Что такое вывихи суставов и их симптомы и лечение?

Вывих – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Что такое вывихи суставов и их симптомы и лечение?

Вывих – состояние, характеризующееся смещением суставных концов костей относительно друг друга.

Вывих является достаточно распространенным состоянием в травматологии. Согласно статистике, от общего числа всех повреждений опорно-двигательного аппарата вывихи составляют приблизительно 3%. Данная патология может встречаться как среди детей, так и среди взрослых. Считается, что вывихи несколько чаще возникают у мужчин, что, возможно, связано с их тяжелым трудом.

Вывих называют полным, если произошло полное смещение суставных концов относительно друг друга. Неполным вывих является при сохранении частичного контакта между суставными поверхностями.

По происхождению выделяют следующие виды:

  • врожденные, которые возникают вследствие внутриутробной патологии элементов сустава;
  • приобретенные, возникающие вследствие травмы или заболевания.

Чаще всего встречаются травматические вывихи, которые возникают из-за травм различного характера, и составляют около 75% от всех вывихов. Также стоит отметить, что верхние конечности подвергаются вывихам значительно чаще, нижние конечности – реже.

Травматические вывихи называют свежими, если от момента травмы не прошло более 3х суток. Несвежими считаются те, у которых повреждение произошло менее 2х недель от момента травмы. Застарелыми вывихи называются, если от момента травмы прошло более 2 – 3 недель.

В зависимости от наличия или отсутствия нарушения целостности кожных покровов и подлежащих тканей вывихи делятся на открытые и закрытые.

Вывих, полученный в результате травмы, может сопровождаться следующими осложнениями:

  • сдавлением или повреждением нервных пучков;
  • сдавлением или повреждением сосудистых структур, в частности артерий;
  • переломами, которые могут быть как околосуставными, так и внутрисуставными.

Кроме того, выделяют 2 группы вывихов, которые относятся к патологическим:

  • привычный вывих (или повторяющийся). Возникает вследствие слабости окружающих сустав мышц, связок, капсулы сустава. В большинстве случаев возникновение привычного вывиха связано с преждевременным началом двигательной активности после вправления травматического вывиха. Значительно реже привычный вывих возникает на фоне таких заболеваний, как остеомиелит, полиомиелит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.. Это связано с поражением костей, суставов и связок, возникающим на фоне перечисленных заболеваний;
  • паралитический вывих, возникающий на фоне паралича одной группы мышц, в результате чего происходит напряжение и тяга мышцы-антагониста.

Прогноз при вывихе благоприятный. Образ жизни может изменяться в зависимости от места наложения фиксатора для иммобилизации травмированного сустава.

Так, например, при наложении мягкой повязки или гипсовой лангеты на область правого плечевого сустава имеется ограничение в выполнении работ правой рукой.

Кроме того, после снятия фиксатора не рекомендуется выполнять какие-либо физические нагрузки в течение нескольких дней, так как это может привести к рецидиву вывиха.

Симптомы

jim.fr

Основным симптомом, указывающим на возможность появления вывиха в результате полученной травмы, является выраженная боль. В большинстве случаев в момент травмы человек слышит характерный щелчок или хлопок, однако некоторые люди могут не обратить внимание на этот звук. Внешний вид пораженного сустава изменяется:

  • наблюдается деформация сустава;
  • отмечается отечность мягких тканей в проекции вывиха;
  • кожные покровы над пораженным суставом приобретают красный цвет;
  • в некоторых случаях на коже могут появляться кровоподтеки.

Ниже уровня повреждения может отмечаться бледность кожных покровов.

Кроме того, кожа ниже уровня повреждения может быть холодной на ощупь, что нехарактерно для области повреждения, где в большинстве случаев кожа становится горячей.

В редких случаях, когда в результате повреждения происходит сдавление нервных стволов, могут поступать жалобы на некоторое снижение чувствительности, онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».

Для оценки двигательной функции сустава определяется объем активных и пассивных движений. При вывихе активные и пассивные движения отсутствуют. Во время оценки объема пассивных движений в пораженном суставе отмечается пружинящее сопротивление.

Диагностика

clearwaterphysio.com

Заподозрить вывих можно на основании наличия предшествующей травмы и характерной клинической картины. При вывихе человек будет жаловаться в первую очередь на выраженную боль, невозможность произвести движения в области поражения, отечность и гиперемию кожи в проекции вывиха и т.д.

При осмотре врач оценивает объем активных и пассивных движений в пораженном суставе. Активные движения выполняются пациентом по команде врача. При наличии вывиха пациент не может выполнить команды врача, а его попытки сопровождаются усилением боли.

Стоит отметить, что движения отражают не только состояние суставов, но также мышц, фасций и сухожилий. Оценить состояние суставов также помогает исследование пассивных движений, которые выполняются при полном расслаблении мышц пациента, что исключает участие в движении мышц и сухожилий.

Однако если наблюдается чрезмерная амплитуда движений, говорят о патологии мышц и сухожилий. Помимо этого, необходимо помнить, что пассивные движения должны выполняться в пределах физиологических возможностей и прекращаться при появлении болевых ощущений.

При наличии вывиха наблюдается невозможность выполнить пассивные движения в пораженном суставе, а также отмечается некоторое пружинистое сопротивление, которое возникает вследствие спазма скелетной мускулатуры в ответ на вывих сустава.

Далее выполняется рентгенологическое исследование, позволяющее выставить точный диагноз. Данный метод диагностики является доступным и простым в использовании. Обнаружение на снимке нарушения пространственного взаимодействия между главными составляющими сустава (суставной головкой и впадиной) подтверждает наличие вывиха.

При этом суставная впадина выглядит запустевшей, а головка сустава располагается в стороне от впадины. В случае сохранения частичного контакта суставной головки с впадиной, когда наступило лишь частичное смещение головки, говорят о неполном вывихе.

Единственным недостатком рентгенологического метода исследования вывихов является невозможность получить информацию о состоянии связочного аппарата, нервных и сосудистых стволов и мышц.

В некоторых случаях, в особенности при осложненных вывихах, требуются такие исследования, как КТ или МРТ сустава. КТ (компьютерная томография) сустава – высокоинформативное исследование, позволяющее выполнить снимки высокого разрешения и максимальной точности.

Обследование не требует от пациента предварительной специальной подготовки, выполняется в течение 1 – 2 минуты, является безопасным для людей, имеющих вживленные металлоконструкции. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить состояние не только костей и суставов, но также и окружающих мягких тканей, что делает данное исследование более информативным.

Кроме того, МРТ считается наиболее безопасным методом исследования, за счет чего может назначаться даже беременным женщинам и новорожденным детям.

В случае появления онемения, покалывания, ощущения «ползания мурашек» по коже, снижения чувствительности в пораженной области возникают подозрения на сдавление или повреждение нервного сплетения и сосудов. В таком случае необходима консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

Лечение

back2posture.com

Лечением вывихов занимается травматолог, реже – ортопед. При получении травмы следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту в ближайший травмпункт.

При транспортировке важно зафиксировать поврежденную конечность, используя шину или повязку, а также приложить к области повреждения пузырь со льдом и дать пострадавшему обезболивающее для купирования выраженной боли, которая присутствует в остром периоде вывиха.

В случае наличия вывиха нижней конечности транспортировка производится в положении лежа, при вывихе верхней конечности – в положении сидя.

В лечебном учреждении выполняется вправление сустава с последующей иммобилизацией поврежденной конечности.

Важно отметить, что первые 2 – 3 часа после получения травмы наиболее благоприятные для вправления вывиха, так как по истечению этого времени значительно нарастает отек и усиливается рефлекторное напряжение мышц, что очень затрудняет процедуру вправления.

При неосложненном вывихе производится закрытое вправление, в свою очередь, осложненные, открытые и застарелые подлежат открытому вправлению. Во время выполнения закрытого вправления мелких (например, пястно-фалангового сустава) и средних суставов (коленного, плечевого) используется местная анестезия.

При вправлении крупных суставов (например, тазобедренного сустава) используется общая анестезия. У детей во всех случаях используется общий наркоз. После вправления вывиха сустав фиксируется повязкой или наложением лонгеты. Срок иммобилизации определяется врачом и зависит от локализации вывиха и его особенностей.

Преждевременное снятие повязки или лонгеты и раннее начало двигательной активности грозит развитием привычного вывиха. Поэтому крайне важно следовать всем рекомендацией врача, в том числе необходимо соблюдать строгий покой в первые 2 – 3 дня после снятия фиксирующего аппарата.

В реабилитационном периоде назначаются немедикаментозные методы лечения:

  • ЛФК. Каждому пациенту нужен индивидуальный подход, то есть в зависимости от сложности ситуации создается специальная программа упражнений. Цель данных упражнений заключается в стимулировании кровообращения, метаболических процессах в тканях, увеличении подвижности суставов, гибкости связок и силы мышц. В реабилитационном периоде используются не только активные упражнения, но и пассивные, которые выполняются с посторонней помощью;
  • массаж. Способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, оказывает расслабляющее, тонизирующее, спазмолитическое действия, а также увеличивает мышечную работоспособность;
  • физиотерапия:
    • УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии электрическим полем ультравысокой частоты. Данный метод немедикаментозного лечения оказывает выраженный противовоспалительный эффект, улучшается кровообращение, обладает антиспастическим действием;
    • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в воздействии переменными синусоидальными модулированными токами малой силы. Благодаря данному методу лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов;
    • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека.

Лекарства

vekzhivu.com

Вывих сопровождается болевым синдром, который купируется назначением обезболивающих средств. К сожалению, ненаркотические анальгетики не справляются с интенсивной болью, поэтому их использование при вывихе не является рациональным.

В редких случаях использование кеторолака, который является представителем нестероидных противовоспалительным эффектом с выраженной анальгетической активностью, позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Однако в большинстве случаев прибегают к помощи наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин).

Трамадол обладает выраженной анальгезирующей активностью.

Ограничения в применении возникают при нарушении сознания, повышенном внутричерепном давлении, подозрении на черепно-мозговую травму, боли в брюшной полости неуточненного генеза (устранение болевого синдрома в данном случае затрудняет дальнейшую диагностику).

Помимо этого, трамадол угнетает дыхательный центр, поэтому с осторожностью принимается у людей с нарушением функции дыхания, в некоторых случаях данное состояние является противопоказанием к применению препарата.

Промедол также относится к наркотическим средствам, обладающим обезболивающим действием.

Препарат повышает порог болевой чувствительности при воздействии раздражителей разной степени интенсивности, угнетает условные рефлексы, а также обладает умеренным снотворным действием.

При внутримышечном введении препарат начинается действовать спустя 15 – 30 минут, максимальный обезболивающий эффект достигается через 40 – 50 минут.

Морфин относится к наркотическим анальгетикам, способен купировать выраженную боль.

При внутримышечном введении эффект препарата развивается через 10 – 30 минут от начала введения, максимальный обезболивающий эффект наступает через 30 – 60 минут, после чего действие препарата сохраняется в течение следующих 4 – 5 часов.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, нарушении сознания различного генеза, травме головы, угнетении дыхательного центра.

При вывихе сустава наблюдается рефлекторное напряжение окружающих мышц, которое усиливается через 2 – 3 часа после получения травмы, что значительно затрудняет вправление вывиха.

Чтобы снизить данное напряжение мышц, некоторые специалисты используют миорелаксанты.

Действие препаратов данной группы заключается в блокаде проведения нервного импульса к скелетным мышцам, в результате чего происходит расслабление мышцы.

Народные средства

moisustavy.ru

Не существует средств народной медицины, способных устранить вывих. Важно подчеркнуть, в данном случае необходима исключительно помощь хорошего специалиста. Лечением вывиха занимается по большей части травматолог, значительно реже – ортопед.

Также стоит отметить, что свежие вывихи лучше поддаются лечению, в особенности важно обратиться за помощью в первые 2 – 3 часа от получения травмы, когда еще не возросло напряжение мышц, которое значительно осложняет вправление вывиха.

Кроме того, свежие вывихи при своевременном обращение в лечебное учреждение подвергаются закрытому вправлению, в то время как несвежие и застарелые вывихи устраняются с помощью открытого доступа.

Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, в том числе важно не нарушать покой в первые 2 – 3 дня после снятия фиксирующей повязки, так как ранее начало двигательной активности в отдаленном будущем может привести к привычному вывиху в поврежденном суставе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vyvih

Вывих – причины, симптомы и лечение

Что такое вывихи суставов и их симптомы и лечение?

По материалам портала о народных методах лечения, лекарственных травах и народной медицине, только важное – о здоровье Старый Лекарь подробнее

Подписывайтесь на канал и узнаете много полезного и вкусного!

Смотреть все полезные материалы на сайте(подробнее по ссылке)

Первая помощь при переломе (подробнее по ссылке)

Вывих симптомы, диагностика вывиха, лечение

Любой сустав – это подвижное сочленение костей. В более простых суставах имеются две скелетные кости, а более сложные, такие как коленный или голеностопный, насчитывают по три кости.

Для создания подвижности в суставах должно соблюдаться условие геометрического соответствия всех элементов, входящих в их структуру. Когда поверхности суставов смещаются, может произойти травма, называемая вывихом.

Расскажем о симптомах и лечении вывихов.

Что может стать причиной вывиха

На формирование вывиха влияют два фактора: мощное воздействие на структуру сустава и патологические изменения внутри него. В первом случае вывих называют травматическим, во втором – патологическим, иногда его называют “привычный вывих”. У патологического вывиха имеется два подвида: врожденный вывих и приобретенный.

Травматический вывих может развиться при воздействии большой силы, которая превосходит природную прочность сустава, а вектор этой силы не совпадает с суставной осью. Результатом приложения такой силы является сдвиг суставных поверхностей. Типичными травмами могут быть: внешний удар, рывок, падение с вытянутыми вперед руками.

Патологический вывих определяется патологией элементов, входящих в сустав.

При врожденном вывихе такая патология выражается в виде полного развития суставных поверхностей, это может быть связано с генетической аномалией или при нарушениях, произошедших в период внутриутробного развития.

Самое частое проявление врожденного подвида – это вывих, происходящий в тазобедренном суставе. Намного реже такому вывиху подвержен коленный сустав, еще более редки случаи, когда диагностируется вывих надколенника.

Приобретенный вид выражается в изменении конгруэнтности, когда чтобы произошел сдвиг элементов сустава нужно совсем небольшое воздействие. Порой не требуется вообще никаких внешних воздействий, при выполнении простых движений просто происходит неожиданный вывих.

Причины такого вывиха бывают самыми разными:

– артриты или артрозы;

– изменения в строении, связанные с возрастом;

– различные травмы: переломы в суставах, случившиеся раньше вывихи;

– остеопороз (уменьшение плотности костной ткани);

– параличи мышц, парезы, связанные с патологиями мозга, снижающие тонус мышц, поддерживающих сустав;

– истощение организма;

– суставные поражения, связанные с туберкулезом, опухолями и т.п.

Причина вывиха может сочетать сразу несколько причин из тех, что перечислены выше. Порой, не представляется возможным выявить причину, которая привела к вывиху.

Симптомы вывиха

Более всего предрасположены к вывихам такие суставы, как тазобедренный, коленный, плечевой, грудино-акромиальный, а также нижнечелюстной. Именно в них можно наблюдать следующие признаки вывиха:

– Сильная боль, причиной которой может быть то, что структуры сустава (поверхности костей, суставная сумка) имеют обширную сеть болевых рецепторов. Они получают раздражение в момент смещения костей, разрыва связок, самой капсулы в момент вывиха.

– Нарушение конфигурации сустава.

– Отек тканей, окружающих сустав. При травме и ее спутнице воспалении повышается проницаемость сосудов, и плазма (жидкая составляющая крови) поступает в ткани сустава.

– Повышение температуры кожи в месте повреждения, являющееся следствием воспалительного процесса.

– Ограничение либо отсутствие подвижности из-за резкой боли в суставе и смещения его структур.

Вывихи, как и переломы, могут быть закрытыми или открытыми. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи, выраженным в виде раны, ушибленной или рваной, а также кровотечением. Бывает, что вывих происходит в сочетании с переломом внутри сустава, его называют переломо – вывихом.

Лечение вывихов

Для лечения любых вывихов необходимо проведение целого ряда мероприятий:

– иммобилизация больного сустава;

– медикаментозное обезболивание;

– вправление вывиха;

– восстановление двигательной функции;

– устранение таких аномалий, как гемартроз, отек, воспаление и других патологий.

Скорость восстановления двигательных функций сустава, а также отсутствие впоследствии развития привычного вывиха зависят от того, правильно ли была оказана травмированному первая помощь. В первую очередь обезболивается и иммобилизируется пострадавший сустав. Для этого существуют шины и ортезы, обезболивающие лекарства (анальгин, ренальган, прочие).

Но все эти средства не всегда бывают доступный при возникновении травмы. На помощь могут прийти любые подходящие средства. Для обездвижения подойдут косыночные повязки, наложение фиксирующих повязок при помощи бинтов. Если отсутствуют средства для обезболивания, можно прикладывать холод. Открытые вывихи требуют обработки раны любыми антисептиками.

Затем их фиксируют повязкой.

Самой главной ошибкой при лечении вывиха является попытка самостоятельно вправить его, или доверить это тонкое дело непрофессионалу. При неправильно выбранной технике правки можно еще больше усугубить смещение, вызывать разрыв связок, самой суставной сумки. Исправить положение в дальнейшем, и полностью восстановить подвижность сустава будет довольно трудной задачей.

Вправление вывиха связано с очень сильной, почти непереносимой болью, иногда она грозит шоковым состоянием для пациента. Поэтому вывихи часто вправляют под наркозом. Перед этой процедурой делается рентген.

После вправления сустав закрепляют гипсовой повязкой. Чтобы точно убедиться, что вывих вправлен верно, рентгенограмму поврежденного сустава повторяют.

После проведенных мероприятий лечение вывиха тянется еще 2-3 недели. В течение данного периода рекомендуется носить фиксирующую повязку, полностью исключая любые нагрузки на поврежденное место.

Постепенно воспаление и образовавшийся отек окончательно проходят.

Теперь самое время приступить к возобновлению утраченный функций сустава. Главную роль в этом играет ЛФК. Специально разработанный комплекс лечебных упражнений помогает укрепить околосуставные мышцы, постепенно восстановить двигательную активность.

Чересчур сильные нагрузки опасны в этот период, так как легко провоцируют повторный вывих.

Эффект, который дает ЛФК, можно закрепить с помощью специального массажа, а также применив физиотерапевтические процедуры: парафин, магнит, озокерит, электростимуляцию.

Смотреть все полезные материалы на сайте(подробнее по ссылке)

Первая помощь при переломе (подробнее по ссылке)

Наша группа на Фейсбук – Старый лекарь (по ссылке)

Обязательно консультируйтесь с врачом!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/oldlekar/vyvih-prichiny-simptomy-i-lechenie-5a3b71fff4a0dd9d64d3f51e

Подвывих сустава

Что такое вывихи суставов и их симптомы и лечение?

Очень часто люди склонны считать это состояние нормальным, а именно это поверхностное отношение к данной проблеме обусловлено рядом причин, среди которых следующие:

  • неинформированность о наличии подвывиха;
  • незнание и непонимание пагубных последствий длительного подвывиха;
  • незначительность нарушений, с которыми готов мириться человек, только бы не идти к специалисту;
  • самоуспокоение с помощью слов “само пройдет”;
  • нежелание уделить внимание небольшой проблеме.

По этим причинам врачам приходится часто сталкиваться с крайне запущенными случаями, независимо от области подвывиха – это может быть как подвывих шейного позвонка, так и простой подвывих сустава.

Подвывих – это состояние сустава, при котором поверхности сочленения отходят друг от друга, при этом сохраняя точки соприкосновения. Подвывихи характеризуются различными нарушениями нормального суставного функционирования.

Причины

Вывих и подвывих встречаются в любом возрасте – от новорожденных до пенсионеров. Однако подвывих у ребенка случается крайне редко, а также имеет клиническое проявление, которое отлично от проявлений у взрослых, у которых подвывихи развиваются чаще.

Частота развития вывихов и подвывихов напрямую зависит от следующих параметров:

  • состояние сумки сустава, сухожилий и связок;
  • соответствие необходимых функций части тела и суставных характеристик.

Максимально эти факторы применимы в отношении людей взрослых, которые имеют полностью сформированные связки, кости, сухожилия и суставы. Поэтому для подростков и для взрослых наиболее частая локализация вывихов – это ключичный, локтевой и плечевой суставы, а также подвывих тазобедренного сустава, подвывих атланта, подвывих стопы, а также подвывих позвонка и ротационный подвывих.

Виды

На сегодняшний день существуют две основные категории вывихов и подвывихов:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Кроме этого, подвывихи и вывихи разделяются в зависимости от количества вовлеченного сустава, его вида, а также сочетания с другими видами повреждения (ушиб, перелом). Каждый сустав в теле человека имеет свои функции и особенности, которые и определяют уникальность симптомов.

Врожденные подвывихи развиваются в связи с нарушением внутриутробного развития, чаще всего вывихи возникают в тазобедренном суставе. А приобретенные вывихи и подвывихи формируются за счет двух основных факторов риска:

  • какое-либо заболевание опорно-двигательной системы;
  • травматические воздействия.

Травматическое формирование вывихов и подвывихов обусловлено выполнением высоких и обычных нагрузок. К подвывиху непосредственно приводят резкие рывки, падения, длительное висение, удары и т.д. Подвывихи и вывихи суставов также могут формироваться при протекании таких заболеваний, как остеомиелит, полиомиелит и других.

Травматические подвывихи могут быть изолированными и сочетанными. Часто подвывихи сочетаются с переломом костей, разрывом капсулы, мышц, сухожилий, связок, а также с повреждениями нервных веточек и сосудистого русла.

Взрослые подвержены развитию подвывихов и вывихов в таких суставах:

  • локтевой;
  • межпозвоночные;
  • коленный;
  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • челюстные;
  • межфаланговые.

Наиболее подверженные вывихам суставы с максимальной подвижностью, поэтому чаще всего повреждаются нижние и верхние конечности, пальцы ног и рук, челюсти, голеностопы и позвоночник.

Вывих нарушает анатомию, расположение сосудов и нервов, прерывая нормальную иннервацию и кровообращение.

По этой причине смещение суставов может привести к угрожающему состоянию, например при сдавливании сосудов и нервов в результате вывиха шейных позвонков.

Первая помощь при вывихе – Здоровье 24

Что такое вывихи суставов и их симптомы и лечение?

Вывих – это травма, с которой может столкнуться каждый. Это возникает, когда кто-то неудачно приземлился на локоть при падении, слишком сильно стукнул по мячу или неудачно спрыгнул с бордюра.

Во время вывиха происходит замещение костей в суставе. В зависимости от места вывиха внешние проявления могут отличаться, но симптомы у них похожи, пишет Lifehacker.

Что делать, если вы подвернули ногу

1. Сустав нужно максимально обездвижить, не стоит сгибать колени, локти, пальцы, двигать челюстью, и тому подобное.

2. Приложите к суставу что-нибудь холодное – пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его в тонкую ткань, грелку с ледяной водой. Холод поможет снизить болезненные ощущения и остановить отек.

Приложите к травмированному суставу что-то холодное

Можно принять лекарства от боли на основе парацетамола или ибупрофена.

1. Травматолог или хирург осмотрит травму

Скорее всего, он отправит вас на рентген, чтобы убедиться, что речь идет именно о вывихе, а не переломе. В некоторых случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

2. Медик попытается вправить сустав

Чтобы вернуть кости, которые сместились, в правильное положение, необходимо их вправить. Эта процедура является болезненной, поэтому может потребоваться анестезия – местная или даже общая.

3. Вероятно, понадобится операция

Если же врачу не удается устранить вывих, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию также назначают, когда значительно повредились нервы, кровеносные сосуды, связки, и тому подобное.

4. Сустав обездвиживают

После того, как кости вернулись в правильное положение, врач может наложить на сустав шину или же стропу-слинг. Как долго нужно носить – зависит от рекомендаций медика и степени повреждения сустава/нервов/мягких тканей.

Для того, чтобы обездвижить сустав, врач может наложить шину

После этого необходимо будет делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть былую подвижность.

Существует закономерность: если сустав хотя бы раз был вывихнут, то существует большая вероятность, что это произойдет снова.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

powered by lun.ua Если Вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Вивих – це травма, з якою може зіткнутися кожен. Це виникає, коли хтось невдало приземлився на лікоть при падінні, чи занадто сильно стукнув по м’ячу, чи невдало зіскочив з бордюру.

Під час вивиху відбувається заміщення кісток у суглобі. Залежно від місця вивиху зовнішні прояви можуть відрізнятися, але симптоми у них схожі, пише Lifehacker.

Читайте також: Що робити, якщо ви підвернули ногу

1. Суглоб потрібно максимально знерухомити, не варто згинати коліна, лікті, пальці, рухати щелепою, тощо.

2. Прикладіть до суглоба щось холодне – пакет з льодом або замороженими овочами (не забудьте обгорнути його у тонку тканину), грілку з крижаною водою. Холод допоможе знизити хворобливі відчуття та зупинити набряк.

Прикладіть до травмованого суглоба щось холодне

Можна прийняти ліки від болю на основі парацетамолу або ібупрофену.

1. Травматолог або хірург огляне травму

Швидше за все, він відправить вас на рентген, щоб переконатися, що мова йде саме про вивих, а не про перелом або тріщину. У деяких випадках лікар може призначити магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб оцінити ушкодження м'яких тканин навколо суглоба.

2. Медик спробує вправити суглоб

Щоб повернути кістки, які змістилися, у правильне положення, необхідно буде їх вправляти. Ця процедура є болючою, тож може знадобитися анестезія – місцева або навіть загальна.

3. Ймовірно, знадобиться операція

Якщо ж лікарю не вдалося виправити вивих, тоді вдаються до хірургічного втручання. Операцію також призначають, коли значно пошкодилися нерви, кровоносні судини, зв’язки, тощо.

4. Суглоб знерухомлять

Після того, як кістки повернулися у правильне положення, лікар може накласти на суглоб шину або ж стропу-слінг. Як довго потрібно носити – залежить від рекомендацій медика та ступеня пошкодження суглоба/нервів/м’яких тканин.

Для того, щоб знерухомити суглоб, лікар може накласти шину

Після цього необхідно буде робити суглобову гімнастику і проходити фізіотерапевтичні процедури. Це важливий етап, який необхідний, щоб повернути колишню рухливість.

Існує закономірність: якщо суглоб хоча б раз був вивихнутий, то існує велика ймовірність, що це станеться знову.

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.

powered by lun.ua Якщо Ви виявили помилку на цій сторінці, виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Источник: https://24tv.ua/health/ru/pervaja_pomoshh_pri_vyvihe_n1133439

15. Вывихи суставов, классификация вывихов. Клинические симптомы, первая помощь, лечение

Что такое вывихи суставов и их симптомы и лечение?

Вывихомназываетсястойкое смещение суставных поверх­ностейс нарушением целостности капсульно-связочногоаппа­рата сустава. При отсутствиисоприкосновения суставных по­верхностейкостей вывих называется полным, приналичии час­тичного соприкосновения- неполным, или подвывихом.

Из­вестныследующие видывывихов:

1) травматические – вследствие травмы;

2)патологические – при заболеваниях,связанных с разрушением связочногоаппарата и суставных концов костей,например, при опухолях, воспалительныхпроцессах;

3)привычные вывихи – возникают у больных,страдающих рас­тяжением связок икапсулы сустава, часто встречаютсяпосле многократных травматическихвывихов, легко поддаются вправлению;

4)врожденные вывихи – чаще встречаются вре­зультате недостаточного илинеправильного развития поверхно­стейтазобедренного сустава. Вывихи недельнойи большей дав­ности называютсязастарелыми и вправлять их можно толькооперативным путем.

Основнымисимптомами вывихов является сильная,внезап­ная боль в области сустава,отсутствие движения, пружинящий симптом,деформации сустава и вынужденноененормальное положение конечности.Поэтому больной стремится удержатьконечность в вынужденном ненормальномположении. Диагноз вывиха подтверждаетсяс помощью рентгеновского обследова­ния.

Перваяпомощь состоитв иммобилизации конечности шиной,обезболивании и быстрой доставке влечебное учрежде­ние. Вправлениепроводится под местным или общимобезболи­ванием.

Для восстановлениянормальных анатомических соот­ношенийв суставе применяют несколько методоввправления. Вправление следует проводитьосторожно, без насилия, чтобы не вызватьдополни­тельной травмы.

Срочноевправление вывиха производится хирургомили травматологом. При привычных вывихахоператив­ным путем укрепляют связочныйаппарат.

16.Переломы костей конечностей, классификация переломов. Клинические симптомы, первая помощь, лечение

Переломомназываетсячастичное или полное нарушениеце­лостности кости.

Классификацияпереломов.

Переломымогут быть врожденнымииприобретенными. Врожденные переломывозникают во внутриутробном периодеразвития и являются ре­зультатомнеполноценности костного скелета плода.Выделяют «акушерские» переломы,возникающие в результате родовой травмы.

Приобретенныеделятна травматические (механические) ипатологические, возникающие вследствиепоражения кости патологическим процессом(остеомиелит, туберкулез, опухоли идр.).

Переломыназывают открытымипринарушении целостности кожи и закрытыми,прикоторых целостность кожи сохранена.Открытые переломы представляют большуюопасность для больного в связи с угрозойразвития инфекции в области перелома.

Различаютпереломы губчатых костей (лопатка,грудина, ребра, кости таза и др.) итрубчатых костей. При переломах длинныхтрубчатых костей выделяют диафизарные,метафизарные и эпифизарные переломы.

Эпифизарные(внутрисуставные)переломы сопровождаются повреждениемсуставной поверхности костей и развитиемгемартроза.

Метафизарные(околосуставные)переломы часто бывают вколоченными,без смещения отломков.

Диафизарныевзависимости от механизма различают:переломы от сдавления или сжатия пооси, например, компрессионные переломыпозвоночника, вколоченные переломы;переломы от сгибания; переломы отскручивания (винтообразные, спиральные);отрывные переломы, наступаю­щие привыраженном сокращении мышц (отрываетсякостный фрагмент в зоне прикреплениясухожилия мышцы к кости).

В зависимостиот на­правления плоскости переломапо отно­шению к оси кости различаютпопереч­ные, продольные, косые ивинтообраз­ные или спиральные видыпереломов. При переломах на­блюдаетсясмещение костных отломков, котороесвязано с механизмом травмы и со­кращениеммышц поврежденного сегмента.

Известнонесколько видов смещения костныхотломков: смещение под углом, по длине,боковое (по ширине), ротационное.

Различаютабсолютные (характерные только дляпереломов) и относительные (могутнаблюдаться и при других травмах)признаки переломов.

Абсолютныепризнаки: деформацияко­нечности в зоне перелома; крепитация(хруст) костных отлом­ков, абсолютноеукорочение конечности за счет смещенияпо длине; патологическая подвижностьв зоне перелома.

Отно­сительныепризнаки: больв зоне перелома, гематома, отек, нарушениефункции. Эти признаки имеют значениетолько при наличии абсолютных признаков.При вколоченных переломах информативнымявляется симптом «осевой нагрузки»:при ос­торожной нагрузке по оси кости- боль в зоне перелома.

Дляуточнения диагноза и выявления характерасмещения костных отломков производятрентгенографию в двух проекциях.

Сращение(консолидация) переломов. Воснове срастания пе­реломов лежитрегенерация тканей, в результате которойобра­зуется костная мозоль. В образованиикостной мозоли прини­мают участиенадкостница, костный мозг, соединительнаяткань, окружающая место перелома.

Принципылечения переломов. Воснове лечения перело­мов лежатсопоставление костных отломков (репозиция- воз­вращение к прошлой позиции) иудержание их в таком положе­нии(фиксация) до образования костной мозоли.В комплекс входят меры по реабилитациис целью быстрейшего восстанов­лениятонусов мышц, объема движения в суставах,функции ко­нечности и трудоспособности.

Репозиция.Преждечем присту­пить к репозиции, необходи­мотщательно обезболить об­ласть перелома,в которую вводят 10-50 мл. 1% растворановокаина.

После тщательно­гообследования пациента с учетом видаперелома, сме­щения костных отломков,данных рентгеновского ис­следованияпроизводят сопоставление отломков.Необходимо добиться их сопоставлениябез смещения и диастаза между ни­ми.

При вправлении переломов костейконечностей перифери­ческий отломокустанавливается соответственно положениюцентрального отломка.

Фик­сация-лечебная иммобили­зация переломовкостей про­водится с помощью гипсовойповязки, методом вытяжения или оперативнымпутем.

На­кожноеи скелетное вытя­жение.

Сущность накожного (лейкопластырного, клеевого)вытяжения заключается в том, что надистальный участок поврежденнойконечности накладывают специальныелямки, которые приклеивают к коже, и заних при помощи тросиков производятвытяжение специаль­но подобраннымгрузом.

Конечность укладывают наспециаль­ную шину, которая придаетей среднефизиологическое положе­ние.На шине имеются специальные блоки длявытяжения в нужном направлении. Нижнийблок предназначен для вытяже­нияголени, верхний – бедра, передний – дляподдержания сто­пы.

В техслучаях, когда для удержания отломковтребуется большой груз, вместо накожноговытяжения применяют скелет­ное. Дляего наложения под местным обезболиваниемчерез кость при помощи специальнойдрели проводят металлическую спицу. Кспице прикрепляют скобу, котораяудерживает ее в натянутом положении.

Спицу проводят за дистальный костныйотломок в определенных местах. Припереломе костей голени – через пяточнуюкость, при переломе бедра – черезбугристость большеберцовой кости илиметафиз бедренной кости. Конеч­ностьпомещают на шину, к скобе привязываюттросик с грузом.

При переломах костейверхних конечностей применяют вы­тяжениеэластической тя­гой (резиновые трубки)с использованием специаль­ных отводящихшин. При переломах позвоночника больногокладут на щит.

Головной конец кроватиприподнимают, верхнюю часть туловищафиксируют при помощи специальныхватно-марлевых колец или петли Глиссонак спинке кровати. Вытяжение осуществляетсятяжестью собственного тела.

Показаниемк оперативному лече­нию являетсяневозможность сопостав­ления иудержания костных отломков предыдущимиметодами (гипсовая по­вязка, вытяжение).Наиболее часто прибегают к оперативномулечению при интерпозиции (ущемлении)мягких тканей между костными отломкамии при отрывных переломах.

Принципоперативного лечения заключается втом, что костные отломки обнажают,сопоставляют и производят их фиксациюпри помощи специальных металлических(металлоостеосинтез) штифтов, пластинок,шурупов и т.д. После сращения костныхотломков (обычно 6-8 мес.

)металлическуюконструкцию, фиксирующую костные отломкиудаляют.

Длябыстрейшего восстановления функцииконечности при лечении переломовобязательно применяется лечебнаяфизкультура, механо- и физиотерапия.ЛФК пока­зана с первых дней травмыдля иммобилизированной конечности идыхательных упражнений. Физиотерапиюи механотерапию назначают для улучшениядвижений в суставах, лечения кон­трактур,увеличения мышечной силы.

Источник: https://studfile.net/preview/6758886/page:9/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий