Как ухаживать за новорожденным с переломом ключицы?

Перелом ключицы у новорожденных, лечение и реабилитация

Как ухаживать за новорожденным с переломом ключицы?

Переломы ключицы у новорожденных при родах явления хоть и редкие, исключить их полностью практически не представляется возможным.

Причины и факторы

Не типичное предлежание плода (ягодичное) становится частым случаем, провоцирующим чрезмерные точечные нагрузки на еще не окрепший скелет новорожденного. Естественным считается выход плода головкой вперед, но если в результате родов первыми выходят ножки или ягодицы риск получения травмы возрастает.

Через чур быстрые роды так же способствуют получению травмы, так как плод не успевает принять необходимое положение. В результате чего образуется чрезмерное сдавливание. Риск получения перелома ключицы возрастает. Положение усугубляет возможное внешнее механическое стороннее воздействие, иными словами — помощь акушера.

Соотношение размера плода и таза роженицы. Такой исход пытаются предотвратить еще за долго до родов путем измерения таза, если соотношение размера плода и таза могут вызвать осложнение в процессе родов, либо определяется потенциальная опасность — рекомендуется делать Кесарево сечение.

Проблема остеогенеза. Патологические отклонения при рождении, вызывающие чрезмерную хрупкость костей. Чаще всего отклонения на генетическом уровне. Перелом ключицы у новорожденного может случиться даже в результате воздействия допустимой нагрузки, обусловленной помощью акушера.

Виды и особенности

Ключица трубчатая кость, полая внутри.

Один из самых часто встречающихся переломов — поднадкостничный, перелом ключицы у ребёнка происходит в результате чрезмерного сдавливания (между грудиной ребенка и тазом матери) в момент родов.

Так как надкостница в таком случае не получает повреждений перелом не грозит осложнениями. Перелом без повреждения надкостницы носит так же название «Зеленая веточка».

Надкостница — соединительная ткань обволакивающая кости у новорожденных, основными функциями которой является способствование роста костей в толщину. Можно провести аналогию с пленкой окутывающей сустав. Именно благодаря ей перелом ключицы со смещением практически исключен и является довольно редким явлением.

Симптомы и определение

Перелом ключицы имеет свои характерные признаки и практически сразу определяется при осмотре неонатологом. Если на начальном этапе симптомы не проявили себя и врачам не удалось выявить травму сразу (трещина в ключичной кости) данная информация так же будет полезна родителям для самостоятельного определения.

  1. Сглаженность мягких тканей в районе ключицы.
  2. Наблюдается явная деформация кости (явный признак того, что кость сломана)
  3. При прощупывании происходит крепитация костей (характерный хруст при трении отломков друг о друга). Строго не рекомендуется самостоятельно проводить данный вид манипуляции во избежание нанесения большего вреда.
  4. Отек и покраснение кожных покровов в месте предполагаемой травмы
  5. Рука ребенка не шевелится или движения весьма ограничены и сопровождаются плачем.

Первая помощь

Косточки грудничков довольно гибки и способны к быстрому восстановлению, поэтому в большинстве случаев надлом кости происходит не до конца: она сгибается под небольшим углом или же наблюдается только трещина.Первая помощь оказывается на месте врачами, и чаще всего заключается в иммобилизации руки с которой контактирует поврежденная ключица.

Под руку подкладывается валик, а рука фиксируется к телу с помощью бинта. Иммобилизация (фиксирование руки в неподвижном состоянии) реализуется с помощью гипсовой или мягкой повязки.

После проведения манипуляций необходимо следить за состоянием пальцев забинтованной руки и если появляются признаки нарушения кровоснабжения (синеватый оттенок кожи) как можно быстрее обратиться к врачу.

В иных случаях при отсутствии по близости специалистов первую помощь возможно оказать самостоятельно.

  • Ограничить движение руки.
  • С помощью любой повязки зафиксировать руку в согнутом (в локте) положении.
  • Чтобы исключить влияние собственного веса руки повязку допустимо обвязать вокруг шеи.

Лечение

Так как перелом ключицы у новорожденных при родах не несет большой угрозы здоровью и не считаются серьезной травмой, ввиду того, что заживает достаточно быстро, предпринимаются общие мероприятия для обеспечения благоприятного исхода с восстановлением полного функционирования конечностей. Достаточно иммобилизировать руку с помощью повязки, стоит отметить — шина, гипсование, кольца Дельбе при переломе ключицы у новорожденных не используются.

Под руку (подмышку) закладывается мягкий валик, а рука плотно прижимается к телу и в таком положении фиксируется бинтом. Фиксирующая повязка накладывается на срок не менее 7 дней.

Внимательно следите за состоянием перебинтованных конечностей, не допускайте посинения кожных покровов. Чрезмерно тугая повязка способна нарушить кровообращение.

Для лечения переломов ключицы строго не рекомендуется использовать различные мази без консультации с врачом, так как детский организм до года может быть особо восприимчив к веществам, содержащимся в них.

В процессе лечения не допускайте чтобы ребенок спал на травмированном боку, чтобы исключить возможность смещения или неправильного срастания перелома. Так же с осторожность следует отнестись к процессу кормления.

При соблюдении всех рекомендаций как правило полное выздоровление наступает уже через две недели.

В случае патологических отклонений предполагается качественно иной подход, лечить такие переломы возможно только после необходимых анализов, назначенных лечащим врачом.

Реабилитация

Во время реабилитации лечащим врачом могут быть назначены процедуры для способствования скорейшего восстановления перелома. Вспомогательные процедуры не всегда являются необходимыми.

  • Лечебная физкультура (ЛФК) первый сеанс проводится под надзором врача, после чего дальнейшие занятия с младенцем могут проводиться самостоятельно. Физкультура является не столь полноценными упражнениями, сколь помощью в разработке и развитии травмированных конечностей. Как пример сведение и отведение ручек.
  • Массаж проводится только специалистом во избежание причинения новых повреждений.
  • Электрофорез Препараты непосредственно доставляются в место травмы. Вещества введенные с помощью электрофореза имеют свойство накапливаться, что благотворно влияет на скорость восстановления поврежденной кости. Данный способ безопасен, так как создает условия накопления действующего вещества непосредственно в нужной области, не затрагивая другие среды организма (например кровь или лимфу)

Последствия

Перелом ключицы у детей не представляет опасности для здоровья, случаи оперативного вмешательства крайне редки.

Не смотря на кажущуюся на первый взгляд тяжесть травмы, она достаточно легко поддается лечению, а сроки полного выздоровления не превышают и двух недель.

Всегда нужно помнить о недопустимости самостоятельного лечения, и как можно быстрее доверить это ответственное дело специалистам.

Источник: https://perelominfo.ru/perelomy/perelom-klyuchitsy-u-novorozhdennyh

Перелом ключицы у новорожденного при родах: причины травмы, лечение, последствия для ребенка

Как ухаживать за новорожденным с переломом ключицы?

Роды – это не только радостный момент долгожданной встречи матери и ребенка.

Кроме того, что сам процесс является достаточно болезненным для женщины, во время рождения малыш может получить различные травмы.

По медицинской статистике, перелом ключицы у новорожденного зафиксирован в 26% случаев. Почему это происходит? Чем грозит ребенку такая травма? Можно ли уберечь малыша от травмирования при родах и как?

Причины перелома ключицы у новорожденных

Чаще всего у детей после рождения диагностируют перелом или вывих правой ключицы. Объяснить причину травмы просто — анатомическое расположение ребенка во время прохождения по родовым путям. Также травмирование малыша может произойти по ряду причин:

  1. Преждевременные роды. При стремительных родах плод не успевает принять положение, оптимальное для беспрепятственного прохождения через канал шейки матки и влагалища.
  2. Тазовое предлежание. При неправильном внутриутробном расположении ребенка происходит значительное сдавливание костей.
  3. Несоответствие размера родового канала параметрам малыша.
  4. Врачебная ошибка во время проведения ручного или инструментального переворота плода, который двигается по родовым путям.
  5. Низкая плотность костей малыша на генетическом уровне.

Основные признаки

Перелом ключицы у младенца диагностируется врачом-неонатологом во время осмотра новорожденного после рождения. Характерные симптомы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как накладывается повязка при переломе ключицы у ребенка?

  • сильный плач во время пальпации;
  • сглаженность надключичной области;
  • покраснение и отек мягких тканей, которые окружают сломанную кость;
  • трение и хруст костных обломков во время ощупывания;
  • при переломе со смещением — нарушение двигательной активности руки;
  • отказ от пищи и, как результат, — медленный набор веса.

При выявлении перечисленных симптомов родители в срочном порядке самостоятельно должны показать малыша врачу.

Лечение перелома ключицы у малыша

Для подтверждения перелома ключицы новорожденного отправляют на дополнительное обследование — рентгенографию. К лечению приступают только после постановки точного диагноза.

Если травма была выявлена уже после выписки ребенка, в первую очередь родителям нужно обездвижить поврежденную ручку малыша.

Для этого следует осторожно зафиксировать конечность в неподвижном состоянии с помощью мягкого отреза ткани.

Сломанные кости у новорожденных малышей срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых. К наложению гипса и хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях. Консервативное лечение заключается в обездвиживании поврежденной конечности.

Как ограничить движение руки?

Для обездвиживания пострадавшей руки используется иммобилизирующая бинтовая повязка Дезо. В подмышечной впадине ребенка размещается ватный валик, рука фиксируется к телу с помощью эластичного бинта. Средняя продолжительность срастания костей составляет 7 дней. Для полного восстановления функциональности конечность нужно дополнительно зафиксировать еще на 1 месяц.

Если у маленького пациента на месте перелома появилось обширное кровоизлияние с припухлостью, в течение 3 дней ему делают внутривенные инъекции раствором витамина К. При развитии гематомы врач может назначить малышу мазь для наружного применения (Траумель С).

При незначительном смещении сломанной кости для обездвиживания руки применяется повязка Дезо или кольца Дельбе, при значительном смещении – двойная шина Крамера. При оскольчатом переломе ключицу обездвиживают с помощью специальной шины или пластины. В этом случае полное восстановление занимает около месяца. При тяжелых травмах необходимо хирургическое вмешательство.

Для устранения сильного болевого синдрома малышу назначаются препараты-анальгетики. Их применение возможно только в условиях стационара, так как данные лекарственные средства младенцам вводятся исключительно внутривенным способом.

Реабилитационные процедуры

Во время лечения неосложненного перелома в течение минимум 2 недель ребенок должен спать на спине или здоровой стороне. Во время кормления малыша нельзя укладывать на травмированный бок. Реабилитация предполагает проведение следующих процедур:

  1. Курс магнитотерапии. На сломанную ключицу воздействуют статическим магнитным полем.
  2. ЛФК. Для более быстрого восстановления подвижности больной руки нужно ежедневно по несколько раз отводить ее в сторону и возвращать в исходное положение.
  3. Лечебный массаж. Процедура должна проводиться только высококвалифицированным специалистом. После срастания кости для улучшения кровообращения можно самостоятельно массировать руку.
  4. Электрофорез (рекомендуем прочитать: какие показания имеет электрофорез с магнезией для грудничков?). С помощью постоянных электрических импульсов лекарственное средство вводится в глубокие слои кожи.

Длительность курса указанных процедур определяется индивидуально — в зависимости от тяжести перелома и скорости срастания костей.

Запрещено выполнять какие-либо лечебные манипуляции без согласования с врачом. Неправильные действия могут привести к тяжелым последствиям для ребенка.

Родителям нужно помнить, что успех выздоровления малыша во многом зависит от выполнения рекомендаций специалиста.

Нужна ли диета маме?

Обязательным условием быстрой реабилитации младенца является соблюдение специальной диеты. Если малыш находится на естественном вскармливании, для укрепления его костей маме необходимо включить в свой ежедневный рацион пищу, богатую микроэлементами, которые участвуют в формировании костного аппарата. К таким жизненно важным компонентам относятся:

  • кальций;
  • магний;
  • фосфор;
  • кремний.

Какие могут быть последствия травмы?

Своевременная диагностика и лечение травмы ключицы позволяют избежать каких-либо осложнений. В редких ситуациях при ослаблении иммунной системы младенца в месте перелома может развиться воспалительный процесс.

Кроме того, в ряде случаев при неправильной фиксации сломанной кости или при наличии значительного смещения может образоваться ложный сустав – плохое срастание костной ткани, которое приводит к нарушению работоспособности конечности.

Кроме этого, перелом ключичной кости у младенца может стать причиной повреждения плечевого сплетения или сосудисто-нервного пучка. Перечисленные последствия родовой травмы фиксируются очень редко, поэтому перелом ключицы во время родов не относится к патологиям, опасным для детского здоровья.

Профилактические меры

Можно ли избежать травмирования младенца во время прохождения по родовым путям? Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Пройти обследование для исключения или выявления у плода генетической хрупкости костной ткани. Эти сведения помогут врачам, которые принимают роды, скорректировать свои действия.
  2. Во время беременности женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и не подвергать будущего ребенка различным рискам (например, преждевременные роды).
  3. Принимать роды должен только высококвалифицированный медицинский персонал с достаточным опытом. Неумелые действия неопытных врачей могут привести к тяжелым последствиям.
  4. Женщине, которая вынашивает ребенка, рекомендуется пройти дополнительное обследование по измерению параметров тазовой полости. Если этот показатель на 1,5-2 см меньше нормы, будущую мать ставят на специальный учет. Такая мера позволяет избежать перенашивание плода. У женщин с узким родовым каналом рождение малыша, как правило, происходит с помощью кесарева сечения. При естественных родах велик риск ущемления плода костями таза.

Источник: https://rosmedplus.ru/bolezni/hirurgiya/perelom-klyuchicy-u-novorozhdennogo.html

Основы сестринского ухода при родовых травмах. Перелом ключицы

Как ухаживать за новорожденным с переломом ключицы?

Оглавление

Введение……………………………………………………………………………3 Глава 1. Родовая травма. Перелом ключицы…………………………………6 1.1. Перелом ключицы…………………………………………………………6 1.2. Клиническая картина и диагностика…………………………………….6 1.3. Лечение……………………………………………………………………..8 1.4.

Сестринский процесс………………………………………………………9 ГЛАВА 2. Сестринский уход, за новорожденными с родовой травмой….…..13 2.1.План ухода……………………………………………………………………13 2.2. Правила ухода за новорожденным с переломом ключицы……………..14 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….

16 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………..17

Введение

Термин «родовая травма» объединяет нарушения целостности (и отсюда расстройство функции) тканей и органов ребенка, возникшие во время родов. Частота родовых травм не установлена, ибо она существенно зависит от диагностических подходов и возможностей обследования, а также от искусства и мастерства акушеров, частоты кесаревых сечений и т. д.

Однако родовая травма как причина смерти чрезвычайно редка и, по данным M.E. Wegmag (1994), составляет 3,7 на 100 000 живорожденных. Классификация родовых травм: Механические травмы возникают вследствие несоответствия размеров ребенка и родовых путей.

– Со стороны ребенка – крупный плод, диабетическая фетопатия, аномалии положения (лицевое, теменное и тазовое предлежание, поперечное положение), переношенная беременность, пороки развития плода (внутриутробная гидроцефалия) и другие.

– Со стороны матери – пожилой возраст, аномалии таза (узкий или рахитически плоский таз, экзостозы (костное или костно-хрящевое разрастание неопухолевого характера на поверхности кости), перенесенные травмы с повреждением костей таза). Гипоксические родовые травмы возникают в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного.

Под асфиксией или удушьем подразумевается острое прекращение поступления кислорода, а под гипоксией – длительные повторные ограничения поступления кислорода с избыточным накоплением в организме углекислоты и других недоокисленных продуктов.

Причиной прекращения поступления кислорода могут быть, например, пуповина обмоталась вокруг шеи, затрудняя дыхание, или в ротовой полости скопилась слизь, или язык запал, закрыв трахею, и т. д. Родовая травма в той или в иной степени имеется у каждого ребенка. Она происходит как результат родового процесса, механического взаимодействия матери и плода.

Родовая травма, или послеродовое состояние, в одних случаях может повышать адаптивные возможности ребенка, а в других (после истощения компенсаторных механизмов и возникновением патологических процессов) – понижать их. Родовые травмы делятся: 1. Травмы мягких тканей (к ним относятся родовая опухоль, кефалогематома); 2.

Травмы костей (наиболее част перелом ключицы); 3. Травмы внутренних органов – редкие повреждения; 4. Травмы центральной нервной системы (подразделяются на травмы головного и спинного мозга). Перелом ключицы – наиболее часто встречающаяся форма родовой травмы.

Частота переломов ключицы составляет 3,3-18 на 1000 живорождений, частота переломов ключицы составляет 9 на 1000 родов через естественные родовые пути, при этом не выявлено каких-либо специфических факторов, изменение которых позволило бы избежать этого осложнения.

Тема нашей работы является актуальной, так как распространенность переломов ключицы достаточно велика, а недостаточный или неправильный уход за травмированной костью может вызвать осложнения и значительно снизить качество жизни ребенка. Цель работы: Изучить особенности сестринского ухода при родовой травме, в частности при переломе ключицы. Задачи: 1. Изучить причины, клиническую картину переломов ключицы в родах 2. Ознакомиться со способами лечения данной родовой травмы 3. Обозначить основные цели сестринского ухода при родовой травме 4. Составить план сестринского ухода при родовой травме, в частности при переломе ключицы.

Заключение

Роды – это сложный физиологический процесс, результат которого нельзя предвидеть до мелочей. Очень часто рождение ребенка сопровождается травмами. Наиболее распространенное явление — перелом ключицы у новорожденных. К сожалению, профилактировать заранее перелом ключицы, как и сотрясение головного мозга, в принципе невозможно. Это осложнение встречается у 3% новорожденных.

При адекватном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача и проведении реабилитационных мероприятий перелом проходит бесследно, не оставляя физических и косметических изъянов. Таким образом, в рамках нашей работы мы решили поставленные задачи и выяснили, что не один новорожденный не застрахован от такой травмы, как перелом ключицы, предугадать данную проблему практически невозможно.

Данная родовая травма является одной из наиболее распространенных, поэтому медицинская сестра обязана знать особенности клиники, диагностики и ухода за переломом ключицы. Так же необходимо на доступном языке уметь объяснить молодым родителям об особенностях данной травмы. Успокоить и рассказать, как им действовать дальше.

Для этого мы составили план сестринского ухода и выделили основные рекомендации для родителей.

Список литературы

Многотомное издание с автором Неонатология. Т. 1 учеб. пособие / Н. П. Шабалов. – 6-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016 Книга двух авторов Проект Клинические рекомендации по диагностике и лечению родовой травмы. Коллектив авторов: В. В. Власюк, Д. О.

Иванов 2016г Книга одного автора Сестринский уход за новорожденным в амбулаторно-поликлинических условиях / Под ред. Д.И. Зелинской. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. Книга двух авторов Общий уход за детьми : учебное пособие / Запруднов А.М., Григорьев К.И. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Книга одного автора Уход за ослабленными новорожденными./ Луковкина Аурика 2013г Книга пяти и более авторов Базовая помощь новорождённому – международный опыт. под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих ; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. – М.

: ГЭОТАР-Медиа, 2008 Книга двух авторов Сестринское дело в педиатрии [Электронный ресурс] : руководство / Качаровская Е.В., Лютикова О.К. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. Книга двух авторов Лучевая диагностика: учебник для студентов педиатрических факультетов / Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б., – М.

: ГЭОТАР-Медиа, 2008 Книга трех авторов Детская хирургия : учебник / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ю. Разумовского; отв. ред. А. Ф. Дронов. – М.

: ГЭОТАР-Медиа, 2015 Электронный ресурс удаленного доступа (Интернет) ДОКЛАД ОБЪЕДИНЕННОГО КОМИТЕТА ЕНИСЕФ/ВОЗ ПО ВОПРОСАМ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О РАБОТЕ ЕГО ДВАДЦАТЬ ПЯТОЙ СЕССИИ [Электронный ресурс]: Сайт Всемирной Организации здравоохранения. – Режим доступа: www.who.int/peh-emf/publications/ICNIRP_Guidelines_rus_final.pdf Книга одного автора Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие / Под ред. З.Е. Сопиной – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013

Источник: https://www.work5.ru/gotovye-raboty/132110

Если при родах что-то пошло

Как ухаживать за новорожденным с переломом ключицы?

Почему во время родов случаются осложнения? Связано ли это с положением плода, настроением мамы, течением родов (внезапно-стремительные, затяжные и т.д.)?

Момент рождения – настоящая битва ребенка за право на здоровье и жизнь. Природа, кажется, предусмотрела все и как может защищает младенца, однако бывают разные неожиданности, иногда и неприятные. Риск получить травму или опасное осложнение настолько велик, что полет в космос по сравнению с родами кажется веселой прогулкой.

В первую очередь будущая мать должна достаточно ответственно отнестись к собственному здоровью. Беременность должна быть осознанным шагом, идеально, когда будущее материнство планируется заранее и будущие родители ведут здоровый образ жизни и способны исключить возможные влияния негативных факторов (алкоголь, курение, вредную работу), вылечить или стабилизировать некоторые болезни.

В любом случае нужно обследоваться во время беременности, регулярно посещать врача и выполнять все его распоряжения: дважды пройти пренатальные генетические скрининги, в том числе УЗИ (трижды за 40 недель), прогулки, сбалансированное питание, минимум медикаментов и искусственных витаминов, если это не противоречит назначению врача. Чрезвычайно важный фактор подготовки к предстоящим родам – курсы (школы) для будущих родителей: психологическая поддержка в родах, понимание их биомеханизма и обучение правильному поведению во время родов, уходу за новорожденным и т.д.

Роды начинаются по-разному: с отхождения околоплодных вод (будущей матери следует знать, как это происходит) или с началом регулярных болей (схваток).

Поведение роженицы тоже играет важную роль: стоит сосредоточиться и слушать “команды” врача (акушерки), а для этого и нужны курсы (лекции), на которых и учат, как себя вести в подобных ситуациях, чтобы обезболить собственные роды и не навредить малышу. Здесь очень важную роль играют партнеры в родах.

Есть женщины, у которых случаются стремительные роды (часто это явление ни от чего не зависит и является генетически детерминированным). Такие роды длятся менее шести часов и могут быть осложненными без мудрого вмешательства акушера. Осложнения – кефалогематомы у новорожденного (подкожные кровоизлияния в области волосистой части головки ребенка), переломы ключицы…

Затяжные роды (беременность более 42 недель). Еще более опасный момент. Малыш, который вовремя не рождается, чувствует гипоксию (страдает), что потом сказывается на его неврологическом развитии.

Такие роды требуют грамотного ведения, приема, правильного подбора необходимых медикаментов. После таких родов новорожденному нужно пристальное внимание неонатолога, он нуждается в материнском тепле и грудном молоке (т.е.

если ребенок после затяжных родов получает оценку по шкале Апгар не менее семи баллов, разделять его с мамой не следует).

Патологические положения плода: ягодичное, ножное, разгибательное положение головки (лобное вставление, асинклитическое, лицевое).

Все эти моменты требуют особой квалификации акушера, а иногда принимается решение об оперативном родоразрешении или применении вспомогательных средств в родах (наложение акушерских щипцов или вакуума).

Конечно, состояние ребенка при этом часто страдает и во время родов, и после рождения.

Возможные осложнения: травмы в виде кефалогематом, гематом мягких тканей (в случае ягодичного предлежания). Часто эти состояния не влияют на общее состояние ребенка и не являются причиной дополнительного лечения или отделения новорожденного от матери.

Исключения – переломы костей бедра (при повороте за ножку) или плечевой кости (при забросе ручек при нормальных родах). Такие ситуации требуют лечения и обезболивания.

Но, к счастью, у новорожденных консолидация (заживление) перелома происходит очень быстро, в течение недели, и не оставляет никаких последствий. Однако такие переломы встречаются крайне редко.

То есть биомеханизм родов, продолжительность родов непосредственно влияют на состояние ребенка.

Какие осложнения обычно имеют место (гипоксия, гематомы, переломы, вывихи и так далее)? Чем это опасно?

Что касается вывиха бедра, то это лишь врожденная ситуация, которая не зависит от родов и корректируется путем надевания специальных фиксаторов.

Если вовремя поставить диагноз, все проходит без последствий.

Конечно, все ситуации опасны, но возможно все предотвратить (роды в присутствии квалифицированного врача-акушера и неонатолога, а также определенная психологическая установка во время родов).

Какой уход необходим этим деткам?

При кефалогематомах – только наблюдение. По последним данным доказательной медицины, отсасывание не рекомендуется (высокий риск инфицирования, травматизации, анемии, желтухи). Переломы ключиц встречаются довольно часто у детей с очень большим весом по отношению к анатомии матери, при стремительных родах.

И обнаруживаются на пятый – седьмой день после образования костной мозоли. Совершенно не беспокоят ребенка и не требуют никакого лечения. Обычные гематомы (при ручной помощи или при “извлечении” ребенка из операционной раны) проходят сами, но могут сопровождаться развитием так называемой резорбционной желтухи.

Другие повреждения (переломы) надо лечить и наблюдать.

Как вести себя маме, если ее малыш пострадал во время родов?

Довериться врачам, кормить ребенка грудным молоком и быть спокойной, все эти ситуации можно исправить.

Как вести себя родителям с ребенком после выписки?

Здесь все зависит от тяжести перенесенного ребенком повреждения при родах. Обычно неонатолог в родильном доме дает адекватные рекомендации, и этого бывает вполне достаточно. В особых случаях даются рекомендации по наблюдению у других специалистов.

Источник: “ГОРДОН”

Источник: https://gordonua.com/blogs/elena-kostyuk/esli-pri-rodah-chto-to-poshlo-ne-tak-tochka-zreniya-neonatologa-500047.html

Перелом ключицы

Как ухаживать за новорожденным с переломом ключицы?

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) — это одна из самых современных и оснащенных частных клиник России, которая полностью соответствует мировым и европейским стандартам оказания медицинской помощи.

Клиника специализируется на диагностике и лечении травм опорно-двигательной системы: переломов, вывихов, разрывов и растяжений связок и других повреждений.

К услугам наших пациентов команда высококвалифицированных врачей, способных оказать качественную медицинскую помощь и в короткие сроки вернуть вас к обычному ритму жизни.

Одной из наиболее часто встречающихся травм является перелом ключицы, который, как правило, происходит при падении или после удара.

Перелом может возникнуть в любом месте ключицы, но чаще всего локализован в области диафиза (центральной части), реже – в области грудинного конца и акромиального конца ключицы.

Отметим, что перелом акромиального конца ключицы может сочетаться с вывихами и разрывом связок, а также с переломом лопатки.

Причины перелома

Перелом ключицы происходит вследствие травмы — прямого удара, падения на руку или локоть. Часто встречается перелом ключицы у детей, спортсменов и иногда у новорожденных во время прохождения по родовым путям.

Виды переломов

Как отмечалось выше, выделяют переломы диафиза, грудинного и акромиального конца. Также выделяют оскольчатые, многооскольчатые переломы, с косой или перпендикулярной линией перелома и т.д. Отметим, что очень важно правильно классифицировать травмы, ведь от этого зависит выбор оптимального лечения и его успех.

Нередко под воздействием силы мышц наблюдается перелом ключицы со смещением, который весьма опасен: концы смещённых отломков могут повредить плевру, кровеносные сосуды, нервы и кожу.

Перелом ключицы. Симптомы

  • боль;

  • неспособность поднять руку;

  • смещение плеча;

  • хруст при попытке поднять руку.

Диагностика

Выявить перелом ключицы достаточно легко: возникает резкая боль в области перелома, нередко отломки ключицы натягивают кожу в виде палатки, реже — прорывают ее насквозь. При попытке поднять руку может появиться хруст.

В большинстве случаев неровность или деформация очевидны, и диагноз не вызывает сомнений, однако необходимо пройти рентгеновское исследование, которое даст точную информацию о характере травмы, после чего выбирается наиболее оптимальный вариант лечения.

Консервативное лечение перелома ключицы

При данном методе лечения проводят иммобилизацию перелома, т.е. фиксируют его на несколько недель в специальной повязке, в зависимости от возраста пациента и тяжести перелома. Хотя консервативное лечение иногда позволяет срастить кость без хирургического вмешательства, оно имеет ряд недостатков:

  • надплечье может быть укорочено или деформировано за счет невосстановленной длины ключицы;

  • возможно образование гипертрофированной костной мозоли;

  • косметический “дефект” надплечья

Оперативное лечение

Остеосинтезом называют операцию, в ходе которой устраняют смещение отломков и скрепяют кость металлической конструкцией.

В настоящее время широкое применение получил остеосинтез винтами и пластинами, имеющими самую различную форму: крючкообразную, S-образную, изогнутую и т.д.

Кроме пластин, иногда для лечения перелома используют гибкий штифт, который вводят внутрь кости.

Обе методики позволяют раннюю активную разработку движений и не требуют иммобилизации после операции.

Хотя хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет полностью устранить смещение отломков и надежно их фиксировать, в редких случаях возможны следующие последствия перелома ключицы:

  • несращение ключицы вследствие многооскольчатого характера перелома или неправильного выбора фиксатора;

  • инфекционные осложнения.

Отметим, что при переломе ключицы со смещением лечение, как правило, осуществляется хирургическим методом.

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) осуществляет круглосуточную диагностику и лечение переломов ключицы.

Команда квалифицированных хирургов-ортопедов-травматологов, имеющих большой опыт работы, прикладывает максимум усилий для того, чтобы вы могли вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Обратившись в нашу клинику ECSTO, Вы можете быть уверены в том, что вас проконсультирует опытный доктор, занимающийся лечением данной патологии. Кроме того, вы сможете пройти курс консервативной терапии в одном из самых современных отделений реабилитационной терапии в России.

Источник: https://www.emcmos.ru/disease/perelom-klyuchicy

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий