Как получить страховку за перелом в армии?

Консультация юриста: Размер страховой суммы вследствие травмы военнослужащего

Как получить страховку за перелом в армии?

Вопрос:

Добрый день. У сына произошла травма 28 августа 2011 года (перелом шейки бедра). Уволен из армии 04 февраля 2012 года, стоит запись в учетно-послужной карточке. Во всех справках, выданных из госпиталя и из части, стоит дата 2011 годом.

По факту его выписали из госпиталя в 20 числах января и перевели в часть. По приходу домой сразу же пошел в военкомат, встал на учет, отдал документы на получение страховки. Перечислили страховку в размере 40 тысяч рублей.

Права ли страховая компания? Я звонила, они мне сказали, что страховой случай наступил в 2011 году и не имеет значения, когда его комиссовали.

Так что же делать? В военкомате сказали, что должны начислить страховку на день обращения в соответствии с ФЗ “Об обязательном государственном страховании военнослужащих…”. Подскажите кто же прав?

Елена, 47 лет, г. Москва

Ответ:

Елена, здравствуйте.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального Закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ “Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы”, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, – 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы – 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы – 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы – 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 50 000 рублей;

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, – 50 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Елена, сотрудники военного комиссариата правы, указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Александр Томенко, военный юрист

Задайте свой вопрос

Источник: https://rg.ru/2012/03/22/vznos-yirist-site-anons.html

Как получить компенсацию за травму по страховке

Как получить страховку за перелом в армии?

Я два раза получила выплату по страховке от несчастного случая и два раза нет — по своей невнимательности.

Дарья Большакова

переживает за свое здоровье

Когда оформила все правильно — получила 200 тысяч рублей за две травмы. А в следующий раз упустила 50 тысяч из-за своих ошибок.

Расскажу, как получить страховую выплату за травму, что я делала неправильно и как не повторить моих ошибок.

В моем детстве от НС — несчастного случая — обязательно страховали в школе. Но там были такие крошечные страховые суммы и выплаты, что никто не вспоминал о страховке при травме.

Такое же пренебрежительное отношение осталось к страховке у моих друзей, которые помнят обязательные страховые полисы из школы. Тем более для выплаты нужно собрать документы, обойти больницы, написать заявление.

Кажется, компенсация не стоит такой мороки.

Мое отношение к страховке изменилось, когда я получила 200 тысяч рублей за две травмы.

Что за страховка. Страховка от НС не защищает от травмы или болезни, но позволяет получить компенсацию, если такое все же произошло. За возможность этой потенциальной выплаты клиент, он же — страхователь или застрахованный, платит страховой компании — страховщику. Минимальная компенсация, например за перелом пальца, уже перекроет стоимость полиса.

Не все страховки работают одинаково. В зависимости от условий они покрывают разные риски:

  1. Смерть.
  2. Инвалидность.
  3. Травмы и тяжелые болезни.
  4. Госпитализацию.
  5. Операции.

Все это прописано в условиях. Чем больше рисков включено в страховую программу, тем она лучше и, как правило, дороже.

Крупные компании или просто заботливые работодатели оформляют страховку от НС плюсом к ДМС. Так было и у меня.

Я сломала голеностоп в 2013 году, вылечилась и забыла об этом на два года, пока не получила травму колена. Тогда я узнала, что работодатель застраховал нас от НС и эта страховка действовала еще в 2013 году. Перечитала правила страхования. Получалось, что за выплатой можно обратиться даже по старой травме — в течение 2 лет с момента происшествия. Я начала собирать документы.

Объясняем сложное простым языкомРазбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Дважды в неделю присылаем письма с самым важным

Наличие страховки не гарантирует компенсацию. Нужно еще доказать, что это именно страховой случай, и правильно оформить все документы. В условиях договора прописан весь порядок, расскажу об основных моментах.

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

Сообщить о страховом случае можно по телефону, электронным письмом или через специальную форму на сайте компании — у некоторых такие есть. Я общалась со страховыми по электронной почте.

В «Согаз-жизнь» можно отправить все документы через форму на сайте

Собрать документы. В правилах страхования и на сайте страховой есть стандартный список документов, он общий для всех компаний:

  1. Заявление на получение выплаты — его вы заполните при обращении в страховую.
  2. Паспорт заявителя.
  3. Реквизиты счета, на который вы хотите получить выплату.
  4. Медицинские документы, подтверждающие, какая именно была травма и что вы лечились.

Лучше сразу уточнить, какие медицинские документы нужны при конкретной травме. Так, мой предварительный диагноз «разрыв мениска» был указан в результатах МРТ. Но в страховой компании сказали, что им для подтверждения такой травмы мало МРТ и нужны результаты артроскопии — небольшой операции, во время которой врач видит состояние сустава изнутри и может сразу что-то поправить.

Выписку, справку и заявление на выплату я отправила страховщику заказным письмом.

Параллельно собирала документы для выплаты по второй травме. Для разрыва мениска потребовалось больше бумажек: выписка из больницы, результаты МРТ и операционная выписка.

Так как я обращалась в два медучреждения, нужно было собрать подтверждения из обоих.

Это были частные клиники, поэтому я просто написала в регистратуре заявление в свободной форме, а через день забрала копию карты, заверенную печатью и подписью главврача. К этой копии я приложила результат МРТ и послеоперационную выписку.

Весь пакет документов я снова отправила страховщику. Через две недели мне пришли смски о зачислении сразу двух выплат по обеим травмам.

По моему договору компенсацию выплачивали в течение 10 банковских дней после получения всех документов. У других страховщиков срок может быть дольше, но в любом случае он указан в договоре.

Если каких-то документов не хватает, страховщик ответным бумажным письмом просит их прислать. Такое же официальное письмо придет в случае отказа.

Размер выплаты. Я получила 200 000 рублей по трем пунктам:

  1. За перелом малой берцовой кости.
  2. За разрыв мениска.
  3. За операцию на колене.

Конечно, сумма зависит от условий страховой программы. Например, по моей нынешней страховке за те же травмы я получила бы максимум 30 тысяч рублей.

Когда корпоративная страховка закончилась, я решила застраховаться от несчастного случая за свой счет. Рассматривала три компании, назовем их А, Б и В. В первый раз ориентировалась только на стоимость и не вникала в условия страхования. Считала, что стоимость зависит только от суммы покрытия и срока. Стандартный полис действует год, на меньший срок оформляют не все компании.

Самостоятельное лечение. Через три месяца я опробовала новую страховку, когда снова травмировала колено. Но тогда я уже считала себя экспертом по суставам и понимала, что обычный рентген, который делают в круглосуточном травмпункте, ничего не покажет. Чтобы сэкономить время, я не пошла к дежурному травматологу, а сразу сделала МРТ.

В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы. Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было.

Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога.

Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.

Некоторые страховые оплачивают травмы только при непрерывном лечении, то есть придется ходить на приемы к врачу и делать все процедуры. Массаж и физиотерапия тоже считаются.

«ВТБ-страхование» в правилах говорит: за сотрясение мозга заплатим только тем, кто лечился после травмы

Игнорирование записей врачей. При следующей травме я уже пошла и в травмпункт, и к травматологу в поликлинике, а потом отправила справки в страховую. И тут снова недочет: название травмы в медицинском документе не совпадало с названием в правилах страхования. В справке написано «растяжение связок», а у страховщика — «частичный разрыв связок».

С медицинской точки зрения это одно и то же, так как связки не тянутся, а растяжение на самом деле — микроразрыв. Некоторые страховые так и пишут в условиях: «растяжение (частичный разрыв) связок». Но не компания А. Я попыталась объяснить это представителю страховой, но мне ответили, что в документах должно быть то же, что в договоре. Так я снова не получила 25 тысяч рублей.

На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз. Так получилось с разрывом мениска. Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.

В справке моя травма называлась растяжением связокА в правилах страхования эта же травма называется частичным разрывом связок

Мои ошибки научили меня выбирать страховую компанию. Теперь я понимаю, на что обращать внимание.

Отзывы. В интернете есть отзывы о страховых компаниях. Но их, как правило, пишут недовольные клиенты, а благодарности увидишь редко. Не нашла я и отзывов о страховке от несчастного случая — она не так популярна, как, например, каско.

Хорошо, если получится расспросить знакомых об их опыте, но никто из моих друзей не оформлял добровольную страховку от несчастного случая. Поэтому я ориентировалась на собственный опыт, внимательно читала условия и смотрела, как общаются представители компаний с потенциальными клиентами.

Отношение к клиентам. Мне не понравился подход компании А и компании Б, которую я рассматривала, когда второй раз решила купить страховку.

Компания А игнорировала мое обращение полтора месяца и ответила только после третьего письма. Я побоялась, что так же долго они будут тянуть в случае травмы.

В компании Б не хотели общаться по электронной почте, а предлагали приехать в офис. Мне это неудобно, хотелось оформить все быстро и через интернет.

Таблица выплат и подробные правила страхования. Посмотрите, какие именно травмы покрывает страховка, и обратите внимание на процент выплаты.

Чаще всего такая таблица идет приложением к договору страхования и у нормальных компаний висит прямо на сайте.

Но в компании Б после третьего запроса ответили, что таблицы вручаются лично клиенту, когда тот подписывает договор — заранее невозможно узнать, на что я подписываюсь. От такого страховщика я отказалась: мне хотелось, чтобы условия были прозрачными.

Обратите внимание на сумму, от которой рассчитывается процент выплаты по травме. Не всегда это максимальная сумма страхования. Максимальная сумма компенсации в договоре — в случае смерти. Некоторые страховщики для травмы устанавливают меньшую сумму, от которой еще рассчитывают процент выплаты.

Неприятно, что условия могут поменяться даже в период страхования — так было прописано в договоре с компанией B. Теперь она не считает растяжение страховым случаем. Хотя, когда я оформляла договор во второй раз самостоятельно, этот диагноз еще был в таблице выплат.

На сайте «Ингосстраха» есть правила страхования и таблица выплат

Ограничения. Страховые сразу оговаривают, какие травмы не компенсируют — например, полученные в самолете или из-за обострения старой болезни.

Проверьте, какие виды спорта покрывает страховка. Чаще всего любую физическую активность считают дополнительным риском и требуют доплатить за него.

Например, я хожу в бассейн два раза в неделю — многие страховые считают это любительским спортом с низкой степенью риска. Страховка с таким покрытием обойдется дешевле, чем страховка для дайвинга или парусного спорта.

Зимнее плавание многие компании вовсе отказываются страховать.

Срок обращения и список документов. Сразу посмотрите, в какой срок и как нужно сообщать о травме, узнайте стандартный список документов, чтобы сразу взять в больнице нужные.

В итоге во второй раз я оформила страховку в компании В. Подкупили подробные условия страхования и расширенная таблица выплат. Правда, проверить ее пока не пришлось. Получилось даже сэкономить 20% с помощью купона, который нашла в сети.

  1. Обязательно зафиксировать факт и дату травмы: в травмпункте или у врача в поликлинике. История болезни потом должна совпасть с тем, что вы расскажете страховой в уведомлении и в заявлении на выплату.
  2. Проверить, что врач пишет в карте и справках, совпадает ли это с названиями травм в таблице выплат.
  3. Сообщить о травме вовремя. Срок и способ уведомления есть в договоре.
  4. Лечиться, чтобы история болезни в медкарте была полной и у страховой не возникло сомнений в тяжести заболевания.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/neschastniy-sluchai/

Возмещение за травму в армии | Ветеран, 26 марта 2013 г

Как получить страховку за перелом в армии?

Ветеран, 26 марта 2013 г.

Возмещение за травму в армии

34294 просмотра, 3 , самый новый добавлен 21 ноября 2016 года в 12:28

К нам обратилась мать военнослужащего, проходившего военную службу по призыву (фамилии свою и сына она просила не называть).

Она пишет: «Во время занятий по физподготовке мой сын сорвался с брусьев и получил травму головы.

К врачу по поводу травмы он вообще не обращался, но, судя по сообщению его друзей и по его самочувствию, у него-таки было сотрясение мозга (я врач и могу судить об этом компетентно).

Я знаю, что жизнь и здоровье солдат в армии государство страхует, а потому хочу спросить, может ли сын претендовать на страховое возмещение (страховую сумму) за этот несчастный случай?»

Сочувствуем, но вынуждены вас огорчить. Выплата страховой суммы в данном случае не предусмотрена.

Обратимся к Федеральному закону № 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы», а также сотрудников внутренних дел и некоторых других правоохранительных органов, с последующими изменениями и дополнениями. Общее правило, записанное в п. 2 ст.

5 этого Закона и других статьях, таково, что на всех военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников органов внутренних дел и других правоохранительных органов распространяется обязательное государственное страхование жизни и здоровья, и все они считаются застрахованными лицами в этой системе, а потому, если в период прохождения военной службы или военных сборов застрахованное лицо получило ранение, травму или контузию, которые не привели к инвалидности, ему выплачивается страховая сумма в размере 50 тыс. рублей, если ранение, травма, контузия легкие, а если они тяжелые, страховой размер страховой суммы – 200 тыс. рублей. Перечень ранений, увечий и контузий, при получении которых военнослужащему выплачивается страховая сумма, несмотря на отсутствие инвалидности, утверждены постановлением правительства РФ от 29 июля 1998 года N 665. В частности, к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее семи суток. Далее перечислены конкретные нарушения здоровья, причем на первом месте закрытые травмы черепа с сотрясениями головного мозга, но эти травмы должны быть подтверждены обращением к врачу в первые трое суток с момента получения травмы. Весь перечень мы приводить не будем, но разъясним, что сам факт причинения застрахованному тяжелого или легкого увечья должен быть обязательно подтвержден заключением или справкой военно-врачебной комиссии воинской части или соединения, либо окружной ВВК военного округа. Для сведения читателей сообщим, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после окончания военных сборов или после увольнения с военной службы (службы в правоохранительных органах), причем инвалидности не только вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), но и вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы (военных сборов), страховая сумма выплачивается в таких размерах: инвалиду 1-й группы – полтора миллиона рублей, инвалиду 2-й группы – один миллион рублей, инвалиду 3-й группы – 500 тысяч рублей. Размер указанной страховой суммы индексируется (увеличивается) ежегодно с учетом уровня инфляции в соответствии с Федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об индексации принимается правительством РФ. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

  Вся пресса за 26 марта 2013 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное страхование, Страховое право, Выплаты, Страхование от несчастных случаев

Предыдущие отзывы:

30 сентября 2013 г. 12:09 Наталья
Страховой случай

Здравствуйте, мой сын во время прохождения службы в армии в мае 2013 года получил травму пальца (сорвало кожу с фаланга пальца) ему сделали пластику кожи с живота. Пролежал 2 месяца в госпитале, в июле пришел домой.

в госпитале сказали что это не страховой случай, сейчас у него на этом пальце проростает ноготь, при обращении к врачу, нам назначили операцию по ампутации фаланга пальца.

Можем ли мы рассчитывать на компенсации и куда обращаться.

5 сентября 2016 г. 08:31 Автор отзыва
Выплата страховки как проводиться?

я, получил тежелую травму травму руки.главный врач оформил на меня документы на страховку спрашивая с какого года я служу в армии дату рождения номер части и все.после чего документы отправили.Как мне должна выплотиться страховка если не брали номер счета картыподскажите пожалуйста

21 ноября 2016 г. 12:28 Ирина
помощь в получении страховки

Добрый день, я являюсь украинским адвокатом и могу сказать, что у нас в судейской практике достаточно часто случаются ситуации когда суд безосновно уменьшает суму морального вреда за компенсацию здоровья. Такая практика у нас существует последние лет десять.

На данный момент я проживаю и работаю в Польше и тут в соавторстве запущен блог для русскоязычного населения Польши, которые часто попадают в аварии и не знаю к кому обратится за помощью. ….

Спасибо Вам за статью очень полезная и с точки зрения адвоката, как практика и с точки зрения обывателя которому нужна помощь.

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

Получить код для трансляции заголовков прессы »

Источник: http://www.insur-info.ru/press/85376/

Бриллиантовая нога: как заработать на переломе

Как получить страховку за перелом в армии?
Если правильно застраховаться, травмы на горнолыжном курорте принесут вам неплохую прибыль click60/Depositphotos.com

Недельная поездка на горнолыжный курорт обойдется примерно в 65 тыс. рублей. Если грамотно застраховаться и сломать ногу на склоне накануне отъезда, можно полностью «отбить» стоимость путешествия.

Лучше гор может быть только…

Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно.

Но если, не дай бог, новогодний отдых окажется испорченным из-за неудачного падения с переломами (прямо скажем, не самый редкий случай на склоне), будет весьма кстати получить не только качественную бесплатную медпомощь на месте (по страхованию выезжающих за рубеж), но и денежную выплату по договору страхования от несчастного случая.

Возмещение при переломе бедра или голени вместе с костями стопы окажется сравнимо со стоимостью поездки.

Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).

Под комплексной страховкой мы понимаем ВЗР с доплатой за занятие спортом плюс страхование от несчастного случая (НС), где непременно нужно указать занятие горными лыжами. Добавка в виде экстремальных видов спорта примерно удвоит стоимость классического полиса ВЗР. А вот добавление к полису ВЗР страховки от несчастного случая не сильно скажется на цене (полис подорожает еще примерно на 10%).

Можно купить и отдельную страховку от несчастного случая, на неделю она будет стоить в районе 1 тыс. рублей, но необходимо выбрать программу с покрытием по всему миру. И ВЗР, и классический НС, как правило, можно купить онлайн на сайтах крупнейших страховщиков или агрегаторов. Однако в коробочном продукте может не быть мирового покрытия.

Важно также выбирать ВЗР с расширенным покрытием — лучше до 100 тыс. евро, так как перелом любой части тела может «не вписаться» в страховую сумму 30 тыс. евро, которая требуется для получения визы.

Выбирая страховую сумму по риску несчастного случая или в отдельном полисе страхования от несчастного случая, тоже не стоит экономить: разницу в 100 рублей при оформлении страховки вы попросту не заметите, а при выплате возмещения точно почувствуете.

Части тела по прейскуранту

В обычной жизни страхование от несчастного случая (НС) также может оказаться весьма полезным, вне зависимости от того, включено ли оно в страхование жизни или приобретено как отдельный продукт.

Ниже приведена выборочная (по наиболее распространенным травмам) таблица с процентами от страховой суммы, которую, по правилам страхования, выплачивают ведущие компании.

Для наглядности в последней графе приведена средняя по пяти компаниям сумма выплаты по тем или иным страховым случаям при страховой сумме 2 млн рублей (именно так принято оценивать жизнь человека в нашей стране).

Из таблицы видно, что если молодой человек, застрахованный на 2 млн рублей, внезапно падает с лестницы и ломает себе, например, предплечье и голень или челюсть и пару ребер, то на полученное страховое возмещение он может оплатить год обучения в престижном московском вузе (но не сдачу экзаменов в нем).

Однако стоит иметь в виду, что в большинстве страховых компаний есть предельная сумма выплат по множественным травмам: переломам, вывихам, повреждениям нервов, рваным ранам и проч.). Например, «стоимость» перелома семи пальцев рук не будет равна сумме возмещения за перелом одного пальца, помноженной на семь.

Согласно предоставленной страховщиками статистике, средняя страховая сумма по НС составляет около 800 тыс. рублей.

В страховании от НС есть множество нюансов. Так, повреждения позвоночника, наступившие без внешнего воздействия, скажем травмы, ставшие следствием подъема тяжестей, не являются основанием для страховой выплаты.

К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.

Выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

То же самое относится и к поражению организма электрическим током и атмосферным электричеством. Например, в «СОГАЗе» выплата в размере 2% от страховой суммы осуществляется при сроке непрерывного амбулаторного лечения в медицинском учреждении не менее 21 дня. На выплату в 15% можно рассчитывать при лечении не менее 36 дней, в том числе не менее семи дней стационарно.

Ожоги «оцениваются» исходя из степени травмы и пораженной площади. Причем ожоги лица «стоят» дороже, чем поражения тела.

Травматическая ампутация конечности считается серьезной травмой и у большинства компаний стоит 60—70% от страховой суммы. Если в результате травмы потеряна единственная конечность, выплата составит 100%.

Интересно, что выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

Сильные возрастные различия есть и при выплатах по риску «изнасилование»: в возрасте до 15 лет у многих компаний возмещение составит 30—50% от страховой суммы, с 15 до 18 лет — 20—30%, после 18 лет — 10—15%. Однако есть компании, которые считают это серьезной травмой и выплачивают 50% вне зависимости от возраста.

ТравмаСогазСбербанк СЖИнгосстрах ЖизньАльфаСтрахование ЖизньКапитал LifeСредняявыплатапри СС*2 млн руб.
Сотрясение мозга (выплата зависит от срока лечения)3-53-553-1080 тыс.
Повреждение спинного мозга, конского хвоста40-10050-10050-1005040-1001 млн
Проникающее ранение глазного яблока10-15555-1010160 тыс.
Перелом костей носа5-10132-53-560 тыс.
Перелом 2 ребер52223-560 тыс.
Повреждения сердца, повлекшие сердечную недостаточность (зависит от степени СН)25/40/7010-2510-253035600 тыс.
Перелом челюсти (зависит от количества костей)10-155-105-1053-7140 тыс.
Потеря/перелом зубов (7-10)7-102020300 тыс.
Удаление желчного пузыря2015151520340 тыс.
Удаление селезенки3015303030500 тыс.
Удаление почки505060351 млн
Почечная недостаточность (острая/хроническая)10/3010/3010200 тыс.
Потеря полового члена50100 (+оба яичка)5040900 тыс.
Потеря матки с трубами до 40/45 лет40504040900 тыс.
Перелом или вывих 1-2 позвонков155-102010-206-8260 тыс.
Перелом кости предплечья103-5515-203-7160 тыс.
Перелом, вывих, повреждение сухожилий пальца51-353580 тыс.
Перелом или вывих шейки бедра2020252010340 тыс.
Перелом бедра со смещением и без20-2520-3030204-10400 тыс.
Перелом костей голени5-155-155-155-74-5200 тыс.
Перелом 1-2 костей стопы5-103-55-102-105-7120 тыс.
Ожоги 20-30% поверхности кожи II степени2020400 тыс.

*СС – страховая сумма

Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru

Источник: https://www.banki.ru/news/daytheme/?id=10702497

РОСГВАРДИЯ

Как получить страховку за перелом в армии?

Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации с Акционерным обществом «Страховое общество газовой промышленности» (АО «СОГАЗ») заключён государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации в 2018-2020 годах от 24 апреля 2018 г. № 0195400000218000042.

Действие контракта распространяется на страховые случаи, произошедшие с  1 января 2018 года по 31 декабря 2020 года включительно.

При наступлении страховых случаев выплачиваются страховые суммы в следующих размерах: 

  • в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы (службы) либо до истечения одного года после увольнения с военной службы (со службы) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (службы) – 2 562 112 рублей 32 копейки выгодоприобретателям в равных долях; 
  • в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы (службы) либо до истечения одного года после увольнения с военной службы (со службы) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (службы): 
  • инвалиду I группы – 1 921 584 рублей 25 копеек; 
  • инвалиду II группы – 1 281 056 рублей 16 копеек; 
  • инвалиду III группы – 640 528 рублей 09 копеек;
  • в случае получения застрахованным лицом в период прохождения воен-ной службы (службы) тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 256 211 рублей 23 копейки;  легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 64 052 рубля 81 копейка. 

Подробнее о страховых случаях, документах необходимых для получения страховой выплаты, порядке осуществления страховой выплаты и контактах страховой компании,  изложено в  «Памятке застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья личного состава войск национальной гвардии Российской Федерации».

К числу пособий, выплачиваемых при повреждении здоровья в результате военной травмы, относится единовременное пособие, предусмотренное, при увольнении военнослужащего (сотрудника) с военной службы (службы), в связи с признанием его негодным к военной службе (службе) вследствие военной травмы, в размере 2 463 569 рублей.

Пособие установлено и для членов семьи погибшего вследствие военной травмы военнослужащего (сотрудника).

В случае гибели (смерти) военнослу-жащего (сотрудника), наступившей при исполнении им обязанностей военной службы (выполнении обязанностей службы), либо его смерти, наступившей вследствие военной травмы до истечения одного года со дня увольнения с военной службы (со службы), членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего (сотрудника), выплачивается в равных долях единовременное пособие в размере 3 695 354 рубля. 

При установлении военнослужащему в период прохождения военной службы либо после увольнения с военной службы инвалидности вследствие военной травмы ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного его здоровью, в размере: 

1) 17 245 рублей – инвалиду I группы; 2) 8 623 рубля – инвалиду II группы;

3) 3 449 рублей – инвалиду III группы. 

В случае гибели (смерти) военнослужащего, наступившей при исполне-нии им обязанностей военной службы, либо смерти, наступившей вследствие военной травмы, каждому члену его семьи выплачивается ежемесячная денежная компенсация, которая рассчитывается путем деления ежемесячной денежной компенсации, установленной для инвалида I группы (17 245 рублей), на количество членов семьи (включая погибшего (умершего) военнослужащего). 

Сотрудникам, уволенным со службы, ставшим инвалидами вследствие военной травмы, полученной в связи с выполнением своих служебных обязанностей и исключившей возможность дальнейшего прохождения службы, выплачивается ежемесячная денежная компенсация.

Размер ежемесячной денежной компенсации исчисляется исходя из размера оклада месячного денежного содержания и размера ежемесячной надбавки к окладу месячного денежного содержания за стаж службы (выслугу лет), принимаемых для исчисления пенсий, с применением следующих коэффициентов: 

1) в отношении инвалида I группы – 1; 2) в отношении инвалида II группы – 0,5;

3) в отношении инвалида III группы – 0,3. 

С 1 января 2015 года установлена ежемесячная денежная компенсация членам семей и родителям сотрудников, уволенных со службы, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей.

Денежная компенсация выпла-чивается в виде разницы между приходившейся на их долю частью денежного довольствия, получаемого сотрудником по состоянию на день его гибели (смерти), или получаемого гражданином Российской Федерации, уволенным со службы, по состоянию на день его увольнения, впоследствии умершим, и назначенной им пенсией по случаю потери кормильца. Для определения указанной части денежного довольствия денежное довольствие погибшего (умершего) сотрудника или умершего гражданина, уволенного со службы, делится на количество лиц, имеющих право на получение указанной ежемесячной денежной компенсации, а также погибшего (умершего) сотрудника или умершего гражданина Российской Федерации, уволенного со службы

Памятка застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья личного состава войск национальной гвардии Российской Федерации

Источник: https://rosgvard.ru/ru/page/index/straxovye-garantii-vozmeshhenie-vreda

Страховые выплаты военнослужащим

Как получить страховку за перелом в армии?

Страховые выплаты военнослужащим осуществляются в соответствии с законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих.

Федеральный закон 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»
Ссылка

Сам военнослужащий никаких договоров страхования не заключает, за него это делают федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Например, Министерство обороны РФ, являясь Страхователем, заключает договор со страховой компанией — Страховщиком, которая должна иметь соответствующую лицензию.

На сегодняшний день Страховщиком для МО РФ является страховая компания «Росгосстрах»

Кто является получателем страховых выплат?

Страховое возмещение получает сам военнослужащий – Выгодоприобретатель, а в случае его смерти (гибели) — следующие лица:

  • супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
  • родители (усыновители) застрахованного лица;
  • дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
  • отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
  • несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
  • подопечные застрахованного лица.

Событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, называется страховым случаем.

Страховые случаи

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Положено ли военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, страховое возмещение в случае признания его негодным или ограниченно годным к военной службе при увольнении? Этот вопрос часто задают на различных форумах.

Увы, но такое страховое возмещение предусмотрено только для:

  • военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
  • гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно.

Страховые выплаты военнослужащим

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы — 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей;

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, — 50 000 рублей.

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”}> 

Что значит «заболевание получено в период военной службы»?

Если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;

Кто определяет, что заболевание, получено в период прохождения военной службы?

Определение причинной связи увечий (ранения, травмы, контузии), заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу, военные сборы, и прокурорских работников отнесено к компетенции Военно-врачебных комиссий, которые указывают причинную связь в заключении ВВК.

Источник: https://armylawyer.ru/blog/sluzhba/straxovye-vyplaty-voennosluzhashhim/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий