Чем снять отек в носу у ребенка комаровский

Читать

Чем снять отек в носу у ребенка комаровский
sh: 1: –format=html: not found

Евгений Комаровский

Книга от насморка: о детском насморке для мам и пап

Человек должен знать,

как помочь себе самому в болезни…

Гиппократ

Серия «Библиотечка доктора Комаровского» основана в 2008 году.

Художники М. М. Осадчая, А. В. Павлюкевич, В. М. Юденков

Книга выходит в авторской редакции.

Защиту интеллектуальной собственности и прав издательства «КЛИНИКОМ» осуществляет юридическая компания «Юрпайинтел».

Маленькое предисловие

Сопли – не дождь, что иссякнет вскоре,

Нет! Бесконечны они, как море.

Шломит Шварц

Особо интеллигентная фраза «слизь, вытекающая из носа» в переводе на нормальный язык выглядит некрасиво, но понятно – сопли. Соответственно, индивидуум, у которого вышеупомянутые сопли текут, называется сопливым.

Василиса обычно прекрасная, Кащей практически всегда бессмертный, а ребенок, как правило, сопливый.

Шмыгающий носом Сашенька, не умеющий сморкаться Юрочка, забывшая носовой платок Наташенька, Настенька, не пришедшая в детский сад из-за очередного насморка, – как все это привычно, заурядно, обыденно.

Сопливое детство! В этих словах почти нет негатива, ибо детство вполне может быть сопливым исчастливым одновременно! Мы все это понимаем. Будучи детьми, ходили с соплями. Став родителями, начали вытирать сопли у собственных детей.

Ребенок с насморком – явление настолько обыкновенное, что сам факт сопливости уже даже не воспринимается как препятствие для общения с другими детьми – двери детских садов и школ всегда широко раскрыты, поскольку, по меткому высказыванию одной воспитательницы, «если сопливых в детский сад не пускать, так мы здесь все без работы останемся».

Итак, насморк у детей – явление широко распространенное. И мы все, готовясь к родительству или став мамами и папами, прекрасно понимаем, что вырастить ребенка и не столкнуться многократно как с самим фактом соплей, так и с необходимостью лечения насморка нам однозначно не удастся.

Мы прекрасно понимаем, что если во всех случаях, когда у ребенка обнаруживаются сопли, родители будут немедленно обращаться за врачебной помощью, то нам однозначно не хватит ни врачей, ни поликлиник, ни лабораторий. Таким образом, детский насморк – совершенно реальный повод для родительского самолечения.

И хотим мы (врачи) этого или нет, но так было и так будет. И бороться с этим бессмысленно.

Тем не менее взрослые, помогающие сопливым детям, в абсолютном, в подавляющем большинстве случаев понятия не имеют о том, как помогать правильно.

Казалось бы, именно эти знания жизненно необходимы всем! Да не тут-то было: удивительно, нелогично, парадоксально, однако факт – в школах нам рассказывают о синусах и косинусах, но не рассказывают о том, как помочь при насморке собственному ребенку.

ИТОГИ

Детские насморки – не беда, не трагедия, а просто временная неприятность. Медицинская наука не может избавить вашего ребенка от соплей. Какими бы вы ни были замечательными родителями, с каким бы замечательным детским врачом вы ни дружили, несколько раз в год вы, мамы и папы, окажетесь перед фактом: у дитя насморк, надо помочь.

И если вы мамы и папы ответственные, то вы не будете проводить над малышом эксперименты, а постараетесь получить знания. Ибо есть реальные, простые, доступные, азбучные способы помощи ребенку, и вам надо совсем немного – захотеть об этом узнать.

Еще раз повторим: избежать насморков нельзя, помочь при насморке очень даже можно.

Вполне можно сделать так, что детство, сопливое постоянно, станет детством, сопливым эпизодически, и эпизоды эти будут короткими, легкими, редкими.

Давайте попробуем!

Что такое насморк?

Достаточно, чтобы слова выражали смысл.

Конфуций

Что пишут словари?

Словарь Ожегова:

НАСМОРК, – а, м. – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизисто-гнойными выделениями и чиханием.

Большой Энциклопедический Словарь:

НАСМОРК (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа в результате охлаждения, инфекции, аллергии.

Энциклопедический словарь медицинских терминов:

НАСМОРК – см. Ринит.

РИНИТ – воспаление слизистой оболочки полости носа.

– Самый распространенный симптом поражения дыхательных путей?

Слово из семи букв, первая «Н», последняя «К»?

– Конечно же, НАСМОРК! И есть такое подозрение, что это вообще самый распространенный симптом человеческих болезней…

Итак, насморк.

Все словари – и толковые, и медицинские – рассматривают слово «насморк» в качестве синонима понятия «воспаление слизистой оболочки носа», т. е. «насморк» = «ринит».

На самом же деле разница есть, хотя, на первый взгляд, она (разница) не вполне очевидна. Но это только на первый взгляд.

– На что жалуетесь, мамочка?

– У нас насморк.

– Что с тобой, дружище?

– Насморк замучил!

Т. е. насморк – это жалоба, констатация того факта, что из носа сопли бегут, или, как вариант, что нос заложило.

Насморк-жалоба – явление вполне ощутимое, его легко можно увидеть. Т. е. когда пациент жалуется на головную боль, так проверить это сложно, а когда на сопли, так проверить легко – вот они, родимые. Таким образом насморк-жалоба превращается в насморк-симптом[1].

Ну а насморк-симптом позволяет врачу сделать вывод о том, что имеет место воспаление слизистой оболочки носа, и на этом основании поставить конкретный диагноз – ринит.

ИТОГИ

НАСМОРК – жалоба и симптом, которые возникают при РИНИТЕ – воспалении слизистой оболочки полости носа.

Сформулированные итоги наводят на мысль, что нам еще многое предстоит узнать, ибо если слова «нос» или «слизистая оболочка» кажутся вполне понятными, то словосочетание «полость носа» ясно не до конца. Ясность мы постараемся внести в следующей главе.

Анатомия и физиология, или рассказ о носах и носиках

… без носа человек – черт знает что: птица не птица, гражданин не гражданин; просто, возьми да и вышвырни за окошко!

Николай Гоголь

Для чего нужен нос? На этот вопрос каждый ответит: во‑первых, для того, чтобы дышать, во-вторых, для того, чтобы нюхать.

Нос как орган обоняния – это, конечно, интересно, но однозначно не является предметом нашей книги. Хотя уже сейчас можно обратить внимание на то, что неспособность (или снижение способности) различать запахи – один из классических симптомов воспаления слизистой оболочки носа, т. е. ринита.

Итак, рассмотрим нос как орган системы дыхания, как орган, с которого дыхание, собственно, и начинается. Вполне очевидно: без небольшого экскурса в анатомию и физиологию органов дыхания нам обойтись не удастся. Напомним, что анатомия объясняет, как органы дыхания устроены, ну а физиология отвечает на вопрос о том, как они работают.

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=205928&p=5

Здоровье с доктором Комаровским: почему при бронхите противопоказан постельный режим?

Чем снять отек в носу у ребенка комаровский

ИНТЕРЕСЫДети

array(3) {[“концерты в Ижевске”]=>array(3) {[“photo”]=>string(47) “/uploads/il_contest/banners_tags/1493383490.jpg”[“photo2”]=>string(48) “/uploads/il_contest/banners_tags/14933834902.jpg”[“cod”]=>string(0) “”}[“9 месяцев заботы”]=>array(3) {[“photo”]=>string(47) “/uploads/il_contest/banners_tags/1493383516.

jpg”[“photo2”]=>string(48) “/uploads/il_contest/banners_tags/14933835162.jpg”[“cod”]=>string(0) “”}[“Концерты в Ижевске”]=>array(3) {[“photo”]=>string(47) “/uploads/il_contest/banners_tags/1493407815.jpg”[“photo2”]=>string(48) “/uploads/il_contest/banners_tags/14934078152.

jpg”[“cod”]=>string(0) “”}} Елена Кардопольцева|15 ноября 2016  15:19|Комментариев: 0| 37573

Все самое важное об одном из самых частых проявлений ОРВИ у детей.

Сегодня вместе с Евгением Комаровским, кандидатом медицинских наук, самым известным в нашей стране детским врачом и популярным телеведущим, мы расскажем о том, как вести себя родителям, если малышу ставят диагноз «бронхит».

Как связаны бронхит и грипп?

– Для начала нам нужно разобраться, что же такое бронхит, – объясняет Евгений Комаровский. – Воздух в легкие попадает через трахею. Она же делится на две крупных трубки, или бронха, – один идет в правое легкое, другой – в левое. А дальше они разветвляются, обеспечивая легкие воздухом.

Однако вместе с кислородом в бронхи могут попасть бактерии, вирусы и аллергены, каждый из которых способен вызвать воспаление слизистой оболочки внутри бронхов. Слизистая отекает, и бронх в этом месте становится уже, а в просвете бронха начинает образовываться избыточное количество слизи. В целом это очень похоже на насморк. При этом бронх пытается от слизи избавиться, сокращая мышцы.

Это так называемый спазм бронха. Таким образом, у бронхита есть три проявления: отек, слизь и спазм.

Все эти симптомы детский врач может определить, прослушивая грудную клетку ребенка. Хрипы, жесткое дыхание, признаки спазма говорят о том, что у пациента, скорее всего, бронхит

кандидат медицинских наук, детский врач, популярный телеведущий«В 99% случаев бронхит протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, или ОРВИ. В этом случае причина воспаления бронхов – вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Причем разные виды вирусов любят «оседать» в разных частях организма. Если они размножаются в носу, возникает ринит, в горле – фарингит, в гортани – ларингит и так далее. Вирусы гриппа предпочитают жить именно на слизистой оболочке бронхов, так что в сезон эпидемий количество заболевших бронхитом увеличивается»

Какой вывод можно из этого сделать? Очень простой: то, заболеет ребенок бронхитом или нет, практически никогда не зависит ни от его иммунитета, ни от действий родителей. Все дело в конкретном вирусе, с которым столкнулся малыш.

Как лечить?

По сути, бронхит лечится точно так же, как большинство ОРВИ. Что нужно делать родителям?

  • В комнате, где играет и спит ребенок, должно быть прохладно и влажно. Оптимальная температура воздуха – от 18 до 20 градусов, влажность – 50-70%. Если малышу холодно, спасет дополнительный слой одежды.
  • Как можно чаще давайте ребенку пить – воду, соки, морсы, чай. Это вкупе с правильными параметрами воздуха поможет не допустить осложнений – например, воспаления легких. Опасность в том, что слизь, образующаяся в легких, может засохнуть и перекрыть тот или иной участок бронха. Вентиляция этого участка нарушается, и там начинается усиленное размножение бактерий и воспалительный процесс.
  • Следите, чтобы малыш дышал носом. Сосудосуживающие капли вам в помощь. Это важно по той же причине – чтобы слизь в легких не пересыхала.
  • Постельный режим – только при высокой температуре тела. Дело в том, что сидя и стоя ребенку куда легче откашляться и избавиться от излишков слизи, чем лежа.
  • Без назначения врача не давайте ребенку антибиотики!
  • Это же касается отхаркивающих средств! В большинстве случаев кашель и затрудненное дыхание говорят о том, что у ребенка в легких скопилось избыточное количество мокроты. Лекарство же только увеличивает выделение этой слизи. Для ребенка, который в силу возраста не может откашляться (младенец или малыш до двух лет) это может быть смертельно опасно. Поэтому отхаркивающие средства детям такого возраста в цивилизованных странах не назначают!
  • Не стоит также устраивать ребенку ингаляции и купать его. Здесь опасность в том, что комок засохшей слизи в легких под воздействием пара резко увеличится в размерах, и малыш может начать задыхаться.
  • Если вы соблюдаете все рекомендации, а малышу все равно тяжело дышать, а также при высокой температуре, которую невозможно сбить, вызывайте врача.

Что такое обструктивный бронхит?

За этим диагнозом может скрываться множество самых разных заболеваний. Дело в том, что обструктивным называют тот бронхит, когда в бронхах возникает какое- либо препятствие, мешающее движению воздуха. Причинами этого могут быть:

  • образовавшаяся в бронхах слизь;
  • сужение просвета бронха из- за отека ;
  • спазм бронха, когда мышцы сокращаются под воздействие каких-либо факторов;
  • опухоль или абсцесс в легких или рядом с ними, который давит на бронх и сужает его просвет.

Самое главное – понять причину обструктивного бронхита, ведь он может быть вызван не только ОРВИ, но и бактериями, аллергенами и даже ожогом дыхательных путей. А вот если каждый эпизод ОРВИ заканчивается бронхитом, стоит задуматься, нет ли у ребенка бронхиальной астмы.

Можно ли гулять при бронхите?

Ориентируйтесь на то, дышит ли у ребенка нос. Если дышит – гулять можно даже в мороз, если нет – воздух при попадании в легкие не будет успевать прогреваться, что чревато осложнениями.

Бактериальный бронхит

Бывает, что вирусный бронхит перетекает в бактериальный. Противовирусный иммунитет вырабатывается 3-5 суток, если к 5 дню болезни бронхит не прошел, значит, вам нужен врач.

Как делать ребенку массаж, облегчающий откашливание мокроты? Подробно об этом, а также о бронхите в целом узнайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «» -> «Бронхит», а также в разделе «Навигатор» -> «Бронхит»  (12+)

Детская неожиданность: Должна ли девушка ждать парня из армии?

Источник: http://izhlife.ru/children/67328-zdorove-s-doktorom-komarovskim-pochemu-pri-bronhite-protivopokazan-postelnyy-rezhim.html

Доктор Комаровский: про грипп и ОРВИ — простейшая инструкция – Здоровье 24

Чем снять отек в носу у ребенка комаровский

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, или вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая “горилка” и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — “треба щось робити”.

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.

Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета — защиты слизистых оболочек.

Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается.

Вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все так называемые “комбинированные противопростудные средства”), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки!

Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут).

Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет.

Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают). Или тогда, когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают).

Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что, с максимально возможной вероятностью, тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
  4. Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и так далее. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  5. В нос часто пшикать солевые растворы.
  6. Все “отвлекающие процедуры” (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и так далее) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (“надо что-то делать”). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  7. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
  8. беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется “не лечить”, а “лечить” — это послать папу в аптеку…
  9. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано “противокашлевое действие”) нельзя категорически!!!
  10. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  11. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  12. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или “лекарства” с доказанной неэффективностью.
  13. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (“надо что-то делать”).

Когда нужен врач?

Вседа!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда:

  1. Отсутствие улучшений на четвертый день болезни.
  2. Повышенная температура тела на седьмой день болезни.
  3. Ухудшение после улучшения
  4. Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ.
  5. Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений.
  6. Усиление кашля, снижение его продуктивности, глубокий вдох приводит к приступу кашля.
  7. При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
  1. Потеря сознания.
  2. Судороги.
  3. Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха).
  4. Интенсивная боль где угодно.
  5. Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика).
  6. Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой.
  7. Отечность шеи.
  8. Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее.
  9. Температура тела выше 39°С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств.
  10. Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Учитесь! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку, и менять кровное на ненужное…

Доктор Евгений Комаровский

Источник: https://24tv.ua/health/ru/doktor_komarovskiy_pro_gripp_i_orvi__prosteyshaya_instruktsiya_n652285

Особенности мононуклеоза у детей

Чем снять отек в носу у ребенка комаровский

У взрослых эту болезнь называют “поцелуйной” болезнью, а у детей – болезнью заласканных детей. Об особенностях протекания и лечения мононуклеоза у ребенка мы поговорили с врачом-инфекционистом клиники “Борис” Викторией Бычок.    

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, но может вызываться и цитомегаловирусом.

Распространенные симптомы заболевания:

повышение температуры, при этом температура может быть разной: от субфебрильной до фебрильной, держится от 5 до 10 дней;

увеличение периферических лимфоузлов, чаще всего шейных лимфоузлов (размером с горошину или даже с грецкий орех);

увеличение печени и селезенки;

характерное изменение в общем клиническом анализе крови: появление в крови атипичных мононуклеаров;

сухой ринит. Этот симптом более характерен для детского мононуклеоза. При этом наблюдается заложенность носа, ночной храп, отек век и подкожной клетчатки лица. Кроме того, к детскому симптому относят воспаление лимфоидной ткани аденоидов и небных миндалин (тонзиллит).

В раннем возрасте (до 3 лет) чаще всего наблюдается атипичное течение мононуклеоза. Заболевание происходит малосимптомно, при этом наблюдаются:

катаральные явления (наблюдаемые при обычном ОРВИ);

умеренное увеличение печени и селезенки;

умеренное воспаление задних шейных лимфоузлов:

при это более выраженное воспаление аденоидов;

могут возникать различные высыпания на коже. При этом сыпь не имеет четкого характера, она появляется на разных участках тела, чаще всего на лице и груди.

Отчего бывает косоглазие у детей и можно ли его исправить

Как возникает заболевание

Это заболевание мало контагиозно. Следовательно, эпидемий мононуклеоза не бывает в связи с тем, что это заболевание относится к группе герпетических инфекций. Вирус не стойкий во внешней среде, поэтому заражение происходит при близком контакте. Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем.

Заразить мононуклеозом может как больной, так и вирусоноситель. В детсаду малыши могут заражаться, попробовав на зуб игрушку, обслюнявленную ребенком-вирусоносителем. Либо заразить ребенка может взрослый при поцелуях.

Период между проникновением вируса и первыми симптомами заболевания может быть от нескольких дней до двух недель.

Заражение мононуклеозом влечет за собой такие осложнения:

Иммунодефицит. Вирусы мононуклеоза лимфотропные, то есть поражают клетки лимфоидной ткани – лимфоциты, отвечающие за лимфоидную систему. А поскольку лимфоидная система непосредственно связана с иммунитетом, то в связи с поражением лимфоидной системы наблюдаются явления иммунодефицита.

Присоединение бактериальной флоры. При заражении вирусом может присоединяться вторичная бактериальная флора (стрептококковая или стафилококковая инфекции). В этом случае возможны гнойные или фолликулярные ангины, которые в следствие иммунодефицита имеют затяжное течение (7-10 дней). Кроме этого, могут изредка возникать отит, бронхит или пневмония.

Поражаются клеток печени. Это приводит к гепатиту, вызванным Эпштейн-Барр вирусом. При этом встречаются как желтушные, так и безжелтушные формы гепатита.

Бронхиальная астма у детей излечима

Очень редко:

Если мононуклеоз возникает на фоне более серьезного заболевания, связанного с иммунодефицитом (ВИЧ, онкологические заболевания), возникают заболевания крови: малокровие, уменьшение количества тромбоцитов, выраженные изменения в формуле крови и т.д.;

крайне редко у детей со слабой иммунной системой могут быть заболевания центральной нервной системы;

увеит – заболевание глаз;

разрыв селезенки.

Диагностика мононуклеоза

Чаще всего симптомы заболевания ярко выражены, что позволяет выявить его при обычном осмотре. Более наглядно подтвердить предварительный диагноз помогут анализы:

выявление в формуле крови атипичных мононуклеаров. Они могут в зависимости от тяжести заболевания присутствовать в количестве от 5 до 50% и более;

выявление в формуле крови увеличения количества лимфоцитов и моноцитов;

определение ИФА антител иммуноглобулин M и G, которые появляются к вирусу Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу в период обострения или при остром процессе;

определение методом ПЦР циркуляции в крови фрагментов вирусов Эпштейн-Барр и цитомегаловируса.

Если мать ВИЧ-инфицирована и у ребенка появляется острая форма инфекционного мононуклеоза, через 3-6 месяцев после заболевания требуется сдать кровь на ВИЧ, потому что первая стадия ВИЧ-инфицирования – это мононуклеозоподобный синдром.

Лечение мононуклеоза

Лечение должен назначить врач в зависимости от возраста, тяжести заболевания и в соответствии с тем, какие органы поражаются. Специального препарата, побеждающего вирус мононуклеоза, нет, поэтому лечение назначают симптоматическое.

Врач может назначить сосудосуживающие капли в нос, лейкоцитарный интерферон в нос, виферон в свечах, иммуномодуляторы (подбираются индивидуально). Противовирусные препараты назначаются только при очень тяжелом течении заболевания. Есть еще группа препаратов – кортикостероиды, которые могут назначаться коротким курсом только при тяжелом ходе заболевания.

При увеличении печени и селезенки назначается диета, в зависимости от тяжести поражения печени назначаются растительные препараты-гепатопротекторы.

На фоне проводимой терапии заболевание может протекать 10 дней, может и удлиняться лечение болезни. После лечения мононуклеоза, как правило, наступает астенизация, присутствует вторичный иммунодефицит.

Это значит, что дети после инфекционного мононуклеоза с более слабым иммунитетом, более подвержены простудными заболеваниям. При этом восстановление печени и селезенки идет очень медленно.

Остаточные явления после мононуклеоза могут сохраняться до полугода, пока не завершится процесс полного восстановления.

Внимание! Дети, у которых длительное время сохраняются изменения в общем анализе крови, должны наблюдаться у гематолога.

Если лечение не проводится или проводится неверно, дети могут оставаться вирусоносителями. При этом вирус может выделяться до 18 месяцев. Если же вирус циркулирует в крови дольше 6 месяцев, иногда может возникать хроническое течение инфекции.

В этом случае вирус Эпштейн-Барр может оседать в других органах и вызывать их воспаление. Поэтому после прохождения лечения желательно путем анализа ПЦР убедиться, что вирус в крови отсутствует.

Зато после перенесенного заболевания сохраняется постинфекционный иммунитет.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/osobennosti-mononukleoza-u-detey.html

Зубы Комаровский: симптомы при прорезывания зубов у детей, как помочь ребенку, если режутся первые зубки и температура

Чем снять отек в носу у ребенка комаровский

Во всем, что касается ухода за маленькими детьми, их здоровья и развития, каждый родитель хочет полагаться на советы компетентного специалиста, обладающего не только академическими познаниями, но и реальным жизненным опытом.

Советы от доктора Евгения Комаровского взяли на вооружение и молодые мамочки, родившие первенца, и бабушки, вырастившие не одно поколение детей. Они разумны, полезны, вполне применимы и действительно решают множество проблем и вопросов, неизбежно возникающих в процессе воспитания ребенка.

Как помочь ребенку при прорезывании молочных зубов, какие симптомы должны обеспокоить, когда режутся зубки, что можно и нужно делать, и что будет бесполезным и даже вредным для малыша – ниже.

Основные принципы прорезывания зубов по Комаровскому

Следующее, о чем напоминает Комаровский: у всех детей рано или поздно появятся зубы! Сколько вы видели беззубых выпускников школ? Поэтому не стоит списывать малейшие истерики, и расстройства стула на зубы. Температура, насморк, понос и сопли у детей может появиться от элементарной инфекции, которую занес сосед дядя Вася, зайдя за солью.

В период 6-7 месяцев (как раз то время, когда все мамы с нетерпением начинают искать и ждать первые зубки у ребенка) у малыша начинает формироваться собственный иммунитет, так как антитела к различным недугам, полученные с грудным молоком, заканчиваются.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому у него может и не быть вовсе стандартных симптомов (понос, температура, сопли, насморк).

Комаровский советует как можно меньше осматривать ротовую полость ребенка: можно ненароком занести инфекцию.

Симптомы первых зубов по Комаровскому

  • Десна малыша припухла, при прикосновении к ней он плачет;
  • На десне заметен белый бугорок – это новый зубик;
  • Насморк с отделением небольшого количества прозрачных соплей – стандартная ситуация.

    Однако если сопли у ребенка приобрели желтоватый или зеленоватый оттенок – виновна инфекция;

  • Субфебрильная температура тела у ребенка держится сутки и более (37-37.3).

    Иногда температура повышается до больших значений, в этих случаях необходимо вызвать педиатра на дом для осмотра ребенка;

  • Понос в период роста первых зубов – нормальное явление, связанное с чрезмерным выделением слюны и изменением рациона малыша (появляются овощи и фрукты, ребенок может отказаться от некоторых видов пищи из-за плохого самочувствия).

Внимание! Комаровский предупреждает о том, что если у крохи держится высокая температура с водянистым, дурно пахнущим поносом и насморком – зовите врача!

Чем помочь ребенку

  1. Дайте крохе специальный детский прорезыватель или резиновое кольцо с охлажденной жидкостью: они безопасно и эффективно снимут боль и зуд десен.

    Также некоторые родители дают малышам морковь, яблоки и бублики, но Комаровский предупреждает о том, что это опасно для жизни детей: дитя элементарно может подавиться;

  2. Уделяйте ребенку время: если отвлечь малыша, процесс появления первых зубов может пройти незаметно;
  3. Можно массировать десну ребенка пальцем – это может облегчить неприятные ощущения, характерные для появления зубов. Руки должны быть идеально чистыми, с коротко обрезанными, вычищенными ногтями;
  4. Обратитесь к педиатру – и он пропишет малышу лекарство для обезболивания, снижения температуры и избавления от поноса и насморка и расскажет о том, когда и сколько его давать. Без консультации со специалистом давать никакие медикаменты при насморке и поносе грудничку не стоит. Все препараты имеют возрастные ограничения!

Для снижения температуры малышам можно давать Нурофен (средство обладает и эффектом обезболивания), Панадол или Парацетамол в форме сиропов, а также глицериновые свечи для ректального применения.

От поноса рекомендована Смекта, рисовый отвар.

Насморк у грудничков лечат Називином и Аквамарисом.

Для обезболивания применяют Панадол и некоторые препараты для местного применения (мази для десен) с содержанием анестетика.

Главные правила появления молочных зубов по Комаровскому

  1. Сколько бы месяцев вашему крохе ни было, до трех лет у него гарантированно вырастут все молочные зубы;
  2. Неверная последовательность появления зубов («не по книжке») – абсолютно нормальное явление и не стоит тащить дитя к стоматологу;
  3. Зубки вполне могут вылезти на полгода раньше или позже: у всех малышей это индивидуально, но средним возрастом появления первого зубика стоматологи считают возраст 7.5 месяцев;
  4. Невозможно медикаментозно повлиять на скорость роста, последовательность появления или качество зубиков.
  • Порядок прорезывания зубов у ребенка
  • Чем мазать десна при прорезывании зубов у ребенка
  • Сколько дней прорезываются первые зубы у ребенка
  • Когда режутся зубы у детей
  • Ребенок скрипит зубами во сне — причины по Комаровскому

Внимание! Вся информация, представленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и не может рассматриваться как руководство к действию. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием

Первые зубки

Согласно учебникам, первые зубки у ребенка должны появляться в возрасте 6-8 месяцев. Первенцами выступают два нижних резца. Но в то же время считается нормальным, если зубки начинают прорезаться в любое время между 3 и 12 месяцами жизни младенца. В 3 года у ребенка должно быть 20 молочных зубов.

Отклонение от установленной последовательности появления зубов не считается патологией. Однако с момента прорезывания первых зубов необходимо контролировать парность их появления – зеркальность.

Это значит, что к появившемуся, например, резцу слева, через некоторое время должен присоединиться его собрат справа.

В случае нарушения этой последовательности необходимо посетить стоматолога, поскольку такое положение дел может говорить об отсутствии зачатка зуба, вследствие чего нарушится прикус.

Как понять, что у ребенка режется первый зуб: 12 симптомов и 4 эффективных способа помочь малышу

Несмотря на то, что родители с нетерпением ждут, они в тоже время и опасаются появления первого зуба, ведь подобный период неразрывно связан с болезненными ощущениями для ребенка и различными сопутствующими симптомами. Многие из признаков первых зубов можно приписать инфекции, простуде или даже отравлению.

Беспокойное поведение в это время только подтверждает подобные опасения. Предвестники зуба, который уже режется, могут появиться у ребенка за 3-5 дней до самого прорезывания. Чтобы ни с чем не спутать первые зубы, достаточно помнить основные симптомы.

Как только зуб, который режется, пройдет слизистую оболочку десны, малыш сразу почувствует облегчение.

Распространенные признаки режущихся зубов

Ответом на вопрос, как узнать, что у крохи режется зуб, непосредственно является его поведение. Признаки, которые явно обещают близкое появление первых зубов:

Как распознать симптомы, вызванные именно прорезыванием зубов?

  • Кашель и насморк. Подобные признаки при прорезывании возникают в результате обильного выделения слюны. Такой кашель обычно мокрый и повторяется не очень часто, а насморк сопровождается водянистыми выделениями, нос при этом остается свободным. Другие варианты чаще относятся к инфекции.
  • Рвота.

    Когда у ребенка одновременно лезет несколько зубов, слюна быстро скапливается и кроха может проглатывать ее в большом количестве. Если интенсивность рвоты очень высокая и малыша тошнит больше 2-х раз в сутки, это явный признак отравления или инфекции, а не зубов.

  • Диарея.

    Понос — весьма распространенное явление, когда режется зуб, но если он слишком частый, больше 6 раз в сутки, а его консистенция слишком жидкая, стоит показаться врачу, чтобы исключить отравление или ротавирусную инфекцию.

  • Гематомы на деснах. Бывает, что зуб может травмирует ткани помимо припухлости десен.

    В результате в области повреждения скапливается кровь, а десна выглядит посиневшей. В таких случаях может понадобиться вмешательство врача, который сделает надрез на десне для выхода собравшейся жидкости.

  • Неприятный запах изо рта.

    С целью избавить ребенка от неприятного запаха изо рта, связанного с бактериями, которые попадают в рот вместе с немытыми игрушками, достаточно поить малыша чистой водой и протирать всю полость рта мягкой тканью или детской щеткой с нежесткой щетиной.

Способы помочь ребенку при прорезывании зубов

Как же помочь ребенку, когда у него лезут зубы? Есть некоторые методы, способные в этой ситуации облегчить жизнь крохи и родителей:

Ниже в таблице представлен сравнительный обзор и описание самых распространенных лекарственных препаратов, которым отдают свое предпочтение родители, если зубы режутся очень болезненно:

Гигиена и уход за молочными зубками

Распространено мнение, что чистить зубы зубной пастой до двухлетнего возраста нет необходимости, но поддерживать в чистоте, даже если зуб пока только один — важная гигиеническая обязанность. Приучать кроху заботиться о своих зубах стоит начинать с самого раннего возраста, чтобы со временем это вошло в привычку и стало неотъемлемой частью личной гигиены.

Важно, чтобы родители не поленились и сразу постарались научить малыша правильно чистить зубы, приучили делать это регулярно. Такой подход избавит кроху и его семью от будущих проблем с зубами и связанных с ними частых походами к стоматологу, а также подарит массу фото с искренней улыбкой в 32 здоровых зуба!

Читать также: Режутся зубы в 3 месяца симптомы

у моей доченьке режуца зубки что делать

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Выбираем эффективные и безопасные препараты

Многие родители игнорируют народные средства и прибегают к помощи местных анестетиков – гелей и мазей. Они очень просты в использовании, достаточно просто нанести их на воспаленные десны. Подобные медикаменты во всех аптеках отпускаются без рецепта врача.

Наиболее действенные медикаменты, которые помогут обезболить десна в период, когда у ребенка режутся зубки.

  • Дантинорм;
  • Дентокинд;
  • Нурофен;
  • Панадол;
  • Дентинокс;
  • Вибуркол;
  • Бейби Доктор «Первые зубки»;
  • Пансорал «Первые зубки»;
  • Калгель;
  • Холисал.

Все препараты, которые применяются, чтобы облегчить болезненное прорезывание зубов, делятся на:

  • гомеопатические;
  • охлаждающие;
  • противовоспалительные.

Препараты, которые обладают противовоспалительным действием, помогают обезболить и снять воспалительный процесс:

  • Бейби Доктор «Первые зубки» включает в себя экстракт календулы, эхинацеи, ромашки, подорожника и корня алтея;
  • Пансорал «Первые зубки» включает в свой состав ромашку римскую, алтей аптечный.

Преимущество таких средств в том, что количество применений не ограничено. Недостаток в более слабом терапевтическом эффекте.

Обладают противомикробным и обезболивающим действием.

В эту группу можно отнести:

  • Калгель;
  • Камистад;
  • Дентинокс-гель;
  • Дентол беби.

Преимущества:

  • возможность употребления с раннего возраста, начиная с полугода;
  • разрешено частое применение – каждые пол часа;
  • действуют мгновенно.

Недостатки

  • онемение полости рта;
  • действие носит краткосрочный характер;
  • возможен дискомфорт во время проглатывания, дыхания и глотания;
  • аллергические реакции не стоит исключать;
  • слишком много побочных эффектов;
  • повышение слюноотделения.

Применение таких средств не вызывает онемение и снимает боль на больший промежуток времени.

Самое известное средство Холисал, его преимущества:

  • возможно применение перед употреблением пищи;
  • высокая эффективность.

Недостаток: повышенное выделение слюны.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/deti/komarovskij-zuby.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий