Дарсонваль после перелома руки в лучезапястном суставе

Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Дарсонваль после перелома руки в лучезапястном суставе

                 Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку.

Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.

                 Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье.

Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава                 Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности.

Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.                 Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º.

Явное изменение углов является признаком перелома.
Виды переломов луча (краткая классификация)

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса
                 Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита
                 Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Классификация переломов лучевой кости руки:Другая классификация переломов лучевой кости:• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав. • Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.

• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом).

Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.

                 Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики.

Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция. Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.

                 Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней – локтевой кости.

Причины переломов лучаНаиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

                 Остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах) может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет.

                 Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы.

Симптомы переломов лучевой кости рукиПерелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:• Немедленную боль;• Кровоизлияние;• Отек;• Крепитация отломков (хруст);• Онемение пальцев (редко);

• Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

Диагностика переломовБольшинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) необходима при внутрисуставных переломах.
                 Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.

                 После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.

Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях.

Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Лечение переломов лучевой кости                 Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования.

Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.

                 Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости.

Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча
                 Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения.

Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома.

Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

                 Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» –неверное. Устранение смещения отломков правильно называть –репозиция.После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома).

Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.

                 В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.

                 Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча
                 Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе.

В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами. В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.

Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Ладонный. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия.

Материал имплантов: титан или медицинская сталь. Все операции ведутся под контролем ЭОПа (электронно-оптического преобразователя).

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами
                 Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.

                 Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца

Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

Открытая репозиция перелома лучевой кости
                 Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами.

Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.

Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе.

До операции:

После операции:

До операции:

После операции

Восстановление после перелома лучевой кости
Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

Устранение болиИнтенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.

Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью.

Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Возможные осложненияПри консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.

• Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

• Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);

• Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);

Реабилитация после перелома лучевой кости рукиБольшинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца.

Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.

Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости.

Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

Источник: //bsmp.tomsk.ru/otdeleniya-bolniczyi/travmotologiya/perelomyi-luchevoj-kosti-ruki-v-tipichnom-meste.html

Восстановление после перелома. Вдруг еще кому пригодится

Дарсонваль после перелома руки в лучезапястном суставе
sharloСняли гипс… то, что вынули из гипса, можно назвать как угодно, только слово “рука” совершенно не годится.

Хочется это кое-где надуть, а кое-где, напротив, сдуть, обработать наждачкой, из получившейся шелухи наделать прессованной кожи, на пару обуви точно хватит, натянуть новую кожу, вставить новые связки и мышцы,  но больше всего это хочется милосердно захоронить.

Как эту хреновину вернуть в рабочее состояние, я уже примерно представляю, слава интернету, хотя не особо радуюсь – по первым ощущениям при попытке выполнить упражнения, процесс такой, что мало не покажется. Буду собирать коллекцию пыточных инструментов. Шипастые шарики у меня уже есть.

К указанным тут тренажерам я бы еще добавила клавиатуру,  три пальца на левой руке уже участвуют в написании этого. Буду искать еще информацию и добавлять сюда. Если у кого есть еще какие-то полезные идеи – поделитесь, буду рада. Спасибо за полезное видео Центру реабилитации УДП РФ.

1.

Сожмите вашу руку в кулак, тем самым вы поймете, насколько кисть потеряла послушность. Многие пациенты в первые дни даже не могут удержать чашку. Попробуйте следующее упражнение: возьмите кусочек пластика, который лепится. По началу пластик холодный, поэтому он поддается с трудом. Сжимайте его пальцами, разместив в центре ладони. Когда пластик нагреется и станет мягким, сделайте перерыв. Самое главное – не спешить. Данное упражнение нужно повторять в течение одного месяца, утром днем и вечером.

2.Сядьте на стул и сомкните руки перед собой так, чтобы ладони плотно прижимались друг к другу. В том же положении (не размыкая ладони), наклоняйте их то вправо то влево (то к правому запястью, то к левому).

Не переусердствуйте, когда будете наклонять руки в сторону сломанной конечности. Чувствуйте по себе, и не допускайте появления резкой боли. С каждым днем старайтесь опускать ладонь все ниже, по мере возможности.

3. Возьмите в руку теннисный мячик и встаньте напротив стены. Начинайте бросать мячик об стену, но делайте это не сильно.

После удара об стену старайтесь поймать его, но не делайте это резко, поскольку для этого упражнения требуется определенная резкость в движениях. Данное упражнение также рекомендуется делать несколько раз в день на протяжении месяца.

Таким образам пальцы обретут первичную подвижность и ловкость, а также выработают реакцию, которой как раз и не хватает на этапе восстановления.

4. Всем знакомое упражнение – возьмите несколько теннисных шариков в одну руку и пальцами перемещайте их по кругу таким образом, чтобы они не падали. Это упражнение выполняется 10 минут. Данная разработка руки после перелома дает прекрасный результат и быстро вернет вашу руку к жизни. Важно только помнить, что любые упражнения после перелома руки должны выполняться с максимальной осторожностью, ведь травмированная конечность очень уязвимая и можно легко заработать дополнительную травму.———————–

Из другого места:

Также не стоит забывать про лфк после перелома руки, ведь правильно подобранный комплекс восстановительных упражнений поможет сократить период реабилитации к минимуму. Вот небольшой комплекс упражнений:

1.Работаете травмированной конечностью – поднимаете плечи вверх, как будто удивляетесь, после чего просто свободно болтаете рукой (День первый. Это мы умеем, это даже приятно, только почему-то в плече, которое вообще-то было цело, что-то стучит).

2.Делайте круговые упражнения в плечевых и локтевых суставах, против и за часовой стрелкой (День первый. Можно, хоть и не совсем просто).

3.Поднимайте руки вверх через стороны, и таким же образом опускайте. После чего делайте аналогично, только руки поднимайте через перед.

4.Поднимайте руку вверх, погладьте себя по волосам и старайтесь причесаться. (День первый. Получается, но так себе, крайне неприятно.)

5.Делайте хлопки вытянутыми руками. Продвинутый вариант – осуществляйте хлопки за спиной. (День первый – какие, нафиг, хлопки! Кисть была загипсована согнутой, ее еще разогнуть надо!)

Read more: //medglaz.ru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-massazh-reabilitaciya-lfk.html#ixzz2qJrNEXWc//otlichnoezdorovie.ru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma/

Рассмотрим подробнее, как разработать руку после перелома.

Сначала нужно получить рекомендации врача, насколько разрешается амплитуда движений и сила сгибания-разгибания кисти и всей руки, согласовать комплекс гимнастики при переломе — конкретно вашем.

Здесь мы предлагаем примерный комплекс упражнений для восстановления согласованных движений рукой, способности удерживать предметы, предотвращения контрактур кисти. Эти упражнения делают после снятия гипса. Для кисти и запястья:

Поглаживание тыльной стороны кисти от пальцев к запястью одной руки, затем другой. Потереть ладони, согревая руки, улучшая кровообращение.

Сжимать кисти в кулак и разжимать, выпрямляя пальцы.

Сжать кулак и покрутить его вокруг своей оси в одну сторону, затем в другую.

Для координации: согнуть руки перед собой, сжать кулаки и поворачивать их одновременно в разные стороны, затем одновременно крутить в разные стороны. Одновременно одну кисть сжать в кулак, а другую распрямить.

Вернуть силу кисти поможет кистевой эспандер.

Для мелкой моторики: большим пальцем поочередно касаться указательного, среднего, безымянного и мизинца, затем в обратном направлении. Полезно заняться лепкой, вязанием, перебиранием четок и т.п.

Упражнения повторяют по 5-10 раз, несколько раз в день. Перед упражнениями разомните подушечки пальцев, стараясь ощутить кожей касания. Занимайтесь ежедневно, даже через боль, чтобы спустя месяцы не спохватиться и не ломать голову, как разработать руку после перелома.

Физкультура при переломах предплечья и плеча включает силовые упражнения и вытяжение.

Погладить поочередно здоровую руку, затем больную. Руки опустить вниз, чуть отстранив от туловища, описывать круги в одну, затем в другую сторону.

Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, затем свести их перед собой. Далее разведенными в стороны руками описывать круги в одну, затем в другую сторону. Крутить согнутыми руками отлично помогает скакалка.

Растягивать резиновый бинт перед собой, затем за спиной.

Отжиматься от пола, стоя на коленях.

Висеть на турнике, затем осторожно подтягиваться, когда мышцы окрепнут.

Упражнения с гантелями по 0,5кг.

Комплекс также выполняют несколько раз в день, каждое занятие не более 15 минут, число повторов упражнений (и время занятий) наращивают постепенно, добавляя по 2-3 ежедневно или через день. Одновременно с ЛФК назначают лекарственные препараты при переломах, способствующие скорейшему заживлению травмы. Сложность лекарственной терапии зависит от тяжести перелома.

В типичных случаях назначают препараты кальция и витамины, а также мумиё. Мумиё при переломах ускоряет заживление костной ткани с образованием малой (правильной) костной мозоли, при этом быстрее исчезают боли и в более короткие сроки восстанавливаются функции травмированной конечности.

Кроме того, мумиё положительно влияет на общее самочувствие, улучшает сон и аппетит.

Еще источник://www.panacea.ru/news/ar/5169

После того как будет снята иммобилизация, лечебные упражнения помогают устранить ограничение подвижности сустава, снизить мышечную слабость, уменьшить проявления остеопороза, который часто диагностируется у пациентов с переломами.

Следующий комплекс упражнений после перелома “в типичном месте” можно выполнять дома самостоятельно:

1. Исходное положение: положите руки на стол ладонями вниз. Сожмите кулаки, затем широко разведите пальцы. Повторите упражнение 5-6 раз, потом положите руки ладонями вверх и выполните аналогичное упражнение еще 5-6 раз.

2. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от столешницы, приподнимите кисть. Повторите 4-6 раз, потом поверните руку ладонью вверх и снова приподнимите кисть, не отрывая предплечья от стола. Повторите 4-6 раз.

3. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от стола, поворачивайте руку ладонью вверх и вниз. Повторите 3-5 раз.

4. Исходное положение: обопритесь локтями на стол, предплечья поставьте вертикально. Поочередно сгибайте и разгибайте пальцы. Повторите 5-6 раз.

5. То же упражнение, но сдавливая в пальцах небольшой резиновый мячик.

6. Исходное положение: то же, что и в 4-5. Сгибайте и разгибайте руку в лучезапястном суставе: ладонное и тыльное сгибание. Повторите 4-5 раз.

7. Исходное положение: опершись локтями на стол, ладони повернуты друг к другу, предплечья вертикально. Выполните движения кистями в лучезапястном суставе “к себе” и “от себя”. Повторите 5 раз.

8. То же исходное положение. Поворачивайте руки ладонями к себе и от себя.

9. Исходное положение: больная рука вытянута, лежит на столе. Не отрывая ладонь от стола, приподнимайте локоть. Повторите 4-5 раз.

10. Исходное положение: обе руки опираются локтями на стол на ширине плеч, предплечья держать вертикально. Прижмите ладони друг к другу, держа пальцы прямыми. Раскачивайте кисти на себя и от себя, здоровая рука помогает больной. Выполните упражнение 4-5 раз.

При переломах опасно как перетрудить, так и недоразработать руку. По мере разработки больной руки, следует увеличивать количество повторений каждого упражнения. Полезно добавлять игровые упражнения: удары мяча о стол ладонью, прокатывание мяча между предметами, сжимание мяча, отжимание мокрой поролоновой губки досуха и тому подобное.

?

|

sharlo

Необязательно убивать людей ножиком, как это делал Чикатило или из автомата, как это делал Брейвик. Можно убивать множеством других способов, которые не наказуемы УК РФ…

Цитата:
И я вот думаю. А не лицемеры ли мы? Чикатило за всю свою жизнь убил 52 человека. Его сначала нашли, а потом казнили. Брейвик убил 77 человек. Его нашли и посадили. Марат Хуснуллин и департамент строительства, который он возглавляет и несет ответственность, приняли и исполняют решение, которое приведет к смерти тех же 50-ти человек, но только в год. Но его не только не посадят, но и, возможно, потом повысят. Потому, что чиновники всё согласовали!!! То есть для нас имеет значение, каким способом нас убивают. Если это происходит с помощью ножа в лесополосе, то мы против. А если это происходит с помощью демонтажа средств обеспечения безопасности, чтобы чиновники быстрее могли добраться до аэропортов, то нас это не волнует. Странные мы с вами люди…

Источник: //sharlo.livejournal.com/438880.html

Фиксатор лучезапястного сустава

Дарсонваль после перелома руки в лучезапястном суставе

Фиксатор лучевой кости и прилегающих суставов – устройство, позволяющее после травматического ушиба руки на одном из участком предплечья ускорить восстановление.

Бандаж для лучезапястного сустава производится из неопреновой ткани или медицинского этичного трикотажа.

Бандаж для предплечья назначается при туннельном синдроме, различной природы ушибах, переломах, проблемах со связочным аппаратом и сухожилиями.

Что такое фиксатор лучезапястного сустава и его основные функции?

Основная задача фиксатора кисти руки (лучезапястной кости) – разгрузить травмированные ткани, обеспечивая минимальную вероятность возникновения повторного повреждения, рецидива, болевых ощущений.

Бандаж лучезапястного сустава с фиксацией суставов большого пальца назначается при:

  • Восстанавливающая терапия после перелома предплечья. После удаления повязки из гипса необходимо обеспечить постепенное вовлечение в работу тканей запястья. Кистевой ортез сустава постепенно ослабляется, нагрузка увеличивается со временем.
  • В постоперационный период для восстановления функциональных возможностей запястья. Фиксатор кистевого сустава с петлей для пальца гарантирует постепенное включение в работу травмированного участка, ускоренную регенерацию тканей, отсутствие отеков и воспалений.
  • Для пациентов с вывихами, повреждениями связок и сухожилий. Лучезапястный фиксатор сустава с фиксацией пальца обеспечивает функционирование руки с минимальным давлением на суставы и связки. Достигается уменьшение болей, ускорение реабилитации.

Благодаря эксплуатации лучезапястного фиксатора удается свести к минимуму осложнения в период проведения восстанавливающих процедур после полученной травмы. Тип кистевой лангеты (с ребрами жесткости или без), длительность эксплуатации подбирает врач.

В каких случаях необходимо обездвиживание лучезапястного сустава?

Необходимость применения фиксатора запястья и прилегающих тканей при туннельном синдроме определяет врач. Самовольное использование кистевого лангета на руку в области запястья при туннельном синдроме может стать причиной появления осложнений или рецидива травмы в будущем.

Использовать лучезапястный фиксатор сустава следует после травматического повреждения предплечья. Эксплуатация лучезапястного фиксатора позволяет избежать неприятных симптомов ушиба суставов, связок, костей.

При ушиба сустава нужно уменьшить нагрузку на него. Снижение нагрузки позволяет испытывать меньше болевых ощущений, ускорить регенерацию близлежащих тканей. В процессе эксплуатации бандажа для запястья сохраняется возможность выполнять рукой привычные действия. Движение фиксатор сковывает только при серьезных травмах.

Поддержка лучезапястного сустава с помощью фиксатора может потребоваться на конечных стадиях регенерации тканей после перелома и в постоперационный период. Бандаж на руку при туннельном синдроме способствует скорейшей реабилитации, предотвращает повторные травмы.

На что следует ориентироваться при покупке ортеза на лучезапястный сустав?

Приобретать ортез для лучезапястной кости при туннельном синдроме рекомендуется только по предписанию компетентного специалиста. Вариант кистевого лангета подбирается исходя из диагноза.

Для реабилитации после полученного перелома и удаления повязки из гипса можно использовать ортез из эластичного трикотажа. Вывих, травма связок и сухожилий требуют применения жесткого фиксатора запястья.

Ортез на руку носится до полного восстановления функциональных возможностей конечности.

Некоторые лангеты при туннельном синдроме изготавливаются с учетом размера руки. Пациенту необходимо предварительно измерить окружность конечности в нескольких местах. Следует сравнить полученные данные с таблицей на сайте производителя ортеза с фиксатором пальца.

Стоит отдавать предпочтение только лучезапястным фиксаторам, изготовленным с использованием гипоаллергенных материалов. Лангет на руку должен дышать, так обеспечивается комфорт во время эксплуатации кистевого бандажа с фиксатором пальца.

Рекомендации по эксплуатации и уходу за бандажом на лучезапястный сустав

Каждый изготовитель в инструкции к лангету при туннельном синдроме указывает рекомендации по уходу за ним. При применении ортеза для запястья необходимо следить за гигиеной. Регулярная очистка ортопедического ортеза от различных загрязнений позволит продлить его срок службы.

Чего не следует делать с лучезапястным ортезом в процессе ухода:

  • Стирать фиксатор при помощи стиральной машины. Для кистевого бандажа показана ручная стирка.
  • Использовать отбеливающие средства и схожие химические соединения для очистки пятен.
  • Выкручивать или отжимать с помощью стиральной машины лангет.
  • Гладить при помощи утюга.

Для выведения пятен и удаления загрязнений стоит использовать специальную щетку для одежды. Лучше избегать применения химических чистящих средств на лучезапястном фиксаторе сустава. Подобное воздействие может повредить структуру эластичного трикотажного лангета, привести к ухудшению эксплуатационных характеристик.

Купить качественный лучезапястный бандаж для сустава с фиксацией большого пальца можно в аптеке или интернет-магазине. Повязки бывают эластичные, иногда имеют ребра жесткости и дополнительные застежки. От сложности конструкции лучезапястного фиксатора зависит его стоимость.

Источник: //medic-magazin.com.ua/bandazhi-korsety-fiksator-luchezapyastnogo-sustava/

Каталог магазинов сети медицинской техники Медтехно.ру

Дарсонваль после перелома руки в лучезапястном суставе

Травмы и переломы рук, к несчастью, являются достаточно распространенными повреждениями конечностей. В зависимости от тяжести конкретного случая, процесс восстановления способен затянуться на длительный срок. Для его ускорения необходимо соблюдать специальный режим, который предполагает ограничение подвижности травмированной руки.

Устройство и назначение бандажа

Бандаж является тем самым медицинским средством, чье назначение – зафиксировать конечность в определенном положении. Зачем это нужно? В первую очередь, сохранение неподвижности руки позволяет костям правильно срастись, если речь идет о переломе. В этом случае бандаж может использовать в совокупности с гипсовой повязкой или без нее (особые конструкции изделий).

Кроме того, фиксирующий бандаж:

  • Разгружает мышцы в области травмы.
  • Не позволяет случайно задействовать поврежденные связки или мышцы, что чревато не только болевыми ощущениями, но и серьезными осложнениями.
  • Снимает нагрузку с суставов.

Так как бандаж может выполнять разгрузочную функцию, его используют не только при лечении травм, но и в профилактических целях. Например, после интенсивных тренировок, чтобы дать рукам отдохнуть.

Существует несколько типов подобных изделий, и каждый имеет свои особенности конструкции. В общем случае, мягкие части современного бандажа выпускаются из качественных полимерных материалов, не вызывающих раздражения кожи и аллергических реакций даже при длительном ношении.

Итак, бандаж на руку накладывают в следующих ситуациях:

  • во время устранения последствий травм, растяжений, вывихов.
  • в процессе восстановления после перелома.
  • для разгрузки конечности после операции, протезирования или установки имплантатов.
  • в целях поддержки руки при различных суставных болезнях.
  • при параличах.
  • во время лечения заболеваний, связанных с чрезмерной подвижностью суставов.
  • при глубоких порезах и повреждениях мышечных волокон.
  • в профилактических целях при интенсивных нагрузках на верхние конечности.

Обратите внимание, что бандаж на руку при переломе должен быть правильно подобран и наложен. В противном случае, есть риск нарушить кровоснабжение в конечности, что негативно повлияет на ее состояние.

Есть некоторые обстоятельства, когда бандаж нельзя накладывать:

  • кожные заболевания, проявляющиеся в области наложения;
  • язвенные поражения кожи;
  • непереносимость компонентов бандажа.

Виды изделий

В зависимости от типа конструкции принято выделять следующие модификации бандажей для рук:

  • Обездвиживающие. Обеспечивают фиксацию конечности в области плечевого сустава. Чаще применяются при повреждениях верхнего участка руки.
  • Косыночные. Выпускаются в виде повязки, которая держит руку в согнутом положении. Используются при травмах и переломах.
  • Ортезы. Представляют собой жесткие конструкции (хоть и с мягкими вставками), которые полностью фиксируют руку. Используются в самых разных случаях.

Также изделия делят на разные виды в зависимости от места, куда накладывается бандаж. В отдельные категории выделяют:

  • Плечевой. Накладывается для того, чтобы исключит движения плечевого сустава. Могут выпускаться в косыночном или ременном исполнении. Кроме того, имеются специальные конструкции повышенной надежности в виде своеобразного чехла, в который вдевается рука. С помощью дополнительных ремней или даже жесткой рамы, рука качественно фиксируется. Подобная конструкция позволяет не только свести к минимуму риск нежелательных движений, но и равномерно распределить нагрузку по площади руки.
  • Локтевой. Как правило, выпускаются в форме плотного чехла, повторяющего анатомическое строение локтевого сгиба. Таким образом, локоть мягко, но надежно фиксируется в нужном положении (как согнутом, так и любом другом). Изготавливаются такие бандажи из современных полимерных тканей с мягкими вставками. Это позволяет исключить избыточное давление на определенные участки руки, что способно привести к нарушению кровотока.
  • Лучезапястный. Накладывается на предплечье в области кисти. В связи со сложным строением сустава и высокими нагрузками на него, он часто получает повреждения во время повседневной деятельности или занятий спортом. Поэтому самые популярные бандажи на лучезапястный сустав – это профилактические модели. В большинстве случаев, это мягкие или полужесткие изделия, снимающие нагрузку с сустава и предотвращающие растяжение связок. Более жесткие конструкции используются и при переломах в данной области руки.

Как выбирается бандаж на руку?

Первое, что нужно запомнить – бандаж выбирает врач. Он же определяет сроки его ношения. Самостоятельный подбор изделия чреват серьезными осложнениями, даже если речь идет о профилактической модели.

Подбор конкретного типа изделия основывается на характере травмы (или характера потенциально опасной деятельности). При переломах, только специалист может определить оптимальное положение конечности и правильно ее зафиксировать. В таких случаях, бандаж носится до полного сращивания костей.

Профилактические и лечебные модели носятся в течение ограниченного времени. В большинстве случаев, не более 3-4 часов в сутки. Конечно, врач может установить и более длительный период непрерывного ношения, но только врач.

Любая модель бандажа должна быть комфортной для пациента. У него не должно возникать болевых ощущений и кожных раздражений. Также изделие должно обеспечивать надежную фиксацию при различных обстоятельствах. Следует проверить бандаж в присутствии врача в разных положениях: сидя, стоя, при ходьбе.

Где приобрести удобный и надежный бандаж?

К счастью, сегодня существует огромный выбор бандажей различной конструкции и степени комфортности. Наша компания предлагает как базовые модели, так и современные высокотехнологичные изделия. У нас вы быстро найдете бандаж под свою цель и свой бюджет.

Источник: //www.medtehno.ru/catalog/fiksator_luchezap/

Восстановление после перелома лучевой кости

Дарсонваль после перелома руки в лучезапястном суставе
Нажми мышкой на в нужном поле и, после выделения ссылки, выбери пункт – “копировать”  

Гимнастка в возрасте 13 лет получила травму левой руки во время занятий.

В результате падения на прямую руку произошла деформация кисти, нарушилась амплитуда движения кисти на сгибание. Травма сопровождалась сильной болью. Для недопущения дальнейшего ухудшения была наложена шина.

Для уменьшения отёка и уменьшения боли был использован лёд.

Диагностирование

Дифференциальная диагностика показала следующее:

·       острое растяжение, вывих и перелом запястного сустава;

·       повреждение эпифиза.

Было назначено рентгенологическое исследование. Результат показал в дистальном отделе перелом лучевой кости со смещением в дорсальном направлении дистальной части и сдвигом на 15 градусов. В растущем организме такие переломы обычно случаются в районе эпифизарной пластинки. Дополнительной проекцией при рентгене проверяется отсутствие вывиха, а при его наличии проводят репозицию.

Лечение

Перелом кисти руки — достаточно распространённая травма, особенно в подростковом периоде. Для уменьшения риска развития осложнения в виде дегенеративного остеоартрита при внутрисуставных переломах необходима анатомическая репозиция.

Если перелом не коснулся непосредственно сустава, для снижения деформации проводится закрытая репозиция. После этого накладывается гипсовая повязка на срок от 3 до 6 недель. В случае повреждения эпифизарной пластинки гипс используется более краткосрочно.

При нестабильном переломе гипс может быть наложен выше локтя для блокирования вращательных движений сустава по оси. Если при переломе есть вероятность повреждения сосудов и нервов — проверяется отсутствие патологий по кровоснабжению и сохранение чувствительности конечности.

При невозможности провести репозицию другими методами, а также для восстановления повреждённых связок применяют оперативное вмешательство, после чего время ношения гипсовой повязки составляет от 4 до 10 недель.

В рассматриваемом случае был поставлен диагноз перелом лучевой кости в дистальном отделе, под анестезией проведена закрытая репозиция и наложена гипсовая повязка на 42 дня.

Реабилитация

Пока гипс не снят, любые тренинги, при которых возможно движение травмированного сустава, абсолютно исключены. Но занятия по остальным группам мышц и суставов крайне необходимы, особенно для травмированных спортсменов.

Для сохранения подвижности и препятствованию атрофии мышц ещё при гипсе пациентка делала упражнения на движения суставов пальцев и локтя. Чтобы сохранить спортивную форму, выполнялись гимнастические упражнения, в которых не задействована травмированная рука.

Также проводились силовые тренинги для ног и корпуса.

При удалении гипсовой повязки после перелома лучевой кости для снятия отёка была активно задействована физиотерапия — контрастные ванны и лёд.

Позже применялись сначала концентрические, а потом — эксцентрические нагрузки на локтевой сустав, пальцы и запястье. Для повышения гибкости суставов рекомендуется проводить такие занятия в тёплой воде. Сила хвата восстанавливалась сначала выжиманием губки, а при повышении нагрузок губка была заменена на резиновый мячик.

Длительность таких занятий обычно составляет от 30 до 50 минут. Уже через 6 недель после перелома кисти в реабилитационную программу были включено такое упражнение, как отжимание. Чуть позже стали использоваться подтягивание на перекладине стойка на руках.

В этот период наращивается силовая нагрузка на травмированную конечность, а также восстанавливается полноценная амплитуда движений суставов. Особое внимание следует обращать на опасность рецидива перелома, предупредить всевозможные осложнения. Уже к 9 неделям спортсменка вернулась к упражнениям на брусьях.

В 12 недель реабилитационная программа была закончена, рука после перелома лучевой кости восстановилась и спортсменка приступила к полноценным тренировкам.

Массаж и питание при реабилитации

При подобных травмах массаж, наряду с физическими упражнениями, заметно ускоряет восстановительный процесс. Процедуры назначаются после снятия гипса.

В дополнение к массажу могут применяться лечебные грязи, физиотерапия, бальнеолечение и т. д.

Все процедуры применяются не только к травмированному суставу, но и окружающим суставам и мышцам, вынужденно находившимся в бездействии или под уменьшенными нагрузками достаточно длительный период.

Питание также немаловажно. При восстановлении травм суставов и связочного аппарата необходимо потреблять продукты с достаточным содержанием коллагена, витамина D и кальция. Это в первую очередь творог, другие кисломолочные изделия. Большое количества коллагена содержится в желе, киселе.

Комплекс всех перечисленных выше процедур заметно ускоряет процесс восстановления после перелома руки.

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гость, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Источник: //www.aikidoka.ru/1293-vosstanovlenie-posle-pereloma-luchevoy-kosti.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий