреждения нервных структур.

Даже при КТ не всегда можно с уверенностью судить о давности перелома, особенно при повторных травмах или у пациентов пожилого возраста. Только МРТ позвоночника может ответить на этот вопрос, т. к. только на МРТ можно увидеть костный отек, который свидетельствует о «свежей» травме.

Диагностика остеопоротических переломов позвоночника

Остеопороз — хроническое заболевание костной системы, при которой общая костная масса облегчается, а сами кости становятся более хрупкими. Остеопороз никак себя не проявляет симптоматически, пока внезапно не появляется резкая боль в позвоночнике.

Это свидетельствует о том, что произошел патологической (на фоне остеопороза) перелом позвонка. По сути он не отличается от компрессионного, поэтому диагностируется аналогично.

Для получения наиболее полной картины повреждения с последующим назначением грамотного и эффективного лечения, настоятельно рекомендовано проведение МРТ.

Диагностика патологических переломов позвоночника

Патологические переломы позвоночника характеризуются тем, что возникают на месте какой-либо патологии кости, даже при незначительном воздействии травмирующих факторов.

Появление патологических переломов связано с такими заболеваниями, как остеомиелит, опухолевые процессы и пр.

В качестве травмирующего фактора может выступить как падение с малой высоты, так и слабый удар, и даже резкое движение.

Диагностировать перелом данного типа можно традиционными способами — рентгенографическое исследование, КТ и МРТ. Но МРТ наиболее информативно.

Своевременная МРТ диагностика переломов позвоночника — залог успешного выздоровления

Боль в спине может быть вызвана множеством причин. Однако если ваш ребенок жалуется на резкие болезненные ощущения в позвоночнике, особенно на те, которые возникли при падении или ударе, важно вовремя обратиться к специалисту. Также следует обратить внимание на то, как скоро и какой именно метод обследования назначит врач.

МРТ позвоночника — наиболее информативный метод диагностики переломов у детей, а также абсолютно безопасный, что вполне оправдывает его высокую стоимость.

Главное помнить — быстрая и качественная диагностика напрямую влияет на успех в лечении и выздоровлении

Если вы решили провести ребенку МРТ, обращайтесь за помощью в наш центр МРТ в Наро-Фоминске
на улице Полубоярова, д. 3А. МРТ исследования проводим на современном оборудовании Siemens мощностью 1,5 Тесла. Наши специалисты имеют большой опыт в проведении МРТ в том числе и детям любого возраста, что позволит провести процедуру максимально быстро, качественно и объективно.

Источник: https://evroscan.ru/pochemu-vazhno-provodit-mrt-pozvonochnika-u-detej/

Компрессионный перелом позвоночника : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

Представляет собой нарушение целостности одного либо нескольких позвонков, которое сопровождается их сдавлением и уменьшением из размера в высоту.

Причины

В большинстве случае такие травмы позвоночника возникают при падении или прыжке с высоты на выпрямленные ноги, а также при падении на ягодицы. Намного реже компрессионные травмы возникают в результате автодорожных аварий, природных и производственных катастрофах.

В случае обычных падений, в большинстве случаев возникают изолированное повреждение одного либо нескольких позвонков.

В случае высокоэнергетической травмы довольно часто отмечается ее сочетание с повреждением других костей, черепно-мозговыми травмами, тупыми травмами живота, повреждением грудной клетки и органов мочеполовой системы.

В случае снижения прочности костной ткани в результате различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут появляться даже при незначительном физическом усилии, например, резкий наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими. Одной из распространенных причин патологических переломов считается остеопороз.

Такие травмы очень часто встречаются у женщин преклонного возраста. В случае множественных переломов возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и развитием горба.

На втором месте среди патологических переломов позвоночника находятся компрессионные переломы при первичных новообразованиях и метастатических повреждениях костной ткани.

Симптомы

Травмы неизмененных позвонков в большинстве случаев сопровождаются резкой болью. При переломах в поясничном или грудном отделе могут возникать затруднение дыхания в момент травмы.

В дальнейшем больной может жаловаться на боли в проекции поврежденного позвонка, которые могут иррадиировать в живот.

Пациенты отмечают, что выраженность болей может уменьшаться в положении лежа и усиливаться при кашле, глубоком дыхании, движении, а также в положении сидя, стоя и при ходьбе. Иногда может появляться головная боль, онемение конечностей, рвота и тошнота.

При внешнем осмотре в области повреждения может определяться незначительный локальный отек в области повреждения, ограничение подвижности, напряжение мышц спины и боль при пальпации поврежденных позвонков.

Типичным признаком перелома позвоночника считается усиление боли при надавливании на голову пациента, однако проверять наличие этого симптома не следует, так как давление по оси сломанного позвонка может усилить повреждение, спровоцированные травмой.

При патологических переломах у больных не возникает резкой боли, в следствии этого они могут отличаться фактически бессимптомным течением. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу при таких травмах отмечается постепенное усиление болевого синдрома, онемение рук или ног, которое вызванное сдавлением нервных корешков.

Отек в области повреждения чаще всего на момент обращения к специалисту отсутствует, но выявляются умеренные боли при пальпации поврежденного отдела.

У некоторых больных, особенно тех, которые страдают остеопорозом, обнаруживается горб или чрезмерная сутулость, обусловленные перенесенными раньше многочисленными компрессионными переломами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющихся симптомов и результатов рентгенографии позвоночника.

Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях, самой результативной является боковая проекция.

При необходимости больному может потребоваться проведение магниторезонансной или компьютерной томографии позвоночника. Для точной оценки степени повреждения спинного мозга используют миелографию.

Лечение

После получения травмы больного необходимо уложить на жесткую поверхность в положении на спине и в таком положении транспортировать его в медицинское учреждение.

После транспортировки в лечебное учреждение больного укладывают на кровать со щитом. Для устранения болевого синдрома пострадавшему могут быть назначены анальгетики.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить возникновение переломов позвоночника поможет соблюдение правил безопасности при занятиях спортом, вождении автомобиля и на производстве при выполнении травмоопасных работ.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kompressionnyij-perelom-pozvonochnika.htm

Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

: 2018-06-20

Одними из самых распространённых и довольно серьёзных повреждений позвоночного столба являются компрессионные переломы. Даже несильный, но при этом резкий удар во время неверного захода в воду при нырянии, во время прыжка или во время падения с приземлением на ноги или ягодицы, неверно рассчитанная нагрузка во время занятий спортом, вполне может спровоцировать такое повреждение.

Другой причиной травмы такого рода может быть остеопороз — серьезное заболевание, которое сопровождается потерей кальция.

Компрессионные травмы без ощутимых осложнений часто остаются недиагностированными. Так может происходить потому, что симптомы травмы неострые, функция позвоночника остается без изменения. Как часто говорят в таких случаях: поболит и пройдет. Некоторые люди именно так и относятся к своему здоровья, а между тем такая безответственность может быть очень опасна.

Компрессия, значит, сжатие. Значит, повреждение получается при сжатии позвоночника. В момент травмы тело позвонка подвергается существенному внешнему воздействию, а, возможно, таких позвонков несколько. Во время компрессионного воздействия он подвергается сдавливанию, расплющиванию, деформированию и может треснуть.

Чаще тело позвонка сплющивается в передней части, что делает его клиновидной формы. При существенном переломе задняя часть позвонка благодаря деформации может внедриться в позвоночный канал, что приведет к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

К самым наиболее часто страдающим отделам позвоночника относятся поясничный и нижнегрудной отделы.

При травмах грудного отдела чаще повреждаются 11 и 12 позвонки. Это происходит благодаря анатомическим особенностям нашего позвоночника. Именно на эти два позвонка оказывается максимально сильное давление.

Обращение к врачу остеопату может показать хорошие результаты при лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Наилучших результатов лечения компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела можно достичь в остеопатических центрах. Благодаря применению специальных техник врач способен снять болевые ощущения и укрепить мышечный корсет.

  • Первый поясничный позвонок является самым уязвимым в поясничном отделе. Именно здесь чаще всего происходит разрушение тела позвонка, из-за чего нередко происходит сдавливание спинных нервных корешков.
  • Чаще всего встречается компрессионный перелом шейного отдела у людей в возрастной категории 30-50 лет. Причинами, провоцирующими такие травмы, могут быть автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Компрессионные травмы позвоночника классифицируют:

  • по степени деформации позвонка,
  • по наличию осложнений.

По степени деформации переломы бывают 1, 2 и 3 степени. Степень перелома классифицируют по снижению тела позвонка в результате травмы.

Рентгеновский снимок. Компрессионный перелом позвоночника.

Хорошие диагностические результаты получают благодаря рентгенографическому исследованию:

  • Если рентген показывает, что высота тела позвонка снижена менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • Если снижение высоты позвонка произошло на половину тела, диагностируют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение высоты на расстояние более половины, определяется 3 степень.

Наиболее безопасен тип повреждения 1 степени, он легче и лучше поддаётся лечению. Такие переломы никогда не бывают осложнёнными, что предполагает благоприятный прогноз лечения.

Главное своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставить без контроля восстановительные процессы в организме. Следует помнить, что даже незначительное повреждение одного позвонка обязательно приведёт к нестабильности всего позвоночника и запустит механизмы развития остеохондроза.

Неосложнённым переломам характерны боли в области наличия перелома.

Осложнённые переломы помимо сильной боли сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых напрямую зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

  • Нестабильность позвонков в повреждённых отделах позвоночника
  • Появление искривлений позвоночника
  • Развитие остеохондроза, радикулита
  • Стеноз позвоночного канала, который может привести к неврологическому расстройству

Ни для кого не секрет, что осложнённый компрессионный перелом очень опасен. Повреждённым позвонком оказывается давление на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды. В результате этого развивается посттравматический остеохондроз, радикулит, нарушение чувствительности конечностей и даже их паралич.

Самым опасным переломом считается тот, при котором образовываются костные отломки. Последствия таких переломов зачастую бывают необратимы, так как осколками повреждаются нервные корешки.

Переломы позвоночника очень коварны тем, что повреждение нервных структур может произойти лишь спустя некоторое время после получения травмы. Долго и постепенно спинномозговой канал сужается под воздействием поврежденных позвонков. Также постепенно появляются и нарастают различные симптомы, такие как онемение, потеря физической силы и чувствительность конечностей.

Неосложнённый перелом хоть и считается менее опасным и часто бывает не замечен пострадавшим человеком, но он вполне может дать тот толчок, из-за которого впоследствии развиваются радикулиты и остеохондрозы. Ослабленные вследствие травмы позвонки уже не могут выполнять свои функции.

Искривление позвоночника является одним из последствий компрессионного перелома. Зачастую такая деформация приводит к кифозу грудного отдела и возможному формированию пологого горба.

  • Болевой синдром (бывает острым или умеренным и зависит от степени перелома).
  • Боль, проявляющаяся во время движений.
  • Прогрессирующее онемение, слабость в конечностях.

На рентгеновском снимке можно увидеть следующее:

  • клиновидную деформацию позвонка,
  • деформацию передней поверхности тела позвонка,
  • увеличение межпозвонкового пространства,
  • смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
  • подвывих в межпозвоночных суставах.

Фиксация повреждённого отдела позвоночника является самой важной задачей и позволяет избежать развитие осложнений. Чаще всего пациенту прописывают обязательное соблюдение охранительного режима (полный покой), ношение специальных реклинаторов, корсетов.

Корсет фиксирующий позвоночник

Методы лечения

  • Для облегчения болевых ощущений прописывают обезболивающие лекарства.
  • Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить процесс выздоровления.
  • При помощи разминающего массажа можно укрепить мышцы и предупредить образование пролежней во время вынужденного долговременного соблюдения постельного режима.

Восстановлению после компрессионных переломов способствуют

  • специально разработанные упражнения лечебной физкультуры,
  • массаж мышц спины,
  • физиотерапия,
  • применение специальных приспособлений.

В некоторых случаях осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать операции. Современные достижения в области медицины предлагают малоинвазивные методы вмешательства в организм, что вполне применимо и при лечении компрессионного перелома.

Вертебропластика. Введение состава, укрепляющего повреждённый позвонок

Это новая и современная процедура лечения, которая направлена на восстановление целостности позвонка. Вертебропластику успешно применяют множество зарубежных клиник.

Во время этой процедуры через небольшой прокол в коже в тело поражённого позвонка вводят металлический проводник, через который полость позвонка заполняется специальным раствором.

Такой раствор выполняет роль своеобразного цемента, укрепляющего поврежденный позвонок.

Процедура занимает около часа, проводится под местной анестезией и под строгим контролем рентгеновского аппарата, благодаря чему исключены любые неправильные действия медицинского персонала.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После проведения вертебропластики необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов. В первые сутки следует избегать выполнения любых лишних движений. Возможно, в комплексе будут назначены обезболивающие лекарства. Но, в общем, после проведения вертебропластики, пациенты гораздо быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

В Германии добились огромных успехов в области травматологии и в частности, в выполнении вертебропластики. Именно здесь постоянно ведутся большие научные исследования в области позвоночных травм и применяются инновационные методы лечения.

В Германии даже сложнейший оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют при помощи эндоскопа, т.е. удаляют костные осколки без больших разрезов.

В зарубежных клиниках именно реабилитация имеет самое важное значение при лечении травм позвоночника. Такие мероприятия крайне необходимы после оперативного или другого метода лечения.

Лечебная физкультура является основой реабилитационных мероприятий. Конечно, такой комплекс упражнений, который выполняется при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и дома, но занятия под полным контролем инструктора дают гораздо лучший результат. По этой причине гораздо эффективнее проходить восстановительный период в специализированных медицинских учреждениях.

Этапы восстановительной лечебной физкультуры после компрессионной травмы позвоночника

  • В первую неделю после травмы должны быть упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупредят уменьшение мышечных сил.
  • Последующие полтора-два месяца необходимо выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В это время нагрузку увеличивают за счёт введения в комплекс дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов.
  • Во время следующего этапа реабилитации при помощи ЛФК ведется подготовка к вертикальным нагрузкам. Возможно выполнение упражнений с отягощением и сопротивлением.
  • В заключительном этапе предполагается переход к выполнению упражнений в положении стоя, то есть к непосредственной вертикальной нагрузке.

Срок двух последних периодов занятий гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника должны определяться индивидуально.

Компрессионный перелом позвоночника в наши дни, не является приговором к полному изменению привычного образа жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением таких проблем. Главное – своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставлять без внимания даже незначительные, на Ваш взгляд, повреждения позвоночника.

Источник: http://klinikum-karlsbad.ru/ortopedia/kompressionnye-travmy-pozvonochnika

Собирая урожай вишен, дачник упал с дерева и травмировал позвоночник

Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

При компрессионных переломах позвонков человек вынужден соблюдать постельный режим в течение нескольких недель, а то и месяцев

«Мой отец упал с вишни примерно с четырехметровой высоты, сильно ушибся и получил компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника.

Его беспокоят боли, врачи говорят, что надо постоянно лежать на спине, принимать обезболивающие препараты.

Как быстро восстанавливаются после таких травм и какие могут быть осложнения?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Валентина Васильевна из Ворзеля Киевской области.

— При компрессионном переломе позвонок или несколько позвонков сжимаются и растрескиваются, — отвечает ортопед-травматолог консультативно-диагностического центра Подольского района Киева Георгий Костанопуло. — Чаще всего встречаются компрессионные переломы поясничного (первый и второй позвонки), а также грудного (11 и 12 позвонки) отделов позвоночника.

При закрытом переломе повреждаются также сосуды, мягкие ткани и нервы. Человек испытывает сильные боли в спине, отдающие в руку или ногу, ему трудно дышать. Такие травмы обычно случаются при падении с высоты и автомобильных авариях.

Наиболее опасны переломы шейных позвонков, которые возникают у ныряльщиков (травма ныряльщика): человек может навсегда остаться прикованным к инвалидной коляске.

— Что делать, если произошел перелом позвонков поясничного отдела?

— Обычно нужен строгий постельный режим, который длится более двух месяцев. Пациенту назначают обезболивающие препараты, лечебную физкультуру. Но в некоторых случаях требуется операция, и тогда лечение займет несколько месяцев.

— Какие осложнения могут возникнуть после травмы?

— Нестабильность позвонков в пострадавшем отделе, искривление позвоночника, радикулит и другие.

— Всегда ли на «мокром» рентгеновском снимке врач может ясно увидеть, есть ли перелом?

— Нет. На сухом нарушения заметнее. А классический рентген-контроль делается на седьмой — десятый день. Вполне может оказаться, что у пострадавшего перелом все-таки есть. Сейчас многие поликлиники оснащены цифровой рентгеновской аппаратурой, которая позволяет проводить более точную диагностику. Иногда, чтобы подтвердить или снять диагноз, требуется МРТ.

— Какие травмы в летний период встречаются чаще всего?

— Человек забрался на дерево, чтобы собрать вишни, сливы, груши или обрезать ветки, не удержался и упал. Ребенок стал на подоконник, прислонился к москитной сетке — и полетел вниз.

Характер травм зависит от того, с какой высоты произошло падение, на какую поверхность, куда пришелся удар. Бывают очень серьезные черепно-мозговые и другие травмы, множественные переломы. Человек может погибнуть.

Но в некоторых случаях пострадавший отделывается ушибами.

— Ушибы проходят быстрее и меньше болят, чем сломанные кости?

— Я бы так не сказал. Из своей практики заметил, что при ушибах боль примерно до десятого дня только усиливается. Нередко человек чувствует ее до полугода. Здесь важно, чтобы первоначально лечение было правильным. Первые два дня к месту ушиба необходимо прикладывать холод.

Лед или замороженные овощи из морозилки следует поместить в целлофановый пакет, завернуть в полотенце и приложить на 10—15 минут. После часового или двухчасового перерыва процедуру надо повторить. И так два дня. Пациенту также назначают анальгетики.

Спустя двое суток рекомендуется сухое тепло: прогревание синей лампой, грелкой.

— Летом многие ходят в открытой обуви и рискуют напороться на гвоздь или другой острый предмет. Обязательно ли при этом вводить противостолбнячный анатоксин?

— Если человек не привит от столбняка, то да. При такой травме обязательно надо обращаться в травмпункт.

В идеале нужно профилактически прививаться от столбняка каждые пять лет, тогда при травме экстренная иммунизация не понадобится.

Если человек уверен, что делал прививку от пяти до десяти лет назад, ему вводят половину дозы анатоксина. Но если не прививался давно, требуется полный курс иммунизации анатоксином и сывороткой.

— Летние развлечения — полеты на параплане, катание на лодке-банане — небезопасны. Какие неприятности подстерегают тех, кто рискует?

— Чаще — ушибы, те же компрессионные переломы, переломы голеней и лодыжек. Кстати, довольно травматичным может оказаться поход на шашлыки. Чтобы сделать костер, рубят дрова, а вместе с ними нередко и пальцы.

На руках могут появляться глубокие порезы при нарезании овощей. Возле костра захмелевшие отдыхающие рискуют получить ожоги. Нередко в подвыпивших компаниях завязываются драки, что грозит травмами носа и других частей тела.

В общем, шашлыки — это совокупность травмирующих факторов.

Хочу подчеркнуть: если у человека, который упал, неудачно подвернул ногу и так далее, возникают дискомфорт, боль, отек, хруст, важно обратиться к врачу-травматологу.

Ведь, например, при переломе без смещения может не быть сильной боли. Специалист обязательно должен назначить рентген, чтобы проверить, в порядке ли кости.

А узнать, не возникли ли проблемы со связками, мягкими тканями, поможет МРТ или ультразвуковое исследование.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/243165-sobiraya-urozhaj-vishen-dachnik-upal-s-dereva-i-travmiroval-pozvonochnik

Гемангиома грудного отдела позвоночника | Блог о здоровье

Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

Наличие опухоли всегда вызывает неприятные и печальные ассоциации. Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это вид доброкачественной опухоли, которая состоит из переплетённых сосудов. Обычно она поражает только один позвонок. Гемангиома очень редко перерождается в раковую опухоль, и после её возникновения у пациента есть достаточно времени, чтобы избавиться от недуга без последствий.

Такая опухоль может быть разных видов:

  • Рацемозная (ветвистая): в переплетение попадают как вены, так и артерии;
  • Капиллярная: представляют из себя шар из переплетённых капилляров;
  • Смешанная, в которой сочетаются сосуды и полости всех видов.

Чаще всего гемангиома образуются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвонка она расположена, выделяют ещё три варианта опухоли:

  • в позвоночном отростке,
  • в теле позвонка,
  • в позвоночном канале.

Симптомы и признаки

Специфичных симптомов у гемангиомы нет, но процесс развития сопровождают заметные признаки:

  • сильная боль в поражённом участке;
  • онемение в конечностях и нарушение работы органов из-за того, что опухоль пережала нервные окончания;
  • при запущенном заболевании могут быть трещины в позвоночнике, слабость и паралич конечностей, нарушения желудочно-кишечного тракта. Причём, чем выше расположена опухоль, тем больше органов могут быть поражены. Именно в этом заключена опасность поражения грудного отдела.

Однако, в проявлении болезни кроется серьёзная проблема. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы схожи с другими патологиями позвоночника: грыжами, протрузиями, травмами после физических нагрузок.

Именно поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагнозы после визуального осмотра.

Лучше перестраховаться и сделать качественное обследование: только на снимках можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.

А если её не вылечить вовремя?

Если пациент не хочет идти в больницу, связывая своё состояние с усталостью или возрастом, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые попали к недобросовестным врачам. Определить гемангиому без дополнительного обследования невозможно, поэтому вас могут начать лечить от совершенно другой болезни.

На поздних стадиях гемангиома грудного отдела позвоночника достаточно опасна и без перерождения в злокачественную опухоль. Дело в физическом воздействии: она растёт, разрушает позвонок, пережимает нервы и кровеносные сосуды. А значит и набор симптомов будет разнообразным:

  • усталость, сонливость и головные боли из-за недостатка кислорода в головном мозге;
  • онемение и паралич конечностей, расположенных ниже опухоли;
  • нарушение в работе внутренних органов: сердечная недостаточность, нарушения пищеварения, дефекации и мочеиспускания;
  • если опухоль достаточно большая, произойдёт компрессионный перелом позвоночника — это влечёт за собой серьёзные последствия: остеомиелит, неправильное срастание позвонков, воспаления нервных корешков.

Боль в поражённом участке будет только усиливаться и со временем станет опоясывающей, охватив всё тело на уровне повреждения. Это приведёт к нарушению подвижности, неправильному положению тела и усугублению проблем с положением разрушенных позвонков.

Как диагностировать и лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?

Ещё раз: простым визуальным осмотром гемангиому не определить. А когда пациент жалуется на боль в спине, некоторые врачи, к сожалению, не придают этому большого значения.

Если врач не назначил вам дополнительные обследования, а сразу поставил диагноз, связанный с искривлением позвоночника — лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу.

Даже если именно гемангиомы у вас нет, другие заболевания позвоночника диагностируют точно так же — делают рентген, компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника.

На МРТ и КТ опухоль видно лучше всего: можно определить её расположение и размеры. На томографии отлично различаются костные и мягкие ткани, даже сосуды и нервные корешки. Рентген лучше показывает костные ткани, поэтому может быть назначен в крайнем случае: если поражение уже достаточно велико, или если в больнице нет более современного оборудования.

Лечение гемангиомы могут проводить несколькими способами: посредством лучевой терапии, пункционной вертеброластики (введением лекарственных средств в область опухоли) и хирургическим путём. Способ лечения выбирает доктор, исходя из стадии и сложности болезни.

Старые способы лечения гемангиомы вызывали тяжёлые осложнения, омертвение тканей и аллергические реакции, однако современные способы абсолютно безопасны. Самое главное — вовремя понять, что с организмом что-то не то, и найти хорошего врача.

Гемангиома грудного отдела — не та болезнь, где счёт идёт на недели, однако её тоже можно запустить до тяжёлого состояния. Но, если обнаружить болезнь вовремя, то и лечение будет быстрым и без последствий.

Источник: https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/gemangioma-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – отзыв

Как увидеть на снимке компрессионный перелом позвоночника?

Сегодня хочу рассказать о страшной беде, которая случилась с моей 4-летней дочкой.

— Несчастный случай —

Мы ходим в детский садик и в один из летних дней, гуляя на улице с группой в детском саду, дочка заигралась на игровом комплексе и упала с высоты более 1,5 метров.

Ребенок упал на ноги, потом на попу и заревел от боли.

Воспитатель вызвал медика из садика, они осмотрели ребенка и решили, что надо ребенка свозить в травматологию. Сначала позвонили мне и предложили САМОЙ ОТВЕЗТИ дочку в травму (в больницу через весь город по пробкам – то есть более 40 минут езды) или вызвать Скорую Помощь.

Так как я находилась очень далеко от садика, то конечно предложила вызвать карету Скорой помощи – она быстрее отвезет малышку в больницу, к тому же я не смогу обеспечить ребенку горизонтальное положение… Я и сама тут же рванула в травматологию, чтобы быть рядом с ребенком.

Далее действия сотрудников садика были не совсем правильные. Дочка полежала всего несколько минут, а потом ей предложили встать и походить.

При подозрении на перелом позвоночника КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ДВИГАТЬ ЧЕЛОВЕКА, не говоря уже о том, чтобы садить или предлагать походить.

Но тут сработал человеческий фактор – дочь через какое-то время перестала плакать и сказала, что у нее уже почти не болит, поэтому взрослые решили, что все хорошо…

Однако травматолог мне после пояснил, что такой вид перелома опасен как раз именно тем, что больной чувствует лишь кратковременную резкую боль, а потом находясь в состоянии шока, перестает что-либо ощущать – мозг на время отключает болевые рецепторы.

Врачи Скорой Помощи это всё знают, поэтому перемещали ее до машины горизонтально, также и в больницу везли.

— Рентген —

Я приехала в больницу (в Екатеринбурге это Детская Городская Клиническая больница №9) одновременно с каретой Скорой Помощи, в которой везли моего ребенка.

Адрес ДГКБ №9: г. Екатеринбург, ул. Решетская, д. 51

Мою дочь осмотрел врач травматолог и срочно отправил на рентген.

Диагноз, поставленный на основе рентгена: компрессионный перелом 3 позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Вот так выглядит наш рентген:

Врач нас обрадовал, что нет костных отломков, поэтому решение о необходимости операции будет отложено до проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Ребенку планировали провести следующую операцию: установить с двух сторон от каждого из сломанных позвонков металлические штыри, чтобы они взяли на себя часть нагрузки с позвонков и те могли быстрей зажить и принять прежние размеры/форму. По результатам рентгена была не совсем понятна степень надлома каждого из позвонков.

Так как детская травматология перегружена – сюда везут больных детей со всей области, то МРТ нам назначили лишь через сутки. При наличии костных отломков или смещения позвонков нам бы назначили срочное МРТ…

Нас положили в палату в отделении травматологии для дообследования.

Ребенку было запрещено сидеть, ходить, бегать-прыгать, совершать повороты корпуса и т.д. В общем, проще сказать, что разрешено: лежать на спине. Подушка, кстати, тоже запрещена. Объяснить 4-летнему ребенку, у которого дискомфорт в спине (боль была только при ощупывании позвоночника) и тяжело дышать, что нужно лежать неподвижно – нереально сложно.

Рентген и МРТ нам делали бесплатно, по обычному полису.

— МРТ грудного и поясничного отдела у ребенка —

Доктор Блох и доктор Парселл были награждены Нобелевской премией по физике в 1952 году за открытие явления ядерного магнитного резонанса в 1946 году.

В ранние 1980-е годы, стали доступны первые магнитно-резонансные сканеры для людей, производящие изображения внутренней части тела.

Современные магнитно-резонансные томографы производят высококачественные двухмерные и трехмерные изображения человеческого тела.

Ребенку 4 лет назначили МРТ без наркоза.

Металлы

Перед процедурой надо снять с себя все металлические предметы и желательно одежду, на которой есть металлические элементы. Самое главное, чтобы не было металлических предметов, которые могут открепиться и улететь в томограф при его включении. Томограф даже в состоянии подготовки к работе имеет очень сильное магнитное поле.

Время проведения процедуры магнитно-резонансной томографии грудного и поясничного отдела у ребенка с травмой порядка 20 – 30 минут.

Ложемент

Для детей разного возраста/роста есть свои ложементы.

Ложементы – это специальные вкладыши из пластика под голову и/или тело, в которых положение человека надежно и однозначно закреплено для выполнения качественных снимков в томографе. Кстати, и космонавты при взлете сидят в подобных ложементах.

Для худенькой дочери ростом 1 м врачом был выбран ложемент под голову и тело.

Ребенок лег на спину в ложемент, голову дополнительно зафиксировали мягкими подушечками.

Я сопровождала ребенка, поэтому шумопоглощающие наушники были выданы и мне, и дочери.

Ребенок уехал в кольцо томографа на ложементе, я подошла и стояла рядом, крепко держа ножки ребенка неподвижными.

Звуки

Врач нам пообещал красивые и необычные мелодичные звуки, разговаривал с ребенком предельно ласково, дочь расслабилась и старалась не двигаться, как её попросили.

Конечно, звуки совершенно не мелодичные – это очень громкие треск, скрежет, пиликанье на разных частотах, отдельные гудки. Радует, что они кратковременны – томограф переключается в разные фазы, в большинстве своем это мерное гудение, воспринимаемое в наушниках практически как тишина.

Во время первых звуков ребенок сильно испугался и хотел вскочить, вот тут надо было держать его прочно и выражением лица показывать, что все нормально.

Говорить в этот момент бессмысленно – ничего, кроме громкого пищания прибора, не было слышно. Я разговаривала с дочкой в перерывах между этими звуками, уговаривала ее лежать спокойно.

Напомнила, что звуки похожи на звуки, издаваемые дельфинами, предложила малышке закрыть глаза и представить, что она в дельфинарии.

Максимальное спокойствие родителя и добрая улыбка, наверное, сыграли решающую роль – мы отлежали всю процедуру спокойно.

Результаты томографии грудного и поясничного отделов позвоночника ребенка.

МРТ было проведено в полном объеме и врач нас похвалил – не придется делать КТ (компьютерную томографию), то есть еще один рентген.

Снимок МРТ позвоночника выглядит так:

Диагноз, поставленный на основе МРТ: компрессионный перелом 2 позвонков I степени.

Врач, зайдя в палату с результатами МРТ, нас поздравил – всего 2 позвонка, а не 3. И то они смяты, а не сломаны. Нам повезло если это вообще можно назвать везением, что ребенок еще очень маленький и позвонки у него мягкие. Они в результате сильного удара смялись, а не треснули.

Теперь нужно, чтобы позвонки обратно расправились.

Благодаря МРТ диагноз был уточнен и в итоге операция не требуется, но восстановительный период очень длительный – порядка 6 месяцев.

Мы неделю пролежали в больнице под утяжелителями (кольца на плечах с подвешенным к ним грузам) и теперь ходим в больницу по месту жительства на физиопроцедуры.

Вот наша выписка из травматологии:

Я рекомендую Магнитно-резонансную томографию как способ безопасного и точного определения диагноза больного!

— Лечение лактостаза ультразвуком —

— Микродермабразия в домашних условиях —

Источник: https://irecommend.ru/content/strashnyi-diagnoz-perelom-pozvonochnika-u-rebenka-sravnenie-rezultatov-rentgena-i-mrt-utochn

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий