Что делать при ушибе половых органов у девочки?

Травмы половых органов у девочек

Что делать при ушибе половых органов у девочки?

Травмы половых органов у девочек — повреждения наружных и внутренних гениталий, возникшие в результате механических, термических, химических, электрических, радиационных и других воздействий. Проявляются болью, кровотечением, гематомами, отеком, деформацией органов.

Для постановки диагноза используют данные осмотра, вагиноскопии, рентгенографии таза, при необходимости дополненные микробиологическим исследованием.

Схема лечения включает первичную обработку области ранения, хирургическое восстановление травмированных органов с назначением инфузионной терапии, гемостатических, антибактериальных, противовоспалительных, седативных препаратов.

Травматизм внутренних и наружных половых органов выявляется у 0,8% девочек в возрасте до 6-7 лет и у 4,7% школьниц. В общей структуре гинекологических заболеваний детского возраста травмы гениталий составляют не меньше 6%, при этом большинство авторов отмечают, что у девочек такие травматические повреждения встречаются в 2-4 раза реже, чем у мальчиков.

Чаще всего в результате прямых ударов, падений на острые или тупые предметы травмируются лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, промежность, девственная плева, клитор. До 75% повреждений являются открытыми.

Травмы внутренних органов половой системы диагностируются реже, обычно становятся результатом сексуального насилия, транспортных аварий, ятрогенных воздействий.

Травмы половых органов у девочек

Травматические повреждения гениталий в детском возрасте обычно связаны с неосторожным поведением ребенка и окружающих, неблагоприятными внешними влияниями, умышленными действиями взрослых или других детей. Специалисты в сфере детской гинекологии и травматологии различают следующие основные причины травм репродуктивных органов у девочек:

  • Несчастные случаи и аварии. До 5-6 лет травмы в области гениталий обычно имеют бытовой характер и возникают в домашних условиях, иногда — в дошкольных учреждениях. Девочки после 6 лет зачастую получают повреждения вне дома, у детей старше 11 лет увеличивается частота спортивных травм. Наиболее распространенными причинами травматизации становятся падения на острые либо тупые предметы, удары, реже — влияние химических и термических факторов.
  • Действия сексуального характера. Внутренние и наружные половые органы девочки могут быть повреждены в результате изнасилования, в том числе с использованием колюще-режущих предметов. Такие травмы отличаются массивностью, часто сопровождаются значительной кровопотерей и психологическим шоком. Ранение влагалища, половых губ, девственной плевы, промежности также возможно при введении в гениталии, уретру, прямую кишку крупных, колющих или острых предметов с целью мастурбации.
  • Родовой травматизм у девочек-подростков. Роды в подростковом возрасте сопряжены с высоким риском повреждения родовых путей — разрывов шейки матки, влагалища, промежности. Почти у половины юных рожениц отмечается анатомическое сужение таза, что в сочетании с частыми быстрыми или стремительными родами повышает вероятность разрушения мягких тканей. Расстройства, связанные с травматизацией гениталий в ходе родов, часто усугубляются гипотоническим послеродовым кровотечением.
  • Ятрогении. Крайне редко половые органы девочек повреждаются из-за неосторожного выполнения диагностических и лечебных манипуляций. Травмы становятся результатом общехирургических, гинекологических, урологических процедур. Повреждения гениталий возникают при грубом введении зонда, эндоскопа, другого оборудования, нарушении техники выполнения инвазивных вмешательств, лучевой терапии. При ятрогенном травматизме возможно формирование свищей между полыми органами.

Существует ряд предрасполагающих анатомо-физиологических и психологических факторов, повышающих вероятность травмирования генитальной области ребенка.

У девочек недостаточно выражена подкожная жировая клетчатка, покровный эпителий рыхло соединен с подлежащими тканями, эпидермальный пласт является тонким и плохо справляется с функцией защиты от механических воздействий.

Дети любознательны, подвижны, импульсивны, склонны к шалостям, у них недостаточно координированы движения, отсутствует часть важных бытовых навыков. Немаловажную роль играет недостаточность или отсутствие присмотра.

Механизм возникновения клинических проявлений при травмах гениталий зависит от типа повреждающего фактора, времени и направленности его действия. Как правило, в центральной части травмированного участка отмечаются максимальные повреждения — деструкция мягких тканей, сосудов, нервных волокон.

В зоне, прилежащей к очагу травмы, активно выделяются медиаторы воспаления, за счет кратковременного рефлекторного спазма с последующим паретическим расширением сосудов нарушается микроциркуляция, возникает застойная гиперемия и травматический отек (серозное пропитывание тканей).

При более массивных травмах формируются кровоизлияния, гематомы, ткани имбибируются кровью.

В репарационном периоде повреждённые участки очищаются от некротических масс, в них восстанавливаются кровоснабжение и иннервация, происходит эпителизация или рубцевание. Существуют некоторые отличия между отдельными звеньями патогенеза при механическом повреждении половых органов (ушибе, порезе, проколе, разрыве), их лучевом, химическом или термическом ожоге.

Систематизация травм гениталий у девочек учитывает причину повреждения, локализацию и тип нарушений, степень вовлечения в процесс смежных органов. Правильное определение клинической формы патологии позволяет выбрать оптимальную врачебную тактику. Травмы половых органов у девочек классифицируют на основе таких критериев, как:

  • Повреждающий фактор. Наиболее распространенными являются механические травмы органов репродуктивной системы. Реже встречаются термические, химические, радиационные повреждения.
  • Тип травмы. В зависимости от механизма действия повреждающего агента и особенностей деструкции тканей различают ушибы, разрывы, размозжения, порезы, проколы, ожоги, отморожения половых органов.
  • Локализация повреждения. Травмироваться могут наружные гениталии (вульва, промежность, клитор, гимен), внутренние половые органы (влагалище, матка, придатки). Возможны комбинированные травмы.
  • Вовлечение смежных органов. При массивных воздействиях вероятно повреждение костей таза, уретры, мочевого пузыря, мочеточников, брюшины, прямой кишки, других отделов тонкого и толстого кишечника.

Ребенок обычно жалуется на интенсивную боль в поврежденной области. У 30% девочек с травмой наружных гениталий и при значительной части внутренних травм возникает кровотечение.

Особенно массивным оно становится при разрыве кавернозных образований и венозных сплетений клитора, ранении больших сосудов промежности. Если целостность кожи или слизистых сохранена, образуются гематомы.

Их размеры могут быть стабильными, постепенно или быстро увеличиваться (при повреждении артериального сосуда).

У некоторых девочек наблюдается распространение больших гематом с вульвы и промежности на переднюю стенку живота, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер. В окружающих тканях определяется травматический отек.

При травмировании влагалища, матки выделяется кровь из половых путей, возможно внутреннее кровотечение, реже — формирование гематомы с ее распространением на наружные гениталии и клетчатку малого таза.

О нарастании внутренней гематомы свидетельствует появление жалоб на распирающую боль.

При сочетанных травмах половых и расположенных рядом органов возникает гематурия, рези или затруднение при мочеиспускании, тенезмы, непроизвольное отхождение газов и кала. Травмы у девочек нередко сопровождаются общим недомоганием и резорбтивной лихорадкой.

Для термических и химических ожогов половых органов характерна выраженная гиперемия, появление пузырей на коже, быстрое образование эрозий и более глубокого некротического разрушения тканей.

Радиационные травмы развиваются медленно, их последствия в виде некроза и фиброза тканей выявляются через некоторое время после воздействия.

Травмы с кровотечением из половых органов осложняются анемией, в тяжелых случаях — геморрагическим шоком, формированием гематокольпоса, гематометры.

Обычно ранение сопровождается первичным микробным обсеменением, что повышает вероятность гнойно-воспалительных процессов — нагноения ран, ожогов, гематом, развития пиокольпоса, пиометры, пиосальпинкса, пельвиоперитонита и перитонита.

При изнасилованиях возможно развитие генитальных инфекций (гонореи, сифилиса, генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).

Отдаленными последствиями травм гениталий, перенесенных девочками, являются рубцевание промежности, вульварного кольца, влагалища, в будущем осложняющие течение родов.

Тяжелым последствием сочетанных повреждений половых и близлежащих органов становится формирование прямокишечно-влагалищных, уретровлагалищных и пузырно-влагалищных свищей.

У большинства девочек в посттравматическом периоде возникают неврозоподобные расстройства — угнетенность с ощущением собственной неполноценности, депрессия, тревожно-фобические состояния, навязчивости.

При обследовании девочек с травмами половых органов важно оперативно оценить характер и объем повреждений, чтобы быстро начать необходимое лечение. Точность диагностики позволяет определить правильную врачебную тактику и свести к минимуму вероятность осложнений. План обследования включает такие физикальные, инструментальные и лабораторные методы, как:

  • Осмотр на кресле. На поверхности половых губ, промежности выявляются линейные или рваные раны, ссадины, кровоподтеки, возможно выделение крови из влагалища. При наличии наружной гематомы вульва деформирована со смещением половой щели в неповрежденную сторону. Предпочтительны ректально-абдоминальный осмотр и осторожное зондирование влагалища.
  • Вагиноскопия ребенку. Для обнаружения инородных тел и внутренних травм органов репродуктивной сферы используют вагиноскоп (комбинированный уретроскоп) или детские влагалищные зеркала со съемными осветителями, которые можно ввести через естественные отверстия гимена. При выборе тубуса вагиноскопа и зеркал учитывают возраст девочки и особенности девственной плевы.
  • Рентгенография таза. Рентгенологическое исследование показано при подозрении на сочетание травмы гениталий с переломами тазовых костей или наличие во влагалище инородного тела. Заполнение вагины контрастным веществом позволяет визуализировать предметы из рентгенонегативных материалов. Контрастирование не проводится при возможных внутренних разрывах.
  • Мазок на флору. В случае изнасилования обязательно выполняется забор материала для возможного выявления гонококков и сперматозоидов. В последующем девочке рекомендованы лабораторные исследования для обнаружения возбудителей генитальных инфекций: посев на флору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, расширенный вариант TORCH-комплекса.

В качестве дополнительных методик могут назначаться цистоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенография полостных органов. Дифференциальная диагностика производится между разными видами травм. По показаниям пострадавшую девочку кроме детского гинеколога консультируют травматолог, хирург, уролог, проктолог, психолог, психотерапевт.

Основными терапевтическими задачами при повреждениях генитальных органов детей являются санация травмированной области, восстановление целостности тканей, профилактика возможных осложнений.

Согласно статистическим данным, до 50% девочек с травмированными половыми органами госпитализируются для оказания помощи в стационар. Практически всем детям необходима профилактика столбняка.

С учетом возраста пациентки большинство манипуляций выполняют под местным или общим обезболиванием. Схема ведения ребенка с травмой органов половой сферы включает следующие этапы:

  • Первичная хирургическая обработка. Из очага повреждения удаляют фрагменты некротизированных тканей, сгустки крови, инородные тела, частички загрязнений. Раны обрабатывают стерильными и асептическими растворами. При размозжении тканей обеспечивают отток из зоны разрушения. На гематомы накладывают давящие повязки и применяют холод. Если кровоподтек продолжает нарастать, его рассекают для удаления сгустков, лигирования кровоточащего сосуда и при необходимости установки дренажа.
  • Ушивание поврежденных половых органов. Наложение первичных швов с соблюдением топографии тканей допускается при отсутствии размозжений, загрязнений, оказании помощи не позднее 12-24 часов после получения травмы. В остальных случаях рекомендуется наложение ранних вторичных швов на 7-14 день после полного очищения раны и формирования грануляций. При наличии воспалительных процессов дополнительно назначают антибактериальные препараты. В ходе операции по возможности восстанавливают целостность девственной плевы.

Объем медикаментозной терапии определяется возможными осложнениями. По показаниям девочке могут назначаться анальгетики, переливание крови, инфузионная терапия, гемостатики, седативные средства.

Массивные травмы с проникающими ранениями брюшной полости, повреждениями кишечника, мочевыделительных органов являются показанием для проведения экстренных полостных операций, наложения цистостом, установки дренажей.

В отдаленном периоде при наличии свищевых ходов между отдельными органами выполняют реконструктивные вмешательства. Для уменьшения возможного избыточного рубцевания применяют курсы рассасывающей терапии.

Благодаря своевременному адекватному лечению у 91,2% травмированных девочек достигаются положительные результаты с созданием предпосылок для сохранения менструальной и репродуктивной функций, достаточной социальной адаптации.

Первичная профилактика направлена на обеспечение присмотра за детьми, обучение их правилам безопасного поведения в быту, детских учреждениях, секциях, на улице, защиты от возможных сексуальных домогательств.

Важным профилактическим мероприятием является создание условий, исключающих вероятность бытового, школьного, спортивного детского травматизма.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/genital-injuries

104. Травмы половых органов девочек. Причины, виды. Диагностика, лечение

Что делать при ушибе половых органов у девочки?

Травмы половых органов у девочек наблюдаются преимущественно в возрасте от 2 до 11 лет, в основном в результате падения на тупые и острые предметы, реже встречаются насильственные, ятрогенные и транспортные травмы.

Повреждения половых органов можно разделять по локализации (наружных половых органов, влагалища и матки, мочеполовые и кишечно-половые свищи), а также по причинам (родовые, при ушибах и ударах, падениях, а также при половых сношениях).

Повреждения наружных половых органов, промежности и влагалища возникают при ушибах, падениях и при грубых половых сношениях. Чаще при этом образуются гематомы, открытые раны.

При повреждениях сосудов могут возникать массивные кровотечения, особенно при локализации их в области клитора.

Колотые, резаные и огнестрельные раны половых органов наблюдаются редко, они могут быть поверхностными и глубокими, проникающими в забрюшинное пространство и сочетаться с повреждениями смежных органов.

При половом сношении имеют место травмы половых губ, промежности, стенок влагалища (особенно часто в области заднего свода), возможно, с повреждением прямой кишки, мочевого пузыря и даже с проникновением в брюшную полость. В последней ситуации может повреждаться кишечник, развиваться перитонит и сепсис.

Диагностика травмы половых органов основана на результатах комплексного обследования, включающего данные анамнеза, осмотра наружных половых органов, пальпации и перкуссии живота, вагиноскопии. Если трудно определить локализацию и обширность повреждения, то обследование проводят под наркозом.

Катетеризация мочевого пузыря позволяет уточнить травму мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При ректально-абдоминальном исследовании определяют целостность прямой кишки, состояние костей таза, наличие гематом. Вагиноскопия дает представление о состоянии стенок влагалища и сводов.

Рентгенологическое исследование производят при подозрении на переломы костей таза, проникающее ранение брюшной полости. При травмах в результате изнасилования особенно тщательно описывают данные гинекологического исследования, определяют тяжесть и локализацию повреждений.

С вульвы и из влагалища берут мазки на гонококк, сперматозоиды. Одежду и белье девочки передают следственным органам.

УЗИ после урогенитальных повреждений помогает диагностике простых форм непроходимости влагалища – изолированных низких стриктур влагалища с обязательнымгематокольпосом.

Однако точно определить локализацию и протяженность дефекта влагалища без гематокольпоса по данным УЗИ не удается. В такой ситуации показана магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Информации о расположении генитальных свищей и стриктур уретры не дает как УЗИ, так и МРТ. Одновременное использование вагино- и цистоуретроскопии позволяет выявить практически все формы урогенитальной патологии.

Достаточно высока информативность и цистоуретровагинографии, с помощью которой удается диагностировать не только мочеполовые свищи, но и сопутствующую патологию – уменьшение вместимости и деформацию мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Лечение. При поверхностных ссадинах половые органы обрабатывают антисептиками. При прогрессирующей гематоме назначают холод на область гематомы, а затем рассасывающую терапию. Большую гематому с образованием полостей следует вскрыть, удалить сгустки, наложить швы на кровоточащий сосуд с последующим дренированием полости.

В «остром» периоде после массивных разрушений мочеполовых органов (в результате автотравмы или падения с высоты) размозжение тканей препятствует наложению первичного шва, поэтому операции на влагалище и уретре целесообразны после завершения формирования рубцов.

После ятрогенной травмы в «остром» периоде возможно ушивание разрывов влагалища, уретры и мочевого пузыря, так как сшиваются ткани с нормальными репаративными возможностями, что обеспечивает хорошее заживление дефекта. Последствия урогенитальных повреждений можно устранить в один или несколько этапов.

Одноэтапные операции показаны при изолированных повреждениях и множественных травмах, если реконструкция влагалища упрощает пластику мочевых путей. Если одноэтапная реконструкция при множественных урогенитальных повреждениях слишком травматична, то их устраняют в два этапа.

При коррекции последствий урогенитальных повреждений соблюдают принципы пластической хирургии: иссечение рубцов и соединение здоровых тканей, устранение натяжения путем мобилизации и фиксации сшиваемых участков, использование атравматичного шовного материала, Особое значение придают максимальному удлинению линии анастомозов.

После реконструкции половых путей во влагалище вводят тампон с вазелиновым маслом и водным раствором хлоргексидина на 3-5-е сут, который меняют ежедневно в течение 3-4 дней, одновременно проводя санацию влагалища растворами антисептиков.

С 6-7-го дня нужно обрабатывать линию швов фолликулиновой мазью, с 10-12-х сут выполнять профилактическоебужирование влагалища.

После коррекции стриктур уретры и мочеполовых свищей в мочевой пузырь вводят уретральный катетер либо накладывают цистостому на срок от 3 до 16 сут (в зависимости от вида операции).

При значительной кровопотере показано переливание компонентов крови и кровезаменителей, а в дальнейшем проводится общеукрепляющая терапия.

Источник: https://studfile.net/preview/5363167/page:53/

Вагинальные выделения — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Что делать при ушибе половых органов у девочки?

Вагинальные выделениямогут быть физиологическими или патологическими. Хотя аномальные вагинальные выделения часто побуждают женщин прибегать к поиску инфекции, передаваемых половым путем, вагинальные выделения не всегда прогнозируют наличие ИППП.

Вагинальные выделения, как правило, не вызывают беспокойства, если они:

  • не имеют сильного или неприятного запаха;
  • прозрачные или белого цвета;
  • липкой и скользкой структуры.

Вагинальные выделения чаще всего являются нормальным и регулярным явлением. Однако существуют определенные типы выделений, которые могут указывать на инфекцию.

Вагинальные выделения могут появляться в любом возрасте.

Существует несколько видов вагинальных выделений. Эти типы классифицируются на основе их цвета и последовательности. Некоторые типы выделений являются нормальными. Другие могут указывать на основное заболевание, требующее лечения.

Иногда необычные выделения, требующие повышенного внимания, могут сочетаться с такими другими симптомами:

  • лихорадкой;
  • болю в животе;
  • непонятной потерей веса;
  • усталостью;
  • частыми мочеиспусканиями.

Причины

Любые изменения в балансе влагалища нормальных бактерий могут влиять на запах, цвет или текстуру выделений. Вот некоторые из факторов, которые могут нарушить этот баланс:

  • использование антибиотиков или стероидов;
  • бактериальный вагиноз, бактериальная инфекция, чаще встречается у беременных женщин или женщин, имеющих несколько половых партнеров;
  • противозачаточные таблетки;
  • рак шейки матки;
  • хламидиоз или гонорея, инфекции, передающиеся половым путем;
  • диабет;
  • ароматизированные мыла или лосьоны;
  • тазовые инфекции после операции;
  • воспалительные заболевания тазовых органов;
  • трихомониаз, паразитная инфекция, вызываемая наличием незащищенного секса;
  • вагинальная атрофия, истончение и высыхания стенок влагалища во время менопаузы;
  • вагинит, раздражение в или вокруг влагалища;
  • грибковые инфекции.

Вагинальные выделения во время беременности тонкие, белые, молочные и мягкие. Во время беременности также увеличивается количество выделений. Однако во время перименопаузы и менопаузы количество выделений уменьшается за низкого уровня эстрогена.

Факторы, которые могут привести к снижению уровня эстрогенов, вызывают небольшие или отсутствие выделений из влагалища:

  • лекарства или гормоны, используемые при лечении рака молочной железы, эндометриоза, миомы или бесплодия;
  • операции по удалению яичников;
  • лучевая терапия в области таза;
  • химиотерапия;
  • тяжелый стресс, депрессия или интенсивные физические упражнения.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу из-за подозрения возникновения ненормальных выделений, вы должны пройти физический осмотр, включая тазовое обследования. Врач должен поставить несколько вопросов о симптомах, менструальном цикле и вашей сексуальной активности. Во многих случаях инфекция может быть обнаружена физическим обследованием.

Если врач не сможет быстро диагностировать проблему, он может провести определенные тесты. Врач возьмет мазок из шейки матки, чтобы проверить наличие ВПЧ или рака шейки матки. Выделение также могут быть исследованы под микроскопом для определения инфекционного фактора.

Если у вас изменился характер выделений, то есть: они стали мутными, желтоватого или зеленоватого оттенка, появился неприятный “рыбный” запах, зуд, дискомфорт в области наружных половых органов нужно сразу обратиться к специалисту.

Вам необходимо записаться на первичный прием, на котором гинеколог:

  • проведет осмотр на гинекологическом кресле,
  • возьмет мазок на микрофлору из влагалища,
  • а также проведет обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализы проводятся в течение 1-2 суток.

После получения анализов вам будет назначен курс лечения, в зависимости от выявленного заболевания.

Обычно курс лечения происходит в течение 10-14 дней. После чего вам необходимо будет прийти на повторный осмотр у гинеколога для контрольных анализов.

Во время каких болезней проявляется

Белые выделения

Немного беловатые выделения, особенно в начале или в конце менструального цикла, являются нормальными. Однако, если они сопровождаются зудом и имеют плотную консистенцию или вид, подобный на творог, они не являются нормальными и необходимо лечение. Это может быть признаком грибковой инфекции.

Прозрачные и водянистые выделения

Четкие и водянистые выделения вполне нормальные. Это может происходить в любой период месяца. Особенно проявляются они после физической тренировки.

Прозрачные и тягучие выделения

Когда выделения прозрачные, но эластичные и слизисто-образные, а не водяные, это означает, что, вероятно, у вас овуляция. Это нормальный тип выделений.

Коричневые или кровянистые выделения

Коричневые или кровянистые выделения обычно нормируют, особенно когда они возникают во время менструального цикла или сразу после него.

Если кровянистые выделения появляются не во время менструации и у вас недавно был половой акт без защиты, это может быть признаком беременности. Выделение крови во время ранней фазы беременности может быть признаком выкидыша, поэтому это следует обязательно обсудить с вашим гинекологом.

В редких случаях бурые или кровянистые выделения могут быть признаком рака эндометрия или шейки матки. Это могут быть и другие проблемы, такие как миома или другие аномальные наросты. Вот почему важно проходить ежегодный тазовый осмотр. Во время проведения этих процедур ваш гинеколог проверит наличие аномалий шейки матки.

Желтые или зеленые выделения

Желтые или зеленые выделения, особенно если они густые, сопровождаются неприятным запахом, не является нормальным. Этот тип выделений может быть признаком трихомониаза. Он часто распространяется путем незащищенного полового акта.

Нормальные влагалищные выделения являются здоровой функцией организма. Это способ вашего тела очищать и защищать влагалище. Однако аномальные выделения из влагалища обычно вызываются инфекцией:

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – довольно распространенная бактериальная инфекция. Она вызывает усиленное выделение из влагалища, которое обладает сильным, неприятным, а иногда и рыбным запах, хотя в некоторых случаях не дает никаких симптомов. Женщины, которые занимаются оральным сексом или имеют несколько сексуальных партнеров, имеют повышенный риск получения этой инфекции.

Трихомониаз

Трихомониаз – другой тип инфекции, которая распространяется путем сексуального контакта, но она также может быть следствием обмена полотенцами или купальниками. Она образует выделения желтого или зеленого цвета, которые имеют неприятный запах. Боль, воспаление и зуд также являются общими симптомами, хотя некоторые люди не испытывают никаких симптомов.

Грибковая инфекция или кандидоз

Дрожжевая инфекция – это грибковая инфекция, которая провоцирует образование белых, творожных выделений и симптомы: жжение и зуд. Наличие грибков во влагалище нормально, но его рост может увеличиваться в определенных ситуациях. Вот несколько факторов, которые могут увеличить вероятность роста грибковых инфекций:

  • стресс;
  • диабет;
  • использование противозачаточных таблеток;
  • беременность;
  • антибиотики, особенно длительное использование в течение 10 дней.

Гонорея и хламидиоз

Гонорея и хламидиоз является инфекциями, передающимися половым путем, что может привести к аномальным выделениям. Часто желтым или зеленым.

Воспалительные заболевания тазовых органов

Воспалительные заболевания тазовых органов – это инфекции, которые часто распространяются половым путем. Это происходит, когда бактерии распространяются во влагалище и в других репродуктивных органах. Это может привести к неприятному запаху выделений.

Папилломавирус человека (ВПЧ) или рак шейки матки

Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) распространяется путем сексуального контакта. Это может привести к раку шейки матки. Хотя характерные симптомы могут отсутствовать. Этот вид рака может вызвать кровавые, коричневые или водянистые выделения с неприятным запахом. Рак шейки матки можно легко проанализировать с помощью ежегодных мазков и тестированию на ВПЧ.

К какому врачу обратиться

При любых проявлениях ненормальных вагинальных выделений, нужно обращаться к гинекологу. Он, благодаря методам диагностики, сможет правильно установить диагноз и начать лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=qYZSjReRerM

Врач пересмотрит историю болезни и спросит о ваших симптомах. Вопросы во время осмотра:

  • Когда начались выделения;
  • какой цвет выделений;
  • Есть ли запах у выделений;
  • Есть ли у вас зуд, боль или жжение вокруг влагалища;
  • Сколько у вас сексуальных партнеров.

Врач возьмет мазок и сделает тест для сбора клеток с шейки матки для дальнейшего обследования.

Профилактика и лечение

Чтобы предотвратить инфекции, соблюдайте качественную гигиену и носите дышащие, не синтетическое, хлопчатобумажное белье. Не используйте ароматизированные гели для душа и мыло, поскольку они могут ухудшить кислотный баланс во влагалище, уничтожив полезные бактерии. Во время полового акта пользуйтесь презервативами.

Ниже приведены несколько советов по предотвращению вагинальных инфекций, которые могут привести к аномальным выделениям:

  • Берегите влагалище в чистоте, регулярно промывайте нежным, мягким мылом и теплой водой.
  • Никогда не используйте ароматизированные мыла. Также избегайте женских спреев.
  • Надевайте белье из 100% хлопка, избегайте слишком плотной одежды.
  • Используйте презервативы во время секса.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/vaginalnye-vydeleniya_s66

Вагинальный зуд — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Что делать при ушибе половых органов у девочки?

Вагинальный зуд – неудобный, а иногда и болезненный симптом, часто возникает из-за инфекции или начала менопаузы. Он также может возникнуть в результате определенных кожных заболеваний, передающихся половым путем. В редких случаях может возникать вагинальный зуд из-за стресса или рака вульвы.

В основном вагинальный зуд не вызывает беспокойства. Однако следует обратиться к врачу или гинекологу, если зуд сильный.

Некоторые симптомы, которые могут протекать вместе с зудом и свидетельствовать о вагинальной инфекции:

  • набухание;
  • тазовые боли;
  • гнойные выделения;
  • зеленые, желтые или серые выделения;
  • пенистые или выделения как сыр;

Причины

Аллергия 

Раздражение влагалища химическими веществами может вызвать вагинальный зуд. Эти раздражители могут провоцировать аллергическую реакцию, которая создает зудящую сыпь на разных участках тела, включая влагалище. Распространённые химические раздражители:

  • мыло;
  • пузырьковые ванны;
  • женские спреи;
  • души;
  • контрацептивы;
  • кремы;
  • мази;
  • ароматизированная туалетная бумага;

Иммунные заболевания

Если у вас диабет или недержание мочи, моча может также вызвать раздражение влагалища и зуд.

Кожные заболевания

Некоторые кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут вызвать покраснение и зуд в области половых органов. Экзема, также известная как атопический дерматит – это сыпь, которая прежде всего возникает у людей с астмой или аллергией.

Сыпь может распространиться на влагалище у некоторых женщин с экземой. Псориаз – это состояние кожи, которое вызывает чешуйчатые, зудящие, красные пятна вдоль кожи головы и суставов.

 Во время обострение заболевания, симптомы псориаза могут проявиться и на влагалище.

Грибковая инфекция

Кандидоз – это естественный грибок, который обычно присутствует во влагалище. Обычно это не вызывает проблем, но когда его рост проходит бесперебойно, может возникнуть инфекция.

Эта инфекция известна как вагинальный кандидоз или молочница. Инфекция часто возникает после приема курса антибиотиков, поскольку эти виды лекарств могут уничтожать хорошие бактерии вместе с плохими бактериями. Хорошие бактерии нужны, чтобы контролировать рост грибка. Вагинальный кандидоз может вызвать неудобные симптомы, включая зуд и жжение.

Болезни, передающиеся половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) могут передаваться во время незащищенного полового акта и вызвать зуд во влагалище.

Менопауза

Женщины, которые переживают менопаузу больше подвержены вагинальному зуду. Это связано со снижением уровня эстрогена, что происходит во время менопаузы, и приводит к атрофии влагалища. Это истончение слизистой, которое может привести к чрезмерной сухости. Сухость может вызвать зуд и раздражение.

Стресс

Физические и эмоциональные нагрузки могут вызвать вагинальный зуд и раздражение, хотя это не очень часто. Это может произойти, когда стресс ослабляет вашу иммунную систему, делая вас склонным к инфекциям, которые вызывают зуд.

Раздражение от бритья

Ваша зона бикини чувствительна к ожогам и раздражениям от бритья или воском волос, по этой причине также может возникнуть зуд.

Травмы женских половых органов

Что делать при ушибе половых органов у девочки?

Травмы органов половой системы женщины – повреждения репродуктивной функции женского организма. В акушерской практике часто встречаются травмы, которые образуются в процессе родовой деятельности. Также гинекологам приходится проводить осмотр и назначать лечение женщинам, которые получили травму половых органов в результате ряда причин.

Для каждой травмы характерными являются определенные особенности:

• причины, по которым произошло травмирование;• специфика повреждений;

• развитие возможных осложнений.

Лечение таких повреждений должно быть подобрано правильно, с учетом индивидуальных особенностей женского организма. Особо опасным является травмирование, которое касается повреждений матки и ее придатков, так как именно эти органы отвечают за репродукцию женщины.

Причины

Травмирование органов женской половой системы может быть вызвано такими причинами:

• удары в область живота;• сдавливание тела в результате автомобильной аварии;• падение с определенной высоты, в том числе на острые предметы (например, острые колья ограды);• грубый половой акт, изнасилование;• введение во влагалище или в матку предметов, с помощью которых происходит попытка спровоцировать выкидыш, также при проведении аборта вне медицинского учреждения;

• при некорректном использовании гинекологических медицинских инструментов.

Сегодня существенно увеличилось количество рваных ран половых органов у женщин. Это происходит в основном в результате падения на доску для занятий сноубордом во время катания при выпрямленной и отведенной назад одной ноге.

Такая травма распространяется не только на вульву или влагалище, но и затрагивает органы брюшной полости, включая мочевой пузырь и прямую кишку.

В большинстве случаев такое травмирование приводит к сильному кровотечению, поэтому необходимо как можно быстрее доставить женщину в больницу.

Иногда причиной образования ран рваного типа становится введение во влагалище разных предметов, например, металлического баллончика от дезодоранта или лака для волос, бутылки и т.д. Это в свою очередь приводит к тому, что во влагалище могут остаться металлические или стеклянные осколки, частицы пластиковых конструкций.

Часто ушиб промежности у ребенка может произойти во время катания на велосипеде или мопеде, особенно если это происходит на неровной дороге с выбоинами. Удары от сиденья велосипеда в область наружных половых органов девочки при такой езде приводит к образованию гематом, кровоподтеков и болей в области живота.

Симптоматика

При травмировании внутренней части влагалища часто начинается кровотечение и характерные болевые ощущении. В некоторых случаях такие травмы могут влиять на работу мочевого пузыря, прямой кишки и других органов брюшной полости, например, когда образовалась травма промежности у женщин.

Общая симптоматика, которая характерна при травмах органов репродуктивной системы:

• болевые ощущения в области живота;• боли во влагалище или снаружи;• кровотечение;• отечность, покраснение вульвы;

• болезненные ощущения при попытке мочеиспускания.

При открытых повреждениях наружных органов половой системы наблюдаются такие симптомы:

• гематома вульвы;• рваная рана с кровотечением;

• болевые ощущения с жжением и невозможностью сходить в туалет.

Травма матки: симптомы:

• резкие болевые ощущения внизу живота;• маточное кровотечение с характерным ярко-алым цветом крови;• шоковое состояние;

• потеря сознания при большой потере крови.

Наиболее распространенным является повреждение влагалища, травмируются боковой и задний свод органа, а также задняя стенка.

Разрыв стенки влагалища часто сопровождается разрывами окружающих мягких тканевых соединений, может травмироваться как прямая кишка, так и мочевой пузырь.

Ранения посторонними предметами сопровождаются острой болью, обильной кровопотерей и шоковым состоянием. Такая ситуация опасна не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

Виды

Травмы матки классифицируют по таким видам:

1. Ушиб матки

Риск развития ушиба матки возникает у женщин на разных сроках беременности. Ушибы изолированного типа могут привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременному отслоению плаценты или к преждевременной родовой деятельности.

Симптомы ушиба матки:

• выделения с примесями крови;• болевые ощущения в области брюшной полости;

• повышенный тонус матки.

Для установления тяжести травмы, необходимо провести гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, а для выявления кровяных сгустков в тазовой полости проводится перитонеальный лаваж.

2. Разрыв матки

Небольшие повреждения шейки матки могут быть бессимптомными. Но иногда в процессе родовой деятельности может травмироваться шейка матки, а также произойти полный разрыв матки.

Обширные поражения шейки матки: симптомы:

• кровяные выделения ярко-красного цвета, которые могут выходить как сгустками, так и струей;• боль в области живота;

• образование холодного пота.

Разрыв матки имеет такие симптомы:• острая режущая боль в области брюшной полости;• бледность кожи;• падение кровяного давления;

• потеря сознания.

При разрыве матки в активной стадии родовой деятельности она полностью прекращается, и наблюдаются симптомы внутрибрюшного кровотечения. В таком случае необходимо проводить кесарево сечение, а потом по возможности ушивать разрыв, проводить надвлагалищную ампутацию или полное удаление матки и всех придатков.

3. Маточная перфорация

Иногда случаются сквозные повреждения матки хирургическим инструментом, после чего возникает кровотечение смешанного типа.

Повреждение матки: симптомы:

• резкие болевые ощущения в нижней части брюшной полости;• выделения с примесями крови;• головокружение;• общая слабость организма;• понижение артериального давления;• бледность кожного покрова;

• развитие перитонита.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство путем ушивания места разрыва или гистерэктомия.

4. Маточные свищи

Маточные свищи бывают таких видов:• брюшно-маточный свищ проявляется периодическими кровяными выделениями и гнойным инфильтратом через кожный свищевой просвет;• пузырно-маточный свищ характеризуется выделением мочи из влагалищного отверстия и образованием в мочевом пузыре сгустков крови;• мочеточниково-маточный свищ характеризуется болевыми ощущениями в поясничном отделе позвоночника, лихорадочным состоянием в результате развития гидроуретеронефроза, незначительным выделением мочи из влагалища;

• маточно-кишечный свищ развивается в результате перфорации матки и травмирования кишки.

Диагностирование

Определить повреждение может врач-гинеколог во время осмотра. Обнаружить инородные предметы во влагалище и матке можно с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение травм данной категории включает несколько этапов:

1. Первичный осмотр

На данном этапе врач-гинеколог оценивает степень повреждения, выясняет причину возникновения травмы.

Далее назначается ректоскопия, анализ на инфекционные заболевания половой системы и возможные воспалительные процессы, также проводится ультразвуковое исследование.

Лечение таких травм может осложняться дополнительными повреждениями других смежных органов: частичный разрыв мочеиспускательного канала, сфинктера анального отверстия.

2. Обработка ран и остановка кровотечения

В медицинском учреждении проводится обработка поверхности ран, и вводятся препараты, которые останавливают кровотечение. Также рекомендуется провести профилактические меры по возникновению столбняка и провести противошоковую терапию.

Если рана еще свежая (не больше 6 часов от момента травмирования), необходимо ее зашить, удалив загрязненные участки с некротическими скоплениями и рваными краями.

Поверхность такой раны находится в стадии гидратация, в это время жидкость из тканевых соединений направляется от участка, где расположена рана, и вымывает микробы.

Если от момента получения травмы прошло больше 6 часов, необходимо провести ряд мер и избавиться от инфекции.

3. Лапаротомия

Данная операция проводится при получении закрытых травм женской половой системы и подразумевает вскрытие брюшной полости. В зависимости от характера повреждений выполняются определенные процедуры, а потом брюшная полость зашивается. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным или общим наркозом. Также при необходимости следует провести переливание компонентов крови.

Лечение внутренних травм половой системы женщины требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение, так как это не только поможет спасти жизнь, но и даст возможность восстановить репродуктивную функцию. В некоторых тяжелых случаях и ряда возможных осложнений, женщина не всегда сможет стать матерью.

Исследование мочеполовых путей у девочек подразумевает особый подход.

При четко выраженной болезненной симптоматике, наличии кровотечения, визуальных повреждениях осмотр девочек необходимо проводить под общим наркозом, чтобы определить есть ли дополнительные повреждения внутренних органов.

Рекомендуется восстановить работу поврежденных органов путем восстановления их целостности. Прогноз будет благоприятным, если травма не угрожает развитию патологических изменений, которые приводят к бесплодию.

Важно отметить, что травмы женских половых органов половой иногда случаются в результате изнасилования, поэтому медики обязаны при установлении такого факта обратиться с заявлением о подозрении на сексуальное насилие в соответствующие органы.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/zhenskie-bolezni/travmy-zhenskih-polovyh-organov/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий