Что делать если ты ушиб голову и тебя тошнит?

Сотрясение мозга: береги голову

Что делать если ты ушиб голову и тебя тошнит?

Мэтт Мастрантано хорошо помнит тот воскресный день в прошлом апреле. Весь день, кроме одного момента. Вот он на поле.

Идет любительский чемпионат по фрисби; Мэтт опекает одного из нападающих противника и следит глазами за тарелкой, стремительно летящей к нему….

почему он лежит на траве? Почему этот странный незнакомец стоит над ним? О, так это не незнакомец, а лучший друг Мастрантано…

Любой терапевт в этом месте узнавающе закивал бы: так и есть, травма, провал в памяти, не узнает окружающих — типичное сотрясение мозга. Как выяснилось, Мастрантано несся по полю, глядя в сторону тарелки, и врубился головой в другого игрока. С этого момента жизнь 25-летнего кинорежиссера из Портленда изменилась навсегда.

Сотрясение мозга даже не ассоциируется у нас с драматическим словосочетанием «черепно-мозговая травма» (ЧМТ). Подумаешь, башкой стукнулся, это же не трещина через весь лоб и не внутричерепная гематома. Но именно сотрясение мозга вызывает в последние годы наибольший интерес (читай — беспокойство) врачей и ученых.

МУЖСКОЕ ДЕЛО

Во-первых, это может случиться с каждым. Как установлено статистикой, первой в списке причин сотрясений мозга стоит фраза «Смотри, чувак, как я могу». Второй — «Фигня, смотри, как надо…» То есть основные получатели этого диагноза — не спортсмены или полицейские, а обычные люди.

«В России каждый год травмы мозга официально регистрируются у пяти из каждой тысячи жителей, причем у 88-90% — легкие ЧМТ, как раз сотрясения мозга. Подсчитываем абсолютные цифры — получаем около 600 тыс. человек в год», — рассказывает академик РАН и РАМН, замдиректора по научной работе НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко Александр Потапов.

И догадайся, кстати, кого в этой толпе контуженных больше — мальчиков или девочек? «Основной фактор риска получить ЧМТ — наличие Y-хромосомы», — неуклюже шутит Дуглас Смит, директор центра травм мозга Университета Пенсильвании.

Смит пытается сказать нам, что именно мужчины (носители Y-хромосомы, если ты не знал), более склонны рисковать по жизни, и потому в общей статистике ЧМТ мы обеспечиваем 70% диагнозов.

Во-вторых, ученых продолжает беспокоить, что по голове получают совершенно к этому не готовые люди. И не только потому, что, к примеру, у спортсменов более мускулистые шеи, чем у нас с тобой (считается, что это снижает риск схлопотать сотрясение). Вокруг тех же спортсменов — тренеры, врачи, опытные товарищи по команде.

Они точно и сразу отправят травмированного в стационар. А сколько простых граждан лечатся сами, поскользнувшись в гололед и приложившись головой к тротуару или схлопотав прямой в подбородок в бытовой драке, не знает никто. Их точно раза в полтора-два больше, чем тех, кто к врачу все же пошел.

Причем тяжелые последствия ЧМТ чаще всего выявляют именно у таких «анонимных» больных.

Наконец, в-третьих, и это самое важное — появляется все больше сведений, что нет ничего легкого в «легких» ЧМТ. Исследования показывают, что даже одно сотрясение мозга может навечно привести к ухудшению умственных способностей в целом (и долговременной памяти в частности), нервным расстройствам, снижению концентрации внимания, Альцгеймеру, наконец.

«Одному парню залепили футбольным мячом по голове в любительском матче, — рассказывает Брент Мейзел, медицинский директор Американской ассоциации ЧМТ. — Пару минут у него звенело в ушах, но потом он отдышался и продолжил игру, посчитав, что, раз он не потерял сознание, значит, сотрясения не было. Спустя пару месяцев он стал жаловаться на повышенную утомляемость.

И это были не просто жалобы вроде: «Я что-то не­много устал». Внешне вполне здоровый мужик так выматывался за день, что решил продать бизнес». Но только после вопроса, не было ли у него недавно травм, пациент вспомнил про удар мячом.

Как оказалось, это действительно было нелеченное сотрясение мозга, которое привело к нарушению функции гипофиза, и пациенту требовалась гормональная терапия.

Прийдя в себя после столкновения и отползая к бровке, Мастрантано сначала сказал друзьям: «Не думаю, что у меня сотрясение». На его счастье, прибежал тренер и выгнал беднягу со стадиона — второй удар за игру мог просто убить его.

Помывшись, пообедав, посмотрев телевизор, ближе к вечеру он все же позвонил в страховую. Там Мэтту безапелляционно велели ехать в травмпункт. Мастрантано поколебался — и не поехал. Да ну его, вроде ж ничего не болит.

Но утром, когда Мэтт с трудом разлепил налитые тяжестью веки, его подруга все же настояла на посещении врача.

Что же произошло с Мастрантано? Его (да и твой) мозг — красиво оформленный комок плоти, по консистенции напоминающий мягкий сыр или, например, тофу.

Всем известное серое вещество пронизано сетью длинных веретенообразных отростков — это аксоны, которые проводят сигналы от клетки к клетке за миллисекунды.

На связи между аксонами опираются все функции мозга: память, внимание, движение, эмоции и даже сознание. Но все это — до первого удара.

86 миллиардов нейронов составляют мозг взрослого человека

Когда ты резко получаешь по голове — в среднем травма происходит менее чем за секунду, — мозг не успевает поглотить ускорение и на мгновение деформируется. (Представь, что будет, если ударить по формочке с желе). Внезапное растяжение аксонов приводит к нарушению внутренних связей с понятными последствиями.

Но это еще полбеды — нервные связи со временем восстанавливаются. В последние годы, с развитием искусства компьютерной и магнитно-резонансной томографии, стало понятно: при сотрясении страдают и другие составляющие мозга. Например, рвутся сосуды, происходят микроскопические кровоизлияния.

А вот это более серьезно и может проявляться после травмы в течение лет и десятилетий. В том числе и по этой причине ученые теперь склонны предполагать, что повреждения, которые получает мозг при каждом новом сотрясении, накапливаются.

Каждая последующая такая травма протекает тяжелее, и с каждым разом риск заработать слабоумие растет все сильнее.

ПОРА НА ПОКОЙ

Для Мэтта Мастрантано это был первый диагноз «сотрясение мозга», но он и его лечащий врач подозревают, что в детстве у него могла быть еще пара незадокументированных травм. На это указывал тот факт, что болезнь Мэтта протекала тяжело.

Мастрантано получил от доктора таблетки и рекомендации «полежать дома» (от госпитализации Мэтт отказался). Но через пару недель ситуация ухудшилась: тошнота от малейшего движения, головокружения и сильные головные боли.

«Были дни, когда мне по дороге на работу или с работы приходилось опираться на стены, чтобы не упасть», — рассказывает спортсмен-любитель.

Позже он все-таки загремел в больницу, где с удивлением узнал, что никакой специальной таблетки «от сотрясения» до сих пор не существует. Так получилось потому, что до недавнего времени легким ЧМТ уделяли мало внимания. Академик Александр Потапов объясняет: «Нам нужны лекарства, которое защищали бы ткани мозга при травмах и ускоряли их восстановление после.

За последние 20-30 лет было протестировано множество экспериментальных нейропротекторов, но доказать, что они работают, так и не удалось». Сейчас все надежды — на женский гормон прогестерон, который уже показал некоторую эффективность в терапии ЧМТ и совершенно точно безопасен.

Но даже если он и окажется панацеей, в клиническую практику прогестерон войдет лет через 10-15.

А ты, если получил по голове, все же иди к доктору и ложись по его приказу в больницу. «При сотрясении мозга существует период, в который для лучшего восстановления показана меньшая активность, как психическая, так и физическая», — говорит Стивен Леффлер, глава кафедры экстренной помощи медицинского факультета Университета Вермонта.

Пока ты лежишь в полном покое, доктора будут пичкать тебя ноотропами (вещества, улучшающие передачу нервных сигналов в тканях мозга и защищающие участки с нарушенным кровообращением от кислородного голодания), препаратами, улучшающими кровообращение и снижающими вязкость крови, витаминами.

Ну и следить за твоим состоянием, как бы оно не ухудшилось.

Мастрантано все это помогло. Несмотря на задержку с началом лечения, сейчас почти все симптомы прошли. Правда, Мэтт все еще страдает от головных болей. «Мне придется теперь как-то с этим жить», — говорит он. Мэтт опять играет во фрисби, но теперь он носит шлем. Другие игроки смеются, Мастрантано только сжимает зубы.

Впрочем, врачи поведением Мэтта недовольны.

«Люди спрашивают меня: «Если я играл в футбол и получил сотрясение, когда мне можно вернуться в игру?» Я могу ответить — через 50 лет, потому что это неизвестно, — говорит Дуглас Смит.

Мы не знаем, будет ли можно вообще. Мы, честно сказать, вообще еще мало знаем о мозге». Да и шлем Мэтта в случае чего не спасет. Шлем вообще спасает не от всего.

Страховки нет

Вот, для примера, случай, произошедший с Шенноном Дэем из Хьюстона. В прошлом сентябре он участвовал в любительских соревнованиях по мотокроссу, и ему перегородил дорогу грузовик.

Мотоцикл и его 46-летний пилот, отец троих детей, отправились в полет с жесткой посадкой.

Защита шеи спасла его от перелома шейных позвонков и паралича, но шлем не смог предотвратить сотрясение мозга, хотя Шеннон очень на него рассчитывал: «Я всегда покупал самый лучший, самый безопасный шлем!»

«Очевидно, что в настоящее время ни один шлем не может считаться существенной страховкой от сотрясения мозга», — говорит Джеффри Катчер, глава Американской академии неврологии. Ни дизайн шлемов, ни используемые при их создании технологии не могут полностью защитить мозг при ударе.

Это не значит, что ты можешь выкинуть шлем, в котором катаешься на горных лыжах или на мотоцикле. Он все же уменьшает тяжесть последствий для мозга при ударе по голове, да и череп бережет. Главное — помни, что он не делает тебя полностью неуязвимым (эксперты сообщают, что мужчины, надев шлем, позволяют себе рисковать сильнее). А еще береги голову. Она у тебя одна.

Травма происходит мгновенно, но ее последствия могут проявиться спустя дни и недели. Вот на что тебе нужно обращать внимание после удара по голове.

За состоянием мозга профессиональных спортсменов следит команда врачей. А у тебя есть только друзья, которые хотят, чтобы, получив мячом по голове, ты был мужиком и продолжил игру. Если ты потерял сознание, не можешь вспомнить, как упал, или у тебя появились другие симптомы, описанные ниже, иди к врачу или проси друзей вызвать «скорую».

У 95% пострадавших с диагнозом «сотрясение» фиксируется головная боль.Когда заметишь: в течение первых 30 минут после удара (сильная боль в день травмы, легкие боли в последующие дни).
Сотрясение может нарушить работу зрительных и слуховых центров мозга. Тебе могут казаться невыносимыми яркий свет и громкие звуки.Когда заметишь: сразу после травмы или в течение нескольких дней после.
Тошнота или рвота после удара по голове — свидетельство сильного сотрясения мозга. Пусть кто-нибудь немедленно отвезет тебя в «неотложку».Когда заметишь:в течение нескольких часов после травмы.
Сотрясение может привести к травме внутреннего уха. У тебя начнет кружиться голова, ты будешь плохо контролировать равновесие.Когда заметишь: обычно в течение нескольких минут после удара.
Ты можешь не помнить удар, из-за которого упал на землю, или поездку в карете «скорой помощи». Это надежный признак сотрясения мозга.Когда заметишь:сразу после травмы.
Ты работаешь, но привычные дела кажутся тебе крайне утомительными.Когда заметишь: на второй или третий день после травмы.
Вспыльчивость, внезапные смены настроения — характерные симптомы травмы мозга. «Сникерсом» не лечатся.Когда заметишь: спустя несколько дней, часто после того, как исчезнут физиологические симптомы.

Эксперты: Марк Ловелл, разработчик теста на сотрясение мозга ImPACT; Пол Губанич, доцент медицинского факультета Университета Огайо; Брайан Ригер, директор программы лечения сотрясений мозга Университета Нью-Йорка

Источник: //mhealth.ru/health/organizm/sotryasenie-mozga-beregi-golovu/

Травмы и ушибы: как оказать первую помощь?

Что делать если ты ушиб голову и тебя тошнит?

Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz

Вы споткнулись во время прогулки, не удержали равновесие, когда ехали на велосипеде или ударились во время уборки дома. Результат – ушиб. Это самый распространённый вид травм, поэтому особенно важно знать, как правильно оказать первую помощь в случае ушиба.

На синяки. Ушиб – это травма мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов), которая возникает из-за падения или удара тупым предметом. Место ушиба обычно сильно болит, на нём возникают припухлость, отёк и синяк.

Но не спешите оценивать силу травмы по гематоме – у людей с хрупкими сосудами и у пожилых людей даже при лёгком ударе появляются большие, устрашающие синяки. При этом ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга, чаще всего проявляется небольшой незаметной шишкой. Отсутствие кровоподтёка не означает, что травма безобидна.

Наоборот, при лёгком ушибе синяк становится виден практически сразу, а при более глубоком – гематома проявится лишь через 2–3 суток.

Ушибы менее болезненны и не сильно влияют на работоспособность. Например, заработав перелом стопы, вы не сможете ходить. При ушибе же двигаться можно, но это сопровождается сильной болью.

В момент травмы и сразу после боль бывает интенсивной, но со временем она уменьшается и проходит за несколько дней. Сравните повреждённую конечность со здоровой.

При переломе конечность иногда деформируется: вытягивается или, наоборот, укорачивается из-за смещения костей, чего не происходит при ушибе.

Роман Захаров для Informburo.kz

Неподвижность – важнейшее условие скорого выздоровления. Чем меньше человек двигает повреждённой частью тела, тем больше вероятность избежать неприятных последствий травмы.

Если удар пришёлся на руку или ногу, постарайтесь лечь, положив конечность на возвышенность, и зафиксируйте её в спокойном состоянии. Приложите к ушибу лёд, чтобы уменьшить синяк. Охлаждать место ушиба желательно в первые сутки после травмы.

Через пару часов можно наложить на больное место тугую повязку, чтобы сдавить ткани и не распространить кровоизлияние. Носить её стоит по крайней мере пару дней.

Если же боль долго не проходит, а синяки и отёки разрастаются, обязательно обратитесь к врачу.

Роман Захаров для Informburo.kz

При ушибах головы, лица и тела пострадавшего особенно важно уложить и оставить в покое, чтобы не навредить. В первые минуты на помощь также придёт холодный компресс, но заниматься самолечением такой травмы ни в коем случае нельзя. Врач должен осмотреть больного. Важно понять, не повреждены ли кости и внутренние органы.

Чтобы ускорить выздоровление, уменьшить боль и гематомы, можно использовать обезболивающее. Если кожа на месте ушиба не повреждена и нет открытых ран, лучше избавляться от боли точечно.

К примеру, компания АО “Химфарм” реализует лекарственный препарат и гель, которые способствуют уменьшению боли. При использовании геля с ибупрофеном, необходимо нанести полоску геля и аккуратно втирать в кожу до полного впитывания.

Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие в основном за счёт торможения синтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления.

Если прикасаться к гематоме слишком неприятно, примите ибупрофен в капсулах. У них нет вкуса и запаха, оболочка быстро растворяется, а её содержимое легко усваивается.

Взрослым и детям старше 12 лет (более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки каждые 6-8 часов.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки (не стоит превышать суточную дозировку).

Если при приёме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу

Роман Захаров для Informburo.kz

После оказания первой помощи желательно как можно скорее обратиться к врачу, даже если кажется, что травма несерьёзная. Обратитесь в травмпункт или в приёмный покой больницы, где есть травматологическое или хирургическое отделение. Если такой возможности нет, вам может помочь терапевт или педиатр, которые тоже должны знать правила первой медицинской помощи при травмах.

А можно как-то обезопасить себя от ушибов:

Чтобы уменьшить риск, соблюдайте некоторые правила:

  • Выбирайте удобную обувь на плоской подошве или на широком каблуке;
  • Зимой избегайте заснеженные дорожки, под которыми может оказаться лёд;
  • Носите сумки в обеих руках, чтобы равномерно распределить тяжесть;
  • Если чувствуете, что падаете, не выставляйте руки по направлению падения, чтобы не сломать кисти и предплечья;
  • Если потеряли равновесие, постарайтесь сгруппироваться или согнуть ноги;
  • Лучше упасть на бок и таким образом распределить удар на всё тело.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: //informburo.kz/cards/travmy-i-ushiby-kak-okazat-pervuyu-pomoshch.html

Травмы шейного отдела позвоночника. Виды. Доврачебная помощь

Что делать если ты ушиб голову и тебя тошнит?

Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.

Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.

Повреждения связок и дисков

Повреждения связок и дисков

Самостоятельные, т.е. не совмещенные с другими травмами, разрывы связок возникают при резких, спонтанных или не координированных движениях. В таких ситуациях контроль со стороны мускулатуры минимален и возникает травма.

Симптомы могут различаться. Это зависит от степени отрыва связки шеи. Выделяют полный, частичный разрыв и отрыв некоторых волокон. Частыми признаками повреждения выступает боль и скованность в движениях. Нередко под разрывом связки могут маскироваться другие, более тяжелые травмы позвоночника.

Повреждение дисков характерно для людей зрелого и старшего возраста. Этому способствуют возрастные изменения, которые негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. В более молодом возрасте разрыв межпозвоночного диска возникает в результате непрямой травмы, поднятия тяжестей или быстрых движений шеей.

При повреждении диска болезненные ощущения зависят от уровня и локализации разрыва, степени выпадения или разрушения полинозного ядра.

Обратить внимание следует, если:

  • при медленных движениях шеи небольшой амплитуды появляется боль различной интенсивности;
  • болевой синдром в области шейного отдела возникает при кашле или чихе;
  • движения ограничены;
  • время от времени ощущаются резкие «прострелы» с вынужденным сохранением определенного положения головы и шеи.

Такие травмы человек часто не замечает. Симптомы появляются спустя некоторое время после повреждения (2-3 недели). Однако при появлении болевых ощущений рекомендуется зафиксировать шейный отдел и обеспечить ему полный покой. При сильной боли приложить холодный компресс.

Хлыстовая травма шеи

Название травмы ввел американец Н. Сrowe. Суть заключается в том, что при резком движении вперед и быстром разгибании назад, движения шеи похожи на взмах хлыста. В результате происходит травмирование межпозвонковых суставов и связок шейного отдела.

Довольно распространенная травма. Ее легко можно получить в таких обычных ситуациях, как ныряние в воду, занятия спортом, неожиданное падении. При резком ударе в автомобильных авариях также существует большая вероятность получения хлыстовой травмы шеи.

Повреждения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести:

  1. При тяжелой травме болевая симптоматика возникает мгновенно. Пострадавший чувствует резкую, пронизывающую боль, которая может распространяться по всему позвоночнику. Появляется головокружение, тошнота, рвотные позывы. Возможны ухудшения зрения. В некоторых случаях боль человек может ощущать в грудной клетке или в пояснице, так называемый блуждающий симптом.
  1. При незначительной силе удара возникает травмирование шейного отдела легкой степени. Часто пострадавший в момент травмы не ощущает никаких неприятных симптомов. Дискомфорт, боль, тошнота могут возникнуть через несколько часов или дней после травмирующего воздействия. Иногда пострадавший чувствует онемение и снижение чувствительности в конечностях.

В легких случаях первая помощь направлена на устранение неприятных ощущений. Для этого подойдут любые анальгетики. В случае тяжелой хлыстовой травмы необходимо зафиксировать шейный отдел, используя специальный воротник. Возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Перелом тела позвонка

Причиной такой травмы является сильное сжатие (сдавливание) этой области или сильный спонтанный удар.

Характеризуется такими симптомами:

  • при переломе 1 позвонка (атлант) боль ощущается в месте травмы, а также переходит на затылок и теменную область;
  • повреждение 2 позвонка характеризуется дискомфортом при поворачивании головы из стороны в сторону. Возможны онемение пальцев рук или временные параличи;
  • травма 3 позвонка приводит к болевому синдрому и сильной ограниченности в движениях;
  • мышцы в области перелома часто отекают, становятся твердыми и опухшими.
  • в редких случаях возможны трудности с дыханием, появление головных болей, учащение сердцебиения и головокружения.

Наиболее сложным считается перелом с возникновением осколков. В таком случае трогать голову, тянуть или поворачивать запрещается. Следует положить пострадавшему на твердую, горизонтальную поверхность. Сделать фиксацию шеи в том положении, в котором находится голова. Под шею можно положить валик по типу воротника.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.

Характеризуется он следующими признаками:

  • боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
  • из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
  • сбои в дыхании;
  • ослабевает мышечный рефлекс;
  • спутанность сознания, слуховые нарушения;
  • временное нарушение координации. Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.

Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях рекомендуется приложение льда или бутыли с холодной водой. Впоследствии обращение и обследование у специалиста.

 Вам также будет интересно почитать подготовленный материал: 

“Первая медицинская помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок“.

Общие правила первой доврачебной помощи

  1. Проведите осмотр пострадавшего. Даже если внешних повреждений не видно, это не показатель отсутствия травмы. Определите место удара, уточните возможную силу и направление травмирующей силы.
  2. Положите пострадавшего на твердую и ровную поверхность.
  3. Обездвижение шейного отдела проводится с помощью корсета. Среди подручных средств можно изготовить воротник Шанца – специальная шина, у которой высота передней части больше задней. Для этого подойдет картон и мягкая тряпка или вата. Фиксация производится с помощью бинта.

    Неподвижность в области шеи уменьшит болевые ощущения, а также позволит избежать серьезных осложнений в случае наличия осколков при переломе.

  4. Вызвать бригаду медицинских работников.

Человек, который оказывает доврачебную помощь, должен также знать, что категорически запрещено делать при травмах шейного отдела позвоночника.

  1. Самостоятельно пытаться повернуть голову или потянуть шею в случае неестественного положения.
  2. Пытаться придать человеку сидячее положение.
  3. Ставить на ноги.
  4. При нарушении акта глотания нельзя давать медикаменты, включая жидкую форму.
  5. Тянуть за конечности.
  6. Осуществлять перемещение пострадавшего в положении сидя.

Незнание таких вещей может привести к внезапной смерти пострадавшего или, как минимум, пожизненной инвалидности.

Источник: //fireman.club/statyi-polzovateley/travmyi-sheynogo-otdela-pozvonochnika-vidyi-dovrachebnaya-pomoshh/

«Выдавил прыщ – получил менингит». Врач скорой помощи о том, что ни в коем случае нельзя делать при травмах

Что делать если ты ушиб голову и тебя тошнит?

Если вы порезались, ушиблись или обожглись, не надо вспоминать дурацкие советы вроде «пописай на палец». Врач скорой помощи объясняет, что делать, если вы поранились дома.

С какими травмами нужно сразу идти к врачу или звонить в «скорую»?

– это очень спорный вопрос, потому что каждая травма имеет последствия – либо мгновенные, либо отсроченные. поверхностные травмы, которые не сильно кровоточат, обычно заживают самостоятельно и не требуют похода к врачу. обращать внимание нужно на глубину поражения и на кровотечение.

обязательно вызывать «скорую» или ехать в ближайший травмпункт, если рана обширная, глубокая, в области головы, если она проникает в какие-либо полости (брюшную, например), если у вас не получается остановить кровь. всегда нужно обращаться с укусами собак, кошек, с глубокими царапинами – даже если это домашнее животное.

что делать с порезами? их можно обработать спиртом?

ни в коем случае нельзя лить спирт в ранку – он обожжет кожу и мышечную ткань, из-за чего порез будет заживать вдвое дольше.

если порезались, обработайте рану перекисью водорода, спиртом можете аккуратно протереть кожу вокруг нее.

потом наложите стерильную давящую повязку и внимательно следите за ранением: оно ни в коем случае не должно загноиться. со ссадинами нужно делать все то же самое.

говорят, если порезал руку тем же ножом, которым резал сырое мясо, нужно бежать к врачу и делать прививку. это так?

вы поймите, мясо, которое поступает в продажу, проходит сертификацию, от него вы ничем не заразитесь. а вот мясо дичи, которую поймали на охоте, более опасно, и от него можно заразиться тем же бешенством.

еще опасны травмы, полученные в земле: например, копались в грядках и напоролись на ржавый гвоздь. и особенно если частицы земли попали в рану: нужно делать прививку, чтобы не получить столбняк. если нет возможности поехать в больницу сразу, следите, чтобы рана не начинала припухать, пульсировать, чтобы из нее не вытекала желто-зеленая жидкость.

а можно ли писать на ранку?

нельзя вообще ни в каких случаях. в моче даже здорового человека могут быть бактерии. мочевая система связана с половой, и, если во второй есть проблемы, по восходящим путям инфекция может перенестись, бактерии попадут в мочу. моча – это не чистая среда: когда вы писаете на ранку, это не может обеззаразить повреждение.  

если я обожгу руку, ее можно опускать в холодную воду?

нужно. при ожоге сосуды расширяются, все отекает, а холодная вода их спазмирует и убирает отечность. еще вы можете приложить что-нибудь холодное, но очень аккуратно: предмет должен быть чистым, ведь обожженная поверхность – это раневая поверхность, которая легко пропускает микробы и инфекции.

еще перед этим нужно обязательно освободить кожу от одежды, которая может прилипнуть к часто появляющимся пузырям. а после промывания и обработки ожога пантенолом нужно наложить стерильную повязку.

«скорую» нужно вызывать, если это обширный ожог – 10–15% тела и более. в таком случае человека нужно доставить в стационар, ведь ожоговый шок никто не отменял: пациент может потерять сознание из-за резкого снижения давления на фоне сильной боли. также обязательно идти к врачу, если ожог в месте, где сосуды находятся близко к коже.

химический ожог тоже нужно промывать только обычной проточной водой из-под крана или из фильтра. никакой лимонной кислоты и соли добавлять не нужно. но вообще и с такими, и с лучевыми ожогами нужно обязательно показаться врачу.

а ожог на коже можно потом мазать сметаной?

никакими сметанами, майонезами и маслами ожог не мазать, только пантенол – это проверенное средство, которое еще и снижает боль.

а если надышался химикатами во время уборки – это тоже ожог?

в магазинах продаются лицензированные средства, отравиться которыми очень сложно. но если надышались хлоркой или чем-то подобным, то откройте окна, чтобы проветрить помещение, и выйдите ненадолго на улицу.

говорят, нельзя греть отмороженные конечности в горячей воде. это правда?

правда. при обморожении падает общая температура тела, и вы не чувствуете реальную температуру, при которой сейчас находитесь, то есть, опустив руки в горячую воду, можно спокойно получить ожог.

согревать конечности и все тело нужно постепенно: растирайте (только аккуратно, чтобы не травмировать кожу), кутайтесь в одеяло, выпейте теплый напиток и т.д.

мы на «скорой» часто подбираем на улице пьяных или бездомных, которые замерзли. для таких случаев у нас есть специальное термоодеяло, которое постепенно согревает человека.

есть растворы, которые мы подогреваем в термосумках и вводим внутривенно.

обращаться к врачам нужно в том случае, когда конечности посинели, если в них сильно потерялась чувствительность. если вовремя этого не сделать, может сильно нарушиться кровоснабжение, а в крайнем случае можно даже лишиться конечностей.

если у меня в пальце заноза, ее можно достать иголкой?

а почему нет? чем еще вы достанете дома маленькую занозу? главное – обработать ее обеззараживающими средствами, а потом аккуратно, без фанатизма изъять занозу. если она застряла глубоко, если вы ее не заметили сразу, а ранка начала загнаиваться, сразу идите к врачу, потому что здесь потребуются хирургические манипуляции.

а можно ли вправлять вывихи? некоторые сильно дергают конечность в таких случаях

Так нельзя делать ни в коем случае. Даже скорая помощь не вправляет вывихи: мы только иммобилизируем и обезболиваем конечность, везем пациента в стационар, где ему сначала сделают рентген, а потом отправят к травматологу.

Более того, вывихи иногда требуют хирургического лечения. Потому что, когда сустав уходит, он может разорвать сухожилие, мышцы, из-за чего образуется гематома, которую нужно вскрыть.

Констатировать вывих может только медик. Обычно с вывихом конечность пружинит, она длиннее другой, человек пытается ее придержать, испытывает сильную локальную боль. С вывихом человек не может двигать суставом. Если вы предполагаете его у себя, сначала зафиксируйте конечность, а потом звоните в «скорую» или отправляйтесь в травмпункт.

Некоторые путают вывих с обычным растяжением связок, когда, например, неудачно становятся на ногу. В этих случаях боль и дискомфорт проходят за пару дней и не полностью ограничивают движение конечности.

А что делать с ушибами?

Они тоже бывают разной тяжести. Если вы испытываете сильную боль – а некоторые ушибы переносятся хуже и дольше переломов, – идите к врачу. В любом случае без рентгена ни один врач не сможет сказать вам на 100%, ушиб это или что-то более серьезное, например трещина в кости.

Но первая помощь простая: приложите к травмированному участку тела что-то холодное, чтобы убрать отек или остановить его нарастание.

Что делать, если прищемил палец?

Идти к доктору сразу не нужно, лучше выждать и посмотреть на симптомы. Палец будет отекать, почернеет ноготь – это нормально. Вам нужно не допустить сильного повышения температуры в месте ушиба, чтобы отек не становился больше. Для этого нужно приложить что-нибудь холодное или опустить палец в холодную воду.

К врачу идем тогда, когда отек становится все больше и появляется пульсирующее ощущение, особенно когда опускаете руку вниз. Это говорит о том, что накапливается экссудат, который нужно выпустить. Однажды я прищемила палец дверью машины, в итоге мне пришлось прокалывать ноготь нагретой на огне скрепкой, чтобы оттуда выходила кровь.

А если ударил палец молотком, то же самое?

Ну, с молотком явно больше шансов повредить кость. Но в целом действия те же, только если есть и кровоточащая рана, обработайте ее перекисью водорода и сделайте повязку из бинта. К врачу нужно идти, если вы не можете согнуть палец, а боль становится сильнее.

Правда ли, что нельзя бить человека по спине, когда он подавился?

Правда. Это ничего не даст человеку, кроме неприятных ощущений. Первая помощь в этой ситуации зависит от того, как сильно подавился человек. Когда он просто откашливается, дайте ему прожевать корочку хлеба и запить ее небольшим количеством воды. Если человек перестал кашлять, но дискомфорт остался, одышка нарастает, нужно идти к врачу.

Срочно вызывайте «скорую», если человек подавился достаточно большим куском, который попал в дыхательные пути, у него появилась одышка, посинело лицо, появилось гипервозбуждение – он мечется из стороны в сторону.

Также может помочь прием Хеймлиха: станьте позади человека, одну руку сожмите в кулак и той стороной, где большой палец, положите ее на живот в эпигастральную область – солнечное сплетение. Второй рукой накройте первую и резко вдавите кулак человеку в живот. Повторите толчок еще пару раз. Это увеличивает давление в грудной клетке, тем самым выталкивая кусок из дыхательных путей.

Если подавился ребенок, положите его животом на свое бедро так, чтобы его голова была наклонена вниз. Ударьте несколько раз ребенка по спине верхней частью запястья. Если это не помогает, срочно вызывайте скорую помощь.  

Что делать, если что-то попало в глаз?

Прежде всего промойте глаз проточной водой, не нужно лезть в него руками. Но если попала какая-нибудь «химия» или мелкий предмет вроде опилок и песка, которые не получилось вымыть, то после промывания водой вызывайте «скорую» или экстренно обращайтесь к офтальмологу, чтобы избежать ожога, повреждений роговицы и последующих проблем.  

А нужно ли идти к врачу, если сильно ударился головой?

Любые действительно сильные удары головой, особенно при падении на кафель и другую твердую поверхность, требуют обязательного обращения к врачу. Причем даже если нет видимых повреждений. Это нужно, чтобы исключить черепно-мозговую травму.

Если ударились о подоконник, дверной косяк, смотрите на симптомы. Не проходящая головная боль, тошнота, головокружение, нарушение зрения, шум в ушах – все эти симптомы являются поводом идти к врачу.

Говорят, что нельзя выдавливать прыщики в носогубном треугольнике. Почему?

Я сторонник того, что на лице в принципе нельзя выдавливать прыщи. Носогубный треугольник еще называют «треугольником смерти» – здесь максимально нежная и тонкая кожа с близко расположенными кровеносными сосудами, венками.

Прыщик всегда отекает, то есть сосуды в этой зоне уже расширены, доступ лейкоцитов и лимфоцитов повышен. Когда вы начинаете его выдавливать, кожа травмируется – это входные ворота для бактерий и инфекции. А ведь это голова, рядом много пазух, кавернозные синусы и головной мозг! В худшем случае так можно получить даже менингит.

А можно ли порезы от бритья на лице заклеивать бумагой?

Не нужно никаких бумажек, обработайте порезы перекисью водорода, можете еще заклеить ранки бактерицидным пластырем. И желательно бриться на ночь: кожа во время сна успокаивается, повреждения затягиваются.

Какая самая частая ошибка при травмах в быту?

Самая распространенная и частая – вата. На раневую поверхность нельзя класть вату, никогда. Она очень волокнистая, ворсинки могут остаться в ране, а потом загноиться. Если у вас совсем ничего нет, лучше возьмите чистую тряпочку, смочите ее перекисью и сделайте с ней давящую повязку.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Источник: //citydog.by/post/travmy/

Медицинские мифы: опасно ли дать уснуть получившему сотрясение мозга?

Что делать если ты ушиб голову и тебя тошнит?

Клаудия Хэммонд BBC Future

Правообладатель иллюстрации Getty Images

Говорят, что человек, получивший сотрясение мозга, ни в коем случае не должен засыпать – есть риск, что сон перейдет в состояние комы. Обозреватель BBC попыталась разобраться, насколько это утверждение справедливо.

Сотрясение мозга в последнее время стало предметом всеобщего внимания: в частности, ведутся споры о том, следует ли разрешать спортсменам, получившим травму головы, возвращаться в профессиональный спорт.

Многие настаивают на том, что к краткосрочным и долгосрочным последствиям черепно-мозговых травм следует относиться более серьезно.

При этом большинство разделяет сомнительную концепцию, что человеку, пострадавшему от удара по голове, ни в коем случае нельзя давать заснуть, иначе он погрузится в кому.

Однако от современных врачей подобных рекомендаций уже не услышать, так как доказательств, подтверждающих справедливость этого тезиса, не существует.

Сотрясение мозга представляет собой травму, которая возникает в результате сильного удара по голове или резкой и внезапной встряски, например в момент автомобильной аварии.

Люди, склонные крайне серьезно относиться к повреждениям головы, совершенно правы: ведь такие эпизоды могут иметь очень печальные последствия, и одна из трудностей заключается в том, что диагностировать тяжесть этой травмы очень непросто.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Регби относится к видам спорта с повышенным риском черепно-мозговых травм

В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется от 1,6 до 3 млн случаев черепно-мозговых травм.

В настоящий момент для определения тяжести подобной травмы врачи вынуждены руководствоваться характерными симптомами, к которым относятся рвота, помутнение сознания, потеря равновесия, нечеткость зрения или головные боли и покалывание в конечностях.

Существует надежда на то, что в будущем медики смогут выявлять сотрясение мозга при помощи простого анализа крови, который позволит замерять уровень содержания определенных веществ в кровотоке.

Группа исследователей из Регионального медицинского центра г. Орландо, Флорида, недавно обнаружила два вида белка, которые мозг выделяет при повреждении, возникающем в результате удара по голове.

Впрочем, для завершения исследований потребуется еще несколько лет, а до тех пор при определении диагноза врачам придется полагаться на симптомы.

Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с так называемым промежутком ясного сознания

Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с тем, что многие не вполне понимают механизм так называемого промежутка ясного сознания.

Это редкое явление, которое обозначает период бодрствования между первичной и вторичной потерей сознания.

Сперва человек приходит в себя после травмы в будто бы нормальном состоянии, но в это время в его мозгу происходит кровоизлияние, или гематома, которое оказывает давление на мозговые ткани.

И если вследствие этой гематомы пострадавший вновь теряет создание, то здесь речь уже может идти об угрозе жизни.

Впрочем, даже в случае кровоизлияния в мозг вероятность возникновения промежутка ясного сознания остается крайне небольшой.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption В течение первой ночи после выявления черепно-мозговой травмы у ребенка его состояние следует проверять каждые несколько часов

Однако угроза кровоизлияния в мозг является той причиной, по которой так важно обращать внимание на перечисленные ранее симптомы, если вы имеете дело с человеком, только что получившим удар по голове.

Именно это рекомендуют самые разные организации – от Всемирной ассоциации регбистов до Государственной службы здравоохранения Великобритании.

Но если у человека не наблюдается помутнения сознания, рвоты, двоения в глазах, нарушений двигательных функций или острой боли в голове или шее, то нет никакой необходимости вынуждать его бодрствовать.

В действительности пострадавший, напротив, нуждается в отдыхе – как физическом, так и умственном.

Именно поэтому спортсменам необходимо на какое-то время не только прекращать свои тренировки, но и избегать интенсивных умственных усилий.

Детям, получившим сотрясение мозга, следует сократить объем школьных заданий – до полного выздоровления.

Мозг нуждается в восстановлении за счет снижения нагрузки, и сон представляет собой идеальное решение этой задачи.

Так что для пострадавших от черепно-мозговой травмы сон – это благо, а не источник риска.

Ряд организаций рекомендует в первую ночь после получения ребенком черепно-мозговой травмы будить его каждые час-два

Так звучат рекомендации современных специалистов. Впрочем, следует признать, что до недавнего времени практически никаких испытаний для проверки тех или иных рекомендаций не проводилось, и это вызывает серьезное беспокойство у ряда исследователей.

Положительный момент состоит в том, что на сегодняшний день зарегистрировано и проводится несколько новых испытаний. Значит, есть шанс, что в ближайшем будущем появятся новые сведения об оптимальных методах лечения при сотрясении мозга и правилах ухода за пациентами с травмой головы.

Отчасти в заблуждение вводит само слово “сотрясение”, которое звучит так безобидно, что некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от него в пользу термина “черепно-мозговая травма”.

Тем не менее ряд организаций действительно рекомендует в случае получения черепно-мозговой травмы ребенком будить его каждые час-два в течение первой ночи после сотрясения, чтобы удостовериться в том, что он нормально себя чувствует и в состоянии поддерживать связный разговор. После этого можно позволить ребенку снова заснуть.

Таким образом, сон рекомендован пациентам в качестве одной из мер восстановления, однако сама эта задача нередко оказывается трудновыполнимой.

Как показывают исследования, после сотрясения мозга у многих пациентов развиваются расстройства сна, включая бессонницу, усталость, сонливость, а в отдельных случаях возникают даже нарколепсия (расстройство, проявляющееся в частом и неудержимым желании спать) и апноэ (остановка дыхательных движений) во сне.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения.

Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта.

Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Источник: //www.bbc.com/russian/vert-fut-36726002

Когда мозг потрясен

Что делать если ты ушиб голову и тебя тошнит?
Здоровье 19 ноября 2015

Специалист рассказывает, какую при такой травме нужно оказать первую помощь

Ушиб, падение, удар – коварных случайностей, которые приводят к сотрясению мозга, немало. Эта проблема занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма.  Главное при лечении – это покой и сон. Однако сотрясение легко спутать с более сильной травмой – ушибом мозга. А он требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации. 


Лучше перестраховаться

– Сотрясение мозга считается достаточно легкой в сравнении с ушибом мозга травмой. Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения, – говорит заместитель главврача по медчасти (медицина катастроф и ЧС) городской Станции скорой помощи Валерий Сергеев. – В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, для того чтобы исключить наличие трещин черепа.  Наиболее характерные симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, случается и кратковременная потеря сознания. К примеру, вы занимались ремонтом квартиры, упали со стремянки, ударились головой, и кажется, что все обошлось. Вроде бы и симптомов никаких не наблюдается, а уже через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость!), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть.  Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». В этом случае лучше перестраховаться и обязательно показаться врачу, чем потом еще долго и мучительно «расхлебывать» последствия.


Обезболивающие навредят

Идеальный вариант после травмы головы – добраться до поликлиники или травмпункта. А при явных симптомах сотрясения сразу же вызвать «скорую». До ее приезда надо улечься в постель. Лучше – на низкую подушку, особенно если после травмы была рвота. К ударенному месту нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: можно использовать пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может замаскировать нарастающие симптомы ухудшения состояния. После сотрясения мозга в любой степени обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы. Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2–3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни – сон. Можно принимать мягкие успокаивающие средства, препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение. – Одно из последствий такой травмы – возникновение отеков, – продолжает врач. – Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант – минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи. Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль. Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться под наблюдением специалистов. 


Особенности лечения

Лечение сотрясения головного мозга, как правило, происходит в течение 10 дней – месяца, в зависимости от сложности ситуации. С разрешения врача при легкой травме можно восстанавливаться и дома. При условии соблюдения постельного режима, а также качественного и долгого отдыха (сна). Можно слушать негромкую музыку, но не через наушники, а вот читать не рекомендуется. Стоит использовать успокоительные народные средства или легкие травяные настои, а также придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением поваренной соли. Нельзя заниматься спортом, а также смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – мелькание кадров раздражает мозг.


Характерные симптомы сотрясения мозга

  • Бледность, потливость, слабость.
  • Пострадавший плохо концентрирует взгляд.
  • Головная боль, тошнота и рвота.
  • Заторможенность реакций, ответы невпопад.
  • Плохая ориентация в пространстве и во времени.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Нетвердость в ногах.
  • Нарушения сна (появляются позже).
  • Утомляемость, ощущение усталости.
  • Кровотечение из носа. 

Степени сотрясения 1-я степень – легкий обморок, нормальное самочувствие примерно через 20 минут после травмы. 2-я степень – «дезориентация» больше, чем 20 минут. 3-я степень – кратковременная потеря сознания. Пострадавший не помнит, что произошло.  Важно(!): даже после незначительного сотрясения могут возникнуть различные осложнения (головная боль, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Срочно обратитесь  к врачу! Обычно через 24–48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных же травмах мозга их воздействие суммируется.

До приезда «скорой»

  • Осмотрите пострадавшего.
  • Если есть раны, обработайте их и забинтуйте. 
  • Обеспечьте покой. Уложите человека в удобной позе и не давайте ему спать примерно полчаса-час или до приезда врача.
  • Постоянно контролируйте состояние потерпевшего.
  • При потере сознания положите больного на бок с согнутыми коленями, руки под голову.
  • Даже в случае хорошего самочувствия нельзя оставлять ситуацию без внимания и разрешать пострадавшему активное движение.

При незначительных травмах головы без потери сознания (например, падение с высоты не больше человеческого роста) окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания немедленно вызывайте неотложку.

Татьяна Чеботарева

Александр Матвеев

конкурс 23 апреля 2019 Конкурс завершен! Объявляем его победителей: – Миша и Симка (автор Анна Тюкина); – Елена Астафьева (за серию снимков);  – Джуниор и Frau Koenig (автор Татьяна Поломодова). За призами наших победителей приглашаем в редакцию с 9.00 до 18.00 в будние дни по адресу: Калининград, ул. Рокоссовского, 14 (тел. 31-24-14). При себе иметь паспорт.

Источник: //strana39.ru/news/Zdorove/86594/kogda-mozg-potryasen.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий