Что нужно пить при переломе шейки бедра?

Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра

Что нужно пить при переломе шейки бедра?
20.06.2013

Поступление энергии с пищей должно соответствовать потребностям организма. Например, женщина весом 65 кг должна потреблять в сутки не менее 1800 ккал, мужчина с весом 75 кг  не менее 2200 ккал.

Даже придерживаясь режима полной неподвижности, снижать потребление калорий до 1500 и ниже в сутки нельзя, так как организм не получит достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов и начнется дистрофия тканей.

Связки, сухожилия, кости, хрящевая ткань состоят из белка (коллагена). Только поступление с пищей обеспечивает восстановление разрушенного во время тренировок белка, так как, в отличие от жира и углеводов, белок в организме не накапливается.

Поэтому, если с пищей поступает недостаточное его количество, мышцы и связки не имеют возможности полностью восстановиться.

Необходимое количество белка определяется весом и уровнем физической активности человека: чем вес и активность выше, тем выше и потребность в белке. Для людей, придерживающихся малоподвижного образа жизни, эта потребность составляет 0,8—1,0 г/кг веса.

Для того чтобы рациональное питание не только обеспечивало организм достаточным количеством энергии для восстановления, но и способствовало быстрому заживлению и помогало поддерживать здоровье костей и суставов, необходимо обратить внимание на следующие моменты.

1. Регулярно употребляйте молочные продукты (хотя бы 1 раз в день), которые являются ценным источником кальция. Увеличить потребление молочных продуктов несложно — можно, например, заправлять салаты не майонезом, а несладким йогуртом или обезжиренным мягким творогом. Если Вы тренируетесь с целью снижения веса, такое изменение будет и рациональным, и полезным.

2. Если молочные продукты — далеко не самая любимая группа продуктов, их можно заменить не менее богатыми источниками кальция, которыми являются:

• апельсиновый сок;

• орехи (лучшим выбором будет миндаль, порция на день — одна горсть орехов);

• бобовые (фасоль);

• сухофрукты (инжир и чернослив богаты не только кальцием, но и калием — микроэлементом, необходимым для нормальной работы сердца);

• любые зеленые овощи (особенно салат и капуста);

• рыба (лосось) — богата не только кальцием, но и витамином D;

• сыр.

3. Ограничьте употребление кофе и соли, так как они способствуют выведению кальция из организма.

4. Продумывайте сочетание продуктов в одном приеме пищи: дело в том, что клетчатка значительно ограничивает всасывание кальция, поэтому молочные продукты, например, лучше не употреблять с зерновым хлебом или овсяной кашей, так как количество усвоенного кальция будет очень низким.

 5. Если вы варите супы на мясном бульоне, добавьте во время варки бульона немного уксуса, на вкусе это не отразится, зато будет способствовать выделению кальция из костей. В результате суп станет ценным источником кальция.

6. Вредные привычки (курение, алкоголь) в значительной степени способствуют выведению кальция из организма, уменьшению его всасывания в кишечнике, развитию остеопороза.

7. Поливитаминные препараты и пищевые добавки с кальцием и другими минералами лучше подбирать вместе с врачом, так как слишком высокое количество кальция, как и передозировка витаминов, нежелательно.

Ежедневно взрослому человеку необходимо 700— 800 мг кальция, детям — 400—600 мг. Для заживления перелома рекомендуется увеличить в рационе количество кальция, который можно получить с отрубным хлебом, хурмой, зелеными овощами и травами, молочными продуктами (творог, сметана, молоко, кефир, простокваша).

На втором месте по содержанию фосфора и кальция находятся брокколи, сыр тофу, рыба (преимущественно жирных сортов). Однако стоит помнить, что для полноценного усвоения организмом кальция необходим витамин D. Его можно принимать в виде таблеток.

Также кости укрепят продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, какао-порошок, арахис, орехи кешью и миндаль, зародыши пшеничных зерен, соевые, бобы, рис.

Народные средства для для укрепления костей и быстрого сращивания переломов.

Мумие.

Это твердая масса темно-коричневого или черного цвета с блестящей поверхностью, горьковатая на вкус. Содержит около 28 химических элементов, 30 макро и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, ряд витаминов, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества.

Все они положительно влияют на соответствующие обменные процессы организма и усиливают регенеративные процессы в различных тканях. Противопоказаний по применению в умеренных дозах мумие не имеет.

Его защитно-адаптогенные свойства помогают повысить иммунитет, снимают чувство усталости и укрепляют организм человека, способствуют приливу сил и энергии.

В народной медицине мумие издавна применялось при самых разнообразных травматических повреждениях. Оно не только ускоряет заживление перелома и появление костной мозоли, но и способствует регенерации всех тканей организма в целом.

Смешайте с розовым маслом небольшой кусочек мумие и осторожно втирайте в место перелома. Это значительно сократит срок восстановления сломанной кости.

Можно применять не только в виде мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для этого 0,2 г этого вещества (для детей — 0,1 г) разводят в 50 мл кипятка и пьют полученную смесь два раза в день.

Яичная скорлупа.

Обычная яичная скорлупа снабжает организм главным «строителем костей» — кальцием. Для приема вовнутрь ее необходимо искрошить в порошок и понемногу добавлять в пищу.

Скорлупу 5 яиц залить соком двух лимонов. Через 2—3 дня добавить в состав водки (столько же, сколько и сока) для консервации. Принимают настойку 3 раза в день по 1 ст. ложке во время приема пищи.

Золотая розга.

Это растение способно избавить больного от сопровождающих перелом болей и отеков. В нем содержатся сапонины, эфирные масла, алкалоиды, органические кислоты.

Настои травы обладают выраженным мочегонным действием, способствуют выведению из организма воды и солей, используются при лечении воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, ревматизма, подагры, отеков.

Применяют отвар золотой розги в виде компрессов, которые прикладывают к месту перелома.

Для приготовления отвара нужно залить 1 ст. ложку травы 1 стаканом кипятка, настоять состав в течение двух часов, после чего прокипятить 3 минуты, охладить и процедить.

 Окопник лекарственный.

Это лекарственное растение используется в народной медицине для ускоренного срастания переломов.

Лекарственным сырьем служат корни, которые собирают осенью или ранней весной, иногда свежие листья. В корнях содержатся дубильные вещества, слизи, смолы, инулин, органические кислоты и эфирное масло.

Водные и спиртовые вытяжки из корней обладают противовоспалительным, противомикробным, кровоостанавливающим, вяжущим, обволакивающим, противопоносным, слегка слабительным, эпителизирующим и раноочистительным действием.

Для приготовления настоя лучше пользоваться термосом, так как при кипячении часть активных компонентов вытяжки разрушается. Залить 1 ст. ложку измельченной травы окопника лекарственного 1 стаканом кипятка, настаивать 4—6 часов. Принимать по 2 ст. ложки 6 раз в день до еды.

Смесь из стакана листьев окопника и стакана растительного масла нужно кипятить на слабом огне 30 минут, затем получившийся состав процедить и добавить в него витамин Е в виде раствора и 1/4 стакана пчелиного воска. После того как приготовленная мазь остынет, ее можно дважды в день накладывать на место перелома на 30—60 минут, накрывая повязкой.

Кремний

Этот элемент способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе бедра в лечении необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей.

Для этого нужно включить в свой рацион редис, цветную капусту, маслины, ягоды смородины и репу. Также можно принимать отвары следующих трав: мать-и-мачехи, медуницы, тысячелистника, крапивы.

Рекомендуется регулярный прием кремниевой воды.

Кремниевую воду можно получить в домашних условиях. Опустите 40—50 г кремния в стеклянную банку, налейте в нее воды, накройте банку от пыли воздухопроницаемым материалом. Банку поставьте в светлое место.

Воду, предназначенную для лечения или профилактики заболеваний, лучше всего настаивать более 10 дней. Сливая, нужно оставить 35 см воды над кремнием, в этом слое содержатся вредные вещества.

Камень необходимо тщательно промыть соленой водой (можно использовать не только поваренную соль, но и морскую, без красителей и отдушек). После этого его можно снова использовать для обогащения воды.

 перелом шейки бедра Описание для анонса:  Начало активности (дата): 20.06.2013 Кем создан (ID): 6 Ключевые слова:  Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра.

Источник: https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=1293

Можно ли предотвратить перелом шейки бедра?

Что нужно пить при переломе шейки бедра?

Типично сгорбленная фигура пожилой женщины – на самом деле признак остеопороза, заболевания опасного, но контролируемого.

Все люди падают, но некоторые остаются невредимыми, а другие ломают кости. Можно было бы списать это на везение, но все не так просто. Переломы неизбежны, если кости становятся хрупкими. Это уже не про невезение, а про б­олезнь – о­стеопороз.

Остеопороз – это заболевание, при котором разрежаются некоторые слои костей из-за частичного рассасывания костного вещества. Человек никак это не ощущает, пока не доходит до осложнений. А ими становятся переломы костей. Считается, что главные жертвы остеопороза – женщины, но это не совсем так.

До 65 лет мужчины страдают от остеопороза чаще – после 50 лет разрежение костной ткани есть почти у 30 процентов. По количеству переломов шейки бедра примерно до 65 лет мужской пол обгоняет женский. Врачи считают, что дело в курении и алкоголе – они способствуют потере кальция костями.

В более старшем возрасте ломать кости чаще начинают женщины, которых до менопаузы защищает гормон эстроген. 

Что чаще всего ломают

Кости бедра, предплечья, позвонки и фаланги пальцев. От переломов, конечно, никто не застрахован, но при остеопорозе они возникают при незначительных ударах и падениях, а переломы позвонков – вообще без внешнего воздействия, просто из-за нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела.

Как заподозрить

Первым признаком остеопороза становятся не боли, не отеки, не дискомфорт, а сразу переломы. Например, человек может начать «на ровном месте» ломать пальцы или конечности буквально от пустяковых травм. Это повод задуматься: с костной тканью что-то не так.

Есть статистика: после первого перелома риск других – 86 процентов. Если сломан позвонок, риск повторных переломов подскакивает в 5 раз, в 2 раза вырастает риск перелома шейки бедра, самой опасной травмы, связанной с остеопорозом.

Врачи называют это каскадом переломов.

Интересно, что человек может и не знать, что в его организме что-то ломается.

Бывает так: у человека происходит перелом позвонка, он почти ничего не чувствует, потом ломаются другие – он испытывает боль в спине, которую игнорирует.

Она проходит через несколько дней, потом все повторяется, боль возникает уже при поворотах и кашле, при резких движениях, к ней привыкают… Знакомо? Это может длиться годами.

Появилась сутулость, сильный прогиб (лордоз) в пояснице? Периодически беспокоят боли в спине? На животе по бокам образовались складки, как будто кожа провисла? Вам кажется, что вы стали ниже ростом? Если что-то из перечисленного вам знакомо, стоит обратиться к врачу и выяснить, не происходит ли разрежение костной ткани и не страдает ли ваш позвоночник от скрытых переломов.

Это важно, потому что первым же явным переломом может стать самый опасный – травма шейки бедра.

только цифры

  • Каждые 5 минут в России кто-то ломает шейку бедра.
  • 1 из 5 человек с таким переломом умирает в течение последующих 6–12 месяцев.
  • 50% жертв перелома шейки бедра становятся инвалидами, возвращаются к прежней жизни только 25%.

Для профилактики перелома шейки бедра у пожилых людей существуют специальные протекторы – своего рода щиты, которые вшиваются в нижнее белье для того, чтобы при боковом падении защитить суставы. Такие протекторы есть и в виде бандажа.

Как проверить кости

Это делается с помощью денситометрии – так называют метод определения минеральной плотности кости с помощью рентгена или ультразвука, основанный на измерении излучения, проходящего через кость.

Рентгенологическую денситометрию используют при исследовании поясничного отдела позвоночника, шейки бедренной кости, всего костного скелета, включая конечности и кости таза, учитывая, что она дает более точную количественную характеристику потери костной массы.

Ультразвуковая денситометрия оценивает минеральную плотность костей голени, фаланг пальцев, а также пяточной кости, которая в свою очередь хорошо отражает процессы, происходящие в позвоночнике.

Проверить плотность костей стоит тем, у кого после 40 лет было два и более переломов, особенно если в анамнезе – курение, употребление алкоголя, недостаток движения или болезни, при которых нужно длительно принимать кортикостероиды, тироксин, антикоагулянты, антибиотики тетрациклинового ряда или антисудорожные препараты. Есть такое  понятие  «низкоэнергетический перелом» – это когда кость ломается при незначительной травме, например при падении с высоты собственного роста. Любой такой «странный» перелом – повод проверить плотность костей.

Чем защитить кости

В определенной степени остеопороз – неизбежность. С наступлением менопаузы у женщины кости в любом случае останутся без эстрогеновой защиты, поэтому разрежение костной ткани возникает у всех. Вопрос в том, насколько сильное.

Задел на будущее – употребление молочных продуктов с раннего детства и до зрелости.

Долгое время считалось, что профилактика – большие дозы кальция, но исследования показали, что для пожилых людей это может быть опасно, так как его избыток может откладываться на стенках сосудов, делая их хрупкими.

Молочные продукты в меру полезны в любом возрасте, но не только они – например очень эффективно включать в питание цельнозерновые продукты типа хлеба из муки грубого помола. Для укрепления костей нужны и совсем простые вещи – физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны (витамин D улучшает усвоение кальция).

  • Тем, кто сидит на диетах, стоит учесть, что один из факторов риска остеопороза – низкий вес: для женщины – меньше 56 кг, для мужчины – меньше 70.
  • Рост тоже имеет значение. Если женщина выше 172 см, а мужчина – 183, это делает остеопороз у таких людей более вероятным. Уменьшение роста, кстати, является одним из признаков остеопороза.
  • «Диванная» жизнь – один из основных факторов риска остеопороза: чтобы костная масса была в порядке, важно, чтобы активно работали мышцы. Но плоха в этом смысле не только гиподинамия, но и сильные физические нагрузки – это тоже повышает риск.
  • Считается, что витамин D нужен только детям. Но не только: на самом деле его недостаток у взрослых считается одной из причин хрупкости костей.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/20180824-mozhno-li-predotvratit-perelom-shejki-bedra

Ортопед-травматолог Николай Терновой: «После операции по замене тазобедренного сустава..

Что нужно пить при переломе шейки бедра?

Врачи сегодня могут помочь даже в запущенных случаях заболеваний суставов, применяя современные методы лечения — артроскопию и эндопротезирование

Человек, страдающий заболеванием суставов, зачастую согласен на все, лишь бы избавиться от изматывающей боли. Кто-то годами сидит на лошадиных дозах обезболивающих лекарств, а кто-то пользуется и «лошадиными» (предназначенные для лечения животных) мазями.

Но боль из-за давней травмы, обострившегося воспаления, изношенного или даже разрушенного сустава если и утихает, то ненадолго.

Как диагностируют болезни суставов? Кому рекомендованы операции эндопротезирования? Где оказывают такую помощь? Что облегчит боль при сильном ушибе? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил руководитель Киевской клиники ортопедии и травматологии НАН Украины, работающей на базе столичной больницы № 12, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук профессор Николай Терновой.

«Чтобы унять боль и уменьшить отек, ушибленное место надо охладить»

— Здравствуйте, Николай Константинович. Вас беспокоит Лада Владимировна. Живу в Чернигове. Прошлой зимой после неудачных падений (один раз сильно ушибла копчик, другой — бедро) я долго страдала от боли. Что нужно делать при сильном ушибе?

 — Любую травму, и ушиб в том числе, необходимо сразу же начинать лечить. Организм изо всех сил пытается защитить пострадавшее место, усиливая приток крови, при этом ткани распухают, становятся горячими.

Когда человек поднялся и понял, что у него нет перелома, травмированную область первым делом надо обездвижить: покой способствует лучшему восстановлению. Если это рука, ее можно подвязать шарфом или косынкой, а ногу постараться разгрузить хотя бы по дороге домой (например, опираясь на подобранную палку).

Также нужно охладить место ушиба, используя любые подручные средства (бутылку холодной воды, пакет со льдом или снегом, замороженные продукты): это предотвратит появление отека и развитие воспаления.

— Как долго нужно охлаждать и что делать потом?

 — Хотя бы минут 30-40: холод (особенно в месте воспаления) сложно выдержать дольше. Облегчить боль помогут и противовоспалительные препараты.

Но важно помнить, что эти средства достаточно агрессивные: они могут раздражать слизистую, поэтому их нельзя принимать на пустой желудок. Об этом говорится в инструкции — советую внимательно ее читать.

Тем же, кто имеет проблемы с органами пищеварения, лучше применять ректальные свечи: они хорошо помогают при травмах, особенно повреждениях нижних конечностей.

Снять отек и уменьшить воспаление можно и с помощью мази (например, фастум гель, диклак). А когда кожа повреждена ссадинами, царапинами, пользоваться мазями вообще нельзя.

Помимо сильного неприятного жжения это может вызывать аллергическую реакцию.

Был случай, когда молодой человек по совету знакомых решил снять отечность от ушиба гелем, предназначенным для лечения венозного застоя, и спровоцировал сильнейшую, угрожающую жизни аллергию.

— «ФАКТЫ»? Звонит Ирина из Киевской области. Несколько лет назад я поскользнулась и упала. Ушибла бедро, и оно до сих пор болит, когда опираюсь на травмированную ногу или переворачиваюсь на бок. Что делать?

 — Вам нужно обследоваться, чтобы выяснить причину боли. И повреждения сустава, и патология позвоночника могут проявляться болями в паху, колене, стопе.

Симптомы нарушений в пояснично-крестцовом отделе очень часто схожи с признаками заболеваний тазобедренного сустава.

Люди иногда долгие годы лечат, как они думают, остеохондроз или радикулит, а когда попадают на прием к ортопеду, оказывается, что сустав практически разрушен.

Также боль может возникать из-за рубцовых изменений в мышцах. Объемная гематома, которую неграмотно лечили, иногда приводит к образованию спаек в мышечно-связочном аппарате. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать рентгенографию (желательно в двух проекциях), а при возможности — МРТ (магнитно-резонансную томографию).

— Доктор, это Галина Васильевна из города Коростышев Житомирской области. Позапрошлой зимой я упала, и до сих пор болит нога. Боль усиливается, когда нажимаю снаружи на бедро…

 — Может быть, во время своего неудачного падения вы что-то потянули или надорвали.

К бедренной кости сверху и снаружи прикрепляются мышцы, которые отводят ногу в сторону, — в этом месте часто случается воспаление. Так ли это — подтвердит клинический осмотр и рентгенография.

Воспаление, даже давнее, однозначно нужно лечить. Мы назначаем пациентам медикаментозные блокады, физиотерапию, рефлексотерапию.

— Добрый день! Вас беспокоят из Винницы. Меня зовут Ксения Вячеславовна. Хочу посоветоваться с доктором по поводу своей дочери. Лет десять назад она сильно ушибла ногу, и у нее образовалась гематома. Компьютерная томограмма показала, что структура кости не нарушена, но место ушиба болит до сих пор. Почему?

 — Вы можете там нащупать затвердение?

— Да.

 — Значит, гематома, как мы говорим, закапсулировалась и рассосаться сама собой уже не сможет. Обычно это не причиняет никаких неудобств. Но если дочку беспокоит боль, которая может возникать из-за сдавливания нерва, скорее всего, гематому надо удалить. Посоветуйтесь с врачом по поводу операции.

«Мазь, предназначенная для лечения лошадей, помогает и людям — психологически»

— Здравствуйте! Это Ирина из Киева. У меня появились некрасивые бугорки на пальцах рук, возникли какие-то наросты вокруг суставов (это показал рентген). Что бы это значило?

 — Такую картину заболевания может давать ревматоидный артрит. Советую вам проконсультироваться у ревматолога. Можете обратиться в Александровскую больницу (многие киевляне ее знают как Октябрьскую).

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание: в организме происходит сбой, и он начинает неправильно реагировать на собственные органы.

Синовиальная оболочка суставов, имеющая самую нежную ткань, страдает в первую очередь.

Артрит — это воспалительное заболевание тканей сустава. Они опухают, краснеют, болят. Ревматоидный артрит можно отличить от других видов по утренней скованности суставов.

Человек, поднявшись с постели, размял пальцы, «расходил» ноги — и ему стало легче. При повреждении мениска нередко развивается травматический артрит. Частично или даже полностью поврежденный мениск можно подлечить, но вряд ли он срастется.

А из-за рубца в суставе проблема будет повторяться, каждый раз провоцируя воспаление.

Причину возникновения артрита не всегда удается найти. Из практики известно, что у молодых мужчин моноартрит (поражение одного сустава) может развиться вследствие недолеченной гонореи.

Даже если пациент скрывает, что перенес это заболевание, мы в таких случаях назначаем антибиотики широкого спектра действия — они губительны и для гонококков.

Как правило, классическое лечение артрита — это противовоспалительная и обезболивающая терапия с применением мазей, свечей, компрессов на ночь.

— Моя знакомая лечит воспаленное колено мазью, купленной в ветеринарной аптеке и предназначенной для лечения заболеваний суставов у лошадей…

 — У меня тоже есть пациентка, которой уже больше 70 лет и которая вполне серьезно уверяет, что ей при болях в суставах помогает «лошадиная» мазь. Я поинтересовался составом этого средства. Что сказать? Если такая мазь и помогает людям, то чисто психологически: человек верит, что боль уймется — и ему становится легче.

Но людей надо лечить не ветеринарными средствами. Той самой пациентке, уверен, помогли внутрисуставные уколы хондропротекторов, приостанавливающие разрушение хрящевой ткани. Многие пациенты знают эти средства как искусственную синовиальную жидкость.

Сегодня, например, мы используем отличный препарат дюролан, который для достижения эффекта достаточно ввести в сустав всего один раз в год.

— Николай Константинович, звонит Нина Дмитриевна. Мне 73 года, живу в Киеве. Давно беспокоят голеностопные, а особенно коленные суставы — болят, плохо сгибаются. Очень тяжело спускаться по ступеням. Что делать?

 — Для начала обследоваться: сделать рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Рентген покажет, что происходит с вашими суставами, а МРТ выявит состояние мягких тканей, в частности, повреждения хряща, мениска. Скорее всего, ваши проблемы возникли из-за деформирующего артроза — дегенеративных изменений, которые в народе называют отложением солей.

Мягкие ткани утрачивают эластичность, а суставные поверхности начинают напоминать рашпиль: они трутся друг о друга и причиняют боль. Организм пытается исправить нарушение и «замкнуть» сустав, окружая его разрастаниями, чтобы максимально ограничить подвижность.

Возникает порочный круг: нормальное функционирование сустава возможно лишь при движении, а двигаться человек не может, потому что ему больно.

Сейчас мы можем помочь людям, страдающим заболеваниями суставов, используя щадящий метод диагностики и лечения — артроскопию.

Через проколы вводим в сустав миниатюрную видеокамеру, инструменты и «чистим» хрящ, устраняем повреждения мениска и даже оперируем крестообразные связки, ответственные за нормальную работу коленных суставов.

Раньше, чтобы помочь таким пациентам, приходилось делать открытое хирургическое вмешательство — раскрывать сустав. Это надолго отрывало человека от привычного образа жизни. Сегодня применение артроскопии позволяет многим больным вернуться в строй за считанные дни.

Если сустав нельзя «починить», остается единственный выход — заменить его. Современные протезы изготовлены из качественных материалов, поэтому служат долго и надежно, а техника эндопротезирования все время совершенствуется.

Наиболее часто в замене нуждаются тазобедренные суставы, особенно у пожилых пациентов, пострадавших из-за переломов шейки бедра. Оперировать таких больных, конечно, сложнее: к старости многие из них накопили немало недугов. Но мы можем помочь сегодня и 75-80-летним, и даже более старшим пациентам.

Как-то наша бригада оперировала 92-летнюю женщину: мы заменили тазобедренный сустав, и бабушка, которая из-за перелома шейки бедра была прикована к постели, встала на ноги.

–  Где можно проконсультироваться по поводу операции?

 — Вы можете обратиться к нам в Клинику ортопедии и травматологии, которая работает на базе столичной больницы Ь 12. Она находится по адресу: г. Киев, ул. Подвысоцкого, 4а. Чтобы уточнить время консультации, перезвоните по телефону: 0(44) 227-65-60 (в будние дни с 9.00 до 14.00).

— Прямая линия? Это Ольга Прокофьевна из города Николаев. У меня начались проблемы с коленом, и врач поставил диагноз артрит. Но в последнее время побаливает и стопа возле пальцев: я хожу прихрамывая…

 — Вам надо проконсультироваться у ортопеда. После обследования (врач назначит рентгенографию, а возможно, и МРТ), думаю, станет ясно, почему беспокоит боль. Стопа может страдать из-за проблем с коленным суставом.

Но случается и наоборот: есть плоскостопие, которое провоцирует боль в колене.

Также нога может болеть, причем и бедро (особенно его внутренняя поверхность), и голень, и даже пятка, если человек имеет заболевания позвоночника — остеохондроз, радикулит.

— Можно поговорить с доктором? Звонит Светлана Васильевна, 65 лет, киевлянка. Мне подруга сказала, что суставам вредят грецкие орехи. Это правда?

 — Я сегодня услышал такую же теорию от пациента, которому в центре, где он обследовался, выдали компьютерную распечатку с разрешенными и запрещенными продуктами. В списке противопоказаний были и орехи. Но испокон веков эти плоды считались очень полезной пищей, помогающей при сердечных недугах, укрепляющей мужское и женское репродуктивное здоровье.

— А что вредно для суставов? Приходилось слышать, что десертное красное вино…

 — Скорее всего, речь шла о вреде алкоголя при подагре. Это не болезнь суставов, а системное заболевание обмена веществ, при котором в организме накапливается много мочевой кислоты.

Она в виде кристаллов скапливается на синовиальной оболочке суставов, что и вызывает боль.

Человеку, страдающему подагрой, запрещены все виды молодого мяса (можно употреблять зрелую отварную говядину), спиртное, особенно пиво и вино.

Лучшая диета для суставов — полноценное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам. Также важно не набирать лишний вес. Каждый килограмм увеличивает нагрузку на суставы (особенно на тазобедренный и коленный), и они быстрее деформируются, изнашиваются.

Полному человеку лечить болезнь вдвойне труднее: чтобы сбросить вес, надо двигаться, а это не позволяют больные ноги. Поэтому я советую пациентам выполнять упражнения лечебной физкультуры лежа или сидя, а также заниматься плаванием — оно разгружает суставы и позвоночник.

Можно, кстати, ходить и в сауну, но только если суставы не воспалены (нет острого артрита).

— Добрый день! Это Наталия Викторовна. На левой ноге у меня увеличена «косточка» возле большого пальца. Вообще-то она не беспокоит, разве что когда разнашиваю новую пару туфель. Что посоветуете?

 — Пользоваться силиконовыми вставками, бандажами, которые будут возвращать большой палец в правильное положение. На внутренней стороне обуви, в месте соприкосновения «косточки», нужно приклеить тонкий поролоновый кружок: он уменьшит боль. Ортопедические стельки также помогут чувствовать себя более комфортно.

Деформация стопы, известная как «косточки» или «шишки», возникает из-за поперечного плоскостопия, при котором ослабевшие связки не могут удержать сустав в правильном положении. Устранить это нарушение без хирургического вмешательства вряд ли удастся.

Многие женщины решаются на удаление «косточки» из-за того, что этот дефект мешает носить модельную обувь, и они вынуждены постоянно ходить в удобной, но «разбитой».

А некоторые пациентки, особенно в старшем возрасте, страдают от приступов боли, и помочь им может только операция.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/143287-ortoped-travmatolog-nikolaj-ternovoj-posle-operacii-po-zamene-tazobedrennogo-sustava-92-letnyaya-pacientka-kotoruyu-perelom-shejki-bedra-prikoval-k-posteli-vstala-na-nogi

Перелом шейки бедра не приговор: советы по восстановительному периоду

Что нужно пить при переломе шейки бедра?

Перелом шейки бедра – одна из тех травм, которых люди старшего возраста бояться больше всего. И небезосновательно – 90% случаев переломов наблюдаются именно у пожилых людей, причем у женщин этот показатель выше, чем у мужчин.

Недостаток кальция и менопауза, во время которой кости теряют свою прочность, провоцируют остеопороз – еще один бич людей преклонного возраста.

И без того хрупкие кости ломаются от неловкого падения на бок, от резкого наклона туловища или простой попытки сесть на стул.

Бедренная кость срастается очень плохо, так как при переломе шейки разрываются еще и сосуды, а костный отломок без кровоснабжения может не прирасти обратно. Без лечения такой перелом может срастись только у младенцев. У пожилых людей, сосуд, который проходит внутри связки головки шейки бедра, закрыт, поэтому риск несращения особенно высок.

К сожалению, многие люди считают, что такая травма – фактически приговор пожилому человеку. Даже в развитых странах 30% престарелых пациентов умирает в течение года после перелома шейки бедра. Это связано с тем, что пациент вынужденно становится прикованным к кровати, а невозможность двигаться обостряет сопутствующие заболевания.

Сердце сбоит, возникает пневмония из-за недостаточной вентиляции легких, снижается жизненный тонус из-за беспомощности, иногда врачи констатируют, что на фоне неподвижного образа жизни из-за перелома у больных развиваются психические заболевания. Все эти факторы могут спровоцировать летальный исход.

Но медики уверены, что при своевременном лечении справиться с этой нелегкой травмой можно.

Человек, падая на бок, инстинктивно опирается на тазобедренный или локтевой сустав. Как определить, что сломалась именно бедренная кость?

Симптомы перелома шейки бедра:

Боль в паху, усиливающаяся при движении. Чаще всего боль резкая, но может быть и слабая.

Пораженная нога выворачивается наружу (отмечается по повороту стопы).

Пораженная нога укорачивается на 2-3 см из-за травмированных мышц.

«Симптом прилипшей пятки» – больной не может оторвать пятку от поверхности.

Первая помощь при переломе бедренной кости

Как можно скорее прибыть в больницу, с помощью друзей, родственников соседей.

До приезда «скорой» лучше не двигаться

Согреться с помощью одеяла

Ничего не есть и не пить

Чаще всего, по приезду в больницу, пациенту, перенесшему такую травму, предложат операцию. Но, если речь идет о пожилом пациенте, то встанет вопрос, как он перенесет наркоз. Есть ряд противопоказаний хирургическому вмешательству.

Обычно это нездоровое сердце, нарушение мозгового кровобращение и некоторые другие заболевания.

Если в оперативном лечении отказано или риск операции представляется слишком высоким, то основным направлением лечения становится снятие болей.

Реабилитация после операции по перелому шейки бедра

Правильная реабилитация пациента после оперативного вмешательства – залог его быстрого восстановления.

Движение

После того как острые боли прошли, это бывает примерно на восьмые-десятые сутки после травмы, пострадавшего нужно сажать, переворачивать набок, пытаться наладить как-то движения с ограниченной нагрузкой на суставы.

Это формирует ложный сустав, который может компенсировать сломанный.

Существует специальный комплекс лечебной физкультуры, водолечебные процедуры, они могут помочь больному, их необходимо начинать делать уже с первых дней после исчезновения острой боли.

Правила оказания первой помощи при переломе шейки бедра >>

Голландские исследователи провели эксперимент с участием 570 пациентов в возрасте от 50 лет и старше, у которых была эта травма. Выяснилось, что те, кто меньше двигался, нанимал себе сиделку и не пытался обслужить себя самостоятельно, умирал чаще, чем те, кто, не смотря на трудности, пытался действовать самостоятельно, не прибегая к услугам медиков без необходимости.

Психологическая атмосфера

От близких людей и сиделок пациента требуется создание благоприятной атмосферы для больного. Его нужно ободрять, успокаивать.

Гнать мысли, что диагноз это приговор, не прекращать попыток научиться заново сидеть, ходить, обслуживать себя самостоятельно.

Те же голландские исследователи выяснили, что риск смерти вследствие перелома бедренной кости, особенно был высок у пациентов, живущих в доме престарелых. Оставлять больного одного со своим диагнозом – попросту создавать опасность для его жизни.

Уход медицинской сестры

После травмы разрабатывать нужно не только мышцы и связки, но и заниматься интенсивной физиотерапией грудной клетки, чтобы снизить риск пневмонии. Пациентам, которые остаются прикованными к постели в течение нескольких месяцев, необходим массаж, чтобы избежать пролежней и снижение риска тромбозов глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.

Питание

После перенесенной травмы требуется особый режим питания. Из-за длительной неподвижности нарушается моторная функция кишечника, что проявляется хроническими запорами.

А длительный запор чреват всасыванием из кишечника в кровь продуктов распада и гниения, а, следовательно, и интоксикации организма.

Предотвратить это нужно с помощью диеты, которая заставить выделительную систему работать без сбоев.

В период реабилитации организму необходимы кальций и коллаген для заживления перелома, а также витамины для поддержания иммунитета и жизненных сил. Очень полезны кисломолочные продукты, овощные супы и пюре, бульоны, мягкие каши – источник клетчатки. Еда для больного должна быть не только полезной, но и вкусной. Строгая диета способна ввергнуть в уныние даже совершенно здорового человека.

Профилактика перелома

Разумеется, спрогнозировать перелом невозможно, но сделать свой опорно-двигательный аппарат более надежным союзником, а кости не такими хрупкими, под силу людям, которые переступили 50-летний рубеж.

Датские ученые проанализировали данные об эксперименте с участием более чем 30000 человек. Опросы включали информацию об уровне физической активности участников и об их здоровье. Мужчин и женщин разделили на три группы в зависимости от уровня физической активности. Упражнения включали и повседневные заботы: уборка, работа в саду, езда на велосипеде и ходьба.

Выяснилось, что те пожилые женщины, которые не проявляли большой физической активности (менее двух часов в неделю) страдали от перелома шейки бедра на 28% чаще, чем их более подвижные ровесницы. Исследователи посчитали, что получаса активной физнагрузки в день, вполне достаточно для того, чтобы результат был ощутим.

В «зачет» идет прогулка с собакой, игра в парке с внуками, стирка или работа в саду.

Как уже было сказано выше, хрупкость костей – одна из основных причин перелома. Поэтому в качестве профилактики подойдет сбалансированное питание и употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.

Мясо, молоко и молокопродукты, цветная капуста, яйца, яблоки, бобы – вот то, что должно обязательно быть на столе у пожилых людей.

Важно помнить, что для профилактики остеопороза нужно бросить курить и сократить употребление алкоголя, так как эти привычки усугубляют потерю костной ткани.

В Голландии профилактикой переломов шейкой бедра у людей зрелого возраста занялась страховая компания. Клиентам раздали специальное нижнее белье с встроенными подушкообразными прокладками в области бедер. Способ сработал – пожилые люди, даже падая, значительно реже стали получать эту травму.

Чтобы предотвратить падение, и хотя бы частично «подложить соломку» нужно регулярно проверять остроту зрения и принимать препараты, регулирующие артериальное давление, если оно отличается от нормы.

Источник: https://aif.ua/health/1025280

Осторожно – остеопороз!

Что нужно пить при переломе шейки бедра?

Как и все ткани организма, кости подвержены старению. С возрастом уменьшается их масса и прочность. Нарушается структура костей, повышается их хрупкость, и может развиться остеопороз.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет.

Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета, при котором плотность и качество костной ткани снижаются, приводя к ослаблению скелета, увеличению риска переломов, особенно позвоночника, предплечья, тазобедренных и плечевых суставов. ОП широко распространен, особенно среди женщин старших возрастных групп.

Его выявляют у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины старше 50 лет.

Клиническим проявлением остеопороза являются переломы, которые случаются при минимальном уровне травмы, перелом, произошедший спонтанно или случившийся при кашле, чихании, резком движении или при падении с высоты не выше собственного роста человека, а также компрессионный перелом позвонка, обнаруженный на рентгенограмме иногда случайно, независимо от его клинических проявлений. Остеопороз и связанные с ним переломы могут иметь серьёзные последствия и являются важной причиной смертности, ограниченности в движении, боли, продолжительной нетрудоспособности и потери независимости.

Наиболее тяжелые последствия характерны для перелома шейки бедра – 25% больных с переломом шейки бедра умирают в течение первых 6 месяцев после перелома. Остальные на всю оставшуюся жизнь остаются инвалидами и нуждаются в постоянной помощи в повседневной жизни.

Факторы риска остеопороза и связанных с ним переломов

  1. Перенесенный раннее перелом при низком уровне травмы,особенно это касается переломов у людей в возрасте старше 50 лет.
  2. Наследственность(перелом шейки бедра у родителей).
  3. Низкий вес (менее 57кг), или низкий индекс массы тела (ИМТ).
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Употребление кофе.
  7. Курение.
  8. Голодание,диеты,соблюдение постов.
  9. Низкое потребление кальция.
  10. Ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин.
  11. Дефицит витамина D.
  12. Низкая физическая активность.
  13. Остеопороз следует подозревать, если рост снизился более чем на 2,5 см за год или на 4 см за жизнь.
  14. Склонность к падениям из-за имеющейся неврологической, сердечно-сосудистой патологии.
  15. Наличие соматической патологии:заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, бронхиальная астма, длительный прием антидепрессантов или антиконвульсантов, глюкокортикоидных препаратов.

В целом, чем больше у человека отмечается вышеперечисленных факторов, тем выше риск остеопороза и переломов.

Многие факторы риска остеопорозамогут быть устранены. У большинства людей имеется возможность предотвратить снижение костной массы и развитие остеопороза.

Даже если у Вас уже есть остеопороз, Вы можете избежать переломов костей, предупреждая дальнейшую потерю костной массы, несчастные случаи и случайные травмы, сделав свою жизнь комфортной и безопасной.

Воздействуя на факторы риска, Вы можете предотвратить развитие заболевания.

Диагностика остеопороза

Традиционно в течение многих лет для диагностики остеопороза использовалась рентгенография.

Однако следует иметь в виду, что рентгенологический диагноз остеопороза можно увидеть только при потере костной массы на 20-30% от первоначальной.

«Золотым стандартом» диагностики остеопороза является двуэнергетическая рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости.

В последние годы активно развивается ультразвуковая остеосонометрия, с помощью которой исследуются кости периферического скелета. Ультразвуковое исследование производит косвенную оценку состояния костной ткани, поэтому этот метод используется только как скрининг.

Очень трудно осознать, что беда подкрадывается незаметно. Ничего не болит, пока люди молодые и активные. Но остеопороз долгие годы может себя не проявлять и, чтобы знать, как бороться, надо узнать врага в лицо, а для этого:

  1. Проведите тест на риск развития остеопороза.
  2. Определите наличие у вас факторов риска развития остеопороза и переломов.
  3. Пройдите денситометрию.
  4. Проконсультируйтесь у врача по вопросу профилактики и лечения остеопороза.

Цель данного теста – поднять уровень информированности о факторах риска развития остеопорозаи определить, находитесь ли вы в группе риска.

Тест: подвержены ли Вы риску развития остеопороза и переломов

Для женщин и мужчин

ВопросВарианты ответовВаш ответ
1Ваш возраст
  • Моложе 50 лет (1)
  • Старше 50 лет (6)
2Уменьшился ли Ваш рост за последнее время
3Ваш вес
  • Меньше 60 кг (6)
  • 60-70 кг (3)
  • Свыше 70 кг (1)
4Есть ли у Вас хронические заболевания: почек, ЖКТ, печени, эндокринные заболевания или заболевания костей и суставов?
5Были ли у Вас переломы костей?
6Говорил ли Вам когда-нибудь врач, что у Вас остеопороз (истончение костей)
7Страдали ли Ваши родители, родные братья или сестры остеопорозом?
8Принимали ли Вы когда-либо кортикостероиды (стероиды) в виде инъекций или таблеток более 3 месяцев?
9Проводилось ли Вам лечение голодом для снижения веса тела?
10Сколько времени Вы ходите пешком каждый день?
  • Менее получаса (3)
  • До 1 часа (2)
  • Более 1 часа (1)
11Употребляете ли Вы молочные продукты?
  • Каждый день (1)
  • Через день (2)
  • 1 раз в неделю (3)

Для женщин

ВопросВарианты ответовВаш ответ
1Ваш рост
  • Менее 155 см (4)
  • 155 – 165 см (2)
  • Выше 165 см (1)
2Был ли перелом шейки бедренной кости у родителей или Ваших братьев и сестер в возрасте более 50 лет?
3В каком возрасте у Вас начались менструации?
  • До 15 лет (1)
  • После 15 лет (4)
4У Вас сейчас продолжаются менструации?
5Если у Вас менопауза: у Вас физиологическая менопауза (начало после 50 лет) или искусственная, развившаяся до 50 лет (после операции, на фоне приема лекарственных препаратов и пр.)?
  • Физиологическая (3)
  • Искусственная (6)
6Принимали ли Вы женские половые гормоны до или после начало менопаузы?
7Замечали ли Вы следующие симптомы во время менопаузы: приливы, депрессию, нарушение сна, повышение артериального давления, чувство жара, повышенную потливость, раздражительность?
8Страдали ли Вы или страдаете сейчас болями в спине?
9Курите ли Вы?
10Употребляете ли Вы алкогольные напитки?
  • Вообще не пью (0)
  • Менее 1 раза в неделю (1)
  • Более 1 раза в неделю (2)
11Бывали ли Вы когда-либо прикованы к постели на период более 2 месяцев?

Для мужчин

ВопросВарианты ответовВаш ответ
1Ваш рост
  • Менее 160 см (4)
  • 160-170 см (2)
  • Выше 170 см (1)
2Был ли перелом шейки бедренной кости у родителей или Ваших братьев и сестер в возрасте более 50 лет?
3Страдали ли Вы или страдаете в настоящее время болями в спине?
4Курите ли Вы?
5Употребляете ли Вы алкогольные напитки?
  • Вообще не пью (0)
  • Менее 1 раза в неделю (2)
  • Более 1 раза в неделю (4)
6Бывали ли Вы когда-либо прикованы к постели на период более 2 месяцев?

Обработка результатов

Суммируйте все баллы, полученные при ответах

До 40 баллов

В настоящее время риск развития у Вас минимален, так как у вас отсутствуют его основные факторы

41-60 баллов

Рекомендуем Вам пройти денситометрическое исследование костной ткани для выяснения исходных данных по минеральной плотности костной ткани, так как у Вас присутствует большое количество факторов риска развития остеопороза и проконсультируйтесь с врачом.

Более 61 балла

Вам необходимо пройти денситометрическое исследование костной ткани и проконсультироваться с врачом о необходимости проведения специализированной терапии, так как у Вас имеется высокая степень риска развития остеопороза и, как следствие, повышенный риск развития ОСТЕОПОРОЗА.

Показания для проведения определения минеральной плотности костной ткани (пройти обследование – денситометрию).

  • Женщины в возрасте 65 лет и старше. • Женщины в фазе постменопаузы в возрасте до 65 лет с факторами риска. • Мужчины в возрасте 70 лет и старше. • Взрослые с переломами в анамнезе. • Взрослые с заболеванием или состоянием, ассоциирующимся с низкой костной массой или костными потерями.

    • Взрослые, принимающие препараты, (кортизол, преднизолон и т.д.) в течение более 3 мес. (эти препараты часто назначаются для лечения астмы, ревматоидного артрита, некоторых других воспалительных заболеваний).

  • Любой человек, рассматривающий вопрос о фармакологической терапии остеопороза. • Любой человек, получающий терапию по поводу остеопороза, для мониторинга эффекта лечения.

    • Любой человек, планирующий терапию, которая может привести к костным потерям.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Результат выдается сразу после проведения исследования.

Противопоказания: имеющиеся в области исследования металлические конструкции.

На данный момент исследование не входит в программу ОМС и предоставляется на платной основе.

Пройти обследование (денситометрию) Вы можете по адресу:г. Лермонтов, ул. Ленина, д.26

Поликлиника для взрослых, первый этаж, кабинет № 111

Источник: https://skfmba.ru/kb101-patsientam/stati/ostorozhno-osteoporoz

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий