Через какое время после ушиба появляется синяк

Синяки — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Через какое время после ушиба появляется синяк

Синяки – это незначительные повреждения, которые связаны с травмированием подкожных капилляров.

На месте повреждения может возникать отек, оно приобретает характерный багрово-синий цвет, а при нажатии возникают болевые ощущения. В медицине не употребляется название “синяк”, только – “гематома”.

Синяком в непрофессиональной речи называют незначительную гематому (ее подкожный вид), которая заживает сравнительно быстро.

Если синяк появляется на теле без воздействия извне, тогда он служит признаком внутренних нарушений в организме.

Причины

Преимущественно синяки возникают вследствие травмирования мягких тканей. Существует четыре степени тяжести ушиба:

  1. При легкой степени ушиба синяк может возникнуть далеко не сразу, а лишь спустя сутки.
  2. При более серьезном ушибе синяк возникает спустя 4-5 часов после травмирования.
  3. При тяжелых ушибах происходит нарушение функции травмированного органа либо мышцы и развивается обширный синяк.
  4. Закрытые или открытые переломы. При нарушении целостности кости обычно происходит травмирование прилежащих мягких тканей.

В более редких случаях синяки могут возникать без видимых причин, а как будто сами по себе, тогда они выступают симптомом того, что капилляры сильно истончены. Что может повлиять на образование синяков?

Прием медикаментов. Синяки как слабовыраженные, так  и сильные могут проявиться на коже в результате приема антидепрессантов, анальгетиков, а также противовоспалительных, железосодержащих и противоастматических препаратов. Если была замечена такая взаимосвязь, нужно как можно скорее прервать прием лекарства, чтобы предотвратить риск внутренних кровотечений, и обратиться к врачу.

Заболевания крови. Причиной появления синяков могут стать такие проблемы с кровообращением, как: варикоз, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения, лейкемия. При этом наблюдаются такие тревожные симптомы: боль и отек ног, носовые кровотечения, кровоточивость десен, мелкие капиллярные точки на теле.

Недостаток питательных веществ. Внезапными синяками организм может демонстрировать, что ему не хватает важных элементов.

Так, В12 участвует в кроветворении; витамин К ответственен за свертываемость; витамин С играет важную роль в образовании новых тканей, без него сосуды становятся ломкими; витамин Р помогает вырабатываться коллагену и держать  стенки сосудов эластичными. Также важен баланс железа в организме, ведь как его избыток, так и недостаток негативно влияет на капилляры.

Силовые тренировки, подъем тяжестей.  Поднятие тяжестей может быть вторичной причиной появления синяков. То есть, капилляры уже ослабли, а физические нагрузки только “завершили картину”.

Однако стоит понимать, что слишком сильные нагрузки могут спровоцировать разрыв и здоровых капилляров. Такие синяки могут появиться даже у детей, например, из-за неподъемных школьных рюкзаков.

Считается, что синяки, образовавшиеся, по причине перенапряжения мышц, не опасны, но это свидетельство того, что нагрузка на организм превышена.

Гормональные сбои. Это одна из достаточно частых причин появления синяков. Обычно они возникают, когда в организме наблюдается нехватка эстрогена. Подобная ситуация вполне возможна при менопаузе, беременности или приеме гормональных препаратов. Недостаток эстрогена существенно ослабляет сосуды, в итоге стенки капилляров можно повредить почти без усилий.

Возрастные изменения. Речь идет про естественный износ капилляров. Сосудистая система в целом ослабляется с возрастом, поскольку снижается эластичность тканей. Однако подобные “возрастные” синяки появляются в основном на ногах.

Сахарный диабет. Данное заболевание негативно воздействует на процессы кровообращения, так что синяки появляются очень легко. Они могут быть одним из симптомов только начинающегося диабета. Дополнительная симптоматика: нетипичная жажда, плохое заживление ран, быстрая усталость, периодическая расплывчатость зрения, белые пятнышки витилиго на коже.

Диагностика

Диагностику появления на теле синяков проводят на основании собранного анамнеза и клинических симптомов. При необходимости осуществляется МРТ, эхоэнцефалография.  Сдаются общие анализы крови и мочи, кровь на сахар и гормоны. Возможно, понадобиться сдать анализы на содержание определенных витаминов и микроэлементов.

Во время каких болезней проявляется?

Появление синяков на теле может быть симптомом травм, авитаминоза. Также это признак возможного наличия в организме заболеваний крови – гемофилии, лейкемии. Аналогичным образом себя может проявлять варикозное расширение вен (на первой стадии синяки появляются только на ногах).

Кроме того, причиной появления синяков на теле может быть аутоиммунное заболевание, а именно – геморрагический васкулит, он затрагивает оболочки важных органов (сердце, легкие, головной мозг, печень, почки).  Повлиять на образование синяков могут и другие аутоиммунные болезни, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Также синяки на теле могут появиться при гипертонии, ревматизме, хроническом тонзиллите, почечных болезнях и после недавно перенесенных инфекций. Особенно сильно влияют на капилляры такие инфекционные заболевания, как скарлатина, сифилис или туберкулез.  Кстати, болезни, связанные с нарушением свертываемости крови, тоже могут проявить себя появлением синяков.

К какому врачу обратиться?

В случае появления синяков на теле без видимой причины, как можно скорее обратитесь за консультацией к терапевту.

Профилактика

Профилактика возникновения синяков в первую очередь основана на предупреждении травм. Также важно скорректировать рацион, чтобы получать нужное количество витаминов и микроэлементов. Рекомендуется не перенапрягаться на тренировках, прекратить прием разжижающих кровь лекарств и биодобавок. По назначению врача стоит использовать кремы и мази, которые укрепляют стенки сосудов.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/sinyaki_d592

От ушиба до перелома: как отличить лёгкую травму от опасной

Через какое время после ушиба появляется синяк
В Кореизе прошла международная конференция «Крымские травматологические чтения». Мероприятие такого уровня в Крыму прошло впервые.

В нём участвовали не только крымские и российские медики, но и лучшие ортопеды-травматологи Германии, Франции, Италии и Испании.

Доклады конференции были посвящены в первую очередь самым распространённым травмам – переломам и вывихам. Поговорим сегодня об этом и мы.

Необычная подвижность

«У тебя там не закрытый, а открытый перелом!» – эту фразу из «Бриллиантовой руки» помнят все.

Но если под гипсом отличить один перелом от другого действительно нельзя, то в натуральном виде их не перепутаешь: при открытом переломе повреждена кожа и картина весьма кровавая и страшная.

Другое дело закрытый перелом и растяжение связок, вывих – вот их вполне можно спутать. Точный диагноз может поставить только врач. Но и самостоятельно, зная определённые признаки, можно попробовать понять, насколько серьёзна ситуация.

Итак, и при переломе, и при растяжении связок, и при вывихе в месте травмы возникает боль, оно отекает (при переломе гораздо сильнее), появляется синяк.

Но если это перелом, то при попытке надавить на больное место или немного двинуть травмированной конечностью слышен хруст – этот звук издают сломанные кости. Специфический хруст раздаётся и непосредственно в момент получения перелома – ещё один отличительный признак этой травмы.

Кроме того, при переломе в месте травмы кожа становится «мраморной» (на ней появляются красные пятна) плюс в сломанной руке или ноге возникает онемение.

Кроме того, при переломе сломанная конечность обычно принимает странное положение – с необычной подвижностью: часть ноги или руки двигается в том месте, где не должна двигаться.

Странный вид приобретает и сустав при вывихе, однако неестественная подвижность вне сустава – это симптом, характерный только для перелома.

Иногда перелом и вывих можно спутать и с ушибом, но при ушибе объём движений, как называют это врачи, не уменьшается. Хотя присутствуют и боль, и отёк.

Важны первые часы

Вывих – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. При вывихе конечность необычно вывёрнута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль. Для подтверждения диагноза назначается рентген.

Далее – вправление, которое делает только врач. Важно знать и помнить: относительно безболезненное вправление возможно только в первые часы после травмы! Вправить вывих трёх-, пяти­дневной давности гораздо сложнее.

А если ещё протянуть время, то понадобится уже хирургическое вмешательство.

Нажми на щиколотку

Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе при падении или неудачном повороте. Однако при тех же вводных результатом может быть и перелом голеностопа. Отличить одно от другого без помощи рентгена очень трудно.

Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на щиколотку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – перелом.

Также часто страдают от растяжения суставы кистей рук, реже подвергаются этой травме локтевой и коленный суставы. Растяжение плечевого сустава происходит при резком взмахе или рывке рукой.

Растяжение связок можно спутать не только с переломом, но и с трещиной в кости, с разрывом связок. Поэтому, если потянули ногу или руку, нужно наложить на место травмы эластичный бинт и больше в этот день травмированную конечность не беспокоить. Однако если наутро боль не утихнет, а отёк будет увеличиваться – отправляйтесь в травмпункт.

Золотое правило

При ушибе грудной клетки многие ошибочно перевязывают грудь платками. Перетягивание облегчает боль из-за уменьшения силы вдоха. Но через два-три дня такого «лечения» могут развиться осложнения, даже пневмония. Наоборот, избегайте пассивного режима, делайте дыхательную гимнастику.

При растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отёк усиливается, а гематома (то есть синяк) может нагноиться.

Золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отёк и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло.

Если пострадавшее место не загипсовано, то первые дни прикладывайте к нему грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой.

А через два дня закутывайте в плед и раз в день прикладывайте тёплую грелку.

Источник: https://gazetacrimea.ru/news/ot-yshiba-do-pereloma-kak-otlichit-legkyu-travmy-ot-opasnoi-27156

Обыкновенный синяк – это совсем не пустяк

Через какое время после ушиба появляется синяк
Здоровье 23 апреля 2015

Как его лечить и в чем опасность кровоподтека, рассказывает хирург 

Синяки знакомы каждому, и обычно их появление провоцирует  та или иная травма. К сожалению, не каждый кровоподтек проходит бесследно, к тому же подобные «отметины» на коже могут говорить о серьезных сосудистых и гематологических заболеваниях.  Чем опасен синяк и как его лечить, рассказывает главный сердечно-сосудистый хирург области Владимир Домбровский.

Гематома или варикоз? – Синяк – это последствие разрыва мелких капилляров, а вот его медицинский статус – гематома, – говорит врач. – Привычные подкожные кровоизлияния происходят из-за ушиба. Внезапный удар приводит к повреждению сосудов, и кровь из них, растекаясь,  вызывает припухлость – легкий отек мягких тканей. Гематомы часто появляются у немолодых людей.  С годами усиливается процесс истончения соединительной ткани, к тому же сосуды теряют свою эластичность. Поэтому даже совсем небольшого ушиба бывает достаточно для появления синяка. Их могут вызывать и повышенные нагрузки, голодание или нехватка витаминов (группы C, D, K). С наступлением же отпускного сезона ряды «носителей синяков» пополняют любители «коптиться» на жарких пляжах, которые забывают о чувстве меры. Обож-женная кожа также предрасположена к образованию неприглядных отметин. Обычно пренебрежительно относятся к синякам спортсмены. Для них это всего лишь будничное последствие тренировок. А ведь  постоянные микротравмы приводят к рубцовым изменениям подкожной клетчатки и соединительной ткани, что чревато даже развитием онкологии. Также синие отметины  становятся «друзьями» пациентов, злоупотребляющих жаропонижающими и болеутоляющими средствами, поскольку ударные дозы этих средств вызывают разжижение крови. Синяки часто путают с варикозным расширением вен. Отличить варикозное расширение вены от синяка поможет своеобразный тест – надавите на это образование. Если оно осталось прежним – это синяк, если же пятно исчезло – это варикозная вена.


Симптом грозных заболеваний

Иногда случается, что синяки не «отцветают» и через два месяца или же кровоподтеки возникают сами по себе, без предварительного ушиба. В этом случае лучше обратиться не только к травматологу или хирургу, но и к гематологу. Ведь при кажущейся обыденности и простоте синяки на теле, однако, могут быть симптомами грозных заболеваний, среди них: болезнь крови (лейкоз), заболевания свертывающей системы крови (тромбофилия), недостаточность тромбоцитов (тромобоцитопения), геморрагический васкулит. При последнем страдают стенки сосудов, и  капилляры лопаются без каких-либо внешних воздействий,  образуя синяки на разных частях тела и внутренних органах.  Врач, занимающийся лечением заболеваний крови, опровергнет или подтвердит подозрение на тромбоцитопению. Это нарушение свертываемости крови: тромбоциты не могут своевременно закрывать место повреждения сосудов и блокировать кровотечение. Скорее всего, вам назначат два простых анализа: общий анализ крови и исследование крови на тромбоциты. Это нужно для того, чтобы определить причину образования синяков.  – Опасно затягивать визит к врачу и в том случае, если внушительный синяк получен  после серьезной травмы, а также при болезненной гематоме, ограничивающей подвижность сустава, – продолжает Владимир Домбровский. – Бдительного пациента должна насторожить большая послеоперационная гематома. Опухолевидный синяк – веский повод для медицинской консультации. Я не призываю бить тревогу по пустякам и бежать к докторам при малейшей царапине. Но разумное отношение к собственному здоровью действительно позволит не только избежать синяков, но и вовремя обнаружить серьезные заболевания.

Нейтрализуем последствия удара

Сначала приложите к ушибленному месту сухой лед (это может быть снег или заморозка из холодильника). Желательно обернуть его марлей или тонкой тканью.  Приложить  не более чем на 20 минут, затем через несколько минут вновь повторить процедуру, сделать так 3–4 раза. Полезно держать травмированную конечность вертикально, это уменьшит отек. После можно применять рассасывающие мазы и гели (продаются в аптеке). Безвредный синяк должен полностью «раствориться» через пару недель. За этот срок он сменит множество оттенков: от багрово-синего до изжелта-зеленого. Если «радужный эффект» не наблюдается, нужно не откладывая обратиться к врачу. Стойкое покраснение и припухлость могут свидетельствовать о попадании инфекции. Медикаментозное лечение должен назначить только врач! И не лечитесь по интернету, рекомендации оттуда могут  оказать медвежью услугу.

Как  укрепить сосуды

Полноценно питайтесь. Богаты полезными для сосудов витаминами: черешня, абрикосы, ежевика, отвар шиповника и листьев крапивы; принимайте поливитамины группы C, D, K, P (по назначению врача); регулярно принимайте контрастный душ.

Основные причины появления «отметин»

  1. Появление синяков на теле от удара, травмы или от сильного надавливания – это обычное жизненное явление. На месте травмы капилляры разрываются, и кровь просачивается в окружающий тканевый слой, образуя кровоподтек. Но если синяк возник сам по себе, стоит прислушаться к своему здоровью. Не образуются синяки просто так, причиной могут быть слабые стенки капилляров. Нехватка в человеческом организме нужных витаминов, таких как С и Р, приводит к нарушению процесса вырабатывания коллагена – белка, который защищает стенки капилляров от разрыва и трещин. При нехватке коллагена сосуды становятся слабыми и хрупкими. Такое состояние может привести к кровоизлиянию в ткани и образованию синяков.
  2. Заболевание печени. Если функция печени нарушена, происходит сбой в вырабатывании важных элементов, отвечающих за процесс свертывания крови. Пораженная печень не способна полноценно справиться с такой задачей, и человек страдает плохой свертываемостью крови. Синяки могут образовываться от малейшего прикосновения, достигать больших размеров и долго не исчезать.
  3. Длительное применение лекарственных средств – антиагрегантов, которые значительно снижают свертываемость крови. К таким препаратам относятся: аспирин и его аналоги, другие жаропонижающие. Такие лекарственные препараты разжижают кровь и провоцируют появление кровоизлияния.
  4. Варикоз. Им страдает большая часть человечества. При этом заболевании кровеносные сосуды, расположенные под кожей, значительно слабеют и теряют эластичность. При малейшем контакте с твердым предметом они легко травмируются, разрываются, и кровь поступает в ткани, образуя синяки, окруженные капиллярными сеточками.
  5. Заболевание «васкулит». При этом недуге сосуды приобретают повышенную ломкость. Иммунная система оценивает сосуды как нечто чужеродное и, вырабатывая антитела, еще больше разрушает без того слабые сосудистые стенки. Часто происходят кровоизлияния под кожу, образуя многочисленные синяки.
  6.  Появление синяков – не такое уж безобидное состояние, предшествовать которому могут серьезные заболевания и патологии. При частом возникновении синяков на теле следует показаться врачу-гематологу, выявить причину и пройти терапевтическое лечение. Не нужно забывать и о профилактических мерах.

Татьяна Чеботарева

Александр Матвеев

конкурс 23 апреля 2019 Конкурс завершен! Объявляем его победителей: – Миша и Симка (автор Анна Тюкина); – Елена Астафьева (за серию снимков);  – Джуниор и Frau Koenig (автор Татьяна Поломодова). За призами наших победителей приглашаем в редакцию с 9.00 до 18.00 в будние дни по адресу: Калининград, ул. Рокоссовского, 14 (тел. 31-24-14). При себе иметь паспорт.

Источник: https://strana39.ru/news/Zdorove/85282/obyknovennyy-sinyak-eto-sovsem-ne-pustyak.html

Травмы. Гематомы

Через какое время после ушиба появляется синяк

Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат 

Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах). Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д.

Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента.

Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.

Классификация гематом.

Существует несколько классификаций гематом:

• По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа

.• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.

• По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.

• По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.

Причины и факторы риска.

В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм.

Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда.

Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании).

К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.

Подкожные гематомы

Различают следующие стадии:

Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.

Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.

Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.

Какой бы ни была гематома- она ​​сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок .

 При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства.

В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.

При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.

При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.

Внутримышечные гематомы

Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.

Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель).

Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.

Осумкованные гематомы

Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины).

Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части.

Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость.

Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ​​ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.

Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в ​​плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается  у военнослужащих. .

Обычно травмированный боец ​​придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой.

Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания  берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком.

 В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.

) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов.

Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.

Внутричерепные гематомы

По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга).

Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение.

Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики  напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения.

 Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.

По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:

• Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).

• Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.

• Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.

Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи.

Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.

Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.

Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.

В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.

Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.

Источник: http://www.medsanbat.info/travmyi-gematomyi/

Простой синяк или страшный перелом: как определить?

Через какое время после ушиба появляется синяк

От всевозможных ушибов, растяжения связок и даже переломов не застрахован никто

Но если обычный синяк – вещь до боли неприятная, но не смертельная, то порванные связки или повреждения костей и суставов всегда приводят к серьезным проблемам.

Этот безумный, безумный мир заставляет нас двигаться или наоборот, отдыхать, в ускоренным темпе. А ведь чем быстрее шагает или бежит человек, тем болезненнее может быть его внезапная остановка. Любая травма всегда сбивает с ног на полном ходу, разрушая в одночасье все планы и заставляя в полной мере ощутить свою беспомощность.

Часто, еще не отойдя от шока, во многом скрадывающего острую боль, мы до последнего стараемся не предавать значения очевидным вещам – сильной припухлости и отечности, распространяющейся по месту ушиба, и все возрастающей боли при малейшей попытке воздействия на место травмы. Привычный ритм жизни приучает нас идти дальше, превозмогая боль до тех пор, пока она не становится нестерпимой.

Эта первоначальная беспечность грозит серьезной ошибкой – как обронил поэт, «рок приходит не с грохотом и громом». Порой он является к нам в виде проблем с порванными связками и даже переломами.

«Шишки» бывают разные

«Набить шишек», как известно, в переносном смысле означает набраться жизненного опыта. Но подчас опыт приходит к нам вместе с шишками настоящими.

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим, более тяжелым травмам.

Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток). Возникает кровоподтек, меняющий цвет с течением времени.

Свежий кровоподтек красного цвета, постепенно он становится багровым, а по прошествии 3-4 дней синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают.

Растяжения связок происходят при движениях в суставе, превышающих его возможности, а также в направлении, несвойственном для сустава. Обычно это происходит с голеностопным, реже – коленным суставом. Банальное подворачивание стопы очень часто приводит как раз к растяжению.

Причиной, как правило, является небрежность во время движения: засмотрелся на что-то и не посмотрел под ноги или, идя, повернулся назад и вдруг – внезапная боль: оступился, подвернулась нога. Этому способствует ношение обуви, не держащей голеностопа (полукеды, кроссовки, теннисные туфли и т. п).

Симптомы такие же как и при ушибе – наблюдается припухлость и гематома, а вот боль выражена в большей степени.

Вывих – уже проблема посерьезней. При такой травме происходит нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей, т. е. проще говоря, они выпадают из суставного шарнира. Причины банальны, это может быть падение или результат удара.

Отличить вывих от растяжения можно по следующим признакам: вместе с грубым изменением конфигурации сустава и неестественным положением конечности добавляется невозможность движения в суставе из-за сильной боли.

Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Резкая боль в момент травмы в дальнейшем не становится меньше. Вывих – еще не перелом, но не стоит пытаться самостоятельно его вправить.

В лучшем случае у вас ничего не получится, а в худшем вы рискуете еще сильнее повредить связки и кровяные сосуды.

Разрывы связок, мышц, сухожилийи переломы – самые тяжелые травмы.

Связки представляют собой плотные соединительнотканные образования различной формы (в виде тяжей или пластинок), соединяющие кости скелета и отдельные органы.

Их разрыв может быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто разрывы происходят в области голеностопного или коленного сустава.

При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение подвижной функции. Разрыв связок по симптомам часто походит на перелом.

При разрыве мышцы полностью утрачивается ее работоспособность, например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – разогнуть ногу в колене. Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы и двуглавой мышцы плеча. Боль при этом очень сильная, с припухлостью и гематомой в зоне разрыва.

Разрыв сухожилия проявляется тупой болью, усиливающейся при мышечном сокращении, нарастающим отеком окружающих мягких тканей и кровоизлиянием.

Во всех случаях повреждений сухожилий нарушается функция соответствующей мышцы, при полном разрыве она выпадает полностью.

Так, при разрыве сухожилий коротких ротаторов плеча невозможно полное активное отведение плеча или его ротация, при разрыве сухожилия трехглавой мышцы плеча – разгибание предплечья, при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра – разгибание голени.

И наконец, перелом. Он может сопровождаться только разрывом или трещиной костной ткани, но часто он идет рука об руку практически со всеми вышеперечисленными повреждениями, от ушибов до разрывов связок и сухожилий.

Причины травм

Если ушибы и синяки можно заработать практически при любых мало мальски серьезных воздействиях, то разрывы и переломы часто сопровождают людей, занимающихся определенными видами деятельности, или наоборот, активно отдыхающих.

На первом месте стоит спорт – горные лыжи, сноуборд, хоккей и фигурное катание – тяжёлые и очень опасные виды спорта, для занятий которыми нужны хорошая физическая подготовка, вестибулярный аппарат, координация движений, быстрота реакции и знание техники безопасности.

Многие ли из нас могут похвастаться наличием сразу всех вышеперечисленных достоинств? А если еще учесть, что частенько новички выходят на лыжню или на лед, приняв для храбрости энную долю алкоголя, то не стоит удивляться преследующим их несчастьям.

Помните: при любых физических упражнениях, будь то бег, занятия с гантелями или поднятие тяжестей, нагрузку следует увеличивать постепенно, всегда начиная с разминки. Иначе риск ощутить на себе растяжение связок или даже их разрыв увеличивается на порядок. Именно по этой причине, профессиональные спортсмены никогда не начинают соревнования, не разогрев и не размяв как следует свои мышцы.

Также хорошим подспорьем, которое сможет оградить вас от травм, является контроль за лишним весом и низкокалорийная диета. Отсутствие избыточного веса прекрасно снижает неадекватную нагрузку на мышцы и связки.

Здоровый человек при падении с высоты своего роста без дополнительной нагрузки (например, при гололёде) не должен ломать кости. Если же это произошло, то высока вероятность наличия у вас остеопороза, болезни вызывающей хрупкость костей. Остеопороз чаще встречается у пожилых людей, что придает травмам в пожилом возрасте дополнительную опасность.

Первая помощь

Если несчастья все же не удалось избежать, то важны правильные действия по оказанию помощи самому себе или пострадавшему.

Всегда важно понять, насколько серьезна полученная травма.

Сильный ушиб от перелома или вывиха отличается тем, что при ушибе человек в состоянии в первое время согнуть ушибленную руку или ногу, пусть и с сильной болью.

То есть нарушение в функции конечности возникает не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При переломе или вывихе уменьшение объема движений возникает сразу же после травмы.

Ушибы лечатся довольно просто – травмированное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Прикладывая холод к ушибленному месту, мы тем самым сужаем капилляры, останавливая внутреннее кровотечение.

Лечение растяжений немногим отличается – необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

А вот если есть подозрения на вывих или перелом со смещением, с разрывами связок или сухожилий, тогда первым делом следует принять меры по фиксации травмированной конечности с помощью тугой повязки и, или с помощью специальной шины, которую можно изготовить из палки или доски.

Ни в коем случае нельзя снимать ботинки или сапоги, если травма пришлась на область ног! Можно очень осторожно ослабить или расшнуровать обувь, чтобы она не давила.

Пострадавшую конечность следует, по возможности, держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови и образующийся отек.

Отдельно следует сказать о травмах шейных позвонков и позвоночника.

Если существует подозрение на подобной травме, ни в коем случаем нельзя стараться посадить пострадавшего, так как повторное смещение шейных или грудных позвонков может стать фатальным, закончиться серьезными проблемами с дыханием и удушьем. Не медлите, чем быстрее вы доставите человека в больницу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Бесспорно, «поскользнулся, упал, очнулся – гипс» не лучшее состояние. Бонус в виде зашитых в него бриллиантов встречается лишь в кино. Только с помощью своевременно и качественно наложенной гипсовой повязки к вам рано или поздно вновь вернется здоровье – бриллиант, превосходящий по цене любые другие земные сокровища.

Источник: https://www.km.ru/zdorove/2012/10/19/zdorove/695304-prostoi-sinyak-ili-strashnyi-perelom-kak-opredelit

Травмы и ушибы: как оказать первую помощь?

Через какое время после ушиба появляется синяк

Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz

Вы споткнулись во время прогулки, не удержали равновесие, когда ехали на велосипеде или ударились во время уборки дома. Результат – ушиб. Это самый распространённый вид травм, поэтому особенно важно знать, как правильно оказать первую помощь в случае ушиба.

На синяки. Ушиб – это травма мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов), которая возникает из-за падения или удара тупым предметом. Место ушиба обычно сильно болит, на нём возникают припухлость, отёк и синяк.

Но не спешите оценивать силу травмы по гематоме – у людей с хрупкими сосудами и у пожилых людей даже при лёгком ударе появляются большие, устрашающие синяки. При этом ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга, чаще всего проявляется небольшой незаметной шишкой. Отсутствие кровоподтёка не означает, что травма безобидна.

Наоборот, при лёгком ушибе синяк становится виден практически сразу, а при более глубоком – гематома проявится лишь через 2–3 суток.

Ушибы менее болезненны и не сильно влияют на работоспособность. Например, заработав перелом стопы, вы не сможете ходить. При ушибе же двигаться можно, но это сопровождается сильной болью.

В момент травмы и сразу после боль бывает интенсивной, но со временем она уменьшается и проходит за несколько дней. Сравните повреждённую конечность со здоровой.

При переломе конечность иногда деформируется: вытягивается или, наоборот, укорачивается из-за смещения костей, чего не происходит при ушибе.

Роман Захаров для Informburo.kz

Неподвижность – важнейшее условие скорого выздоровления. Чем меньше человек двигает повреждённой частью тела, тем больше вероятность избежать неприятных последствий травмы.

Если удар пришёлся на руку или ногу, постарайтесь лечь, положив конечность на возвышенность, и зафиксируйте её в спокойном состоянии. Приложите к ушибу лёд, чтобы уменьшить синяк. Охлаждать место ушиба желательно в первые сутки после травмы.

Через пару часов можно наложить на больное место тугую повязку, чтобы сдавить ткани и не распространить кровоизлияние. Носить её стоит по крайней мере пару дней.

Если же боль долго не проходит, а синяки и отёки разрастаются, обязательно обратитесь к врачу.

Роман Захаров для Informburo.kz

При ушибах головы, лица и тела пострадавшего особенно важно уложить и оставить в покое, чтобы не навредить. В первые минуты на помощь также придёт холодный компресс, но заниматься самолечением такой травмы ни в коем случае нельзя. Врач должен осмотреть больного. Важно понять, не повреждены ли кости и внутренние органы.

Чтобы ускорить выздоровление, уменьшить боль и гематомы, можно использовать обезболивающее. Если кожа на месте ушиба не повреждена и нет открытых ран, лучше избавляться от боли точечно.

К примеру, компания АО “Химфарм” реализует лекарственный препарат и гель, которые способствуют уменьшению боли. При использовании геля с ибупрофеном, необходимо нанести полоску геля и аккуратно втирать в кожу до полного впитывания.

Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие в основном за счёт торможения синтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления.

Если прикасаться к гематоме слишком неприятно, примите ибупрофен в капсулах. У них нет вкуса и запаха, оболочка быстро растворяется, а её содержимое легко усваивается.

Взрослым и детям старше 12 лет (более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки каждые 6-8 часов.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки (не стоит превышать суточную дозировку).

Если при приёме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу

Роман Захаров для Informburo.kz

После оказания первой помощи желательно как можно скорее обратиться к врачу, даже если кажется, что травма несерьёзная. Обратитесь в травмпункт или в приёмный покой больницы, где есть травматологическое или хирургическое отделение. Если такой возможности нет, вам может помочь терапевт или педиатр, которые тоже должны знать правила первой медицинской помощи при травмах.

А можно как-то обезопасить себя от ушибов:

Чтобы уменьшить риск, соблюдайте некоторые правила:

  • Выбирайте удобную обувь на плоской подошве или на широком каблуке;
  • Зимой избегайте заснеженные дорожки, под которыми может оказаться лёд;
  • Носите сумки в обеих руках, чтобы равномерно распределить тяжесть;
  • Если чувствуете, что падаете, не выставляйте руки по направлению падения, чтобы не сломать кисти и предплечья;
  • Если потеряли равновесие, постарайтесь сгруппироваться или согнуть ноги;
  • Лучше упасть на бок и таким образом распределить удар на всё тело.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://informburo.kz/cards/travmy-i-ushiby-kak-okazat-pervuyu-pomoshch.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий