Гематома от ушиба на руке что делать

Лечение ушибов мягких тканей и суставов

Гематома от ушиба на руке что делать

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Ушиб (contusio) – повреждение тканей или суставов тупым предметом без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек. Причиной ушиба может быть падение на какой-либо предмет или удар тупым предметом.

Ушиб проявляется болью, кровоподтеком, припухлостью и нарушением функций ушибленного органа.

При ушибе происходит разрушение жировой клетчатки, мышц и мелких сосудов, что приводит к кровоизлиянию (гематоме) и появлению травматического отека.

Гематома – это скопление крови ограниченного типа при открытых и закрытых повреждениях в тканях и органах с повреждением сосудов. Гематома характеризуется образованием полости с жидкой или свернувшейся кровью.

Гематомы различаются по содержимому полости в зависимости от состояния излившейся крови – свернувшаяся, нагноившаяся и инфицированная. Гематомы, с которыми чаще всего обращаются на амбулаторный прием к хирургу – это внутримышечные и подкожные гематомы (синяки).

Гематома может стать причиной сдавления сосудов, нервов и мышц, что ведет к развитию тяжелых осложнений (наиболее часто наблюдается при ушибах голени и предплечья).

Внутримышечные и подкожные гематомы проявляются болью, нарушением функции мышц (ограничение движения или боль), наличием припухлости, изменением цвета кожного покрова (от бледно-красного до желтовато-зеленого), иногда повышением температуры кожи в области повреждения. 

Три степени ушиба:

По статистике 44% от всех травм приходятся на ушибы, многие из которых требуют квалифицированной помощи хирурга. По силе повреждения тканей и суставов при ушибах различают три степени:

  • Легкие ушибы – функции ушибленного органа не нарушены, сопровождаются нерезко выраженной локальной болью и поздно возникающей подкожной гематомой (через 12-21 часа после травмы). Если никаких осложнений нет, то такие ушибы заканчиваются полным выздоровлением и восстановлением функций.
  • Ушибы средней степени – частичное нарушение функций органа, четкая локальная боль, припухлость в месте ушиба, обширная гематома, выявляемая через 3-5 часов после повреждения. При ушибе сустава средней степени обычно выявляется гемартроз (кровоизлияние в сустав). Ушибы средней степени тяжести требуют очного осмотра у врача-хирурга, наложения давящей повязки, при необходимости – извлечение крови из гематомы или пораженного сустава.
  • Тяжелые ушибы с частичным или полным нарушением функции из-за сильной боли или повреждения, с разлитой припухлостью и болью в месте ушиба, быстро увеличивающейся подкожной гематомой (через 1-2 часа после травмы); на 2-3-и сутки появляется внутримышечная гематома. При тяжелом ушибе сустава развивается выраженный гемартроз, который может нарастать в первые 2-3 суток, что свидетельствует о продолжающемся внутреннем кровотечении в связи с тяжелыми повреждениями элементов сустава. Тяжелые ушибы во всех случаях требуют очного осмотра, рентген, меры против инфицирования и симптоматическое лечение.

Помощь хирурга при ушибах и гематомах:

При очень сильных болевых проявлениях необходимо обратиться на осмотр к хирургу; при необходимости, пациенту будут назначены анальгетики. Если на месте ушиба образовалась большая гематома необходимо ее вскрытие – извлечение жидкой крови шприцом с наложением давящей повязки.

Вскрытие гематомы проводится только хирургом во избежание инфицирования! Благодаря вскрытию обширных гематом можно избежать формирования рубцов. Так, при ударе молотком по пальцу (классический случай бытового травматизма среди мужчин) развивается кровоизлияние под ноготь.

Нарастающая гематома приподнимает ноготь, что вызывает значительную боль. Если в первые часы после ушиба удалить излившуюся под ноготь кровь, то можно сохранить ноготь. Также, в таких случаях рекомендуется рентген-снимок кисти для исключения возможного перелома фаланги пальца.

Если кровотечение в месте ушиба возобновляется, то гематому вскрывают, либо перевязывают кровоточащий сосуд или накладывают сосудистый шов. Если гематома нагноилась, то ее необходимо срочно вскрыть и дренировать; рану оставляют с дренажом для оттока гнойного содержимого.

Скопление крови в суставе может являться причиной хронического синовита и бурсита, поэтому, если при ушибе произошло кровоизлияние в сустав (гемартроз), необходимо извлечение крови из полости сустава.

Для ускорения заживления ушибов суставов средней и тяжелой степени с 3-5-го дня рекомендуется физиотерапия, массаж, ЛФК.

Грамотная тактика лечения, учет сопутствующей патологии и индивидуальный подход к каждому пациенту в нашей клинике – залог успешного лечения данной патологии.

Прием (осмотр, консультация) хирурга, первичный1950 руб.
Прием (осмотр, консультация) хирурга, повторный1750 руб.
Пункция подногтевой гематомы800 руб.
Пункция межмышечной гематомы1700 руб.
Вскрытие и дренирование гематомы4400 руб.

Прейскурант Хирургия

ВСЕ АКЦИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Хирургическая помощьРана (vulnus) – механическое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей (кожи или слизистых) и характеризующееся болью и кровотечением различной степени выраженности. В зависимости от причины (травмирующего фактора) выделяют послеоперационные, колотые, резаные, рваны
Вросший ноготьВросший ноготь (онихокриптоз) – патологический процесс врастания ногтевой пластины большого пальца стопы в край ногтевого валика с одной или с двух сторон. Данный процесс протекает хронически, сопровождается воспалением мягких тканей, которое проявляется покраснением и болью в месте врастания,
Гнойная хирургияК гнойно-воспалительным относится обширная группа заболеваний, основной сущностью которых является острое или хроническое воспаление различных тканей тела человека сопровождающееся образованием гноя в отграниченной полости или клетчаточных пространствах. Одной из особенностей гнойных хирургических з
Лечение маститаМастит – это воспалительный процесс молочных желез, который развивается в послеродовом периоде и характеризуется сильной болью в молочных железах, высокой температурой, набуханием молочных желез, дискомфортными ощущениями во время кормления грудью. Основная причина заболевания – бакте
Грыжи брюшной стенкиГрыжа (hernia) – выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства и внутренние полости без нарушения целостности кожных покровов. Грыжа передней брюшной стенки – это заболевание, с которым наиболее часто встречаются хирурги;
Паховые грыжиПаховая грыжа, как распространенное патологическое явление, встречается у пациентов разного пола и возраста. Однако, мышцы паха у женщин значительно крепче, поэтому заболевание чаще беспокоит мужчин. Болезнь характеризуется состоянием, когда весь орган или его часть выпячивается через паховый кан
Удаление липом, атеромЛипомы и атеромы относятся к доброкачественным образованиями кожи и подкожной клетчатки. Появившись однажды, эти опухолевидные образования не исчезают самопроизвольно и не поддаются “народным методам” лечения. Липома (жировик, жировая опухоль): Липома – самое частое доброкачес
Удаление рубцовПроцесс заживления любой раны заканчивается образованием рубца. Окончательное формирование «зрелого» рубца длится около года. Раны бывают травматического и хирургического происхождения. Хирургические раны заживают первичным натяжением (путём наложения хирургических швов), и вторичным нат
Plasmolifting в хирургииАутоплазменная терапия Plasmolifting™ представляет собой новую уникальную медицинскую технологию лечения и омоложения с широким спектром применения в различных областях медицины, в том числе, в хирургии. Плазмолифтинг – это инъекционный метод введения тромбоцитарной аутоплазмы в ткани человека
Боль в животе: диагностикаДовольно часто боль, возникающая в животе, приводит большинство людей к определённой «панике», тем более, если это состояние возникло впервые. Лишь немногие способны найти в себе силы трезво оценить ситуацию и, собравшись, поступить правильно в сложившейся ситуации. Прежде всего, следует

Источник: https://abia.ru/ushibyi-i-gematomyi

Между нами, стукнутыми

Гематома от ушиба на руке что делать

Ушиб – дело обычное: стукнулся малость, поболит да рассосется – в быту чаще всего так и бывает, а большинство мужчин не против время от времени украсить свою физиономию нарядным синяком (женщины предпочитают другие формы макияжа). Но если удар действительно силен, ушиб может стать очень опасным, а скорость – это обычная причина таких ударов.

На горе найдется, обо что приложиться – об лыжи или доску, о кресло подъемника или просто об снег. Экстренная мера во всех случаях – это прикладывание холода (снега в полиэтиленовом пакете).

Вопрос в том, что дальше? Главное правило первой помощи гласит: “Предполагать худшее из возможного”, и если после сильного ушиба рука или нога перестала действовать – все ясно: предполагаем перелом и вызываем спасателей.

А как быть, если все работает, и даже не очень больно?
Самое лучшее – зайти для порядка к доктору (обычно курортные врачи легко распознают травмы), но эта мысль редко вызывает энтузиазм. У меня точно не вызывает. Значит, хоть это и неправильно, посмотрим, как обойтись своими силами – строго в разумных пределах.

Косыночная повязка

Простейшие – это поверхностные ушибы мягких тканей, после которых остаются кровоподтеки, переливающиеся цветами радуги и пропадающие без следа.

Лечение простое: холод и покой, а если ушиб пришелся на руку или ногу, то задрать битую конечность повыше и сделать давящую повязку – для этого годится как эластичный бинт, так и любая лента, нужно лишь подложить под нее что-то упругое (например, сложенную флисовую шапку). Царапины и ссадины лучше протереть водярой из фляжки, но не снегом.

Вернувшись с горы, делаем повязку поаккуратнее (если рука, то вешаем на косынку) и продолжаем прикладывать холод. Через сутки повязку можно снять, делать теплые ванны, массировать. Хорошо помогает вязаная манжетка из колючей натуральной шерсти.

Но при легких ушибах бывает по-разному. Если удар пришелся по массивной мышце (например, по бедру), но синяка нет, боль за 2-3 дня не уменьшилась, а в глубине прощупывается уплотнение, нужно, как ни грустно, идти к врачу, иначе внутримышечная гематома может доставить неприятности.

Черепашья повязка

При ударе по незащищенной кости (например, по передней поверхности голени) страдает надкостница – это очень больно, и если удар пришелся по небольшой площади (например, ребром лыжи или борда), может быть всякое. Первая помощь – это холод и давящая повязка, но если через 10-12 часов кровоподтек начнет быстро расползаться вдоль кости, надо идти сдаваться.

То же при ушибе сустава или тканей вблизи него. Сначала, конечно, холод и повязка (накладывается в согнутом положении конечности), но если к утру сустав заметно опух, а разгибание ноги или руки вызывает резкую боль, значит самолечение пора кончать.

С суставами не шутят: удар по колену может привести к тому же, что и винтовая травма – к повреждению связок и менисков. Через сутки, вместе с теплом, можно применять мази (с холодом они не сочетаются).

Из огромного выбора, предлагаемого аптеками, я бы выбрал следующее:

  • ушибы мягких тканей – Рутозид (Айболит), Троксерутин (Троксевазин), Эсцин
  • ушибы суставов – Zeel-Т, Хондроксид, Эдас-401 (именно 401)
  • общие средства – Ибупрофен (Долгит, Нурафен), Кетопрофен (Фастум)

При ушибах суставов и глубоких гематомах есть смысл использовать гепариновую мазь или гель Лиотон – на всякий случай.

Ушиб головы – особое дело. С одной стороны, там находится мозг (да-да, он есть у всех!), с другой стороны, голова очень прочна, и последствия даже сильных ударов чаще ограничиваются “шишкой”.

Конечно, надо приложить холод, но если имеется хотя бы один из следующих признаков, значит нужна помощь:

  • потеря сознания (даже на 10 секунд)
  • тошнота, потеря равновесия
  • двоение в глазах, невозможность сфокусировать взгляд на кончике пальца или скосить глаза вбок.

Хоть что-то из этого – зовем спасателей, тихо сидим и не двигаемся. Конечно, сотрясения может и не быть, но будем считать, что есть.

Если ушиб произошел при столкновении или падении на высокой скорости, то мы вступаем на скользкий путь, поскольку ушибы часто маскируют гораздо более тяжелые травмы. Нужно различать удар о какой-либо предмет (камень, дерево, другого человека) и удар об склон.

В первом случае нужно все то же – холод и повязка, но если сильный удар пришелся по суставу или около него, лучше бы звать спасателей.

Однако удары на хорошей скорости о твердые предметы (кроме, разве что, столкновений) случаются не так часто, в основном это удел фрирайдеров.

К тому же, от таких ударов можно защититься шлемом, щитками, заложенной в штаны сковородкой и пр.

Удары об склон происходят куда чаще и иногда приводят к печальным последствиям. Если снег очень мягкий и глубокий, падение на любой скорости ничем не грозит.

Наоборот, при падении на лед ушиб гарантирован, и если речь именно об ушибе, все остается в силе: холод, повязка и вызов спасателей при первых признаках беды.Но опаснее всего снег, близкий по плотности к человеческому телу.

При падении на высокой скорости склон проминается, удар происходит по большой поверхности, и результат может быть катастрофическим – вплоть до остановки сердца. Защитное снаряжение не спасет.

Тут время идет быстро: если в течение 3-5 минут труднопередаваемое ощущение “оглушения” прошло – считай, порядок, но если есть хотя бы один из следующих признаков, значит шутки кончились:

  • потеря сознания, нарушение зрения
  • озноб, чувство холода, неровное дыхание (то редкое, то частое)
  • бледное или серое лицо, посиневшие губы
  • вкус крови во рту, красные белки глаз, кровотечение изо рта или уха
  • сильная боль “где-то внутри”

Хоть что-то из этого – немедленно зовем спасателей и ни в коем случае не пытаемся самостоятельно двигаться. Если живот твердый – приложить холод.

Ушиб коварен, поэтому повторю главное: всегда исходим из худшего, и если есть хоть малейшие сомнения – не раздумывая, зовем спасателей. Что хуже: перестраховаться, прокатиться на акье и выслушать насмешки местного айболита, или показать крутость, стерпеть боль и через несколько дней надолго залечь в больницу, где придется терпеть и не то?

Другие статьи автора на сайте:

Живописцы, окуните ваши кисти
Как помочь коленям?
Откуда берутся травмы?
Главный лыжный вопрос
Адреналин

Источник: https://www.ski.ru/az/blogs/post/mezhdu-nami-stuknutymi/

Дренирование гематомы и другие методы ее лечения. Последствия гематом — клиника «Добробут»

Гематома от ушиба на руке что делать

Человеческий организм пронизан кровеносными сосудами. Во время бытовых, производственных или спортивных травм нарушается целостность стенки того или иного сосуда. Это чревато кровотечением или образованием гематомы.

Гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в толщине мягких тканей.

Зачастую это безобидное явление, но в ряде случаев медики часто сталкиваются с необходимостью удаления большой гематомы, которая может мешать жизнедеятельности тканей и соседних органов.

Гематомы могут образовываться:

  • при любых видах травм – закрытых и открытых;
  • в любом из участков человеческого тела;
  • при травмах любой степени – от незначительных (в этом случае роль играет не физическое усилие, а хрупкость сосудистой стенки) до выраженных.

Гематомы могут возникать не только в момент прикладывания физической силы к тканям, но и через несколько часов и дней после этого.

Примером послужит внутренняя гематома после операции – когда наступает несостоятельность швов, наложенных на кровеносные сосуды, поврежденные во время хирургического вмешательства.

О возможности таких кровоизлияний в ткани нужно помнить постоянно. От этого зависит своевременность диагностики, а значит и успешность лечения гематомы.

Общие принципы врачебной тактики при гематомах

В превалирующем большинстве случаев травмы поверхностные и скопление крови в тканях незначительное. Зачастую врачебное вмешательство (в частности дренирование гематомы) не требуется, поскольку через определенное время гематома исчезает сама по себе. Этот процесс проходит благодаря постепенному лизису (разрушению) плазмы и клеток крови, образовавших гематому.

Скорость рассасывания гематомы после ушиба зависит от:

  • количества излившейся крови;
  • возраста (у пожилых гематомы рассасываются медленнее, чем у детей или молодых людей);
  • присоединившейся инфекции (в этом случае гематома не рассасывается, а нагнаивается);
  • состояния сосудов (при их патологической хрупкости может произойти повторное излияние крови в ткани в той же локации, и гематома просто не успеет рассосаться).

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить большую гематому на руке, следует помнить, что в этой области проходят крупные сосуды, и излияние крови, образовавшей гематому, может сигнализировать о повреждении стенок этих сосудов и угрозе более выраженного кровотечения.

Реже гематомы возникают:

  • в мышцах;
  • в жировой клетчатке;
  • в толще паренхиматозного органа;
  • под мозговыми оболочками;
  • в тканях мозга.

Объединяет их общая черта: кровь устремляется в ткани по принципу наименьшего сопротивления. Зная характеристики тканей, можно с большой уверенностью определить, где могла образоваться гематома. Успех лечения во многом зависит от этого фактора.

Врачебная тактика при скоплении крови в тканях зависит от ряда нюансов:

  • локализации гематомы;
  • возраста пациента;
  • сопутствующих заболеваний.

Лечению гематомы небольших размеров на голове у ребенка следует уделить не меньшее внимание, чем обширной гематоме на передней брюшной стенке спортсмена. А острое инфекционное заболевание способно привести к тому, что при скоплении в тканях даже небольшого количества крови может наступить нагноение.

Консервативные и оперативные методы лечения гематом

Консервативное лечение гематомы – это оказание первой помощи и устранение возникшего скопления крови.

В качестве первой помощи при видимых гематомах применяют воздействие низких температур. С этой целью к месту возникновения гематомы прикладывают любую емкость с холодным содержимым. Это может быть лед из холодильника, холодная ложка (при гематоме небольшого размера – например, в области глаза) или даже пакет с молоком из охлаждаемой витрины.

Через несколько дней, чтобы гематома быстрее рассосалась (например, если пациент спрашивает, как убрать гематому на ноге в кратчайшие сроки), можно задействовать физиотерапевтические методы: УВЧ; СВЧ и другие.

Хирургическое лечение гематом проводится в случае их большого размера, из-за чего отмечается их давление на окружающие ткани; или при симптомах нагноения.

Вскрытие и дренирование подкожной гематомы может быть проведено в условиях перевязочной. Содержимое эвакуируют, образовавшуюся полость промывают, накладывают стерильную повязку.

Гематомы, возникающие под мозговыми оболочками и во внутренних органах, требуют экстренного хирургического вмешательства, проводимого в операционных отделениях стационара.

Во время операции жидкую или свернувшуюся кровь удаляют и проводят дренирование. Кровь – отличная питательная среда для микроорганизмов.

Поэтому после вскрытия больших гематом, даже если не было признаков присоединения инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Лечение гематомы на голове у ребенка

Из-за чрезмерной подвижности дети часто травмируются. Большой процент детских травм составляют ушибы головы, которые часто сопровождаются возникновением гематом и образованием «шишек».

Первая медицинская помощь заключается в прикладывании холодного предмета к месту возникновения гематомы. Это нужно делать в первые несколько часов. Важно: учитывая несовершенство терморегуляции у детей (высокая чувствительность к низким температурам), применение холода у малышей должно быть дозированным – около получаса и с интервалами.

Рекомендуем посетить сайт нашей клиники https://www.dobrobut.com/, где вы узнаете более детально о причинах и последствиях возникновения гематом у детей.

Связанные услуги:
Выезд бригады неотложной помощи
Выезд специализированной детской бригады неотложной помощи

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-drenirovanie-gematomy-i-drugie-metody-ee-lecenia-posledstvia-gematom

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий