Как понять что у тебя перелом ключицы?

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Как понять что у тебя перелом ключицы?

Синдром верхней апертуры грудной клетки развивается между ключицей и первым ребром.Этот узкий проход переполнен кровеносными сосудами, которые преходят из груди в руку (подключичные вены и артерии), а также нервами, выходящими из позвоночника в области шеи. Нервы сливаются в три крупных ствола (плечевое сплетение), затем ниже они снова распадаются на отдельные нервы.  

Где происходит сжатие, и почему?

Грудной выход граничит с ключицей вверху, первым ребром снизу и двумя мышцами. Эти мышцы называются лестничными, и их функция заключается в стабилизации первого ребра. Они идут от позвоночника и прикрепляются к первому ребру.

Нервы плечевого сплетения и подключичной артерии проходят через треугольник, образованный между первым ребром и лестничной мышцей. Подключичная вена лежит перед первой лестничной мышцей и позади ключицы. Увеличение мышц, физическая нагрузка, а также рубцевание ткани может приводить к их сжатию.

Мышцы могут увеличиться из-за дисбаланса мышц после травмы плеча или операции, повторяющихся движений, тренировки и при некоторых видах деятельности.

Среди спортсменов заболевание появляется у пловцов, метателей и регбистов.

Типичными действиями, которые предрасполагают к расширению этих мышц являются, например действия парикмахера и учителя (запись на доске, частое поднятие-опускание рук). Это не редкость и у музыкантов.

Повреждение мягких тканей (растяжение) может привести к рубцеванию ткани.

Также есть ряд врожденных условий.

Переломы ключицы могут предрасполагать к появлению синдрома верхней апертуры. Перелом первого ребра может привести к немедленному повреждению плечевого сплетения, так как оно проходит по ребру. Если нет немедленного повреждения, симптомы могут постепенно развиваться, так как рубцовая ткань растет вокруг ребра, и окружает нервы и артерии.

Плохая осанка и ожирение могут усугубить состояние. Это происходит обычно у женщин  с длинной шеей и опущенными плечами, а также у коренастых и мускулистых людей.

Каковы симптомы синдрома верхней апертуры?

Давление на стенки сосудов может уменьшить приток крови к руке (особенно в поднятом положении). Возникает чувство усталости в руке, она мерзнет и бледнеет.

Давление на вены может привести к отеку.

Давление на нервы может вызвать ноющие боли в плече, шее, руке и кисти. Могут быть стреляющие боли по всей руке вниз к пальцам, и они могут затекать.

Нередки головные боли.

Могут возникнуть трудности во время выполнения определенных действий, таких как открытие банки, отжимание тряпки и иногда не возможность удержать предмет в руке.

Как диагностируется заболевание?

Диагноз подтверждается физическим обследованием и некоторыми тестами (КТ, электромиография и другие).

Синдром верхней апертуры часто диагностируется только после исключения других состояний, которые имеют похожие симптомы, например, проблемы плеча (повреждения вращающей манжеты), проблемы с шеей.

Для того, чтобы исключить патологии плеча проводят УЗИ, рентген и, возможно, МРТ плеча. Рентген шейного отдела позвоночника для исключения проблем с шеей.

Рентген для проверки легких и возможной деформации первого ребра.

Следует, однако, подчеркнуть, что самый важным ключом к диагностике по-прежнему остается исключение других причин боли в плечах и шее наряду с клиническим обследованием.

Несколько симптомов, которые заставили бы врача заподозрить это состояние у пациента:

  • Боль в плече: часто в области бицепса. 
  • Непрерывное жжение в руке. 
  • Пощипывание (покалывание) вниз по руке и часто в мизинце и безымянном пальце. 
  • Потеря контроля над рукой.
  • Боль в состоянии покоя. Она может иррадиировать в шею, трапециевидные мышцы, лопатки (с острым характером), челюсть, голову и даже грудь. 

Как лечить синдром верхней апертуры?

Для большинства пациентов рекомендовано консервативное (нехирургическое) лечение. Избегая провоцирующих факторов, таких как неправильная физическая нагрузка, избегание стресса и модификация рабочего процесса, чтобы избежать устойчивые мышечные сокращения, что ухудшают симптомы.

Лечебная гимнастика, помогающая укрепить мышцы вокруг плеча (дельтовидные и ромбовидные), для того, чтобы они лучше поддерживали ключицу. Постуральные упражнения, чтобы помочь вам стоять и сидеть ровнее, что уменьшает давление на нервы и кровеносные сосуды.

Если у вас избыточный вес, сброс веса может помочь.

Прием противовоспалительных препаратов.

Если симптомы спадают, помните, что возвращение провоцирующих факторов может стать причиной рецидива. Состояние, как правило, снова вспыхивает, время от времени, даже если удастся избежать отягчающих факторов.

Во избежание повторения: не носите тяжелые сумки через плечо и не делайте резких движений рукой.

Хирургическое лечение требуется, когда консервативные меры не дают результатов.

Каковы показания к хирургическому лечению?

Если причина синдрома вызвана костными препятствиями, например, переломы первого ребра, ключицы или неправильно сросшийся перелом, тогда может потребоваться операция.

Если причина, как предполагается, возникла из-за сжатия лестничной мышцы, то операция рекомендуется, если нет улучшения после 3-4 месяцев, а симптомы являются серьезными.

Если симптомы длительные и пациент может их терпеть, то консервативное лечение может быть продолжено.

Хирургическая декомпрессия может быть выполнена для спортсменов, которые хотят вернуться к своей деятельности быстрее.

Как выполняется операция?

Разрез, как правило, делается чуть выше ключицы, около 6-8 сантиметров длиной. Некоторые хирурги проводят операции через подмышечную впадину, для лучшего косметического результата, и держатся подальше от плечевого сплетения, что позволяет избежать риска травмирования. Иногда требуется удаление добавочного шейного ребра.

В опытных руках осложнения практически отсутствуют.

Какие осложнения возможны после операции?

Многие нервы проходят через эту область, но, к счастью, повреждений можно избежать путем тщательной диссекции.

Травма плечевого сплетения, как правило, редкое и обратимое осложнение. Стоит отметить, что мягкая тракция (растяжение) плечевого сплетения иногда может вызвать онемение пальцев на несколько дней.

Удаление первого ребра может привести к травмированию плевры (оболочки, покрывающей грудную полость). Это бывает очень редко.

Онемение ниже раны одно из частых осложнений, может длиться месяцами, но обратимо.

Насколько эффективна операция?

Вероятность успеха приблизительно от 70 до 80 %. Около 5% пациентов могут иметь рецидивы своих симптомов, обычно после года. 

Профилактика

Делайте специальные упражнения для укрепления мышц, избегая резких движений и рывков.Как и в любой программе упражнений, если появилась боль – стоп!

Для получения профессиональной консультации посетите сайт клиники Инновационного сосудистого центра https://angioclinic.ru/zabolevaniya/sindrom-verhney-apertury/

Источник: https://www.metronews.ru/partners/novosti-partnerov-80/reviews/sindrom-verhney-apertury-grudnoy-kletki-1233124/

Признаки перелома ключицы

Как понять что у тебя перелом ключицы?

В области травмы – припухлость, кровоизлияние, деформация и локальная боль. Резкая болезненность при пальпации в точке перелома. Необходимо обязательно проверить пульс на лучевой артерии и кожно-болевую чувствительность. В обязательном порядке производится рентгенография травмированной части тела.

Оказанием первой помощи при переломах без смещения является применение восьмиобразной повязки, шины Кузьминского и шины Крамера.

В случае перелома ключицы со смещением производится операция. При переломах со смещением у детей сопоставление осуществляется путем разведения и приподнятая надплечий, удержания восьмиобразной бинтовой повязкой. Иммобилизация после операции – 4 недели.

Переломы костей предплечья

К ним относятся изолированные переломы лучевой и локтевой кости, переломы обеих этих костей, переломы-вывихи и переломы лучевой кости в типичном месте.

Признаки при переломах костей предплечья со смещением – боль, припухлость, гематома, штыкообразная деформация в области лучезапястного сустава. Функция конечности сохранена.

Переломы костей таза

Переломы костей таза возникают при падении с большой высоты, при сдавлении таза в сагиттальной плоскости – “спереди назад” – (sagita – стрела) или фронтальной плоскости (frons – лоб), т.е. “параллельно” лбу при автотранспортных происшествиях. В 30% случаев такие переломы могут сопровождаться шоком и массивным кровотечением из губчатых костей.

Основной причиной тяжелого шока является массивная кровопотеря (1,5–2 л).

Повреждения внутренних органов сопровождаются появлением осложнений (перитонит, мочевые затеки).

Классификация переломов костей таза:

  • • краевые переломы костей таза;
  • • переломы тазового кольца без нарушения целостности;
  • • с нарушением целостности тазового кольца;
  • • переломы вертлужной впадины.

Переломы бедренной кости, перелом шейки бедра.

При вколоченных переломах шейки беспокоит боль в паховой области, усиливающаяся при ходьбе, осевой нагрузке; болезненность умеренная. Движения в суставе сохранены.

Патогномоничным (100% точным) признаком является усиление боли в суставе при попытке поднять вверх ногу при сопротивлении (надавливание на область колена).

При переломе шейки бедренной кости активные движения в тазобедренном суставе невозможны, симптом “прилипшей пятки”, конечность в положении наружной ротации, т.е. развернута кнаружи.

Травматический шок, первая помощь

Травматический шок – общая реакция организма, развившаяся в ответ на тяжелое повреждение, с последующим расстройством жизненно важных функций организма. Это происходит вследствие тяжелой травмы, сочетанных повреждений головного мозга, внутренних органов, переломов костей. По этиопатогенезу (происхождению) выделяют геморрагический, ожоговый, септический, анафилактический шок.

Травматический шок характеризуется сочетанием мощной болевой импульсации с нарушением дыхания (травма скелета, западение языка, аспирация, гемопневмоторакс, травма легких), нарушением кровообращения (наружное и внутреннее кровотечение, ушиб сердца), центральной нервной системы (тяжелая травма головы), повреждением полых и паренхиматозных органов.

Травматический шок имеет фазовое течение. Н. И. Пирогов дал классическое описание травматического шока, выделив в его течении две фазы: эректильную и торпидную.

Эректильная фаза обычно кратковременна, проявляется общим беспокойством. Сознание больного сохранено, отмечается двигательное и речевое возбуждение, жалобы на боли. Болевая реакция повышена, холодный липкий пот. Гипересгезия, гииеррефлексия. Систолическое артериальное давление нормальное или повышенное. Пульс учащен.

При травмах опорно-двигательного аппарата, сочетающихся с повреждениями головного мозга, эректильная фаза шока может проходить на фоне отсутствующего сознания, брадикардии и длительного повышения артериального давления.

Длительность эректильной фазы – от 1–2 мин до нескольких часов, после чего травматический шок переходит в тяжелую торпидную фазу – наступает смена процессов возбуждения нарастающим торможением со стороны центральной нервной системы.

Торпидная фаза по тяжести клинических проявлений делится на четыре степени: легкий шок, шок средней тяжести, тяжелой степени, терминальное состояние.

I степень – легкий шок. Общее состояние не внушает опасений. Сознание сохранено, правильно отвечает на вопросы. Кожа и слизистые бледные. Температура нормальная. Артериальное давление – 90–100 мм рт. ст.

Пульс ритмичный, учащенный до 100 ударов в мин. Дыхание ровное, но учащенное. Тоны сердца глуховатые. Объем циркулирующей крови снижен на 20%, или на 1000 мл.

Особенностью легкой степени шока является способность к обратному развитию при проведении противошоковой терапии.

II степень – кожа с сероватым оттенком, холодная. Пульс до 110 ударов в минуту. Артериальное давление – 80 мм рт. ст. Объем циркулирующей крови снижен на 30%. Дыхание поверхностное, учащенное.

III степень – кожа серовато-синюшного цвета, покрыта холодным, липким потом. Больной адинамичен. Пульс – 120–130 ударов в мин. Артериальное давление – 70 мм рт. ст. Объем циркулирующей крови снижен на 45%.

IV степень – терминальное состояние. Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст. Пульс слабый. Дыхание поверхностное. Объем циркулирующей крови снижен на 50%, или на 2500 мл.

Терминальное состояние подразделяется на три категории:

  • • предагональное состояние;
  • • агональное;
  • • клиническая смерть.

Наиболее информативным критерием при шоке является уровень систолического давления – выше 70 мм рт. ст. считается менее опасным; при падении ниже 50 мм рт. ст. нарушается кровоснабжение жизненно важных органов – сердца и головного мозга.

Изменения кровотока при шоке приводят к нарушению функции печени. Гемолизированная ткань печени выделяет вещество ферритин, способствующее развитию гипотонии.

Нарушения функции почек связаны с расстройством регионарного кровотока и микроциркуляции, что приводит к уменьшению концентрационной и фильтрационной способности. Снижается диурез (мочеотделение) вплоть до анурии.

При тяжелых множественных или сочетанных повреждениях диагностические мероприятия должны быть разделены на этапы: место происшествия, транспорт, лечебное учреждение. На каждом из этих этапов необходимо определить степень нарушения жизненно важных функций.

Необходимо оценить состояние сознания, качество дыхания, проходимость дыхательных путей, состояние пульса, артериальное давление, наличие наружного или внутреннего кровотечения. Затем следует приступить к диагностике травмы опорно-двигательного аппарата.

Особенно затруднительна оценка локализации и тяжести повреждений на фоне выраженного алкогольного опьянения при наличии черепно-мозговой травмы (нарушение сознания).

Первая помощь пострадавшему оказывается на месте происшествия.

В одних случаях она может быть неквалифицированной по типу взаимопомощи, в других – медицинской неспециализированной.

Объем первой помощи зависит от характера и тяжести травмы, от медицинской грамотности.

Первая помощь на месте происшествия заключается в следующем:

  • • организационные мероприятия – освобождение пострадавшего от действия травмирующего фактора и обеспечение его безопасности; освобождение пострадавшего от стягивающих одежд; выведение его в сухое, теплое помещение; обеспечение доступа свежего воздуха;
  • • временная остановка кровотечения (пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка, жгут, наложение кровоостанавливающего зажима);
  • • закрытие ран асептическими повязками. Основная цель наложения повязок состоит в защите травмированных тканей от дополнительных механических раздражений и вторичного загрязнения. Повязка должна быть сухой или с раствором фурацилина;
  • • иммобилизация и рациональная укладка больного. При травмах конечностей пострадавшего укладывают на спину. Конечность обездвиживают стандартными или импровизированными шинами. При травмах позвоночника укладывают больного на жесткие носилки лицом вниз. При переломах костей таза укладывают на спину с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами;
  • • местная гипотермия путем обкладывания поврежденного участка пузырями со льдом. Местная гипотермия показана при обширных размозжениях и длительном сдавлении конечностей;
  • • лечебные мероприятия направлены на блокирование болевой импульсации (местная анестезия, блокады, анальгетики, внутривенно – промедол, фентанил); назначают препараты для поддержания сердечной деятельности, функции дыхания.

Травматизм может быть предупрежден. В настоящее время имеются фактические данные о проверенных и перспективных эффективных стратегиях профилактики непреднамеренных травм и насилия, которые могут быть использованы для борьбы с наиболее важными причинами травматизма и работы с группами высокого риска.

Для профилактики дорожно-транспортного травматизма необходимо:

  • • контроль скорости движения автотранспортных средств и обеспечение более безопасных условий для уязвимых пользователей дорогами, более безопасные дорожные инфраструктуры;
  • • обязательное использование защитных шлемов мотоциклистами и велосипедистами, а также ремней безопасности и детских сидений в автомобилях;
  • • установление и обеспечение контроля концентрации алкоголя в крови водителей.

Кроме того, необходимо разработать устойчивые стратегии транспортного и городского развития, в которых должны быть учтены вопросы дорожной безопасности, а также необходимость перехода на альтернативные методы передвижения, такие, например, как ходьба, езда на велосипедах, общественный транспорт.

Эти меры не только позволят уменьшить частоту дорожно-транспортных происшествий, но и будут способствовать уменьшению других важных негативных последствий чрезмерной зависимости от моторного транспорта, таких как шум, загрязнение воздуха и недостаточная физическая активность, являющаяся ведущей причиной нарушения жирового обмена и ожирения.

Применительно к другим непреднамеренным травмам эффективные меры профилактики включают в себя следующее:

  • • производство и использование емкостей, которые не могут быть открыты детьми, и хранение химических веществ 1! местах, недоступных для детей;
  • • токсикологические центры для оказания более квалифицированной медицинской помощи в случаях отравления;
  • • предотвращение производства некачественных алкогольных напитков и доступа к ним с целью профилактики отравлений среди взрослых;
  • • благоустройство домов с целью устранения факторов риска среди пожилых людей;
  • • установка защитных решеток на окнах и перилах лестниц для предупреждения падений среди детей;
  • • ограждение бассейнов и других водных резервуаров и размещение на берегах спасательных кругов и других плавсредств и обеспечение работы спасательной службы в местах купания;
  • • установка детекторов дыма, использование огнезащитной одежды;
  • • расположение поверхностей для приготовления пищи на высоте, обеспечивающей предупреждение случайных ожогов и недоступность для детей.

Проведение мер позволит добиться существенного снижения смертности и заболеваемости. Полезным будет также улучшение информирования населения о действиях, предпринимаемых в случае получения травмы.

Насилие часто рассматривается как неизбежная часть жизни людей, вызываемая событиями, на которые скорее реагируют, чем предупреждают. Насилие можно прогнозировать и оно является предотвратимой проблемой здравоохранения. Для профилактики насилия имеются следующие эффективные стратегии:

  • • меры, принимаемые на индивидуальном уровне, такие, например, как программы дошкольного развития и дошкольной подготовки или программы обучения жизненным навыкам и использование подходов, служащих стимулом для завершения школьного обучения;
  • • на уровне межличностных отношений – посещение домов, подготовка родителей и наставничество;
  • • на уровне местных сообществ – снижение доступности алкоголя и улучшение институциональных стратегий в школах, на рабочих местах, в больницах и в домах социального назначения;
  • • на общественном уровне – кампании общественного информирования, уменьшение доступа к средствам насилия (например, к огнестрельному оружию);
  • • сокращение неравенства и усиление систем правопорядка и правосудия.

Отрасль здравоохранения может играть важную роль не только в оказании медицинской помощи и поддержки пострадавшим от насилия, но также и в области первичной профилактики, в том числе посредством пропаганды стратегий, основанных на фактических данных.

Так, например, Британская медицинская ассоциация, Ассоциация хирургов-травматологов, Королевский колледж хирургов, Британская педиатрическая ассоциация и Комитет по профилактике детского травматизма (сейчас переименованный в доверительный фонд) – все вместе сыграли ключевую роль в рамках коалиции. Это в конечном итоге помогло включить в Транспортный акт Соединенного королевства 1981 г. статью об обязательном использовании ремней безопасности на передних сидениях автомобилей.

Важно подчеркнуть, что во многих случаях осуществление экономически эффективных вмешательств может привести к быстрому и ощутимому снижению смертности и заболеваемости.

Это утверждение можно проиллюстрировать примером из Франции, где за двухлетний период (2002– 2004) благодаря проведению профилактических мер (снижение скорости транспорта, использование ремней безопасности, борьба с управлением мототранспортными средствами в нетрезвом виде) смертность от дорожно-транспортных происшествий была снижена на 34%.

Источник: https://studme.org/1421092327461/meditsina/priznaki_pereloma_klyuchitsy

Перелом ключицы: признаки, симптомы, лечение, цены на операцию при переломе ключицы | Омега-Киев

Как понять что у тебя перелом ключицы?

Сам по себе перелом– это сложная серьезная травма, подразумевающая под собой нарушение целостности кости. Происходит это под действием силы, которая должна превышать силу сопротивления костной ткани человека.

Особо опасными считаются повреждения ключицы, ребер, грудины. При таких повреждениях обломки костей могут задеть жизненно важные органы, к примеру, при переломе ребер, пострадать может легкое.

Обломанная кость легко проходит через легкое, вызывая серьезнейшие последствия и осложнения.

Подробнее о переломе ключицы

Ключица – это трубчатая кость, которая необходима для укрепления плечевого пояса, за счет соединения грудины и лопатки. Сама по себе кость имеет s-образную форму, в чем можно убедится, потрогав свои ключицы.

По данным медицинской статистики, перелом ключицы является одним из самых распространенных повреждений, его частота колеблется от 5 до 23% от числа всех травм. Как сообщают специалисты, чаще всего такая травма диагностируется у людей молодого возраста.

Связанно это с тем, что молодые люди, занимаясь активными видами спорта, танцами, путешествиями, имеют больше шансов травмироваться.

Большой риск получить перелом ключицы связан, прежде всего, с тем, что ключица является единственной жесткой связующей частью между целостным скелетом и отдельной верхней конечностью.

Именно поэтому, когда на верхнюю конечность действуют большие травмирующие силы (к примеру, во время удара кулаком, во время падения с приземлением на руки и тп), ударная волна с порожденной ею вибрацией проходят через весь плечевой пояс и ключицу в том числе, без какой-либо амортизации. При таких частых повторяющихся травматизациях, кость постепенно начинает разрушаться и в конечном итоге у человека возникает перелом ключицы.

Какие же могут быть причины

В качестве провоцирующих факторов, по которым возникает перелом ключицы у человека, вне зависимости от возраста и пола выделяют:

  • аварии – наиболее частая причина;
  • удары по плечевому суставу – возникающая при этом травматизирующая сила вызывает перелом ключицы;
  • злокачественные образования в костной ткани.

Перелом ключицы может быть, как открытый, так и закрытый, кроме того, этот вид переломов может быть и со смещением, и без смещения. Наиболее осложненным считается повреждение со смещением.

Кроме того, осложняться он может наличием мелких осколков костей, которые могут внедряться в мягкие ткани, в сустав, и повредить легкое. Все зависит от того, в каком именно месте произошел удар.

Следует отметить, что чаще всего перелом ключицы характерен для правой стороны тела человека.

Сам по себе перелом ключицы имеет несколько разновидностей относительно линии разлома:

  1. поперечный;
  2. косой;
  3. s-образный перелом ключицы;
  4. винтовой;
  5. т-образный перелом ключицы.

Наличие перелома определяется и самостоятельно, еще до обращения к доктору. Для этого необходимо знать симптомы, которыми характеризуется перелом ключицы. К таким симптомам можно отнести острую боль в ключице.

Боль характеризуется тем, что отмечается пациентом не только при движениях, но и в тот момент, когда верхняя конечность со стороны повреждения находится в покое.

Это происходит за счет того, что при свисании руки идет значительное смещение обломков ключичной кости в разные стороны.

Также, закрытый перелом ключицы вызывает такие симптомы как большой отек, покраснение области ключицы и заметное потемнение кожи над местом локализации.

Со временем симптомы нарастают и снижается почти полностью функциональность поврежденной конечности.

Если перелом открытый, то к перечисленным выше симптомам добавляется рана, в которой зачастую наблюдаются внедрения мелких осколков в толщу мышечной ткани.

Если у вас обнаружены все эти симптомы, то следует сразу же обращаться в больницу к врачу. В том случае, когда в наличии все признаки и диагностирован перелом ключицы, рекомендуется идти на прием к специалисту травматологу или ортопеду-травматологу. Именно этот специалист может назначить правильное лечение.

Итак, каким же должно быть лечение? Все зависит от того, какой именно вид повреждения был диагностирован.
Лечение заключается в том, чтобы зафиксировать кость в правильном положении на определенный срок для качественного сращивания. Кроме того, для качественного лечения обязательно должна проводиться иммобилизация. Ее проводят за счет наложения гипсовых повязок.

Лечение может быть, как консервативным, так и оперативным. Операция необходима в тех случаях, когда следует делать открытую репозицию. А в случае консервативного лечения, репозиция будет закрытой. В основном применяется консервативный вид терапии в случае, когда перелом без смещения и требуется обычная фиксация кости ключицы в правильном физическом положении.

Открытая репозиция применяется в случаях, когда у пациента диагностирован перелом ключицы со смещением.  Операция будет заключаться в обеспечении доступа к перелому и сопоставлении осколков с основным телом кости вручную. Доступ к больному месту осуществляется хирургическим способом. При простых переломах чаще всего используется остеосинтез, путем внедрения металлической спицы.

Перелом ключицы со смещением без операции практически не лечится. Аппарат Илизарова в данном случае для сращивания осколков и тела кости не используется по причине крайнего неудобства в установке.

Операция, которую требует тот или иной перелом ключицы может быть проведена как в условиях обычной больницы, так и в условиях платной клиники.

Цена может зависеть от типа перелома, от вида необходимой операции и других показателей и критериев. Выделяется как минимум три категории сложности оперативного вмешательства.

Определением вида лечения, категории сложности и времени, которое займет полное восстановление, решает специалист в каждом конкретном случае.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/ortopediya/perelomy/lechenie-perelomov-klyuchitsy.html

Причины появления болит в ключице

Как понять что у тебя перелом ключицы?

Причина появления болей в ключице?

Многие травмы могут приводить к повреждению ключицы, а некоторые из них требуют неотложного лечения. В каких случаях стоит сразу же обращаться за оказанием экстренной помощи, а в каких достаточно стандартного рутинного осмотра лечащего врача? Попробуем ответить на эти вопросы.

Ключица – это кость, соединяющая кости плечевого пояса и грудину.

Наиболее распространенными причинами болей в области ключицы являются:

  • остеомиелит
  • рак
  • дистальный ключичный остеолиз
  • неудобное положение во время сна
  • остеоартрит
  • повреждение сустава
  • синдром лестничной мышцы
  • перелом

Перелом ключицы

Некоторые из повреждений ключицы требуют немедленного оказания медицинской помощи. Ключица – одна из тех костей, что довольно часто ломаются. Для получения повреждения или перелома ключицы достаточно приложения тупой силы на вытянутую руку или плечевой сустав.

Когда может повреждаться или ломаться ключица?

  • Родовая травма
  • Контактные виды спорта (футбол, военные искусства, баскетбол)
  • Автодорожные травмы

Как распознать перелом ключицы?

Переломы и повреждения ключицы обычно сочетаются с повреждениями плечевого сустава, возникающими во время несчастных случаев.

При этом резко появляется боль в области ключицы, которая имеет тенденцию усиливаться при попытках движения в плечевом суставе. Также пациент может отмечать ощущение трения или слышать щелкающий звук.

Другими симптомами перелома ключицы являются:

  • болезненность
  • отечность
  • гематома в области повреждения
  • скованность в движениях рукой

Врач-неонатолог может диагностировать перелом ключицы у новорожденного, если тот не двигает одной рукой.

Верификация диагноза проводится при помощи рентгеновского исследования и общего осмотра, при котором доктор сможет увидеть гематому или отечность в области повреждения.

Лечение

Лечение зависит от тяжести имеющегося повреждения.

Если смещения кости не произошло, то, несмотря на наличие перелома, пациенту потребуется только ношение повязки в течение нескольких дней и ограничение физической нагрузки. Иногда врач может назначить более жесткую фиксацию.

В случае более тяжелого повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором с помощью установки пластины, стержня или пинов костные отломки будут зафиксированы и приведены в нужное для заживления положение.

Синдромлестничноймышцы

Это состояние возникает, когда в результате смещения ключицы относительно своего нормального положения происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервов, расположенных между костью и самым верхним ребром.

Возможными причинами возникновения данного синдрома являются:

  • ожирение
  • травма
  • неправильная осанка
  • слабость мышц плечевого пояса
  • подъем тяжестей или сверхнагрузка
  • врожденная патология

Симптомами синдрома могут быть:

  • Слабость в руке
  • Болезненная припухлость под ключицей
  • Боль и припухлость или онемение в одной руке
  • Боль в области шеи, ключицы или плечевого сустава
  • Изменение цвета кожных покровов руки или пальцев

Лечебная физкультура – наиболее распространенный вид лечения. Чаще всего упражнения направлены на укрепление мышц, окружающих ключицу. В некоторых случаях, тем не менее, может потребоваться и хирургическая операция.

Повреждение сустава

Повреждение сустава, соединяющего ключицу с лопаточной костью, может вызвать появление боли.

Акромиально-ключичный сустав расположен в месте, где ключица соединяется с лопаточной костью.

Повреждение этого сустава с разрывом суставной капсулы достаточно распространенное повреждение, причиной которого может стать тупая травма или падение.

Повреждение акромиально-ключичного сустава может вызывать боль, однако при этом не обязательно возникновение перелома кости.

Симптомы включают в себя:

  • Отечность
  • Болезненность
  • Боль
  • Смещение ключицы
  • Выпячивание над плечевым суставом

В зависимости от тяжести повреждения доктор может рекомендовать вам:

  • Хирургическое вмешательство
  • Ношение фиксирующей повязки для стабилизации плечевого сустава
  • Ограничение движений в плечевом суставе и прикладывание льда к месту повреждения

Остеоартрит возникает, когда защитная ткань на суставных поверхностях кости истирается. Такой тип артрита обычно вызван обычным износом, возникающим по мере старения организма. В отдельных случаях такое состояние может быть вызвано полученной травмой.

Симптомы остеоартрита включают в себя:

  • Постепенно нарастающую боль в области ключицы
  • Скованность в акромиально-ключичном суставе
  • Боль в акромиально-ключичном суставе

Лечение включает в себя:

  • Хирургическое вмешательство (редко)
  • Изменение образа жизни, избегание нагрузок на сустав
  • Инъекции кортикостероидов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен)

Сон в определенных положениях может вызвать появление болей в области шеи, спины или ключицы. Примером может быть сон на одной и той же стороне в одном и том же положении в течение продолжительного времени.

Такая боль обычно проходит в течение дня. Иногда для лечения достаточно применения обезболивающих препаратов и изменение привычной позы во время сна. Может также помочь смена подушки или матраса.

Дистальныйключичныйостеолиз

Этим термином обозначают небольшие переломы, возникающие на том конце ключицы, что прилежит ближе к плечевому суставу (дистальный конец ключицы).

Если пациент игнорирует проблему и не дает этим переломам срастись, состояние может ухудшиться и привести к появлению боли и отечности.

Симптомы дистального ключичного остеолиза включают:

  • Боль в области повреждения
  • Боль при движении рукой в направлении противоположной стороны тела
  • Боль при подъеме тяжестей над головой

Лечение обычно включает в себя отдых и избегание видов деятельности, усугубляющих симптомы(например, поднимания тяжестей).

Другими видами лечения являются:

  • Хирургическое вмешательство
  • Инъекции стероидных препаратов
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Прием препаратов, снимающих боль и отек

Рак — довольно нечасто встречающаяся причина появления болей в области ключицы.

Если рак вызывает боль, вероятно, эта опухоль является вторичной и первичный очаг расположен в каком-то другом органе. Например, лимфатические узлы при увеличении вызывают боль в области окружающих тканей, в данном случае – в области ключицы.

Нейробластома – тип рака, который часто развивается в кости и лимфатических узлах. Он может возникать как у маленьких детей, так и у взрослых.

Симптомы включают в себя:

  • Высокое артериальное давление
  • Лихорадка
  • Потивость
  • Учащенное сердцебиение
  • Диарея

В случае вовлечения в раковый процесс ключицы наиболее типичными методами лечения являются хирургическая операция или лучевая терапия.

Остеомиелит

Остеомиелит, или инфекция костной ткани, не часто встречающаяся патология. Ниже приведены симптомы остеомиелита ключицы:

  • Болезненность
  • Отечность
  • Тошнота
  • Лихорадка
  • Повышение температуры окружающих тканей над очагом поражения
  • Гноетечение

Причинами остеомиелита могут быть:

  • Бактериальные инфекции: сепсис, пневмония
  • Инфекция, возникающая при разрыве кожных покровов поврежденной ключицей при ее травме
  • Инфекции, распространяющиеся из раны, расположенной неподалеку от ключицы

Чаще всего пациента с остеомиелитом госпитализируют и назначают лечение антибиотиками внутривенно. Врач может назначить дренирование гноя из области раны/очага инфекции и фиксацию кости.

После выписки пациенту назначают поддерживающую антибактериальную терапию перорально на несколько недель или месяцев.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

В случае получения травмы или повреждения обратитесь за медицинской помощью незамедлительно. После осмотра врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Отсрочка в обращении за помощью может  или вызвать неправильное заживление/сращение.

Если помимо боли есть и другие необъяснимые симптомы – также обратитесь к врачу.

Основные моменты

Большинство пациентов полностью восстанавливаются после перелома ключицы, особенно если медицинская помощь была оказана сразу, безотлагательно. Другие причины возникновения боли в области ключицы менее характерны. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если причина боли вам неясна.

Источник

Первая помощь при переломах — холод

Первая помощь при переломе

Источник: http://altermedica.ru/bol-v-klyuchitse-prichina-poyavleniya/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий