Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?

Простой синяк или страшный перелом: как определить?

Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?

От всевозможных ушибов, растяжения связок и даже переломов не застрахован никто

Но если обычный синяк – вещь до боли неприятная, но не смертельная, то порванные связки или повреждения костей и суставов всегда приводят к серьезным проблемам.

Этот безумный, безумный мир заставляет нас двигаться или наоборот, отдыхать, в ускоренным темпе. А ведь чем быстрее шагает или бежит человек, тем болезненнее может быть его внезапная остановка. Любая травма всегда сбивает с ног на полном ходу, разрушая в одночасье все планы и заставляя в полной мере ощутить свою беспомощность.

Часто, еще не отойдя от шока, во многом скрадывающего острую боль, мы до последнего стараемся не предавать значения очевидным вещам – сильной припухлости и отечности, распространяющейся по месту ушиба, и все возрастающей боли при малейшей попытке воздействия на место травмы. Привычный ритм жизни приучает нас идти дальше, превозмогая боль до тех пор, пока она не становится нестерпимой.

Эта первоначальная беспечность грозит серьезной ошибкой – как обронил поэт, «рок приходит не с грохотом и громом». Порой он является к нам в виде проблем с порванными связками и даже переломами.

«Шишки» бывают разные

«Набить шишек», как известно, в переносном смысле означает набраться жизненного опыта. Но подчас опыт приходит к нам вместе с шишками настоящими.

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим, более тяжелым травмам.

Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток). Возникает кровоподтек, меняющий цвет с течением времени.

Свежий кровоподтек красного цвета, постепенно он становится багровым, а по прошествии 3-4 дней синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают.

Растяжения связок происходят при движениях в суставе, превышающих его возможности, а также в направлении, несвойственном для сустава. Обычно это происходит с голеностопным, реже – коленным суставом. Банальное подворачивание стопы очень часто приводит как раз к растяжению.

Причиной, как правило, является небрежность во время движения: засмотрелся на что-то и не посмотрел под ноги или, идя, повернулся назад и вдруг – внезапная боль: оступился, подвернулась нога. Этому способствует ношение обуви, не держащей голеностопа (полукеды, кроссовки, теннисные туфли и т. п).

Симптомы такие же как и при ушибе – наблюдается припухлость и гематома, а вот боль выражена в большей степени.

Вывих – уже проблема посерьезней. При такой травме происходит нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей, т. е. проще говоря, они выпадают из суставного шарнира. Причины банальны, это может быть падение или результат удара.

Отличить вывих от растяжения можно по следующим признакам: вместе с грубым изменением конфигурации сустава и неестественным положением конечности добавляется невозможность движения в суставе из-за сильной боли.

Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Резкая боль в момент травмы в дальнейшем не становится меньше. Вывих – еще не перелом, но не стоит пытаться самостоятельно его вправить.

В лучшем случае у вас ничего не получится, а в худшем вы рискуете еще сильнее повредить связки и кровяные сосуды.

Разрывы связок, мышц, сухожилийи переломы – самые тяжелые травмы.

Связки представляют собой плотные соединительнотканные образования различной формы (в виде тяжей или пластинок), соединяющие кости скелета и отдельные органы.

Их разрыв может быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто разрывы происходят в области голеностопного или коленного сустава.

При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение подвижной функции. Разрыв связок по симптомам часто походит на перелом.

При разрыве мышцы полностью утрачивается ее работоспособность, например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – разогнуть ногу в колене. Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы и двуглавой мышцы плеча. Боль при этом очень сильная, с припухлостью и гематомой в зоне разрыва.

Разрыв сухожилия проявляется тупой болью, усиливающейся при мышечном сокращении, нарастающим отеком окружающих мягких тканей и кровоизлиянием.

Во всех случаях повреждений сухожилий нарушается функция соответствующей мышцы, при полном разрыве она выпадает полностью.

Так, при разрыве сухожилий коротких ротаторов плеча невозможно полное активное отведение плеча или его ротация, при разрыве сухожилия трехглавой мышцы плеча – разгибание предплечья, при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра – разгибание голени.

И наконец, перелом. Он может сопровождаться только разрывом или трещиной костной ткани, но часто он идет рука об руку практически со всеми вышеперечисленными повреждениями, от ушибов до разрывов связок и сухожилий.

Причины травм

Если ушибы и синяки можно заработать практически при любых мало мальски серьезных воздействиях, то разрывы и переломы часто сопровождают людей, занимающихся определенными видами деятельности, или наоборот, активно отдыхающих.

На первом месте стоит спорт – горные лыжи, сноуборд, хоккей и фигурное катание – тяжёлые и очень опасные виды спорта, для занятий которыми нужны хорошая физическая подготовка, вестибулярный аппарат, координация движений, быстрота реакции и знание техники безопасности.

Многие ли из нас могут похвастаться наличием сразу всех вышеперечисленных достоинств? А если еще учесть, что частенько новички выходят на лыжню или на лед, приняв для храбрости энную долю алкоголя, то не стоит удивляться преследующим их несчастьям.

Помните: при любых физических упражнениях, будь то бег, занятия с гантелями или поднятие тяжестей, нагрузку следует увеличивать постепенно, всегда начиная с разминки. Иначе риск ощутить на себе растяжение связок или даже их разрыв увеличивается на порядок. Именно по этой причине, профессиональные спортсмены никогда не начинают соревнования, не разогрев и не размяв как следует свои мышцы.

Также хорошим подспорьем, которое сможет оградить вас от травм, является контроль за лишним весом и низкокалорийная диета. Отсутствие избыточного веса прекрасно снижает неадекватную нагрузку на мышцы и связки.

Здоровый человек при падении с высоты своего роста без дополнительной нагрузки (например, при гололёде) не должен ломать кости. Если же это произошло, то высока вероятность наличия у вас остеопороза, болезни вызывающей хрупкость костей. Остеопороз чаще встречается у пожилых людей, что придает травмам в пожилом возрасте дополнительную опасность.

Первая помощь

Если несчастья все же не удалось избежать, то важны правильные действия по оказанию помощи самому себе или пострадавшему.

Всегда важно понять, насколько серьезна полученная травма.

Сильный ушиб от перелома или вывиха отличается тем, что при ушибе человек в состоянии в первое время согнуть ушибленную руку или ногу, пусть и с сильной болью.

То есть нарушение в функции конечности возникает не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При переломе или вывихе уменьшение объема движений возникает сразу же после травмы.

Ушибы лечатся довольно просто – травмированное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Прикладывая холод к ушибленному месту, мы тем самым сужаем капилляры, останавливая внутреннее кровотечение.

Лечение растяжений немногим отличается – необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

А вот если есть подозрения на вывих или перелом со смещением, с разрывами связок или сухожилий, тогда первым делом следует принять меры по фиксации травмированной конечности с помощью тугой повязки и, или с помощью специальной шины, которую можно изготовить из палки или доски.

Ни в коем случае нельзя снимать ботинки или сапоги, если травма пришлась на область ног! Можно очень осторожно ослабить или расшнуровать обувь, чтобы она не давила.

Пострадавшую конечность следует, по возможности, держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови и образующийся отек.

Отдельно следует сказать о травмах шейных позвонков и позвоночника.

Если существует подозрение на подобной травме, ни в коем случаем нельзя стараться посадить пострадавшего, так как повторное смещение шейных или грудных позвонков может стать фатальным, закончиться серьезными проблемами с дыханием и удушьем. Не медлите, чем быстрее вы доставите человека в больницу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Бесспорно, «поскользнулся, упал, очнулся – гипс» не лучшее состояние. Бонус в виде зашитых в него бриллиантов встречается лишь в кино. Только с помощью своевременно и качественно наложенной гипсовой повязки к вам рано или поздно вновь вернется здоровье – бриллиант, превосходящий по цене любые другие земные сокровища.

Источник: https://www.km.ru/zdorove/2012/10/19/zdorove/695304-prostoi-sinyak-ili-strashnyi-perelom-kak-opredelit

Ушиб или перелом: как отличить?

Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?

Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы “на глаз” будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице.

Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего.

Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день.

Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо).

Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает.

И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах. 

Таким образом утверждать “это всего лишь ушиб” или “тут точно перелом” в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность.

В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее.

Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал.

Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани.

На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно. 

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать.

Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения.

А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки.

Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий.

Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/napopravku/ushib-ili-perelom-kak-otlichit-5ced59cbe732d300af35844c

Травмы и ушибы: как оказать первую помощь?

Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?

Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz

Вы споткнулись во время прогулки, не удержали равновесие, когда ехали на велосипеде или ударились во время уборки дома. Результат – ушиб. Это самый распространённый вид травм, поэтому особенно важно знать, как правильно оказать первую помощь в случае ушиба.

На синяки. Ушиб – это травма мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов), которая возникает из-за падения или удара тупым предметом. Место ушиба обычно сильно болит, на нём возникают припухлость, отёк и синяк.

Но не спешите оценивать силу травмы по гематоме – у людей с хрупкими сосудами и у пожилых людей даже при лёгком ударе появляются большие, устрашающие синяки. При этом ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга, чаще всего проявляется небольшой незаметной шишкой. Отсутствие кровоподтёка не означает, что травма безобидна.

Наоборот, при лёгком ушибе синяк становится виден практически сразу, а при более глубоком – гематома проявится лишь через 2–3 суток.

Ушибы менее болезненны и не сильно влияют на работоспособность. Например, заработав перелом стопы, вы не сможете ходить. При ушибе же двигаться можно, но это сопровождается сильной болью.

В момент травмы и сразу после боль бывает интенсивной, но со временем она уменьшается и проходит за несколько дней. Сравните повреждённую конечность со здоровой.

При переломе конечность иногда деформируется: вытягивается или, наоборот, укорачивается из-за смещения костей, чего не происходит при ушибе.

Роман Захаров для Informburo.kz

Неподвижность – важнейшее условие скорого выздоровления. Чем меньше человек двигает повреждённой частью тела, тем больше вероятность избежать неприятных последствий травмы.

Если удар пришёлся на руку или ногу, постарайтесь лечь, положив конечность на возвышенность, и зафиксируйте её в спокойном состоянии. Приложите к ушибу лёд, чтобы уменьшить синяк. Охлаждать место ушиба желательно в первые сутки после травмы.

Через пару часов можно наложить на больное место тугую повязку, чтобы сдавить ткани и не распространить кровоизлияние. Носить её стоит по крайней мере пару дней.

Если же боль долго не проходит, а синяки и отёки разрастаются, обязательно обратитесь к врачу.

Роман Захаров для Informburo.kz

При ушибах головы, лица и тела пострадавшего особенно важно уложить и оставить в покое, чтобы не навредить. В первые минуты на помощь также придёт холодный компресс, но заниматься самолечением такой травмы ни в коем случае нельзя. Врач должен осмотреть больного. Важно понять, не повреждены ли кости и внутренние органы.

Чтобы ускорить выздоровление, уменьшить боль и гематомы, можно использовать обезболивающее. Если кожа на месте ушиба не повреждена и нет открытых ран, лучше избавляться от боли точечно.

К примеру, компания АО “Химфарм” реализует лекарственный препарат и гель, которые способствуют уменьшению боли. При использовании геля с ибупрофеном, необходимо нанести полоску геля и аккуратно втирать в кожу до полного впитывания.

Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие в основном за счёт торможения синтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления.

Если прикасаться к гематоме слишком неприятно, примите ибупрофен в капсулах. У них нет вкуса и запаха, оболочка быстро растворяется, а её содержимое легко усваивается.

Взрослым и детям старше 12 лет (более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки каждые 6-8 часов.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки (не стоит превышать суточную дозировку).

Если при приёме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу

Роман Захаров для Informburo.kz

После оказания первой помощи желательно как можно скорее обратиться к врачу, даже если кажется, что травма несерьёзная. Обратитесь в травмпункт или в приёмный покой больницы, где есть травматологическое или хирургическое отделение. Если такой возможности нет, вам может помочь терапевт или педиатр, которые тоже должны знать правила первой медицинской помощи при травмах.

А можно как-то обезопасить себя от ушибов:

Чтобы уменьшить риск, соблюдайте некоторые правила:

  • Выбирайте удобную обувь на плоской подошве или на широком каблуке;
  • Зимой избегайте заснеженные дорожки, под которыми может оказаться лёд;
  • Носите сумки в обеих руках, чтобы равномерно распределить тяжесть;
  • Если чувствуете, что падаете, не выставляйте руки по направлению падения, чтобы не сломать кисти и предплечья;
  • Если потеряли равновесие, постарайтесь сгруппироваться или согнуть ноги;
  • Лучше упасть на бок и таким образом распределить удар на всё тело.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://informburo.kz/cards/travmy-i-ushiby-kak-okazat-pervuyu-pomoshch.html

03

Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?

1.1.Ушибы, растяжения, разрывы
1.2. Травмы мягких тканей
1.3.Вывихи
1.4.Переломы
1.4.1. Травмы головы
1.4.2. Переломы ребра, ключицы
1.4.3. Переломы позвоночника и таза

Чаще всего встречаются ушибы вследствие удара или падения. Симптомы: боль в месте ушиба, припухлость, кровоподтек, нарушение функции поврежденной области. При ушибах следует придать возвышенное положение травмированной области, создать покой, наложить холод и давящую повязку.

Если движение в суставе превышает его физиологические возможности, то возможны растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц, сумки сустава. При этом ощущается резкая боль, появляется отек, возможно кровоизлияние, нарушение функций поврежденного органа.

Первичные мероприятия при этих повреждениях аналогичны ушибам (покой, тугая повязка, холод, обезболивающие средства,обездвиживание).

Травмы мягких тканей

При травме мягких тканей возможно их сдавление, при котором раздавливаются мышцы, фасции, нервы, сосуды, жировая клетчатка. Данная патология сопровождается сильной болью, поступлением продуктов распада в кровь.

Возможно развитие шока, особенно при длительном сдавливании тканей (синдром сдавления тканей). Такой синдром возникает при обрушении зданий, землетрясении, других стихийных бедствиях.

В этой ситуации следует как можно быстрее освободить пострадавшего от причины сдавления, затем на конечности накладывают жгуты, чтобы продукты распада тканей не всасывались в кровь (по тем же правилам, что и артериальный жгут), положить пузыри со льдом, чтобы уменьшить всасывание ядов. Наложить шины. Провести противошоковые мероприятия (тепло, чай, кофе, сердечные средства, обезболивающие или немного вина, водки).

Вывихи

Вывих – повреждение сустава со смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга и повреждением мягких тканей, окружающих сустав. Причинами вывиха могут быть удар, падение, чрезмерное по амплитуде движение в суставе.

Симптомами вывиха являются резкая боль, нарушение функции сустава и конечности, отечность, деформация сустава, неестественное положение конечности, ее укорочение.

Оказание помощи надо начать с обезболивающих мероприятий (анальгетики, холод на сустав), провести иммобилизацию сустава, не вправляя вывих, шинами или подручными средствами и транспортировать в специальное учреждение в сидячем положении (при вывихе нижних конечностей – лежа).

Вывих может сочетаться с переломом, т. е. повреждением костей с нарушением их целостности. Причинами переломов могут быть удары, падения, чрезмерные движения, заболевания костей. Неполный перелом называют трещиной.

Различают открытые (с наличием раны в области повреждения) и закрытые переломы, полные и неполные, поперечные, косые, оскольчатые, одиночные и множественные. Выделяют также компрессионный (от сдавления) и вколоченный перелом, в результате сдавления по вертикальной оси, когда обломки костей внедряются один в другой.

Переломы проявляются следующими признаками: резкая боль, деформация, необычная подвижность, изменение длины (чаще укорочение) конечности, отечность, нарушение функции. Костные отломки могут смещаться вследствие сокращения мышц после травмы и дополнительно травмировать расположенные в области повреждения сосуды, нервы, мягкие ткани.

Оказание ПП при переломе должно включать проведение противошоковых мероприятий, обездвиживание конечности и доставку в медицинское учреждение. Наложение шин следует проводить так, чтобы не вызвать или не усилить смещение обломков.

До шинирования необходимо наложить на рану (при открытом переломе) асептическую повязку или провести мероприятия по остановке кровотечения.

Следует помнить, что шину не накладывают на обнаженную конечность. Шину следует обложить ватой или тканью. Конечности надо придать положение, удобное для пациента и перевозки.

Для прочности, надежности фиксации, шина должна обездвижить 2 соседних с повреждением сустава, а при травме бедра и плеча – 3 сустава, поскольку мышцы этих областей достаточно крупные. Правильно наложенная шина предупреждает развитие осложнений и травматического шока.

Травмы головы

Травмы головы. При повреждениях головы чаще всего травмируется мозг, это возможно даже без повреждения костей черепа. Различают ушиб, сотрясение и сдавление мозговой ткани. Симптомы указанных повреждений определяются обширностью, местом и характером травмы.

Различают общемозговые симптомы (головокружение, головная боль, тошнота, рвота, слабость) и очаговые (в месте нанесения травмы или противоположном травме). Чаще травма головы сопровождается сотрясением головного мозга, которое может быть разной степени выраженности (I, II, III степени).

Наиболее характерными его признаками являются потеря сознания разной продолжительности, рвота и выпадение из памяти событий, предшествовавших травме.

Более тяжелые повреждения головного мозга (ушиб и сдавление) проявляются наряду с общими признаками появлением очаговых симптомов (нарушение чувствительности на определенном участке тела, нарушение речи, движений).

Повреждения головного мозга могут сопровождаться нарушением целостности костей черепа, края которых, внедряясь в мозг, утяжеляют травму и создают реальную опасность инфицирования тканей мозга.

Пострадавшего следует немедленно уложить, создать условия покоя, на голову положить холодный компресс, дать успокоительные средства и доставить в стационар.

Если пациент без сознания, следует его уложить, фиксировать голову мешками с песком, очистить рот от инородных тел и максимально быстро доставить в стационар для оказания специализированной помощи. При наличии открытого перелома костей черепа или раны на голове, следует немедленно наложить асептическую повязку.

Пациентов с травмами черепа транспортировать следует на носилках в положении лежа на спине. Голова фиксируется различными средствами (мешочками с песком, надувным кругом, ватно-марлевым кругом или одеялом, сеном, сложенным в виде валика вокруг головы или с помощью пращевидной повязки, наложенной на подбородок и привязанной к носилкам (переломы нижней челюсти). При локализации раны или перелома костей в затылочной области, пострадавшего перевозят в положении лежа на боку и тщательно наблюдают во время перевозки, т. к. возможна рвота. Особенно это опасно у людей, находящихся в бессознательном состоянии, их лучше перевозить лежа на спине, под голову и грудь подложить одеяла. Голову повернуть на бок.

При переломе верхней челюсти вводят линейку или полоску фанеры между челюстями и фиксируют ее к голове (см. приложение 3).

Перелом ребра, ключицы

Перелом ребра возможен от действия тех же причин (падение с высоты, удар, сдавление или в результате костного заболевания). При этом возникают сильные боли, усиливающиеся при кашле и чихании, при наклоне, повороте туловища.

Возможен множественный перелом ребер при травме грудной клетки, который часто осложняется признаками дыхательной недостаточности. Возможно повреждение ткани легких отломками ребер.

Необходимо дать обезболивающее средство (анальгин), наложить тугую повязку на грудную клетку и транспортировать сидя или полусидя, если пострадавший в тяжелом состоянии.

При повреждении легкого необходимо немедленно закрыть рану асептической повязкой с пленкой или лейкопластырем в виде черепицы и немедленно доставить в стационар (см. ПП при пневмотораксе).
При переломе ключицы проводятся те же мероприятия: дача обезболивающего препарата, иммобилизация перелома ватно-марлевыми кольцами, повязкой или с помощью косыночной повязки (см. приложение 3).

Перелом позвоночника и таза

Перелом позвоночника и таза относятся к наиболее тяжелым травмам, сопровождающимся многими осложнениями. Возникают они при падении с высоты, при нырянии в неизвестный водоем, при ударе. Возникает сильнейшая боль в спине, абсолютная невозможность движений из-за боли.

Одновременно развивается травма спинного мозга в виде ушиба, сотрясения, сдавления, что проявляется в нарушении или потере чувствительности. Возможен надрыв и разрыв спинного мозга. Пострадавшего следует уложить на ровную твердую поверхность (деревянный щит), подложив одеяло (рис. 14).

При отсутствии сознания оптимальная транспортировка пострадавшего проводится в положении лежа на животе (под плечи и голову подкладывают подушки). Позвоночник пациента должен все время быть в горизонтальном положении, малейшее сгибание может усилить повреждение, усложнить прогноз.

При переломе шейного отдела позвоночника больного транспортируют после иммобилизации головы (как при травмах черепа).

Перелом костей таза может сопровождаться травмой внутренних органов (ушиб, разрыв), что ведет к тяжелейшим осложнениям (шок, внутреннее кровотечение и пр.). Причины те же: падение с высоты, удары, сдавления. Развивается резкая боль при движении ногами и туловищем.

Пострадавшего следует уложить на деревянный щит в положении “лягушки” (ноги несколько согнуты и разведены в коленных и тазобедренных суставах, под колени подкладывается валик высотой 25…30 см (рис. 15, а также рис. П4-2 в приложении 4).

После этого обязательно проводятся противошоковые мероприятия.

Источник: https://tsput.ru/res/fizvosp/firstaim/g_4.htm

От ушиба до перелома: как отличить лёгкую травму от опасной

Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?
В Кореизе прошла международная конференция «Крымские травматологические чтения». Мероприятие такого уровня в Крыму прошло впервые.

В нём участвовали не только крымские и российские медики, но и лучшие ортопеды-травматологи Германии, Франции, Италии и Испании.

Доклады конференции были посвящены в первую очередь самым распространённым травмам – переломам и вывихам. Поговорим сегодня об этом и мы.

Необычная подвижность

«У тебя там не закрытый, а открытый перелом!» – эту фразу из «Бриллиантовой руки» помнят все.

Но если под гипсом отличить один перелом от другого действительно нельзя, то в натуральном виде их не перепутаешь: при открытом переломе повреждена кожа и картина весьма кровавая и страшная.

Другое дело закрытый перелом и растяжение связок, вывих – вот их вполне можно спутать. Точный диагноз может поставить только врач. Но и самостоятельно, зная определённые признаки, можно попробовать понять, насколько серьёзна ситуация.

Итак, и при переломе, и при растяжении связок, и при вывихе в месте травмы возникает боль, оно отекает (при переломе гораздо сильнее), появляется синяк.

Но если это перелом, то при попытке надавить на больное место или немного двинуть травмированной конечностью слышен хруст – этот звук издают сломанные кости. Специфический хруст раздаётся и непосредственно в момент получения перелома – ещё один отличительный признак этой травмы.

Кроме того, при переломе в месте травмы кожа становится «мраморной» (на ней появляются красные пятна) плюс в сломанной руке или ноге возникает онемение.

Кроме того, при переломе сломанная конечность обычно принимает странное положение – с необычной подвижностью: часть ноги или руки двигается в том месте, где не должна двигаться.

Странный вид приобретает и сустав при вывихе, однако неестественная подвижность вне сустава – это симптом, характерный только для перелома.

Иногда перелом и вывих можно спутать и с ушибом, но при ушибе объём движений, как называют это врачи, не уменьшается. Хотя присутствуют и боль, и отёк.

Важны первые часы

Вывих – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. При вывихе конечность необычно вывёрнута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль. Для подтверждения диагноза назначается рентген.

Далее – вправление, которое делает только врач. Важно знать и помнить: относительно безболезненное вправление возможно только в первые часы после травмы! Вправить вывих трёх-, пяти­дневной давности гораздо сложнее.

А если ещё протянуть время, то понадобится уже хирургическое вмешательство.

Нажми на щиколотку

Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе при падении или неудачном повороте. Однако при тех же вводных результатом может быть и перелом голеностопа. Отличить одно от другого без помощи рентгена очень трудно.

Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на щиколотку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – перелом.

Также часто страдают от растяжения суставы кистей рук, реже подвергаются этой травме локтевой и коленный суставы. Растяжение плечевого сустава происходит при резком взмахе или рывке рукой.

Растяжение связок можно спутать не только с переломом, но и с трещиной в кости, с разрывом связок. Поэтому, если потянули ногу или руку, нужно наложить на место травмы эластичный бинт и больше в этот день травмированную конечность не беспокоить. Однако если наутро боль не утихнет, а отёк будет увеличиваться – отправляйтесь в травмпункт.

Золотое правило

При ушибе грудной клетки многие ошибочно перевязывают грудь платками. Перетягивание облегчает боль из-за уменьшения силы вдоха. Но через два-три дня такого «лечения» могут развиться осложнения, даже пневмония. Наоборот, избегайте пассивного режима, делайте дыхательную гимнастику.

При растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отёк усиливается, а гематома (то есть синяк) может нагноиться.

Золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отёк и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло.

Если пострадавшее место не загипсовано, то первые дни прикладывайте к нему грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой.

А через два дня закутывайте в плед и раз в день прикладывайте тёплую грелку.

Источник: https://gazetacrimea.ru/news/ot-yshiba-do-pereloma-kak-otlichit-legkyu-travmy-ot-opasnoi-27156

Простой ушиб или страшный перелом: как определить?

Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это.

Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

мышц

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%).

Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин.

Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок.

Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики.

В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/prostoi-ushib-ili-strashnyi-perelom-kak-opredelit

Ушиб стопы —

Как отличить перелом стопы от ушиба стопы?

  • Ушиб стопы – это легкая травма нижней конечности, с которой сталкивается практически каждый хотя бы раз в жизни.

    В некоторых случаях ушиб может быть настолько незначительным, что человек даже не придаст ему никакого значения.

    Но бывают ситуации, когда ушиб стопы приводит к серьезным последствиям, например, к повреждениям связок голеностопного сустава, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обращаться в травматологический пункт.

    Причины ушибов стопы

    Механизм повреждения стопы при ушибе прост. Наиболее частыми причинами являются:

    • прямой удар в область стопы посторонним предметом;
    • падение с упором на стопу (чаще всего при неудачном прыжке);
    • удар стопой о твердый предмет.

    Группой риска получения данного повреждения являются спортсмены, особенно футболисты. Довольно часто ушибы стопы наблюдаются у детей во время активных игр и лиц, попавших в ДТП. В целом, учитывая простой механизм повреждения, данная травма является распространенной и вероятность получить ее, даже не выходя из дома, достаточно велика.

    Симптомы ушибов стопы

    К основным симптомам при ушибе стопы относятся:

    • резкая боль, которая возникает после повреждения, сохраняется в покое и усиливается при надавливании на стопу или ходьбе. Ее выраженность зависит от характера повреждения. При несильном ударе человека может беспокоить боль в течение нескольких дней, которая приводит к легкой хромоте и проходит бесследно, иногда без лечения. При сильном ударе болевой синдром выражен, человек сильно хромает или вовсе перестает ходить для облегчения боли. В таких случаях важно провести дифференциальную диагностику с переломом костей стопы;
    • гематома (“синяк”), которая возникает из-за нарушения целостности мелких сосудов во время повреждения. Чаще всего она проявляется через несколько минут после травмы и сохраняется продолжительное время. Ее выраженность также зависит от силы повреждающего агента;
    • отечность наблюдается при достаточно сильном повреждении стопы, при его наличии обязательно следует произвести рентгенологическое исследование для исключения перелома;
    • онемение встречается при ушибах стопы с повреждением нервов.

    В случаях, когда удар производился заостренным предметом с большой силой, ушиб стопы может сопровождаться повреждением кожных покровов. В таких случаях отмечается сильная боль, отечность, невозможность носить облегающую обувь, к тому же высок риск присоединения вторичной инфекции.

    Отдельно стоит отметить особенности клинических проявлений ушиба у детей. Зачастую от боли и страха у них начинается приступ истерики, из-за которого сложно достоверно интерпретировать жалобы больного. В таких случаях обязательно нужно проводить рентгенологическое исследование для дифференциальной диагностики ушиба и перелома.

    Первая помощь при ушибах стопы

    Своевременная и качественная первая помощь может избавить больного от серьезных осложнений и значительно облегчить страдания.

    При подозрении на ушиб стопы необходимо обеспечить конечности полный покой, желательно принять горизонтальное положение и приложить холод для снижения болевого синдрома и предотвращения отечности и гематом.

    Если полностью обездвижить конечность невозможно, то стопу можно не слишком туго перевязать эластичным бинтом. 

    При сильной боли можно дать пострадавшему ненаркотический анальгетик (анальгин, аспирин). Если симптомы выраженные и не проходят в течении 10-12 часов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

    При повреждениях кожных покровов нужно обработать участок вокруг раны антисептиком, наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

    Диагностика ушибов стопы

    Диагностика при предполагаемом ушибе проводится с целью исключения перелома костей и выявления повреждений суставов стопы. Для этого применяют:

    • опрос пострадавшего, во время которого выясняют механизм повреждения, время, когда оно произошло, и ощущения больного во время травмы и на данный момент;
    • осмотр стопы, в ходе которого определяют наличие и выраженность отека, цвет и целостность кожных покровов, видимые деформации в области стопы и другие признаки;
    • пальпацию стопы, во время которой выявляют наличие боли, ее локализацию и характеристики;
    • рентгенологическое исследование стопы, посредством которого проводят дифференциальную диагностику ушиба и перелома. При ушибах на рентгене не будет выявлено никаких повреждений костей;
    • ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие повреждений сустава, его связочного аппарата, наличие кровоизлияния в суставную полость.

    Лечение ушибов стопы

    Не осложненные ушибы лечат консервативно. Для лечения ушибов стопы применяют:

    • покой. Пострадавший должен ограничить движения в поврежденной конечности для быстрейшего заживления;
    • рассасывающие мази для наружного применения, которые ускоряют регенерацию мягких тканей и способствуют рассасыванию гематом (троксевазин, лиотон);
    • противовоспалительные препараты для устранения отечности и боли (диклофенак, аспирин).

    При наличии вывихов в суставе применяют бинтование тугой эластичной повязкой. В случае развития гемартроза (кровоизлияние в суставную полость) необходимо выполнить пункцию сустава, в ходе которой удаляется скопившаяся кровь и накладывается гипсовая повязка.

    При повреждении структур голеностопного сустава и его связок выполняют хирургическую артроскопию, после которой также накладывают гипсовую повязку. Если ушиб стопы сопровождается повреждением кожных покровов, рану необходимо обработать антисептическими растворами и наложить стерильную повязку.

    В таких случаях целесообразно назначение противостолбнячной сыворотки и антибактериальных средств для профилактики вторичной инфекции.

    Период реабилитации при ушибах стопы

    При не осложненных ушибах стопы после устранения клинических проявлений больной сразу возвращается к привычной деятельности и обычной физической нагрузке. Обычно это происходит в течение 2-5 дней. При наличии осложнений, таких как вывих сустава или повреждение связок, целесообразно назначение ЛФК и физиопроцедур. Среди последних чаще всего применяют:

    • ионофорез с новокаином – снижает болевой синдром, улучшает общее состояние больного. Применение данного метода возможно уже с первого дня после повреждения;
    • фонофорез с гидрокортизоном – назначается при повреждении связок, улучшает их регенерацию;
    • УВЧ – снижает отечность стопы, действуя на центральное и периферическое кровообращение;
    • парафиновые аппликации – ускоряют рассасывание гематом;
    • массаж – улучшает кровообращение в области стопы.

    Срок восстановления осложненных ушибов напрямую зависит от степени повреждения и качества проведенного лечения.

    Прогноз при ушибах стопы

    При не осложненных ушибах прогноз всегда положительный, выздоровление наступает в течение нескольких дней без каких-либо последствий для здоровья. При наличии осложнений прогноз зависит от степени повреждения и качества проведенного лечения.

    Если помощь была оказана своевременно и правильно, то в большинстве случаев после восстановления пострадавший возвращается к обычному образу жизни.

    Однако не стоит забывать, что чем позже больной обратится за медицинской помощью, тем меньше шансов на полное выздоровление.

    Leave a reply

  • Источник: http://travma.ua/entsiklopediya/ushib-stopy/

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий