Долобене или вольтарен что лучше при ушибах

Чем нас лечат: Вольтарен. Гель и пластыри против боли в мышцах и суставах

Долобене или вольтарен что лучше при ушибах

05 октября 2017 в 15:00МедицинаОбзор популярного лекарственного препарата от Indicator.Ru

Помогает ли популярное средство Вольтарен от боли в мышцах и суставах, чем отличаются разные заболевания суставов и кому не стоит использовать основанные на действующем веществе Вольтарена препараты, читайте в рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru.

Препарат Вольтарен составил 0,53% стоимостного объема продаж на фармацевтическом рынке в июле. По данным аналитической компании DSM Group, он поднялся на одиннадцатое место в списке самых продаваемых лекарств в российских аптеках, обогнав другой противовоспалительный и обезболивающий препарат, Найз, и препарат от гипертонии Лозап.

Боль, как ее ты ни назови

Вольтарен в формах геля и пластыря рекомендуется при болях в спине, шее, суставах и мышцах. У этих болей может быть различное происхождение.

Конкретно этот препарат борется с теми, которые возникают при воспалительных и дегенеративных поражениях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), ревматоидном артрите, воспалениях суставов и травмах мышц или суставов, растяжениях, воспалениях и отеках мягких тканей. Расскажем вкратце об этих болезнях.

С «болезнью королей», подагрой (о ней и о ревматоидном артрите можно прочитать подробнее в нашем рассказе о Фастум-геле), дело обстоит гораздо проще: она начинается из-за накопления уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, поэтому диета и смена образа жизни могут помочь не хуже любых лекарств.

Радикулитом называют поражение выходящих из позвонков отростков (корешков) спинного мозга. Очень часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, при котором больше всего страдает отдел позвоночника у нижней части спины. При резких движениях боль усиливается, может отдаваться в ноге.

Больному хочется согнуть ногу, когда он лежит, чтобы уменьшить болевые ощущения. Ишиас — это разновидность радикулита, когда поражается седалищный нерв, корешки которого заходят в крестцовый отдел позвоночника. В отличие от предыдущих состояний, люмбаго — это даже не заболевание в прямом смысле этого слова.

Так называют резкую боль в пояснице (в народе — «прострел»), хотя у нее могут быть разные причины.

Ревматоидным артритом называют сложную комплексную болезнь суставов (об их строении мы уже подробно рассказывали в статье про хондропротекторы), при которой поражается много мелких суставов сразу.

Поскольку у ревматоидного артрита нет одной четкой причины, нельзя сказать, с чем надо бороться в первую очередь: с воспалением, инфекцией, аутоиммунными реакциями (когда иммунитет работает против собственного организма) или с другими проблемами.

Но облегчение боли здесь бы точно не помешало.

Эти заболевания и симптомы могут быть вызваны разными причинами, но все они связаны с болью и воспалением. Иногда такие болезни излечимы, иногда нет. И здесь на помощь мог бы прийти противовоспалительный и обезболивающий препарат. Давайте узнаем, подходит ли Вольтарен на эту роль.

Из чего же, из чего

Главный действующий компонент Вольтарена — диклофенак (в форме диклофенака натрия).

Диклофенак появился в 1966 году и стал одним из первых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся также ибупрофен (известный нам как Нурофен), кетопрофен (продающийся в форме Фастум-геля), аспирин и другие производные уксусной кислоты с ароматическими «колечками», повернутыми по отношению друг к другу. На тот момент ученые уже понимали, какой примерно должна быть структура молекулы, которую они хотят получить, и открытие не стало случайным, а оказалось результатом планомерного поиска, как рассказывает статья об истории диклофенака.

Молекулы с такой структурой должны уметь связывать в организме фермент циклооксигеназу (ЦОГ), поэтому их и выбрали в качестве новых НПВП. Циклооксигеназа, которая для постоянных читателей рубрики уже стала старой знакомой, может быть и «хорошей», и «плохой».

«Хорошая» циклооксигеназа носит номер I и работает в организме всегда, участвуя в уйме важных реакций в слизистых оболочках.

Она производит из арахидоновой кислоты липидные биологические вещества — простагландины, причем те, без которых бронхи становятся менее проходимыми, а слизь в оболочке желудка хуже защищает стенки от соляной кислоты, что может привести к язве.

«Плохая» циклооксигеназа (ЦОГ II) активируется только при воспалениях и патологических процессах и в меньшем количестве клеток. Во время болезни она поднимает в организме тревогу, и именно с ней противовоспалительные препараты и хотят бороться.

Как вы видите на картинке, отличить их не так-то легко: из значимых для работы фермента аминокислот у них разница только в изолейцине (у первой) в 523 позиции (вторая на этом месте содержит валин). Поэтому «близорукие» лекарства, для которых важно лишь связаться с активной областью фермента, часто блокируют обе циклооксигеназы.

От этого страдают бронхи, желудочно-кишечный тракт и почки.

Так что, хотя диклофенак работает избирательно и в четыре раза чаще предпочитает ЦОГ-II, первой циклооксигеназе тоже иногда от него достается, но это общая проблема всех нестероидных противовоспалительных препаратов (более подробную историю про взаимоотношения циклооксигеназ можно прочитать в нашем рассказе о Нурофене).

От молекул до людей

Теоретически обоснованная работа в пробирке — это еще не окончательный показатель эффективности в организме человека, тем более если речь идет о препарате местного применения.

Одно дело — выпить таблетку, вещества из которой попадут в кровь, и совсем другое — применять лекарство наружно, нанося мазь, гель или пластырь.

Хотя, если мы хотим победить только вторую циклоокигеназу и не помешать первой работать в пищеварительном тракте, органах дыхания и почках, такой подход мог бы в этом помочь (конечно, если лекарство успешно проникает через кожу и достигает цели).

Обзор научных статей о применении этого вещества в виде гелей, кремов и пластырей показывает, что механизм его действия в этих случаях не совсем ясен, но это действие определенно есть.

При этом известно, что в мягких тканях рядом с больным суставом и в синовиальной жидкости (которая находится внутри сустава и помогает поверхностям костей не истираться друг о друга) концентрация диклофенака достигает уровня в 20 раз выше, чем в крови. Правда, сам обзор был профинансирован компанией Новартис, производящей диклофенак.

Возможно, есть и другие пути работы диклофенака, не только через подавление циклооскигеназ, но и через воздействия на сами простогландины и другие звенья этой цепочки воспаления, предполагают авторы другого обзора.

Согласно более свежей научной статье 2017 года, лекарство гораздо легче попадает в кровь, если оно вводится внутримышечно, чем если пациенты получили пластырь. Однако и побочные эффекты сводятся на нет: чем меньше диклофенака циркулирует в крови, тем меньше он связывает первую циклооксигеназу.

В списках (не) значился

Есть множество испытаний этого препарата на людях, и просто невозможно изучить их все. Тут на помощь могут прийти Кохрейновские обзоры.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Диклофенак используется давно и изучен очень хорошо, поэтому информации о нем можно найти очень много, иногда даже противоречивой. Поэтому лучше выбрать исследования, отвечающие специальным критериям, которые могли бы снизить риск субъективных выводов и влияния предубеждений.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Как и кетопрофен, диклофенак в виде гелей и мазей лучше борется с болью в костях и мышцах, чем плацебо (здесь это был гель с тем же составом, что и лечебный, но без НПВП). Это ученые установили, когда проанализировали исследования на более чем десяти тысячах пациентов. Большинство испытуемых были старше 40 лет и страдали от болей в коленях из-за артрита. Где-то 20% больных получили местные побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции и так далее). Кстати, другие нестероидные противовоспалительные препараты не показали значительного результата.

Другой обзор, уже не Кохрейновский, но с теми же критериями включения статей, также приходит к выводу, что диклофенак при местном применении облегчает боль при артритах и ревматоидных заболеваниях. Авторы также добавляют, что диклофенак уменьшает воспаление у пациентов.

Еще один обзор систематизирует данные из других Кохрейновских обзоров. В нем рассматривается список из нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов, в числе которых пластыри и гели с диклофенаком, в сумме испытанные на тридцати тысячах пациентов.

Для пациентов с артритами и артрозами локтей и коленей диклофенак стал эффективным обезболивающим, как и кетопрофен. А вот от послеоперационной невралгии помогал гель с капсаицином (компонентом, полученным из острого перца).

Другие лекарства в такой же форме не оказали сильного воздействия.

Indicator.Ru рекомендует: подходит для устранения боли, но не причин

Как и Фастум-гель, Вольтарен может помочь при ревматоидном артрите и других заболеваниях, которые вызывают немало проблем у людей старшего возраста.

При этом не нужно забывать, что, хотя нестероидный противовоспалительный препарат может хорошо справиться со своей работой, уменьшив боль и воспаление, но это могут быть лишь симптомы, лежащие на поверхности, а само разрушение суставов, защемление нервов или другая внутренняя причина заболевания от Вольтарена не пройдет. Обезболивающие только маскируют болезнь, но не борются с ней, иногда не давая заметить новые тревожные симптомы.

Во-первых, некоторые заболевания нельзя вылечить полностью и до конца, и медицина стремится лишь уменьшить страдания пациента. Во-вторых, борьба с воспалением и болью может заметно улучшить самочувствие и качество жизни, даже если разрушение ткани продолжается.

Так что обезболивающие с диклофенаком в форме гелей и пластырей, к которым относится и Вольтарен, могут быть очень полезны, но не стоит останавливаться на них, потому что может потребоваться комплексное лечение. Кроме того, если много лет «глушить» боль и не бороться с причинами болезни, можно получить тяжелые побочные эффекты от обезболивающих со стороны пищеварительной системы, почек и бронхов.

К тому же доказано, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск инфаркта и инсульта.

Поэтому людям с заболеваниями сосудов и сердца нужно стараться избегать приема препаратов этой группы.

Правда, это больше касается таблеток, из которых очень много действующего вещества попадает в кровь, чем гелей или пластырей, активность которых больше сосредоточена на определенной области (например, больном суставе).

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/pomogaet-li-voltaren.htm

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов | #08/07 | Журнал «Лечащий врач»

Долобене или вольтарен что лучше при ушибах

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы.

Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

1. Действующее вещество — диклофенак.

  • Препараты монокомпонентного состава: – Вольтарен Эмульгель. – Дикловит. – Диклак. – Диклобене. – Диклонат П гель. – Диклоран. – Диклофенак. – Диклофенак-Акри.- Мазь Ортофена.
  • Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак: – Диклофенакол.- Диклоран плюс.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

    — Нурофен гель. — Долгит.— Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

  • Препараты монокомпонентного состава: – Индометацин. – Индометацин Софарма мазь.- Индометацин-Акри.
  • Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин: – Индовазин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

    — Артрозилен. — Быструмгель. — Кетонал. — Кетопрофен Врамед. — Фастум. — Феброфид.— Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

6. Действующее вещество — пироксикам.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент­ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов.

Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз.

Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы.

Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии.

При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест­ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература

  1. Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
  2. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
  3. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н.

    Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.

Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л.

Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Источник: https://www.lvrach.ru/2007/08/4716407/

Обезболивающие мази и гели

Долобене или вольтарен что лучше при ушибах

Обезболивающая мазь, или гель с таким же эффектом, – один из самых частых запросов покупателей в сети «Аптекарь».Проблемы с опорно-двигательным аппаратом – мышцами, позвоночником, суставами,связками – случаются очень часто. И, как правило, являются следствием болезней, ушибов и травм, либо врожденных заболеваний.

Правильно подобранное и вовремя нанесенное средство – обезболивающий крем, мазь, гель, бальзам или спиртовой раствор – уже с первого применения может существенно облегчить состояние больного, снять болевой синдром и постепенно вернуть гибкость, подвижность и улыбку человеку.

Разумеется, если случай не слишком запущенный, боль только появилась и не является следствием прогрессирующего заболевания, требующего комплексного лечения.

В таких ситуациях, возможно,понадобится не только обезболивающий гель, мазь или растирка, но и «тяжелая артиллерия» – различные таблетки для приема внутрь, инъекционные растворы для«уколов» и т. д.

(раздел каталога «Обезболивающие и противовоспалительные средства».

Переохлаждение, нахождение на сквозняке, подъем тяжестей, перенапряжение при занятиях спортом или наоборот,гиподинамия, возрастные изменения в тканях и хрящах не проходят бесследно.

Появляется боль, скованность в движениях, становится невозможно выполнять привычные дела –заболевание вносит коррективы в жизнь больного, заставляя его искать обезболивающие мази, кремы и другие средства от боли в спине, шее, пояснице или коленях.

Остеохондроз, радикулит, артроз, артрит,остеопороз, ишиас, грыжи Шморля, протрузии, спондилез, а также растяжение связок, переломы, смещения дисков, миозит – перечень заболеваний костно-мышечного корсета, к сожалению, огромен.

И если раньше о таких болезнях говорили в основном как о потенциальных опасностях пенсионного возраста, то сейчас болезни суставов значительно помолодели – в том числе в связи с глобальной компьютеризацией и малоподвижным образом жизни населения в большинстве своем.

И вместе с тем и эффективных способов борьбы с болью и воспалением немало, в чем можно убедиться, пролистав онлайн-каталог сети «Аптекарь».

Здесь есть разнообразные обезболивающие кремы и мази, гели и бальзамы, спиртовые растворы, которые быстро помогут вернуть радость движения.

Рекомендуется обратиться к врачу для подбора оптимального варианта, или воспользоваться услугами нашего фармацевта онлайн или по телефону для приобретения подходящего средства.

Также в арсенале врачей и такие методы лечения, как мануальная терапия, массажи, ЛФК и различные процедуры физиотерапии – электрофорез, игло-рефлекторное воздействие, и, конечно, профилактическое курортно-санаторное лечение.

Преимущества мазей и гелей для снятия боли и воспаления в суставах

Почему наружные средства – обезболивающие гели, кремы, мази – наиболее популярны?

1.      Они легко наносятся в высокой концентрации непосредственно на больной участок, аккуратно и тщательно втираются, и помогают в самом эпицентре боли.

2.      Местные средства не проходят через желудочно-кишечный тракт и не имеют побочных эффектов, как таблетки для обезболивания(кроме случаев индивидуальной непереносимости или аллергии).

3.      Использование их не требует помощи медперсонала в отличие от инъекций: намазать больной участок в большинстве случаев можно и самому, либо прибегнуть к помощи близкого человека.

4.      Тюбики с мазями и гелями можно приобрести без рецепта, их стоимость невысока, компактные и легкие, – их можно носить с собой, и пользоваться по мере необходимости.

Обезболивающие мази, кремы и гели отличаются по своей структуре и концентрации действующего вещества. Так, мазь более жирная и концентрированная, гель – легкий, незаметный, а крем с обезболивающим эффектом –средний между ними по консистенции.

Мази и гели от любого вида боли

Наружные препараты от болей в мышцах и суставах можно разделить на такие группы:

·        Препараты с приятным охлаждающим эффектом. Они хорошо снимают боль, отек и покраснение (например,при бытовых или спортивных травмах), а также в случае проблем не только с мышечной и костной тканью, но и с венами. Это препараты с ментолом, например, «Бен-Гей», «Репарил», «Гевкамен».

·        Обезболивающие мази с нестероидными противовоспалительными веществами и анальгетиками в составе успешно применяются при болях в мышцах или суставах, остеохондрозе, а также когда «протянуло», «неудачно» повернулся и т. д. Это средства сдиклофенаком («Диклак», «Вольтарен»), ибупрофеном («Долгит», «Нурофен гель»), кетопрофеном(«Фастум»), нимесулидом («Найз», «Нимулид»).

·        Обезболивающие разогревающие кремы и мази с раздражающим действием способны помочь призастойных явлениях в тканях и суставах.

Они улучшают кровообращение и обменные процессы, служат отличным отвлекающим средством и проводником для действующих лечебных веществ в воспаленной зоне. Изготавливаются на основе красного перца, метилсалицилата, камфоры, горчицы и т. д.).

Например, «Капсикам» (камфора),«Апизартрон» (пчелиный яд), «Випросал» (яд гадюки+камфора), «Финалгон».

·        Комбинированныеобезболивающие гели, спиртовые растворы, в которых одновременно несколько действующих веществ учавствуют в лечебном процессе.

Они могут обезболивать иосуществлять противовоспалительное действие, оказывать рассасывающий эффект и запускать процесс регенерации тканей.

Например, «ДипРилиф» (ментол+ибупрофен),«Терафлекс М» (масло мяты перечной+ хондроитин сульфат+камфора), «Долобене» (декспантенол+гепарин натрия). 

·        Когда суставы разрушаются и болят, могут помочь хондропротекторы. Они восстанавливают ткань хряща, улучшают питание тканей, насколько это возможно, при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника и суставов. Например, «Хондроксид».

·        Комплексные гомеопатические препараты, которые обеспечивают хондропротекторное, болеутоляющее,укрепляющее, противовоспалительное, регенерирующее действие. Например, обезболивающие кремы «Траумель», «ЦельТ», которые можно использовать и при массажах.

Выбирайте препараты для здоровья опорно-двигательного аппарата взрослых и детей в нашем онлайн-поисковике через интернет: магазин-аптека «Аптекарь» предлагает широкий выбор современных эффективных средств от лучших производителей мира.

Для консультации с фармацевтом вы можете заказать обратный звонок, посредством фильтра найти подходящее по цене средство и забронировать его, чтобы купить в ближайшем к вам филиале нашей сети в Киеве, Житомире, Полтаве или другом городе Украины.

Желаем всем нашим покупателям наслаждаться радостью движения в любом возрасте!

Источник: https://aptekar.ua/obezbolivayushhie-mazi-i-geli

Долобене и Вольтарен — чем они отличаются и что лучше

Долобене или вольтарен что лучше при ушибах

В современном мире существует множество препаратов, применяемых при отечности и воспалении мягких тканей. Различные ушибы, растяжения и травмы мышц и сосудов вызывают неприятные ощущения и дискомфорт. Для устранения воспалительного процесса требуется мощное вмешательство. Одними из самым популярных средств на рынке признаны Долобене и Вольтарен.

Долобене

Долобене – лекарственный комплекс, изготавливаемый в Германии.

Состав препарата включает 3 действующих элемента:

  1. Гепарин – компонент необходимый для устранения отека, стимулирования и активного циркулирования крови, снижения следов гематом и синяков.
  2. Декспантенол направлен на ускорение регенерации клеток, обеспечивает обмен веществ на элементарном уровне.
  3. Диметилсульфоксид помогает организму усваивать первые два компонента. Данный элемент своеобразный проводник фармокологического воздействия. Оказывает обезболивающее действие.

Применяют лекарство в следующих случаях:

  • Отечность и воспалительные процессы мягких тканей.
  • Гематомы.
  • Ушибы и прочие внутренние травмы.
  • Заболевания суставов и связок.
  • Острая невралгия.

Существуют противопоказания в применении. Основными признаны:

  • Заболевания почек, печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания сердца.
  • Беременность и период лактации.
  • Открытые повреждения кожи.
  • Дети до 5 лет.

Средство выпускают в форме геля. Следует наносить на поврежденные участки тонким слоем. Стоимость начинается от 300 рублей и возрастает в зависимости от объема тюбика.

Вольтарен

Вольтарен – комплекс швейцарского производства. В состав медикамента входит активное вещество диклофенак натрия. Элемент оказывает результативное воздействие на причину боли, снимает отеки и борется с воспалениями. Благодаря содержанию данного компонента Вольтарен эффективен против сильных болевых спазмов.

Применяют препарат для лечения:

  • Отеков и воспалений.
  • Ушибов и растяжений.
  • Травм суставов и связок.

Несомненным преимуществом является тот факт, что линейка Вольтарен включает в себя гели для наружного применения, таблетки, раствор для уколов, свечи и небольшие пластыри, эффективные при длительной терапии. Стоимость варьируется в зависимости от формы производства. Цена на гель составляет в среднем 400 рублей и возрастает при увеличении объема активного средства.

Лекарство запрещено использовать при беременности, грудном вскармливании, повышенной непереносимости диклофенака, склонности к бронхиту и астме, нарушении целостности кожи в месте воздействия. Не рекомендуют медикамент детям младше 12 лет.

Сравнение медикаментов

Обзор аналогов показал, что у лекарств много схожих черт. В частности оба используют для лечения одинаковых травм. Основной функцией медикаментов считается воздействие на источник боли и устранение воспаления. Также препараты помогают при растяжениях суставов и связок, заболеваниях мягких тканей организма.

Фармакологические средства производят за рубежом. Опыт иностранных специалистов как нельзя лучше помогает при длительной терапии. Так что каждое лекарство можно применять на долговременной основе.

Существуют и различия. Основные отличия заключаются в составе медикаментов. За счет своего содержания Вольтарен весьма эффективен при сильной боли. Его можно использовать при артрите, артрозе. Долобене бесполезен при указанных заболеваниях.

Долобене наиболее результативен при устранении воспалительных процессов, в частности закрытых травм. Также его можно применять для рассасывания гематом.

Различна стоимость аналогов. Долобене гель сравнительно бюджетнее своего оппонента. Цены практически в полтора раза уступают аналогу. Зато Вольтарен включает различные формы производства, что признается плюсом данной линейки. Для каждого болезненного состояния можно подобрать свой ответ.

При выборе лекарства следует обратить внимание на индивидуальную непереносимость составных элементов. Если у вас возникают неприятные ощущения или аллергия, рекомендуется прекратить прием. Можно воспользоваться методом пробного курса, то есть в ускоренном режиме опробовать аналогичные препараты.

Вольтарен необходим при непреодолимых травмах, вызывающих сильные боли. Лекарство выпускают в разнообразных видах, что способствует лучшей терапии. Можно применять всю линейку бренда для достижения различных результатов. Цену средства трудно назвать доступной.

Долобене эффективен при воздействии на закрытые нарушения. Ему следует доверить любые ушибы и растяжения. Цены бренда приемлемые.

Выбор того или иного препарата зависит от каждого покупателя. Рекомендуется посоветоваться со специалистом. Однако это необязательное условие. Лекарство можно выбрать и самому. Необходимо точно убедиться в эффективности медикамента.

Оба представленных средства оказывают длительный и мощный результат. Однако каждое имеет ограничение в применении. Рекомендуется внимательно ознакомиться с противопоказаниями и убедиться в незначительности негативного воздействия.

Источник: https://vchemraznica.ru/dolobene-i-voltaren-chem-oni-otlichayutsya-i-chto-luchshe/

Быструмгель (Bystrumgel)

Долобене или вольтарен что лучше при ушибах

Последняя актуализация описания производителем 03.10.2019

Кетопрофен* (Ketoprofen*) M02AA10 Кетопрофен

Гель для наружного применения100 г
активное вещество:
кетопрофен (в пересчете на 100% вещество)2,5 г
вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный); карбомер 940 или 980; трометамол; метилпарагидроксибензоат (нипагин); лаванды масло; апельсина цветков масло (неролиевое масло); вода очищенная

Бесцветный, почти прозрачный гель со специфическим запахом. Допускается наличие опалесценции.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное, ингибирующее ЦОГ.

Кетопрофен является одним из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ. Он также ингибирует активность липооксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, задействованных в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. При болях в спине и повреждении связок обезболивающее действие кетопрофена проявляется через 15–30 мин после нанесения геля. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Проникает в ткани суставов, в т.ч. в синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования (на прогрессирование заболевания не влияет) при следующих состояниях:

боли в суставах при реактивном артрите (синдром Рейтера);

боли в спине и суставах при остеоартрозе различной локализации;

воспаление и отечность мягких тканей и суставов при периартрите, тендините, бурсите, боль в мышцах (миалгия), невралгия, боли в спине при радикулите;

воспаление и отечность мягких тканей и суставов, боли при травмах опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибах мышц и связок, растяжении связок, разрывах связок и сухожилий мышц.

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП, фенофибрату;

кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии, на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом;

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Быструмгель противопоказан в III триместре беременности.

Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода.

В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочивать время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Быструмгель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (1/10); часто (от 1/100 до

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_26310.htm

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Долобене или вольтарен что лучше при ушибах

31.07.2019 17:45:28

Эксперт: Борис Готфрейнд

Обезболивающие гели Долобене и Диклофенак пользуются большой популярностью, но сразу сказать, что лучше, не так просто. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы понять, при каких состояниях лучше выбирать то или иное средство.

Препарат

Преимущества

Недостатки

Долобене

Применяется в виде геля и мази

Включает в состав 3 компонента, что обеспечивают анальгезирующий, противовоспалительный, противоотечный эффекты

Имеет большое число показаний

При локальном применении всасывается в малом количестве, поэтому передозировка и тяжелые системные реакции маловероятны

Не применяется до 5 лет

Противопоказано беременным

Диклофенак

Оказывает выраженное обезболивающее действие

Уменьшает интенсивность болевого синдрома в течение часа после первого использования

Водно-спиртовая основа обеспечивает охлаждающий эффект

При местном применении переносится хорошо

Нельзя при непереносимости НПВС

Противопоказано в 3 триместр вынашивания плода и при грудном вскармливании

Не рекомендуется использовать более двух недель без посещения врача

Назначается только с 14 лет

Долобене – местный анальгезирующий препарат, выпускаемый в виде геля и мази. Это противовоспалительное, антикоагулянтное, обезболивающее и противоотечное средство. В составе есть гепарин, ДМСО и декспантенол. Производится компанией Merckle в Германии.

Диметилсульфоксид (ДМСО) оказывает анальгезирующее, противоотечное, действие, способствует снижению выраженности воспаления. Вещество инактивирует радикалы, которые активно вырабатываются при воспалительном процессе.

ДМСО оказывает локальное анальгезирующее действие. Противоотечный эффект Долобене обусловлен улучшением подкожных реакций. ДМСО проникает через кожный покров, помогая лучшему всасыванию других ЛС.

Гепарин проявляет антитромбическое действие, помогает восстановлению тканей за счет угнетения такого компонента, как гиалуронидаза.

Декспантенол при локальном использовании превращаются в пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность этого вещества сопоставима с эффективностью витамина В. Кислота участвует в разных катаболических процессах за счет эпителизации поврежденного кожного покрова и стимуляции грануляции.

Исследования и эффективность

Долобене оказывает комбинированное благоприятное воздействие:

  1. анальгезирующее, противоотечное;

  2. регенерирующее;

  3. антитромбическое.

Долобене может рекомендоваться в комплексном лечении артритов, невралгий, тромбофлебитов, сдавливания мягких тканей и других травм.

Главное преимущество геля – быстрый комбинированный эффект. Он отличается от Диклофенака тем, что кроме обезболивания, применяется с целью профилактики тромбообразования.

В отличие от многих других локальных НПВП, Долобене может использоваться уже с 5 лет, что расширяет сферу его применения.

Средство оказывает быстрый и выраженный эффект за счет воздействия на разные звенья патологического процесса – воспаление, боль, отек. ДМСО в составе служит своеобразным проводником, который ускоряет поступление лечебных веществ к очагу.

Источник: Долобене гель: комплексная терапия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Супрун Э.В. Человек и лекарство. 2017.

Противопоказания

Средство для локально использования Долобене не применяется при таких состояниях:

  1. непереносимость компонентов;

  2. астма;

  3. тяжелые болезни ССС;

  4. выраженные нарушения функции почек и печени;

  5. беременность, лактация, до 5 лет;

  6. открытые раны.

Нет данных о применении при вынашивании плода. Поэтому он противопоказан. ДМО проникает в молоко матери, поэтому при лактации его также не используют.

Побочные симптомы

При использовании Долобене есть риск местных реакций в виде зуда, жжения, покраснения. Обычно они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

ДМСО может вызывать аллергию. Во время применения Долобене может отмечаться запах чеснока изо рта, что вызвано продуктом метаболизма ДМСО – диметилсульфидом. Также могут меняться вкусовые ощущения.

В очень редких случаях появляется ангионевротический отек, крапивница. При нанесении средства на большой участок тела могут отмечаться системные реакции – тошнота, озноб, одышка, головная боль.

Дозировка

Применяется Долобене только местно. Гель наносится 2-4 раза/сутки. При использовании повязки, перед тем как ее наложить, нужно выждать несколько минут. Длительность терапии отличается в зависимости от тяжести болезни.

Данных о передозировке средством Долобене нет.

Кому подходит

Долобене хорошо использовать при:

  1. синяках;

  2. воспалении сухожилий;

  3. отеках;

  4. травмах с растяжением сухожилий;

  5. закрытых ушибах;

  6. эпикондилите;

  7. периартрите;

  8. невралгии.

Описание средства Диклофенак

Диклофенак выпускается в разных лекарственных формах – таблетки, раствор, гель, мазь, свечи. Содержит одноименный действующий компонент – диклофенак натрия. В 1 г геля его содержится 50 мг. Производится препарат в России, Сербии, Украине, Румынии, Беларуси, Индии.

Гель Диклофенак относится к НПВС местного применения, которые используются при мышечной и суставной боли. Препарат обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противоревматическим, противовоспалительным действием.

Стоимость и аналоги

Средство

Стоимость

Аналоги/заменители

Долобене

90 г – от 400 рублей

45 г – от 300 рублей

Алором

Алфлутол

Апизартрон

Диклофенак

5% 100 г – от 180 рублей

1% 40 г – от 90 рублей

1% 30 г – от 60 рублей

Вольтарен

Верал

Диклак

Дикломек

Диклобене

Какой препарат лучше

Долобене лучше применять при травмах с появлением гематом, варикозном расширении вен, растяжении связок, отеках. Диклофенак эффективно справляется с мышечной болью после физической нагрузки, а также при ревматических заболеваниях.

Оба средства включают в состав сильнодействующие вещества, которые могут обеспечивать обезболивание. При выборе средства нужно смотреть на ограничения и побочные симптомы. Когда оба препарата подходят по всем параметрам, важной становится ценовая категория. Диклофенак в этом выигрывает, его цена ниже за счет отечественного производителя.

Местные средства можно применять без разрешения врача, но недолго. Когда нужно длительное применение препарат, следует проконсультироваться. Самолечение может быть опасным.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-dolobene-i-diklofenak-opredelyaem-luchshiy/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий