Чем опасен для жизни пострадавшего открытый перелом

Перелом – дело тонкое! – Автоцентр.ua

Чем опасен для жизни пострадавшего открытый перелом

В «Автоцентре» № 31, № 32–33 и № 34–35 мы говорили об основных алгоритмах действий по оказанию помощи при дорожно-транспортном происшествии, а также о таких важных навыках, как проверка дыхания, пульса, сознания пострадавшего, проведение непрямого массажа сердца и остановка кровотечений.

Сегодня мы расскажем о том, как помочь человеку при переломах.

Виды и признаки переломов

Переломом считается нарушение целостности кости. В области перелома пострадавший ощущает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение.

Переломы бывают открытые и закрытые, тяжелые. Если повреждена кожа и в ране видны обломки кости, есть кровотечение, патологическая подвижность – это открытый перелом, если наблюдается только изменение формы конечности без раны, гематома, отек в области повреждения, нарушение функций конечности, то это закрытый перелом.

Для закрытого перелома характерны видимая деформация и припухлость места повреждения, невозможность пошевелить поврежденной конечностью, появление боли при движении.

Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова и появлением раны. Такие переломы опасны для жизни человека из-за возможности развития шока, потери крови и инфицирования раны.

Один из признаков перелома таза – вынужденная поза пострадавшего, при которой он меньше всего ощущает боль, «лягушка», когда человек не может изменить положение ног. Его стопы вывернуты наружу, колени немного подняты и также вывернуты наружу. При этом вероятны повреждения бедренного сустава, бедренных костей, позвоночника.

Различают также изолированные (одной кости), множественные (одной кости в двух местах, двух и более костей), объединенные (одной и нескольких костей с одновременным повреждением внутренних органов) переломы.

Главное – фиксация!

При переломах необходимо обес­печить иммобилизацию (неподвижность) поврежденного участка тела. Это снижает боль, предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.

При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (узкие доски, палки и т. п.). При их отсутствии обез­движить поврежденную верхнюю конечность можно, привязав ее к туловищу, а нижнюю – к здоровой ноге. Шины приматываются к поврежденной конечности при помощи бинтов.

Обратите внимание – в состав автомобильной аптечки шины не входят, поэтому медики советуют водителям самостоятельно доукомплектовать ее данными средствами. Шины выпус­каются в трех размерах: для иммобилизации кисти и предплечья, для стопы и голени, для коленного сустава и бедра.

При наложении шины необходимо соблюдать следующие правила:– шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома). Если повреждена плечевая или бедренная кость, фиксируют все три сустава конечности; – шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.

);– накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее следует прочно и надежно.

Иногда аварии происходят из-за нарушения у водителя деятельности головного мозга (инсульта) или проб­лем с сердцем (инфаркта). В данном случае важно знать, как необходимо правильно оказать домедицинскую помощь. Опять-таки данные навыки будут полезны и в повседневной жизни.

Об этом читайте в ближайших номерах «Автоцентра».

Оказание помощи при закрытом переломе– Иммобилизировать место перелома– Наложить шину– Дать пострадавшему обезболивающее (при наличии такового)– На место перелома положить холод для снижения боли и отека

– Вызвать бригаду экстренной «скорой помощи» по тел.: 103 или доставить пострадавшего другим транспортом в лечебное учреждение

Нельзя– Двигать поврежденной конечностью.– Снимать одежду с поломанной конечности.– Прикладывать тепло к перелому.

– Транспортировать пострадавшего, не наложив шину.

Оказание помощи при открытом переломе– Проверьте наличие пульса и дыхания (см. «АЦ» № 32–33’2014)– В случае необходимости очистите дыхательные пути пострадавшего (см. «АЦ» № 32–33’2014)– Обеспечьте неподвижность поломанной конечности– Разрежьте одежду на месте раны таким образом, чтобы можно было наложить повязку– Остановите кровотечение, обработайте раны и наложите стерильную повязку (см. «АЦ» № 34–35’2014)

– Наложите шину

Нельзя– Не останавливать кровотечение.– Накладывать шину на оголенную конечность непосредственно на рану.– Двигать поврежденной конечностью.

– Притрагиваться к ране, вправлять или удалять обломки костей и чужеродные тела.

Способы иммобилизации в зависимости от места перелома

Перелом руки
Руку проще всего обездвижить, подвесив ее на перевязь из бинтов или тре­угольной косынки, которая завязывается на шее. При переломе костей предплечья применяются две шины, которые накладывают с обеих сторон – ладонной и тыльной.

Перелом пальца
При переломе пальца его нужно плотно прибинтовать к соседнему здоровому пальцу.

Перелом ноги
Привяжите травмированную ногу к здоровой в области выше и ниже перелома. Если же транспортировать пострадавшего в положении лежа не получится, наложите шину, накрывающую минимум два сустава ноги. Основная шина накладывается на заднюю поверхность ноги, чтобы предотвратить сгибание суставов.

Перелом ребра
задача при переломе – обездвижить сломанные кости, а так как ребра при дыхании двигаются, на грудную клетку необходимо наложить фиксирующую  повязку. Тогда человек будет дышать при помощи мышц живота, и ему будет не так больно.

Если нет достаточного количества бинтов, грудную клетку плотно обматывают прос­тыней, полотенцем, шарфом или другим большим куском ткани. Не позволяйте человеку ложиться, т. к. острые отломки ребер могут повредить внутренние органы.

Транспортировать при переломе ребер тоже нужно в положении сидя.

Перелом таза
Переломы костей таза часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. Пострадавшему необходимо придать такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений.

Лучше всего положить на спину, подложив под ноги валик, и слегка развести бедра в стороны. Валик можно сделать из одежды.

Транспортировка пострадавшего производится на твердом щите после проведения различных противошоковых мероприятий (снятия боли, остановки кровотечения).

Фото Андрея Яцуляка
По материалам ВОА «Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения»

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://www.autocentre.ua/news/sobytie/perelom-delo-tonkoe-54744.html

Виды травм и оказание первой помощи.. Статьи компании «Медтехника в Барнауле»

Чем опасен для жизни пострадавшего открытый перелом

Травма – нарушение целостности или функциональности определенных частей тела. От степени травматизации зависит не только качество жизни пострадавшего, но нередко и сама жизнь. Что каждому нужно знать о травмах и как правильно оказать первую…

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди, ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети.

  Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

                                                                                ЧТО ТАКОЕ ТРАВМЫ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ

Травма – нарушение целостности и работы органов, отдельных участков или систем организма, которые возникают из-за внешнего воздействия.

Совокупность травм, полученных одной группой населения за конкретный промежуток времени, называют травматизмом. Случаи травматизации наиболее характерны для пациентов мужского пола в возрасте от 20 до 49 лет.

Женский травматизм наиболее распространен в возрастной группе от 30 до 59 лет.

Абсолютно все травмы классифицируют по степени тяжести. Существует три степени тяжести, которые определяют терапевтический курс, последующее восстановление и возможную функциональность человеческого организма.

– Легкие травмы: ссадины, ушибы, незначительные ранения, которые не влияют на трудоспособность пострадавшего. Пациенту оказывают первую медицинскую помощь и, по необходимости, назначают домашнее лечение. В него может входить дозированная физическая активность, корректировка рациона питания, употребление медикаментов и тщательный уход за раной.

– Травмы средней тяжести – они наносят больший урон человеческому организму и требуют должного внимания со стороны врача. Терапию составляют, основываясь на природе, локализации, интенсивности травмы, и выписывают пострадавшему больничный на период от 10 до 30 дней. Лечение может происходить как в домашних условиях, так и в стационаре.

– Тяжелые травмы лишают человека трудоспособности более чем на 30 суток. Это могут быть переломы, нарушения работы органов из-за аварии или неправильного обращения с потенциально опасными предметами. Пострадавший нуждается в госпитализации, полной диагностике и наблюдении врачей.

                                                                                                       ВИДЫ ТРАВМ

По природе возникновения травмы подразделяют на:

·         механические (ссадины, раны, переломы, вывихи);

·         физические или термические (ожоги, обморожения, тепловые удары, воздействие тока/молнии, ультрафиолетовых или радиоактивных лучей);

·         химические (травматизация щелочами, кислотами, растворителями);

·         биологические (поражение бактериальными токсинами);

·         психологические (рефлекторное раздражение центральной нервной системы, испуги, срывы). Психологический тип травмы требует не первой доврачебной помощи, а работы с квалифицированным специалистом.

Как только вы определили разновидность травмы, следует узнать ее характер:

·         изолированный (травма одного сегмента организма);

·         множественный (повреждение двух и больше органов/частей тела);

·         комбинированный (комбинация нескольких факторов, к примеру, перелом и обморожение);

·         сочетанный (одновременная травматизация костей и внутренних органов);

·         открытый (с повреждением кожного покрова);

·         закрытый (без повреждения кожного покрова).

                                                                        ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ

Это наиболее распространённая группа повреждений, с которой можно столкнуться ежедневно. Переломы, ушибы и растяжения связок могут произойти и во время занятий спортом,  и по  неосторожности и вследствие чрезвычайных ситуаций. 

1. ВЫВИХ КОНЕЧНОСТИ.

Вывих – это смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид.

Что делать: приложить к поврежденному суставу холод и постараться зафиксировать конечность (но не выпрямлять, если она согнута). Чем меньше резких движений совершит пострадавший, тем лучше. Можно дать человеку обезболивающее и максимально быстро доставьте в травмпункт.

2. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Растяжение связок — самый распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду.

Что делать: для начала следует наложить тугую повязку и зафиксировать сустав, чтобы не допустить большего повреждения. К поврежденному участку приложить сухой холод. Далее доставьте пострадавшего в травмпункт для уточнения диагноза и назначения лечения.

3. УШИБЫ

Ушиб – травма, возникающая при ударе тупым предметом или вследствие падения. При ушибе целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома.

Что делать: пострадавший должен находиться в полном покое первые несколько часов. К поврежденному участку прикладывают холод ( для снятия боли и минимизирования кровоизлияний) .

Через 3 часа после получения травмы, на ушиб накладывают давящую (но не тугую) повязку на 1-2 дня.

4. ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области, т.е.

обездвиживания с помощью шины (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Шину можно сделать из подручных твердых материалов – используйте доску, металл, твердый картон или сложенное в несколько слоев одеяло. Прибинтуйте импровизированную шину к поврежденной части тела и сразу же направляйтесь в стационар. Наложение шины необходимо для безопасной транспортировки человека.

При открытом переломе под шину накладывают антисептическую повязку, при кровотечении – давящую повязку.

5. ТРАВМЫ ЧЕРЕПНОЙ КОРОБКИ

Черепно-мозговая травма – это повреждение черепа и его содержимого механического характера, которое проявляются определенной неврологической симптоматикой. При травмах головы крайне важно вовремя и грамотно оказать первую помощь.

Что делать: Сразу вызвать скорую. Обеспечить пострадавшему лежачее положение, аккуратно зафиксировать голову и шейный отдел при помощи мягкого валика/любого похожего предмета.

На месте травмирования черепа может сформироваться вмятина, гематома, ссадина – наложите на нее стерильную повязку, после чего приложите холод.  Если рана открытая – наложить асептическую повязку в виде кольца. Если человек не дышит – сделать искусственное дыхание.

До приезда скорой помощи тщательно следите за дыханием, сердцебиением и общим состоянием человека, чтобы передать информацию врачам.

6. ТРАВМЫ СПИНЫ

Травмы спины — патологическое повреждение связок, костей, спинного мозга и других структур позвоночника.

Что делать: незамедлительно вызвать скорую помощь, не перемещать и не давать двигаться пострадавшему. Обеспечить неподвижность на твердой ровной поверхности.

 Главное – не допустить прогибания позвоночника. Подложите под человека мягкие предметы (одежду, полотенце) чтобы сохранить спину ровной.

При травматизации шейного отдела позвоночника, укутайте шею толстым слоем ваты и оберните марлевым бинтом.

                                                                                                       ФИЗИЧЕСКИЕ  ТРАВМЫ

К физическим травмам можно отнести любые повреждения, возникшие из-за влияния внешних физических факторов, таких как слишком высокая или низкая температура внешнего источника. 

1. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (ОЖОГИ) возникают на поверхности кожи вследствие контакта с раскаленными предметами, открытым пламенем, горячим паром и т.д.

Что делать: устранить термический раздражитель.

Если пузырьки на коже не лопаются самостоятельно (I, II степень ожога) приложите к поврежденному участку холод на 20-30 минут или промойте его под струей холодной воды на протяжении 10-15 минут.

Закройте рану салфеткой, асептической повязкой или лоскутом ткани, не передавливая кожу. При ожогах III, IV степени наложите на поверхность стерильную повязку и прислоните к коже холодный предмет.

Дать выпить пострадавшему теплой жидкости. Не вскрывайте ожоговые пузыри, не убирайте обгоревшую одежду с поврежденных участков тела и не наносите жирные гели/мази.

При травмах дыхательных путей пламенем, дымом или горячим паром, усадите пострадавшего и снимите с него одежду, которая может мешать дыханию. Если дыхательная функция нарушена, проведите искусственную вентиляцию легких 8-12 раз в минуту. Как можно скорее вызовите врача или доставьте пострадавшего в стационар самостоятельно.

2. ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА.  Укройте человека спасательным термопокрывалом/любой одеждой, которая попадется под руку, и дайте выпить много жидкости. На его теле должна быть теплая сухая одежда, чтобы не усугубить состояние. Как можно скорее доставьте пострадавшего в больницу и не пытайтесь активно согревать участки с явными признаками отморожения.

3. ТЕПЛОВОЙ УДАР.  Переместите человека в темное прохладное место, смочите лицо и дайте выпить воды, снимите сдавливающую одежду и постарайтесь охладить тело подручными средствами. Главное, чтобы перепад температур не был резким, иначе пострадавший потеряет сознание. Дайте человеку прийти в себя, убедитесь в его самочувствии, по необходимости вызовите скорую помощь.

                                                                                                    ХИМИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ

Химическая травма – это повреждения тканей и организма в целом, вызванные внешними химическими агентами.

Что делать: Вызвать скорую помощь. Обильно промывать место ожога проточной водой в течение 15 минут (кроме тех случаев, когда контакт химического вещества с водой противопоказан, например, когда источником ожога являются гашеная известь, гидрат диэтилалюминия, триэтилалюминий).

В случае пропитывания одежды химически активным веществом необходимо быстро удалить ее (целесообразно начать промывание сильной струей проточной воды с помощью шланга, помещенного под одежду, создавая при этом водяную прослойку).

 Нейтрализовать остатки химических веществ на коже:

·         кислот – слабыми растворами щелочей (натрия гидрокарбонат);

·         щелочей – слабыми растворами кислот (0,01% раствор соляной кислоты, 1-2% раствор уксусной кислоты);

·         веществ, нерастворимых в воде (фенол, крезол), – 40% спиртом.

                                                                                               БИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ

Биологические травмы – повреждения, которые вызваны вирусами, бактериями, укусами животных, змей или насекомых.

Что делать: Пострадавший нуждается не в доврачебной помощи, а в незамедлительном лечении, изоляции и постоянном контроле со стороны медицинского персонала. Сразу вызывайте скорую помощь.

УКУС ЗМЕИ: положите пострадавшего  и обездвижьте ту часть тела, которая подверглась укусу. Пораженная область должна быть свободна от тесной одежды и украшений – они могут оказывать сильное давление на место укуса и спровоцировать усиление отека. Из ранки необходимо интенсивно отсасывать яд в течение 10-15 минут.

Для этого в месте укуса допустимо сделать один-два небольших надреза кожи, чтобы облегчить удаление токсина. Яд, попавший в полость рта, в десятки раз менее опасен, чем попавший в кровоток, поэтому необходимо лишь, чтобы у спасателя, отсасывающего яд, не было повреждений слизистой оболочки полости рта.

Тем не менее, содержимое нельзя глотать, а необходимо сплевывать. Если начать это делать быстро и достаточно энергично, можно удалить до 50% змеиного яда, попавшего во время укуса. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством, например хлоргекседином, перекисью или зеленкой, накладываем на место укуса чистую повязку и холодный компресс.

 Следите за сердцебиением и заставьте пострадавшего выпить большое количество теплой жидкости. 

УКУС СОБАКИ: доставьте пострадавшего в травмпункт или вызовите скорую; промывайте рану под струей теплой воды с мылом/другим гигиеническим средством минимум 5 минут.

Желательно выбрать средство с обилием щелочи (например, хозяйственное мыло), поскольку вирус бешенства погибает в щелочной среде;обработайте рану и ее края антисептическим средством (70%-м спиртом, перекисью водорода, 5%-м раствором йода); наложите стерильную повязку на рану из бинта, марли, салфетки или любой другой ткани.

УКУС НАСЕКОМОГО: Смахните насекомого. Промойте место укуса водой с мылом. Не выдавливайте глубокосидящие жало насекомого, это приведет к попаданию большего количества яда в кровь. Приложите холод к укусу. Выпейте противоаллергический препарат (супрастин, тавегил).Если после укуса появился сильный отек, тошнота, боль в животе, обратитесь к врачу.

Мы рассмотрели наиболее частые виды травм и способы оказания доврачебной помощи пострадавшему. Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека, а умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь!

Берегите себя и своих близких!

Источник: https://bz-22.ru/a220715-vidy-travm-okazanie.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий