К какому врачу обращаться при отеке квинке

Ангионевротический отек

К какому врачу обращаться при отеке квинке

Практически каждый врач в своей практике встречается с так называемым ангионевротическим отеком, или отеком Квинке. Врачи нашего стационара так же не являются исключением: достаточно часто в стационарное отделение СМП поступают пациенты с указанной нозологией.

Впервые данное заболевания описано в 1586г. Немецкий врач Генрих Квинке подробно описал его в 1882г. В связи с этим в различной медицинской литературе мы часто можем встретить данное заболевание под названием «отек Квинке».

Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов.

Эпидемиология

Всемирная организации по аллергии (The World Allergy Organization) отмечает, что крапивница и ангионевротический отек поражают до 20% населения. По ее оценкам, примерно 10-20% населения могут испытывать по крайней мере 1 эпизод ангионевротического отека в течение жизни.

Около 40-50% пациентов с хронической крапивницей имеют в анамнезе эпизоды ангионевротического отека и около 10% имеют только клинику ангионевротического отека. Около 1% населения страдают хронической крапивницей. Учитывая эти данные, до 0, 5% населения страдают хроническим или рецидивирующим ангионевротическим отеком.

Патофизиология

Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей вследствие повышения проницаемости сосудов и излияния внутрисосудистой жидкости.

Известными медиаторами повышения проницаемости сосудов являются:

  • производные тучных клеток (например, гистамин, лейкотриены, простагландины)
  • Брадикинин и медиаторы, производные системы комплемента

Медиаторы, производные тучных клеток имеют тенденцию поражать также и поверхностный слой подкожной ткани. Здесь медиаторы вызывают крапивницу и зуд, которыми обычно сопровождается опосредованный тучными клетками ангионевротический отек. При ангионевротическом отеке, опосредованном брадикидином, крапивница и зуд отсутствуют.

Ангионевротический отек может быть острого и хронического типа (сохраняться более 6 недель). Это заболевание имеет наследственную и приобретенную формы.

Этиология

Более 40% хронического ангионевротического отека является идиопатическим.

Иногда причиной является хроническое употребление не вызывающих опасений лекарственных препаратов или иных синтетических продуктов (например, пенициллина в молоке, лекарств безрецептурного отпуска, консервантов, других пищевых добавок). Травма, хирургические процедуры и стресс являются частыми неспецифическими триггерами для приступов ангионевротического отека.

Частыми причинами ангионевротического отека являются:

– Гиперчувствительность (например, продукты питания, лекарства (чаще всего ингибиторов АПФ и НПВС) или укусы насекомых).

Ингибиторы АПФ являются в 30% случаев причиной острого ангионевротического отека, наблюдаемого в отделениях скорой помощи. Ингибиторы АПФ непосредственно повышают уровни брадикинина. Крапивницы в данном случае не возникает.

Ангионевротический отек может возникнуть вскоре после начала приема препаратов или через годы после начала терапии.

– Физические стимулы (например, холод или вибрации)

– Аутоиммунное заболевание или инфекция

– Наследственные факторы

Демографические данные

Ангионевротический отек встречается во всех возрастных группах.

У лиц, предрасположенных к ангионевротическому отеку, имеет место тенденция увеличения частоты приступов после подросткового периода, причем пик заболеваемости приходится на третье десятилетие жизни.

Наблюдается постоянное увеличение частоты госпитализаций по поводу ангионевротического отека (3% в год). Уровень госпитализации наиболее высок среди лиц в возрасте 65 лет и старше.

Аллергические реакции на пищу чаще встречаются у детей. Средний возраст ангионевротического отека, вызванного ингибиторами АПФ, составляет 60 лет.

Хронический идиопатический ангионевротический отек чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Другие виды ангионевротического отека не демонстрируют сильного полового перевеса.

Никакой специфической расовой предрасположенности к ангионевротическому отеку не существует. Тем не менее, люди негроидной расы более «чувствительны» к ингибиторам АПФ.

Прогноз

Прогноз для пациентов с ангионевротическим отеком зависит от этиологии и определяется следующим образом:

Ангионевротический отек с идентифицируемыми причинами – если триггер (ы) можно определить и избежать, ангионевротический отек можно предотвратить.

Ангионевротический отек без идентифицируемых причин клинически протекает чрезвычайно изменчиво. Течение – от легкого до тяжелого, продолжительность – от нескольких дней до многих лет; ответ на традиционное лечение менее непредсказуем. При хроническом варианте течения заболевания часто необходимо пожизненное медикаментозное лечение.

Острый ангионевротический отек

Острый ангио­невротический отек является опосредованным тучными клетками в > 90% случаев. Механизмы, опосредованные тучными клетками, обычно сопровождается острой крапивницей (локализованные волдыри и отеки на коже).

Клинические проявления

Ангионевротический отек часто имеет асимметричную форму и слегка болезненен. Особенно подвержены отеку области век, губ, лица, языка, а также тыльная сторона рук и ног, гениталии.

Отек верхних дыхательных путей может вызвать респираторный дистресс и стридор, который иногда ошибочно принимают за астму. Может иметь место полная обструкция дыхательных путей.

Отек слизистой оболочки кишечника может вызвать тошноту, рвоту, болезненные колики в области живота и/или диарею.

  • Может развиться в течение минут или же в течение нескольких часов
  • Может сопровождаться проявлениями, свойственными аллергическим реакциям (например, зудом, крапивницей, гиперемией, бронхоспазмом, анафилатическим шоком)

Диагностика

Основа диагностики – клиническая оценка

Пациенты с локализованным отеком без крапивницы опрашиваются, в частности, на предмет использования ингибиторов АПФ. Причина зачастую является очевидной, и диагностические тесты проводятся редко.

Лечение

Общие подходы

Пациенты с умеренной и тяжелой формой ангионевротического отека часто госпитализируются в стационары. Длительное стационарное лечение ангионевротического отека обычно не требуется при своевременном начале терапии.

Клиницисты должны попытаться определить, а пациенты должны избегать таких триггеров, как пищевые аллергены, наркотики, воздействия холода, жары, вибрации, давления, приема НПВС, ингибиторов АПФ.

Пациентам с тяжелыми формами отека Квинке в анамнезе следует рекомендовать постоянно носить с собой предварительно заполненный автоинжектор с адреналином и пероральные антигистаминные препараты и, в случае возникновения серьезной реакции, использовать эти средства как можно быстрее, а затем обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.

При развитии острого ангионевротического отека на догоспитальном этапе лечения необходимо:

    1. Прекратить дальнейшее поступление предполагаемого аллергена в организм
    2. Внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон 1 мг на кг;
    3. антигистаминные препараты: димедрол 1%-1мл; тавегил 2%- 2мл, возможно применение препаратов нового поколения (семпрекмс, кларитин и прочие).
    4. При пищевой аллергии принять слабительное, энтеросорбенты
    5. при нарастающем отёке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью при неэффективности терапии следует провести интубацию или коникотомию.

Антигистаминные препараты первого поколения недороги и эффективны, но сонливость и антихолинергические эффекты могут вызывать определенные проблемы. Из-за потенциальных седативных эффектов пациенты должны быть предупреждены о вождении автомобиля и эксплуатации тяжелой техники.

ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

  • Продолжение мероприятий по прекращению поступления аллергена:
  • Антигистаминные препараты: димедрол 1%-1мл; тавегил 2%-2 мл
  • Глюкокортикоиды: преднизолон из расчета 1 мг на кг или дексаметазон в аналогичной дозировке.
  • При развитии отека гортанипациенту необходимо немедленно ввести дополнительно к указанной терапии ГКС и антигистаминными препаратами подкожно 0, 1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0, 3-0, 5-0, 8 мл). При неэффективности терапии следует провести интубацию или коникотомию. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

При полной регрессии ангионевротического отека на фоне лечения, проведенного на догоспитальном этапе и в СтСМП возможна выписка пациента на амбулаторное лечение.

Для лечения хронических форм ангионевротического отека могут быть использованы антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст), H2-блокаторы (ранитидин, циметидин) трициклические антидепрессанты (doxepin), иммуномодуляторы (ecallantide, icatibant, C1 inhibitor human) , моноклональные антитела (omalizumab)

Учитывая большую распространенность описанной нозологии, с ней может столкнуться врач любой специальности в любое время суток.

Отделения стационара, персонал скорой медицинской помощи могут справиться с ситуацией и оказать помощь пациенту с ангионевротическим отеком, возникшем по той или иной причине в полном объеме.

Для оказания подобной помощи имеются все необходимое оборудование, а персонал обладает необходимой квалификацией и знаниями для успешного лечения таких пациентов.

Статья добавлена 9 сентября 2019 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/2298

К какому врачу идти при отеке гортани

К какому врачу обращаться при отеке квинке

Поможем найти врача. Звоните!

Симптом отек гортани может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

  • Лор (отоларинголог)
  • Аллерголог
  • Травматолог
  • Гематолог
  • Инфекционист
  • Терапевт
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Гастроэнтеролог
  • Педиатр
  • Иммунолог.
  • Ангионевротический отек
  • Дефект в системе комплемента
  • Листериоз
  • Аллергия инсектная
  • Фарингит у детей
  • Химический ожог пищевода
  • Укус змеи
  • Назофарингит
  • Отравление йодом
  • Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс
  • Пищевая аллергия ребенка
  • Круп
  • Гипотиреоз
  • Отек Квинке
  • Аллергия
  • Хондроперихондрит гортани
  • Отек Квинке у детей
  • Инородное тело в гортани
  • Инородное тело в глотке
  • Спазм гортани
  • Отравление уксусной кислотой
  • Наследственный ангионевротический отек
  • Аллергия пищевая
  • Стрептококковый фарингит
  • Травма глотки
  • Гипотиреоз при беременности.

Отек гортани – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Популярные Стаж Стоимость Отзывы 9.5 281 отзыва Мамаева Сайгибат Насрутдиновна Стаж 22 года Врач высшей категории к.м.н. 9.2 106 отзывов Смехова (Стародумова) Татьяна Алексеевна Стаж 25 лет Врач первой категории 9.2 411 отзывов Черникова Алиса Валентиновна Стаж 21 год 9.5 152 отзывов Ямпольский Сергей Зигфридович Стаж 38 лет Врач высшей категории к.м.н. 8.8 62 отзывов Пинчук Наталья Ананьевна Стаж 35 лет 9.5 142 отзывов Уразаева Жамиля Кодировна Стаж 20 лет Врач высшей категории к.м.н. 8.8 99 отзывов Якимов Андрей Владимирович Стаж 28 лет 8.6 69 отзывов Абрамова Татьяна Борисовна Стаж 12 лет Врач первой категории 8.4 82 отзывов Пташниченко Елена Михайловна Стаж 6 лет 8.8 69 отзывов Фадеева Тамара Николаевна Стаж 40 лет Врач высшей категории 1 2 3 4 5 … 34

Отоларинголог (ЛОР) занимается диагностикой и лечением органов носоглотки. Это один из самых востребованных специалистов, особенно в детском возрасте. Специальной подготовки перед посещением ЛОРа не требуется.

Нужно провести туалет ушей, полости носа, чтобы отделяемое не мешало осмотру. Непосредственно перед приемом желательно избежать приема пищи (особенно печенья и других мучных изделий) или прополоскать после этого горло.

Кусочки пищи, крошки на миндалинах могут выглядеть как хронический тонзиллит.

На консультацию нужно взять все результаты предыдущих осмотров и анализов – это поможет врачу получить объективную картину заболевания.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Гастроскопия
  • Рентген легких
  • Рентген позвоночника
  • КТ головного мозга
  • МРТ сердца
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • КТ гортани
  • УЗИ сердца и сосудов
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентген пищевода
  • МРТ придаточных пазух носа
  • Рентген
  • МРТ мягких тканей шеи
  • Рентген придаточных пазух носа
  • Рентген органов грудной клетки
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ щитовидной железы
  • Рентген пищевода
  • КТ придаточных пазух носа
  • УЗИ щитовидной железы
  • МРТ горла и гортани
  • Рентген придаточных пазух носа
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • КТ брюшной полости
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Рентген пищевода
  • МРТ горла и гортани
  • КТ легких
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • МСКТ околоносовых пазух
  • Рентген легких
  • МРТ головного мозга
  • Рентген
  • КТ костей черепа
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ пищевода
  • МСКТ шеи
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • КТ гортани.

Приятная женщина и хороший специалист. Я обратился к ЛОРу с подозрением на гайморитом, а оказалось это бронхит. Доктор помогла мне и назначила промывание. Но я бы хотел получить заключение, о том что врач посмотрела мне уши. Александр, 07 февраля 2020 Осталось положительное впечатление. Доктор положительный. Он провел осмотр и скорректировал курс лечения. Григорий, 07 февраля 2020 У меня болело ухо, поэтому я записался к ЛОРу. Она задала много вопросов, провела диагностику, обследовала меня, перенаправила к другому врачу, а так же выписала мазь, таблетки и молча выдала листочек. Я спросил у специалиста зачем это, она сказала, что для лечения. Дальше я спросил это обезболивающее, доктор говорит – да и потом все отменила. Это мне показалось странно, я так ничего не понял и на этом прием закончился. Врач не смогла ничего объяснить. На модерации, 08 февраля 2020 Специалист посмотрела мой снимок и ответила на все вопросы. Но я не на 100% уверена в профессионализме этого доктора, поэтому решила для себя еще обратиться к другому врачу! Доктор посмотрел меня и выписал назначения. Алигусейн Эльшанович не очень разговорчивый врач, но это не минус. Александр, 07 февраля 2020 Очень внимательный врач. Она тщательно все просмотрела и дала хорошие рекомендации. Сейчас мы находимся в процессе лечения. Доброжелательный врач. Она все посмотрела, направила меня на рентген, поставила диагноз, подробно объяснила о проблеме, выписала лечение и сказала через сколько прийти еще. Но сама клиника ужасная! Я туда больше не пойду никогда! Это полнейший хаус. Мне пришлось ждать 15 минут снимка, потому что в кабинете мыли полы, а это была субботу и середина дня. На ресепшене сквозняки, все навалено, грязно. А самое главное, рядом сидел мужчина, который кашлял и чихал. На следующий день мой ребенок слег с температурой 40 на двое суток! Клиника никак не контролирует здоровых людей и больных! Так же там еще не принимали карты, мне пришлось бегать в другие здания и снимать деньги. Светлана, 07 февраля 2020 Показать 10 отзывов из 13186 Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://docdoc.ru/doctor/simptomy/otek-gortani

Отек Квинке – опасная аллергическая реакция

К какому врачу обращаться при отеке квинке

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это стремительная и острая, чаще всего аллергическая реакция на действие различных факторов. Это довольно распространенное явление, которое часто сопровождает крапивницу.

По статистике крапивница сопровождается отеком Квинке в 49% случаев, изолированный отек встречается у 11% пациентов, аоставшиеся 40% приходятся на собственно крапивницу. Женщины подвержены развитию заболевания больше, чем мужчины.

В группе риска также дети, особенно те, у кого уже отмечались аллергические проявления.

Развитие отека Квинке и основные симптомы

Как и крапивница, отек Квинке развивается из-за воздействия на ткани биологически активных веществ, которые высвобождаются из тучных клеток. Основной из них – гистамин. Но если при крапивнице затрагивается только поверхностный слой кожи, то при ангионевротическом отеке поражение намного глубже – до подкожного жирового слоя.

Развивается плотный отек в области головы, шеи, реже на конечностях. Сильнее всего проявляется на лице в области губ, щек, век, затрагивает мягкое небо, миндалины и язык.

Основные проявления отека Квинке:

  • опухоль и сыпь;
  • затруднение глотания из-за отека глотки, гортани и языка;
  • кашель, охриплость голоса;
  • из-за недостатка кислорода и накопления углекислого газа в любой момент есть риск потерять сознание. При отеке органов желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, резкие боли.

Состояние развивается в течение нескольких минут, поэтому нужна неотложная помощь.

Главный механизм развития отека – это расширение сосудов под действием медиаторов и выход жидкой части крови в подкожную клетчатку. Нервы под действием гистамина парализуются, они не способны регулировать тонус сосудов, отчего последние еще больше расширяются, и состояние усугубляется.

Нужно отметить, что при отеке нет изменения цвета кожи и зуда, как при крапивнице.

Причины отека Квинке

 Главной причиной отека является действие аллергенов:

  • пищевых;
  • лекарственных;
  • пыльцевых;
  • аллергенов насекомых;
  • химических веществ;
  • шерсти животных.

Реже отек развивается под действием физических факторов (механических, вибрационных, температурных), инфекции или при хронических заболеваниях (эндокринологических и других).

Существует наследственная форма ангионевротического отека с другим механизмом развития; с этим состоянием чаще сталкиваются молодые мужчины. Оно отличается от отека Квинке временем развития симптомов (несколько часов), отсутствием крапивницы и эффекта от приема противоаллергических средств.

Как помочь при отеке Квинке

При развитии отека Квинке нужно вызывать «скорую помощь». Важно помнить об опасности состоянии, скорости и непредсказуемости его развития, вплоть до вероятности анафилактического шока.

До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить доступ воздуха, прекратить по возможности действие аллергена или другого фактора, который вызвал реакцию, постараться успокоить.

Важно принять удобное положение, дать щелочное питье, ослабить одежду.

Если под рукою есть аптечка, необходимо принять любое антиаллергическое средство, а также сорбент (например, активированный уголь), который поможет вывести аллерген из организма.

На место отека можно приложить холод. Если причиной стал укус насекомого, то следует наложить повязку выше места укуса, чтобы токсин не распространялся.

Лечение отека Квинке

Первая врачебная помощь оказывается на месте. В дальнейшем врач принимает решение, нужна ли госпитализация и в какое отделение.

При легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при средней – в стационарном отделении (терапии, аллергологии), при тяжелой – в реанимации.

Для лечения применяют следующие группы препаратов, обычно в виде инъекций:

  1. антигистаминные;

  2. кортикостероидные гормоны;

  3. при диагностированном спазме бронхов – бронхолитики;

  4. мочегонные препараты для ускорения выведения аллергена с последующей коррекцией объема жидкости инфузионными растворами;

  5. при нарушении работы сердечно-сосудистой системы (шоке и падении артериального давления) вводится адреналин;

  6. для профилактики тромбозов вводится аминокапроновая кислота.

После того как острое состояние сняли, решается вопрос лечения основного заболевания, устанавливается аллерген, продолжается терапия антигистаминными средствами.

Профилактика отека Квинке

Для предупреждения развития ангионевротического отека необходимо:

  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • избегать факторов, которые провоцируют отек;
  • четко знать лекарственные препараты, на которые возникает аллергия и сообщать об этом врачу;
  • при наличии хронических заболеваний регулярно проходить обследование и плановые курсы лечения;
  • поддерживать правильный образ жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе и режимом сна;
  • уменьшить стрессы.

При любых аллергических проявлениях лучше обратиться к врачу для обследования, чтобы не допустить развития такого серьезного состояния, как отек Квинке.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/otyek_kvinke/

Причины возникновения ангионевротического отека у взрослых — клиника «Добробут»

К какому врачу обращаться при отеке квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек) – внезапно возникающий локальный отек тканей. Появляется чаще на лице (губы, язык, слизистая оболочка рта и/или горла, веки) или на руках.

Лечение аллергической реакции по типу отека Квинке должно проводиться в рамках неотложной помощи, поскольку заболевание развивается стремительно, в течение нескольких минут.

В тяжелых случаях возникает стридор дыхательных путей (шумное свистящее дыхание, вызванное обструкцией гортани или трахеи) – состояние, требующее интубации трахеи.

Причины возникновения ангионевротического отека у взрослых

Причиной отека Квинке выступает воздействие аллергена (например, арахиса, шоколада).

Однако часто встречается либо идиопатический отек неизвестной этиологии, либо слабо коррелируемый с воздействием аллергена.

Ангионевротический отек может отражать какую-то соматическую патологию: болезни органов ЖКТ, дисфункцию эндокринной системы, хронические очаги инфекции, паразитарные инвазии, системные заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=4ArtrH0KDds

Причиной возникновения ангионевротического отека у взрослых могут стать химические вещества, включая медикаменты, и физических факторы (температура, давление). Нередко отек Квинке развивается под влиянием сразу нескольких факторов.

Наследственная форма (НАО) часто остается необнаруженной в течение длительного времени, так как ее симптомы могут напоминать признаки аллергии, кишечной колики или других патологических состояний. Важным моментом есть то, что НАО не снимается антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами.

Как лечить наследственный ангионевротический отек? Терапия НАО принципиально отличается от терапии отека Квинке.

В остром периоде наследственный ангионевротический отек купируют введением свежей или свежезамороженной нативной плазмы, внутривенным введением транексамовой или аминокапроновой кислоты, даназола, лазикса.

Неотложная помощь при отеке Квинке гортани

Мероприятия при ангионевротическом отеке проводят в два этапа: купирование острого состояния и терапия причины заболевания.

Первая помощь в домашних условиях при отеке Квинке:

  • вызов скорой помощи;
  • устранение аллергена (если он известен);
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • если отек вызван укусом насекомого, необходим холодный компресс и по возможности наложение жгута выше места укуса;
  • в случае развития анафилактического шока – инъекция адреналина. Рекомендуется использовать удобные автоинъекторы с адреналином.

Неотложная помощь при отеке Квинке гортани должна проводиться быстро и квалифицированно.

Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей, – прямое показание к госпитализации, так как развитие отека гортани может потребовать проведения экстренной интубации или трахеостомии.

Что делать при признаках отека Квинке на лице? Вызвать скорую помощь, а до ее приезда принять антигистаминный препарат, если известно, что отек вызван контактом с аллергеном.

Лечение ангионевротического отека заключается в устранении контакта с выявленными аллергенами, симптоматической и базисной терапии, профилактике рецидивов отеков.

Показания к госпитализации и стационарному лечению: отек кишечника, отсутствие эффекта амбулаторного лечения, гиповолемия, развитие угрожающих жизни осложнений.

В терапии отека Квинке используют антагонисты Н1-рецепторов гистамина, а в более тяжелых случаях и/или при неэффективности лечения антигистаминными препаратами – краткий курс глюкокортикостероидов.

Лечение различных видов отека Квинке

Как выглядит и через сколько проходит отек Квинке на губах? Не заметить резко увеличенные вследствие ангионевротического отека губы невозможно. Как правило, отек спадает самостоятельно через несколько дней. При адекватном лечении губы приходят в нормальное состояние очень быстро.

Рекомендуемые мероприятия зависят от типа ангионевротического отека. При аллергической форме отека Квинке назначают антигистаминные препараты.

Важно: некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, поэтому от вождения автомобиля и употребления алкоголя на период лечения следует воздержаться.

Как снять отек Квинке на глазах зависит от причины, вызвавшей это состояние. Если отек спровоцирован аллергией на косметическое средство, то следует тщательно смыть его с лица и принять таблетку антигистаминного препарата. Обычно уже на следующий день припухлость начинает спадать. Отек глаз – частый симптом отека Квинке у детей.

Лечение сводится к устранению контакта с аллергеном, приемом адсорбирующих и антигистаминных препаратов (по назначению врача), использованию противоаллергических капель или мазей. Ускорить выведение аллергена из организма поможет дополнительное употребление чистой воды.

Снять зуд и облегчить состояние можно с помощью холодного компресса.

Частой причиной отека Квинке выступает прием некоторых лекарственных препаратов. Ангионевротический отек может быть реакцией на антибиотики (особенно группы пенициллина, аминогликозиды), ингибиторы АПФ, сульфаниламиды, препараты йода, местные анестетики, витамины.

При отеке Квинке, вызванном лекарственной аллергией, достаточно отменить препарат и принять таблетку антигистаминного средства. О возможности замены лекарства на аналог, не вызывающий аллергическую реакцию, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Подробнее о лекарственной аллергии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priciny-vozniknovenia-angionevroticeskogo-oteka-u-vzroslyh

К какому врачу идти при отеке квинке

К какому врачу обращаться при отеке квинке

Поможем найти врача. Звоните!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением отека Квинке. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении отека Квинке.

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: дерматолог, иммунолог.

Популярные Стаж Стоимость Отзывы 9.5 8 отзывов Касапова Евгения Николаевна Стаж 22 года Врач высшей категории к.м.н. 9.2 131 отзыва Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Ревматолог Аллерголог Иммунолог Федорова Людмила Григорьевна Стаж 37 лет 9.5 149 отзывов Баранова Ирина Дмитриевна Стаж 28 лет к.м.н. 8.8 85 отзывов Горбунова Елена Евгеньевна Стаж 32 года Врач первой категории 9.2 172 отзывов Панина Ирина Валентиновна Стаж 21 год Врач высшей категории 9.5 103 отзывов Сергеев Андрей Викторович Стаж 20 лет Врач высшей категории к.м.н. 8 (495) 185-01-01 8 (499) 116-78-78 8.6 41 отзыва Архипова Елена Геннадьевна Стаж 15 лет Врач высшей категории 8.6 10 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Орлова Татьяна Владимировна Стаж 36 лет 8.6 78 отзывов Сёмин Евгений Владимирович Стаж 14 лет Врач первой категории 8.6 135 отзывов Царевский Кирилл Львович Стаж 13 лет Врач первой категории 1 2

  • Боль в суставах
  • Отек лица
  • Заторможенность
  • Синюшность кожи
  • Бледность
  • Отек губ
  • Отек шеи
  • Возбудимость
  • Пониженное давление
  • Повышенное потоотделение
  • Спутанность сознания
  • Отек гортани
  • Рвота
  • Тошнота
  • Диарея
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Головная боль
  • Светобоязнь
  • Звукобоязнь
  • Судороги
  • Отек слизистых ротовой полости.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Аллерголог специализируется на диагностике и лечении разных форм аллергий. На консультации помимо общего осмотра могут выполняться различные виды диагностики, которые требуют специальной подготовки.

Например, аллергологические пробы требуют предварительной отмены антигистаминных и гормональных препаратов, иначе результат не будет достоверным. У каждой группы лекарственных средств свои сроки выведения из организма. Тавегил или супрастин можно отменить за 2 дня, а после нанесения на кожу проб мазей с кортикостероидами пробы проводятся не раньше чем через 10 недель.

При бронхиальной астме перед приемом нужно по возможности избегать использования ингаляторов для сохранения объективной картины. При астме часто назначается исследование функции внешнего дыхания. Результаты такого исследования достоверны только при условии отсутствия в организме лекарственных веществ.

Простой и понимающий врач. Доктор опросила меня и сделала необходимые процедуры. Назначенное лечение мне помогает. На модерации, 08 февраля 2020 Внимательный и вежливый врач, который не скупо общается с пациентами! Он сразу назначил мне лабораторные анализы и на их основании назначил лечение. Рекомендую! Очень внимательный и высокопрофессиональный врач. Она спросила о предыдущих заболеваниях, что сподвигло обратиться, выслушала меня и назначила схему анализов. Я осталась довольна первичным приемом и записалась повторно к доктору! Очень внимательный доктор. Она досконально все выяснила, спросила какие были операции, заболевания в детстве. Составила диету, чтобы исключить продукты, которые могут вызывать аллергию. Прописала лечение, сказала какие препараты нужно употреблять и обозначила несколько анализов, которые нужно сдать, подешевле и подороже. Я давно мучаюсь с аллергией, но не встречал еще лучше врача! Я услышал все, что хотел! Елена Евгеньевна хороший врач. Я была у нее первый раз. Доктор объяснила все, что было нужно по моему вопросу и назначила лекарства. У меня сложный случай. Евгения Николаевна внимательно меня приняла и все записала с моих слов. Доктор обьяснила мне специфику заболевания, все расписала как мы будем лечиться. Она подобрала мне лекарства. Я была с маленьким ребенком, она и ему уделяла внимание. Прием прошел с задержкой по времени. Мне пришлось ждать целый час. Почти сразу отводит куда-то, делает всякие странные 'анализы', типа как взвешивание и за это выписывает квитанции после приема. Перед теми процедурами заранее не спрашивает. В плане самого приема – так себе. Много болтавни ни о чем. Внимательная и корректная доктор. Не могу сказать ничего плохого про нее. Врач вначале поговорила со мной, выслушала, выяснила, что добавочно еще есть и щитовидка, потом сказала подышать и выписала направление к эндокринологу. Показать 10 отзывов из 4689

  • Диагностика отека Квинке
  • Лечение отека Квинке.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://docdoc.ru/doctor/illness/otek_kvinke

Отеки век — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

К какому врачу обращаться при отеке квинке

Отеки век– это излишнее накопление жидкости и нарушение ее оттока в межклеточном тканевом пространстве подвижных кожных складок (век) вокруг глаз. 

Слой эпидермиса (наружного слоя кожи) век является очень тонким, а сальные железы, которые должны предохранять кожу от появления трещин и высыхания, в этих местах почти отсутствуют.

Коллагеновые волокна в коже вокруг глаз расположены в виде сетки. В веках мало мускулов, обеспечивающих упругость кожи.

Поэтому кожа вокруг глаз особенно чувствительна и нежна, способна быстро терять свою эластичность, легко растягиваться, покрываться морщинами и отекать. 

Отеки могут быть двусторонними, когда возникают на обоих глазах, и односторонними при их появлении только на одном глазу. В основном появляются после сна, а также в результате длительного пребывания  на солнце или морозе. Отмечено, что верхние веки отекают чаще. Отеки нижних век называют “мешками под глазами”. 

Отечность век может сопровождаться покраснением, болью, конъюнктивитом, снижением остроты зрения и температурой.  

Довольно часто отеки век возникают при беременности. Более подвержены отечности век все женщины после 30-40 лет. 

Причины

Зачастую отечность век наступает по несвязанным с болезнями причинам. Чаще всего веки отекают при раздражении глаз, из-за нездорового образа жизни, вредных привычек и длительного пребывания в неблагоприятных для глаз условиях, в том числе при воздействии окружающей среды (ветра, пыли, дыма, солнца и других).

Употребление алкоголя, копченой, жареной, острой и соленой пищи, курение, стрессы, недосыпание, переутомление приводят к скоплению большого количества жидкости в организме и к обострению хронических заболеваний, свидетельством чего становится появление отеков век и других частей тела.

Неизбежна отечность кожи вокруг глаз после татуажа, различных челюстно-лицевых, глазных и пластических операций головы или лица, особенно операций по изменению разреза глаз и формы век (блефаропластики). 

Другие причины отечности кожи вокруг глаз связаны с болезнями зрительных и внутренних органов. К отекам кожи вокруг глаз приводят инфекционные и воспалительные заболевания.

При воздействии человека с различными биологическими, химическими и физическими веществами, выступающими в таких ситуациях аллергенами, вызывающими нетипичную специфическую реакцию иммунной системы, также могут появиться отеки век, шелушение, зуд и жжение.

Гиперчувствительность организма при контактном аллергическом дерматите возникает от пыльцы, шерсти животных, пыли, бытовой химии, косметических, парфюмерных и гигиенических средств по уходу за кожей, лекарственных препаратов, в том числе и от некоторых глазных капель, металлов, укусов насекомых, пищевых и других аллергенов.

При атопическом дерматите (аллергическом хроническом кожном заболевании с сильным зудом и высыпаниями) кожа вокруг глаз отекает незначительно. 

Веки отекают и при ангионевротическом отеке, много веков известным как отек Квинке.

Глубокий отек всех слоев кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек получил название в честь Генриха Квинке – немецкого физиолога, описавшем подобные отеки и разработавшим первые эффективные способы их лечения еще в ХІХ веке.

При этом заболевании отечности больше всего подвергаются веки, щеки, губы и слизистые оболочки рта и гортани, внутренние органы, где более всего развита подкожная клетчатка. 

Ангионевротический отек сопровождается охриплостью голоса, затрудненным или шумным дыханием, кашлем, покраснением лица чередующимся с бледностью, зуд отсутствует.

Через несколько часов или в течении 2-3-х суток отек бесследно исчезает. Может возникнуть боль в животе, тошнота, рвота и самое страшное – кома. Иногда отек Квинке чередуется с крапивницей.

При возникновении ангионевротического отека необходимо обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

При возникновении отеков собирают анамнез, исследуют время их появления, образ жизни, предшествующий их появлению, сопутствующие симптомы (зуд, одышка, насморк, боль), наличие или отсутствие укусов насекомых и каких-либо травм или операций, контактов с возможными аллергенами, наличие аллергических и эндокринных заболеваний, патологий сердца, почек или печени, прием лекарств.

При объективном обследовании оценивают общее состояние пациента и сами отеки век, их цвет, форму, плотность, локализацию, остроту зрения, состояние конъюнктивы, наличие выделений из глаз, состояние кожи (сухость, шелушение), наличие отеков конечностей и других частей тела. 

При наличии отеков век в большинстве случаев диагноз можно установить клинически без особых обследований.

Но в случае подозрения на заболевания почек, сердца, щитовидной железы и глаз нужно провести соответствующие лабораторные исследования с проведением компьютерной томографии или МРТ.

С целью определения аллергических заболеваний обязательно нужно найти аллерген, чтобы устранить его из жизни пациента. 

К какому врачу обратиться

При регулярных отеках век нужно обязательно обратиться к терапевту, офтальмологу, эндокринологу, онкологу, нефрологу, кардиологу и аллергологу.

Во время каких болезней проявляются

Отеки век появляются при:

  • конъюнктивитах различной этиологии (аллергический, хламидиозный);
  • дерматитах;
  • аллергиях;
  • гриппе, синусите, рините, ангине;
  • демодекозе;
  • гипотериозе;
  • опухолях век, глаз, лица;
  • отеке Квинке;
  • офтальморозацее (хроническом воспалительном заболевании с поражением век, конъюнктивы, роговицы глаз и с покраснением кожи);
  • беременности, сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях почек, эндокринной системы и глаз;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме и других заболеваниях.

Профилактика

Для предотвращения появления отеков век рекомендуют:

  • придерживаться сбалансированной диеты, ограничивая копченую, соленую, жареную и острую еду;
  • вести здоровый способ жизни;
  • избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголя и других);
  • придерживаться режима сна и отдыха, избегая переутомления и недосыпания;
  • поддерживать водный баланс в организме, чаще использовать в еду продукты, имеющие мочегонный эффект (например, арбузы, шиповник) или средства при избыточном количестве выпитой жидкости, особенно в жару;
  • принимать прохладные ванны, контрастный душ;
  • избегать длительного пребывания на солнце, морозе, ветре;
  • беречь самую чувствительную кожу вокруг глаз, используя косметические средства, травяные компрессы и другие ухаживающие процедуры (тонизирование, питание, очищение, массаж);
  • следить за состоянием своего здоровья, своевременно и регулярно проходя профилактические осмотры у различных специалистов.

Следует отметить, чтобы вылечить состояние отечности самое важное определить и устранить причину, вызывающую отек и исключить контакт с раздражителем.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/oteki-vek_d437

Отек квинке к какому врачу обращаться

К какому врачу обращаться при отеке квинке

  • Что такое Ангионевротический отек Квинке
  • Что провоцирует Ангионевротический отек Квинке
  • Симптомы Ангионевротического отека Квинке
  • Диагностика Ангионевротического отека Квинке
  • Лечение Ангионевротического отека Квинке
  • Профилактика Ангионевротического отека Квинке
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек Квинке (oedema angioneuroticum Quincke) – заболевание, характеризующееся остро развивающимся ограниченным глубоким отеком кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, иногда спонтанно исчезающим и нередко рецидивирующим.

Впервые описан немецким терапевтом Квинке (1862). В основе развития ангионевротического отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. Под влиянием биологически активных веществ (гистамин, серотонин, гепарин и др.

), выделяющихся при аллергической реакции в предварительно сенсибилизированном организме, повышается проницаемость микрососудов и развивается отек тканей.

Отек Квинке часто сочетается с крапивницей, поскольку оба эти заболевания имеют общий патогенез.

Что провоцирует Ангионевротический отек Квинке

Причиной отека Квинке может быть воздействие различных пищевых, лекарственных аллергенов (сульфаниламидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, бромидов и др.

), косметических средств, запахов, повышенной чувствительности к холоду.

Ряд авторов в патогенезе отека Квинке придают особое значение наследственности, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы, очагам хронической инфекции, заболеваниям желудочнокишечного тракта.

Симптомы Ангионевротического отека Квинке

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, иногда медленнее, на различных участках тела или слизистой оболочки рта развивается выраженный ограниченный отек. При этом цвет кожи или слизистой оболочки рта не меняется. В области отека ткань напряжена, при давлении на нее ямки не остается, пальпация безболезненна.

Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани. При отеке языка он значительно увеличивается и с трудом помещается во рту. Развившийся отек языка и гортани наиболее опасен, так как может привести к быстрому развитию асфиксии. Процесс в этих областях развивается очень быстро. Больной ощущает затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

Отсутствие необходимой помощи может привести к гибели больного.

Если отек Квинке захватывает головной мозг и мозговые оболочки, то появляются соответствующие неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но в дальнейшем может периодически рецидивировать. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, больные чаще жалуются на чувство напряженности тканей.

Диагностика Ангионевротического отека Квинке

Отек Квинке в области губ следует дифференцировать от:

  • синдрома Мелькерсона-Розенталя;
  • рожистого воспаления;
  • лимфостаза и коллатерального отека при периостите.

При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы, имеющим хроническое рецидивирующее течение и не столь резко выраженном, как отек Квинке, одновременно выявляют складчатость языка и воспаление (неврит) лицевого нерва.

При рожистом воспалении губы в отличие от отека Квинке имеется гиперемия в области поражения в виде языков пламени. Отек Квинке в области языка дифференцируют от различных видов макроглоссии.

Диагноз ставят главным образом на основании данных анамнеза и характерном остром проявлении отека Квинке.

Лечение Ангионевротического отека Квинке

При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном (в тех случаях, когда это возможно). Применяют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен, кларитин, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках 2-3 раза в день. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

При отеке гортани дополнительно внутримышечно вводят 25 мг преднизолона гемисукцината. По показаниям больного госпитализируют в ЛОР-отделение или под наблюдение хирурга в связи с возможной необходимостью проведения трахеостомии.

В тяжелых случаях отека Квинке, когда происходит снижение артериального давления, подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина.

Прогноз благоприятен при локализации отека на наружных частях тела и серьезен при возникновении отека гортани, мозга и мозговых оболочек.

Профилактика Ангионевротического отека Квинке

Предотвращение рецидива отека Квинке достигается предупреждением контакта с вызвавшим его аллергеном.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангионевротический отек Квинке

Учредитель: Ltd. ”IT-Consulting”. Санкт-Петербург. Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики “Новости”. При полном или частичном использовании материалов рубрики “Новости”, гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна.

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях. Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.

© 2007-2013 ”Центральный портал Санкт-Петербурга о медицине, красоте и здоровье”

Создание сайта ”SiriusWeb”

Источник: http://www.otekstop.ru/raznoe/9330-otek-kvinke-k-kakomu-vrachu-obraschatsya.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий