Что хуже закрытый перелом или открытый перелом?

Чем отличается открытый перелом от закрытого?

Что хуже закрытый перелом или открытый перелом?

Многим людям хотя бы один раз в жизни приходилось сталкиваться с переломами костей. Однако далеко не всем известно, чем же отличается закрытый перелом от открытого. Об этих разновидностях переломов костей речь пойдет в этой статье.

Что такое перелом?

Несмотря на то, что кости человеческого скелета отличаются прочностью, иногда механическое воздействие на них настолько сильное, что происходит перелом.

Очень часто переломы возникают во время дорожно-транспортных происшествий или в процессе занятий активными видами спорта.

Однако время от времени переломы появляются вследствие различных заболеваний, которые сопровождаются изменениями прочностных характеристик костной ткани.

Удивительно, но лечить переломы умели еще неандертальцы.

Археологи исследовали 36 скелетов предков человека с признаками переломов и обнаружили, что только у 11 из них лечение было проведено ненадлежащим образом.

Стоит отметить, что способы лечения переломов костей в каменном веке практически не отличались от современных: поврежденная конечность обездвиживалась и фиксировалась в правильном положении, необходимом для срастания кости.

Кость может сломаться как полностью, так и частично: в последнем случае медики говорят о трещине.

Открытые и закрытые переломы

При закрытом переломе не нарушается целостность кожных покровов, окружающих поврежденную кость. Если же кость не только сломана, но и стала видна на поверхности, говорят об открытом переломе.

Открытые переломы более опасны: они могут сопровождаться сильным кровотечением, угрожающим жизни пострадавшего человека.

Кроме того, открытые переломы могут инфицироваться, велик риск развития воспалительного процесса.

Механизм разрушения кости одинаков при обоих видах перелома. Однако открытый прелом характеризуется нарушением целостности мягких тканей. Происходить оно может вследствие воздействия вызвавшего травму предмета. Иногда ткани разрываются из-за заостренного края разрушенной кости.

Если открытый перелом заметен невооруженным глазом, то о закрытом могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в кости или ограничение движения.

Порой диагноз перелома врач может поставить только после того, как будет проведено рентгенографическое исследование.

Иногда при закрытых переломах кожа вокруг поврежденной кости приобретает фиолетовый оттенок, а конечность опухает: это вызвано внутренним кровотечением.

Симптомы перелома

Симптомы открытого и закрытого перелома отличаются между собой. Главными признаками, указывающими на то, что произошел закрытый перелом, являются:

  • Резкая боль в момент получения травмы. Нередко возникает болевой шок.
  • При попытках пошевелить пораженной конечностью ощущается сильная боль.
  • Конечность становится подвижной в месте, где отсутствует суставное соединение.
  • При ощупывании поврежденной конечности слышны щелчки.
  • Поврежденная конечность отекает, возникает гематома, то есть внутреннее кровоизлияние.

При закрытом переломе наблюдаются следующим симптомы:

  1. На месте перелома возникает рана, имеющая неровные рваные края.
  2. Наблюдается кровотечение, как правило венозное.
  3. В ране заметны осколки кости.
  4. Из-за кровопотери и болевого шока человек испытывает сильное головокружение и слабость, возможна потеря сознания.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом более опасен, чем закрытый. Это связано с риском потерять большой объем крови или занести в открытую рану опасные микроорганизмы. По этой причине к оказанию первой помощи пострадавшим, у которых имеется открытый перелом, необходимо в кратчайшие сроки.

Прежде всего нужно вызвать скорую помощь. После этого поврежденная конечность обездвиживается и фиксируется. Необходимо, чтобы пострадавший сохранял покой до приезда скорой: любое движение может привести к тому, что будут повреждены новые мягкие ткани.

Важно быстро наложить на конечность жгут, чтобы избежать большой потери крови. Когда жгут наложен, можно обработать рану антисептиком, например, йодом или зеленкой. Подойдет и обычная водка. Чтобы избежать болевого шока, следует дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, анальгин.

Так как при закрытом переломе не происходит повреждения окружающих тканей и не нарушается целостность кожи, оказывать первую помощь несколько проще, нежели при открытом переломе.

Конечно, необходимо обеспечить поврежденной конечности покой: иначе костные осколки могут смещаться друг относительно друга, что может вызывать болевой шок, повреждение вен и артерий, а также переход перелома в открытую форму.

После этого накладывается шина. Нужно это для того, чтобы полностью обездвижить кость между двумя близкорасположенными суставами. Шины изготавливаются из любых подручных материалов, например, досок. Привязать конечность можно при помощи обычного ремня.

Если поврежденная конечность вывернута под неестественным углом, ни в коем случае не следует пытаться выправить ее самостоятельно.

Таким образом, открытый и закрытый переломы отличаются прежде всего характером повреждения близкорасположенных тканей. Кроме того, имеются различия и в тактике оказания первой доврачебной помощи пострадавшим.

Однако есть между двумя типами переломов и нечто общее: ни в коем случае не следует пытаться лечить их в домашних условиях! Добиться правильного сращивания костей как при открытом, так и при закрытом переломах может только врач в условиях медицинского учреждения!

Источник: https://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-otkrytyj-perelom-ot-zakrytogo/

Простой ушиб или страшный перелом: как определить?

Что хуже закрытый перелом или открытый перелом?

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это.

Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

мышц

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%).

Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин.

Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок.

Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики.

В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/prostoi-ushib-ili-strashnyi-perelom-kak-opredelit

Травмы нижних конечностей: виды и доврачебная помощь

Что хуже закрытый перелом или открытый перелом?

Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.

Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.

Перелом шейки бедра

Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.

О травме сигнализируют следующие симптомы:

  • При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
  • Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
  • Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
  • При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.

Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения болевого шока и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.

Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.

Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.

Перелом таза

Перелом тазовых костей характеризуется тем, что пострадавший вынужден находиться в позе «лягушки» (с разведенными в сторону полусогнутыми ногами). Движения значительно ограничены. Резкая боль в области таза, которая усиливается при попытке свести или развести ноги. Часто при такой травме возникает заметная гематома, значительная припухлость.

Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.

Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.

При необходимости перемещения, перенос возможен только в позе «лягушки». При этом человека следует положить на круглый жесткий предмет (щит). Транспортировать только в лежащем положении.

Перелом лодыжки

Как распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
  • Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
  • Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.

Опасность такой травмы заключается в том, что если не оказать помощь, то у пострадавшего спустя времени возникнет травматический шок. Он характеризуется бледностью кожи, скачками давления, «тяжелым» дыханием.

Чтобы предотвратить это состояние нужно дать пострадавшему анальгетики. Обездвижить травмированную конечность любыми подручными средствами. Для уменьшения боли разрешается приложить холодный компресс или лед.

Следить, что человек не совершал резких движений и не пытался встать.

Если перелом открытый, то накрыть рану чистой тканью. Наложить жгут, выше травмы, при артериальном кровотечении. Подложив под ногу валик, вы обеспечите возвышенное положение. Оно уменьшит кровотечение, снизит боль.

Пытаться самостоятельно вправить перелом лодыжки запрещается. Правильно это может сделать только травматолог.

Перелом бедренной кости

Такая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация.

Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков.

Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).

Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.

Вывих голени

Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.

К основным признакам относятся:

  • Резкая, сильная боль.
  • Ограничение подвижности.
  • Припухлость в области травмы.
  • Деформация голени.

Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.

Разрыв мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.

При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается.

Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок.

У молодых людей может возникнуть блокада сустава, при которой невозможно изменить положение колена. Человек может испытывать болезненный дискомфорт при пользовании лестницей или занятиях спортом.

Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-nizhnih-konechnostey-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

Первая помощь при внутренних кровотечениях

Что хуже закрытый перелом или открытый перелом?

Внутригрудноекровотечение является следствием травмыгрудной клетки и повреждений внутреннихорганов: сердца, крупных сосудов, легких.Кровотечение в плевральную полостьбывает массивным, как правило,самопроизвольно не останавливается.

Нарастающее скопление крови в плевральнойполости ограничивает расправлениелегкого, что способствует развитиюдыхательной недостаточности.

Разрывылегкого сопровождаются симптомамилегочного кровотечения, попаданиебольших количеств крови в дыхательныепути ведет к асфиксии, проявляющейсяучащением дыхания, синюшным цветомкожных покровов и слизистых оболочек.

Стремительность нарастания угрожающихсимптомов требует быстрой транспортировкипострадавшего в лечебное учреждениедля оказания хирургической помощи.Больному придают полусидячее положениес согнутыми нижними конечностями, кгрудной клетке прикладывают пузырь сольдом, расстегивают ворот рубашки,брючный ремень, сдерживающие дыхательныедвижения, обеспечивают свободноепоступление свежего воздуха.

Язвеннаяболезнь, рак желудка, другие заболеванияили повреждения осложняются кровотечениемв просвет желудочно-кишечного тракта.

Симптомами такого кровотечения являютсярвота цвета кофейной гущи, дегтеобразныйкал, общие признаки острой анемии:бледность, тахикардия, снижениеартериального давления, слабость, потерясознания. Больному обеспечивают полныйпокой и горизонтальное положение.

Наобласть эпигастрия помещают пузырь сольдом, можно давать заглатывать мелкиекусочки льда. Транспортировка в больницуосуществляется на носилках в положениилежа.

Внутрибрюшноекровотечение возникает в результатетравмы живота с повреждением внутреннихорганов — это наиболее частая причинавнутрибрюшного кровотечения. У женщинвнутрибрюшное кровотечение нередкосопровождает нарушенную трубнуюбеременность.

Для внутрибрюшныхкровотечений характерны большаякровопотеря (до 2—3 л), невозможностьсамопроизвольной остановки, угрозаразвития перитонита. Протекают тяжело,с явлениями острой анемии, коллапсом.Единственная возможность спасенияпострадавшего — немедленная операция,направленная на окончательную остановкукровотечения.

Больному запрещают питьи есть, транспортируют в положении лежас холодным компрессом или пузырем сольдом на животе и сопровождении лица,оказывающего помощь.

Вовремя доставки пострадавшего скровотечением в лечебное учреждениесопровождающий наблюдает за состояниембольного, наличием сознания, внешнимвидом, периодически регистрирует пульс,по возможности — артериальное давление.

От своевременности и правильностиоказания доврачебной помощи при любомвиде кровотечения в конечном итогезависит жизнь пострадавшего.

Исходкровотечения в значительной мереобусловлен лечебными мероприятиями,проводимыми на госпитальном этапе,которые направлены на нормализациюпатофизиологических отклонений,вызванных потерей крови.

Вопрос № 61

Классификацияпереломов

1.Попроисхождению переломы делятся наврожденные и приобретенные. Врожденныевозникают при пороках развития плода.Приобретенные делятся на травматическиеи патологические. Патологическиепереломы происходят при таких заболеванияхкак метастазы злокачественных опухолей,туберкулез, остеомиелит и пр.

2.По наличию повреждений мягких тканейпереломы делятся на открытые, закрытыеи огнестрельные.

3.Похарактеру повреждения кости переломыбывают полными и неполными. К неполнымпереломам относятся трещины,поднадкостничные переломы по типу«зеленойветочки»,краевые,дырчатые.

4.Понаправлению линии перелома выделяютпопе-речные, косые, продольные, оскольчатые,винтообразные, вколоченные, компрессионные.

5.Поналичию смещения костных отломковотносительно друг друга переломы бываютсо смещением и без смещения. Смещениеможет быть по ширине, длине, под угломи ротационное.

6.Поповреждению отдела кости переломыделятся на диафизарные, метафизарныеи эпифизарные.

7.Поколичеству переломы могут быть одиночнымии множественными.

8.Поразвитию осложнений выделяют осложненныеи не осложненные переломы. Могут возникатьследующие осложнения: травматическийшок, жировая эмболия, повреждениевнутренних органов, кровотечение,повреждение нервов, развитие раневойхирургической инфекции.

Оказаниепервой медицинской помощи.

Приоказании первой медицинской помощинеобхо­димопровести остановку кровотечения (еслиэто откры­тыйперелом) путем наложения жгута илизакрутки, об­работатьраны и наложить асептические повязки,прове­стиобезболивание (ввести анальгетики илисделать фут­лярнуюблокаду), наложить иммобилизационныешины, холод на место перелома и провестипротивошоковую терапию. При наложениииммобилизационных шин одеж­дуи обувь не снимают, чтобы не наноситьпациенту до­полнительнойтравмы. Лестничную шину перед наложе­ниеммоделируют на здоровой конечности.Конечности придают физиологическоеположение. Фиксируют не менее двухсуставов — выше и ниже перелома, а притравме плеча, бедра, плечевого итазобедренного суста­вов— три сустава. Шину после наложенияфиксируют косыночной повязкой илибинтами. Так, при переломе плеча, плечевогои локтевого сустава накладывают длин­нуюлестничную шину от концов пальцев донадплечья здоровой руки. При переломепредплечья — от кончиков пальцев доплечевого сустава. При переломе пальцевкисть фиксируют короткой шиной,обязательно подложив под кисть валик.При переломе бедра, тазобедренного ико­ленногосуставов накладывают три шины: однудлин­ную— по задней поверхности с фиксациейстопы, дру­гуюдлинную — от тазобедренного суставадо пальцев сто­пыпо наружной стороне и короткую шину —по внут­реннейстороне. Возникший перелом большоговертела требует особого внимания. Можнотакже использовать шину Дитерихса. Припереломе костей голени используют тришины: одну по задней поверхности сфиксацией стопы и две по бокам. Припереломе костей стопы накладывают однукороткую шину по задней поверхности сфиксацией стопы. После оказания первойпомощи пациента в поло­жениилежа на носилках госпитализируют втравматоло­гическоеотделение или в травмпункт.

Переломомназывается нарушение целостности кости,которое возникает при авариях, паденииили ударе. В зависимости от того, каквыглядит этот перелом, они бываютоткрытые и закрытые. Если поврежденакожа и в ране видны отломки кости – этооткрытый перелом, если видно толькоизменение формы конечности без наличияраны, то это закрытый перелом.

Самымичастыми условиями для того, чтобы«заработать»переломявляются:

авариина дороге;

сильныйудар чем-нибудь тяжелым или о какой-нибудьтвердый предмет;

падение;

сильнаянагрузка на мышцы также может привестик перелому.

Особыйвид перелома наблюдается при изменениипрочности кости. Когда она становитсяболее хрупкой (при остеопорозе), и дажевоздействие незначительной силы можетпривести к нарушению ее целостности.Такая ситуация часто наблюдается упожилых людей.

Признакиперелома кости

Длязакрытого перелома характерна видимаядеформация и припухлость местаповреждения, сильная боль, невозможностьпошевелить поврежденной конечностью,появление боли при движении. Картинаоткрытого перелома дополняется ранойна поверхности и, чаще всего, сильнымкровотечением из нее.

Перваяпомощь при закрытых переломах

Самымважным моментом в оказании первой помощибольному с переломом в домашних условиях– это покой поврежденной конечности.К перелому можно приложить лед, обязательнообернув его в полотенце. Можно использоватькусок замороженного мяса из морозильника,в общем, что угодно.

Холод приводит кспазму сосудов, что снижает отек и больв области повреждения. Пострадавшемудают обезболивающее, если такое имеетсяв наличии. Для того, чтобы отломки несмещались относительно друг друга и неприносили еще большее страданиепотерпевшему, их фиксируют.

Обычноиспользуются специальные шины, но в ихотсутствие подойдут и подручные средства:доски, куски фанеры, палки. Доски кладутсяснаружи и изнутри конечности, обматываютсябинтом или тем, что есть, так, чтобы дварядом располагающиеся сустава былиполностью обездвижены.

Если ничего подрукой нет, то ногу прибинтовывают кдругой здоровой, а руку к телу.

Еслиесть подозрение на перелом позвоночникани в коем случае нельзя усаживать илиподнимать больного до приезда скороймедицинской помощи. Можно только найтикакой-нибудь щит, дверь, кусок фанеры иаккуратно, в несколько рук переложитьбольного на ровную твердую поверхность.Во всех случаях требуется экстреннаямедицинская помощь.

Важно!При подозрении на перелом лучшая помощь,как ни странно, это бездействие, так какнеправильно оказанная помощь можетпривести к ухудшению состояния или чтоеще хуже к инвалидизации пострадавшего.

Перваяпомощь при открытых переломах

Перваяпомощь при открытом переломе начинаетсяс остановки кровотечения. Поверх одеждывыше повреждения нужно передавитьсосуды чем-нибудь прочным (ремнем,специальным жгутом). Это мероприятиедолжно длиться не более часа, еслипроходит больше времени, следуетрасслабить повязку и наложить ее чутьвыше предыдущего места.

Важно!Ни в коем случае при остановке кровотечениянельзя использовать проволоку илибельевой шнур. Они сильно сдавливаютконечность, что может привести к ееомертвлению.

Далеек ране прикладывают чистые салфетки иобматывают бинтом. Как и в случае сзакрытым переломом необходимо фиксироватьповрежденную конечность.

Лечениепереломов

Послетого, как пострадавшему оказалинеобходимую медицинскую помощь идоставили в приемный покой больницы,ему делают рентгеновский снимок. Врачоценивает состояние больного и направляетв операционную для того, чтобы составитьотломки костей. Если имеется открытыйперелом, доктор сшивает поврежденныесосуды и нервы.

Послеэтого определяется вид перелома –репонируемый или нерепонируемый.Репонируемый перелом – нарушениецелостности кости, хорошо поддающеесявправлению. После того, как отломкистоят «насвоих местах»,нанесколько недель накладывают гипс.

Нерепонируемыйперелом – это такой вид повреждениякости, при котором отломки, несмотря наих правильное составление, все равносмещаются обратно под воздействиемтяги мышц. В данной ситуации показаноскелетное вытяжение на срок, определяемыйместом перелома. В среднем этот периоддлится 4-6 недель. После этого примернона 3-6 недель накладывают гипс.

Однакоэто только первый этап в лечениипереломов. Вторым этапом являетсявосстановление функции конечности. Таккак за этот период «неподвижности»мышцыуже успели атрофироваться, движение всуставах будут резко ограничены и безнужной реабилитации так и останутсянеподвижными. Поэтому не стоитпренебрегать рекомендациями врача,касающиеся разработки поврежденнойконечности.

Какналожить шину? Выполнение транспортнойиммобилизации стандартными шинами приповреждениях костей

Скораямедицинская помощь

Сейчаспоговорим о том, как выполнять транспортнуюиммобилизацию стандартными шинами приповреждениях костей, суставов и мягкихтканей конечностей, а также о транспортировкипациента в стационар

Наложениешины при переломах ноги

Иммобилизация— создание с помощью разнообразныхсредств неподвижности поврежденнойчасти тела.

Различаюттранспортную и лечебную иммобилизацию.

Транспортнаяиммобилизация — обеспечение неподвижностиповрежденной части тела для

созданияблагоприятных условии транспортировки,доставки пострадавшего в медицинскоеучре-

ждение.

Транспортнаяиммобилизация осуществляется с помощьюмягких повязок, разнообразных шинзаводского изготовления: деревянных,фанерных, проволочных, сетчатых,пластмассовых, пневматических.

Правиланаложения транспортных шин

Дляправильного наложения транспортнойшины и предупреждения осложненийнеобходимо соблюдать следующие правила:

Накладыватьшины непосредственно на месте происшествия

Переноспациента без иммобилизации недопустим

Сниматьобувь, одежду с пациента не рекомендуется,так как это не только причиняет боль,но и может вызвать дополнительную травму

Передналожением шины необходимо разрезатьодежду пациента по шву (если ее невозможноснять) на месте травмы и осторожноосмотреть; при наличии кровотеченияпроизвести остановку его, наложитьасептическую повязку на рану и сделатьинъекцию анальгетика.

Придатьповрежденной конечности по возможностиудобное физиологическое положениеперед наложением шины.

Накладываяшину, при закрытых переломах (особеннонижних конечностей), производить легкоеи осторожное вытяжение поврежденнойконечности по оси, которое следуетпродолжать до полного окончания наложенияповязки.

Иммобилизоватьшиной два соседних с местом травмысустава (выше и ниже места повреждения),а при переломах плеча и бедра — трисустава.

Приперекладывании пациента с наложеннойшиной на носилки, поврежденную конечностьили часть тела должен осторожноподдерживать помощник.

Правило«Триждыосторожно»

Наложениешины при переломах руки

Наложениешины при переломах руки

Притранспортной иммобилизации рекомендуетсявыполнять правила, условно названные«триждыосторожно»:

1.Осторожноналожить повязку

2.Осторожно наложить транспортную шину

3.Осторожно перенести, переложить наносилки и транспортировать пострадавшего

Источник: https://studfile.net/preview/4112678/page:3/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий