Как принимать верошпирон при отеках до еды или после?

Верошпирон (Verospiron)

Как принимать верошпирон при отеках до еды или после?

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015

Рекомендуется более полная информация:

Спиронолактон* (Spironolactone) C03DA01 Спиронолактон

  • Диуретическое калийсберегающее средство [Диуретики]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
спиронолактон25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 2 мг; тальк — 5,8 мг; крахмал кукурузный — 70 мг; лактозы моногидрат — 146 мг
Капсулы1 капс.
активное вещество:
спиронолактон50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2,5/5 мг; магния стеарат — 2,5/5 мг; крахмал кукурузный — 42,5/85 мг; лактозы моногидрат — 127,5/255 мг
крышечка капсулы: краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,48/0%; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; желатин — до 100%
корпус капсулы: краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0/0,5%; желатин — до 100%

Таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые, с фаской, характерным запахом и маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.

Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.

Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Фармакологическое действие — калийсберегающее, диуретическое.

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия.

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Метаболизм

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выведение

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

болезнь Аддисона;

гиперкалиемия;

гипонатриемия;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_761.htm

Верошпирон — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Как принимать верошпирон при отеках до еды или после?

Верошпирон (Спиронолактон) – безопасное калийсберегающее мочегонное средство, которое уменьшает содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, попадая в кровь.

Состав и форма выпуска

Активным ингредиентом таблеток и капсул Верошпирона является спиронолактон.

Вспомогательные вещества таблеток: 1,2 мг кремния диоксид коллоидный, 2 мг магния стеарат, 5,8 мг талька, 70 мг крахмала кукурузного, 146 мг лактозы моногидрат.

Вспомогательные вещества капсул: 2,5/5 мг натрия лаурилсульфат, 2,5/5 мг магния стеарат,  42,5/85 мг крахмала кукурузного, 127,5/255 мг лактозы моногидрат. 

Желтые крышечки капсул имеют в составе краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель “Солнечный закат” желтый (Е110), титана диоксид (Е171) и желатин.

Фармакодинамика

Действующее вещество Спиронолактон – это калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона пролонгированного действия, который способствует скоплению клеток влаги и солей натрия в тканях. Препарат выводит из организма избыточную жидкость, не нарушая при этом электролитный и солевой балансы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в пищеварительный тракт, связывается на 98% с белками плазмы крови (канренон — 90%).

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, однако его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон в грудное молоко.

Медпрепарат в виде метаболитов выводится почками и частично через кишечник. Для полного выведения из организма спиронолактону нужно 13–24 часа, активным метаболитам необходимо до 15 часов, канренону в первой фазе – 2–3 часа, а во второй может достигать и 96 часов.

У пациентов с циррозом печени и сердечной недостаточностью процесс может проходить без накапливания, но значительно дольше.

Показания для применения

Препарат назначают в случаях неэффективности лечения сердечной недостаточности другими диуретиками либо же для взаимодействия Верошпирона с другими медсредствами. Также препарат часто добавляют к комбинированной терапии эссенциальной гипертензии.

Действенность Верошпирона наблюдается и при первичном синдроме Кона, циррозе печени с асцитом и отеками, гипокалиемии и гипомагниемии

Противопоказания

Запрещено к применению больным с гиперчувствительностью к действующему и вспомогательным веществам Верошпирона. Во время беременности и грудного вскармливания во избежание влияния на ребенка и попадания в молоко лучше отказаться от препарата.

Противопоказано при болезни Аддисона, гиперкалиемие, гипонатриемие, отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь (анурие) и тяжелой почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Верошпирон усиливает эффективность инсулина, гипогликемических и гипотензивных медсредств, периферических вазодилататоров, сердечных гликозидов.

В сочетании с леводопой теряет максимальность действия.

Особенности применения

Верошпирон – диуретик, который нельзя запивать алкоголем и заедать богатой на калий пищей.

Пациентам с сахарным диабетом, непереносимостью лактозы, порфирией, тяжелой формой сердечной недостаточности, больными почками и печенью перед началом лечения Верошпироном необходимо проконсультироваться с доктором.

Краситель “Желтый закат”, который есть в составе медпрепарата, может стать причиной аллергических реакций.

Медспециалисты советуют отказаться от применения препарата совместно с другими калийсберегающими диуретиками.

Использование при беременности и кормлении грудью

Из-за возможных негативных последствий и угрозы для плода запрещено использовать во время беременности и в период кормления детей грудью.

Способность влиять на скорость реакции

Не рекомендуется применять во время длительных поездок и работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Принимать таблетки и капсулы разрешено только после еды 1-2 раза в день, начиная с утра.

При гипертонической болезни на протяжении 2 недель и больше необходимо принимать 50-100 мг в день.

При гипокалиемии суточной дозой есть 25-100 мг, максимально допустимой – 400 мг.

Стартовой дозой для детей есть 1-3 мг на 1 кг массы тела. Соответствующую данным ребенка дозу необходимо разделить на 1-4 приема. После 5 дней терапии дозу меняют в зависимости от самочувствия и изменений в организме.

В случае назначения препарата детям, которые не достигли 5 лет, лучше применять препарат в виде таблеток. Перед применением их нужно измельчить и растворить в воде.

Пациентов летнего возраста начинать терапию Верошпироном необходимо с малых доз, но с их последующей корректировкой.

Дети

Таблетки рекомендуются деткам от 5 лет, но только по назначению лечащего доктора. Капсулы – только с 5 лет.

Передозировка

  • сонливость;
  • помрачнение сознания;
  • макулопапулезные или эритематозные высыпания;
  • головокружение;
  • диарея и стул у детей;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • гипонатриемия или гиперкалиемия.

У пациентов с проблемной печенью из-за передозировки может возникнуть печеночная энцефалопатия.

Для лечения таких реакций необходимо симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Чаще всего встречаются аритмия, тошнота, рвота, увеличение концентрации калия в крови, снижение потенции и эрекции, нарушения менструального цикла, маточная боль перед менструациями, неплановое прекращение менструаций, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез и карцинома молочной железы.

Реже – усталость, сонливость,  сумеречная спутанность, головная боль, астения, усталость, диарея, запор, обострение язвы (кровотечения ЖКТ), гастрит, кишечная колика, боль в животе, гипонатриемия, дегидратация, порфирия, сыпь, зуд и крапивница.

Срок годности 

Хранить лучше 2 года. Именно этот срок должен быть указан на упаковке от производителя.

Условия хранения

Хранить следует при температуре, которая будет равна либо ниже 30°С. Главным требованием является закрытое от детей место.

Категория отпуска

В аптеках на территории Украины можно приобрести по рецепту врача.

Цена

Капсулы Верошпирон 50 мг стоят 110 грн., а 100 мг – 160 грн.

Таблетки могут быть дешевле.

Верошпірон (Спіронолактон) – безпечний калійзберігаючий сечогінний засіб, що зменшує вміст рідини в тканинах і серозних порожнинах. Препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковий тракт, потрапляючи до крові.

Склад і форма випуску

Активним інгредієнтом таблеток і капсул Верошпірону є спіронолактон.

Допоміжні речовини таблеток: 1,2 мг кремнію діоксид колоїдний, 2 мг магнію стеарат, 5,8 мг тальку, 70 мг крохмалю кукурудзяного, 146 мг лактози моногідрат.

Допоміжні речовини капсул: 2,5/5 мг натрію лаурилсульфат, 2,5/5 мг магнію стеарат, 42,5/85 мг крохмалю кукурудзяного, 127,5/255 мг лактози моногідрат.

Жовті кришечки капсул мають в складі хіноліновий жовтий (Е104), барвник “Сонячний захід” жовтий (Е110), титану діоксид (Е171) і желатин.

Фармакодинаміка

Діюча речовина Спіронолактон – це калійзберігаючий діуретик, антагоніст альдостерону пролонгованої дії, який сприяє скупченню клітин вологи і солей натрію в тканинах. Препарат виводить з організму надлишкову рідину, не порушуючи при цьому електролітний і сольовий баланси.

Фармакокінетика

При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується в травний тракт, зв'язується на 98% з білками плазми крові (канренон – 90%).

Спіронолактон погано проникає в органи і тканини, проте його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон в грудне молоко.

Медпрепарат у вигляді метаболітів виводиться нирками і частково через кишечник. Для повного виведення з організму Спіронолактону потрібно 13-24 години, активним метаболітам необхідно до 15 годин, канренону в першій фазі – 2-3 години, а в другій може досягати і 96 годин.

У пацієнтів з цирозом печінки і серцевою недостатністю процес може проходити без накопичення, але значно довше.

Показання для застосування

Препарат призначають у випадках неефективності лікування серцевої недостатності іншими діуретиками або ж для взаємодії Верошпірону з іншими медзасобами. Також препарат часто додають до комбінованої терапії есенціальної гіпертензії.

Дієвість Верошпірону спостерігається і при первинному синдромі Кона, цирозі печінки з асцитом і набряками, гіпокаліємії і гіпомагніємії.

Протипоказання

Заборонено до застосування хворим з гіперчутливістю до діючого та допоміжних речовин Верошпірону. Під час вагітності та грудного вигодовування, щоб уникнути впливу на дитину і попадання в молоко, краще відмовитися від препарату.

Протипоказано при хворобі Аддісона, гіперкаліємії, гіпонатріємії, відсутності надходження сечі в сечовий міхур (анурія) і важкій нирковій недостатності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Верошпірон підсилює ефективність інсуліну, гіпоглікемічних та гіпотензивних медзасобів, периферичних вазодилататорів, серцевих глікозидів.

У поєднанні з леводопою втрачає максимальність дії.

Особливості застосування

Верошпірон – діуретик, який не можна запивати алкоголем і заїдати багатою на калій їжею.

Пацієнтам з цукровим діабетом, непереносністю лактози, порфірією, тяжкою формою серцевої недостатності, хворими нирками і печінкою перед початком лікування Верошпіроном необхідно проконсультуватися з лікарем.

Барвник “Жовтий захід”, який є в складі медпрепарату, може стати причиною алергічних реакцій.

Медспеціалісти радять відмовитися від застосування препарату спільно з іншими калійзберігаючими діуретиками.

Використання при вагітності та годуванні грудьми

Через можливі негативні наслідки і загрози для плода заборонено використовувати під час вагітності та в період годування дітей грудьми.

Здатність впливати на швидкість реакції

Не рекомендується застосовувати під час тривалих поїздок і роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дози

Приймати таблетки і капсули дозволено тільки після їжі 1-2 рази на день, починаючи з ранку.

При гіпертонічній хворобі протягом 2 тижнів і більше необхідно приймати 50-100 мг в день.

При гіпокаліємії добовою дозою є 25-100 мг, максимально допустимою – 400 мг.

Стартовою дозою для дітей є 1-3 мг на 1 кг маси тіла. Відповідну даним дитини дозу необхідно розділити на 1-4 прийоми. Після 5 днів терапії дозу змінюють залежно від самопочуття і змін в організмі.

У разі призначення препарату дітям, які не досягли 5 років, краще застосовувати препарат у вигляді таблеток. Перед застосуванням їх потрібно подрібнити і розчинити у воді.

Пацієнтам літнього віку починати терапію Верошпіроном необхідно з малих доз, але з їх подальшим коригуванням.

Діти

Таблетки рекомендуються діткам від 5 років, але тільки за призначенням лікаря. Капсули – тільки з 5 років.

Передозування

  • сонливість;
  • потьмарення свідомості;
  • макулопапульозні або еритематозні висипання;
  • запаморочення;
  • діарея і стілець у дітей;
  • нудота з наступною блювотою;
  • гіпонатріємія або гіперкаліємія.

У пацієнтів з проблемною печінкою через передозування може виникнути печінкова енцефалопатія.

Для лікування таких реакцій необхідне симптоматичне лікування.

Побічні реакції

Найчастіше зустрічаються аритмія, нудота, блювота, збільшення концентрації калію в крові, зниження потенції і ерекції, порушення менструального циклу, матковий біль перед менструаціями, непланове припинення менструацій, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, болі в області молочних залоз і карцинома молочної залози.

Рідше – втома, сонливість, сутінкова сплутаність, головний біль, астенія, втома, діарея, запор, загострення виразки (кровотечі шлунково-кишкового тракту), гастрит, кишкова колька, біль у животі, гіпонатріємія, дегідратація, порфірія, висип, свербіж і кропив'янка.

Термін придатності

Зберігати краще 2 роки. Саме цей термін повинен бути зазначений на упакуванні від виробника.

Умови зберігання

Зберігати слід при температурі, яка дорівнюватиме або буде нижче 30°С. Головною вимогою є закрите від дітей місце.

Категорія відпуску

В аптеках на території України можна придбати за рецептом лікаря.

Ціна 

Капсули Верошпірон 50 мг коштують 110 грн., а 100 мг – 160 грн.

Таблетки можуть бути дешевше.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/pills/veroshpiron_p78

Верошпирон капсулы : инструкция по применению

Как принимать верошпирон при отеках до еды или после?

Одновременный прием препарата Верошпирон:

с другими калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, препаратами калия, а также соблюдение богатой калием диеты, или употребление калийсодержащих заменителей соли, может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии;

помимо лекарственных средств, достоверно вызывающих гиперкалиемию, одновременное применение комбинации триметоприм/сульфаметоксазол (антибиотик, называемый ко-тримоксазолом) со спиронолактоном может привести к клинически значимой гиперкалиемии;

прием других диуретиков – усиливает диурез;

иммунодепрессанты, циклоспорин и такролимус могут повышать риск развития гиперкалиемии, вызываемой спиронолактоном;

колестирамин, аммония хлорид могут также повышать риск развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза;

трициклические антидепрессанты и антипсихотики могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона;

гипотензивные средства – спиронолактон потенцирует действие гипотензивных препаратов, дозу которых при одновременном приеме со спиронолактоном, возможно, потребуется снизить и корректировать в дальнейшем в случае необходимости. Поскольку ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, не следует использовать препараты данной группы совместно со спиронолактоном на постоянной основе, особенно у пациентов с установленным нарушением функции почек;

одновременный прием с нитроглицерином, иными нитратами или вазодилататорами может усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона;

алкоголь, барбитураты или наркотические препараты – могут потенцировать связанную со спиронолактоном ортостатическую гипотензию;

прессорные амины(норэпинефрин) – спиронолактон снижает сосудистые реакции на норэпинефрин. По этой причине следует соблюдать осторожность при проведении местной или общей анестезии у пациентов, принимающих спиронолактон;

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков.

Одновременное применение НПВП (например, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и мефенамовой кислоты) с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии.

Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата;

глюкокортикостероиды, АКТГ – может увеличиваться скорость выведения электролитов, в частности, может наблюдаться гипокалиемия;

дигоксин – спиронолактон может увеличивать период полувыведения дигоксина, что может привести к увеличению концентрации дигоксина в сыворотке крови и, как следствие, усилению его токсичности. При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина. Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации;

влияние препарата на результаты лабораторных исследований – в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна;

при флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции (например, кортизол, эпинефрин);

антипирин – спиронолактон ускоряет метаболизм антипирина;

препараты лития – как правило, препараты лития не следует применять совместно с диуретиками. Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсических эффектов препаратов лития;

карбеноксолон – может вызывать задержку натрия в организме и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона. Следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона;

карбамазепин – при одновременном применении с диуретиками препарат может вызвать клинически значимую гипонатриемию;

гепарин, низкомолекулярный гепарин – одновременное применение со спиронолактоном может привести к тяжелой гиперкалиемии;

производные кумарина – препарат снижает эффективность данной группы препаратов;

спиронолактон может усиливать действие аналогов ГнРГ (гонадотропин-релизинг-гормона): трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Источник: https://apteka.103.by/veroshpiron-instruktsiya/

Верошпирон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг) лекарства для лечения гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей и при беременности. Состав

Как принимать верошпирон при отеках до еды или после?

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верошпирон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верошпирона в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верошпирона при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения артериальной гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Верошпирон – калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Состав

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон – в грудное молоко.

В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Выводится преимущественно почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде) и частично – через кишечник.

Показания

  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг.

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг в сутки.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу на несколько приемов в день.

При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель.

При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с “петлевым” или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
  • гастрит;
  • кишечная колика;
  • боль в животе;
  • запор;
  • атаксия;
  • заторможенность;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
  • гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • огрубение голоса;
  • у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной);
  • снижение потенции и эрекции;
  • у женщин – нарушения менструального цикла;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • метроррагия в климактерическом периоде;
  • гирсутизм;
  • боли в области молочных желез;
  • крапивница;
  • лекарственная лихорадка;
  • зуд;
  • алопеция;
  • острая почечная недостаточность;
  • мышечный спазм;
  • судороги икроножных мышц.

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
  • анурия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Считается среди обывателей, что Верошпирон способен снижать вес, но похудение, вызванное препаратом можно соотнести только с количеством потерянных с жидкостью килограммами лишнего веса и не более того. Никакого отношения к диетам или реальному снижению веса оно не имеет.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина 2, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Аналоги лекарственного препарата Верошпирон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Альдактон;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Верошпилактон;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Спиронол;
  • Спиронолактон;
  • Спиронолактон (Унилан);
  • Урактон.
  • Фарматекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы, таблетки, тампоны и свечи вагинальные 20 мг, крем 1,2%) противозачаточного препарата для негормональной контрацепции у женщин, в том числе при беременности
  • Антигриппин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора, таблетки шипучие, капсулы Максимум и Анви) лекарственного препарата для лечения гриппа и ОРВИ у взрослых, детей и при беременности. Алкоголь
  • Клостилбегит – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) лекарства для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у мужчин и женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты после приема

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/283-veroshpiron-po-primeneniyu-analogi-tabletki-kapsuly-dlya-lecheniya-gipertenzii-mochegonnoe.html

Верошпирон – показания к применению, для чего назначают, от чего помогает, как принимать Верошпирон? Верошпирон – аналоги

Как принимать верошпирон при отеках до еды или после?

Главным недостатком почти всех эффективных мочегонных препаратов (диуретиков) является выведение из организма калия и магния вместе с лишней жидкостью. Верошпирон относится к группе медикаментов, не влияющих на концентрацию данных химических элементов. В некоторых случаях он даже помогает быстро ее восстановить до приемлемого уровня.

Состав

В качестве действующего вещества Верошпирона используется спиронолактон. Он оказывает действие, подобное альдостерону, но приводит к обратному результату.

Вспомогательными веществами Верошпирона в форме таблеток являются тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, молочный сахар и крахмал. В качестве дополнительных компонентов Верошпирона в виде капсул использованы стеарат магния, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия и крахмал.

Общая информация

Верошпирон был создан в середине прошлого века и до сих пор пользуется большой популярностью, так как, по сравнению с другими мочегонными препаратами, оказывает минимальное влияние на водно-электролитный баланс.

Лекарственная группа

Верошпирон – это торговое наименование препарата, относящегося к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков. По всему миру этот препарат известен по Международному непатентованному наименованию – Спиронолактон.

Препараты, созданные на основе спиронолактона и выпускающиеся под различными торговыми названиями, активно используются практически во всех странах мира для снижения давления и избавления пациента от избытка жидкости в организме.

Препарат в медицине преимущественно используется для снижения артериального давления и устранения отеков при сердечной недостаточности. Также его применение необходимо при дефиците калия, вызванного приемом лекарственных препаратов. Особенно популярен он у бодибилдеров – профессиональные спортсмены принимают препарат, чтобы снизить вес перед соревнованиями и улучшить рельефность мышц.

Формы выпуска и стоимость

Верошпирон можно найти в любой аптеке и приобрести за совсем невысокую цену. Препарат выпускается в двух формах и трех дозировках, среднюю стоимость которых можно увидеть в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Форма выпуска, дозировкаСредняя стоимость
Табл., №20, 25 мг65 руб.
Табл., №30, 50 мг150 руб.
Капс., №30, 100 мг220 руб.
Капс., №30, 50 мг170 руб.

Препарат под торговым названием Верошпирон выпускается только венгерской компанией GEDEON RICHTER. Но на основе спиронолактона выпускаются и другие средства с аналогичным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основывается на конкурирующей способности спиронолактона связываться с рецепторами в нефронах, раньше альдостерона, который является одним из основных гормонов, синтезирующийся в корковом отделе почек. Его основная функция – задержка жидкости и ионов натрия в организме человека.

Спиронолактон оказывает противоположное действие – способствует выводу жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий и в меньше степени магний и мочевину, повышая их содержание в крови.

В результате приема лекарства улучшается диурез, снижается кислотность мочи и высокое давление, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. Препарат поддерживает электролитное равновесие, что особенно важно пациентам с патологиями сердца и почек.

Верошпирон оказывает мягкое действие, и мочегонный эффект проявляется на 2-5 день приема препарата. Но гипотоническое действие проявляется уже в первые сутки после начала лечения.

Препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принимать лекарство одновременно с приемом пищи. После разового приема максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается не позднее чем через 6 часов. Если принимать препарат ежедневно на протяжении 15 дней, то концентрация препарата достигнет 80 нг/мл.

Механизм диуретического действия препарата

Спиронолактон метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой, и только небольшое количество метаболитов выводится через кишечник. Один из метаболитов – каренон – выводится в два шага. Первый период полувыведения длится около 3 часов, второй – от 12 до 96 часов. Период полувыведения увеличивается у пациентов с сердечной недостаточность и циррозом.

Это мочегонное или нет?

Верошпирон относится к мочегонным препаратам, но его предназначение не только в выведении лишней жидкости, но и в снижении повышенного давления. Поэтому препарат преимущественно назначается при гипертонии, почечной гипертензии и болезнях сердца, сопровождающихся отеками.

Форма выпуска

Верошпирон производится в виде:

  1. Белых или практически белых круглых таблеток с фаской. На одной стороне есть надпись «VEROSPIRON». В одной таблетке 25 мг спиронолактона. Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук, упакованные в пачку из картона.
  2. Белых капсул с желтой крышечкой. Капсулы имеют желатиновую твердую консистенцию, внутри них находится гранулированная мелкозернистая белая смесь. В одной капсуле 50 мг спиронолактона. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной пачке 3 блистера.
  3. Желтых капсул с оранжевой крышечкой. В сравнении с предыдущими, они имеют большую дозировку спиронолактона – 100 мг.

Возможный вред и меры предосторожности

Верошпирон нужно принимать крайне осторожно, так как он может вызвать побочные реакции и симптомы передозировки, особенно при неправильном использовании.

Побочные эффекты

Верошпирон при приеме в рекомендованных дозах не вызывает негативных реакций, но при длительном лечении или при наличии сопутствующих заболеваний способен вызвать побочные явления со стороны различных систем и органов.

Побочные реакции:

  • Слабость, головокружения, летаргия, спутанность сознания.
  • Заторможенность, нарушение координации.

  • Тошнота, рвота, диспепсические расстройства.
  • Повышение мочевины, креатинина в крови.
  • Метаболический ацидоз.
  • Аллергические реакции.
  • Почечная недостаточность, дисфункции печени.
  • Судороги, мышечные спазмы и боли.
  • Огрубение голоса.

При длительном приеме у мужчин развивается гинекомастия, но проходит через некоторое время после отмены препарата. Верошпирон может привести к снижению либидо и импотенции.

Негативные реакции у женщин

Самое частое последствие от приема Верошпирона у женщин – это нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. При менструации могут появиться сильные боли и рези внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, мигренями и общим ухудшением состояния.

Метроррагия

Другие реакции – метроррагии в период постменопаузы, увеличение роста волос на теле, дискомфортные и болевые ощущения в области молочных желез. На данный момент проводятся исследования о связи Верошпирона и развития карциномы молочных желез, но связь пока не установлена.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают из-за сбоя электролитного баланса. Они выражаются:

  • головными болями;
  • снижением давления;
  • сонливостью.

Нарушение электролитного равновесия

Дополнительно развиваются мышечные боли, сухость во рту, расстройство ЖКТ, аритмия и может появляться сыпь на коже. При передозировке необходимо срочное восстановление водно-электролитного равновесия, а в тяжелых ситуациях – гемодиализ.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Верошпирон и алкоголь, так как спиртные напитки негативно влияют на работу сердца и повышают нагрузку на почки. Такое сочетание может привести как к временным реакциям организма, так и полностью ухудшить состояние здоровья.

Алкоголь задерживает жидкость в организме, и препарат не справляется ее выводом, в результате образуются отеки. Начинает подниматься давление, страдают сосуды, раздражаются рецепторы головного мозга. Как осложнение, развивается острое мозговое нарушение кровообращения или инфаркт миокарда.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/veroshpiron-instrukciya-po-primeneniyu.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий