Как подать судно при переломе шейки бедра?

Как помочь больному с переломом шейки бедра

Как подать судно при переломе шейки бедра?

Одной из самых частых травм человека являются переломы шейки бедренной кости. Особенно характерны эти переломы для пациентов пожилого возраста, что связано со снижением прочности костей

Одной из самых частых травм человека являются переломы шейки бедренной кости.

Особенно характерны эти переломы для пациентов пожилого возраста, что связано со снижением прочности костей.

Что делать пациентам с данной травмой рассказывает ведущий травматолог – ортопед клиники КУРАРЕ-Медицина профессор, доктор медицинских наук Николай Ярыгин < /p>

Безусловно, основным и наиболее эффективным методом лечения данной патологии является оперативный, который включает в себя различные виды остеосинтеза. При невозможности их выполнения врачи устанавливают искусственный сустав.

Такие операции мы успешно проводим в нашей клинике “Кураре-медицина”.

Большой опыт работы (20-летний стаж в ортопедической хирургии, научной деятельности, 32 патента на изобретение) позволяет нам выбрать и реализовать оптимальный для каждого случая метод хирургического лечения, добиться наилучших результатов.

Однако нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда проведение любой операции пациентам невозможно из-за сопутствующей патологии: ИБС, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения, онкологических заболеваний и др.

Многие люди считают, что в таких случаях больные обречены на постельный режим, вследствие чего у них развиваются пролежни или так называемая застойная пневмонии, что в пожилом и старческом возрасте практически всегда ведет к гибели близких людей.

Что же делать? Нельзя же опустить руки и оставить этих людей без оказания помощи на произвол судьбы? Кафедрой медицины катастроф МГМСУ была разработана методика организации лечения больных с переломом шейки бедренной кости. Ее внедрение в клиническую практику дало реальный шанс на выздоровление даже столь сложным пациентам.

Что делать при переломе шейки бедра?

При подозрении на перелом шейки бедра у пожилого человека, как правило, его родственники вызывают скорую медицинскую помощь, семейного или врача поликлиники.

При проведении осмотра доктор обращает внимание на характерные для данной травмы симптомы: боль в верхней трети бедра, асимметрию конечности.

Собирает анамнез (расспрашивает пострадавшего) для выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. В случае возможности операции организует госпитализацию пациента.

Если же риск операции является значительным, то врачу-травматологу необходимо произвести следующие манипуляции:

1. Вывести конечность в правильное положение (при необходимости с обезболиванием); 2. Наложить на стопу специальную повязку, которая не будет позволять ноге разворачиваться кнаружи; 3. Отвести ногу кнаружи под угол 30 – 45 градусов; 4.

Дать рекомендации родственникам по уходу за больным: – по проведению дыхательных упражнений (для профилактики застоя в легких); – по обезболиванию; – по профилактике пролежней; – по лечению сопутствующей патологии; – назначить препараты кальция для формирования костной ткани (при появлении болей в области сердца их нужно отменить);

– прописать антиагрегационные препараты (профилактика тромбообразования).

Наблюдение пациента и лечение в домашних условиях

Через 14 дней врач должен вновь посетить пациента, объяснить, как присаживаться в кровати, спуская ноги вниз, находиться в вертикальном положении. Через три – пять дней помочь пациенту подняться на здоровую нижнюю конечность. Сперва (два – три дня) с помощью родных, а затем – самостоятельно, поддерживая больную ногу здоровой.

Еще через пять – семь дней больного учат ходить с помощью ходунков или стула. Два – три дня родственники подстраховывают его, а затем, если получается, он ходит самостоятельно, постепенно увеличивая нагрузку на больную ногу. Когда руки окрепнут, пациенту разрешают ходить с помощью костылей, через несколько месяцев – с одним костылем.

Через 6 – 12 месяцев – с тростью.

В период лечения рекомендуется курс массажа (не в зоне перелома) – в поясничной, ягодичной области и средней трети бедра. Успех лечения, в первую очередь, зависит от упорства пострадавшего и его родных.

Эти рекомендации очень важны для пациентов, перенесших перелом шейки бедра, и их семей, поскольку дают надежду на успешное излечение и постепенное восстановление подвижности после столь тяжкой травмы.

Ведь многие не знают, что делать в первый момент после перелома, где лучше прооперироваться и как действовать, если состояние здоровья пациента делает невозможным самое эффективное – хирургическое лечение. При получении травмы в любом случае необходимо своевременно обратиться к специалистам.

В нашей клинике работает команда высококлассных хирургов – травматологов, которые всегда помогут Вам правильно оценить ситуацию, составить план лечения и, при необходимости, выполнят операцию на самом высоком уровне.

Источник: https://utro.ru/articles/2014/12/15/1225944.shtml

Купить прав на маломерное судно

Как подать судно при переломе шейки бедра?

Не так давно к нам обратился человек с просьбой выяснить настоящие ли у него права на лодку. Мы были озадачены такой просьбой и, конечно же, спросили, почему у него возникли такие подозрения, ведь удостоверение ГИМС необходимо получать лично в Государственной инспекции. На что он ответил нам, что купил права, но теперь сомневается в их легитимности.

Он поведал нам, что не хотел учиться и целенаправленно нашёл сайт, где чёрным по белому было написано, что права можно получить за 2 дня, не проходя курсы.

Он позвонил в данную контору, ему рассказали, что для начала нужно прислать по электронной почте копию паспорта и фотографии и пообещали, что без какой-либо предоплаты он получит удостоверение курьером, а деньги он должен передать курьеру. Так он и сделал.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

  • Права на лодку
  • Стоимость обучения для получения прав на лодку с мотором, катер, гидроцикл.
  • Нужны ли права на лодку с мотором 10 л.с?
  • Почему не стоит покупать права на лодку
  • ГИМС. Замена удостоверения на право управления маломерным судном
  • На всякий случай напомню, какие маломерные суда не регистрируются.
  • Об использовании маломерных судов
  • Права на маломерное судно
  • Курсы ГИМС катер, мотолодка, гидроцикл (права на лодку, катер, гидроцикл) дистанционно

Подготовка яхтенных капитанов и шкиперов к плаванию в международных водах. Начинаем практиковаться на берегу.

Права на лодку

Умеете управлять мотолодкой? Наша компания готова предложить свою помощь по разумным расценкам. В таких случаях мы готовы помочь по разумным расценкам.

Не регистрируются те средства передвижения по воде, вес которых составляет менее кг. В спецреестр заносятся те водные транспортные средства, которые могут вместить в себя не более 12 пассажиров.

Если есть желание купить готовое оригинальное удостоверение, целесообразно со вниманием отнестись к поиску специализированной компании, так как сегодня слишком много мошенников, которые вместо оригинала предлагают легко распознаваемую подделку.

Наша компания уже не первый год предлагает свои услуги. Наша компания готова предложить новые ламинированные оригинальные права на маломерное судно всем, кто в них нуждается.

Каждый предлагаемый нами документ имеет гербовую печать и защитные полосы, которые указывают на оригинальность удостоверения.

Мы предлагаем купить удостоверение на право управления маломерным судном на десятилетний отрезок времени этот период установили еще в году.

Именно столько действуют права на управление суднами, способными вмещать не более 12 человек. Обращайтесь к нам.

Мы позаботимся о конфиденциальности и вручим вам готовый документ в течение 3 дней с момента вашего к нам обращения. Уже давно сотрудничаем с компанией Prava RF, всё очень чётко и в срок.

На этих ребят можно положиться! Спасибо за оперативную помощь. Не ожидал, что всё получится, но решил попробовать и не прогадал!

Пользователь заполняющий формы на сайте дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение обновление, изменение , использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от Оператор использует персональные данные Пользователя в целях: – получения запроса от Пользователя на Сайте; – для оповещения об акциях, проводимых администрацией Сайта; – получение Пользователем сообщений подписки, в рамках участника по условиям работы Сайта; – получения Пользователем персонализированной рекламы; – оформления запросов Пользователем настоящего Интернет ресурса сайта, получение уведомлений и ответов, на предмет текущего запроса;.

Если предусмотрено при регистрации заявки на Сайте, Пользователь предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, Отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты.

Настоящее согласие может быть отозвано Пользователем в любой момент по соглашению сторон.

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных в соответствии с п.

Когда может понадобиться удостоверение судоводителя маломерного судна? Почему стоит купить права судоводителя маломерного судна именно у нас? Есть проблемы с получением водительских прав? Мы поможем! Как сделать заказ. Свяжитесь с нами Оставьте заявку на сайте или позвоните нам.

Обработка заказа Наш менеджер свяжется с Вами и примет заказ. Изготовление документов Ваш заказ будет изготовление в течение 2 недель. Доставка и оплата Мы доставляем Ваш заказ, Вы вносите оплату.

Преимущества работы с нами Работы любой сложности в кратчайшие сроки. Доставка в любую точку. Индивидуальный подход к каждому клиенту. Проводка документов по базе гибдд.

Наши клиенты нам доверяют, а мы не подводим их Отзывы наших клиентов Уже давно сотрудничаем с компанией Prava RF, всё очень чётко и в срок.

Способы оплаты. Остались вопросы? Оставьте заявку, и наш менеджер поможет Вам. Ваше имя:. Номер телефона или E-mail :. Условия лицензионного соглашения.

Оператор использует персональные данные Пользователя в целях: – получения запроса от Пользователя на Сайте; – для оповещения об акциях, проводимых администрацией Сайта; – получение Пользователем сообщений подписки, в рамках участника по условиям работы Сайта; – получения Пользователем персонализированной рекламы; – оформления запросов Пользователем настоящего Интернет ресурса сайта, получение уведомлений и ответов, на предмет текущего запроса; 3.

Настоящее согласие действует бессрочно. Отклонить Принять.

Стоимость обучения для получения прав на лодку с мотором, катер, гидроцикл

К сдаче экзаменов в ГИМС допускаются лица, достигшие летнего возраста.

Экзамены сдаются по утвержденным билетам, в состав которых входят вопросы по дисциплинам: “Теория и устройство маломерного судна”, “Судовые энергетические установки и их эксплуатация”, “Судовождение”, “Обеспечение безопасности и правопорядка на водоемах”.

Типы судов, на право управления которыми, выдаются удостоверения:. О разрешенном районе плавания делаются следующие отметки:. В соответствии со ст. Технология обучения По Вашему запросу Вам высылается договор и квитанция на оплату курса. Ее можно оплатить в любом банке.

Нужны ли права на лодку с мотором 10 л.с?

Проходя медицинскую комиссию для замены водительского удостоверения, стоя в очереди к очередному специалисту, я неожиданно подумал, что пора проверить и моё удостоверение на право управления маломерным судном. Мысль была верная — в июне текущего года срок действия удостоверения истекал. Не откладывая это важное дело в долгий ящик, я отправился на поиски информации во всемирную сеть. Выданных после 1 января г.

По организационным вопросам обучения вы можете связаться с Ведущим преподавателем — Поляковым Иваном Львовичем, тел. Права выдаваемые ГИМС являются международными, подробнее Дополнительные 3 часа занятий на катере Benetau Antares — 5 руб. Полный комплект литературы входит в стоимость. На гидроцикле 1 руб 10 мин.

Switch to English регистрация.

Умеете управлять мотолодкой? Наша компания готова предложить свою помощь по разумным расценкам.

Почему не стоит покупать права на лодку

Управление безопасности людей на водных объектах МЧС России рассмотрело обращение и сообщает следующее. Таким образом, для управления маломерным судном, не подлежащим государственной регистрации, удостоверение на право управления судном не требуется. Исходя из вышеуказанного:.

Для пользования маломерным судном массой менее кг и мощностью двигателя менее 8 киловатт, которое не подлежит государственной регистрации, удостоверение на право управления судном и судовой билет маломерного судна не требуется.

Требование к судоводителю маломерного судна, не подлежащего государственной регистрации о предъявлении удостоверения на право управления маломерным судном и судового билета маломерного судна, неправомерно.

По закону, регламентирующему регистрацию маломерных судов, моторную лодку весом до кг включительно и с ПЛМ до 10,88 л. Но вот нужны ли на такую моторную лодку права?

Точнее, не нужны права на управление маломерным судном, не подлежащим регистрации. Такой вывод удалось сделать из общения на нашем форуме. По смыслу этого пункта получается, что права нужны только тем, кто должен регистрировать маломерное судно. Следовательно, п.

На всякий случай напомню, какие маломерные суда не регистрируются

Любые гражданские (семейные, трудовые, защита прав потребителей и др) споры, банкротство, взыскание долга и др. Компания основана в 2003 году. В мобильном приложении и Telegram юристы отвечают быстрее и ответ гарантирован даже на бесплатный вопрос.

Сегодня многие люди хотят купить права на управление маломерным судном в специализированной компании. Почему же такое решение более.

Ему выдали документы о депортации. Возник вопрос по поводу передачи имущества. Выплатили почти всю сумму. Сделку до конца не заключили.

Права на маломерное судно

Задайте его всем юристам сайта. Задать вопрос Швeц Олeг юрист, г.

Лишь после концерта задавались вопросом: почему со всех берут разные суммы и почему деньги идут охраннику на карту ЛИЧНО. Почему деньги перечисляют физ. Сказали ждать окончания концерта, и не волновало его, что концерт кончается в 22:00, а начинался в 17:30. Если да, то как его можно наказать.

Курсы ГИМС катер, мотолодка, гидроцикл (права на лодку, катер, гидроцикл) дистанционно

Но их нужно возвращать. Процедура выплаты долга по кредиту в мфо. Но здесь есть подводные камни гонорар адвокату может попросту съесть отсуженную разницу.

Основания для вселения в квартиру (жилое помещение)Основанием для вселения в собственную квартиру служит документальное оформление прав собственника. Строго говоря, без государственной регистрации права собственности, оформленной в соответствии с федеральным законом, никто не имеет права вселяться в квартиру.

Однако на практике нередки случаи, когда застройщики передают ключи от жилых помещений собственникам, подразумевая, что все формальности будут соблюдены в ближайшем будущем. Кроме собственника, на вселение в квартиру имеют право члены его семьи, каковыми ст.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аттестация судоводителя в ГИМС.

Источник: https://soffiann.ru/ufms-sormovskogo-rayona/kupit-prav-na-malomernoe-sudno.php

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Как подать судно при переломе шейки бедра?

Перелом шейки бедра в девяноста процентах случаев диагностируют у людей пожилого возраста. Преимущественно травмам подвержены женщины.

Произойти перелом может как из-за сильного удара при падении, так и из-за легкого толчка или неудачного наклона тела.

Особенность перелома шейки бедра в том, что его довольно поздно обнаруживают, из-за чего он плохо поддается лечению. Очень важную роль в восстановлении играет уход за больным с переломом шейки бедра.

Поскольку тазобедренный сустав восстанавливается особенно тяжело, то большинству пациентов делают операции – остеосинтез, эндопротезирование. Перелом шейки бедра у пожилых людей также лечится консервативной терапией. В эту категорию попадают люди старше 85 лет, и те, кому оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки. Срок пребывания в гипсе может быть от 2 до 5 месяцев. Такой подход в лечении на сегодня является единственным способом восстановить поврежденную кость у пациентов, однако и консервативное лечение, и послеоперационное восстановление требует ухода за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях.

Болезненные ощущения

Возникновение боли в первые дни при переломе шейки бедра вполне естественны, так как происходит повреждение как кровеносных сосудов, так и нервных окончаний и это серьезный стресс для организма.

Боль является защитной реакцией, сигнализирующей о неполадках в организме.

Для снятия болевых ощущений пациенту назначают препараты, которые он может принимать в домашних условиях, следуя рекомендуемой дозировке.

Недержание мочи

После проведения вмешательства у ряда пациентов возникает недержание мочи. Это явление временное, через несколько суток оно проходит, но при продолжительном недержании необходимо провериться у специалиста на предмет заболеваний мочевого пузыря или травмы мочеиспускательного канала.

Психологические проблемы

Травма сама по себе провоцирует стресс у пациента. У престарелых пациентов, если случился перелом шейки бедра, уход может усугубиться и старческой деменцией (слабоумие). Находясь в больнице, пациент еще не в полной мере осознает объемы травмы, на него действует синдром ступора.

Больной находится под влиянием медикаментозных препаратов, тормозящих пробуждение. Как правило, основные психологические проблемы проявляются уже дома. Здесь пациент понимает, что он не может выполнять привычные для действия, ограничен в передвижении, без помощи посторонних даже не сможет помочиться и совершить дефекацию.

Это приводит к развитию депрессии, справиться с которой поможет правильный психологический настрой ухаживающего за лежачим больным, постоянное подбадривание пострадавшего, акцентирование внимания на его успехах в реабилитации.

Ранее этому фактору депрессии придавалось мало значения, но сейчас врачи подтвердили, что реабилитация проходит быстрее у тех пациентов, кто не страдал данным расстройством в период реабилитации.

Рекомендации по диете

Пребывая дома, пациент должен получать полноценное питание, как и в клинике. Не стоит ограничивать лежачего больного в питье, считая, что это сократит акты мочеиспускания. Для организации мочевыведения лучше приобрести судно с низкими бортиками, или изготовленное из плотной резины.

Вода важна для восстановления организма, поэтому получать ее больной должен полноценно – от полутора до двух литров в день. Такой водный режим позволит избежать пролежней. Жидкая пища должна стать основой рациона. В питании обязательны первые блюда.

Лучше всего ограничить потребление мяса, которое замедляет перистальтику и провоцирует запоры, вместо этого на первое можно подать суп на мясном бульоне. В рационе обязательны овощи и фрукты – содержащие достаточно клетчатки для нормализации перистальтики (сокращение стенок кишечника).

Чтобы вывести шлаки и облегчить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо кушать овсяные отруби, чистящие стенки желудка. Обязательное условие питания – достаточное количество продуктов, содержащих кальций. С этой целью в рацион включают молоко, творог, сметану.

Если у пациента наблюдаются запоры, ухаживающий должен ставить клизмы. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо начинать профилактику запоров уже в первый день пребывания дома. Кроме изменения рациона, больным рекомендуют пить по столовой ложке растительного или вазелинового масла. По утрам можно пить кефир и сыворотку. Для улучшения перистальтики дают капли Гуталакс.

Двигательная активность

Пострадавшие от перелома бедра, зачастую настраивают себя на длительный период обездвиживания, лежания в постели. Такой подход в корне неверен.

 Уход за больными с переломом шейки бедра должен происходить с обязательным присутствием двигательной активности. На первых порах за этим следит персонал в клинике, но дома эта обязанность перекладывается на ухаживающего.

Чтобы больной не оставался без движений, ему ставят балканскую раму, а при длительном сроке реабилитации есть смысл приобрести специальную кровать, уже оснащенную необходимым инвентарем.

С помощью приспособлений больной может передвигать тело по кровати вверх и вниз, подтягиваясь на раме руками. А также он может помогать своими движениями ухаживающему человеку, когда тот сменяет белье, или борется с пролежнями.

Кровать оборудованная балканской рамой

При реабилитации без осложнений больному разрешено садиться в кровать примерно к концу первой недели, немного позже он сможет вставать с кровати и потихоньку ходить, придерживаясь за опору. Для ходьбы такой категории пациентов разработаны специальные ходунки. Как только больной сможет отказаться от ходунков, его переводят на костыли. Ходить на костылях можно с опорой на здоровую ногу.

Нагрузка на травмированную конечность дается постепенно, чтобы не случилось смещения отломков или несращения перелома. При неосторожных движениях можно сломать бедренный сустав снова. Обычно нагрузку разрешают не раньше чем через 3,5 месяца, а иногда и позже. Полноценная нагрузка на пораженную конечность возможна только через 6 месяцев.

Легочные осложнения

Длительное пребывание в лежачем и полулежачем положении способствует застаиванию легочного секрета. Это создает положительную среду для развития в легких болезнетворных микроорганизмов. Поэтому любая инфекция, легкая простуда может обернуться пневмонией.

Чтобы этого избежать, необходимо постоянно проветривать помещение, обеспечивать приток свежего воздуха. В целях профилактики пациентам назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту. Необходимо делать специальную дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.

Пролежни

Одна из самых распространенных проблем у пациентов с переломом бедра — пролежни. Возникают они из-за обездвиживания частей тела, соприкасающихся с кроватью. Распространенная локализация пролежней – пятка пострадавшей от перелома ноги и крестцовая область.

Масса тела человека давит на мельчайшие кровеносные сосуды, провоцируя их сдавление и застой крови. Чтобы избежать пролежней и в целом осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно передвигать больного.

Проводить массаж нижних конечностей, регулярно ухаживать за местами потенциально возможных пролежней перманганатом калия, перекисью водорода или камфорным спиртом. Врачи рекомендуют купить специальный противопролежневый матрац.

В ряде случаев пациенты из-за боли не могут передвигать туловище, но ухаживающий должен постоянно следить за потенциально опасными местами и по возможности двигать пациента. С целью профилактики пролежней можно делать массаж – поглаживающие движения от стопы к голени и выше. Необходимо массажировать как больную ногу, так и здоровую.

Источник: http://hospis.kherson.ua/statty/uhod-za-bolnym-s-perelomom-shejki-bedra-v-domashnih-usloviyah.html

«Нас просто отправили домой умирать»: как лечат в шахтинской травматологии

Как подать судно при переломе шейки бедра?
Добавить свою новость

04.12.2018 15:32:00 | Евстратова Елена

Горожане в шоке — пациентку с переломом шейки бедра отказались положить в отделение, а младший медперсонал, как утверждают лечащиеся люди, берёт по 100 рублей за выполнение своих прямых обязанностей — вынос судна.

В редакцию KVU поступило несколько обращений-жалоб на травматологическое отделение городской больницы.

С приходом зимы, проблемы городской травматологической службы обостряются и выходят наружу.

Перелом шейки бедра

Шахтинка Юлия К. рассказала о том, что бабушка её мужа упала дома и сломала колено и шейку бедра. Родные пострадавшей вызвали врача, тот сказал: «Везите старушку не рентген».

– Наша бабуля имеет лишний вес и весит более 100 килограммов, – рассказывает Юлия, – но с помощью МЧС её погрузили в скорую помощь. Привезли в больницу. Рентген показал перелом. А врачи сказали: «Ну, держитесь, крепитесь, будет тяжело», так как бабушке уже под 80 лет. После чего — указали на выход со словами «Таких не держим».

У родной бабули Юлии К. тоже был перелом шейки бедра в начале 2000 годов. Но ее сразу же положили в отделение на целый месяц.

– Понятно что операцию не делали так как шансов было 50 на 50, но общее состояние улучшилось, – продолжает Юля, – а что сейчас? Просто отправили домой умирать.

100 рублей за вынос судна

Хамство младшего медицинского персонала в городском травматологическом отделении также угнетает пациентов. Вторую историю о шахтинской травматологии рассказала Ирина М. (*имя изменено по просьбе читательницы — прим. автора).

– Муж со сложным переломом ноги попал в нашу травматологию неделю назад, так как я сама находилась в роддоме не могла прийти. Пришла сегодня, – рассказывает Ирина, – от увиденного, если честно, пребываю в шоке. Он – лежачий, вставать не может, судно не выносят.

Ира подошла несколько раз напомнить, на что ей санитарка ответила, что она занята.

Муж проговорился, что за то, чтоб санитарка вынесла судно в отделении платят 50 или 100 рублей.

– Я пошла ругаться, потому что считаю, что это не нормально. Ведь ухаживать за пациентами — обязанность санитарки.

Но в итоге мне нахамили и меня чуть ли не послали, – вздыхает Ирина, – санитарка зашла в палату, кинула на тумбочку деньги, что муж ей давал, и ушла со словами: «Неделю тут лежит, дал всего 50 рублей, а уже плачется!». Я обалдела! За все время, что я там была (больше часа) — санитарка так и не пришла.

Ирина подошла к доктору узнать о состоянии мужа, что и как. Но ей ничего не объяснили, кроме того, что перелом в двух местах и нужна операция.

Ирина ответила, что куплен специальный аппарат — уже давно, несколько дней назад.

Ей хотелось знать хотя бы примерную дату операции, когда будут оперировать её супруга. Ответ был очень неконкретный: «В ближайшее время». Хотя маме Ирины сказали ранее, что на этой неделе.

На обходе муж даже спросить не успевает ничего.

– Сегодня спросил, но врач ничего не ответил, – подытожила взволнованная жена, – мне интересно — заведующий в курсе, что персонал у него хамский? Или же это в порядке вещей? Я понимаю, что “это же российская медицина”, как многие любят говорить, но с таким сталкиваюсь впервые. Хотелось бы узнать, куда на такое жаловаться?

Официально

В травматологическом отделении журналистам KVU объяснили, что в каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Особенно, если дело касается того, что человека не взяли в отделение.

– Есть разные обстоятельства. Конкретно нужно рассматривать — что за человек, какое у него здоровье, наличие сопутствующих заболеваний и возраст, – сообщил дежурный врач Михаил Могильный, – советую обратиться к заведующему отделения Александру Фёдоровичу Горбулину. Сейчас он на совещании заведующих у главного врача.

Ещё по теме:

Из-за гололёда к городским травматологам попадают до 63 пациентов в день.

На фото:

С приходом зимы многие пациенты попадают в травматологическое отделение и травмпункт.

Фото из архива редакции. 

Увидели что-то интересное или необычное? Снимите это событие на телефон и поделитесь своей информацией со всем городом! Присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции kvu@kvu.su , в наши группы «ВКонтакте», , «», Instagramm ,а также в WhatsApp по номеру +7 (928) 180-43-04, а также самостоятельно добавить новость на сайт.

Источник: http://kvu.su/news/society/nas_prosto_otpravili_domoy_umirat_kak_lechat_v_shakhtinskoy_travmatologii/

Уход за больным с переломом шейки бедра – мосмедтранс.рф

Как подать судно при переломе шейки бедра?

По статистике, переломы шейки бедра составляют до 6% от числа переломов всех костей скелета. До 90% переломов этой локализации наблюдаются у лиц пожилого и старческого возраста. У женщин переломы этой локализации наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин.

У 20% больных (в основном, это люди пожилого возраста) эти переломы приводят к летальному исходу. Переломы шейки бедренной кости почти всегда происходят при падении больного на бок, на область тазобедренного сустава. Иногда они могут наступать и от легкого толчка или даже от обычного наклона туловища.

В последнем случае такие переломы поздно диагностируются и иногда долго лечатся как воспаление седалищного нерва.

Признаки

Жалобы на боли в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при попытке поднять или повернуть больную ногу. При переломах со смещением отломков больная нога вывернута кнаружи так, что наружная сторона стопы почти касается плоскости постели.

Больной не может самостоятельно повернуть ногу внутрь или поднять кверху. Наблюдается относительное укорочение конечности.

При переломах без смещения и вколоченных переломах могут наблюдаться только постоянные боли в тазобедренном суставе, усиливающиеся при движениях.

Первая помощь

  • Вызовите “Скорую помощь”.
  • Уложить пострадавшего на спину.
  • Устройте больного удобно прямо на полу (подложите подушку, укройте одеялом). На всякий случай приготовьте все для госпитализации.
  • Не надо стараться придать ноге привычное положение.
  • Бригада “Скорой помощи” проводит обезболивание наркотическими анальгетиками (морфин, промедол).

    Если приезд бригады “Скорой помощи” невозможен в ближайшее время, больному необходимо дать 2 таблетки анальгина.

  • Иммобилизация шиной с обязательным захватом коленного и тазобедренного суставов.
  • Если иммобилизация не проводится, то с боков ноги и под передний отдел стопы укладываются валики с песком или небольшие подушки.

  • Госпитализация в травматологическое отделение больницы.

Принципы лечения

Лечение переломов шейки бедренной кости может быть консервативным и оперативным.

В связи с высокой летальностью в результате развития осложнений длительного постельного режима (гипостатических пневмоний, сердечно-сосудистых расстройств и пролежней) методы лечения, связанные с длительным обездвижением больного, не желательны. Поэтому пожилым людям особенно показано оперативное лечение.

Консервативное лечение допустимо при определенных видах переломов и в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для жизни больного. Иммобилизацию конечности производят циркулярной тазобедренной гипсовой повязкой в положении отведения и внутренней ротации в течение 3 – 5 мес.

С первых же дней после наложения системы вытяжения или гипсовой повязки больным назначают общую и дыхательную гимнастику для предупреждения застойных пневмоний, пролежней, атрофии мышц туловища и конечностей. Больной должен с помощью балканской рамы поднимать верхнюю часть туловища.

По мере возможности помогать перестилать свою постель, заниматься гимнастикой в коленном и голеностопном суставах, активно напрягать четырехглавую мышцу бедра.

Ухаживающий должен быть настойчивым в активизации больного и уделять ему много внимания, иначе больные, особенно в старческом возрасте, быстро теряют активность, перестают самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, и благоприятный исход заболевания становится сомнительным.

Оперативное лечение. Операция является серьезным испытанием для больного, однако она обеспечивает необходимые условия для благоприятного течения перелома. Во время операции обеспечиваются точная репозиция отломков, прочная их фиксация металлическим стержнем, что позволяет рано активизировать больных.

Операцию производят под наркозом или местной анестезией. На 2 – 3 день после операции начинают лечебную гимнастику в виде статических и динамических дыхательных и общеразвивающих упражнений для всех групп мышц.

Для неповрежденной ноги используют активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение ноги, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе.

Рекомендуется изометрическое напряжение мышц бедра и голени, статическое удержание конечности в течение нескольких секунд, имитация ходьбы по плоскости постели, захватывание и удержание пальцами стопы различных легких предметов.

С 4 – 5 дня после операции больному разрешается сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе, скользя стопой по плоскости постели, сидеть и опускать ногу. Через 2 – 3 недели больного ставят на костыли и разрешают ходьбу с костылями без опоры на больную ногу.

Сроки начала нагрузки на больную ногу индивидуальные (от 1,5 до 6 месяцев). Больного обучают ходьбе на костылях по ровному полу, лестнице, затем с одним костылем и палкой. Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важным представляется вопрос о времени начала нагрузки на оперированную конечность.

Опыт показал, что преждевременная нагрузка может привести к смещению отломков, несращению перелома или асептическому некрозу головки. Поэтому частичную нагрузку не более 30% массы тела разрешают не ранее, чем через 3 – 4 месяца после операции, а полную – только через 6 мес. В течение этого времени больной должен систематически заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать суставы поврежденной конечности, получать процедуры массажа. Трудоспособность восстанавливается через 6 – 8 мес.

Латеральные (вертельные) переломы шейки бедренной кости

Течение латеральных переломов более благоприятное, чем медиальных. Эти переломы чаще наблюдаются у лиц пожилого и старческого возраста. Причины их возникновения – преимущественно падение на бок и удар по области большого вертела. Предрасполагающим фактором являются возрастные изменения прочности костной ткани.

Если больной не оперирован

Необходимо изготовить из обычного гипсового бинта лангет под стопу и голень, пригипсовав тем же бинтом к нему небольшую палочку длиной 45-50 см перпендикулярно голени, под пяткой. Если лангет по каким-либо причинам изготовить трудно, то можно взять узкую невысокую коробку из картона длиной от стопы до колена пациента.

Вырезать одну боковую стенку, меньшую по площади и верх коробки загнуть внутрь. Вложить в эту конструкцию мягкое полотенце, покрывало или одеяло. Вложить туда ногу, чтобы стопа подошвой упиралась в стенку коробки, и с боков уложить небольшие валики, которые не позволяет стопе поворачиваться.

Желательно одну из конструкций приготовить как можно быстрее, так как уже через сутки повернутую ногу возвратить в правильное положение будет трудно из-за боли.

Боль

Боль обычно беспокоит в паху и ноге. Боль бывает несильной, но постоянной, что ведет к психологическому дискомфорту и нарушению общения. Для уменьшения боли необходимо:

  • давать обезболивающие препараты регулярно в течение первых дней заболевания;
  • уложить поврежденную ногу на подушку (от стопы до колена нога должна лежать на подушке).

Перенесенный стресс, страх перед будущим, депрессия

Пациент нуждается в успокоении, ободрении. Многие люди при своевременной квалифицированной и постоянной реабилитации смогут в дальнейшем сидеть, ходить. Информируйте пациента об этом, сопереживайте и сочувствуйте ему.

Помощь при физиологических отправлениях

Для мочеиспускания используйте обычную 0,5 – 0,8 л. стеклянную банку, как для женщин, так и для мужчин. Для дефекации лучше использовать судно типа “Лада”. Край судна, который подставляется под пациента, очень низкий, поэтому боли в ноге во время использования судна не будет.

Питье

Ни в коем случае нельзя ограничивать питье. Ограничение питья значительно увеличивает риск запоров и образования пролежней. Если нет ограничений, то в среднем пациент должен выпивать 1,5 – 2 л жидкости в сутки (вместе с первыми блюдами). Для питья не используйте сладких газированных напитков. Лучше использовать соки, чай из трав, морсы, компоты из сухофруктов, кефир, молоко.

Физическая активность

Над кроватью больного необходимо установить расположенную вдоль кровати балканскую раму на высоте, удобной для пациента. Эта перекладина позволит:

  • подтягиваться,
  • перемещаться по кровати вверх, вниз, в стороны,
  • удобно устанавливать судно
  • делать физические упражнения в большом объеме
  • быстро и хорошо перестилать постель
  • с наименьшими затратами проводить профилактику или обработку пролежней.

Питание

Из-за боли, стресса, депрессии у пациента может пропасть аппетит. Обычно пациенты отказываются от полноценного питания в течение первых 3-х суток. Нормальная дефекация во многом будет зависеть от того, как питается пациент.

Это очень важно объяснить пациенту и побудить его к принятию пищи и, возможно, к изменению диеты. В пищу необходимо употреблять продукты, содержащие много растительной клетчатки, кисломолочные продукты, не употреблять много мясной пищи, т.к. она способствует снижению перистальтики кишечника.

В пищу можно употреблять отруби и добавки, способствующие перистальтике кишечника.

Ведение медицинской документации

Если больной лежит дома, то необходимо завести карту ухода за пациентом, в которой нужно:

  • заполнить паспортную часть;
  • завести лист оценки риска возникновения пролежней;
  • завести лист учета физиологических отправлений;
  • лист учета питания (особенно в первые несколько дней, пока наладится работа кишечника);
  • лист учета гигиенических процедур;
  • лист учета уборок в комнате пациента и проветривания;
  • лист адаптации и реабилитации пациента;
  • лист учета самостоятельной деятельности в повседневной жизни;
  • лист функциональных измерений (артериальное давление, пульс, температура, гидробаланс);
  • лист учета физических упражнений;
  • лист контроля боли в ноге;
  • лист учета лекарственных назначений.

Профилактика осложнений длительного постельного режима

  • Для профилактики запоров необходимы правильное питание, максимальная двигательная активность, массаж живота.
  • Для профилактики пневмоний – частое проветривание, дыхательные упражнения, питье, способствующее разжижению мокроты, массаж грудной клетки.
  • Для профилактики сердечно-сосудистых проблем – максимальная двигательная активность, физические упражнения, частое изменение положения, особенно ног, легкий массаж пораженной ноги, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом.
  • Для профилактики пролежней – мягкий матрас (лучше поролоновый). Частое изменение положения тела, максимальная двигательная активность, полноценное питание и питье в объеме не менее 1,5 литра в сутки. Мытье и массаж вокруг мест возможного образования пролежней, применение питательного крема и камфорного спирта. Подробнее см. Проблемы/пролежни.

Источник: http://xn--80ahc1aajctfgh.xn--p1ai/rukovodstvo-po-ukhodu-za-bolnymi/26-ukhod-za-bolnym-s-perelomom-shejki-bedra

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий