К какому врачу обращаться при отеках ног и рук

Отеки: причины появления, профилактика, лечение

К какому врачу обращаться при отеках ног и рук

Проблемы и симптомы

Почки. При дисфункции почек из организма плохо выводится вода и соль, что приводит к отекам. Также при определенных урологических заболеваниях снижается количество белка в крови (он вымывается с мочой), что тоже приводит к отечности.

Симптоматика такова: почечные отеки появляются с утра. Первый признак – мешки под глазами и опухшие веки. Во второй половине дня отечность становится меньше или исчезает совсем.

Что делать: мочегонные чаи способствуют удалению из организма важных микро- и макроэлементов, поэтому не стоит тратить время на самолечение, проконсультируйтесь с урологом.

Кардиология. Еще одна причина отеков связана с сердечной недостаточностью. Сердце не может в полной мере перекачивать кровь, поэтому она скапливается в ногах, вызывая отеки.

Симптоматика такова: сердечные отеки возникают в вечернее время, а утром проходят. Чаще всего отекают лодыжки. Кроме этого, встречаются такие проявления, как боль или дискомфорт в груди, слабость, одышка, ощущение нехватки воздуха.

Что делать: дабы не рисковать своим самочувствием, обращайтесь за помощью к кардиологу. Врач назначит препараты, нормализующие сердечную деятельность. 

Варикозное расширение вен. Этим заболеванием страдает 80% женщин и 30% мужчин. Основные причины: долгое стояние на ногах, сидячая работа, генетическая предрасположенность – все это рано или поздно может привести к нарушению кровообращения в ногах, провоцируя расширение вен и отечность.

Симптоматика такова: венозные отеки также проявляются вечером (въевшиеся следы от резинки носков, чулок). С отечностью появляются чувство тяжести, болезненность в голенях и стопах.

Что делать: на помощь придет компрессионный трикотаж (носки, чулки, колготки), который улучшит циркуляцию крови в ногах. Для правильного подбора лечебного трикотажа, необходимо обратиться к флебологу и приобретать его желательно в специализированных салонах или отделах аптек, где опытные специалисты подберут соответствующую модель.

Для уменьшения проявлений венозной болезни можно воспользоваться специальной аптечной косметикой (мази, кремы, гели), снижающей и облегчающей физическое состояние при варикозе. 

Гормональные нарушения. Еще один фактор риска – гормональный сбой. Например, такое заболевание, как гипотиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов. В этом случае в крови накапливаются особые вещества, заставляющие ткани удерживать воду.

Симптоматика такова: «гормональные» отеки, как правило, локализуются на ногах. При нажатии ощущается характерная плотность, но следов не остается. Кроме отечности наблюдаются другие симптомы: лишний вес, нарушения в работе ЖКТ (запоры), редкий пульс, повышенная сонливость.

Что делать: без промедления записываться на прием к эндокринологу и пройти назначенное им обследование.

Аллергия. При данном заболевании очень часто возникает отечность. Важно отметить, что аллергические отеки бывают как снаружи (припухшая поверхность кожи на месте укуса насекомым), так и внутренними.

Например, если существует аллергия на определенный продукт и человек, предрасположенный к ней, съест что-либо опасное, может произойти отек гортани – серьезная угроза здоровью, при которой требуется немедленная медицинская помощь.

Симптоматика такова: на месте укуса появляется покраснение, отечность и кожа начинает чесаться. При отеке Квинке обычно распухают язык, губы, миндалины, гортань, и, если не оказать вовремя медицинскую помощь, человек может задохнуться.

Что делать: с небольшим отеком справятся антигистаминные средства (таблетки и мази). Если эти препараты не помогают, лучше обратиться к аллергологу: возможно, понадобятся кортикостероиды. При подозрении на отек Квинке необходимо срочно вызвать «скорую». Пока бригада не приехала, нужно принять антигистаминный препарат и приложить к распухшему месту что-то холодное. 

Методы профилактики

Конечно, при устранении отечности важно учитывать, что это явление имеет разные причины, поэтому и способы борьбы тоже должны отличаться. Однако, профилактика в большинстве случаев совпадает:

  • Уделяйте больше времени физической активности: выбирайтесь чаще на пешие прогулки, занимайтесь спортом, старайтесь регулярно ходить пешком во время рабочей недели (поднимайтесь по лестнице вместо лифта, прогуляйтесь после работы до метро и т.д.).  Находясь в движении, можно вывести лишнюю жидкость из организма.
  • Плавание – едва ли не самый эффективный способ борьбы с отеками, поскольку оно способствует улучшению кровообращения и укреплению сосудистой системы организма.
  • Благотворное воздействие оказывает массаж пальцев рук и стоп.
  • Хорошей тренировкой для сосудов и профилактическим методом борьбы с отеками являются водные процедуры, например, контрастный душ. Принимая душ, меняйте 5-6 раз температуру воды (горячая – прохладная и наоборот). При этом не забывайте, что  привыкать к холодной воде надо постепенно. Заканчивайте процедуру всегда прохладной водой.
  • Для профилактики варикоза ежедневно занимайтесь специальной зарядкой. В интернете много различных комплексов и можно составить индивидуальную программу упражнений, которые хорошо разгоняют кровь и не потребуют высокой спортивной подготовки.
  • Обувь на высоких каблуках носите, как можно реже. Перед сном подкладывайте под ноги небольшой валик или подушку.
  • Если от жары и усталости ноги отекают, в течение дня старайтесь хотя бы на 10-15 минут класть их на небольшое возвышение, чтобы способствовать оттоку жидкости.
  • Причиной мешков под глазами и отеков на лице часто является сон на животе, поэтому спите на спине. 

Пищевые привычки

  • Прежде всего, следует ограничить потребление острой и жареной пищи, а также жидкости, особенно перед сном.
  • В рационе должны присутствовать продукты, приготовленные на пару, зелень (в первую очередь – петрушка, укроп), свежие фрукты и овощи.
  • Включите в меню  «противо­отечные» продукты: яблоки, творог, чай с лимоном. Но, при наличии пищевой аллергии избегайте запрещенной пищи и соблюдайте диету.
  • Полезно пить отвар из льняного семени.
  • Желательно снизить потребление соли до 2–5 г в сутки. Лучше всего досаливать уже готовую пищу по своему вкусу. Вместо соли приправляйте еду соевым соусом.
  • Питьевой режим для здоровых людей составляет 1,5-2 л жидкости. В то время, как «сердечникам» и «почечникам» рекомендуется согласовывать оптимальное количество воды и жидких продуктов с врачом. 

Косметические средства против отеков

Лучше всего от отечности разного вида спасают аптечные и профессиональные косметические средства.

  • От отеков век – увлажняющие кремы и гели легкой текстуры с экстрактами петрушки, китайского гриба, витамином Е и лифтинг-эффектом.
  • При отекании тела в составе средства должны присутствовать ретинол и кофеин, гуарана.
  • Если отекают ноги, то облегчат состояние венотонизирующие гели с охлаждающим эффектом. 

Что можно рекомендовать из народных средств:

  • От отеков ног помогут теплые ванночки. Столовая ложка горчицы или морской соли на литр воды.
  • Мешки под глазами можно уменьшить, сделав маску из свеженатертого картофеля и петрушки. Также хорошо себя зарекомендовали компрессы из отвара шалфея, петрушки, ромашки, березы. 

Если отеки не связаны с каким-нибудь серьезным заболеванием, то все перечисленные рекомендации помогут справиться с проблемой. В противном случае не обойтись без врачебной помощи и  лекарственной терапии, поэтому  заниматься самолечением недопустимо.

Источник: Софья Милованова, журналист

Источник: https://aptekamos.ru/novosti/oteki-prichiny-poyavleniya-profilaktika-lechenie-6470/novost?m=1

Отек — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

К какому врачу обращаться при отеках ног и рук

Отек возникает, когда внутренние органы, кожа или другие части тела увеличиваются. Обычно это результат воспаления или накопления жидкости в организме. Отек может возникать внутри или может повлиять на кожу и мышцы. Иногда случаи незначительного отека могут остаться незамеченными. Отек не всегда сопровождается смежными симптомами.

При внешнем отека обычно видно увеличение кожи или мышц. Однако другие признаки отечности включают накопление жидкости в пораженной области. Томографическое сканирование может показывать увеличенный орган, мышцу или кость.

Если ваш отек был вызван травмой, укусом или заболеванием, вы можете почувствовать широкий спектр симптомов. К ним относятся:

  • зуд;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боль в пораженной области;

Если отек не видно или он внутренний, у вас могут возникнуть такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • усталость;
  • бессонница;
  • боль.

Причины

Внешний отек может быть локализованным или распространенным.

Локализованный отек относится к ситуациям, когда отекает только одна конкретная зона. Например, человек с очной инфекцией может чувствовать отек только вокруг глаз. У человека, которую укусило насекомое, может наблюдаться отек только в области укуса.

Распространена отечность возникает на большом участке тела. Обычно это признак серьезных заболеваний. Это часто происходит из-за задержки жидкости или аллергическую реакцию.

Чаще всего отеки локализируются в ногах. Это может быть причиной таких факторов:

Травма стопы или голеностопа

Травма стопы или голеностопа может вызвать отеки в этой области тела. Например, вытянутая лодыжка, которая возникает, когда связки перетягиваются.

Беременность

Распространенный симптом позднего периода беременности – отеки ног и лодыжек. Этот отек связан с задержкой жидкости и повышенным давлением на вены.

Прееклампсия

Если отек во время беременности возникает внезапно и он силен, это может быть признаком гестоза. Это состояние, которое может возникнуть во время беременности или сразу после родов.

Симптомы включают увеличение белка в моче, быстрое чрезмерное задержания жидкости и высокое кровяное давление.

Это тяжелое состояние, которое обычно возникает во второй половине беременности и может перерасти в эклампсии, которая является еще более опасной и требует неотложной медицинской помощи.

Признаками гестоза являются:

  • сильный отек;
  • головные боли;
  • головокружение
  • тошнота и рвота;
  • изменения зрения;
  • реже мочеиспускания;

Образ жизни

Некоторые факторы образа жизни также могут привести к отечности ног. К таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • ношение неправильной облегающего обуви;

Побочное действие лекарств

Стероиды могут вызвать отек. Прием определенных лекарств может привести к отечности ног, особенно если они вызывают задержку воды.

Лекарства, которые могут вызвать опухание ног, включают:

  • гормоны, такие как эстроген и тестостерон;
  • блокаторы кальциевых каналов, которые помогают контролировать артериальное давление;
  • стероиды и андрогенные, анаболические, кортикостероиды;
  • антидепрессанты;
  • не стероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства, которые помогают справиться с диабетом;

Алкоголь

Алкоголь влияет на способность организма не задерживать лишнюю воду, в результате чего ступни отекают. Повторные отеки ног после употребления алкоголя могут быть признаком основной проблемы с сердцем, печенью или почками.

Жара

Во время жаркой погоды ноги могут отекать, поскольку вены расширяются для охлаждения тела. Этот процесс может привести к пропитки жидкости в окружающие ткани. Жидкость может также собираться в лодыжках и стопах.

Инфекция

Инфекция может вызвать отеки в стопах и голеностопах. Люди с диабетом имеют повышенный риск.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность возникает, когда кровь человека не может нормально двигаться телом. Это происходит через поврежденные клапаны, приводят к тому, что кровь вытекает из сосудов и задерживается жидкость в области голеней, особенно вокруг стоп и лодыжек.

Признаками венозной недостаточности являются:

  • боли в ногах;
  • изменения кожи, например, шелушение;
  • варикозные вены;
  • кожные язвы;

Сгущение крови

Кровяные сгустки возникают, когда кровь не может правильно двигаться телом, в результате чего тромбоциты слипаются. Если в венах ног образуются кровяные сгустки, они могут препятствовать переходу крови обратно к сердцу.

Это может привести к отеку лодыжек и стоп. Тромбоз глубоких вен возникает тогда, когда глубоко в ногах образуются тромбы. ТГВ – серьезное состояние, которое может повлечь закупорку основных вен ноги.

В некоторых случаях сгустки могут разорваться и переместиться к сердцу или легких.

Признаки ТГВ включают:

  • отек на одной ноге;
  • боль или дискомфорт в ноге;
  • субфебриальная температура;
  • изменение цвета ноги;

Лимфедема

Лимфатическая система помогает организму избавиться от нежелательных веществ, таких как бактерии и токсины. Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость собирается в тканях вследствие проблем с лимфатическими сосудами. Если лимфатические сосуды повреждены или отсутствуют, лимфатическая жидкость может накопиться и привести к инфицированию, медленного заживления ран и даже деформации.

Кроме отечности ног, признаками лимфедемы являются:

  • рецидивирующие инфекции;
  • нарушение движения;
  • ощущение тесноты или тяжести;
  • утолщение кожи;

Заболевания сердца

Отек ног может быть признаком болезни сердца или сердечной недостаточности. Если сердце повреждено, оно не может эффективно перекачивать кровь к сердцу. Правосторонняя сердечная недостаточность может привести к тому, что организм задерживает соль и воду, в результате чего отекают ступни.

Кроме отека ног, голеностопных суставов и стоп, симптомы сердечной недостаточности включают:

  • одышка, особенно во время физических упражнений;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость,
  • усталость;
  • кашель или хрип;
  • белая или розовая, кровянистая мокрота;
  • отек живота;
  • быстрое увеличение веса от задержки жидкости;
  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;

Болезнь почек

Люди с почечной функцией почек могут не в состоянии вывести жидкость, которая может накопиться в организме.

Признаки и симптомы почечной недостаточности:

  • редкое мочеиспускания;
  • одышка;
  • сонливость или усталость;
  • боль или давление в груди;
  • судороги;
  • тошнота;

Заболевания печени

Заболевания печени может тормозить выработку альбумина. Альбумин – это белок, который помогает остановить истечение крови из сосудов. Недостаток альбумина означает, что кровь может просочиться, что приведет к появлению жидкости в ногах и стопах, что может привести к отеку.

Симптомы заболевания печени включают:

  • желтуха, при которой кожа и глаза желтеют;
  • темная моча;
  • синяки;
  • потеря аппетита;
  • кожный зуд;
  • недостаток энергии;
  • тошнота или рвота;
  • бледный, кровавый или дегтярное кал.

Другие распространенные причины отечности:

Люди с диабетом или определенными формами рака могут чувствовать отек в конечностях, как пальцы рук и ног. Эта форма отечности может появляться периодически.

Внутри вашего тела отеки часто является следствием воспаления органов, задержки жидкости или метеоризма. Это может возникнуть у людей с хроническими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или рак.

Диагностика

Ваш врач может сделать различные анализы, чтобы диагностировать причину отека.

Тесты визуализации УЗИ, КТ или МРТ дают больше информации о причине отека. Более специализированные тесты, такие как могут также предоставить информацию о причине отека.

Анализы могут обнаружить:

  • закупорку артерий и вен;
  • воспаление мышц или тканей;
  • переломы костей;

Они также могут показывать, что у вас задерживается жидкость или у вас поражена кишки. Для этого используется анализ крови и мочи.

Если ваш отек вызывает сильная аллергическая реакция, вам будет назначена инъекция адреналина до того, как будут проведены любые анализы. Этот медикамент остановит обострения реакции.

Во время каких болезней проявляется

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • анафилаксия (сильная аллергическая реакция);
  • укус ядовитого насекомого;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • диабет;
  • слабая лимфотична система;
  • венозная недостаточность.

Если вовремя не начать лечение отек он может вызвать такие осложнения:

  • большая отечность;
  • осложнения ходьбы;
  • жесткость;
  • натянутость кожи, которая может начать чесаться;
  • повышенный риск заражения в отечной области;
  • рубцевания между слоями ткани;
  • снижение кровообращения;
  • снижение эластичности артерий, вен, суставов и мышц;
  • повышенный риск возникновения язвы на коже.

К какому врачу обратиться

Прежде всего, следует обратиться к своему терапевту, который благодаря физическому осмотра и результатам анализов сможет направить вас к врачу-специалисту.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от причины отека.

  • Если вызывают отек опухоль или абсцесс, вам может понадобиться операция для удаления. Если рост не может быть удалено хирургическим путем из-за его размеров или расположения, ваш врач может назначить агрессивное лечение, например химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уменьшить его.
  • Ваш врач также может назначить лекарства для снятия воспаления или отека. Антигистаминные средства без рецепта могут снять зуд и отек, вызванные высыпаниями или крапивницей.
  • Местные стероидные лекарства также могут быть полезными для облегчения воспаление кожи.

Как предотвратить отеки?

Если хроническое заболевание вызывает внешний или внутренний отек, вы сможете предотвратить дальнейшее образование отека, правильно излечивая свою болезнь или принимая лекарства.

Ваш врач может также предложить изменения образа жизни, чтобы предотвратить внутренний отек. Некоторые домашние средства профилактики:

  • избегать соли;
  • носить опорный компресс или повязку;
  • держать руки и ноги выше уровня груди.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/otek_s434

Почему отекают ноги. Отек голени или щиколотки – к какому врачу обращаться?

К какому врачу обращаться при отеках ног и рук
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Фролов Константин Борисович Кандидат медицинских наук

Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).

Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени).

Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.

Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань.

При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу.

Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.

Физиологические отеки

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:

  • солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
  • алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
  • жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
  • длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
  • неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

«Женские» причины отечности ног

У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:

  • предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
  • беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах.

При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят.

Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

  • сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
  • заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
  • почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги      (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
  • заболевания печени (цирроз, рак печени);
  • лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
  • рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
  • заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
  • дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
  • аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.

К какому врачу обращаться с отеками ног

При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно.

Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ).

В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/otek_nogi/

Отёки на ногах: почему они появляются?

К какому врачу обращаться при отеках ног и рук

Почему появляются отёки на ногах? О причинах их возникновения и о том, что делать, если они появились, в рамках интервью-консилиума рассказывают врачи «Клиника Эксперт» Смоленск.

Ладенкова Наталья Викторовна, терапевт

– Наталья Викторовна, при каких болезнях отекают ноги?

– Это может быть сердечная недостаточность при заболеваниях сердца, болезни лимфатической системы, варикозное расширение вен нижних конечностей, заболевание почек (при этом отёчность может появляться на лице и обеих конечностях), декомпенсация при заболеваниях гепатобилиарной системы, различные онкологические патологии. С отёками на ногах мы сталкиваемся при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, анемиях, кода появляется общая отёчность.

Причиной отёков, в том числе, и на ногах могут быть эндокринная патология: избыточный вес, изменение гормонального фона у женщин, болезни щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, иногда причиной отекания ног может быть образ жизни пациентов, а не какая-нибудь патология.

Например, при избыточном потреблении большого количества жидкости (чая, кофе, других напитков), соли; длительном сидении на мягких и невысоких стульях, в креслах; занятиях определёнными видами спорта – слишком интенсивных и бесконтрольных занятиях бегом, ходьбой, силовыми и статическими упражнениями.

– К какому врачу надо обращаться с отёками ног? С кого из них начать?

– С терапевта или врача общей практики. Доктор проведёт осмотр, соберёт анамнез, составит план диагностических мероприятий – что конкретно надо обследовать и, как говорится, в какую сторону двигаться.

В зависимости от поставленного диагноза, лечением может заниматься сам терапевт, либо, при необходимости, он направит пациента к узкому специалисту – например, гинекологу, кардиологу, сосудистому хирургу, эндокринологу, онкологу, нефрологу.

Записаться на приём к специалистам можно здесь 

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Ватаева Ирина Анатольевна, кардиолог

– Можно выделить две большие группы причин, по которым отекают ноги: физиологические и патологические.

К первой относят нарушение режима потребления жидкости и избыточное потребление соли, чрезмерные физические нагрузки – например, увлечение ходьбой, бегом.

Также в этом списке: быстрый набор избыточного веса, ношение  «неправильной» обуви или тесной одежды, длительное сохранение неудобной позы.

Теперь патологические причины. Среди кардиологических патологий это, в первую очередь, сердечная недостаточность.

– А могут ли быть связаны между собой боли в сердце и отёки ног?

– Да, такая связь существует. Когда сердечная мышца – миокард – начинает страдать от нехватки кислорода, такие боли могут свидетельствовать о появлении стенокардии.

Возникают они, как правило, приступообразно, локализуются за грудиной, могут распространяться в левое плечо, шею. Боли в области сердца чаще предшествуют появлению отёков ног, или появляются вместе с ними.

То есть следует больше ориентироваться на ишемическую болезнь сердца, а отёки рассматриваются уже как осложнение, как один из симптомов этого заболевания.

Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать в нашей статье

Сердце утрачивает способность перекачивать весь объём поступающей крови: сначала она начинает скапливаться в крупных сосудах, идущих к сердцу, потом наступает недостаточность левых отделов сердца, постепенно подключаются и правые.

В результате повышается давление в нижних и верхних полых венах. В целом это называется застоем в большом круге кровообращения. Под действием силы тяжести кровь скапливается в нижних конечностях, и мы наблюдаем сердечные отёки ног.

Снижается также сердечный выброс, что способствует застою венозной крови. Скорость фильтрации в почках снижается за счёт сужения сосудов, в том числе, сосудов почек, мочи становится меньше, а в организме скапливается больше жидкости.

К сердечной недостаточности ведут: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, различные виды кардиомиопатии, ревматическое поражение сердца, врождённые пороки, аритмия, перикардиты, так называемое «лёгочное сердце» – когда возникает тромбоэмболия лёгочных сосудов, или к этому виду патологии могут привести длительные хронические заболевания лёгких за счёт повышения давления в их сосудах.

– Ирина Анатольевна, а возможна ли связь между отёками ног и  одышкой?

– Одышка – это один из ведущих симптомов сердечной недостаточности.

Насосная функция сердца нарушается не только в большом, но и в малом круге, лёгочные сосуды переполняются жидкостью, нарушается газообмен и, соответственно, дыхание.

А при сердечной недостаточности, как я уже сказала, и появляются отёки ног. С их появлением одышка усиливается, человеку не хватает воздуха уже даже при незначительных физических нагрузках.

Минченкова Екатерина Александровна, акушер-гинеколог

– Многие спрашивают: «Почему отекают ноги при беременности»? Первая причина – это недостаточное суточное количество потребляемой воды. Кто-то считает, что чая, кофе, соков, которые они пьют, достаточно.

Нет, это не учитывается, надо выпивать полтора-два литра именно чистой воды в день. В случае возникновения её дефицита организм начинает запасать воду, а значит, будущая мама получает то, чего все хотят избежать: начинаются отёки.

Кроме этого, не забываем о риске обезвоживания, особенно в тех случаях, когда беременность протекает в жару.

Теперь о питании. К появлению отёков приводит чрезмерное потребление солёных продуктов, всякого рода чипсов, быстроусвояемых углеводов.

Третья причина: патология почек – когда они не справляются с выведением жидкости из организма.

Также есть ещё такая патология, её иногда называют «болезнью беременных» – гестоз. Он сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче и, в том числе, отёками ног.

В период нормального протекания беременности у женщин естественным образом меняется гормональный фон. При этом в организме будущей мамы значительно увеличивается содержание гормона прогестерона. Данный гормон способен вызывать задержку и накопление жидкости, что также способствует появлению отёков. 

И ещё одна причина. К концу вынашивания плода матка уже заметно увеличена, она несколько сдавливает сосуды, и отток венозной крови и лимфы от нижних конечностей ухудшается – это тоже может приводить к отёкам.

– Екатерина Александровна, можно ли при беременности избежать появления отёков ног?

– В последние годы, после многочисленных исследований, было доказано, что 80% беременных имеют физиологические отёки, которые предотвратить никак нельзя, но это позволяет им спокойно донашивать и рожать здоровых малышей.

Бывает, женщина обходится без отёков, но в большинстве случаев они всё же присутствуют.

А такие рекомендации, как правильное питание, употребление достаточного количества воды и умеренные физические нагрузки, можно рассматривать как профилактику появления отёков.

«Несмотря на то, что беременность – это физиологическое состояние, и во времена наших бабушек женщина не ходила по врачам так часто, как сейчас, болезни, с ней связанные, встречались и в прошлом». Цитата из материала «Как подготовиться к беременности»

Аснин Ефим Семенович, сосудистый хирург

– Лёгкая отёчность – это не всегда признак какого-то заболевания. Отёки могут появиться, например, если вы проводите много времени, сидя за столом, без движений. Или по работе приходится много стоять. В таких случаях отёки выражены слабо, обычно в области голеней, и проходят довольно быстро после небольшой разминки или отдыха с поднятыми вверх ногами.

Когда эти симптомы выражены ярко и долго не проходят – вероятнее всего, они связаны с каким-то заболеванием. Бывают отёки:

– сердечные;

– почечные;

– лёгочные;

– связанные с венозной недостаточностью;

– связанные с гормональными нарушениями;

– так называемые безбелковые – при общем истощении и уменьшении содержания в крови белка;

– связанные с приёмом лекарств (в том числе стероидных гормонов, некоторых сердечных препаратов), гормональных контрацептивов.

Хотите больше узнать о гормональных контрацептивах? Читайте нашу статью

– Ефим Семенович, а с позиций сосудистого хирурга, что можете сказать об отёках ног?

– Самая распространённая причина – варикозная болезнь вен нижних конечностей, в обиходе известная как варикоз. У женщин она встречается чаще, чем у мужчин, в силу физиологических особенностей.

Кровоток у человека осуществляется так: кровь идёт от ног, поступает в брюшную полость, затем в грудную и потом уже к сердцу. Например, при беременности увеличивающаяся матка сдавливает венозные сосуды.

Кровь застаивается в брюшной полости, вены ног расширяются, и венозные клапаны, удерживающие обратный кровоотток, не срабатывают в полной мере. Как результат, кровь начинает скапливаться в сосудах нижних конечностей.

У мужчин варикозное расширение вен чаще всего связано с плоскостопием. В норме стопа человека имеет два свода – продольный и поперечный, они, вместе с голенью, создают при ходьбе эффект амортизации.

Всё это в комплексе называется мышечной помпой, которая помогает отогнать кровь от стопы обратно к сердцу. При появлении плоскостопия этот фактор перестаёт работать, расширяются поверхностные вены на ноге.

В конечном итоге, если не лечить варикоз, могут наступить очень серьёзные последствия, вплоть до появления варикозно-трофических язв, которые крайне тяжело поддаются лечению.

Чтобы избежать последствий, людям с плоскостопием надо носить специальные ортопедические стельки, которые помогают включить в работу ту самую мышечную помпу.

Подробнее о плоскостопии у взрослых можно узнать здесь

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Тромбоэмболия: как не допустить беды? 

О чём расскажет УЗИ сердца? 

Готовь ноги зимой! Как избавиться от «звёздочек» на ногах? 

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/915

Отёки

К какому врачу обращаться при отеках ног и рук

Отёк — это скопление жидкости в тканях и органах. Отёки могут появляться в любой области тела, но чаще всего встречаются на ногах, руках (периферические отёки), в брюшной полости (асцит) и грудной клетке (отёк легких, плевральный выпот).

Асцит и периферические отёки могут доставлять неудобство и быть признаком серьезного заболевания. Отёк легких может представлять прямую угрозу для жизни.

Отёк выглядит как припухлость, одутловатость, растягивающая кожу и придающая ей блеск.

Он имеет тенденцию усиливаться в нижних отделах тела под воздействием гравитации — так, отёки в области голеней могут быть наиболее заметны после долгой ходьбы, стояния или сидения либо в конце дня. Отёки могут возникать в нижних отделах спины при долгом нахождении в положении лежа.

Кратковременное нажатие пальцем на область отёка оставляет ямочку на коже. В случае асцита отёк проявляется увеличением окружности живота, в случае отёка в грудной клетке — затруднением дыхания.

Причины

  • Хронические заболевания вен. При поражении клапанов вен нижних конечностей кровь застаивается в просвете сосудов. Это может вести к застою жидкости в области голеней, истончению кожи и в ряде случаев к появлению на ней язв. Также отёк может развиваться в результате возникновения тромбов в глубоких венах голеней. В таких случаях отёк обычно ограничен стопой и лодыжками и имеет односторонний характер — отёки, связанные с другими заболеваниями, обычно поражают обе ноги.
  • Беременность. При беременности в организме задерживается жидкость. Ближе к концу нормально протекающей беременности часто развивается отёчность в области рук, стоп, лица. В отсутствие иных симптомов и отклонений такая отёчность не является признаком патологии.
  • Менструация. Регулярные ежемесячные отёки у женщин могут возникать в результате естественных гормональных изменений в процессе менструального цикла. Они не требуют лечения, исчезают самостоятельно.
  • Медикаменты. Отёки могут возникать в результате побочного действия многих лекарств, включая эстроген-содержащие и безрецептурные обезболивающие средства (например, ибупрофен), препараты для лечения диабета, гипертонии.
  • Болезни почек. При болезнях почек отёчность обычно возникает в области голеней и на лице, вокруг глаз.
  • Сердечная недостаточность. Она развивается при заболеваниях, ухудшающих насосную функцию сердца. Помимо иных симптомов, сердечная недостаточность может проявляться отёками голеней и области живота. Также при сердечной недостаточности возможен отёк легких, сопровождающийся затруднением дыхания. Такое состояние может быть очень опасным и требует неотложного лечения.
  • Цирроз печени. Цирроз – процесс замещения печеночной ткани рубцовой тканью — может препятствовать току крови сквозь печень. У людей с циррозом может возникнуть выраженное увеличение живота за счет отёка, отёчность голеней.
  • Путешествия. Отёки голеней могут возникнуть после долгого сидения, например при авиаперелетах. Это распространенное явление, обычно не являющееся симптомом болезни. Но отёки, сохраняющиеся в течение нескольких дней, или появление боли в ногах через несколько часов/дней после перелета требуют осмотра врачом. Отёчность и боль в этом случае могут быть признаком венозного тромбоза.
  • Ангионевротический отёк. При применении некоторых лекарств и при некоторых наследственных заболеваниях может наблюдаться выход жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани. Это состояние может проявляться в быстро прогрессирующей отёчности лица, губ, языка, ротовой полости, глотки, ой щели, конечностей и половых органов. Проявлениями могут быть хриплый голос, чувство сдавливания в горле и затрудненное глотание. Отёк горла может представлять опасность для жизни. В ряде случаев этот вид отёка может возникать в стенке кишечника и проявляться болью в животе.
  • Лимфедема. Хирургическое удаление лимфоузлов при лечении рака (преимущественно при раке молочной железы) может вызвать отёк одной или обеих конечностей с утолщением кожи на стороне вмешательства. Существует также наследственная патология с вовлечением лимфатической системы, дебютирующая обычно в детском или юношеском возрасте и проявляющаяся отёчностью обеих нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу

Если вы впервые обнаружили отёк одной или обеих рук, ног, живота или вокруг глаз, необходимо связаться с врачом и решить вопрос об обследовании. Отёк может быть «безобидной» находкой, но может и являться симптомом серьезного заболевания. Точно определить это можно только вместе с лечащим доктором.

В случае внезапного появления отёка губ, языка, ротовой полости, особенно при затруднении речи или дыхания, следует немедленно обратиться за помощью.

Лечение

Не все отёки требуют лечения. Отёки, связанные с беременностью или менструальным циклом, чаще всего лечить не нужно. Периферические отёки и асцит обычно лечат медленно, чтобы уменьшить побочные эффекты от быстрой потери жидкости.

  • Уменьшение соли в пище. Натрий, содержащийся в поваренной соли, может усилить отёчность. Снижение количества потребляемой соли может помочь в уменьшении отёков, особенно при одновременном применении диуретиков.
  • Диуретики. Лекарства, которые увеличивают выведение жидкости и натрия почками, способствуют уменьшению отёков. Применять диуретики следует с осторожностью, так как слишком быстрое выведение большого количества жидкости может спровоцировать снижение артериального давления, головокружение, обмороки, а также нарушить работу почек. При приеме диуретиков пациентам приходится несколько чаще опорожнять мочевой пузырь, но при соблюдении рекомендованной дозировки побочные эффекты встречаются редко.
  • Компрессионные чулки. Они используются для предотвращения появления отёков нижних конечностей и их лечения. Чулки могут иметь высоту до колена, захватывать бедро или иметь форму колготок. Большинству пациентов достаточно высоты до колена. Некоторые чулки могут вызвать раздражение кожи или боль, хотя тщательный подбор размера снижает риск дискомфорта.
  • Чулки с небольшой степенью компрессии можно купить в аптеке или ортопедическом салоне без предписания врача. Подбор компрессионных чулок врачом необходим при выраженных отёках, в случае возникновения язв на коже, а также людям, проводящим длительное время на ногах. Врач может провести необходимые измерения для подбора чулок либо направить в специализированный магазин.
  • Белые антиэмболические чулки, использующиеся в хирургических стационарах, не оказывают достаточного давления на лодыжку и не подходят для лечения отёков.
  • Лечение положением. При отёках нижних конечностей можно использовать поднятие ног выше уровня сердца на 30 минут 3–4 раза в день. Метод возвышенного положения ног может быть эффективным при умеренно выраженной болезни вен, но более тяжелые случаи требуют иных мер. К тому же для работающих людей этот метод может не подходить.

Источник: https://chaika.com/what-do-we-treat/symptoms/otioki

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий