Как правильно бинтовать ребра эластичным бинтом при ушибе?

Татьяна Козырева : На здоровье. Беречь все двести шесть!

Как правильно бинтовать ребра эластичным бинтом при ушибе?
Татьяна Козырева

Есть такое понятие в медицине, как «сезонные заболевания». И я довольно часто пишу о таких заболеваниях, ибо от них хотя бы частично можно предостеречься, надлежащим образом заранее подготовившись к опасному сезону.

Сегодня хочу поговорить о переломах, то есть нарушение целостности здоровой кости, и это проблема, возникающая, согласитесь, на протяжении целого года. Да и ломать есть что – в нашем скелете аж 206 костей. Об этом мне рассказал ортопед-травматолог Александр Ладный.

И особенно подчеркнул, что зимой, когда скользко, такая неприятность случается гораздо чаще, чем в другие времена года.

И пусть сейчас тепло (до плюс десяти), соответственно – не скользко, поскольку нет ни снега, ни льда на тротуарах, все же внимательно перечитайте материал – зима ведь на календаре…

Фото из открытых источников

Также добавлю, что я лично ну очень «неровно дышу» к переломам, а особенно – шейки бедра, которые искалечили на много лет (и до упора) моих бабушку и маму. Обе, кстати, упали дома (все застопорилось). Совпадение есть и в возрасте – 77 лет. Сами собой напрашиваются определенные ассоциации относительно меня, но я сейчас не об этом.

Итак…

Общая информация

– Так что, господин врач, можно сломать?

– Фактически все кости.

– Учитывая опыт работы в травматологическом отделении, можете ли сказать, какие переломы встречаются чаще всего?

– Люди трудоспособного возраста, как правило, ломают верхние и нижние конечности. Люди старшего возраста довольно часто подвергаются переломам тел позвонков. Относительно людей преклонного возраста, то здесь, без сомнения, лидируют переломы лучевой и бедренной костей, а чаще всего – шейки бедра.

«Приметы» перелома

– Есть ли определенные признаки, по которым травмированный может сориентироваться, что у него перелом, а не, допустим, ушиб?

– Такие признаки есть. Во-первых, поврежденная конечность в первые два – три часа по травме может укоротиться. Это самый типичный признак, в частности, при переломах шейки бедра (укорочение может составлять от 5 до 15 сантиметров!), при том еще имеет место ротация стопы наружу.

Также раздражает невозможность активных движений. Присутствует болевой синдром. Может быть нарушение чувствительности вследствие пережатия нервного окончания. При переломах позвонков, кроме боли, может быть нарушение проводимости – различные виды парезов, то есть частичных параличей.

– Основной вид обследования и диагностики при травмах – рентгенологический?

– Да.

– Не всегда человек сразу после травмы может обратиться за обследованием и помощью. В течение какого времени это надо сделать?

– Чем раньше травмированный обратится за помощью, тем меньше негативных последствий следует ожидать после травмы.

– О каких последствиях идет речь?

– В зависимости от локализации перелома, возможны такие осложнения, как либо паралич, либо частичный паралич вследствие травматизации нерва, может быть внутреннее кровотечение, вызванное травмированием сосуда острым фрагментом кости…

И тогда это потребует проведения операции, чтобы восстановить целостность нерва или сосуда. Поэтому, если нет возможности сразу обратиться за помощью, это нужно сделать в течение первых двух суток после травмирования.

Позднее острый болевой синдром проходит, соответственно травмированный успокаивается, а это очень опасно. Поэтому не подвергаем себя лишним проблемам!!!

– Куда обращаться? В травмпункт?

– Да. Их во Львове три: на ул. Выговского, в Больнице скорой помощи, на Миколайчука (Топольной), и в 8-й больнице, на Новом Львове. Расположение их, как по мне, – очень удачное, потому что они охватывают все районы города.

– Здесь, наверное, стоит отметить, что эти пункты оказания неотложной медицинской помощи работают без выходных и круглосуточно.

– Абсолютно правильно, и дежурят там полноценные бригады, состоящие из врачей, анестезиологов, из среднего медицинского персонала, то есть медсестер. Единственное, что хочу сказать: травматологический пункт на ул.

Выговского не имеет специализированного стационара, который имеют и 8-я больница, Больница скорой.

Итак, и в 8-й больнице, и в Больнице скорой пострадавшего после оказания первой медицинской помощи могут сразу госпитализировать.

Правила транспортировки при переломе

– Не всегда травмированный добирается до травмпункта или больницы на машине скорой помощи. Довольно часто люди доезжают до медучреждения на собственной машине, такси или даже на общественном транспорте. Поврежденную конечность, разумеется, надо зафиксировать. Как это делать?

– Основное правило такое: зафиксировать сустав выше перелома и сустав ниже перелома. Если это рука, то самый простой способ фиксации – прибинтовать к телу. В случае повреждения правого плеча, бинтовать надо так, чтобы кисть травмированной руки лежала на левом плече.

Если повреждена лучевая кость, надо найти дощечку (или свернуть в несколько слоев картон) и прибинтовать, не пережимая, травмированную руку. Вследствие перелома, обычно, рука отекает. Если же еще туго перебинтовать, можно пережать сосуд или нервы, что спровоцирует нарушение проводимости.

Поэтому надо, чтобы конечность не двигалась, но при этом обязательно следить, чтобы не синели ногти. Теперь относительно ног. Если нет возможности прибинтовать конечность к дощечке или твердому картону, что есть под руками, надо прибинтовать ногу к ноге. Относительно травм позвоночника, то они требуют особого отношения.

Поэтому в случае, если человек повредил позвоночник, главное – сразу вызвать скорую и не двигать травмированного до приезда врачей, даже нельзя ничего подкладывать ему под голову. Единственное, что можно сделать, – слегка согнуть травмированному ноги в коленях.

О заживлении

– За сколько времени, в среднем, срастается перелом?

– Переломы у детей заживают намного быстрее, чем у взрослых, и в среднем это время – от двух до четырех недель. У взрослых в возрасте до 40 лет процесс восстановления целостности кости, в зависимости от тяжести и типа перелома, состояния здоровья пациента и многих других факторов, длится от 1,5 месяца до 3-х, иногда 4-х месяцев. Но это, повторяю, сугубо индивидуально.

– Бывает перелом, бывает трещина, бывает вывих. Если это вывих, гипс накладывают?

– После того, как вывих вправлен, может быть наложен гипс или фиксирующая повязка из эластичного бинта – в среднем, на 2 недели. Это связано с тем, что при вывихе растягивается суставная капсула, поэтому фиксация конечности проводится с целью предотвращения так называемых обычных вывихов, когда человек при малейшем движении нарушает кость в суставе.

– Когда есть трещина, то гипс накладывают?

– Да.

– Можете ли сказать, что трещина заживает скорее перелом?

– Безусловно, трещина – это, если сравнивать с переломом, меньшая травма, но как она будет заживать, зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния здоровья травмированного.

Кто больше рискует?

– Есть ли определенные группы населения, которые чаще подвергаются переломы?

– Прежде всего, играет роль возраст – чем старше человек, тем больше шансов нарваться на перелом через возрастные изменения в костной системе.

– Это вы говорите о последствиях остеопороза, который, к сожалению, с возрастом всех нас подвергает проблемам с костной системой, в том числе – переломам. Есть ли еще какие-то опасные заболевания людей работоспособного возраста, именно в смысле проблемы, о которой сейчас говорим?

– Речь идет о незавершенном остеогенезе – это врожденная болезнь, обычно, преследующая белокожих, светлоглазых и светловолосых.

У таких людей меньше нормы содержание кальция в костях и нарушены процессы регенерации, то есть восстановление и рост костной ткани. Соответственно, кости – очень ломкие, и таким людям надо быть очень осторожными.

Также надо быть очень осторожными в смысле травмирования больным сахарным диабетом.

Что кушать?

– Нужно ли в случае переломов придерживаться специальной диеты? Говорят, что стоит налегать на холодец из куриных лапок, потому что в этом блюде очень много кальция. Также слышала, что очень помогает потребление растертой в порошок яичной скорлупы – хоть на кончике ножа раз в день…

– Вы сейчас говорите о чисто психологических моментах. Относительно диеты… Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Желательно вводить в рацион продукты, содержащие кальций, фосфор и йод. А вообще существует целый ряд медицинских препаратов, стимулирующих, собственно, улучшение кальциевого обмена и в том числе – всасывание кальция в кости. Какие это препараты, подскажет врач.

– Есть определенная категория людей, которая время от времени ломает ребра. Раньше в таких случаях врачи рекомендовали тугое бинтование. Теперь, я знаю, от этого отказались. Почему?

– Надо, чтобы больной полноценно двигался, соответственно – полноценно дышал. Раньше, и правда, врачи предлагали тугое бинтование – человек лучше себя чувствовал, потому что не двигались отломки, но при этом травмированный хуже дышал.

– Замечу, что если сломаны ребра, то не очень-то и дышится.

– При условии приема обезболивающих дышать можно. Тугое бинтование, наконец, можно делать, но только на дневной период.

– Делается ли рентгенологическое обследование при подозрении на то, что сломаны ребра?

– Да, но это и рентгенография (снимок), и рентгеноскопия, чтобы была возможность рассмотреть травму грудной клетки под разными углами и выявить (или исключить) перелом.

Нелишняя информация

Кости – это затвердевшая масса живой ткани, которая выполняет несколько функций.

  • Они накапливают кальций, сохраняя 99% от общего количества этого минерала, который необходим для поддержания прочности костей.
  • В костях образуется значительная доля красных и белых кровяных клеток. Этот процесс протекает в более мягких частях костей, что их называют костным мозгом.
  • Кости выполняют защитную функцию, защищая внутренние органы.
  • Они также обеспечивают механическую функцию благодаря взаимодействию с мышцами, связками и сухожилиями.
  • В теле человека 206 костей. Вместе они образуют скелет, который придает телу форму и защищает внутренние органы от повреждений.

Ушибы

Ушибы возникают вследствие травмирования тупыми предметами мягких тканей – при падении или при ударе. Признаки ушиба – повреждение подкожной клетчатки, мышц, мелких кровеносных сосудов. На месте ушиба появляется отек, кровоизлияние в поврежденные ткани. Место ушиба болит, или боль появляется при пальпации. При больших ушибах вероятное нарушение работы поврежденного органа.

Вывихи

Вывих – смещение суставной поверхности одной кости относительно суставной поверхности другой кости. Признаки вывиха – деформация вокруг сустава, боль, невозможность двигаться. Внимание! Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих.

Переломы

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, возникающее при внешнем механическом травмировании. Типы переломов: закрытый и открытый. При закрытом переломе целостность кожного покрова не нарушена.

При открытом – нарушена целость кожного покрова над местом деформации перелома или вблизи него. Признаки перелома: деформация (изменение формы), локальные (местные) боли, отек мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.

При открытых переломах – рваная рана с видимыми обломками кости.

Переломы ребер

Переломы ребер возникают при механическом травмировании грудной клетки. При этом костные осколки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную ткань. В тяжелых случаях травма сопровождается повреждением сердца, печени. При переломах ребер характерным является резкая местная боль при пальпации, кашле и даже дыхании.

Редакция не несет ответственности за мнение, которое авторы высказывают в блогах на страницах ZIK.UA

Если Вы заметили ошибку в тексте новости, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://zik.ua/ru/news/2018/01/05/na_zdorove_berech_vse_dvesty_shest_1239701

Сломанные ребра: особенности первой помощи

Как правильно бинтовать ребра эластичным бинтом при ушибе?

Как и когда ломаются ребра?Спасение жизни ценой сломанных реберКак проявляется перелом?Когда вызывать «скорую помощь»?Пока врачи не приехали…

Переломы ребер по своей частоте составляют 5-15% от общего числа переломов. Причиной их возникновения чаще всего становятся удары и падения на выступающие предметы, а также сдавливание грудной клетки.

Существуют различные виды переломов ребер и некоторые из них могут представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.

MedAboutMe разбирался, как правильно оказать помощь человеку с переломом ребер, чтобы сократить риск развития осложнений.

Как и когда ломаются ребра?

Почти в 60% случаев перелом ребер наблюдается при закрытых травмах грудной клетки. Также примерно 5-7% таких травм сопровождают проникающие ранения.

Подверженность перелому ребер определяется в первую очередь возрастом человека.

Так, у детей, подростков и молодых людей риск получить травму намного меньше, ведь кости грудной клетки в таком возрасте отличаются высокой эластичностью и способны выдерживать порой даже сильные сдавливания.

С годами эластичность костных тканей утрачивается и, соответственно, подверженность переломам значительно увеличивается.

Но если у людей зрелого возраста перелом ребер может возникать при наличии серьезного травматического фактора, но у пожилых к такой травме может приводить даже простое падение с высоты собственного роста или удары небольшой силы.

Обусловлено это тем, что с возрастом кости становятся более хрупкими. Риск переломов увеличивается при таких заболеваниях, как остеомиелит или остеопороз, а также при наличии опухолей в области грудной клетки.

Привести к перелому ребер могут:

Дорожно-транспортные происшествия. Для водителей наиболее опасным является удар о руль во время резкого торможения или столкновения, а для пешеходов — падение на капот и на асфальт. Бытовые травмы.

В основном это падения, представляющие наибольшую опасность для людей преклонного возраста. Спортивные и профессиональные травмы.

Некоторые виды спорта и профессиональной деятельности значительно повышают риск получения различных видов травм, в том числе и переломов ребер.

В зависимости от типа и силы воздействия, выделяют различные виды переломов ребер — они бывают одиночные и множественные, со смешением и без. Переломы, сопровождающиеся смещением, могут привести к повреждению нервов и сосудов, расположенных между ребрами, плевры и легкого, что приводит к разным осложнениям.

Повреждения одного-двух ребер не относятся к сложным травмам, и их лечение может проходить вне стационара. Опасным и требующим серьезного лечения является нарушение целостности трех и более ребер. Примерно в трети случаев они сопровождаются повреждениями внутренних органов. Наиболее повержены переломам IV-VII ребра. Реже всего наблюдаются травмы IX-XII ребер.

Спасение жизни ценой сломанных ребер

Переломы ребер нередко обсуждаются в связи с реанимационными мероприятиями. Действительно, оказание первой помощи пострадавшим часто требует проведения срочной сердечно-легочной реанимации (СЛР). И нередко выполнять такие реанимационные мероприятия приходится людям без медицинского образования и соответствующей подготовки.

Специалистами из университета Пердью было проведено исследование, позволившее четко определить разницу между осуществлением СЛР специально обученными и случайными людьми.

В исследовании приняли участие 104 человека, которые никогда не сталкивались с необходимостью проведения СЛР, и 83 сотрудника пожарных частей, ранее проходивших специальную подготовку. Оказалось, что первая группа участников не применяет достаточную силу для выполнения непрямого массажа сердца.

В этом случае даже своевременное начало СЛР может не принести должного результата. Недостаточная сила нажатия при непрямом массаже сердца делает его неэффективным — ребра при этом остаются целыми.

Выполнение СЛР с достаточной силой значительно повышает ее эффективность, но также растет риск перелома ребер. Такие травмы при непрямом массаже сердца возникают довольно часто.

Но к осложнениям в виде повреждения внутренних органов они приводят редко.

В любом случае переломы ребер при выполнении СЛР вполне оправданы, ведь промедление или неправильное оказание первой помощи может стоить человеку жизни.

Существуют заболевания, повышающие риск переломов ребер — и речь идет не только об остеопорозе. Так, хирурги из Школы медицины Вашингтонского университета обнаружили связь между состоянием ребер и синдромом грудного выхода. Данное заболевание развивается на фоне сдавления сосудисто-нервного пучка в промежутке между первым ребром и ключицей.

Оказалось, что у большинства пациентов с упомянутым диагнозом наблюдаются различные нарушения со стороны ребер вплоть до небольших их переломов. Аналогичная ситуация наблюдается у пациентов с синдромом Педжета-Шреттера. При данном заболевании в подключичной вене, которая сверху огибает I ребро и проходит за ключицей, образуются тромбы.

При этом в структуре первых ребер развиваются дегенеративные изменения, которые приводят к переломам.

Как проявляется перелом?

Основным признаком перелома ребер является так называемый «прерванный» вдох. Человек с данной травмой не может полноценно вдыхать воздух, ведь это сопровождается резкой болью в области поврежденного ребра. Таким образом, у пострадавшего наблюдается поверхностное и учащенное дыхание. Также признаками перелома являются:

боль в области полученной травмы, которая резко усиливается даже при незначительном напряжении и движении; отечность тканей в месте предполагаемого перелома; гематома, развивающая при механическом воздействии на грудную клетку.

Можно также отметить, что человек постоянно пытается принять позу с наклоном на ту сторону, на которой получена травма.

В некоторых случаях при медленном вдохе можно услышать характерный щелчок, который может подтвердить наличие перелома.

В зависимости от локализации перелома, при осмотре пострадавшего также можно заметить, что половина грудной клетки, подвергшаяся травме, отстает в движении при дыхании.

Если перелом наблюдается со стороны задних отделов грудной клетки, симптомы могут выражаться менее ярко.

Когда вызывать «скорую помощь»?

Как упоминалось выше, перелом одного-двух ребер в большинстве случаев не представляет собой опасности для жизни человека. И теоретически в таком случае пострадавшего можно доставить в больницу самостоятельно.

Но определить, как говорится, на глаз состояние пострадавшего и исключить повреждения внутренних органов человеку без медицинского образования нереально. Поэтому «скорую помощь» надо вызывать в любом случае при подозрении на перелом ребра.

Людей, оказавшихся рядом с пострадавшим, должны особенно насторожить следующие симптомы, которые могут говорить о значительном поражении внутренних органов:

у человека появляются признаки удушья: каждый вдох-выдох дается ему с трудом, кожа лица обретает синюшный оттенок, а также синеют губы; пострадавший теряет сознание, отмечаются головокружение и сильная жажда; при кашле или просто при дыхании изо рта выделяется кровь. Пока врачи не приехали…

Пострадавшему необходимо помочь принять наиболее удобное с анатомической точки зрения положение. При переломе ребер такой является сидячая или полусидячая поза с опорой на спину.

Важно следить, чтобы человек сидел ровно, не наклоняясь в сторону здоровой половины грудной клетки.

Если повреждены сразу несколько отделов, необходимо переместить пострадавшего в положение полулежа, приподняв голову на 5-10 с помощью мягкого валика. Также до приезда врачей надо принять следующие меры:

можно дать пострадавшему безрецептурный обезболивающий препарат, например, анальгин, ибупрофен или парацетамол, чтобы уменьшить боль; обеспечить человеку приток свежего воздуха; обездвижить грудную клетку, наложив тугую повязку на неполном выходе.

Последнее позволит ограничить движение острых концов поломанных ребер, которые являются причиной сильной боли и могут повредить внутренние органы.

При открытом переломе ребра до приезда медиков необходимо попытаться остановить кровотечение и поддерживать рану в чистоте, чтобы избежать развития осложнений на фоне инфекций.

Источник: https://news.rambler.ru/other/37644988-slomannye-rebra-osobennosti-pervoy-pomoschi/

Что нужно знать про первую помощь при ушибах

Как правильно бинтовать ребра эластичным бинтом при ушибе?

Никто не застрахован от ушибов в повседневной жизни. Их можно получить на спортивной площадке, в транспорте, дома и на работе. Ушибом называют повреждение мягких тканей, которое проявляется отечностью либо кровоизлиянием.

К перечисленным симптомам добавляются кратковременные либо интенсивные боли. Ушибленная область может увеличиваться в размерах, появится зона вторичного повреждения.

Травмирование сосудов сопровождается кровоподтеками и кровоизлияниями, что проявляется синяками и обширными гематомами соответственно.

Первые 2 дня боль и отечность увеличиваются, затем ткани начинают восстанавливаться, а полный процесс выздоровления длится до 3–4 недель. Если травма задела такие участки, как живот, поясница и грудь, нужно исключить риск повреждений внутренних органов. Для этого нужно обратиться к врачу. Только благодаря своевременной и грамотной мед помощи при ушибах можно ускорить выздоровление.

Оказание медицинской помощи при ушибах разных типов

Чтобы ускорить рассасывание гематомы, понадобится повязка со специальной мазью. Лечебный компресс фиксируется специальным бинтом. Производители выпускают экономичные и комфортные в применении перевязочные материалы. Самофиксирующиеся бинты обладают рядом преимуществ:

  • крепированное плетение и микроточечная пропитка специальным клеевым составом обеспечивают точную и надежную фиксацию повязки;
  • изначально высокая стоимость окупается экономичным расходом — для фиксации достаточно двух оборотов бинта;
  • растяжимость в 85 % обеспечивает свободу движений и не допускает сползания повязки;
  • эстетика. Специальный бинт выпускается в разных цветах, не образуется бахрома по краю.

Если ушиб сопровождается капиллярным кровотечением, стандартный подход включает в себя антисептическую обработку и наложение повязки. Современный подход — использование в качестве первой помощи при ушибах атравматической мазевой повязки. Изначально рану нужно обработать антисептиком и просушить. Затем наложить атравматическую повязку, обладающую рядом преимуществ:

  • хороший воздухообмен за счет ячеистой структуры;
  • антисептическая пропитка, ускоряющая заживление;
  • гидрофобная основа с мазью, благодаря чему повязка не липнет к раневой поверхности и снимает боль;
  • действие мазевой повязки в течение 3 дней, что сокращает количество перевязок;
  • возможность применения для лечения детей.

Если ушиб сопровождается ссадинами, это чревато инфицированием тканей и воспалением. Даже малые по площади повреждения нужно обработать антисептиком. Для этого можно использовать мазевую антибактериальную повязку. Преимущества такого перевязочного материала:

  • пропитка действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
  • края раны защищены, сохраняют эластичность;
  • перевязку можно делать раз в неделю.

Грамотная доврачебная помощь

Первая помощь при ушибах на ноге или руке сводится к наложению тугой повязки. Если ограничена подвижность сустава, прикладывают холод, накладывают повязку и рекомендуют постельный режим.

При ушибах стопы используют компресс со льдом и эластичный бинт для фиксации. Важно бинтовать плотно, но без сдавливания, чтобы не нарушить циркуляцию крови.

Холод к ушибу прикладывают только в первый день, а в дальнейшем применяют теплые ванночки или обертывания, чтобы стимулировать рассасывание гематомы.

К травмированному глазу в течение 20 минут прикладывают смоченный в холодной воде платок. Пострадавший нуждается в покое. После наложения стерильной повязки следует обратиться к офтальмологу.

Во время оказания первой помощи при ушибах головы важно не упустить возможное сотрясение мозга. Его признаки — слабость в мышцах, головная боль, головокружение и тошнота. Показан постельный режим. Обязателен вызов врача.

Сустав, травмированный в голеностопе, локтях и коленях, нуждается в холоде. Остудив ушибленное место, нужно зафиксировать сустав повыше и ограничить движения давящей повязкой. Нельзя массировать, делать согревающие процедуры, разгибать и сгибать сустав.

Когда оказана первая доврачебная помощь, ушибами должны заниматься врачи. Специалисты проведут диагностику, назначат лечение и реабилитацию. Основные назначения:

  • НПВС, снимающие боль, жар, воспаление и отечность;
  • наружные средства, рассасывающие кровоподтеки;
  • сосудорасширяющие мази;
  • обезболивающие;
  • ферментные медикаменты для уменьшения отечности, рассасывания инфильтрата и пр.

Выбор перечисленных средств находится исключительно в компетенции врача. Самолечение недопустимо!

Правильно лечим травмы детей

Дети часто травмируются ввиду высокой активности. Катание на роликах, велосипеде и качелях, даже простые подвижные игры сопровождаются падением и, как следствие, травмами, растяжениями, гематомами и ссадинами. Для оказания первой медицинской помощи при ушибе в аптечке желательно держать несколько зарекомендовавших себя средств и перевязочных материалов.

Мелкие травмы беспокоят несколько минут, а дальше ребенок продолжает активно развлекаться. Чтобы попадание инфекции в ссадину на ушибленной коленке или локте не вызвало воспаление, требуется правильная обработка. Специальный самофиксирующийся бинт защитит повреждение от дополнительного механического воздействия и проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Если ушиб сопровождается ссадиной, подойдет антибактериальная стерильная повязка на клеевой основе или яркий пластырь с картинками. Центральный участок повязки и пластыря пропитан специальными составами, которые способствуют быстрому заживлению и поглощению сочащейся жидкости из раневой поверхности.

При очень болезненных ушибах первую медицинскую помощь оказывают при помощи гидроколлоидного пластыря. Он снимет боль и поспособствует заживлению раны за счет создания оптимальной среды. Материал впитывает отделяемое из ушибленной раны и защищает от инфекций. После перевязки можно отправляться в медучреждение.

Общие рекомендации по наполнению аптечки

Чтобы первая помощь при сильном ушибе была эффективной, необходимо иметь под рукой несколько действенных медицинских приспособлений и средств. Первым делом нужно быстро избавиться от отечности, нормализовать ток крови и лимфы.

Для этого есть компрессионные эластичные бинты, не вызывающие раздражения кожи. Производители выпускают изделия с охлаждающим эффектом.

Такой вариант гораздо безопаснее прикладывания льда, поскольку не вызывает обморожения тканей и при этом обеспечивает охлаждение ушибленного участка в течение 2 часов.

Кроме эластичного бинта, в аптечке желательно иметь:

  • антисептическую жидкость или спрей;
  • кровоостанавливающее средство;
  • мази от ушибов и растяжений;
  • атравматические мазевые повязки;
  • стерильные марлевые или самоклеящиеся повязки;
  • самофиксирующийся бинт.

Особенно актуален указанный список для семей с детьми, поскольку малыши часто травмируются. Грамотное применение специальных средств уменьшит боль и ускорит выздоровление. Если ушиб сопровождается серьезной гематомой, глубокой раной и опасными травмами, необходимо сразу обратиться к врачу. При незначительных ссадинах и ушибах можно справиться самостоятельно.

Источник: https://hartmann-shop.ru/articles/kak_okazat_pervuyu_pomoshch_pri_ushibakh/

Эластичный бинт на грудную клетку

Как правильно бинтовать ребра эластичным бинтом при ушибе?

Эластичный бинт вошел в номенклатуру ортопедического производства как трикотажное изделие компрессионного типа.

Преимущество бинта заключается в его универсальности, удобном использовании, эффективности в плане лечения.

Бинты с эластичными свойствами представлены в ортопедических салонах и аптечных сетях в широком размерном ряде, чтобы их можно было использовать в разных сферах спортивной медицины.

Фиксация грудной клетки может проводиться только эластичными бинтами, чтобы оставить возможность дыхательным движениям, не сокращать свободное пространство сердечным сокращениям. Спортивная медицина использует эластичные бинты для бандажирования грудной клетки в восстановительном периоде после травм, в реабилитационном периоде после операций.

Свойства и виды эластичных бинтов

Бинты эластичного качества – незаменимые помощники компрессионной терапии в традиционной и спортивной медицине. Они заняли устойчивое ведущее место в фиксации травм в спорте за счёт своих незаменимых качественных характеристик.

Свойства эластичных бинтов:

  • обеспечивают равномерный ток крови по сосудам;
  • поддерживают вены при повышенных нагрузках;
  • подтягивают, поддерживают вены в тренировочном и соревновательном процессе;
  • действует как защита против воспалений;
  • стимулирует организм к тренировкам;
  • хорошо пропускает воздух;
  • при физических нагрузках препятствует напряжению мышц спины и грудной клетки;
  • предотвращает растяжения связок.

В зависимости от места применения используются разные виды бинтов, для бинтования груди рекомендованы ленты со средним растяжением, и с самым мягким. В лечебных целях используются длинные бинты от 3-х до 5 м, шириной 10-12 см, состоящих на 50% из шерсти. При необходимости используются 2-3 бинта, которые скрепляются клипсами, входящими в комплект ленты.

Компрессионные качества ленты поддерживают мягкие ткани спины и грудной клетки, уменьшают болевые ощущения при дыхательных движениях.

Правила наложения эластичного бинта на грудную клетку

Гипоаллергенный состав медицинского эластичного бинта включает: хлопок, латекс, полиэфирное волокно. Это кроме защиты от аллергии обеспечивает плотное прилегание повязки к коже без нарушения обмена воздуха. Особая тканая структура защищает ленту от деформации при её частом использовании.

Такие свойства эластичного бинта позволяют фиксировать грудную клетку разными способами, в зависимости от необходимости. И при любой ситуации бинтование выполняется с соблюдением основных правил наложения эластичной ленты.

Требования к бандажированию грудной клетки с помощью эластичной ленты

  • Человек, оказывающий помощь, стоит за спиной у пострадавшего.
  • Если пострадавший способен сидеть, он сидит на табуретке, чтобы к нему был доступ со всех сторон.
  • Первые 2-3 оборота бинта надо делать вокруг груди и спины, чтобы закрепить повязку, при этом не касаясь места острой травмы.
  • Затем бинт проводится с левого надплечья через спину, проводится под мышкой правой руки.
  • После этого бинт поднимается вверх, чтобы он обогнул плечо, для этого надо провести бинт наискосок под левой подмышкой. При этом на груди и на спине получается «восьмерка» из бинта.
  • Ещё раз надо обернуть бинт вокруг груди.
  • Таким образом сделать 4-5 «восьмерок» с бережным оборачиванием вокруг груди.
  • При этом соблюдать правило: следующий виток бинта перекрывает ½ предыдущей ленты.
  • Следить за равномерным растяжением бинта, чтобы не допустить перетягивания повязки.
  • Края ленты закрепить клипсами, входящими в набор с бинтом.

Правила бинтования хорошо видны на видео

Виды бинтования груди эластичными бинтами

В ходе лечения различных травм, реабилитации спортсменов для начала их дальнейших тренировок практика лечебной и восстановительной спортивной медицины разработала разные виды повязок, которые используются при различных ситуациях. Нужно бинтование непосредственно после травмы для иммобилизации грудной клетки; требуется фиксация рёбер для их удачного и правильного сращения; необходима поддержка для грудины уже в начале тренировок на этапе реабилитации.

Особенности звездчатой повязки

Звёздчатая (крестообразная) перевязка плечей

По-другому, в разных источниках, повязку называют крестообразной.

Но суть остаётся одна. Использовать её требуется при травмах груди. Эластичный бинт на грудную клетку выбирается  шириной не менее 10 см. Её наложение требует использование техники «восьмёрки». Первые несколько кругов вокруг торса для фиксации ленты, затем направление бинта под правую подмышку, обогнуть плечевой сустав.

От правого плеча лента проводится наискосок по грудной клетке по направлению к левой подмышке. В результате получается крест. Далее надо обвести лентой второй плечевой сустав, подняв бинт над левым плечом. Эта последовательность повторяется несколько раз, с выполнением правила: бинт ложится на предыдущий не менее чем на ½.

После этого повторяются круговые обороты на груди.

При травме спины звездчатая повязка накладывается в том же порядке, только перекрещивание бинтов производится на спине. Удобно накладываются слои бинтов, когда человек бинтует слева направо, а сам бинт держит в правой руке.

Круги бинта делаются поочерёдно, поочерёдно, виток за витком, охватывая грудную клетку и спину.

Эффективно фиксируют верхнюю часть грудной повязки захват плеча, для чего бинт проводится по диагонали от одного плеча и подмышки к другому плечу.

Такая повязка сходна с фиксацией спины для поддержки её осанки после травм. Но при этом есть нюанс: туры бинта отводят плечи назад, восьмиобразной формой. Недостаток такой повязки – она держится плохо, часто сползает, и больше подходит для лежачих больных. Для надёжной фиксации грудной клетки выбираются другие способы бинтования.

Особенности спиральной повязки

Повязка спиралью на грудь подходит при разных травмах, включая пневмоторакс. Стандартно используется самый длинный бинт шириной 10 см.

Особенность данной повязки заключается в том, что прежде, чем её накладывать, следует отрезать два куска бинта длиннее спины, уложить один отрезок наискосок снизу от поясницы к плечу, а второй отрезок – от плеча вниз к животу, тоже наискосок.

После этого внизу грудной клетки следует выполнить круговые ходы для закрепления края ленты, а затем, двигаясь вверх по спирали, перевязать всю область груди и спины, закончив перевязку на уровне подмышек. Напоминаем: соблюдается правило наложения бинта на предыдущий виток примерно на ½.

Здесь производится закрепление края бинта с выложенным предварительно краем ленты, простым завязыванием на узелок. Также нужно закрепить края марли на другом плече. Это создаёт дополнительное крепление для спиральных ходов.

Спиральная повязка с портупеей

Разновидность спиральной перевязки с портупеей отличается от классической перевязки наложением дополнительной ленты для последующего перевязывания по окончании бинтования.

На первом этапе повязка накладывается в виде портупеи, обязательно через здоровое плечо, не затронутое травмой.

Основная часть повязки накладывается спиральными оборотами снизу вверх, по правилам спирального бинтования.

Практика показывает, что при ширине бинта в 10 см требуется не более 8-10 витков. Края ленты закрепляются на нетравмированной части груди, создавая внешний вид «портупеи».

Особенности герметической окклюзионной повязки

Герметическая (окклюзионная) повязка

Основная задача окклюзионной повязки – предотвратить попадание воздуха в плевральную полость при открытом пневмотораксе.

Это обязательно, чтобы исключить контакт плевры с внешней средой. Для её наложения необходимо использовать материал, который бы не пропускал под повязку воздух.

Так как сама по себе эластичная повязка «дышащая», значит, требуется использование дополнительного материала.

Что всегда под рукой? Целлофановые пакеты, который, хоть и не будет соблюдать всех требований гигиеничности, но поможет решить главную задачу.

Герметическая окклюзионная повязка

Если в экстренном случае под рукой нет перевязочного медицинского пакета, допускается применение нестерильных материалов, но сначала наложить несколько витков стерильного эластичного бинта.

Как вариант – приложить к ране стерильную салфетку из пакета ППМ, после него размещать нестерильный материал для перекрытия поступления воздуха в рану. После пары витков эластичного бинта сверху раны требуется наложить комок ваты большого размера, и уже после этого тщательно закончить повязку.

Такая последовательность действий делает открытый пневмоторакс закрытым.

Полезно знать: герметичность идеально обеспечивает рулонный лейкопластырь, который накладывается непосредственно на рану «черепичным» способом, как показано на рис. 1 Заклеив таким способом рану, надо сверху приложить большой пласт ваты, и наложить повязку эластичным бинтом.

Техника фиксации повязки различается по месту расположения раны.

Если ранение пришлось на верхнюю часть грудной клетки, лучше использовать колосовидный способ бинтования.

Если ранение расположено ниже 3 ребра, то оптимальным будет спиральный тип фиксации.

Повязка Дезо

Цель такой повязки – прибинтовать руку к туловищу для иммобилизации при доставке в травмпункт с подозрением на перелом ключицы, сустава плеча.

Судя по рисункам, разница с повязкой Вельпо не значительная, но здесь есть нюанс: ладонь руки надо прибинтовать выше к ключице, для этого рука в локте должна быть согнута максимально, но без усиления болевых ощущений у пострадавшего. Оснащение для выполнения такой повязки: бинт шириной 10 см.

Особенности наложения повязки: левая рука прибинтовывается к туловищу, бинт держат правой рукой, и забинтовывание производится слева направо, как обычно. Когда же требуется иммобилизация правой руки, бинт требуется держать в левой руке, и бинтование тогда производится справа налево.

Последовательность действий:

  • сначала множеством круговых движений бинта повязка прижимает к туловищу согнутую в локте руку;
  • под мышку предварительно уплотняют ватным валиком, при неимении ваты – свернутой валиком мягкой тканью, той же футболкой; её требуется для гигиеничности обернуть марлей или бинтом;
  • вторая часть повязки заключается в проведении бинта из подмышки здоровой стороны косым направлением впереди по груди к надключичной части трамвированной стороны;
  • далее бинт переводят сзади сверху вниз под локоть, заворачивают бинт на предплечье и опять в косом направлении ведут впереди по передней стороне руки под здоровую подмышку;
  • по спине лента бинта должна идти по косому направлению к надключичной области, переводя её на переднюю поверхность плеча вниз;
  • обернув бинтом локоть впереди, его надо провести на спину и в косом направлении – под мышку здоровой стороны.

Последовательность всех ходов повторяется. При правильном выполнении ходов бинта впереди и сзади образуются треугольники.

Повязка Вельпо

Нужна после того, как вправлен вывих плеча. Для повязки потребуется бинт шириной 10 см. Особенность в том, что рука остаётся в практически свободном положении, нависая на наложенных кругах бинта. Это важно для сохранения кровообращения и фиксации вправленного сустава в физиологическом положении.

Последовательность действий практически та же, что и при повязке Дезо. Повязка Вельпо, хоть и разработана давно, в 1760-е годы, применяется и сегодня довольно часто.

Используют её люди, владеющие техникой наложения повязки, а самое главное, знающие, когда её применять – именно при травмах ключицы, плечевого сустава, что часто случается в спорте, связанном с толчками, махами, падениями.

Повязки Дезо и Вельпо – это способы иммобилизации, когда требуется доставить пострадавшего в травмпункт. Повязки фиксируют руки к туловищу, исключая отведение плеча назад. Правильным считается фиксация руки, согнутой в локте, буквально в 3-4 оборота, с наложением слоя бинта на следующий слой в 1/3. Сегодня эти повязки заменил готовый фиксирующий бандаж.

Спортивные врачи в своём арсенале имеют фиксаторы и бандажи на случаи частых травм, наиболее распространённых в каждом виде спорта.

Источник: https://medstape.ru/bintovanie/elastichnyj-bint-na-grudnuyu-kletku

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий