Как снять отек слизистой носа у ребенка при аллергии?

Аллергический ринит

Как снять отек слизистой носа у ребенка при аллергии?

Аллергический ринит

Ринит является одним из наиболее распространенных проявлений аллергии. Можно сказать, что это исключительно аллергическая болезнь, и, хотя ее симптомы не столь тяжелы, они заметно ухудшают качество жизни, если не навсегда, то уж несколько месяцев в году – обязательно.

Что такое сенная лихорадка или поллиноз?

Этот термин был придуман в 1819 г. английским врачом Джоном Востоком, у которого ежегодно в одно и то же время летом в пору заготовки сена появлялись одни и те же симптомы: чихание, насморк, слезотечение.

Сенная лихорадка — не совсем правильный термин, так как, во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов.

На самом деле сенная лихорадка — это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. pollen — пыльца).

Он проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа («течет из носа»), часто — приступами удушья, слезотечением, зудом, а иногда и отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле. Причина аллергического ринита — разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.

В связи с ростом заболеваемости аллергией это расстройство здоровья становится все более известным и принимается во внимание личным и окружением больных.

Если человек чихнет один раз, это идет на пользу, потому что прочищает носовую полость, но непрерывное самопроизвольное чиханье и симптомы, его вызывающие, – это совсем другое дело.

Поэтому мы и говорим о том, что ринит существенно ухудшает качество жизни больного, который постоянно живет в состоянии респираторного расстройства.

Что вызывает аллергический ринит?

Как и в случае с бронхиальной астмой , ринит – это респираторное нарушение, возникающее при попадании в дыхательные пути аллергенов. Когда человек, страдающий аллергией, дышит воздухом, в котором присутствует пыльца, клещи, плесень или любой другой воздушный аллерген, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется.

Это происходит вследствие высвобождения гистамина, провоцируемого частицами IgE, которые активизируются для борьбы с аллергеном («агрессором»).

С этого момента начинается сильное бесконтрольное чиханье, которое характерно для этого вида аллергии наряду с заложенностью носа, постоянными выделениями из носа (водянистой прозрачной слизи), пощипыванием глаз и слезотечением, головной болью, утомляемостью и огромным количеством носовых платков.

В большинстве случаев аллергеном является пыльца злаковых культур, деревьев, кустарников и цветов, которые превращают весну и лето в настоящую пытку для людей, страдающих ринитом. Если пробы на аллергию подтверждают, что человек реагирует на пыльцу, то имеет место сезонный ринит, вызванный пыльцой определенного растения.

Однако в жизни человека постоянно присутствуют и другие аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит. Наиболее распространенные – это клещи, плесень и эпителий животных, которые провоцируют хроническую форму аллергии. При контакте с ними реакция может быть как мгновенной, так и замедленной. Замедленная реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном.

В этом случае трудно определить, какой аллерген вызвал реакцию, поскольку причинно-следственная связь не выражена явно. Может так случиться, что пока ребенок дотрагивался до собаки и играл с ней, он не чихал, а приступ аллергии на эпителий животного разразился спустя несколько часов после этого.

Причину некоторых замедленных реакций иногда удается найти благодаря положительному результату аллергических проб.

К сожалению, нередки случаи, когда человек, страдающий ринитом, получает отрицательные результаты аллергических проб. Это означает, что происхождение его аллергии неизвестно.

Как он проявляется?

Ринит начинается с едва заметного щекотания в носу, которое в течение нескольких минут перерастает в непрерывные чихания (между ними порой невозможно вставить слово).

Состояние человека после приступа заметно меняется: покрасневший заложенный нос, раздраженные слезящиеся глаза, из носа капает водянистая слизь.

Есть и другие проявления, внешне не заметные, но дающие о себе знать – головная боль, пощипывание неба и горла, усталость, плохое настроение, бессонница…

В нормальном состоянии в носу образуется небольшое колличество слизи, которая препятствует прохождению в легкие пыли, бактерий, вирусов и аллергенов.

Небольшое количество слизи, выделений незаметно стекает по задней стенке глотки. Однако при рините слизистая оболочка носа раздражается, и в носу образуется большое количество отделяемой слизи, которая становятся более густой.

Она начинает вытекать из носа и стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель.

Почему же происходит раздражение в носу? Когда аллерген попадает на слизистую оболочку, иммуноглобулин IgE сигналит мастоцитам о появлении «агрессора», и те начинают выделять гистамин. Это вещество провоцирует воспаление слизистой оболочки носоглотки. У детей из-за воспаления глотки часто возникают сильные приступы кашля, которые можно спутать с другими заболеваниями.

Прибегая к помощи лекарств, прежде всего, необходимо учесть, что их должен назначить врач. Здоровье – это вещь серьезная, которая требует ответственного отношения. Поэтому обратитесь к хорошему аллергологу, который досконально изучит вашу болезнь и различные средства, существующие для ее лечения.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами.

К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания.

Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез – является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей.

Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину.

Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах.

“Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков – телфаст, кестин, кларитин, симплекс.

Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита.

В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней.

Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон и флютиказон обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов.

В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения – 1-2 раза в день.

В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея.

Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции.

Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты – это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия – метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

Источник: http://pedklin.ru/patient/what_we_treat/al_rinit

3.4.3. Средства, уменьшающие отек слизистых оболочек

Как снять отек слизистой носа у ребенка при аллергии?

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Воспалительные, в том числе аллергические, заболевания органов дыхания и глаз обычно сопровождаются отеком слизистых оболочек.

Отек – избыточная продукция и накопление жидкости в тканях организма. При отеке слизистой оболочки носа или глаза происходит ее набухание и повышение отделения секрета, проявляющиеся всем хорошо известными насморком и слезотечением.

И сколько неприятностей приносят эти симптомы, возникающие при простуде, аллергии, гриппе!

Для того, чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, применяют противоотечные средства, которые называют также антиконгестантами (от греческого anti – против и латинского congestus – набитый, полный).

Самой частой причиной затруднения носового дыхания (“заложенности” носа) является отек слизистой оболочки носовой полости. Устранение отека облегчает дыхание через нос.

Какие лекарства можно использовать? Во-первых, все те, которые при местном применении оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая, тем самым, набухание слизистой оболочки. Такими свойствами обладают некоторые адренергические средства, которые мы уже рассматривали в главе 3.2.

Эти средства стимулируют адренорецепторы и вызывают сужение сосудов и уменьшение отека слизистых оболочек. К ним относятся инданазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин.

Эти лекарства используют для уменьшения дискомфорта при рините (насморк), ларингите (воспаление слизистой оболочки гортани), конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаз), синусите (воспаление слизистой оболочки лицевых пазух) и других заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки. Эти средства выпускают в форме глазных и назальных капель, назального спрея, чтобы обеспечить местное действие.

При аллергических заболеваниях воспалительная реакция обусловлена избыточным выделением посредников (медиаторов) воспаления, главным из которых является гистамин.

Поэтому средства, блокирующие действие гистамина (антигистаминные препараты), тоже уменьшают отек и набухание слизистых оболочек (смотри главу 3.10).

Более избирательным действием в отношении аллергических реакций обладают антигистаминные препараты так называемого второго поколения (акривастин, астемизол, лоратадин, цетиризин и другие).

Они применяются в первую очередь для предотвращения или ослабления аллергических реакций и являются препаратами выбора при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, сенной лихорадке (вызываемой пыльцой различных растений) и других заболеваниях.

Для комплексного симптоматического лечения проявлений отека слизистых оболочек адренергические средства часто сочетают с антигистаминными.

Некоторые препараты группы антиконгестантов представлены ниже. За подробной информацией по этим и другим препаратам обращайтесь на сайт www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Бризолин (ксилометазолин)    сосудосуживающее, антиконгестивное    капли наз.    Брынцалов-А (Россия)

Виброцил (диметинден+фенилэфрин)    сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное    гель наз.; капли наз.; спрей наз.    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Галазолин (ксилометазолин)    антиконгестивное, сосудосуживающее, адреномиметическое    гель наз.; капли наз.    Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Длянос (ксилометазолин)    антиконгестивное    капли наз.детск.; спрей наз.    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Клариназе-12 (лоратадин+псевдоэфедрин)    противоаллергическое, сосудосуживающее    табл.п.о.    Schering-Plough (США)

Ксилен (ксилометазолин)    адреномиметическое, антиконгестивное    капли наз.    ЛЭНС-Фарм (Россия)

Назальный аэрозоль доктора Тайсса (ксилометазолин)    сосудосуживающее, антиконгестивное    аэроз.наз.    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Називин (оксиметазолин)    сосудосуживающее, симпатомиметическое    капли наз.; спрей наз.; спрей наз.доз.    Nycomed (Норвегия)

Назол (оксиметазолин)    сосудосуживающее    спрей наз.    Sagmel, Inc. (США)

Отривин (ксилометазолин)    антиконгестивное, сосудосуживающее    капли наз.; капли наз.детск.    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Пиносол (средство растительного происхождения)    противовоспалительное, антисептическое    капли наз.; крем наз.; мазь наз.    Slovakofarma (Словакия)

Синупрет (средство растительного происхождения)    отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное    драже; капли для приема внутрь    Bionorica (Германия)

ТераФлю от гриппа и простуды (аскорбиновая кислота+парацетамол+фенилэфрин+фенирамин)    анальгезирующее, жаропонижающее, противоаллергическое    пор.д/р-ра для приема внутрь    Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Фармазолин (ксилометазолин)    сосудосуживающее, антиконгестивное    капли наз.    Фармак (Украина)

Физиомер Назальный спрей для детей (изотонический раствор природной морской воды)    противоотечное    спрей наз.детск.    PharmaMed (Канада)

Физиомер Назальный спрей (прямая струя) (изотонический раствор природной морской воды)    противоотечное    спрей наз.    PharmaMed (Канада)

Физиомер Назальный спрей форте (усиленная струя) (изотонический раствор природной морской воды)    противоотечное    спрей наз.    PharmaMed (Канада)

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_150.htm

Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®

Как снять отек слизистой носа у ребенка при аллергии?

» Статьи » Спрей в нос от аллергии

Аллергический ринит — заболевание, не связанное с негативным влиянием на организм вирусов и бактерий. При нем наблюдается воспаление слизистых оболочек носа, спровоцированное аллергенами, и справиться с этой проблемой часто может помочь только спрей для носа от аллергического ринита.

Диагноз «Аллергический ринит» ставится, если патология проявляется ежедневно на протяжении не менее одного часа двумя либо более симптомами: обильными выделениями из носа, жжением и зудом в носовой полости, частым чиханием, ухудшением носового дыхания.

Цель, которую ставят перед собой ЛОР-врачи при лечении насморка аллергической природы, состоит в полном контроле над названными признаками. Для этого пациенту могут быть назначены антигистаминные препараты, а также капли и спреи для носа или другие средства от аллергии. Спреи обладают следующими преимуществами:

• Лекарственные вещества подаются во взвешенном состоянии, а потому покрывают максимальную поверхность оболочки носовых ходов, могут проникать в гайморовы пазухи. Это делает терапию более эффективной;

• Удобны в использовании — больному не нужно запрокидывать голову, чтобы воспользоваться средством. Сложностей с определением требуемой дозы также не возникает (например, одно нажатие на помпу может быть равно одной дозе).

Грамотно подобранный спрей для носа от аллергии для детей и взрослых обеспечивает быстрое устранение отека, уменьшение количества отделяемой слизи и восстановление дыхания.

Как правильно распылять спрей

Чтобы назальный препарат помог быстро избавиться от аллергического насморка, при его использовании необходимо соблюдать следующие правила:

1. Перед процедурой вымыть руки с мылом;2. Флакон с содержимым энергично встряхнуть, снять защитный колпачок;3. Держа голову прямо, ввести в ноздрю примерно на полсантиметра наконечник флакона, вторую ноздрю зажать пальцем;4. Нажать на дозатор, одновременно вдыхая воздух;

5. Аналогичным образом провести обработку второй ноздри.

После использования всех спреев для носа нельзя высмаркиваться в течение 5-10 минут. Нужно подождать, пока лекарство подействует.

Виды спреев

Назальные аэрозоли можно разделить на несколько групп:

  • • стероидные;
  • • антигистаминные;
  • • кромоны;
  • • сосудосуживающие;
  • • комбинированные;
  • • другие.

Спрей для носа от аллергии какого типа необходим пациенту, должен решить лечащий врач. В некоторых ситуациях целесообразен одновременный прием нескольких видов препаратов.

Читать подробнее про Африн

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие спреи призваны снимать отек носоглотки и восстанавливать нормальное дыхание. Они влияют непосредственно на циркуляцию крови в слизистых оболочках носовой полости, показаны как при аллергических реакциях, так и при простуде.

Действие сосудосуживающего аэрозоля больной замечает очень быстро — как правило, всего через несколько минут. То, сколько времени будет сохраняться полученный эффект, зависит от типа лекарства.

Назальные спреи можно разделить по продолжительности действия. В основе препаратов короткого действия обычно нафазолин либо тетризолин.

Примерно через 4 часа после их использования дыхание опять затрудняется.

Препараты со средней продолжительностью действия чаще всего содержат ксилометазолина гидрохлорид. Они способны убрать отек носовых путей на 10 часов. Что касается лекарств продолжительного действия, то эффект от их использования сохраняется до 12 часов, а обеспечивает его оксиметазолин.

Стероидные

При тяжелых формах аллергии назначают гормональные противоаллергические спреи для носа, в состав которых входят беклометазон, флутиказон или мометазон.

Они уменьшают интенсивность воспаления пораженной слизистой. Как следствие, больной перестает жаловаться на зуд и жжение в носу, насморк, обильное слезотечение.

Стероиды при аллергии эффективны, так как действуют непосредственно на механизм появления воспаления.

Гормональные спреи начинают действовать через несколько часов после первого применения.

Курсы лечения могут быть длительными, их продолжительность определяет лечащий врач.

Комбинированные

Существуют комбинированные препараты от аллергии. Их особенность — состав, который включает сразу несколько активных веществ с разными механизмами действия. За счет этого воспаление подавляется быстрее, а эффект сохраняется дольше.

Некоторые комбинированные препараты интраназального введения содержат антибактериальные компоненты. Их назначают пациентам, у которых на фоне аллергии развились бактериальные

Как выбрать?

Выбирая назальные спреи против аллергического ринита, нужно понимать, что главная задача лекарств данного вида — это устранение симптомов заболевания и предотвращение его дальнейшего прогрессирования. План лечение отека слизистой носа, обусловленного повышенной чувствительностью организма пациента к определенным веществам (аллергенам), нужно согласовать с иммунологом-аллергологом.

Важно помнить, что выздороветь удастся, только если контакт с аллергеном будет прекращен.

Как поможет «Африн»?

Для симптоматического лечения аллергического ринита подходят препараты на основе оксиметазолина.

Они обладают продолжительным действием, благодаря чему обрабатывать слизистые оболочки полости носа необходимо всего два раза в сутки — утром и вечером.

Пример современного препарата на основе оксиметазолина — спрей «Африн». Он способствует:

• восстановлению носового дыхания;

• уменьшению количеству слизи, отделяемой из носа;

• спаданию отека, улучшению местного кровообращения.

Производителем разработана и запатентована формула No Drip с повидоном, микрокристаллической целлюлозой и кармеллозой натрия. Благодаря ей после попадания на слизистые водный сосудосуживающий состав становится вязким и фиксируется в носовой полости, не вытекая наружу.

Линейка спреев «Африн», которые можно применять для лечения аллергического насморка, представлена тремя препаратами:

«Африн»

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

Читать подробнее

«Африн Экстро»

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

Читать подробнее

«Африн Увлажняющий»

Увлажняет раздраженную и пересохшую слизистую, способствует устранению ощущения стянутости кожи, зуда жжения.

Читать подробнее

Спрей от аллергического ринита и других видов насморка для детей старше 6 лет и взрослых «Африн» хорошо переносится пациентами и улучшает их самочувствие. Применять средство можно на протяжении одной недели. Если возникнет необходимость в более длительном использовании спрея «Африн», следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

L.RU.MKT.CC.02.2019.2605

Читайте также

Эффективная помощь при аллергическом рините

Аллергический ринит – очень распространенная проблема. По разным данным, из-за его проявлений страдают до 40 % населения. Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся при контакте с аллергеном.

Читать подробнее Помощь детям при аллергии

Дети часто болеют простудными заболеваниями, среди симптомов которых — насморк и заложенность носа. И в такой ситуации спрей для носа для детей становится спасением. Малыши из-за насморка становятся капризными, плохо едят, не могут заснуть.

Читать подробнее

Ринит – это заболевание, распространенность которого оценить сложно — мало кто обращается к врачу из-за насморка. Взрослые переносят в среднем 2-3 эпизода с ринитом за 12 месяцев, и каждый раз это заболевание ухудшает качество жизни.

Читать подробнее

Евстахиит — это катаральное воспалительное поражение евстахиевой трубы, при котором у больного, взрослого или ребенка, закладывает ухо. Опасность заболевания состоит в постепенном ухудшении слуха.

Читать подробнее

Источник: https://www.afrin-no-drip.ru/stati/sprey-v-nos-ot-allergii/

Отоларинголог Юлия Деева: «У одних аллергический ринит вызывает приступы многократного чиханья..

Как снять отек слизистой носа у ребенка при аллергии?

На электронный адрес [email protected] написала Марьяна: «Несколько лет подряд в конце мая — начале июня у меня появляется странная простуда: закладывает нос, першит в горле, краснеют и чешутся веки. Наконец выяснилось, что это аллергическая реакция на пыльцу растений. Аллергический насморк поддается лечению сосудосуживающими каплями?»

Ответить читательнице мы попросили заведующую кафедрой оториноларингологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктора медицинских наук, профессора Юлию Дееву.

— Применять сосудосуживающие капли при аллергическом рините нежелательно, — объясняет Юлия Валерьевна. — В этой ситуации они действуют слабо (более эффективны, когда отек связан с воспалением).

Если воспалительный отек держится от семи до десяти дней, то аллергический продолжается весь период цветения вызывающего реакцию растения, часто даже не одного.

В мае цветут одни травы, в июне — другие, а с августа начинается буйство очень аллергенной амброзии.

Достаточно часто бывает чувствительность к пыльце хвойных деревьев.

Многие грешат на тополиный пух, который якобы вызывает поллиноз, однако сам по себе он аллергеном не является, а переносит пыльцу других растений.

Также аллергический ринит возникает в результате перекрестной и пищевой аллергии: если человек чувствительно реагирует на пыльцу растений, то некоторые продукты могут усиливать проявления реакции.

Сегодня аллергический ринит часто возникает в более раннем возрасте. Думаю, не в последнюю очередь из-за того, что медикаменты используются не по назначению, неоправданно и бесконтрольно, особенно антибиотики.

Даже у шести-семилетнего ребенка мы видим аллергическую реакцию на эти препараты, потому что с шестимесячного возраста он принимал их по два-три раза в год.

Родители, считая, что при любой простуде без антибиотиков не обойтись, дают их малышу и при вирусной инфекции, хотя против вируса такие лекарства бессильны.

— Как же лечить аллергический ринит?

— В пору, когда ничего не цветет (в идеале зимой), нужно провести специальное обследование, чтобы выявить аллергены. Главное — стараться избегать контакта с ними, иначе лечение будет бесполезным. Тогда же, зимой, желательно провести специфическое лечение — иммунотерапию, которая надолго либо навсегда избавит от аллергической реакции.

— Можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

— Как правило, аллергический ринит вызывает отек, но болезненных проявлений — температуры, слабости и других признаков вирусной респираторной инфекции — нет. Заложенность носа не связана с переохлаждением накануне или контактом с заболевшими людьми.

Выделения из слизистой носа прозрачные и достаточно обильные. У нас, врачей, есть такой сленг: «чихальщики» и «блокадники».

У одних пациентов аллергический ринит проявляется приступами многократного чиханья, а другие не чихают, но не могут дышать носом: отек слизистой ничем не снимается.

Поэтому советую обратиться к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение. Некоторые препараты, помогающие быстро убрать неприятные симптомы, не безвредны из-за побочных эффектов.

Поэтому их нужно с осторожностью принимать гипертоникам и тем, кто имеет другие заболевания.

Если возможности показаться доктору нет, помогут лекарства из группы топических стероидов, частично уменьшающие симптомы (их можно купить в аптеке).

— Зачем врачи рекомендуют аллергику проверить работу печени?

— Аллергия и состояние печени тесно связаны. Порой взрослые лакомятся экзотическими фруктами, родители балуют детей сладостями невероятных расцветок. Эти продукты перегружают печень и поджелудочную железу, заставляя их вырабатывать больше ферментов. А если есть предрасположенность, приведут к развитию аллергической реакции.

Спровоцировать ее могут и пищевые добавки химического происхождения — консерванты, красители, усилители вкуса. Надо стараться свести их к минимуму, особенно в детском питании, но не перегнуть палку. Некоторые беременные женщины вообще избегают аллергенных, как они считают, продуктов.

Однако ребенок рождается в состоянии аллергии, и лучше, чтобы он, находясь под материнской защитой, встретился с как можно большим количеством аллергенов. Привыкший к стерильности малыш в детском саду, школе будет часто болеть, потому что его иммунная система не тренирована.

На фоне частых простуд могут развиваться разнообразные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

— Надо ли аллергику, придя с улицы, промывать нос и полоскать горло?

— Смыть со слизистой носа попавшие аллергены можно, воспользовавшись аптечными препаратами для промывания. Но слизистая оболочка носа устроена так, что расположенные на ней реснички «сметают» попавшие во время дыхания пылинки в глотку, а затем — в желудок, где они нейтрализуются кислотой.

Если система ресничек работает нормально, то в 90 процентах случаев самостоятельно справляется с очисткой слизистой, причем довольно быстро. Человеку, у которого нарушена работа ресничек либо он перенес вмешательство или травму, достаточно промыть нос два-три раза в день.

А вот необходимости полоскать горло нет: чтобы раствор попал на миндалины, его надо проглотить — так устроены дыхательные пути. Более того, активное полоскание горла может навредить. На поверхности слизистой оболочки образуется антибактериальный агент — лизоцим, уменьшающий воспаление.

Когда человек интенсивно полощет горло, то вместе с вредными частицами смывает и нормальную микрофлору.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/240912-otolaringolog-yuliya-deeva-u-odnih-allergicheskij-rinit-vyzyvaet-pristupy-mnogokratnogo-chihanya-u-drugih-zalozhennost-nosa-kotoruyu-nevozmozhno-snyat

Аллергия или простуда: как разобраться в симптомах, подобрать лечение и чем опасны капли для носа

Как снять отек слизистой носа у ребенка при аллергии?

— Владимир Михайлович, когда начинается сезон пыления деревьев, у лор-врачей пациентов прибавляется? С какими жалобами обычно обращаются в это время?

— Чаще всего с аллергическим ринитом. А он, можно сказать, относится к одному из вариантов хронического ринита. К аллергологу, как правило, обращаются те, у кого проявления аллергии более общие: когда, кроме насморка, появляется зуд в глазах, жжение, постоянное чихание.

Если же аллергия все-таки больше бьет по органам дыхания, то пациент приходит к лор-врачу. Мы всегда готовы к этому сезону: из практики известно, что когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут.

Например, начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает, сосудосуживающие капли дают слабый эффект.

Иногда, кстати, уже по этому признаку можно понять, что у человека вовсе не банальная простуда.

— Чем еще проявления простуды отличаются от аллергических признаков?

— ОРЗ или ОРВИ случаются осенью или зимой. В это время люди возвращаются с юга, с дач, из деревень, скученность населения возрастает, и вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем.

Температура тела при этих заболеваниях будет нарастать, выражены и так называемые продромальные явления — когда человека лихорадит, когда появляется сильная слабость и ему хочется весь день лежать.

Аллергия совершенно четко проявляется либо в определенный отрезок времени, либо в каком-то конкретном месте, где много цветущих деревьев. Например, человек приехал на дачу, а под окном березы. Он мгновенно отреагировал на их пыльцу: у него начинается приступ.

— Многие аллергики ругают города за грязный воздух и стремятся уехать из них…

— Это ошибка. Растительности за городом гораздо больше, больше и циркуляция воздушных масс, которые содержат пыльцу растений, нет высоких зданий, ветер разносит пыльцу на большие расстояния.

Плюс отсутствие адекватной медицинской помощи, которую иногда только в городе можно получить. Поэтому, если человек уже знает, как бороться с недугом, то к сезону он должен быть вооружен необходимыми лекарственными препаратами.

А если из года в год обострения повторяются, но еще ни разу не лечились основательно, нужно срочно обращаться к врачу.

Трудности диагностики

— А к кому идти: к лору или все-таки к аллергологу?

— Первично можно прийти к лор-врачу, его рекомендации будут такими же, как и у аллерголога, если на аллергены реагируют лор-органы. Но если врач увидит, что необходима и помощь аллерголога, он порекомендует эту консультацию.

— Механизмы, которые вызывают насморк при аллергии и простуде, тоже разные?

— Есть такое понятие, как хронический вазомоторный ринит, у него две формы. Одна — нейровегетативная: это состояние зимнего периода, когда вокруг сыро, промозгло, человек часто переохлаждается, и из-за этого происходит приток крови к сосудам носовых раковин.

В итоге они увеличиваются, прохождение воздуха затрудняется, при таком состоянии пациенты говорят «нос заложен». Вторая форма как раз аллергическая. Это очень яркое состояние, его трудно не заметить, поэтому его вынесли в отдельный диагноз.

При аллергии организм старается выстроить барьер, то есть утолщить слизистую оболочку носа, увеличить ее в размерах, чтобы аллергены не попадали дальше в кровоток. Есть еще третье состояние: острый ринит — это всем известный насморк.

Еще одна патология — это истинное увеличение носовых раковин, в этом случае нос постоянно плохо функционирует. И здесь поможет только хирургическая операция, при которой  частично отсекают носовые раковины.

— Все чаще говорят о заложенности носа при искривлении носовых перегородок…

— Это не ринит, конечно, а именно искривление перегородки. Диагностировать его несложно. Но если, например, в носу есть полипы, то при этом состоянии будет выделяться большое количество слизи. И пациенты иногда не знают о полипах и годами лечат насморк. А всего-то и надо — показаться врачу.

— Врач видит полипы невооруженным глазом?

— Да, если они находятся в передней части носа, то есть как бы на выходе. А если находятся глубоко, может потребоваться эндоскопическое исследование. Тогда картину в носу врач может показать и самому пациенту. Вот, пожалуй, главные принципы диагностики, которые позволят отличить ОРЗ или ОРВИ от аллергической реакции, протекающей по принципу лор-заболеваний.

Когда начинается сезон цветения, поток пациентов увеличивается. Со многими проявлениями люди самостоятельно справиться не могут и начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы избавиться от заложенности носа. Но этот способ в такой ситуации не помогает.

— Выходит, что различные случаи требуют разного лечения, а пациенты по привычке все виды насморков и заложенностей носа лечат сосудосуживающими каплями?

— Совершенно верно! Покупают капли — они недорогие — и вопрос с чистым дыханием как будто бы решили. Хотя на самом деле лишь немного сняли симптомы. Поэтому правильно, конечно, попасть на прием к специалисту. Хотя бы один раз, для постановки точного диагноза и назначения адекватных рекомендаций.

Купите мойку воздуха

— Если все эти состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться? Полипы, например, не будут же стоять на месте годами?

— Полипы, однозначно, будут расти. Искривление перегородки носа, возможно, не будет прогрессировать, но слизистая будет постоянно утолщаться. И аллергический ринит на этом фоне будет переноситься тяжелее.

Более того: если в этом году пациент реагировал на один аллерген, например на березу, то в следующем он уже среагирует, например, на березу и на дуб. И так по нарастающей. Если воспалительные процессы уходят из носа на трахеобронхиальное дерево, то  это может перейти в бронхиальную астму.

И полипозный процесс, кстати, если не лечить,  тоже может привести к бронхиальной астме. Поэтому этими состояниями нужно управлять, не пускать их на самотек.

— Еще бывает, что аллергия возникает на сосудосуживающие капли. Особенно часто у детей, которым мамы буквально заливают нос, лишь бы не было заложенности.

— Тут нужно понимать ситуацию в целом. Если аллергены витают в воздухе, а мы дали сосудосуживающее и «открыли» нос, то в итоге дали больший приток воздуха, а значит, и аллергенов поступит еще больше. И мы их по дыхательным путям отправляем дальше — в носоглотку, в трахеобронхиальное дерево. Так недолго и до удушья довести человека.

Поэтому нужно не капли в нос капать при аллергическом насморке, а закрыть окна, поставить в комнате увлажнитель воздуха и мойку воздуха — прибор, который через воду прогоняет комнатный воздух, и пыльца и другие аллергены оседают в этой воде. Существуют и сухие фильтры тонкой очистки. По сути, это пластиковая коробка, в ней находится фильтр.

Он действительно хорошо чистит воздух, правда, быстро забивается, но эффект от него впечатляющий.  

— Как защититься от аллергенов на улице?

— На улице можно использовать маску, она должна быть немного увлажнена. Есть сейчас в продаже и противоаллергические маски.

О них знают специалисты, которым нужна защита от микрочастиц, например на производстве медикаментов в фармкомпаниях, чтобы люди не дышали пылью лекарств.

Нужно взять за правило после возвращения с улицы, если сезон пыления еще в разгаре, принимать душ или промывать глаза и нос физраствором.

Не балуйте нос каплями

— Лекарства на основе целлюлозы, глины, которые обволакивают слизистую носа и не пропускают аллергены, должен назначить врач или аллергики со стажем могут на свое усмотрение ими запасаться?

— Нужно всегда быть в контакте с доктором. Эти препараты по силе действия могут быть разными, как и сосудосуживающие капли, кстати. Доктор после осмотра подберет все, что нужно на данный момент.

— Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями?

— Обычно рекомендуют не больше недели. По медицинским показаниям можно использовать и две недели. Но не месяц — совершенно точно! За это время разовьется привыкание, и организм перестанет самостоятельно выбрасывать адреналин в носовую раковину. В итоге нос разбалуется и будет требовать все больше лекарства. 

То есть с любым насморком к врачу?

— Не стоит волноваться, когда ситуация банальная, больше психосоматического характера. Это из разряда «само пройдет». Но некоторые ведь умудряются с бронхиальной астмой и с аллергическим ринитом годами сидеть дома и думать, что это их опять где-то продуло и вскоре все рассосется.

А ведь вопрос можно решить быстро и четко: сдать тест или кровь на аллергию. Достоверность стопроцентная. И чем более специализировано медучреждение, допустим, на иммунологии, аллергологии, тем информативнее результаты исследований.

Определитесь с диагнозом и поддерживайте свое здоровье в содружестве с врачом.

Как правильно промывать нос

— Владимир Михайлович, расскажите, как правильно промывать нос, ведь можно  переусердствовать и принести не пользу, а вред.

— Излишнее усердие действительно опасно. Если слишком сильно надавливать на баллон с соленой водой, если слишком сильно запрокидывать голову при промывании, то можно налить воду в так называемую евстахиеву трубу в ухе. Может начаться ее воспаление — евстахиит, крайне неприятное состояние. Сначала возникает заложенность уха, а затем  воспаление среднего уха.

Поэтому наша задача — аккуратно промыть полость носа до носоглотки. Не нужно сильно запрокидывать голову назад иди наклонять вправо или влево. Достаточно держать голову в обычном вертикальном положении и сделать несколько впрыскиваний готовых аптечных растворов или закапать, слегка наклонив голову, несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю.

Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.

— Простая морская вода может применяться для этого?

— Если вы на море, то возможно. Но не нужно для этих целей везти морскую воду с курортов. Она не может быть стерильной, и пользоваться ею уже через несколько дней небезопасно.

Если нет финансовой возможности покупать аптечные средства с морской водой, тогда уж лучше пользоваться физраствором. Это отличное для лор-процедур средство.

Стерильность есть, соленость, которая позволит оттягивать на себя слизь с накопившимися аллергенами, тоже есть. И стоит он дешево, что немаловажно.

Уколы в нос от аллергии

— Как создать носу идеальные условия по влажности, температуре?

— Идеальные условия — жить у моря. Тот, кто живет на море, лишен проблем с кожей, потому что есть соленая вода и солнце, лишен проблем с носоглоткой — это аденоиды, тонзиллиты, фарингиты, гаймориты и так далее.

Морской бриз — это увлажненный чистый воздух. Поэтому тем, у кого нет возможности жить на море, нужно стараться хотя бы раз в год выезжать на морской курорт, чтобы промыть носоглотку чистым увлаженным воздухом.

Это здорово укрепляет иммунитет на целый год.

— Если сезонная аллергия со стороны лор-органов с каждым годом протекает все сильнее, что в таком случае можно посоветовать из современных средств или методов?

— Если аллергия «бесчинствует», лор может предложить сделать так называемую внутриносовую блокаду. Это уколы в носовую раковину. Делать их не больно и не страшно, так как используется шприц с небольшой иглой.

Проводится недельный курс —  с понедельника по пятницу. Сразу же после его окончания аллергик снова чувствует себя нормальным человеком.

Курс нужно делать в самом начале сезона пыления того растения, на которое есть аллергия.

Если в семье есть аллергики, обязательно нужно иметь небулайзер. Он необходим, когда у детей или пожилых людей появляются симптомы ложного крупа, как аллергической, так и вирусной природы.

Человек начинает задыхаться, и есть два варианта действий: прийти в ванную, открыть горячую воду и дышать влажным воздухом или подышать через небулайзер хотя бы физраствором. И вызывать скорую помощь. Небулайзер и ампулы с физраствором должны находиться в доступном месте, а не на дальних антресолях.

Кстати, при аллергическом рините тоже полезно подышать физраствором, а потом откашлять, отсморкать слизь из бронхов и носоглотки.  

Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04«Инсульт можно спутать с опьянением»: советы врача, как не пропустить начало сосудистой катастрофы01.11.2018, 07:02Что делать, если близкий человек заболел гепатитом В19.10.2018, 09:09Новый метод: благовещенские врачи лечат мигрень уколами ботокса22.06.2018, 07:00Что съесть, чтобы поумнеть: советы амурских медиков помогут сдать любой экзамен28.05.2018, 10:00Сергей Глушко: «Откажитесь на неделю от сладкого»28.04.2018, 02:30Новогодние советы уезжающим за границу туристам03.01.2017, 12:19Как не замерзать во время зимней прогулки01.01.2016, 08:17

Источник: https://www.ampravda.ru/2018/05/15/081864.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий