Как снять отек с пальцев рук после операции?

Повреждения / разрывы / отрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти – Травмы рук – Лечение и восстановление

Как снять отек с пальцев рук после операции?

Для правильного функционирования кисти необходима слаженная работа сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти. В пальцах отсутствуют мышцы, поэтому их сгибание и разгибание реализовывается за счёт сухожилий мышц, которые расположены на предплечье.

Располагаются сухожилия сгибателей на ладонной поверхности кисти, разгибателей – на тыльной стороне прямо под кожей. У каждого пальца имеется по два сухожилия-сгибателя, поверхностный и глубокий. Глубокий сгибатель прикрепляется к ногтевым фалангам пальцев и отвечает за их сгибание, а поверхностный – к средним фалангам.

Повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти рук встречаются довольно часто по причине преимущественно поверхностного расположения сухожилий. При травмировании сгибателей пальцев кисти происходит подтягивание конца сухожилия, расположенного проксимально, из-за этого очень сложно найти концы сухожилия при обрыве.

При ранении разгибателей, сухожилие практически не сдвигается, следовательно, легче поддается лечению.

Виды повреждений

  • Разрывы и отрывы сухожилий Травмы сгибателей и разгибателей пальцев кисти сопровождаются нарушением их целостности при прямом или непрямом воздействии. При повреждении возможен разрыв и полный отрыв сухожилия от его места прикрепления к костному фрагменту. Квалификация травм:
    • Открыты и закрытые – в зависимости от нарушения целостности кожного покрова
    • Частичные и полные – в зависимости от степени поражения
    • Свежие, несвежие и застарелые – в зависимости от срока давности травмы
    • Сочетанные, изолированные, и множественные – в зависимости от количества областей поражения
  • Воспалительные процессы
    • Тендовагинит кисти – острое или хроническое воспаление, происходящее в синовиальных оболочках фиброзных влагалищ сухожилий мышц кисти и пальцев. Тендовагинит сопровождается хрустом при движениях, небольшой припухлостью по ходу пораженного сухожильного влагалища
    • Теносиновит (или болезнь де Кервена) – это заболевание, при котором происходит воспаление сухожилий большого пальца руки. Связанная с этим недугом боль, возникает от трения отекших сухожилий о стенки тоннеля, предназначенного для их движения, в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. Проявляется ноющей болью в районе запястья.
    • Болезнь Нотта (щелкающий палец, пружинящий палец) – заболевание сухожилий сгибателей пальцев и окружающих их связок, характерной особенностью которого является щелканье, возникающее при движении пальцев. По мере протекания данной болезни разгибание пальца становится практически невозможно.

Симптоматика

При разрывах или отрывах наблюдаются следующие симптомы:

  • При повреждении сухожилий на ладонной поверхности кисти или пальцев наблюдается нарушение функции сгибания, из-за чего пальцы находятся в переразогнутом состоянии
  • При травмах тыльной поверхности кисти повреждается функция разгибания одного или нескольких пальцев
  • Онемение пальцев и другие нарушения чувствительности (при повреждении нервов)
  • Деформация пальцев
  • Отек
  • Кровоизлияние
  • Нарушение целостности сухожилий
  • Видимое повреждение мягких тканей (открытая форма травмы)

К какому врачу обращаться

  • Травматолог-ортопед
  • Хирург

Лечение

При повреждении разгибателей возможно два варианта лечения: консервативный и хирургический. Повреждения на уровне пальцев можно вылечить и без операции, но при условии длительного ношения гипса или пластиковой шины. Во всех остальных случаях, также как и при травмах сухожилий сгибателей показано оперативное лечение.

Операция представляет собой сложное хирургическое вмешательство, зачастую с применением микрохирургических техник. Она заключается в рассечении кожных покровов и сшивании концов разорванного сухожилия под местной или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде руку в обязательном порядке фиксируют гипсовой повязкой.

При разможжении или разволокнении концов сухожилий их иссекают. Во избежание послеоперационной сгибательной контрактуры, проводят операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.

В некоторых случаях при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев (наличие дефектов сухожилия длиной 2 и более сантиметров) пациенту показана пластика сухожилий, либо пластика с предварительным формированием сухожильного канала при помощи временного эндопротезирования сухожилия силиконовым эндопротезом. Чаще всего пластика проводится совместно с другими оперативными вмешательствами (ревизия сухожилий, тенолиз и т. д.).

После любого метода лечения повреждений разгибателей и сгибателей пальцев кисти руки необходима реабилитация. За 3-5 недель сухожилия срастаются достаточно прочно, после этого можно снимать гипсовую повязку и под присмотром врача начинать восстановительные процедуры.

Восстановление всех необходимых функций пальцев рук включает: лечебную физкультуру по разработке руки, физиотерапевтические процедуры, массаж, солевые ванны и другие процедуры по назначению врача.

В Москве записаться на прием к квалифицированным специалистам Вы можете в клинике ЦКБ РАН. Ждем Вас.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/suhozgilii-sgibateley-razgibateley-palcev

Эндоваскулярная реконструкция сосудистого доступа пациентке на программном гемодиализе

Как снять отек с пальцев рук после операции?

В целом в Москве около 3600 человек получает лечение программным гемодиализом. Наилучшей стратегией с точки зрения комфорта пациента и минимизации осложнений является осуществление гемодиализа через сформированную артерио-венозную фистулу (АВФ) в качестве постоянного сосудистого доступа.

Осложнение при длительно существующих АВФ

Срок функционирования артерио-венозных фистул ограничен многими факторами. В частности, венозная часть фистулы подвергается дегенерации и стенозированию, что существенно сокращает срок службы сосудистого доступа и затрудняет проведение гемодиализа.

Довольно часто встречается сужение или окклюзия центральных вен вследствие длительно стоящих центральных венозных катетеров или многократных пункций центральных вен у этой категории пациентов. К сожалению количество возможных анастомозов ограниченно доступными сосудами.

Таким образом, дисфункция артериальной или венозной части приводит к необходимости формировать новую фистулу, что не всегда возможно в условиях длительной заместительной почечной терапии.

В тоже время окклюзия центральной вены приводит к потере возможности формирования сосудистого доступа на этой конечности.

Есть решение!

Современные эндоваскулярные технологии позволяют осуществлять малотравматичную эффективную реконструкцию сосудистого доступа и центральных вен, что ведет к сохранению существующей фистулы и удлинению срока функционирования сосудистого доступа.

Клинический случай

В нашу клинику поступила пациентка, находящаяся на заместительной почечной терапии в течении 2-х лет. В последние полгода отмечает массивный отек правой руки, на которой сформирована артерио-венозная фистула для проведения гемодиализа.

К моменту госпитализации отек увеличился настолько, что существующий сосудистый доступ стал недоступен для пункции и проведения гемодиализа.

Пациентка жаловалась на потерю подвижности правой руки вплоть до пальцев, боль и эстетический дискомфорт.

Раньше одним из методов борьбы с подобной проблемой было лигирование, то есть перевязка сформированного артерио-венозного анастомоза с потерей возможности формирования новой фистулы на этой конечности.

Такой подход неоправдан в условиях ограниченного количества мест, подходящих для формирования сосудистого доступа, а потеря всей конечности становится катастрофой для пациентов, зависящих от гемодиализа.

Врачи-эндоваскулярные хирурги выполнили прямую фистулографию, на которой выявлена окклюзия правой подключичной вены, что и явилось причиной массивного отека. В течении 6,5 часов мы предпринимали попытки реканализации этой окклюзии, однако несмотря на применение различных методик пройти через окклюзию в истинный просвет верхней полой вены не удалось.

Несколько раз проводник уходил в субинтимальное пространство, однако нащупать истинный ход правой подключичной вены не удалось ни антеградно ни ретроградным доступом. Спустя 6,5 часов от дальнейших попыток было решено отказаться.

Однако, принимая во внимание субинтимальный канал, сформированный во время попыток реканализации вены, было принято решение взять пациентку на повторную реканализацию спустя две недели.

https://www.youtube.com/watch?v=52teTM9egO0

На повторной фистулографии мы убедились в том, что протяженность окклюзии сократилась, и предприняли попытку повторной реканализации правой подключичной вены. Коронарный проводник при поддержке микрокатетера удалось провести через зону окклюзии в верхнюю полую вену.

Затем коронарным баллоном диаметром 2,5 мм и длиной 15 мм выполнена дилатация в зоне окклюзии и сформирован канал, по которому был проведен диагностический катетер и осуществлена смена проводника. Процедура закончилась успешной имплантацией саморасширяющегося стента в область окклюзии правой подключичной вены, и восстановлением магистрального кровотока.

На следующие сутки пациентка отметила существенное уменьшение отека правой руки, возвращение подвижности в пальцах и локтевом суставе. А через несколько дней отек полностью исчез и рука приобрела нормальный размер.

Таким образом эндоваскулярная реконструкция позволила сохранить сосудистый доступ на правой руке, сохранить правую руку для формирования повторных артерио-венозных анастомозов в случае необходимости. И что важно — позволила сохранить высокое качество жизни пациентке на заместительной почечной терапии.

Правая рука до реконструкции сосудистого доступа Правая рука на 3-й день после реконструкции

Источник: https://52gkb.ru/press-tsentr/interesnye-sluchai/724-endovaskulyarnaya-rekonstruktsiya-sosudistogo-dostupa-patsientke-na-programmnom-gemodialize

Просто о здоровье: отчего возникают отеки и можно ли их избежать

Как снять отек с пальцев рук после операции?

Каждый из нас хоть раз в своей жизни сталкивался с отеками организма. Можно ли их избежать – разбираемся со специалистом по профилактической медицине Екатериной Степановой.

© Pixabay

Отеки бывают внешние, которые видны невооруженным глазом (ноги, руки, лицо, глаза, общая пастозность организма), и внутренние, которые дают о себе знать определенными симптомами и определяются специальными способами.

Отек – накопление (застой) жидкости в тканях какой-то части тела.

В норме наш организм должен поддерживать физиологический баланс жидкости – гомеостаз. Потребление и выделение жидкости – взаимно сбалансированные процессы. Количество потребляемой жидкости должно равняться выделенной жидкости в виде мочи. Это примерно 1,5-2 литра при условии обычного образа жизни. При активных физических нагрузках, спорте цифры гомеостаза будут несколько выше.

Кровь и законы гравитации

Давайте разберемся в физиологической составляющей отека.

У нас в организме существуют две системы, транспортирующие жидкость: кровеносная и лимфатическая.

Артериальная кровь приносит к клеткам питательные вещества и кислород, после определенных реакций обмена в клетках и межклеточном пространстве кровь становится венозной, неся в себе углекислый газ, токсины и продукты распада метаболических реакций.

© Pixabay

Движение крови по сосудам происходит за счет работы сердца и мышц. Нюанс в том, что венозная кровь начинает свой путь к сердцу в том числе и со ступней человека. Вполне понятно, что если приток крови будет больше, чем отток, сформируется застой, а значит, будет отек ткани.

Почему отекают ноги?

Всему виной нарушение оттока крови, лимфы (жидкости) через вены и сеть лимфатических сосудов.

На всех нас действуют законы гравитации – венозной крови очень трудно подняться вверх только за счет работы сердца.

На 70% в этом ей помогают активным сокращением икроножные мышцы и лунообразные клапаны в венах, препятствуя обратному оттоку крови.

Но если нарушена или должным образом не осуществляется активность икроножных мышц, отток крови затрудняется. Сердце у человека работает постоянно, а значит, и приток новой порции крови поступает постоянно.

Увеличенный объем застоявшейся крови вены самостоятельно протолкнуть не могут. Они расширяются и расширяются, часть жидкости под давлением просачивается в ткани. Таким образом формируется отек, а в последующем и варикозное расширение вен.

Такие отеки всегда теплые на ощупь.

Отеки лимфатической системы

Также на ногах могут появляться отеки лимфатической природы. Если кровь движется по сосудам за счет сокращения сердца и мышц, то движение лимфы по лимфатическим сосудам осуществляется только за счет сокращения скелетных мышц, мышц гладкой мускулатуры и диафрагмы.

Когда человек спит, мышцы расслаблены, движение лимфы осуществляется за счет сокращения диафрагмы. Она выполняет функцию насоса, способствует продвижению лимфы вверх к лимфоузлам для нейтрализации токсинов.

Диафрагма участвует в акте дыхания, оно у нас идет непрерывно. Но от активности сокращения диафрагмы зависит, будут ли утром отеки.

Как правило, мужчины реже страдают лимфатическими отеками ног, так как у них брюшной тип дыхания, что стимулирует (тренирует) диафрагму.

© Pixabay

Если есть и венозный, и лимфатический застой, в местах, где хуже всего происходит циркуляция крови и лимфы, повышается концентрация неорганических солей. Они притягивают к себе воду. Организм щедро ее отдает, чтобы уменьшить концентрацию солей и шлаков, снизить интоксикацию тканей и клеток. Поэтому в местах с затрудненной циркуляцией будет формироваться отек.

Так как одной из основных функций кожи является выделительная, очень хорошо помогают ванны продолжительностью 15-20 минут на основе пищевой соды (1 пачка соды на стандартную ванну).

Содовый раствор имеет щелочную среду, а по закону кислотно-щелочного равновесия кислота всегда будет стремиться к щелочи, поэтому с помощью таких ванн можно частично вывести токсины и уменьшить отеки.

Важно предварительно погасить соду кипятком, чтобы вышел углекислый газ.

Поменьше сахара и соли

Токсины выделяются организмом не только через кожу, но еще и с калом, мочой и дыханием, поэтому запоры также могут приводить к отечности, насыщенно-желтая моча может сигнализировать о недостатке воды в организме. Любые заболевания носа и носоглотки могут провоцировать отеки лица.

© Pixabay

Отеки могут вызывать и паразиты (глисты). Продукты их жизнедеятельности довольно токсичны.

Повышенное употребление сахара (быстрые углеводы) способствует формированию отеков. Сахар, как и соль, способствует задержке жидкости в организме. Если вы замечаете, что после употребления быстрых углеводов возникают отеки – исключите скрытый сахарный диабет.

Еще с первобытных времен у нас сформировался и закрепился механизм удержания натрия в организме, так как в те времена добыть соль человеку было невероятно трудно, а пищи, богатой калием, было в изобилии.

Но с течением времени и развитием жизни натрий и калий поменялись местами.

В нашем рационе на сегодняшний день превалирует соленая пища, и мы испытываем недостаток в калии, а калий, как известно, является антагонистом натрия, поэтому употребляйте больше продуктов, богатых этим микроэлементом.

Когда мало белка

Немаловажную роль играют в механизме образования отеков и белки. Нехватка белков в нашем рационе приводит к истончению сосудистой стенки и повышенной ее проницаемости.

Когда сосудистая стенка находится в таком состоянии, жидкая часть крови, текущая под давлением, частично просачивается в ткани, образуя отеки глаз, губ, рук и т. д.

Как правило, они в течение 72 часов проходят, но, если ситуацию не исправить, может сформироваться ангионевротический отек.

Отеки глаз тоже не всегда имеют медицинскую причину. Иногда отеки могут быть вызваны нарушением венозного оттока из черепа. Череп человека имеет особенность соединения затылочной и височной кости.

Это соединение иногда называют “внахлест” – оно имеет незначительную подвижность. В основании черепа на стыке этих костей формируется отверстие, через которое проходит яремная вена, по которой и происходит отток венозной крови из черепа.

Левая и правая яремные вены расположены симметрично.

Если по ряду причин произойдет незначительное смещение этих костей при участии височных и жевательных мышц (человек при стрессе сильно сжимает зубы и двигает челюстями или быстро ест невпопад), то отверстие, где проходят яремные вены, сужается, отток затрудняется и часть жидкости пропотевает в мягкие ткани, как правило, век.

Помочь себе можно простым упражнением. Чистыми пальцами обеих рук надо надавливать на зубы нижней челюсти опуская ее ровно вниз в течение 2-3 минут 2-3 раза в день. Жевательные мышцы и нижняя челюсть должны быть в этот момент максимально расслаблены. При правильном выполнении вы почувствуете облегчение.

Физиологические причины отеков:

  • Неправильное положение головы, да и сама поза тела во время сна могут спровоцировать отеки лица, глаз, рук.
  • Тяжелая и соленая пища перед сном, нарушение циркадных ритмов жизни человека (режим сна и бодрствования), алкоголь, после употребления которого сгущается кровь, почки начинают удерживать натрий – все это вызывает отеки.
  • При недостатке витаминов группы В могут формироваться как внешние, так и внутренние отеки.
  • У женщин во второй половине цикла зачастую появляется физиологическая отечность.

Заболевания, которые вызывают отеки:

  • гипертоническая болезнь (страдают фильтрующие механизмы почек);
  • сахарный диабет, аллергии (отек Квинке);
  • гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, сбои выработки половых гормонов);
  • заболевания печени (нарушается синтез белка клетками печени-гепатоцитами) и почек;
  • сердечная недостаточность. Отеки на руках и ногах в этом случае будут холодными на ощупь, так как теплая кровь не успевает в полном объеме доходить до мельчайших капилляров;
  • Различные нервные состояния, когда провоцируется повышенный выброс кортизола в кровь, что приводит к резкому сужению сосудов.

Опасно, когда отекает одна нога. Это тревожный сигнал! Возможен тромбоз глубоких вен голени. И если такой тромб оторвется, он попадет в легочную артерию, закупорит ее, и возникнет большая вероятность летального исхода. Необходимо срочно сделать УЗИ глубоких вен.

Простые советы, которые помогут избежать отеков

  1. Проснувшись, прямо в постели надо 5-7 минут потратить на лимфатическую зарядку.
  2. Если долго приходится проводить время стоя, при любой возможности выполнять простые упражнения на сокращения и растяжения икроножной мышцы.
  3. Делайте приседания, стоя на носках. В нижней точке старайтесь, чтобы пятки не касались пола.
  4. Поставьте стопу под углом 45% к стене и мягко всем туловищем постарайтесь дотронуться до стены. Вы почувствуете мягкую растяжку голени. Тем самым избавитесь от застойных явлений в голени и разгрузите вены.
  5. Тренируйте свою диафрагму.

    Лежа на спине, положите одну руку на грудь, чтобы контролировать, что грудная клетка неподвижна, а вторую руку на живот. Не спеша начинайте брюшное дыхание. На вдохе задержите дыхание на 4-5 сек. Медленно выдыхайте. Такие упражнения делайте по 10-15 минут два раза в день. Это позволит вам усилить лимфоток и контролировать лимфотические отеки.

Чтобы упражнения были эффективными, кровь и лимфа не должны быть густыми, поэтому контролируйте свой водный баланс.

Будьте чуткими и заботливыми к себе и своему организму! Ведь благодаря ему мы ощущаем мир и наслаждаемся жизнью!

Источник: https://sputnik.by/health/20181229/1039363836/Prosto-o-zdorove-otchego-voznikayut-oteki-i-mozhno-li-ikh-izbezhat.html

Микрохирург святослав ладоня: «чтобы пришитые пальцы стали послушными, необходимо бросить курить..

Как снять отек с пальцев рук после операции?

Музыканты — самые дисциплинированные пациенты из тех, кто едва не потерял руку из-за тяжелой травмы

Бывает, что даже небольшой порез ножом приводит к тому, что пальцы становятся непослушными, и человек не может себя обслужить, работать.

Что уж говорить о циркулярной пиле или диске болгарки… Какую помощь до приезда «скорой» следует оказать человеку, получившему тяжелую травму пальцев или кисти? Как правильно сохранить до операции ампутированные части руки? Из-за чего возникает синдром компьютерной кисти? На эти и другие вопросы во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил директор Киевского городского центра пластической микрохирургии и хирургии кисти Святослав Ладоня.

«При потере большого пальца функция кисти снижается наполовину»

– Здравствуйте, Святослав Юрьевич! Звонит Тамара Петровна из Обухова. Слышала, что микрохирурги могут пересадить первый палец со стопы на руку. А зачем это нужно?

– Дело в том, что первый, или большой, палец — самый важный, так как обеспечивает половину функции кисти. С его помощью человек может захватывать и удерживать предметы. Указательный «перст» обеспечивает 20 процентов деятельности, остальные пальцы — по 10.

Когда первый палец травмирован, нужно бороться за каждый его миллиметр. Если сохранить не удалось, можно провести пересадку. Скажем, переместить второй палец кисти на место первого или первый палец стопы на кисть. Этой методике уже 25 лет.

Даже при полной потере первого пальца функцию кисти частично можно восстановить. А вот с «малозначащим» мизинцем некоторые расстаются легко. Однажды к нам пришел молодой человек с просьбой удалить пятый палец. Оказалось, что травмированный в детстве мизинец был постоянно согнутым и мешал.

Парня не принимали в парашютную школу: боялись, что он зацепит этим пальцем стропы.

– Беспокоит Марина из Чернигова. Из «ФАКТОВ» я узнала, что в Австралии мальчику пришили кисти и стопу — упавший баскетбольный щит срезал их, как гильотина. А во Франции мужчине пересадили донорские руки. Это сложно?

– Такая операция стандартна для обычного микрохирурга, потому что на предплечье крупные сосуды, нервы. Технически все равно — пришивать свою руку или чужую. Важно восстановить структуры и «подвести» питание, то есть обеспечить снабжение кровью. Остальное организм сделает сам.

Если трансплантируется чужая рука, человеку придется принимать препараты, подавляющие иммунную систему. Пришить же ампутированный палец с его мельчайшими «деталями» — это очень кропотливая работа.

Кисть состоит из множества небольших костей, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов, которые по направлению к кончикам пальцев уменьшаются — точно так же, как ствол дерева расходится на ветки и веточки. В мировой статистике травматизма повреждение кисти составляет около 40 процентов. В нашей стране эта цифра выше.

Травмы очень тяжелые, после них многие остаются инвалидами, причем нередко из-за того, что просто не знали, куда обратиться за помощью. В 1994 году в Киевской городской больнице Ь 3 было организовано отделение хирургии кисти, а через год там основали Центр пластической микрохирургии и хирургии кисти.

Теперь в год у нас лечатся около 1200 пациентов, из которых примерно 900 человек привозит «скорая»: со сломанными, раздробленными, отрезанными пальцами или кистями. Примерно треть из них — чернорабочие, приехавшие на заработки из сел. Хотя немало людей, которые неудачно открывали бутылку, мыли окна или аквариум, поработали болгаркой или циркулярной пилой…

– Интересно, кто первый провел микрохирургическую операцию?

– Где-то читал, что, возможно, родоначальниками микрохирургии были два монаха-лекаря, которые, спасая жизнь раненого вельможи, пришили ему ногу другого человека. Пациент умер, врачей казнили.

Позже их признали великомучениками, а идея восстановления конечностей после травмы прочно засела в головах… Сегодня операции проводим микрохирургическими инструментами. Кости скрепляем металлическими спицами или тонкой проволокой.

Мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды сшиваем под специальным микроскопом нейлоновыми нитями, толщина которых составляет доли миллиметра. Микрохирургические операции поставлены на поток, и удивить людей уже нечем.

Технологический прорыв произошел на заре микрохирургии, когда научились брать кусочки ткани вместе с сосудами (скажем, со спины) и пересаживать на обожженный или травмированный палец — и он приживался. Последний прорыв произошел недавно, когда женщине пересадили лицо.

– Татьяна, Киев. Недавно нашему родственнику пришили кисть, отрезанную пилой. Как правильно действовать, чтобы кисть хорошо прижилась и ее подвижность восстановилась?

– После операции необходимо предупредить развитие воспаления с помощью антибиотиков и снять отеки, которые способствуют образованию рубцов. Обычно через три-четыре дня начинают совершать пассивные движения пальцами: врач осторожно их сгибает и выпрямляет.

Вернувшись через неделю домой, пациент должен продолжить реабилитацию в поликлинике. Необходимо проведение электрофореза с лекарственными препаратами, электромагнит, УВЧ, ультразвук, озокеритовые (парафиновые) аппликации… Физиопроцедуры ускоряют регенерацию тканей и предупреждают отек.

Если он сдавит каналы, в которых двигаются сшитые сухожилия, то шов может разорваться. Реабилитация должна проходить под контролем врача, потому что некоторые физиопроцедуры могут спровоцировать обострение хронических болезней, например, язвы желудка. И еще: пациент должен бросить курить.

Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают стойкий спазм кровеносных сосудов, питание и без того пострадавших тканей может нарушиться, и процесс восстановления затянется. Более энергичную разработку кисти лучше начинать после снятия гипса — примерно через полтора месяца, когда срастаются сухожилия.

Если повреждены и кости, то активной гимнастикой можно заняться после удаления фиксаторов.

– Так долго…

– Да, это непросто, каждый день приходится совершать маленький подвиг. По моим наблюдениям, самые дисциплинированные пациенты — музыканты. Ведь гибкая, подвижная кисть — это их рабочий инструмент. Одна пианистка поранила руки стеклом так, что пришлось сшивать нервы, сосуды и сухожилия.

И через несколько месяцев она смогла вернуться к своей работе. Среди наших пациентов были виолончелисты, органисты. Главное, что они поняли: операция — только первый шаг. А дальше необходима постоянная ежедневная работа.

Вообще, как правило, операции по восстановлению кисти после больших повреждений проходят в несколько этапов. Даже если хирург все сразу безошибочно сошьет, не исключена опасность осложнений. По данным зарубежной литературы, осложнения развиваются в 60 процентах случаев.

Первые положительные результаты операции человек ощущает не раньше, чем через полгода, а восстанавливается полностью спустя года два.

– Звонит Роман из Белой Церкви. Мой сосед несколько лет назад отрезал палец болгаркой. Мужчину прооперировали в киевской больнице, но палец не прижился — его переморозили, положив в пакет со льдом… Расскажите, как правильно действовать при травме и что нужно делать с ампутированной частью тела?

– Если инструментом или острым предметом человеку отрезало палец, кисть или руку, необходимо немедленно вызвать «скорую» или найти способ транспортировать пострадавшего в больницу. До приезда врачей нужно остановить кровотечение.

Для этого выше локтя накладывают жгут из веревки или бинта, подложив под него какую-то ткань, скажем, майку или полотенце. Ампутированные части тела следует положить в чистый полиэтиленовый пакет.

Если дорога долгая, нужно сделать термос: наполнить пакет льдом или снегом, положить в него кулек с водой, а в воду опустить сухой пакет с отрезанной частью тела. При этом ручки всех пакетов надо держать в руке. Травмированному следует дать обезболивающее средство.

Алкоголь не подходит: он способствует расширению сосудов и усилит кровотечение. Не стоит класть вату на рану, иначе при проведении операции драгоценное время будет тратиться на ее очищение от хлопковых волокон. И еще: не нужно заливать рану спиртом, водкой, йодом или зеленкой, которые могут обжечь ткани.

Людям с травмами рук круглосуточно оказывают помощь в Центре пластической микрохирургии и хирургии кисти, который находится в городской клинической больнице Ь 3. Адрес: Киев, ул. Петра Запорожца, 26. Телефон (044) 512-04-68. Детей принимают в центре микрохирургии Украинской детской специализированной больницы «Охматдет».

– Прямая линия? Лидия из Киева. Можно ли восстановить подвижность пальцев, если травма получена много лет назад?

– Возможно, но при этом необходимо провести пластику недостающей длины сухожилия. Потому что буквально через полтора месяца после повреждения мышца начинает сокращаться и расстояние между краями разорванного сухожилия становится таким большим, что их невозможно сшить. Мы сделаем вставку из сухожилий пациента, взятых, скажем, в предплечье или со стопы.

«Пожилого человека можно оперировать по щадящей методике»

– Ирина из Киева. У моего отца (ему 76 лет) пальцы застыли в согнутом положении, врачи говорят — контрактура. Из-за чего возникает эта патология и можно ли ее исправить?

– Контрактура, или стягивание пальцев, возникает из-за недостаточного поступления кислорода в кисть при хронических заболеваниях, постоянной травматизации. При этом на сухожильной пластинке, расположенной посередине кисти, образуются рубцы, которые охватывают сосуды и нервы. С возрастом проблема усиливается.

Этой патологии больше подвержены люди, которые часто носят тяжести. Чтобы устранить ее, кисть вскрывают под общим наркозом и удаляют патологические рубцовые ткани. Если пожилому человеку нельзя применить общую анестезию, операцию проводят под местным наркозом: рубцы подсекаются через небольшие разрезы, сделанные на коже.

Однако в этом случае часто возникают рецидивы.

– Анна, киевлянка. Мне приходится часами работать за компьютером. Замечаю, что правая рука, двигающая мышкой, стала неметь, затекать. Чем это вызвано?

– Попробуйте увеличить высоту сиденья. Возможно, из-за низкого стула ваш локоть опирается на острое ребро стола, при этом пережимаются нерв и кровеносный сосуд.

– Звонит Валентина Юрьевна из Запорожья. Какие микрохирургические операции вам больше всего запомнились?

– Однажды пришел рабочий: кусок стали пробив перчатку, вошел ему в кисть. Парня уже изрядно помучили в нескольких травмпунктах, безуспешно пытаясь удалить посторонний предмет. На рентгеновском снимке он был совсем близко. Вскрываем кисть — осколка нет. Искали несколько минут. Оказалось, что он вонзился в сухожилие.

Рентгеновский снимок сделали при сжатых пальцах, а когда парень распрямлял ладонь на столе, осколок вместе с сухожилием отодвигался… Но еще больше запомнился случай, который произошел пару лет назад. К нам обратился молодой человек, весь в синяках. Сказал, что его покусали… лебеди и медведь.

Врач, принимавший пациента, засомневался: все ли у парня в порядке с головой? Однако так и было: парень с девушкой гуляли по зоопарку, забрались к лебедям, чтобы их покормить, а те их клювами пощипали. Потом пошли кормить медведя. Тот, недолго думая, съел кусок хлеба… вместе с частью пальца.

Ободрал зубами до кости… Опасаясь наказания, парень не вызвал «скорую», а сам добрался в наш центр и только на приеме у врача вынул руку из кармана. Палец восстановили, хотя молодому человеку пришлось пережить несколько пластических операций. Помню операцию, проведенную грузинскими микрохирургами год назад.

Мужчине вместо полового органа, удаленного из-за онкологической опухоли, пришили… его собственный палец. Читал, что удалось даже мочеиспускательный канал сформировать. Была информация, будто через месяц мужчина заявил, что сексуальных проблем у него не возникает…

Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

Как не навредить здоровью, сидя за компьютером

Регулировать высоту стула нужно так, чтобы предплечье образовало с плечом угол 90 градусов.

При работе с мышкой кисть должна находиться на одной прямой линии с предплечьем.

Рекомендуется делать десятиминутные перерывы. Полезно выполнять упражнения с помощью резиновых эспандеров.

Размять мышцы помогут простые упражнения: встряхивание кистей,

сжимание и разжимание кулаков,

поднимание и опускание рук.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/44320-mikrohirurg-svyatoslav-ladonya-quot-chtoby-prishitye-palcy-stali-poslushnymi-neobhodimo-brosit-kurit-a-vot-aktivnuyu-gimnastiku-sleduet-nachinat-ne-ranshe-chem-cherez-mesyac-posle-operacii-quot

Отекают пальцы рук, причины и что с этим делать

Как снять отек с пальцев рук после операции?

Руки – это основные инструменты нашего тела. С их помощью мы управляемся со всеми делами, за которые беремся. И даже сейчас вы держите в руках мышку или листаете этот текст на сенсорном экране вашего гаджета. Наши руки сконструированы удивительным образом: пальцы у большинства людей каждый день находятся в непрерывном движении, обеспечивая каждому из нас средства для существования.

Пока нас не беспокоят боли в пальцах, мы можем даже и не отдавать себе отчет в том, как много значат для нас наши руки. Но даже если возникает проблема, то мы не всегда уделяем ей должное внимание. 

А случалось ли вам чувствовать, как ваши пальцы или хотя бы один из них надувается прямо на глазах? Если да, то вам знакомо это болезненное ощущение, называемое отеком. При здоровом состоянии организма количество жидкости, которое притекает к тканям, должно быть равным количеству, отводимому от них. Но иногда могут случаться сбои, в результате которых отекают пальцы рук.

Отекать они могут как у молодых людей, так и у людей преклонного возраста. А причины могут быть самыми разнообразными.

У Вас отекают руки? Это проблема с почками, срочно читайте эту статью!
Жмите сюда ››

Отек – это

Отеком называют нарушение в работе кровяной системы, когда происходит избыточное накопление жидкости в межклеточном пространстве.

Межклеточное пространство – это микроскопические зазоры между клетками, в которых постоянно находится небольшое количество жидкости, нужное для того, чтобы в этой среде могли происходить процессы обмена питательных веществ.

Когда возникает отек, количество жидкости увеличивается, обменные процессы замедляются и нарушается слаженная работа организма.

К основным симптомам отека можно отнести:

  • нездоровый цвет кожи. Он может быть красный, иссиня-фиолетовый или подозрительно желтый;
  • увеличенный размер пальцев. Наблюдается заметная асимметрия рук;
  • изменение плотности кожи. Например, при надавливании вы не можете почувствовать кость, а после того, как убрали палец, обнаружили оставшуюся на месте нажима ямку;
  • затруднение подвижности. Возникает ощущение того, что пальцы заполнены жидкостью, собрать пальцы в кулак становится затруднительно.

Отек пальцев после холода

Если вам знакомо ощущение «сосисочных пальцев» после того, как вы зайдете в помещение с холода или помоете посуду в холодной воде, то, скорее всего, это возникает из-за нарушения циркуляции в мельчайший капиллярах ваших рук. Опух палец на руке, что делать?

  • по возможности исключите контакты с холодной водой и замороженными продуктами;
  • максимально утепляйтесь в холодное время года, особенно это касается рук и ног;
  • перед выходом на улицу обрабатывайте руки специальными защитными кремами;
  • укрепляйте иммунитет.

Отек в жаркое время года

Если вашим пальчикам некомфортно только летом, а в другое время отека пальцев не происходит, то причина может крыться в нарушении водного обмена. Как бы странно это не звучало, но «нарушение водного обмена» еще не значит, что у вас переизбыток жидкости, который приводит к отеку.

Возможно, в жаркое время года вы утоляете свою жажду, употребляя кофе, чай, сок или газированную воду. И даже если вы перестаете хотеть после этого пить, то ваш организм – нет. Мы устроены таким образом, что для выведения всевозможных шлаков и отходов нашим органам нужна чистая вода.

И если ее не поступает, то организм включает систему «опасность!» и запасает то, что удается вытянуть из переработанных напитков. Эти водяные запасы откладываются в виде отеков. Что делать?

  1. Уменьшите потребление жидкости, которая не является чистой водой. Выпивайте хотя бы 3 стакана воды в день, но не употребляйте никакую жидкость за 2-3 часа до сна.
  2. Включите в свой рацион огурцы и арбузы. В них, помимо жидкости, содержится множество витаминов, которые благотворно влияют на организм в целом.
  3. Откажитесь от употребления соленой и жирной пищи.
  4. Если же вы пьете достаточно чистой воды и придерживаетесь правильной диеты, но отеки все равно случаются, то это могут быть проблемы с почками. В таком случае лучше незамедлительно посетить доктора.

Отеки пальцев рук сигнализируют о проблемах со здоровьем! Срочно читайте про это тут!
Жмите сюда ››

Почему отекают пальцы?

Если отеки случаются у вас вне зависимости от времени года, то возможно, их спровоцировало что-то из нижеперечисленного:

  1. Аллергия. Отек пальцев может возникнуть из-за реакции на новые химические средства: порошки, моющие средства, кондиционеры для белья, а также на новый крем. Аллергия может быть и вызвана экспериментами с экзотической пищей.
  2. Работа. Если ваша работа заключается в длительном выполнении однообразных движений пальцами, например, при работе за компьютером или с мелкими деталями, то суставы и хрящики могут износиться, тогда возникнет ревматоидный артрит. Внезапные отечности пальцев – частые спутники этого недуга.
  3. Удар или перелом пальца. Если палец или рука были травмированы, то в это время нарушается отток лимфы, а приток крови постоянно поступает. Из-за этого возникает отек. Снимают отек от удара холодными компрессами, а от перелома – специальными лекарственными препаратами.
  4. Накопление жидкости в организме из-за неправильного питания. Жирная и острая пища, алкоголь и обильное питье перед сном могут вызвать временную отечность пальцев рук. Вас может разбудить ощущение того, что ваши руки отекают и хочется ими потрясти. Если это ощущение возникает только после праздников, щедрых на застолье, а к утру все проходит, значит можно не беспокоиться по поводу патологий, а просто пересмотреть свои привычки в питании и не злоупотреблять вредной пищей и напитками.
  5. Заболевания почек. Инфекция, содержащаяся в почках, может также вызывать отеки. Если отек наблюдается каждый день и сопровождает вас в течении всего дня, не проходя даже вечером, – это может быть симптомом пиелонефрита.
  6. Заболевания сердца. Из-за слабой работы сердечной мышцы организм не успевает равномерно распределять кровь по всему телу и, как следствие, сначала отекают ноги. Поэтому если у вас присутствуют оба этих симптома, знайте, что нужно заняться собственным здоровьем, не откладывая.
  7. Щитовидная железа. Если отеки пальцев рук сопровождаются сухостью кожи, выпадением волос, быстрой утомляемостью и сонливостью в течение дня – это явные признаки того, что вам следует посетить специалиста по эндокринной системе.

У Вас отекают руки? Это проблема с почками, срочно читайте эту статью!
Жмите сюда ››

Польза калия

Калий – это химический элемент, который должен стать вашим другом, если вас мучает отек пальцев. Роль калия при отеках очень высока. Дело в том, что кислород и питательные вещества, которые доставляются по капиллярам в клетки, попадают в них не напрямую.

Клетки непрерывно путешествуют в жидкости межклеточного пространства, про которое мы с вами уже говорили. В этой жидкости и растворяются питательные вещества и кислород.

Их растворение происходит за счет натрия – он «выталкивает» прибывших пассажиров из капилляров, в то время как калий отправляет продукты жизнедеятельности клетки в обратный путь – для удаления из организма. Такой процесс называют «натриево-калиевым насосом».

Если случается отек, то гармоничная работа этих двух химических элементов нарушается. Чтобы помочь организму наладить процесс оттока жидкости, необходимо употреблять больше калийсодержащих продуктов. В их число входит мед, капуста, зеленые листовые овощи, бобовые, бананы и цитрусовые. Употребляя эти продукты вы можете помочь себе и своему организму.

Как снять отек с пальца?

Улучшить кровоток к пальцам. Для этого нужно снять все предметы, сдавливающее запястье и сами пальцы: кольца, часы, браслеты, тугие резинки для волос.

Следует уменьшить употребление острой и соленой пищи, которая способна задерживать жидкость в организме, а также отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Даже после одной дозы любого алкоголя лишняя жидкость задержится на 2-3 дня, только увеличивая отек. 

Старайтесь уменьшить потребление любых жидкостей в течение дня. Возьмите за правило заканчивать прием любых жидкостей за 3 часа до сна. Во время сна лишняя вода в организме может спровоцировать отек не только в руках, но и на других частях тела.

Разнообразьте свой рацион свежими овощами, фруктами и кисломолочными продуктами. Витамины и минералы, которые содержатся в растительной пище, помогут вашему организму избавиться от отеков. А калий, который в достатке содержится в кефире, произведет легкий мочегонный эффект.

Водные процедуры, такие как теплая солевая ванна, помогут вашему телу освободиться от дневного стресса и поспособствуют выведению излишней жидкости из организма.

Контрастный душ с попеременным применением горячей и прохладной воды окажет благоприятное действие на кровообращение. Делать такие контрасты вы можете вечером, во время подготовки ко сну.

Только помните, что вода, как горячая так и холодная, должна быть комфортной для вас температуры. 

Массаж способен помочь избавиться от отека в руках. Простые растирания пальцев и ладоней стимулируют кровообращение и усиливают отток лишней жидкости. 

Итак, если у вас случается отек пальцев, значит организм сигнализирует о какой-то проблеме, которую вам нужно найти и устранить. Ваше тело – очень умный механизм, который не будет беспокоить вас по пустякам. Прислушивайтесь к нему и берегите то, что дано вам природой.

Источник: https://zhenskiy-otvet.ru/zdorove/item/160-otek-paltsev-ruk

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий