Как остановить кровь из носа при переломе?

Как остановить кровь при порезе или царапине

Как остановить кровь из носа при переломе?

Вот несколько признаков раны, которую необходимо показать врачу. В некоторых случаях от этого может зависеть ваша жизнь. Не медлите.

  1. Порез выглядит глубоким, сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровь в течение 10 минут. Тут без вариантов: либо срочно обращайтесь в травмпункт, либо вызывайте скорую.
  2. Рану можно описать словом «зияющая». Порез глубок и достаточно широк или имеет рваные края.
  3. Глубокий порез расположен на лице. Даже если он безопасен, после него, если вовремя не наложить швы, может остаться неэстетичный шрам.
  4. Вас укусило животное или человек. Если вас тяпнул домашний любимец и царапина невелика, скорее всего, неприятностей не будет. Но если речь идёт об укусе малознакомой живности, лучше показаться врачу. Бешенство после появления симптомов уже неизлечимо и на 100% смертельно. Но если вовремя сделать прививку, летального исхода можно избежать.
  5. Царапина или порез получены на улице, вместе с ними в рану попала грязь, и при этом у вас нет прививки от столбняка. Либо прививка есть, но со времени вакцинации прошло более 10 лет. Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Прогноз более дружелюбен, чем при бешенстве: при отсутствии своевременного лечения умирают до 80% заболевших, а не все 100%. Но повезёт ли вам — тот ещё вопрос.
  6. Рана нанесена гвоздём. Особенно ржавым . Подобные колотые раны наиболее опасны в плане столбняка.
  7. Появились признаки инфекции. Покрасневшая горячая кожа, отёк, гнойные выделения из ранки, повышение температуры, красные полосы под кожей в районе пореза — всё это говорит об инфекции. Есть шанс, что организм справится самостоятельно. Если нет, вам грозит заражение крови. Оно летально, если что.

Впрочем, каким бы ни был порез — опасным или безопасным, — первая помощь начинается с одного и того же шага. Вы должны остановить кровь. Ну, или хотя бы попробовать это сделать.

Как остановить кровь при небольшом порезе и что делать дальше

Краткий гайд по уходу за мелкими порезами и царапинами выглядит так.

1. Вымойте руки

Это важно, чтобы не занести в ранку инфекцию. Подойдут вода с мылом, гели-антисептики для рук, влажные салфетки. Также можно надеть стерильные медицинские перчатки, если они есть под рукой.

2. Остановите кровь

При незначительных порезах или царапинах кровотечение, как правило, быстро останавливается самостоятельно, поэтому данный пункт можно пропустить. Если кровь всё-таки течёт, наложите на ранку кусок чистой марли или другой ткани и чуть придавите. Удерживайте повязку минуту-две — чаще всего этого достаточно.

Если под рукой нет марли, можно воспользоваться дедовским методом — наложить на ранку промытый водой и чуть смятый (чтобы пустил сок) лист подорожника. Сок этого растения содержит вяжущие вещества, которые в теории помогают остановить кровотечение. Но однозначных доказательств этому ещё нет: требуются дополнительные исследования.

Ещё один лайфхак: чтобы остановить кровь, поднимите пострадавшую руку или ногу (если порезаны именно они) выше уровня сердца.

Внимание: если интенсивное кровотечение не останавливается в течение 10 минут, вспоминаем начало текста и срочно обращаемся за медицинской помощью.

3. Промойте рану водой

Естественно, чистой. Оптимальный вариант — тёплая вода с мылом.

Внимание: не используйте перекись водорода или йод. Эти средства могут вызвать дополнительное раздражение.

4. Аккуратно удалите из раны грязь и мусор

Чаще всего они вымываются водой ещё на предыдущем этапе. Если комочки грязи всё же остались, попробуйте вынуть их с помощью обработанного спиртом пинцета.

Внимание: если речь идёт о крупных занозах или если для удаления грязи требуются усилия, оставьте их в покое. Перестаравшись и всё-таки выдернув лишнее, вы рискуете спровоцировать новое кровотечение. И не факт, что его удастся остановить так же легко. В таком случае рану должен обрабатывать врач — хирург или дежурный медик в травмпункте.

5. Нанесите на рану мазь-антибиотик или вазелин

Оба средства помогут сохранить кожу увлажнённой. Это важно, чтобы не образовались рубцы. А антибиотик вдобавок снижает риск заражения.

Внимание: иногда ингредиенты мази могут вызвать лёгкую сыпь. Если заметите у себя подобное, прекратите использование конкретного средства. И посоветуйтесь с терапевтом: он предложит более безопасный вариант.

6. Прикройте порез повязкой

Она защитит рану от новых бактерий. Если вы поранили палец или, например, руку, их удобно перебинтовать. Если пострадала более широкая часть тела, наложите марлевую повязку и закрепите её лейкопластырем. Меняйте повязку 1–2 раза в день, пока ранка не заживёт.

Большинство порезов и царапин полностью заживают за 7–10 дней.

Внимание: если порез или царапина совсем невелики, оставьте их открытыми — затянутся быстрее.

7. Наблюдайте за раной

Если появились признаки инфекции (они перечислены в начале текста), обратитесь к врачу.

Внимание: не игнорируйте инфекцию. Это важно.

Как остановить кровь при глубоком порезе и что делать дальше

Глубокие порезы — это уже опасно. Могут быть затронуты крупные кровеносные сосуды, а значит, повышается риск серьёзной кровопотери или заражения крови. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя. Поэтому действуйте так.

1. Позвоните врачу

Если порез сильно кровоточит и (или) вызывает у пострадавшего значительную боль, звоните в скорую. Если ситуация кажется контролируемой и в целом терпимой, отправляйтесь в травмпункт или попробуйте проконсультироваться с вашим терапевтом или хирургом по телефону.

2. Постарайтесь остановить кровотечение

Это нужно сделать, пока вы ждёте скорую или готовитесь к походу в травмпункт.

Быстро сполосните рану водой (хорошо бы мыльной), чтобы вымыть загрязнения, а затем, если в порезе не осталось крупных частиц мусора, наложите давящую повязку.

Кусок чистой марли или ткани понадобится держать поверх пореза около 5 минут. Не снимайте его раньше : вы можете сорвать только что образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение лишь усилится.

Если крупные осколки в ранке всё-таки есть и их не получилось смыть водой, не старайтесь их вытащить — это может активизировать кровотечение. Пусть их вытаскивает врач (который к вам уже едет или к которому вы торопитесь самостоятельно). Чтобы сделать кровотечение слабее, в этом случае можно:

  • Приподнять пострадавшую часть тела выше уровня сердца.
  • Наложить на травмированную конечность жгут — на 7–10 см выше раны. Могут использоваться как аптечные жгуты и турникеты, так и самодельные — например ремень или скрученная футболка. Отметьте время наложения жгута (тем же маркером на коже). У вас есть 1–2 часа, чтобы попасть к медику.

3. Если кровотечение удалось остановить, обработайте рану мазью-антисептиком

Не лезьте вглубь пореза: достаточно обработать его края. Затем наложите на рану стерильную материю — бинт или марлю.

4. Ждите встречи с врачом

Снова напомним: при глубоком порезе она обязательна.

Источник: https://lifehacker.ru/kak-ostanovit-krov/

Кровотечение из носа – опасный признак

Как остановить кровь из носа при переломе?

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла.

Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться – обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа.

Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла.

Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться – обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

Нос – это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.

В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

  • процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
  • процессы, затрагивающие весь организм в целом.

Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение – это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма.

Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов – например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке – нафтизином, санорином.

Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже.

Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:

  • подозрении на перелом носа, при кровотечении из носа и резкой деформации в области носовой кости, отечности и боли.
  • при возникновении кровотечения из носа на фоне или после приема аспирина, гепарина или любых других лекарственных средств, особенно гормональных.
  • при кровотечении из носа на фоне головной боли, потемнении в глазах или головокружении. При этом измерьте артериальное давление, лягте в постель или присядьте, если вы вне дома.

Необходимо вызывать медиков, если кровотечение не останавливается более пятнадцати минут или оно усиливается, сопровождается бледностью и похолоданием конечностей, потерей сознания или возникает на фоне травмы головы.

Обратитесь на прием к врачу и сдайте анализы и в случае повторяющихся эпизодов кровотечения с возникновением на теле синяков, кровоподтеков или кровоточивости десен.

Еще одним поводом обращения к ЛОР-врачу является кровотечение из носа у ребенка или взрослого, особенно при подозрении на нахождение в носу инородного тела.

Только врач может правильно и аккуратно вынуть предмет и остановить кровотечение.

При повторяющихся кровотечениях из носа вам нужно будет хорошенько обследоваться у терапевта и ЛОР-врача. При необходимости они могут отправить вас на дополнительные исследования – кровь на уровень гормонов, ЭКГ или УЗИ сердца. Однако в большинстве случаев эпизоды кровотечения имеют видимые и легко устранимые причины.

Источник: https://www.passion.ru/health/diagnostika/krovotechenie-iz-nosa-opasnyy-priznak-56244.htm

носовые кровотечения у детей

Как остановить кровь из носа при переломе?

Носовые кровотечения у детей.

Носовое кровотечение может быть симптомом заболеваний носа и других органов. Изредка оно наблюдается и у здоровых детей.

Носовые кровотечения занимают первое мксто по количеству случаев среди самопроизвольных кровотечений, они чаще возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Нос ребенка относительно мал, носовые ходы узкие, слизистая оболочка полости носа и носоглотки нежная, рыхлая, легко травмируется.

Полость носа кровоснабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий в большом количестве переплетающихся между собой в слизистой оболочке.

Они образуют особое сосудистое сплетение, получившее название кровоточивая зона, или зона Киссельбаха, которое находится в передних отделах перегородки носа. Это сосудистое сплетение расположено поверхностно и в 90% случаев является источником носовых кровотечений.

Местные причины носовых кровотечений.

В основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови. Причины носовых кровотечений разделяются на общие и местные.

К местным причинам относят:

  • повреждение сосудистого сплетения в перегородке носа (наиболее частая причина);
  • травмы носа (от небольших механических раздражений слизистой оболочки носа пальцами до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета);
  • попадание инородных тел в полость носа. Особенно это актуально для детей младшего возраста, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае кровянистые выделения сопровождаются гноем и неприятным запахом;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа ( у детей наиболее часто встречаются доброкачественные);
  • искривление перегородки носа, где наряду с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания;
  • аномалии развития сосудистой системы полости носа – расширение артерий  и вен различной локализации;
  • изменение структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, дифтерия) и хроническом насморке;
  • сухой воздух в помещении. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате чихания, сморкания пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

Общие причины носовых кровотечений.  К причинам носовых кровотечений общего характера относятся заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойст крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки:

  • заболевания крови (например, гемофилия – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием или дефицитом одного из факторов чвертывания крови);
  • повышение проницаемости сосудов при их воспалении (васкулит), возникающие при тяжелых инфекциях, таких как корь, грипп и др.; при недостатке витамина С (гиповитаминоз С); принаследственных заболевания, характеризующихся нарушениями в строении сосудистой стенки;
  • хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух;
  • состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия – повышение артериального давления при заболеваниях почек, физической нагрузке, солнечном ударе, перегреве).

Как остановить кровотечение из носа.

Носовые кровотечения, как и любые кровотечения, необходимо быстро останавливать. Если кровотечение вызвано инородным телом – следует обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь. При попытках самостоятельно достать инородное тело оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировать удушье.

Первая помощь при носовом кровотечении:

1. Успокойте ребенка. Испуг, возникший у ребенкапри виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Убедите ребенка и окружающих людей, что ничего страшного не происходит, опасности для  жизни нет, и кровотечение скоро прекратится.

2.

Придайте ребенку вертикальное положение (посадите, максимально приподнимите спинку кровати) и слегка наклоните его голову вперед, чтобы кровь вытекала из ноздрей (лучше поставить емкость, в которую будет литься кровь). Наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Это правило относится и к самым маленьким детям – их нужно взять на руки, поддерживая голову.

3. Расстегните одежду на ребенке, обеспечьте приток свежего воздуха. На область носа наложите холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете), а ногам обеспечьте тепло. Эти действия уменьшат циркуляцию крови в области носа и ослабят, а возможно и прекратят кровотечение.

4. Прижмите рукой крыло носа к5 перегородке на стороне кровотечения и удерживайте в течение 5 – 10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток.

Если эта мера не помогает – установите в носовой ход тампон из ваты длиной 2-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода, или любыми сосудосуживающими каплями в нос (Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин) или 0,1% раствором адреналина с повторнымприжатием крыла носа.

5. Во время оказания помощи контролируйте общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление. После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы в течение суток!

6. После прекращения кровотечения аккуратно смажьте обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона – это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.

7. Если после предпринятых попыток самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или общее состояние ребенка ухудшается необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Дети с носовым кровотечением в обморочном или предобморочном состоянии, с частыми повторными носовыми кровотечениями, с кровотечением, явившимся результатом травмы, сопровождающимся головокружением, тошнотой, рвотой или с подозрением на перелом носа подлежат экстренной госпитализации в ЛОР-отделение.

Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить здоровье ребенку.

Источник: https://mdou20.edu.yar.ru/konsultatsii_materiali/nosovie_krovotecheniya_u_detey_dot_.html?with_template=blind

Перелом носа — первая помощь, последствия и реабилитация

Как остановить кровь из носа при переломе?

Ну что же, предположим, с вами случилась досадная неприятность — перелом носа. Мало ли почему. Стукнулись обо что-то. Или вам просто врезали в нос. Кто его знает, тут уже ваше дело. Вопрос тут не в причинах перелома, а в том, что делать-то с этим, собственно говоря.

Первая помощь при переломе носа, на самом-то деле, должна быть специализированная, профессиональная.

Но если рядом непосредственно в нужный момент врача нет — а шансы на врача рядом, на самом-то деле, довольно малы — то очень многое зависит и от действий того, кто находится рядом! Самая главная помощь при переломе носа, на самом-то деле — это транспортировка к врачу.

А ещё важно учитывать, что очень резкий, сильный удар мог легко вызвать сотрясение мозга. Если человек после удара носом потерял сознание — это практически стопроцентно сотрясение!

Первая помощь при переломе носа и реабилитация

Если пострадавший в сознании, то в первую очередь нужно посадить его так, чтобы туловище и голова были немного наклонены вперёд. Перелом носа может повлечь за собой то печальное последствие — кровь затечёт в пищевод и в трахе. Потому обезопасьте его от этого!

Если есть открытая рана на поверхности лица — её нужно обязательно обработать. Если нечем — хотя бы промыть. Обязательно прикрыть — либо бинтом, либо максимально чистой тканью.

Не вправлять! Ничего не вынимать! Если из ноздрей идёт кровь — вставьте в ноздри «валики» из тонкой марли, желательно — смоченной заживляющей мазью, нет мази — хотя бы водой. На переносицу же нужно наложить источник холода. Например, лёд. Или бутылку с холодной водой.

Только обязательно этот самый холод завернуть во что-то матерчатое. И прикладывать максимально осторожно — может быть очень больно же.

Если человек, получивший перелом носа, потерял сознание, действия несколько другие. Положить его надо на бок, притом зафиксировав шею, но очень аккуратно. Вызвать «Скорую» — к чему тут транспортировка, право слово. Обработать рану нужно, как и приложить холод — и, точно так же, ничего не вправлять!

Уход же за носом больного будет вот каким: покой и правильное питание! Просто, банально, но работает. Обязательно добавьте продукты, которые содержат кальций. Например, сою или кунжут. Разумеется, молоко и творог. Лесные орехи тоже очень важны, а так же — хлеб с отрубями, настойка шиповника, рыба, хурма, зелёные овощи и стручковая фасоль. Можно и витаминов попить или даже поколоть.

Немного про сам перелом носа и его последствия

Перелом носа, заметим, бывает разный. Может быть закрытым, а может — открытым. Со смещением или же без смещения. Ну, как и любой другой перелом. Закрытый — это без нарушения целостности кожи и тканей, повреждена только сама кость.

При открытом же осколки кости могут выходить через рану — тут есть серьёзный риск как инфицирования, так и потери крови. Определить, что перелом носа — закрытый и без смещения — очень просто: отёк на лице, синяк на месте травмы, перелом прощупывается только пальпацией — нос кажется вдавленным.

Плюс может идти кровь из-за разрыва слизистой. Открытый без смещения — то же самое, плюс выпирают костные обломки.

В случае же перелома со смещением ситуация получается куда более серьёзная. Может сопровождаться нарушениями дыхания. Могут быть расстройства водно-электролитного баланса, мягкие ткани могут гноиться, тройничный нерв подвержен невриту… Да и ринопластику приходится делать. Смещение обычно в сторону, но может быть и малозаметным — всё-таки хрящевая ткань очень эластичная, отлично вправляется.

А чтобы определить, что это именно перелом носа, важно обращать внимание на резкую боль, которая при прикосновении становится сильнее. На отёк, который нарастает. На гематомы под глазами и вокруг носа.

На изменение формы носа, на кровотечение из носа, которое остановить трудно. На выделения из носа и сложности с носовым дыханием.

Если же не сразу, а позже появились симметричные синяки вокруг глаз, это может быть перелом костей основания черепа — в таком случае немедленно нужно делать томографию.

Чтобы остановить носовое кровотечение — всё тот же холод к переносице, зимой — снег. Голову повернуть в сторону и запрокинуть назад. Врач же уже определит, какова степень перелома.

Лечат, как правило, банально — охлаждают место травмы, пьют обезболивающие. Вот если перелом — со смещением, тогда нужна репозиция костей носа. Если делать в течение десяти дней после травмы — можно без общего наркоза.

Иначе же потребуется конкретная ринопластика.

Автор статьи дописал, подумал о жизни, посмотрел на свой переломанный в детстве нос (это был закрытый перелом без смещения, просто никто не повёз его на рентген), вздохнул и добавляет: худшее последствие, которое будет в этом случае — это горбинка. Впрочем, кто знает, не был ли с этим связан гайморит? Так вот, если у вас кончится гайморитом — никаких «кукушек» и проколов. Только катетеризация, только хардкор. Лечит напрочь и окончательно.

Источник: https://lastday.club/perelom-nosa-pervaya-pomoshh-posledstviya-i-reabilitatsiya/

Первая помощь при переломе носа

Как остановить кровь из носа при переломе?

Фото

При переломе носа процедуры диагностики, тампонады и вправления должен проводить специалист, но от действий того, кто оказался рядом в первую минуту, тоже многое зависит.

Первая помощь при переломе носа заключается, в первую очередь, в том, чтобы обеспечить безопасную транспортировку к врачу. Кроме того, стоит помнить, что если удар в нос был сильный или очень резкий, нельзя исключать сотрясение мозга, в особенности, если пострадавший потерял сознание.

Итак, что делать при переломе носа, если человек находится в сознании?

Посадите его таким образом, чтобы голова и туловище были чуть наклонены вперед. Так вы предотвратите затекание крови в трахею и пищевод.

Если на поверхности лица есть рана, ее нужно обработать или промыть чистой водой, а затем прикрыть бинтом или чистой тканью. Вынимать из нее ничего не нужно, равно как и вправлять костные отломки.

Если кровь идет из ноздрей, их нужно с огромной осторожностью затампонировать тонкой марлей, смоченной водой или мазью, чтобы при удалении тампона больной не испытывал дискомфорт.

Положите на область переносицы холод (лед, бутылка с водой, продукты из морозилки), обернув его источник в матерчатую прослойку. Данный компресс также следует прикладывать с особой осторожностью, ведь перелом может быть очень болезненным.

Что делать при переломе носа, когда пострадавший потерял сознание?

Максимально осторожно следует зафиксировать шею и аккуратно положить пострадавшего на бок.

Вызовите бригаду «скорой».

Если есть такая возможность, приложите холод и обработайте рану.

Вправлять костные отломки или восстанавливать исходную форму носа самостоятельно, также ни в коем случае не рекомендуется.

В любом случае, чем раньше вы доставите больного к специалисту, тем меньше будет риск осложнений в будущем.

Кроме первой помощи при переломе носа от самого больного и его окружения зависит процесс выздоровления и заживления. Уход за больным после перелома должен включать правильное питание и покой.

В рацион восстановительного периода следует включить продукты, содержащие кальций: кунжут, сою, коровье молоко, творог, лесные орехи, хлеб с отрубями, рыбу, настойку шиповника, капуста, зеленые овощи, хурма, стручковая фасоль.

И не следует уделять много внимания диете, – кальций лучше усваивается вместе с жирными продуктами. Не лишними будут также и любые витамины, можно пройти курс витаминного комплекса или налечь на живые фрукты и овощи.

При должном усердии и внимании, перелом вскоре не оставит и следа в напоминание о себе.

На переломы носа приходится 40% от общего количества травм лица, поскольку этот орган выступает над его поверхностью и вследствие этого наиболее уязвим. В большинстве случаев такой перелом возникает как результат прямой травмы.

Основные причины появления данного вида травмы – это драки (34%), дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи (28%), спортивные занятия (23%), а также случайные падения, которым в основном подвержены дети.

В результате травмируется кость, которая образует спинку носа, или хрящевая ткань, из которой формируются его передняя часть и боковые крылья.

Классификация переломов

Как любой другой перелом, перелом костей носа может быть закрытым и открытым, со смещением и без него. При закрытом переломе не нарушается целостность тканей и кожи вокруг сломанной кости, при открытом образуется открытая рана, через которую могут быть видны осколки кости. Открытый перелом опасен большой потерей крови и риском инфицирования.

При закрытом переломе без смещения форма носа не изменяется, на лице появляется отек, на месте травмы образуется синяк. Точку локализации перелома можно обнаружить при пальпации. Для подтверждения потребуется проведение рентгена. Визуально может отмечаться вдавление носа, у маленьких детей – западание носовой кости. При сильной травме возможны разрывы слизистой оболочки носа.

Открытый перелом без смещения характеризуется теми же признаками, которые дополняются нарушением целостности кожного покрова и слизистой оболочки в точке перелома и наличием выпирающих костных отломков.

Перелом носа со смещением – это более сложная и тяжелая травма, которая может вызвать нарушения дыхания и иметь такие отдаленные последствия, как расстройства водно-электролитного баланса, гнойное поражение мягких тканей, неврит тройничного нерва и др., не говоря уже о косметическом дефекте и необходимости проведения ринопластики.

Наиболее часто смещение происходит в сторону. Возможно смещение всего носа целиком, при котором форма его спинки не меняется. Такая деформация визуально малозаметна. Хрящевая ткань достаточно эластична, поэтому хорошо поддается вправлению при смещениях.

В большинстве случаев пользуются классификацией переломов носа по Ю. Н. Волкову, в которой учитывается характер получения травмы, сила и направленность удара.

Согласно данной классификации, переломы носа бывают:

Без смещения костей и деформации внешней части носа;

Со смещением и деформацией;

С повреждением (искривлением) носовой перегородки;

С повреждением отростков верхнечелюстной кости;

С расхождением носовой кости по швам.

Признаки и симптомы перелома носа

К основным симптомам перелома носа относятся:

Резко выраженная боль в носовой области, которая усиливается при прикосновениях и ощупывании;

Нарастающий отек тканей в области носа;

Кровоподтеки (гематомы) вокруг носа и под глазами;

Изменение формы носа, которое может наблюдаться даже при закрытых переломах и без смещений и являться последствием отека;

Носовое кровотечение, которое может быть интенсивным или скудным, но в любом случае его трудно остановить;

Выделения из носа слизистого характера;

Затрудненность носового дыхания.

Спустя сутки после травмы отек захватывает область скул и век, носовое дыхание отсутствует. При осколочном переломе может наблюдаться такое явление, как крепитация (характерный хруст при прикосновении) и патологическая подвижность.

Выраженные симметричные синяки вокруг глаз, особенно если они появились не сразу, а постепенно, могут свидетельствовать не только о травме носа, но и о переломе костей основания черепа, поэтому в данном случае рекомендуется немедленно провести соответствующее обследование (МРТ или КТ основания черепа и шейного отдела позвоночника).

В первую очередь необходимо постараться остановить кровотечение из носа. Для этого зимой можно приложить к переносице снег или лед. Летом можно приложить к носу носовой платок или часть одежды, повернув голову в сторону и немного запрокинув назад.

В случае перелома со смещением следует как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение и самостоятельно ничего не предпринимать.

Перелом без смещения нередко принимают за простой ушиб, в этом случае для уточнения диагноза нужно обязательно сделать рентген.

Лечение перелома носа

Врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, осуществляет пальпацию носа, затем назначается риноскопия, эндоскопия и рентгенография.

Рентген позволяет определить степень повреждений, линию перелома, наличие либо отсутствие смещения и костных отломков.

При помощи рентгена можно обнаружить перелом на ранних стадиях, когда еще нет значительного отека и воспаления мягких тканей.

Перелом без смещения лечится консервативными методами: проводится охлаждение места травмы и применяются обезболивающие средства (кетанов, дексалгин). Иногда назначаются сосудосуживающие препараты в виде назальных капель, но злоупотреблять ими нельзя. Для снятия отека и устранения синяков можно использовать мази (троксивазиновую, спасатель).

При переломе со смещением и наличием отломков проводится хирургическая операция – репозиция костей носа. Её рекомендуется провести в течение 7-10 суток после травмы, не позже, в этом случае можно будет обойтись без общей анестезии.

В ходе операции делается аппликационная и инъекционная анестезия (2% лидокаин), затем при помощи специального элеватора запавшая кость приподнимается и нос фиксируется тампонами, содержащими антибиотики.

Тампоны устанавливаются на срок не менее 3 суток.

Если с момента травмы прошло более 10 суток, то потребуется уже ринопластика или септопластика (исправление носовой перегородки). В случае искривления носовой перегородки негативными последствиями перелома носа могут стать абсцесс, хронический ринит или синусит.

Игнатюк Виктория

Источник: http://www.militarytimes.ru/security/22987.html

Ученые против мифов: как вывести человека из обморока и что делать при припадке

Как остановить кровь из носа при переломе?

В новой серии «Ученые против мифов» рассказываем, как оказывать первую медицинскую помощь

Большинству из нас приходилось когда-нибудь оказывать первую помощь — будь то обрабатывание раны зеленкой или остановка кровотечения при переломе. Но всегда ли мы делали это правильно?

Кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры экологии человека и безопасности жизнедеятельности ПГНИУ Рамиз Махмудов рассказал, почему нельзя засовывать в рот ложку человеку во время припадка, нужно ли выводить пострадавшего из обморока и как правильно останавливать кровь из носа.

Рамиз Махмудов рассказал, как правильно оказывать первую медицинскую помощь

Миф 1: на первый взгляд можно определить, вывих у человека или перелом

— В некоторых случаях поставить диагноз может каждый. Например, синяк после удара ногой об угол и слабая боль в этом месте — это наверняка ушиб. А костные отломки, торчащие через рану — открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз. Но окончательный диагноз — только травматолог.

При переломе усиливается боль при движении. Встать на поврежденную ногу человек не может, ровно как взять что-то поврежденной рукой. От трения сломанных костей может появиться хруст. В этом случае лучше зафиксировать часть тела (с помощью подручных средств), остановить кровотечение, положить что-нибудь холодное на участок и сразу обратиться за медицинской помощью.

При ушибе поврежденный участок опухает, повышается температура кожи, возникает боль. Ту часть тела, на которой есть ушиб, нужно приподнять, наложить повязку, периодически прикладывать лед или пузырь с холодной водой.

При растяжении, кроме боли, есть припухлость, иногда — небольшое кровоизлияние. Нужно приподнять конечность, зафиксировать повязку на суставе и обратиться к врачу. Растирать, греть это место не стоит.

При вывихе появляется сильная боль в суставе, двигать им невозможно. Конечность принимает неестественное положение. Лечить дома вывих не советую. Даже врач не всегда может его вправить.

Миф 2: зеленкой можно обрабатывать всю рану

— «Зеленкой» (она же бриллиантовый зеленый) лучше обрабатывать только края раны. По сути, зеленка — это просто краситель.

Однако 1% и 2% спиртовой раствор этого красителя эффективнее многих других веществ уничтожает вредные микроорганизмы, попадающие в рану, и сохраняет антисептический эффект.

Если обрабатывать раны зеленкой слишком сильно, может возникнуть раздражение или ожог, аллергия (зуд, крапивница). Конечно, раствор применяют наружно и обрабатывают только края раны.

Зеленкой можно обрабатывать только края раны

Сергей Федосеев

Миф 3: нельзя переносить, трогать человека, получившего перелом

— Транспортировать серьезно пострадавшего человека должны специалисты, поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. Но не всегда это возможно.

Поэтому, перед тем, как человека перемещать, нужно его внимательно осмотреть, проверить пульс и дыхание (если без сознания) и зафиксировать поврежденные части тела.

Если была большая потеря крови, нужно поднять ноги выше головы.

Миф 4: во время припадка человеку нужно засунуть в рот ложку, чтобы он не проглотил язык

— Я бы не стал вкладывать в рот больному во время эпилептического припадка ни ложки, ни прочие столовые принадлежности. Обычно, если пациенты предчувствуют припадок, они сами зажимают что-либо в зубы (лучше всего — свёрнутый в жгут носовой платок), чтобы избежать прикусывания языка и повреждения зубов. Металлическая ложка не спасет, а, скорее, наоборот.

По поводу «проглатывания» языка — говорят почти правильно. Самая большая опасность во время припадка — когда язык закрывает доступ воздуха в гортань. От этого человек может задохнуться, и тогда уж действительно, что может быть хуже.

Чтобы этого не произошло, достаточно просто несколько выдвинуть вперед нижнюю челюсть и постараться положить больного на бок.

А чтобы человек не бился головой об пол — подложить подушку или что-то мягкое, в крайнем случае, придержать руками.

Некоторые советуют сильно удерживать эпилептика во время приступа, но так можно легко сломать ему кости. И последнее — если приступ продолжается больше двух минут или происходят повторные приступы, между которыми больной не приходит в себя, нужно вызывать скорую помощь.

Рамиз Рагибович говорит, что удерживать эпилептика не нужно — так можно сломать ему ребра

Миф 5: больные места можно растирать спиртом

— Суставы хорошо прогревать при лечении вывихов, ушибов, растяжении связок. Тепло помогает перераспределиться крови и лимфе в организме, улучшает приток питательных веществ и кислорода к суставам. Вот почему полезны горячие источники на курортах, парные и сауны.

Миф 6: во время отравления нужно пить много воды

— Рвота приводит к обезвоживанию.

А во время обезвоживания чувствуется сильная жажда, сухость во рту, горле, головокружение, предобморочное состояние и потеря сознания, головные боли, слабость во всем теле, упадок сил, сонливость.

Нужно часто, небольшими глотками пить много минеральной воды или чистой, фильтрованной с регидроном. Вместо воды можно пить морсы, соки, несладкие компоты. Но не кофе, чаи или газировку.

Нужно часто, небольшими глотками пить много воды

Миф 7: ожоги можно лечить маслом или сметаной

— Смазывать рану подсолнечным, оливковым, сливочным маслом, а также любыми веществами маслянистой природы нельзя по двум причинам. Свежая рана «горит огнем» — ткани удерживают тепло и продолжают разрушаться.

Вот почему место ожога нужно промывать прохладной водой. Если нанести на рану масло, температура кожи повысится и процесс разрушения тканей усугубится.

Любые масляные препараты нестерильны — вместе с ними через открытую рану могут попасть микробы.

К числу «народных» средств относятся также кефир, сметана, тертый картофель, чай, взбитые яйца, листья капусты, подорожника, лопуха, тыквенный и морковный сок. Это только то, что я слышу от студентов во время занятии — то есть «бабушка посоветовала». Все эти средства нестерильны.

Ожог нужно охладить под напором воды или приложить холодные компрессы. Кожу обработать «Пантенолом», наложить бинтовую повязку, дать пострадавшему анальгетик.

Миф 8: человека всегда нужно выводить из обморока

— Первое, что нужно сделать — положить человека так, чтобы ноги находились выше головы или же так, чтобы его голова была опущена и находилась между коленками. Затем сделать все для того, чтобы обеспечить его свежим притоком воздуха — снять тесную одежду, открыть окно.

А уже после — приводить в чувство: обрызгать холодной водой, побить по щекам, поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. Есть еще способ — смочить платок любыми носовыми каплями наподобие «Нафтизина» и положить его на лицо.

Если человек в течение пяти минут не придет в себя, немедленно вызывайте скорую.

Рамиз Рагибович считает: если вы не знаете, как помочь человеку, не подходите к нему

Миф 9: Нельзя извлекать инородные предметы из ран

— Осколки, крупные предметы, ножи, стекла — ни в коем случае. Они часто являются своеобразной пробкой, которая частично или полностью препятствует сильному кровотечению. Сверху накладывают стерильную повязку (кроме случаев, когда много крови), но так, чтобы предмет не сместился. Давить на него не нужно.

Миф 10: Чтобы остановить кровь из носа, нужно запрокинуть голову

— Это распространенный миф. Запрокидывать голову категорически запрещено. В противном случае кровь может попасть в дыхательные пути или вызвать кровавую рвоту. Не надо ложиться или запрокидывать ноги. Так кровь прильет к голове, это только усугубит кровотечение. Нельзя пить чай и кофе — это повысит давление. Не высмаркиваться минимум 12 часов.

Можно вставить в ноздрю, из которой льется кровь, кусочек ваты, смоченный в воде. Человека посадить на стул со спинкой и проследить, чтобы он не опрокидывал голову назад, а, наоборот, опустил вниз. Сдавить крылья носа пальцами на несколько минут. Это ускорит остановку кровотечения.

Чтобы остановить кровь из носа, нужно вставить в ноздрю ватку, сдавить крылья носа и опустить голову вниз

Миф 11: Если человек подавился, его нужно быть по спине

— Бить по спине нельзя. Если застрял какой-то предмет, он таким образом может уйти в другое место. Самое простое — встать сзади, два кулака положить под солнечное сплетение и поднять человека.

Миф 12: Человека, попавшего в ДТП, нужно вытаскивать из машины

— Не нужно сломя голову бежать к пострадавшему. Вызовите скорую. Сделайте первичный осмотр места происшествия. Угрожает опасность взрыва? Не подходите, иначе будет ещё больше жертв. Если ничего не угрожает — подойдите.

Если пострадавшего зажало, вытаскивать не надо и лучше не давать ему пить — вы ведь не знаете, какие внутренние органы повреждены. Лучше смочить губы. Это и есть первая помощь.

И главное — надо разговаривать, чтобы он не потерял сознание, говорил, что болит, назвал своё имя, возраст.

И ещё — когда вы увидели человека в опасности, но не знаете, что делать, как ему помочь, боитесь крови и т. д. — не подходите к нему. Если он видит, что рядом кто-то стоит, но ничего не делает, он просто потеряет надежду.

Источник: https://59.ru/text/health/51242961/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий