Что необходимо сделать при закрытом переломе бедра?

«Уже через неделю после операции по поводу перелома бедренной кости я вышел из больницы..

Что необходимо сделать при закрытом переломе бедра?

Благодаря внутрикостным фиксаторам, которые врачи устанавливают при тяжелых переломах длинных костей, больной может вернуться к обычной жизни практически сразу. Черновицкие специалисты усовершенствовали технологию производства таких конструкций и получили патент на свое изобретение

С 24-летним Дмитрием мы познакомились в Черновицкой областной больнице. Врачи извлекли из его левой ноги фиксатор, установленный четыре года назад, когда во время игры в футбол мужчина получил перелом бедренной кости.

— На самом деле убрать фиксатор нужно было через год после операции, — говорит Дмитрий. — Но конструкция совершенно мне не мешала, не сковывала движений, и я практически забыл, что в ноге инородное тело.

Когда во время игры сломал ногу, супруга, находившаяся на стадионе, сразу вызвала «скорую». Сделанный в районной больнице рентгеновский снимок показал перелом бедренной кости со смещением. Врачи сразу предупредили, что лечение будет длительным. После скелетного вытяжения должны были наложить гипс. Но состояние никак не улучшалось, и меня отправили в областную больницу.

Здесь врачи провели операцию, в ходе которой установили мне в ногу внутрикостный фиксатор. Когда я отошел от наркоза, увидел на ноге, чуть выше места перелома, небольшой шрам. Уже на второй день после вмешательства я мог ходить, опираясь на палочку, а через неделю вышел из больницы на своих двоих.

Хотя врачи предупредили, что первое время ногу перегружать не следует, скоро я вернулся на работу — на стройку. Потом начал заниматься футболом, бегал по утрам. Установленная конструкция совсем не мешала. Сейчас мы с супругой ожидаем наследника, и я хотел выполнить все незавершенные дела до рождения сына.

Когда неделю назад мы приехали в больницу, чтобы извлечь систему, врачи были поражены: «За такое время конструкция уж точно прошла испытание на прочность!»

* «Сейчас мы с супругой ожидаем наследника, и я хотел снять фиксатор до его рождения», — говорит Дмитрий

Кстати, фиксатор изымали таким же образом, как и устанавливали, — под наркозом, используя один разрез на ноге. Сейчас на память о двух операциях у меня останется небольшой шрам.

— Фиксаторы, благодаря которым пациент может ходить уже через несколько дней после операции, давно устанавливают во всем мире, — говорит доцент кафедры ортопедии, травматологии и нейрохирургии Черновицкого государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Иван Олексюк.

— И хотя в мире признано, что этот метод намного лучше гипсования, из-за высокой стоимости зарубежного фиксатора (от четырех до восьми тысяч гривен, а в некоторых случаях доходит до нескольких тысяч евро) позволить себе его могут далеко не все.

Несколько лет назад специалисты нашей клиники во главе с профессором кафедры травматологии и ортопедии Иваном Рублеником и профессором кафедры общей физики Александром Шайко-Шайковским разработали подобные конструкции. Стоимость отечественного фиксатора почти в десять раз(!) ниже, чем зарубежного, — приблизительно 400-600 гривен.

Системы прошли необходимые биомеханические испытания, у нас есть все сертификаты, подтверждающие их эффективность и прочность. На сегодняшний день мы провели более тысячи успешных операций, в ходе которых установили такие фиксаторы.

— Во время утреннего обхода врачи осмотрели мою ногу и обрадовали — уже через день-два я смогу ехать домой, — говорит Дмитрий. — В палате со мной лежат два человека, которым на днях установят отечественные фиксаторы.

Один из этих пациентов — двадцатилетний парень. В автомобильной аварии он получил переломы обеих ног. Если бы их лечили путем гипсования, мужчина был бы прикован к инвалидному креслу не менее полугода.

А так травматологи обещают, что уже скоро он сможет ходить.

«Чтобы установить систему из хирургического титанового сплава, не нужно дорогое оборудование»

— Быстрое восстановление после операции — не единственное преимущество такого лечения, — говорит заведующий отделением ортопедии и травматологии Черновицкой областной клинической больницы заслуженный врач Украины Василий Василов. — Благодаря металлическим фиксаторам, которые соединяют поломанные части между собой, больше вероятность, что кость срастется правильно. В то время как метод гипсования гарантирует эффективность всего на 70 процентов.

Чтобы установить фиксатор, делается небольшой разрез над местом перелома. При этом больной теряет меньше крови, а сосуды, питающие кость, не так травмируются.

Этот метод лечения подходит при любых тяжелых переломах длинных костей. Буквально месяц назад мы оперировали мужчину со сложным переломом плечевой кости.

При падении он повредил не только кость, но и нервы, из-за чего мог остаться инвалидом. Благодаря фиксатору этого удалось избежать.

*Рассматривая рентгеновский снимок Дмитрия, Василий Василов (слева) и Иван Олексюк уверены: кость срослась правильно

Раньше украинские травматологи использовали конструкции зарубежного производителя: польские, немецкие, французские и швейцарские. Сейчас чаще устанавливают украинские — они не уступают зарубежным в качестве.

— Мы немного усовершенствовали и конструкции, и саму технологию производства, — объясняет профессор кафедры общей физики, доктор технических наук Александр Шайко-Шайковский. — Системы сделаны из хирургического титанового сплава, а при их производстве и установке не требуется дорогое электронно-оптическое оборудование.

*Ученые надеются, что в скором будущем фиксаторы украинского производителя, которые прошли необходимые испытания, будут применять во всех клиниках нашей страны

Эти конструкции мы подробно описали в американской, польской, французской, итальянской медицинско-технической литературе. Также свои достижения презентовали на научных конференциях в Польше и Израиле.

Сейчас нам пообещал поддержку губернатор Черновицкой области, а также инвестиционный фонд «Буковина», который помогал в продвижении идеи с самого начала. Мы уже разработали несколько видов конструкций, на каждый из которых есть патенты и сертификаты. Пока фиксаторы выпускают в небольшом количестве.

Если же нам удастся наладить серийное производство, устанавливать их смогут по всей Украине, и, думаю, тогда их стоимость будет еще ниже.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/154065-uzhe-cherez-nedelyu-posle-operacii-po-povodu-pereloma-bedrennoj-kosti-ya-vyshel-iz-bolnicy-samostoyatelno

Оказание первой помощи при переломах: основные правила

Что необходимо сделать при закрытом переломе бедра?

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи. 

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

  • оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
  • осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
  • смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

  1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
  2. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
  3. Вызвать бригаду СМП.
  4. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
  5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
  6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
  7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

 Дополнительно читайте: 

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку.

После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой.

При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

  • дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
  • приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

  1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
  2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
  3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
  4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
  5. Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
  6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
  7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
  8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
  9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

 Дополнительно читайте: 

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

  1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
  2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
  3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

  1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
  2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
  3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

  1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
  2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
  3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
  4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
  5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
  6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
  7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

  • Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
  • Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Источник: //fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-perelomah/

Помощь при переломах в полевых условиях | велоюг – велосипедисты анапы

Что необходимо сделать при закрытом переломе бедра?

в категории:

Комментариев нет
2015-01-166 791 просмотров на этой странице

   Велоспорт является довольно травматичным занятием, особенно если речь идет о таких его направлениях, как фрирайд, даунхилл, маунтинбайк.

Если перелом конечностей происходит за чертой города, то оказание первой помощи становится серьезным испытанием и полностью зависит от товарищей или самого пострадавшего. Конечно, все разумные райдеры всегда катают в защите. Особенно по «серьезным» склонам и трассам.

Но что же делать, если беды избежать не удалось? Прежде всего необходимо вызвать медпомощь и, не теряя времени, приступить к оказанию первой доврачебной помощи. Вот тут начинается самое «интересное».

   Оценка перелома  

   В первую очередь нужно оценить сложность травмы, состояние конечности, а затем и собственные ресурсы. Перед любой поездкой грамотный велосипедист собирает необходимый набор для неотложной медицинской помощи, однако учесть все ситуации невозможно. Важно уметь пользоваться подручными средствами.

   Пострадавшего располагают на земле и максимально внимательно осматривают поврежденную конечность. Для этого ее освобождают по возможности от одежды, стараясь не двигать, смывают кровь при ее наличии. Срезать рукав или штанину полностью не стоит, так как они понадобятся при накладывании шины.

   При особенно сложных и опасных повреждениях велосипедист может потерять сознание из-за многочисленной потери крови или болевого шока.

Поэтому в кратком разговоре с ним нужно понять, какие ещё симптомы имеются кроме боли.

Например ощущение распирания тканей изнутри на месте раны говорит об имеющемся внутреннем кровотечении; головокружение, дурнота, слабый пульс могут быть вызваны паникой или шоком.

   Виды переломов

   Закрытый перелом характеризуется целостностью кожных покровов в районе травмы. Он определяется быстрым образованием припухлости, часто неестественным положением конечности.

При его диагностике необходимо провести пальпацию, если место перелома не очевидно, осторожно и несильно нажимая на ткани вокруг поврежденного участка.

Болезненность всегда присутствует при таком осмотре, а смещение кости необязательно.

   При открытом переломе на его месте видны разрывы кожи, мышц и сухожилий. Часто при падении на горных или лесных тропах рана загрязняется, кровотечение может быть довольно сильным. К тому же пострадавший испытывает сильную боль, которая мешает ему сохранять спокойствие и зафиксировать конечность.

   Основные виды переломов у велосипедистов

   Чаще всего у велосипедистов возникают переломы предплечья, плеча, бедра, нередко страдают ключицы и голени. Серьезные случаи сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним. Признаками его являются быстро увеличивающийся отек вокруг повреждения, а также побледнение тканей выше и ниже травмы.

Оказание первой помощи при осложнениях

   В первую очередь нужно выделить для себя наиболее опасные последствия травмы:

— потеря крови при серьезном кровотечении;

— болевой шок;

— загрязнение открытой раны на месте перелома;

— смещение перелома.

   Если под поверхностью кожи быстро образуется темная опухоль, а неповрежденные участки конечности бледнеют, либо из открытой раны кровь течет непрерывно, необходимо остановить кровотечение.

Важная и сложная задача – определить, артериальное это кровотечение или венозное. При открытом переломе это несложно, артериальная кровь ярко-алая, бьет струйкой в такт пульсу.

Венозная является более темной и вытекает свободно, либо слабо пульсируя.

   В первом случае нужно наложить жгут выше места перелома, сделать пометку, в какое время он был наложен. Допускается использование жгута летом до 60 минут, зимой до 120 минут.

В качестве такого жгута можно использовать тонкий и длинный срез велосипедной камеры, тонкий обрывок крепкой ткани.

Под жгут в месте обнаружения пульсации (то есть на участке, где проходит артерия) укладывается валик из ваты или ткани, бинта.

   Если кровотечение венозное, то давящая повязка из тех же имеющихся в наличии материалов накладывается ниже травмы, при этом пульс в конечности должен сохраняться.

Такой вид кровотечения опасен воздушной эмболией, поэтому конечность после остановки крови лучше немного приподнять, подложив под нее рюкзак или свернутые плотно вещи. Очень важно при оказании такой помощи не двигать место перелома.

Открытые учатки раны после остановки кровотечения нужно промыть водой и имеющимися антисептиками.

   В случаях, когда боль становится невыносимой и пострадавший ведет себя неадекватно, не может сдержать собственных движений или теряет сознание, необходимо снизить интенсивность боли.

Именно на этот случай с собой всегда нужно иметь хорошо защищенный от удара шприц с новокаином или хотя бы сильные обезболивающие таблетки, например, Найс. Если препараты отсутствуют , нужно расположить конечность так, чтобы боль была минимальной.

 Хорошо, если у вас или товарищей есть обеззараживающие препараты: спирт, йод, перекись водорода и другие. С их помощью можно обработать поверхность вокруг раны. Нельзя применять вышеуказанные медикаменты непосредственно на рану.

   При простых переломах без размозжения кости боль редко бывает нестерпимой, но человек может паниковать при виде раны. Поэтому говорить с ним с самого начала нужно спокойно, сдержанно, короткими фразами.

   Иммобилизация конечности

   Зафиксировать перелом необходимо сразу же после осмотра и устранения описанных выше проблем. Отсутствие адекватной фиксации может привести к:

— эмболии сосудов осколками кости или кусочками жировой, нервной ткани;

— образованию более серьезных травм при движении (к примеру, трещина в кости может перерасти в перелом);

— чрезмерному отеку тканей и другим повреждениям.

   Для фиксации необходима шина, роль которой могут играть прямые и прочные палки, а также бинты, при отсутствии которых можно использовать полосы ткани от собственной одежды. Шина накладывается поверх одежды, если нога или рука голые, то их предварительно нужно аккуратно обмотать тканью. В зависимости от пострадавшего участка используются разные техники иммобилизации.

   Если обнаружен перелом голени, то нужно взять две шины такой длины, чтобы они шли от пятки и до середины бедра, то есть выше колена. Одна прикладывается по задней стороне ноги, другая по боковой внешней. В нескольких местах выше и ниже перелома она фиксируется широким бинтом или полосой ткани, с тем чтобы не препятствовать движению крови по сосудам.

   Если речь идет о лучевой кости, то шина должна держать руку прямой в локтевом сгибе. Накладываются палки или пластины по передней стороне и боковой наружной. Предплечье фиксируется тремя шинами при сгибе руки в локте, они образуют при этом треугольник с прямым углом на этом сгибе.

   Более сложно ведется работа при переломе бедра. Нужно выбрать три шины, длина двух из них должна составлять половину роста человека. Эти шины фиксируются по задней стороне ноги и наружной боковой, начинаются от грудной клетки и заканчиваются ниже колена. Ещё одна шина закрепляется на внутренней боковой поверхности бедра.

   Заключение

  После оказания посильной помощи остается только дождаться специалистов. Убедитесь, что вас будет нетрудно обнаружить медработникам. Если необходимо, то пострадавшего очень осторожно надо транспортировать в ближайший населенный пункт. Не забывайте разговаривать с пострадавшим. Позитивная атмосфера и поддержка друзей может творить чудеса!

   Надеемся все вышеуказанные советы никогда не пригодятся вам. А если и понадобятся, то все получится в лучшем виде и помощь окажется рядом. Хорошая защита- шлем, панцирь, накладки «руки-ноги» и т.д.

– это ваша первая защита. Не скупитесь на хорошее и качественное снаряжение.  Главным же должно являться разумный подход и трезвая оценка своих навыков и способностей.

Берегите себя, и удачи на трейлах!

Источник: //veloyug.ru/pomoshh-pri-perelomax-v-polevyx-usloviyax/

Основы безопасности жизнедеятельности11 класс

Что необходимо сделать при закрытом переломе бедра?

| Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год (Учебник 2017 года) | Первая помощь при открытых и закрытых переломах

К опорно-двигательному аппарату относятся мышцы, кости, связки и сухожилия. Кости составляют каркас всего тела и служат местом прикрепления мышц. Мышцы — активная часть опорно-двигательного аппарата.

Благодаря им происходит перемещение тела в пространстве и изменение его положения. Именно опорно-двигательный аппарат чаще всего подвержен травмам в результате механических воздействий на него.

При этом могут возникать и открытые повреждения (раны, сопровождаемые кровотечением), и закрытые (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы, сдавления). В предыдущей теме мы рассмотрели правила оказания первой медицинской помощи при кровотечениях и ранениях.

В этой теме мы познакомим вас с правилами оказания помощи пострадавшим при ушибах, растяжениях, разрывах связок и мышц, вывихах и переломах.

Ушиб

При ударе твердым тупым предметом или падении на твердую поверхность возникают закрытые повреждения тканей, часто с разрывом мелких кровеносных сосудов и образованием кровоподтека (синяка). При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но и глубоко расположенные органы грудной клетки и полости живота. Характер повреждений зависит от силы удара, размера и места повреждений.

Типичные признаки ушиба: боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отек), кровоподтек, нарушение функций (например, при сильном ушибе ноги невозможно бегать, прыгать, ушибленной рукой трудно поднимать и даже передвигать вещи).

Порядок оказания первой медицинской помощи при ушибах показан на схеме 9.

Растяжение

Механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы в виде продольной тяги может вызвать растяжение связок и повреждение кровеносных сосудов. Чаще всего такие травмы бывают на верхних и нижних конечностях — в плечевом и голеностопном суставах.

Признаки растяжения: боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размере, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.

Порядок оказания первой медицинской помощи при растяжениях показан на схеме 10.

Разрыв

Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы тканей на руках (запястье, плечо) и ногах (колено, стопа).

Признаки разрыва связок: пострадавший испытывает резкую боль, не может согнуть или разогнуть руку или ногу; поврежденный сустав быстро увеличивается в размере (опухает). При попытке встать на поврежденную ногу боль усиливается, а нога подворачивается.

Признаки разрыва мышц: пострадавший испытывает внезапную боль, в месте разрыва на коже появляется западение (вмятинка), ниже которого заметно выпячивание; появляется припухлость; изменяется цвет кожи (она становится синей); пострадавший не может пошевелить поврежденной рукой или ногой.

Порядок оказания первой медицинской помощи при разрывах связок и мышц показан на схеме 11.

Вывих

Вывихом называют смещение костей относительно друг друга в области сустава. Как правило, вывих возникает при сильном механическом воздействии на конечность.

Признаки вывиха: заметны изменение формы сустава, необычное положение конечности, изменение ее длины, пострадавший испытывает боль в суставе, невозможность движения в нем.

Порядок оказания первой медицинской помощи при вывихах показан на схеме 12.

Перелом

Перелом — внезапное нарушение целостности кости в результате механического воздействия.

Переломы бывают открытыми и закрытыми (рис. 5).

Признаки перелома: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функций, изменение ее положения и формы, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости (появляется подвижность в необычном месте).

Открытый перелом — это перелом, при котором имеется рана в зоне перелома, и область перелома сообщается с внешней средой. Он может быть опасен для жизни вследствие развития травматического шока, потери крови, инфицирования.

Закрытый перелом — это перелом, при котором отсутствует рана в зоне перелома. Характерные внешние признаки закрытых переломов: нарушение прямолинейности и появление «ступеньки» в месте перелома, ненормальная подвижность, боль, хруст отломков, припухлость.

Оказывая помощь при переломах, ни в коем случае нельзя пытаться сопоставить отломки кости: устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение (схемы 13, 14).

В оказании помощи при переломах и повреждениях суставов главное — надежная и своевременная иммобилизация (обездвижение) поврежденной части тела.

Этим достигается неподвижность поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает усиление травматического шока. Устраняется также опасность дополнительного повреждения, снижается возможность инфекционных осложнений.

Временную иммобилизацию проводят, как правило, при помощи стандартных шин, а при их отсутствии — подручными материалами (доски, палки, фанера, картон, свернутые журналы, весла, зонтики и другие предметы).

В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней — к туловищу, нижней — к здоровой ноге.

Способы иммобилизации при переломах верхних и нижних конечностей представлены на рис. 6.

Неправильно выполненная иммобилизация может привести к дополнительной травматизации пострадавшего во время его транспортировки (следования) в медицинское учреждение.

Основные принципы иммобилизации и транспортировки пострадавших с переломами: • шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда три (при переломах бедра, плеча); • при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется; • при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку на место повреждения и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения; • при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно; • нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вата, полотенце); • во время перекладывания больного на носилки (с носилок) поврежденную конечность должен поддерживать помощник;

• при транспортировке пострадавшего с переломом ноги он должен лежать на спине с приподнятой поврежденной конечностью.

Несоблюдение этих принципов может привести к дополнительной травматизации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму.

Не привязывайте шину слишком туго — это может нарушить кровообращение и вызвать боль. Ослабьте повязки, если: пальцы пострадавшего отекли и посинели, ими невозможно пошевелить; участок под шиной онемел, и в нем чувствуется покалывание, под шиной не прощупывается

Вопросы и задания

1. Какие виды повреждений относят к закрытым травмам?

2. Что называют ушибом?

3. Какие признаки характерны для ушиба?

4. Дайте определение растяжения.

5. Назовите характерные признаки растяжения.

6. В результате чего человек может получить растяжение связок, мышц и сухожилий?

7. Назовите признаки разрыва связок.

8. Какие признаки характерны для разрыва мышц?

9. Что называют вывихом?

10. Что называют переломом?

11. Какие виды переломов существуют и как оказать первую медицинскую помощь при них?

12. Назовите основные принципы иммобилизации и транспортировки пострадавших с переломами.

Задание 25

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах: а) наложить на место ушиба тугую повязку; б) обеспечить пострадавшему покой; в) наложить на место ушиба холод;

г) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Задание 26

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при растяжении: а) обеспечить поврежденной конечности покой; б) придать поврежденной конечности возвышенное положение; в) наложить на поврежденное место холод; г) наложить на поврежденное место тугую повязку;

д) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Задание 27

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при разрывах связок и мышц: а) придать поврежденной конечности возвышенное положение; б) наложить на поврежденное место холод; в) дать пострадавшему обезболивающее средство; г) наложить тугую повязку и обеспечить пострадавшему покой;

д) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Задание 28

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при вывихах: а) при повреждении конечности сделать тугую повязку; б) дать пострадавшему обезболивающее средство; в) обеспечить поврежденной конечности покой;

г) доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Задание 29

Определите, какие из перечисленных ниже признаков характерны для переломов: а) нарушение функции конечности; б) тошнота и рвота; в) появление сильной боли при попытке движения поврежденной конечностью; г) деформация и некоторое укорочение поврежденной конечности; д) временная потеря зрения и слуха;

е) подвижность костей в необычном месте.

Задание 30

Из приведенных ниже вариантов действий выберите те, которые недопустимы при оказании первой медицинской помощи при переломах: а) проводить иммобилизацию поврежденных конечностей; б) вставлять на место обломки костей и вышедшую наружу кость; в) устранять искривление конечности;

г) останавливать кровотечение.

Задание 31

После эвакуации пострадавшего из разрушенного взрывом здания и проведения первичного осмотра обнаружено, что у него закрытые переломы плеча и кисти правой руки.

Вам необходимо: а) дать определение закрытого перелома и назвать его признаки; б) ответить, как и в какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при закрытых переломах;

в) назвать порядок иммобилизации плеча и кисти пострадавшего при закрытом переломе.

Задание 32

Вы стали свидетелем дорожно-транспортного происшествия. У пострадавшего водителя автомобиля открытый перелом бедра. Вам необходимо: а) ответить, какие переломы называют открытыми и каковы их признаки; б) ответить, как и в какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при открытых переломах; в) назвать порядок иммобилизации бедра при открытом переломе.

Источник: //xn----7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_11_new/obzh_materialy_zanytii_11_06_new.html

Оказание первой помощи при переломах, ушибах и вывихах

Что необходимо сделать при закрытом переломе бедра?

При ДТП характерны такие травмы, как переломы, ушибы и вывихи, и важно знать, как правильно оказать помощь пострадавшему в таких случаях. Помните, что неправильно оказанная помощь может усугубить состояние пострадавшего или стоить ему жизни. Поэтому в этой статье мы расскажем вам, как правильно оказать первую помощь при переломах, вывихах и ушибах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ

Удар о тупой предмет приводит к закрытому повреждению мягких тканей и кровеносных сосудов, то есть к ушибу.

Ушибу сопутствует: появление боли в момент ушиба, образование кровоподтека, синяка, гематомы (смотря какой глубины повреждение), отека (ограниченного или расплывчатого).

Оказывая первую помощь при ушибе, необходимо снять боль и уменьшить кровоизлияние. Конечности, подвергшейся ушибу, предайте возвышенное положение, наложив тугую повязку для уменьшения внутреннего кровоизлияния.

На место ушиба приложите холод на полтора-два часа, а затем тепло. В качестве холода подойдет лед, снег, холодный компресс, холодная вода, или же гипотермический пакет-контейнер из аптечки. Создайте покой ушибленному органу или конечности.

Если это рука, то подвесьте ее на косынке.

Наряду с ушибом при ДТП могут быть и переломы, поэтому, до приезда врачей, относитесь к ушибу, как к возможному перелому.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Если пострадавший находится в неестественном положении, конечности деформированы, то это указывает на наличие перелома костей.

Запрещен перенос пострадавшего, поскольку обломки костей могут сместиться и усилить кровотечение или углубить шок. Перемещать пострадавшего с переломом можно лишь при угрозе пожара, взрыва и т.д., но крайне осторожно.

Предварительно осуществите фиксацию поврежденных конечностей любыми подручными средствами, чтобы их обездвижить.

ПЕРЕЛОМ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАКРЫТЫМ И ОТКРЫТЫМ.

При закрытом переломе нарушается целостность кости, но сохраняется целостность кожных покровов. Конечность имеет неестественную форму, покраснение, припухлость и болит.

Оказывая первую помощь при переломе, обездвижьте сломанную кость, используя повязки и шины. Шиной нужно охватить место перелома и 2-3 близлежащих сустава. Шина может быть стандартной или сделанной из подручных средств.

При открытом переломе нарушается целостность покровов кожи и кости, то есть помимо перелома есть еще и рана, которую необходимо обработать, и может быть артериальное кровотечение, которое следует остановить, наложив жгут или закрутку выше места перелома. Рану закройте при помощи стерильной салфетки. Сломанную кость необходимо обездвижить в том положении, какое она приняла в результате перелома. Нельзя вправлять костные обломки.

Если у пострадавшего сломана челюсть, то наложите пращевидную повязку.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ, ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Если сломана кость плеча, то применяется специальная металлическая шина Крамера, которая должна входить в медицинское имущество поста ГИБДД. Но если ее нет, тогда в подмышечную впадину кладется легкая тканевая прокладка, а сломанная рука осторожно размещается вдоль туловища.

Предплечье должно быть под прямым углом поперек грудной клетки. Накладываются две шины, сделанные из любых подручных средств, таких как журнал, газета и т.д. Первая шина кладется на внутреннюю сторону плеча, а вторая на наружную.

Рука фиксируется в согнутом состоянии подвязкой (косыночной).

Если сломано предплечье, то вложите в кисть руки пострадавшему валик и наложите одинарную шину. Рука сгибается в локте относительно туловища и фиксируется.

Если сломана ключица, то рука подвешивается на косынке и прибинтовывается к туловищу.

Если есть вероятность перелома обоих ключиц, то необходимо расправить грудную клетку, сблизив лопатки сзади, связав за спиной руки в локтях, а в подмышечные впадины вложить валики.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР

При переломе ребер наложите пострадавшему тугую повязку, зафиксировав ее на выдохе. Если сломаны ребра и грудина, транспортировка производится в сидячем положении или полулежа, с подложенным под колени валиком. Данное положение необходимо соблюдать до прибытия медиков.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГОЛЕНИ

Если у пострадавшего перелом голени, то необходимо наложить две шины с внешней и внутренней сторон ноги от конца стопы и до середины бедра, зафиксировав два сустава выше и ниже места перелома.

Накладывая шину на бедро и голень, стопа фиксируется под углом в 90 градусов к голени. Запрещена фиксация пальцев ноги в выпрямленном положении. Если стандартные шины отсутствуют, используйте подручные средства.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА, КОСТЕЙ ТАЗА И ПОЗВОНОЧНИКА

Если у пострадавшего сломано бедро, то накладываются две шины, с внешней стороны от конца стопы и до подмышек, и с внутренней стороны от конца стопы и до паха.

Если отсутствуют иммобилизационные средства при переломе бедра и голени, то сломанная нога фиксируется к здоровой. Следите, чтобы фиксирующая повязка не сместила обломки костей и не причинила дополнительную боль.

Если у пострадавшего перелом костей таза, то уложите его на твердую поверхность, согнув ноги в коленях и подложив под колени валик. Госпитализация в больницу производится в этом же положении.

Если есть подозрение на перелом или травму позвоночника, пострадавший укладывается на спину или живот на твердую ровную поверхность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХЕ

Если головка одной кости вышла из суставной сумки другой и имеется разрыв суставной сумки, то это вывих. При вывихе у пострадавшего отмечается боль в суставе при движении, его деформация и отечность.

Не пробуйте самостоятельно вправлять кости в сустав – это дело врачей. К тому же, могут быть переломы и трещины костей.

Поэтому, до прибытия скорой помощи, вам нужно обездвижить конечность в том положении, в какое она пришла после вывиха, и приложить лед к суставу.

Если вывихнут лучезапястный сустав, то вложите в кисть валик и наложите одинарную шину, подвесив на перевязь руку, согнутую в локте. Если вывихнут плечевой сустав, то подвесьте руку на косынку и прибинтуйте ее к туловищу.

Если вывихнут голеностопный сустав, то наложите восьмиобразную (крестообразную) повязку.

Если вывихнут коленный сустав, то зафиксируйте его при помощи черепашьей повязки.

Источник: //av-absolut.ru/novosti/82-okazanie-pervoj-pomoshchi-pri-perelomakh-ushibakh-i-vyvikhakh

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий